солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов и цитиколина.
Цитиколин (CDP-холин)
Другой формой выпуска препарата является раствор, предназначенный для перорального применения, инструкция для него приводится ниже Раствор для инъекций Цитиколин. Цитиколин велфарм раствор для инъекций 250 4 мл амп 5 шт (Велфарм, Россия). Цитиколин: новое об известном Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина». Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Цитиколин.
Цитиколин (1000 мг/4 мл)
| Возможности применения цитиколина при заболеваниях нервной системы | Ноотропный препарат Цераксон выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, жидкости для перорального приема и раствора для инъекций. |
| Цитиколин (CDP-choline) Цераксон Обзор Советы ЛУЧШИЙ НООТРОП? Is This The Best Nootropic? - YouTube | В последнее время цитиколин стал рассматриваться, как долгосрочная полезная добавка к пищевому рациону для восстановления и поддержания когнитивной функции у пациентов с впервые перенесенным инсультом, а также. |
| Цераксон, 10 шт., 10 мл, 100 мг/мл, раствор для приема внутрь | Другой формой выпуска препарата является раствор, предназначенный для перорального применения, инструкция для него приводится ниже Раствор для инъекций Цитиколин. |
| Возможности применения цитиколина при заболеваниях нервной системы | | ЦИТИКОЛИН РОМФАРМ раствор для инъекций 4мл 500мг/4мл N5. |
Цитиколин, 250 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 4 мл, 5 шт.
При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств таких, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. Фармакокинетика: Цитиколин хорошо абсорбируется при внутривенном и внутримышечном введении.
Метаболизм При внутривенном и внутримышечном введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Распределение Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 - скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее. Показания: - Острый период ишемического инсульта в составе комплексной терапии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременное изменение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, изменение активности печёночных ферментов. Если любые из указанных и инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу. Передозировка С учётом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не следует назначать одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Особые указания Препарат Цитиколин вводится струйно медленно 3—5 минут в зависимости от дозы. При внутривенном капельном введении скорость инфузии должна быть 40—60 капель в минуту. При персистирующем внутричерепном кровотечении рекомендуется вводить препарат внутривенно медленно не более 30 капель в минуту , в разведённых дозах по 100—200 мг, повторяя их 2—3 раза в день, избегая введения одной высокой дозы одномоментно 500 мг и выше. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующими повышенной концентрации и высокой скорости психомоторных реакций, таких как, управление транспортными средствами и другими механизмами.
По 4 мл в ампулы нейтрального стекла 1 гидролитического класса с точкой или кольцом разлома. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной плёнки. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Учитывая его механизм действия, я могу понять его назначение, если задержка речевого развития связана с внутриутробной гипоксией, асфиксией в родах, родовой травмой, внутриутробной инфекцией, перенесенной черепно-мозговой травмой, последствиями менингита, энцефалита, то есть когда есть повреждение нервных клеток, и нарушены пути передачи информации от одного нейрона к другому. Но лечение должно быть начато как можно раньше. Парентерально его вводят, главным образом, в остром периоде инсульта или черепно-мозговой травмы по 500-2000 мг в день в зависимости от заболевания и его тяжести. Предпочтительно капельное введение. Через 5-10 дней врач может перевести пациента на пероральный прием Цераксона, если он может глотать. Раствор для приема внутрь принимают во время еды или между приемами пищи по 5-10 мл или 1 пакетику 1-2 раза в день.
Разовую дозировку разводят в небольшом количестве жидкости. Курс лечения чаще всего — 1-3 месяца. ПОБОЧНЫЕ Препарат, в основном, переносится хорошо, но в ряде случаев бывают сыпь, кожный зуд, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, одышка, бессонница, возбуждение, повышение артериального давления.
Желудочно - кишечные нарушения: очень редко - снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - гиперемия, пурпура, крапивница, сыпь, кожный зуд. Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко — озноб, чувство жара, отек. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - изменение активности «печеночных» ферментов. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу. Фармакологическое действие Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны преимущественно фосфолипидов , обладает широким спектром действия - способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.
Цераксон: дозировка, курс терапии и показания к применению
Цитиколин: новое об известном Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина». 261,25 мг, эквивалентно цитиколину - 250,00 мг; Вспомогательные вещества: 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 6,5-7,5, вода для инъекций - до 1,0 мл. ЦИТИКОЛИН РОМФАРМ раствор для инъекций 4мл 500мг/4мл N5. Раствор для приема внутрь применяют в дозе 200-300 мг (2-3 мл) 3 раза/сут. с помощью дозировочного шприца. Раствор для инъекций предназначен только для однократного применения. Препарат ЦИТИКОЛИН-САНТО® применять сразу после открытия ампулы.
Цитиколин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 125мг/мл, ампулы 4мл, 5 шт
Предпочтительно использовать внутривенный способ введения. Если же уколы назначены в мышцу, то нужно каждый раз ставить их в другое место, а не в одно и то же. Схема лечения назначается в индивидуальном порядке, но есть некоторые рекомендации: При острой стадии ишемического инсульта и ЧМТ: по 1000 мг каждые 12 часов на протяжении 6 недель как минимум. Спустя 3-5 суток пациента могут перевести на пероральную форму препарата, но только если у него не нарушен глотательный рефлекс. Восстановительные периоды или нарушения поведенческого и когнитивного характера: 1-2 раза в день по 500-2000 мг. Длительность лечения, как и дозировка, определяется на основании степени тяжести симптомов патологии. В инструкции по применению «Цитиколина» уточняется, что раствор, который содержится в ампуле, предназначен лишь для однократного использования и вводить его необходимо сразу же после вскрытия емкости.
Побочные эффекты Переносится средство большинством пациентов хорошо, но все-таки это не безобидный препарат, и от его неправильного использования или игнорирования инструкции бывают нежелательные реакции. Среди них: ЖКТ: диарея, рвота, тошнота, проблемы с аппетитом. Сосуды: артериальная гипертензия и гипотензия. Нервная система: онемение в парализованных конечностях, головокружение, парасимпатические реакции, тремор, головная боль. Дыхательная система: одышка. Кожа: анафилактический шок, зуд, сыпь, крапивница, пурпура, гиперемия.
Желчевыводящие пути и печень: изменения активности печеночных ферментов. Другое: отек, озноб, ощущение жара.
На втором этапе исследования используют противоположный порядок приема ЛС. Для каждого показателя рассчитывается отношение соответствующих значений генерического и оригинального препаратов. По результатам исследования биоэквивалентности составляются подробный отчет и прочая документация согласно существующим требованиям. Эти документы ложатся в основу регистрационного досье препарата. Далее процесс регистрации воспроизведенного ЛС происходит в рамках процедур, предусмотренных законом Российской Федерации «Об обращении лекарственных средств». Главным и единственным преимуществом воспроизведенных ЛС перед оригинальными является меньшая стоимость. Невысокая цена воспроизведенного препарата объясняется тем, что его создание и регистрация не требуют таких колоссальных затрат, как при создании оригинального ЛС. Однако следует еще раз подчеркнуть, что эти препараты не проходят процедуры исследования фактической эффективности на пациентах, а подвергаются только сравнительному фармакокинетическому тестированию с оригинальными ЛС.
Наиболее достоверным критерием сравнительной оценки эффективности генерических и оригинальных ЛС остается оценка терапевтической эквивалентности. Исследование терапевтической эквивалентности — это вид КИ, проведение которого осуществляется для выявления одинаковых свойств лекарственных препаратов определенной лекарственной формы, а также наличия одинаковых показателей безопасности и эффективности ЛС, одинаковых клинических эффектов при их применении. В Российской Федерации для генерических препаратов это исследование необязательно и практически никогда не проводится. В то же время в США генерические препараты, прошедшие исследования терапевтической эквивалентности, заносятся в т. Соответственно, генерические препараты делятся на категорию «А» прошедшие исследования терапевтической эквивалентности и категорию «В» не прошедшие этих исследований. Препараты категории «А» предпочтительнее для применения. В исследовании терапевтической эквивалентности принимают участие 70—150 пациентов. Желательно, чтобы исследование проводилось в двух-трех клинических центрах. Важны нозологическая однородность исследуемой группы пациентов, адекватность метода оценки терапевтической эффективности и статистики. Число пациентов, включаемых в исследование, определяется его дизайном, потенциальным разбросом значений показателей, которые отражают в ходе исследования эффекты сравниваемых ЛС.
Тестируется гипотеза «не хуже» non-inferiority. В качестве основного критерия включения пациентов в исследование терапевтической эквивалентности используется показание к назначению, регламентированное в инструкции по медицинскому применению оригинального препарата, то есть того показания, по которому будут сравниваться оригинальное и генерическое ЛС. Как биоэквивалентные, так и терапевтически эквивалентные лекарства могут иметь различия по форме таблеток, наличию насечек, упаковке, вспомогательным веществам включая красители, ароматизаторы и консерванты , дате окончания срока годности, условиям хранения и стабильности при неблагоприятных условиях хранения. Следует учитывать, что в случае замены принимаемого пациентом оригинального препарата на генерический с вышеуказанными отличиями возможна дезориентация пациентов из-за иной формы или цвета таблеток, неспособности отмерить необходимую дозу при использовании части таблетки, если отсутствуют насечки. Возможно вкусовое неприятие определенных препаратов из-за наполнителя, развитие аллергической реакции на краситель или консервант. Если такие различия важны для лечения определенного пациента, лечащему врачу следует предпочесть отпуск лекарства с определенным торговым наименованием в порядке медицинской необходимости. Это может быть сделано по решению врачебной комиссии медицинской организации. Все эти данные детально представлены в регистрационном досье препарата. Цитиколин цитидин-5-дифосфохолин — это органическое вещество группы нуклеотидов, биомолекул, играющих важную роль в клеточном метаболизме. Цитиколин бывает эндогенным и экзогенным.
Эндогенное образование цитиколина — это этап синтеза фосфатидилхолина из холина. Цитиколин является незаменимым предшественником фосфатидилхолина лецитина , основного фосфолипида всех клеточных мембран, включая нейрональные. Холин также принимает участие в синтезе ацетилхолина, а цитиколин выступает донором холина в процессах его синтеза. Экзогенный цитиколин позволяет экономить запасы холина в организме, тормозить распад мембранных фосфолипидов, улучшать передачу нервного импульса [3, 23, 26, 27]. При попадании в желудочно-кишечный тракт экзогенный цитиколин гидролизуется в тонком кишечнике. В результате гидролиза в стенке кишечника и в печени образуются холин и цитидин последний затем трансформируется в уридин. После всасывания они поступают в системный кровоток, участвуют в различных процессах биосинтеза и проникают через гематоэнцефалический барьер в мозг, где происходит ресинтез цитиколина из холина и цитидина. Ресинтезированный в мозге цитиколин активирует биосинтез фосфатидилхолина и предотвращает его катаболизм из нейрональных мембран. Он поддерживает нормальный уровень кардиолипина основной компонент митохондриальных мембран и сфингомиелина. Цитиколин угнетает синтез фосфолипазы А2, уменьшает накопление свободных жирных кислот, усиливает активность антиоксидантных систем стимулирует синтез глутатиона , препятствует процессам окислительного стресса и апоптоза, позитивно влияет на холинергическую передачу, стимулируя образование ацетилхолина, а также модулирует дофамин- и глутаматергическую нейротрансмиссию.
Все эти эффекты способствуют активации энергетических процессов в нейронах, нормализуют процессы тканевого дыхания, приводят к уменьшению апоптотической гибели клеток [10]. Цитиколин на сегодняшний день — это один из немногих нейропротекторов, имеющих высокую доказательность эффективности в проведенных исследованиях [2, 8, 11]. Сходные результаты были получены позднее в исследовательских центрах других стран [18]. В 1997 г. В 59 центрах Испании, Германии и Португалии проведено многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ICTUS с участием 2298 пациентов. Эффект препарата оказался выраженным в подгруппах больных старше 70 лет с умеренной тяжестью инсульта, а также не получавших сопутствующего лечения тканевым активатором плазминогена. В 2005 г. Накоплен большой клинический опыт применения цитиколина в лечении ЧМТ и их последствий.
Сорокина И. Gimenez, J. Raich, J. Diederich, K. Frauenknecht, K. Minnerup et al. Державна Фармакопея Украгни. Байдак, Н. Терешук, Д. Цветков и др. Gupta, M. Hammarlund-Udenaes, P. Chatelain et al. Barel, B. Yagen, V. Schurig et al. Videau J. Чуешов, Е. Гладух, О. Ляпунова и др. Перелк назв допомiжнихречовин, що входять до складу лкарських засобiв. Лжарсьш засоби. Належна виробнича практика. Standards of GMP [Электронный ресурс]. Кирсанов Д. Agut, E. Font, A. Sacristan et al. Gonzalez-Coviella, J. Agut, R. Von Borstel et al. Chen, X. Liu, C. Wei et al. Sarkara, D. Ghosha, D.
Ослабляются клинические проявления амнезии. Таким образом, цитиколин натрия можно считать эффективным средством в лечении чувствительных, когнитивных, а также двигательных неврологических нарушений, имеющих сосудистую или дегенеративную этиологию. Фармакокинетика Ознакомившись с инструкцией по применению Citicoline, можно понять, как данное вещество усваивается организмом. В наибольшем количестве оно распределяется в головном мозге. При этом фракция холина включается в структурные фосфолипиды, а фракции цитидина — в нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Само вещество в головном мозге внедряется в мембраны цитоплазмы, митохондрий и клеток. В результате формируются структурные фосфолипиды. Метаболизируется средство в печени, и в итоге данного процесса формируется холин и цитидин. Показания В инструкции к «Цитиколину» перечислены все состояния, при которых обычно назначается данное средство. Список следующий: Восстановительный период после инсультов геморрагической и ишемической формы. Поведенческие и когнитивные нарушения, возникающие при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга. Острый период ишемического инсульта. Черепно-мозговая травма, а также следующий после нее острый и восстановительный периоды. В зависимости от заболевания и состояния пациента врач может назначить препарат в качестве дополнения комплексной терапии либо как моно-средство. Противопоказания Есть ряд состояний, при которых обсуждаемый препарат использовать нельзя.
Возможности применения цитиколина при заболеваниях нервной системы
Прочие: жар; в отдельных случаях - кратковременное гипотензивное действие, стимуляция парасимпатической нервной системы. Противопоказания к применению Ваготония преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы ; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к цитиколину. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения цитиколина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов.
Фармакодинамика: Цитоколин способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта уменьшает объем поражения ткани головного мозга. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. Цитиколин эффективен в лечении когнитивных, чувствительных, двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. При хронической ишемии головного мозга эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявления амнезии. Показания к применению: - Острый период ишемического инсульта в составе комплексной терапии - Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов - Черепно-мозговая травма ЧМТ , острый в составе комплексной терапии и восстановительный период - Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга Противопоказания: Не следует назначать больным с ваготонией и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет. Для раствора для приема внутрь — редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Достаточные данные по применению у беременных женщин отсутствуют. При назначении Рекогнана в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют. Способ применения и дозы: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения назначают внутривенно и внутримышечно. Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или капельного внутривенного вливания 40-60 капель в минуту. Внутривенный путь предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
С осторожностью: Перед применением препарата Цитиколин проконсультируйтесь с лечащим врачом. Дети Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности безопасность и эффективность применения препарата Цитиколин у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Беременность и лактация: Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Способ применения и дозы: Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы Рекомендованная доза препарата Цитиколин составляет 1000 мг цитиколина каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6-ти недель. Через 3-5 дней после начала лечения если не нарушена функция глотания возможен переход на пероральные лекарственные формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой или раствор для приема внутрь. Максимальная суточная доза - 2000 мг. Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга. Рекомендованная доза препарата Цитиколин составляет 500-2000 мг цитиколина в день. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможен переход на пероральные лекарственные формы. Особые группы пациентов При назначении препарата Цитиколин пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
Холин также принимает участие в синтезе ацетилхолина, а цитиколин выступает донором холина в процессах его синтеза. Экзогенный цитиколин позволяет экономить запасы холина в организме, тормозить распад мембранных фосфолипидов, улучшать передачу нервного импульса [3, 23, 26, 27]. При попадании в желудочно-кишечный тракт экзогенный цитиколин гидролизуется в тонком кишечнике. В результате гидролиза в стенке кишечника и в печени образуются холин и цитидин последний затем трансформируется в уридин. После всасывания они поступают в системный кровоток, участвуют в различных процессах биосинтеза и проникают через гематоэнцефалический барьер в мозг, где происходит ресинтез цитиколина из холина и цитидина. Ресинтезированный в мозге цитиколин активирует биосинтез фосфатидилхолина и предотвращает его катаболизм из нейрональных мембран. Он поддерживает нормальный уровень кардиолипина основной компонент митохондриальных мембран и сфингомиелина. Цитиколин угнетает синтез фосфолипазы А2, уменьшает накопление свободных жирных кислот, усиливает активность антиоксидантных систем стимулирует синтез глутатиона , препятствует процессам окислительного стресса и апоптоза, позитивно влияет на холинергическую передачу, стимулируя образование ацетилхолина, а также модулирует дофамин- и глутаматергическую нейротрансмиссию. Все эти эффекты способствуют активации энергетических процессов в нейронах, нормализуют процессы тканевого дыхания, приводят к уменьшению апоптотической гибели клеток [10]. Цитиколин на сегодняшний день — это один из немногих нейропротекторов, имеющих высокую доказательность эффективности в проведенных исследованиях [2, 8, 11]. Сходные результаты были получены позднее в исследовательских центрах других стран [18]. В 1997 г. В 59 центрах Испании, Германии и Португалии проведено многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ICTUS с участием 2298 пациентов. Эффект препарата оказался выраженным в подгруппах больных старше 70 лет с умеренной тяжестью инсульта, а также не получавших сопутствующего лечения тканевым активатором плазминогена. В 2005 г. Накоплен большой клинический опыт применения цитиколина в лечении ЧМТ и их последствий. Так, начиная с 1980-х гг. Проводятся экспериментальные, а также рандомизированные контролируемые и открытые клинические исследования по оценке эффективности применения препарата у лиц с различной патологией, включая ишемический инсульт, когнитивные нарушения различного генеза, метамфетаминовую и алкогольную зависимость. На фармацевтическом рынке сегодня представлено достаточно много препаратов-генериков, содержащих цитиколин. Их регистрация опиралась на традиционные исследования эквивалентности, описанные выше. Очень важно, что в случае цитиколина корректное исследование биоэквивалентности провести достаточно трудно, поскольку он является природным соединением, содержащимся в организме человека. В рамках подобного исследования крайне сложно дифференцировать экзогенный и эндогенный цитиколин и определить их количество. Известно, что вклад явления оптической изомерии в терапевтическую неэквивалентность генериков подчас очень значителен [1, 12, 21]. Молекула цитиколина способна образовывать более 4 стереоизомеров с различной биологической активностью. Разные производители в зависимости от способа синтеза получают смесь с неодинаковым соотношением изомеров цитиколина, что может влиять на фармакологическую активность производимых ими лекарственных препаратов. Отличия в способе синтеза могут также приводить к получению продукта, обладающего более высоким, чем в оригинальном препарате, содержанием продуктов деградации и технологических примесей [29]. Несомненно, что противостояние и одновременно сосуществование оригинальных и генерических препаратов на фармацевтическом рынке будет продолжаться. Это диалектично и неизбежно. Однако также несомненно, что в основе выбора врачом препарата для медикаментозной терапии должна лежать уверенность в доказанной эффективности и безопасности лекарства. Особенно это касается препаратов, фармакодинамика и фармакокинетика которых тесно переплетаются с естественными биохимическими процессами в организме, в силу чего доказательства фармакокинетической эквивалентности для них не являются абсолютно убедительными. Список литературы Байдак Д. Снижение «изомерического балласта» и безопасность лекарств. Воробьев П. Оценка медицинской технологии применения лекарственных препаратов с ноотропным и психостимулирующим действием: кортексин, пирацетам, цитиколин, церебролизин. Клиническая геронтология. Клюшников С. Нейропротективные и нейрорепаративные эффекты Цераксона цитиколина : обзор экспериментальных и клинических исследований. Нервные болезни. Оценка биоэквивалентности лекарственных средств методические указания. Сорокина И. Возможности лечения некоторых отдаленных последствий черепно-мозговой травмы. Медицинский совет. Шахпаронова Н. Постинсультные когнитивные нарушения и их терапия цераксоном. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. Adibhatla R.
Цитиколин-Вереткс р-р д/приема внутрь фл.
| ЦИТИКОЛИН-САНТО® ампулы: инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения Цитиколин. |
| Цитиколин - Биохимик - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Подробные характеристики модели Цитиколин-Вереткс р-р д/приема внутрь фл. — с описанием всех особенностей. |
Цитиколин-Вереткс р-р д/приема внутрь фл.
Цитиколин оказывает возбуждающее действие на нервную систему и может провоцировать панические атаки. 100 мл раствора для приема внутрь содержат - цитиколина мононатриевая соль 10,45 г (эквивалентно 10,00 г цитиколина). Цитиколин (Citicoline). Цераксон. раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг 4 мл ампулы 5 шт. Цитиколин: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
«Цитиколин»: инструкция по применению, отзывы
Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. Инструкция по применению Цитиколин 125мг/мл 4мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено данными магнитно-резонансной спектроскопии.