К оборудованию для стерилизации и дезинфекции относятся. Стерилизации подвергали новый вид перевязочных материалов с абсорбирующими свойства ми.
Устройство для стерилизации перевязочного материала
При стерилизации текучим водяным паром перевязочный материал получается менее влажным, но однократная стерилизация не всегда надежна. Основные методы стерилизации медицинских инструментов, принцип работы различных видов стерилизаторов и автоклавов, основные требования к работе стерилизаторов. Узнайте о различных способах стерилизации перевязочного материала и необходимом оборудовании для этого. Особенности стерилизации в медицине: паровая, воздушная, плазменная стерилизация. Средства и оборудование для стерилизации должны быть безопасными для персонала, пациентов, окружающей среды.
Устройство для стерилизации перевязочного материала
Проверенные временем паровая, воздушная стерилизация и химическая технологии стерилизации оказались не в состоянии обеспечить сохранность чувствительных элементов нового оборудования, а лучевые стерилизационные установки являются «привилегией» промышленных предприятий и не применяются в клинической практике. Плазменная стерилизация является современной методикой, не имеющей «узких мест», характерных для более ранних способов стерилизации. В плазменных стерилизаторах на объект стерилизации не воздействуют высокая температура, давление, агрессивные химикаты. Отходами плазменных стерилизаторов являются неопасные продукты — углекислый газ и вода. В модельных рядах современных производителей таких как аппараты Crystal компании Lowtem присутствуют как большие высокопроизводительные, так и компактные портативные модели. ЛПУ получили возможность весьма гибкого оснащения своих подразделений этими стерилизаторами. Появилась возможность установить компактный стерилизатор в предоперационной для быстрой стерилизации инструмента в перерыве между операциями. Такой подход существенно сокращает нагрузку на ЦСО и уменьшает трудозатраты персонала оперблока. Можно с уверенностью утверждать, что технология плазменной стерилизации является исключительно востребованным и экономически оправданным высокотехнологичным процессом, необходимым для выполнения всех требований, направленных на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Преимущества и недостатки различных методов стерилизации Метод Преимущества Недостатки Паровая стерилизация Наиболее распространенный метод стерилизации в стационарах. Безопасен для окружающей среды и персонала.
Короткая экспозиция. Не обладает токсичностью. Низкая стоимость. Не требует аэрации. Качество стерилизации может быть нарушено при неполном удалении воздуха, повышенной влажности материалов и плохом качестве пара. Могут повреждаться изделия, чувствительные к действию температуры и влажности. Воздушная стерилизация Низкие коррозийные свойства. Глубокое проникновение в материал. Безопасен для окружающей среды. Длительная экспозиция.
Очень высокая энергопотребляемость. Могут повреждаться термочувствительные изделия. Стерилизация окисью этилена Проникновение в упаковочные материалы и пластиковые пакеты. Можно использовать для стерилизации большинства медицинских изделий. Прост в обращении и контроле.
В упаковке они дольше сохраняют стерильность, их удобно хранить. В автоклавах класса S стерилизуют пористые, сплошные и пустотелые медизделия простой конструкции. Класс B — стерилизаторы для обработки всех типов загрузок, включая полые и пустотелые инструменты сложной формы, изделий в одинарной и двойной упаковке, мало- и сильнопористые материалы. В сухожарах безопасно стерилизовать ровно то же, что и в автоклавах, плюс инъекционные иглы, изделия из силиконизированной резины и инструмент из неустойчивых к коррозии металлов.
При этом сухой жар требует более длительной и высокотемпературной обработки, что ощутимо повышает на стоимость стерилизационных мероприятий и снижает скорость работы ЦСО. Из химических методов стерилизации самым распространенным считается плазменный. Цикл короткий, что позволяет ЦСО работать в ускоренном режиме, а в плазменной среде безопасно стерилизовать все виды медицинских изделий из стекла, пластмасс, металла, термолабильных материалов. Процесс дезинфекции и стерилизации контролируется на каждом этапе. Эффективность дезинфекции проверяют средствами химического и бактериологического контроля. Для мониторинга качества стерилизации применяют тесты со спорами B. Licheniformis и химические термовременные индикаторы. Независимо от результатов тестов, оборудование подвергают бактериологическому контролю не реже двух раз в год.
Воздушные стерилизаторы Если говорить о применении различных типов стерилизаторов в медицине, то мы можем встретить автоклавы и сухожары в каждом ЛПУ, плазменные стерилизаторы - чуть реже, так как это более дорогой хоть и универсальный метод обеззараживания. В косметологических клиниках и салонах красоты чаще можно встретить комбинацию из кварцевых стерилизаторов и сухожаровых воздушных шкафов, также часто используются автоклавы, так как сегодня паровая стерилизация уже стала практически стандартом во всех областях. Паровые и воздушные стерилизаторы по конструкции Если говорить об автоклавах и сухожарах, то их можно разделить сразу по нескольким признакам. Автоклавы и сухожары с вертикальной и горизонтальной загрузкой По типу загрузки можно классифицировать как паровые, так и воздушные стерилизаторы. Для отечественных автоклавов тип загрузки часто отражают в названии: ВК - Вертикальные паровые стерилизаторы например, ВК-30, ВК-75 ГК - горизонтальные паровые стерилизаторы например, ГК-10, ГК-100-3 Вертикальные автоклавы, как правило, имеют более простое исполнение, меньше автоматики, дешевле горизонтальных, имеют цилиндрическую рабочую камеру. Практически все зарубежные паровые стерилизаторы - горизонтального типа. Для воздушных стерилизаторов сухожаров также актуально деление по типу загрузки на вертикальную и горизонтальную. Здесь важно отметить, что в вертикальном исполнении можно найти в основном компактные воздушные стерилизаторы, а горизонтальные сухожары всегда большего объема. Практически все воздушные стерилизаторы имеют камеру в форме параллелепипеда или куба. Проходные и непроходные стерилизаторы Данный тип классификации относится в основном к паровым стерилизаторам, но проходными могут быть и крупные воздушные стерилизаторы и сушильные шкафы, централизованные системы, которые устанавливаются в ЦСО и крупных отделах дезинфекции. Проходной воздушный стерилизатор - это автоклав, который имеет сразу две дверцы, с одной стороны производится загрузка, с другой - выгрузка.
Способы укладки стерилизационных коробок При видовой укладке в стерилизационную коробку кладут только один вид изделий медицинского назначения операционное белье, перевязочный материал, перчатки, зонды. При универсальной укладке комплектуют для накрытия стерильного стола в перевязочном кабинете: халат, простыни, перевязочный материал накрытие. Открыть мини-сайт на портале Pandia для ведения проекта. PR, контент-маркетинг, блог компании, образовательный, персональный мини-сайт. Регистрация бесплатна При целенаправленной укладке в стерилизационную коробку помещают белье и перевязочный материал, необходимые для определенной операции. Подготовка перевязочного материала Медицинская сестра готовит перевязочный материал чисто вымытыми руками на рабочем столе. Ватные изделия шарики, турунды предназначены для работы в процедурном кабинете, изделия из медицинской марли шарики, салфетки — для перевязочной. В лечебном отделении готовят салфетки малые, средние, большие , шарики, турунды.
Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала
Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости. Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации. Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов.
Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Недостаток метода — легкая воспламеняемость. Газ убивает микроорганизмы путем коагуляции белка в клетках.
Данный метод стерилизации является сложным и менее эффективным, чем другие методы стерилизации. От его использования для стерилизации почти отказались в Соединенных Штатах, Канаде и Австралии, но он до сих пор используется в некоторых странах Европы и Азии. Это состояние достигается за счет создания сильного электрического или магнитного поля.
Свободные радикалы перекиси водорода взаимодействуют с клеточными мембранами, ферментами, нуклеиновыми кислотами и нарушают жизненные функции микроорганизмов. Основной цикл плазменной стерилизация состоит из четырех этапов создание вакуума, Н2О2 инъекция, диффузия, плазменный разряд.
Преимущества и недостатки различных методов стерилизации Метод Преимущества Недостатки Паровая стерилизация Наиболее распространенный метод стерилизации в стационарах. Безопасен для окружающей среды и персонала.
Короткая экспозиция. Не обладает токсичностью. Низкая стоимость. Не требует аэрации.
Качество стерилизации может быть нарушено при неполном удалении воздуха, повышенной влажности материалов и плохом качестве пара. Могут повреждаться изделия, чувствительные к действию температуры и влажности. Воздушная стерилизация Низкие коррозийные свойства. Глубокое проникновение в материал.
Безопасен для окружающей среды. Длительная экспозиция. Очень высокая энергопотребляемость. Могут повреждаться термочувствительные изделия.
Стерилизация окисью этилена Проникновение в упаковочные материалы и пластиковые пакеты. Можно использовать для стерилизации большинства медицинских изделий. Прост в обращении и контроле. Требуется время для аэрации.
Маленький размер стерилизационной камеры. Окись этилена токсична, является вероятным канцерогеном, легко воспламеняется. Стерилизация плазмой перекиси водорода Низкотемпературный режим. Конечные продукты нетоксичны.
Прост в обращении, работе и контроле. Нельзя стерилизовать бумажные изделия, белье и растворы. Нельзя стерилизовать изделия с длинными или узкими внутренними каналами. Требуется синтетическая упаковка.
В автоклавах класса S стерилизуют пористые, сплошные и пустотелые медизделия простой конструкции. Класс B — стерилизаторы для обработки всех типов загрузок, включая полые и пустотелые инструменты сложной формы, изделий в одинарной и двойной упаковке, мало- и сильнопористые материалы. В сухожарах безопасно стерилизовать ровно то же, что и в автоклавах, плюс инъекционные иглы, изделия из силиконизированной резины и инструмент из неустойчивых к коррозии металлов. При этом сухой жар требует более длительной и высокотемпературной обработки, что ощутимо повышает на стоимость стерилизационных мероприятий и снижает скорость работы ЦСО. Из химических методов стерилизации самым распространенным считается плазменный.
Цикл короткий, что позволяет ЦСО работать в ускоренном режиме, а в плазменной среде безопасно стерилизовать все виды медицинских изделий из стекла, пластмасс, металла, термолабильных материалов. Процесс дезинфекции и стерилизации контролируется на каждом этапе. Эффективность дезинфекции проверяют средствами химического и бактериологического контроля. Для мониторинга качества стерилизации применяют тесты со спорами B. Licheniformis и химические термовременные индикаторы.
Независимо от результатов тестов, оборудование подвергают бактериологическому контролю не реже двух раз в год.
Рулоны 12 вид сверху укладывают на лоток и закрепляют прижимом 3 на рисунке видны только торцы рулонов 14. Рулоны 12 для установки длины их отреза ширины бинта продвигают до откидного упора 4. Затем нажимают ногой на педаль 10, покрытую защитным кожухом 9, предохраняющим от самопуска машины.
Движение педали передается на кулачковую муфту 6, эксцентрик 7 и тяги 8 и 13, в результате чего стол 2 с наложенными на него рулонами спускается вниз положение а , вращающийся нож проходит через прорезь стола 2 и отрезает требуемой длины куски рулона бинты. После этого стол приподнимается, рулоны снова продвигают до упора, нажимают педаль 10, и процесс резки бинтов повторяется. Завертка бинтов в пергаментную оболочку. Завертку бинтов производят или на движущемся транспортере, или на деревянных столах, окрашенных масляной краской, или. Завернутые бинты просушивают около часа, а затем кладут в марлевый мешок и отправляют на стерилизацию.
Бинты можно оборачивать белой бумагой с прорезиненной тканью или же помещать в соответствующие коробки либо в иные оболочки, предохраняющие их от микробов. Стерилизация бинтов. Большинство медицинских страховых компаний уделяет большое внимание применной методике стерилизации бинтов.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Газовая стерилизация требует специального автоматизированного оборудования (рис. 5) и применяется для обработки оптики, кардиостимуляторов, сложной техники (аппаратов искусственного кровообращения), изделий из полимеров, стекла, металлов, наконечников. Расскажем о видах медицинских аппаратов для стерилизации перевязочного материала и о применяемом оборудовании для обеззараживания инструментов на сайте компании МЕДФРЕГАТ. Рабочий цикл предназначен в первую очередь для объектов, из которых трудно удалить воздух: пористых материалов, полостей или впадин, упакованных изделий, но его можно использовать и для стерилизации контактирующих поверхностей. Паровые медицинские автоклавы предназначены для деконтаминации шовных и перевязочных материалов, для стерилизации хирургических и стоматологических инструментов, изделий из термостойкой резины, текстиля, посуды из стекла. Радиационные стерилизаторы применяются как в медицине, так и в фармацевтической промышленности (для стерилизации препаратов), имеют ряд ограничений, то есть используются только с материалами. Автоклав в медицине, аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала, инструментов, большинства питательных сред для выращивания микроорганизмов, для обеззараживания инфицированного материала, операционных.
Стерилизация медицинских расходных материалов
Расскажем о видах медицинских аппаратов для стерилизации перевязочного материала и о применяемом оборудовании для обеззараживания инструментов на сайте компании МЕДФРЕГАТ. К оборудованию для стерилизации и дезинфекции относятся. Метод используется для стерилизации инструментов, перчаток, шовного и перевязочного материалов, белья, питательных сред и лекарственных растворов, резиновых и силиконовых изделий. Радиационные стерилизаторы применяются как в медицине, так и в фармацевтической промышленности (для стерилизации препаратов), имеют ряд ограничений, то есть используются только с материалами. Данный вертикальный автоклав специально разработан для стерилизации перевязочного материала и резиновых изделий в упакованном и раскрытом виде (4 программы стерилизации) в учреждениях здравоохранения и т.д. Средства и оборудование для стерилизации должны быть безопасными для персонала, пациентов, окружающей среды.
Все о медицинских паровых стерилизаторах: изучаем характеристики автоклавов
| Стерилизация | Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья. |
| Как использовать стоматологический автоклав? | Стоматологический блог | | Радиационные стерилизаторы применяются как в медицине, так и в фармацевтической промышленности (для стерилизации препаратов), имеют ряд ограничений, то есть используются только с материалами. |
| Обзор современных подходов к стерилизации | Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем. |
| Стерилизация повязок | Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. |
| Оборудование для стерилизации 1 страница | Еще один существенный минус биксов — необходимость отправлять весь инструмент и перевязочные материалы после вскрытия биксов на повторную стерилизацию, вне зависимости от того, были они использованы или нет. |
Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья
134°С. Стерилизация белья, перевязочного материала, перчаток, инструментария производится при температуре 127°С(1,5 атм.). Укладка перевязочного материала и операционного белья в биксы для стерилизации. Стерилизация перевязочного материала и белья. Перевязочный материал и белье стерилизуют в автоклаве (стерилизаторе) при давлении 2,9 атм.
устройство для стерилизации перевязочного материала
В статье излагаются правила упаковки и укладки операционного белья, перевязочного материала, инструментальных хирургических наборов, изделий из стекла, правила подготовки к стерилизации хирургических перчаток. Kornev Medical Center of Department of Affairs of President of RF One of the conditions of effective sterilization of objects of medical assignment is their right packing and stowing before sterilization. The rules of packing and stowing of sergical and bandage materials, instrumental cergical kits, glass objects, segical gloves are given in this article. Одним из обязательных условий эффективной стерилизации является правильная упаковка и укладка изделий перед проведением стерилизации, выбор оптимальных защитных упаковок [1,4,5]. Рациональная упаковка и укладка бельевых, инструментальных и других наборов способствует полному удалению воздуха из стерилизуемого материала и проникновению стерилизуюшего агента в самые глубокие точки упаковок. Максимальное удаление воздуха из камеры и упаковок приводит к тому, что на любом участке стерилизуемых изделий достигается требуемая для стерилизации температура. Однако в указанных документах освещены в основном вопросы укладки изделий в стерилизационные коробки биксы , отсутствуют рекомендации по использованию современных упаковочных материалов. В результате многолетних наблюдений нами установлено, что правильная укладка стерилизуемых изделий, распределение их в стерилизационной камере помогает избежать чрезмерного увлажнения материалов и оказывает прямое влияние на качество их стерилизации. В данной статье приводятся полученные нами на основании многолетних наблюдений данные по упаковке и укладке перевязочного материала, операционного белья, инструментов, хирургических перчаток и других изделий перед стерилизацией.
Правила укладки и стерилизации операционного белья и перевязочного материала. Сложенное операционное белье укладывается в бумажные упаковки, биксы или стерилизационные корзины вертикально, чтобы пар мог равномерно проникать сверху вниз между слоями. Белье должно быть упаковано умеренно плотно. При упаковке должно действовать правило: если между вертикально уложенными слоями белья свободно проходит кисть руки, белье уложено правильно. Для более объективной оценки можно ориентироваться на другой показатель: вес загрузки корзины, равной 1 стерилизационной единице, не должен превышать 6 кг 1 стерилизационная единица равна объему 60 куб. Перевязочный материал в биксы также должен укладываться вертикально, на ребро. Загрузку корзин нужно производить до полного их заполнения, чтобы предотвратить чрезмерное раздувание пакетов во время процесса стерилизации. Пакеты не должны выступать за верхний край загрузочной корзины.
Затем стерилизатор разгружают. Если нужно, окончательную сушку бинтов производят на стеллажах. Из каждой загрузки стерилизатора берут пробы для анализа. В настоящее время во многих цехах для стерилизации бинтов внедряют установки токов высокой частоты. Стерилизованные бинты упаковывают в фацерные ящики, выложенные внутри бумагой, не пропускающей влагу.
В каждый ящик кладут в зависимости от размера от 1000 до 1500 бинтов. Ящик нагглухо закрывают фанерой и окантовывают полосовым железом. Нестерильные бинты изготовляют из отбеленной и суровой марли. Производство их мало отличается от приготовления стерилизованных бинтов. Разница в том, что нестерильные бинты большей частые отпускают круглыми, т.
Отдельные бинты завертывают в обыкновенную бумагу не пергаментную или упаковывают без индивидуальной обертки по 10 или 20 бинтов в общую пачку.
Подготовка биксов к стерилизации. Биксы медицинские для стерилизации алгоритм. Бикс Шиммельбуша автоклав. Укладка стерильного Бикса.
Биксы для стерилизации перевязочного материала. Подготовка Бикса к стерилизации. Укладка стерильного материала в Бикс для стерилизации. Укладка перевязочного материала в Бикс. Укладка Бикса для стерилизации.
Стерилизационные Биксы для стерилизации шприцев. Подготовка изделий медицинского назначения к стерилизации. Метод стерилизации шприцов. Подготовка изделий мед назначения к стерилизации. Паровой метод стерилизации стерилизующий агент.
Стерилизация паровым и сухожаровым методом. Паровой метод стерилизации вид упаковки. Воздушный метод стерилизации стерилизующий агент. Паровой метод стерилизации автоклав. Методы контроля стерилизации автоклава.
Методы стерилизации в автоклаве. Укладка в Биксы операционного белья. Видовая и универсальная укладка Бикса. Универсальная укладка Бикса для стерилизации. Выполнение укладки биксов на стерилизацию.
Целевая укладка Бикса для стерилизации. Закладка материала в Бикс. Приготовление перевязочного материала. Подготовка перевязочного материала. Бикс для перевязочного материала.
Паровой метод стерилизации индикаторы стерилизации. Методы стерилизации фильтрация автоклавирование. Воздушный метод стерилизации индикатор стерилизации. Паровой метод стерилизации автоклавирование. Метод стерилизации операционного белья.
Методы стерилизации перевязочного материала и операционного белья. Этапы дезинфекции предстерилизационной очистки стерилизации. Дезинфекция ПСО И стерилизация изделий медицинского назначения. Алгоритм дезинфекции многоразовых инструментов. Алгоритм дезинфекции, ПСО, стерилизации инструментов.
Стерилизация в сухожаре. Стерилизация высокой температурой. Стерилизующим агентом при автоклавировании является:. Транспортировка биксов в ЦСО. Оборудование для стерилизации перевязочного материала.
Транспортировка инструментария в ЦСО. Транспортировка биксов в ЦСО алгоритм. Автоклав и сухожаровой шкаф. Методы стерилизации сухожар. Режимы стерилизации в сухожаровом шкафу.
Режимы автоклава и сухожарового шкафа. Классификация готовых перевязочных средств. Мягкие бинтовые повязки. Мягкие повязки десмургия.
Устройство включает катушку 1 фиг. Устройство работает следующим образом. На оси 2 катушки 1 фиксируют перевязочный материал марлю, бинт, турунды, применяемые для остановки носовых кровотечений и умеренно плотно наматывают его до краев боковин 3.
Приготовленные марлю, бинт, марлевую турунду наматывают на катушку 1 и катушку 1 с намотанным на ней перевязочным материалом вставляют в контейнер 9, свободный край марли, бинта, турунды пропускают между полочками 12, 13 щелевидного паза 11 легким покручиванием катушки 1 и выравнивают край перевязочного материала на полочках 12, 13 щелевидного паза 11, закрывают крышку 15 паза 11 и крышку 8 контейнера 9. Перед автоклавированием передвигают подвижные пластины 17 в держателях 16 контейнера 9 до упоров 19 для совмещения отверстий 10, 18 контейнера 9 и пластин 17. Помещают устройство в автоклав. После стерилизации отодвигают пластину 17 от упоров 19, таким образом перекрывают отверстия 10 контейнера 9 и предотвращают доступ воздушно-капельной инфекции во внутрь устройства. Для удобства работы устройство навешивают над перевязочным столом на кронштейнах, заделанных в стену, или прикрепляют к краю стола.
Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
| Устройство для стерилизации перевязочного материала | 134°С. Стерилизация белья, перевязочного материала, перчаток, инструментария производится при температуре 127°С(1,5 атм.). |
| Как правильно стерилизовать перевязочный материал, какие аппараты для этого используются? | Автоклав в медицине, аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала, инструментов, большинства питательных сред для выращивания микроорганизмов, для обеззараживания инфицированного материала, операционных. |
| Стерилизация перевязочного материала и белья | Зачастую для удовлетворения потребностей медицинской организации недостаточно приобретения стерилизационного оборудования одного вида: наличие, например, воздушного стерилизатора не решит проблему стерилизации перевязочного материала. |
А110. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
Однако, подобные установки не используются в отделениях стерилизации ЛПУ, следовательно, не могут обеспечивать рутинную обработку многоразовых инструментов и материалов. Плазменная стерилизация: В настоящее время в большинстве медицинских учреждений наиболее часто используются относительно недорогая паровая и воздушная стерилизация, но эти способы допускают обработку только тех изделий, которые устойчивы к действию высокой температуры и влажности. Ранее этот процент был значительнее, но с каждым годом в медицине стабильно увеличивается процент изделий сделанных из материалов, критично относящихся к высокой температуре стерилизации. Кроме того эти изделия очень плохо переносят и химическую стерилизацию. При низкотемпературной химической стерилизации погружением в растворы химических препаратов по утвержденным методикам происходит агрессивное воздействие на материал изделий, что часто приводит к их преждевременному износу и выходу из строя. Кроме того при низкотемпературной химической стерилизации по-прежнему высока вероятность плохой стерилизации из-за влияния человеческого фактора, из-за сложности рельефа изделия, а то и небрежности со стороны персонала в обработки изделия. При расследовании ряда эпидемий в больницах и родильных домах было выявлено, что контролирующая, поддерживающая и лечебная аппаратура могут играть роль резервуара инфекций, особенно в отношении детей в тяжелом состоянии, находящихся под действием такой аппаратуры в течение длительного времени. Дыхательные аппараты, датчики для контроля артериального давления, пупочные катетеры, центральные венозные катетеры, устройства для парентерального питания, назотрахеальные и эндотрахеальные трубки создают для новорожденных риск инфицирования даже более значительный, чем для взрослых. Поэтому их необходимо относить к «критическим» медицинским изделиям, которые перед использованием должны быть гарантированно стерильными. Плазменный метод стерилизации был разработан в ответ на возрастающую потребность ЛПУ в стерилизации медицинских изделий и материалов, надежная и бережная стерилизация которых невозможна с использованием всех перечисленных выше способов стерилизации. В настоящее время плазменная стерилизация является наиболее современным методом стерилизации, который широко применяют в крупных госпиталях и клиниках мира.
Только в клиниках США за 2012 год проведено 1,5 млн циклов плазменной стерилизации. Отечественные клиники также активно внедряют плазменные стерилизаторы в повседневной работе отделений ЦСО, а портативные модели устанавливаются непосредственно в предоперационных помещениях. Стерилизация медицинских изделий производится за счет действия особого стерилизующего агента плазмы перекиси водорода. Уничтожаются все формы микроорганизмов, включая их условно-патогенные виды, которые активно проявляют себя в госпитальной инфекции. Формирование плазмы и сам процесс стерилизации протекают при нормальном давлении и температуре порядка 50-60С. Такая технология отличается максимально щадящим воздействием на конструкционные материалы медицинских изделий, что дает уникальные возможности для многократной стерилизации прецизионных изделий, систем, содержащих высококачественную оптику, электронику, а также изделий со специальными покрытиями или красками. Физическая основа плазменной стерилизации: Метод плазменной стерилизации основан на действии плазмы перекиси водорода Н2О2. Она состоит из ионов, электронов, нейтральных атомов и молекул и образуется под действием внешних источников энергии, таких как температура, радиационное излучение, электрическое поле и др. При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения, под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы ОН- , а другой части - на одну гидропероксильную группу ООН- и один атом водорода, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения. В результате создается биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения.
При отключении электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных отходов. Плазменная стерилизация является единственным экономически эффективным методом стерилизации медицинских изделий из материалов, чувствительных к действию высокой температуры и влаги, а также инструментов и изделий, содержащих узкие, с трудом поддающиеся стерилизации каналы, которые могут стать входными воротами для инфицирования больного в стационаре. В плазменном стерилизаторе допускается обрабатывать практически всю номенклатуру применяемых в ЛПУ медицинских изделий. К ним относятся изделия из полимеров, электроинструменты и кабели, оптоволоконные световодные системы, электронные устройства, электрофизиологические катетеры, изделия из оптического стекла, металлические инструменты для микрохирургии и многое другое. Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, а также Института гигиены Хейдельбергского университета Германия , технология плазменной стерилизации допускает стерилизацию инструментов для минимально инвазивной хирургии, включая эндоскопы.
Данный метод стерилизации подходит для объектов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации.
Процесс стерилизации происходит посредством окисления, разрушения органических и неорганические веществ. Озон проникает в мембрану клетки, вызывая ее взрыв. Озон является нестабильным газом, но может быть легко генерирован из кислорода. Время цикла - до 60 минут в зависимости от размера камеры или нагрузки. Ионизирующее излучение производит ионы, которые выбивают электроны из атомов. Эти электроны ударяют смежный атом и либо присоединяются, либо выбивают электрон из второго атома.
Ионная энергия преобразуется в тепловую и химическую энергию. Эта энергия вызывает гибель микроорганизмов путем разрушения молекулы ДНК, что предотвращает клеточное деление и распространение биологической жизни. Основными источниками ионизирующего излучения являются бета-частицы и гамма-лучи. Каждый метод стерилизации имеет свои особенности. При выборе того или иного метода, следует учитывать возможные побочные эффекты, особенно когда речь идет о стерилизации различных электронных устройств.
Правила дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения определяют СП 2. Разбирая этапы, методы, группы дезинфицирующих средств и техники стерилизации, мы будем опираться именно на них. Три шага до стерильности Медицинские изделия обрабатываются в три этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Дезинфекция Основная задача дезинфекции — удалить патогены, прервав процесс их накопления, размножения и распространения. Для этого многоразовые инструменты, аппараты и системы после каждого пациента обрабатывают механическим, физическим, химическим или комбинированным методом: протирание систем, крупногабаритных аппаратов и инструментов, не контактирующих с кровью, салфетками с дезинфицирующим средством, нагрев в воде температурой 70-80 градусов, обработка паром или горячим воздухом. Это может быть обработка инструментов в чистящем растворе одновременно с нагревом. В лечебно-профилактических учреждениях чаще всего применяется химический метод дезинфекции. Для этого используют дезинфектанты семи групп: хлорсодержащие, кислородсодержащие, четвертичные аммониевые соединения, полигуанидины, спирты, альдегид- и фенолсодержащие препараты. Группа и конкретные препараты подбираются по принципу достаточности: для выбора средства достаточно, чтобы дезинфектант имел широкий спектр действия, проявлял активность в небольших концентрациях, был малотоксичным, не повреждал обрабатываемые материалы, не менял свои свойства при хранении и не увеличивал стоимость санитарно-гигиенических мероприятий. Также стоит учитывать, что у некоторых групп дезинфектантов есть ограничения. Так, спирты фиксируют на поверхностях инструментов частицы крови и гноя. Их потом труднее удалять в ходе предстерилизационной очистки.
Контейнер с внешней стороны снабжен отверстиями и щелевидным пазом, включающим две металлические полочки с уплотнителем на внутренней и наружной сторонах и крышку, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий контейнера и пластин. Description Изобретение относится к медицинской технике и используется для стерилизации различных предметов, в частности перевязочного материала. Известно устройство для стерилизации Шиммельбуша, представляющее собой закрывающийся крышкой металлический цилиндрической формы контейнер с отверстиями, снабженный подвижным металлическим поясом с отверстиями с возможностью его поворота и обеспечения совмещения отверстий пояса и контейнера для свободного прохождения пара в контейнер при автоклавировании или герметичного их перекрытия при извлечении устройства со стерильным содержимым из автоклава. Недостатком этого устройства является то, что необходимость открывания крышки для извлечения перевязочного материала создает возможность его загрязнения воздушно-капельной инфекцией. Целью изобретения является сохранение стерильности длиннометрового перевязочного материала во время пользования. Поставленная цель достигается тем, что устройство, включающее металлический контейнер с отверстиями и крышку, согласно изобретению, снабжено катушкой, причем ось катушки выполнена в виде полого цилиндра и жестко соединена с боковинами, на оси и боковинах катушки выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось для стерилизации, а боковины снабжены коническими выступами, входящими в гнезда дна и крышки контейнера и удерживающими катушку при закрытой крышке контейнера с обеспечением возможности свободного вращения. Контейнер с внешней стороны снабжен щелевидным пазом для извлечения перевязочного материала, включающим две металлические полочки с уплотнителями на внутренней и наружной сторонах, держателями с передвигающимися в них пластинами с отверстиями для прохождения пара, упорами, ограничивающими выдвижение пластин и обеспечивающими либо совмещение, либо перекрытие отверстий пластин и контейнера. Сопоставительный анализ с прототипом позволяет сделать вывод, что предлагаемое устройство для стерилизации перевязочного материала отличается тем, что оно снабжено катушкой, ось которой жестко соединена с двумя боковинами, на оси и боковинах катушка выполнены множественные отверстия для прохождения пара в ось при стерилизации.
Современные методы стерилизации
Ранее этот процент был значительнее, но с каждым годом в медицине стабильно увеличивается процент изделий сделанных из материалов, критично относящихся к высокой температуре стерилизации. Кроме того эти изделия очень плохо переносят и химическую стерилизацию. При низкотемпературной химической стерилизации погружением в растворы химических препаратов по утвержденным методикам происходит агрессивное воздействие на материал изделий, что часто приводит к их преждевременному износу и выходу из строя. Кроме того при низкотемпературной химической стерилизации по-прежнему высока вероятность плохой стерилизации из-за влияния человеческого фактора, из-за сложности рельефа изделия, а то и небрежности со стороны персонала в обработки изделия. При расследовании ряда эпидемий в больницах и родильных домах было выявлено, что контролирующая, поддерживающая и лечебная аппаратура могут играть роль резервуара инфекций, особенно в отношении детей в тяжелом состоянии, находящихся под действием такой аппаратуры в течение длительного времени. Дыхательные аппараты, датчики для контроля артериального давления, пупочные катетеры, центральные венозные катетеры, устройства для парентерального питания, назотрахеальные и эндотрахеальные трубки создают для новорожденных риск инфицирования даже более значительный, чем для взрослых.
Поэтому их необходимо относить к «критическим» медицинским изделиям, которые перед использованием должны быть гарантированно стерильными. Плазменный метод стерилизации был разработан в ответ на возрастающую потребность ЛПУ в стерилизации медицинских изделий и материалов, надежная и бережная стерилизация которых невозможна с использованием всех перечисленных выше способов стерилизации. В настоящее время плазменная стерилизация является наиболее современным методом стерилизации, который широко применяют в крупных госпиталях и клиниках мира. Только в клиниках США за 2012 год проведено 1,5 млн циклов плазменной стерилизации. Отечественные клиники также активно внедряют плазменные стерилизаторы в повседневной работе отделений ЦСО, а портативные модели устанавливаются непосредственно в предоперационных помещениях.
Стерилизация медицинских изделий производится за счет действия особого стерилизующего агента плазмы перекиси водорода. Уничтожаются все формы микроорганизмов, включая их условно-патогенные виды, которые активно проявляют себя в госпитальной инфекции. Формирование плазмы и сам процесс стерилизации протекают при нормальном давлении и температуре порядка 50-60С. Такая технология отличается максимально щадящим воздействием на конструкционные материалы медицинских изделий, что дает уникальные возможности для многократной стерилизации прецизионных изделий, систем, содержащих высококачественную оптику, электронику, а также изделий со специальными покрытиями или красками. Физическая основа плазменной стерилизации: Метод плазменной стерилизации основан на действии плазмы перекиси водорода Н2О2.
Она состоит из ионов, электронов, нейтральных атомов и молекул и образуется под действием внешних источников энергии, таких как температура, радиационное излучение, электрическое поле и др. При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения, под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы ОН- , а другой части - на одну гидропероксильную группу ООН- и один атом водорода, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения. В результате создается биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения. При отключении электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных отходов. Плазменная стерилизация является единственным экономически эффективным методом стерилизации медицинских изделий из материалов, чувствительных к действию высокой температуры и влаги, а также инструментов и изделий, содержащих узкие, с трудом поддающиеся стерилизации каналы, которые могут стать входными воротами для инфицирования больного в стационаре.
В плазменном стерилизаторе допускается обрабатывать практически всю номенклатуру применяемых в ЛПУ медицинских изделий. К ним относятся изделия из полимеров, электроинструменты и кабели, оптоволоконные световодные системы, электронные устройства, электрофизиологические катетеры, изделия из оптического стекла, металлические инструменты для микрохирургии и многое другое. Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, а также Института гигиены Хейдельбергского университета Германия , технология плазменной стерилизации допускает стерилизацию инструментов для минимально инвазивной хирургии, включая эндоскопы. Во многих ЛПУ часто ощущается дефицит готовых к немедленному использованию дорогостоящих хирургических инструментов, так как приобретение и хранение нескольких комплектов одинаковых инструментов часто бывает экономически непосильно. Эта проблема перестает существовать при использовании плазменного стерилизатора.
Прямой метод контроля стерильности - бактериологическое исследование: специальной стерильной палочкой проводят по стерильному операционному белью, перевязочному материалу, после чего помещают её в стерильную пробирку и отправляют в бактериологическую лабораторию, где проводят посев на различные питательные среды и таким образом определяют бактериальную загрязнённость. В повседневной клинической практике наиболее распространены непрямые методы контроля стерильности. Если вещество расплавилось, то материал можно считать стерильным. Для подобного метода используют также бензойную кислоту, резорцин, антипирин. Но наиболее часто в настоящее время применяют термоиндикаторы, которые изменяют цвет при температуре 130о С, например, винар. После обеззараживания инструменты промывают проточной водой. Предстерилизационная очистка Инструменты погружают в специальный моющий раствор. В его состав входят моющее средство стиральный порошок , пероксид водорода и вода. Температура раствора 50-60оС, экспозиция 20 мин.
Принципиальное значение в вопросах стерилизации изделий и материала имеет срок сохранения стерильности. Учитывается также период абсолютной чистоты марлевых, ватных изделий и медицинских бикс, указанный производителем. Далее рассмотрим более подробно каждый из видов стерилизации, которые применяются в современных клиниках. Что такое автоклавирование Это один из распространенных и доступных способов стерилизации, предполагающий воздействие пара. Метод основан на простых законах физики. Но если его все же увеличить на 0,5 атмосферы, то пар начнет выделяться при более высокой температуре. Это идеальные условия для гибели всей патогенной микрофлоры, в том числе и тех микроорганизмов, которые устойчивы к высоким температурам. Стоит отметить, что повторно применять перевязочный материал после стирки можно только в том случае, если он был задействован в негнойной среде. Прибор для стерилизации Автоклав представляет собой металлическую емкость, обладающую двойными прочными стенками.
Между ними заливают воду, после чего герметично закрывают крышку винтами, а снизу включают ТЭН. Как только вода закипает, начинает образовываться пар, который наполняет внутреннюю часть автоклава с перевязочным материалом. После укладки бикс закрывают крышкой, за счет чего емкость становится полностью герметичной. Вне прибора для стерилизации биксы могут храниться не более двух дней. Внутри их выстилают тканью. При заполнении автоклава нельзя трамбовать биксы, важно оставить свободное место, чтобы пар мог проникать внутрь. Удобнее заполнять емкости для стерилизации однородными изделиями. В некоторых случаях автоклавирование подразумевает стерилизацию белья в специальных мешках. Здесь действуют такие же правила, как и при укладке бикса.
Единственное, что стоит отметить, это необходимость использовать парные мешки, одетые один на другой. Это позволит сохранить чистоту даже в том случае, если развязывать мешок нестерильными руками. Верхний мешок сдвигают книзу, а внутренний кладут на стерильную поверхность и разбирают его содержимое. Алгоритм действий при работе с автоклавом Метод подразумевает применение мощного парового потока, однако для его применения не обойтись без специального аппарата для стерилизации перевязочного материала. Он называется автоклавом. Для того чтобы обработать изделий должным образом и не сомневаться в их стопроцентной чистоте, нужно соблюдать несколько простых правил: Перед процедурой обязательно обработать внутреннюю часть бикса медицинским спиртом.
Сравнение заявляемого решения с другими известными техническими решениями в данной области медицинской техники выявило в них признаки, отличающие заявляемое решение от прототипа, что дает основание сделать вывод о соответствии критерию "существенные отличия". На фиг. Устройство включает катушку 1 фиг. Устройство работает следующим образом. На оси 2 катушки 1 фиксируют перевязочный материал марлю, бинт, турунды, применяемые для остановки носовых кровотечений и умеренно плотно наматывают его до краев боковин 3. Приготовленные марлю, бинт, марлевую турунду наматывают на катушку 1 и катушку 1 с намотанным на ней перевязочным материалом вставляют в контейнер 9, свободный край марли, бинта, турунды пропускают между полочками 12, 13 щелевидного паза 11 легким покручиванием катушки 1 и выравнивают край перевязочного материала на полочках 12, 13 щелевидного паза 11, закрывают крышку 15 паза 11 и крышку 8 контейнера 9. Перед автоклавированием передвигают подвижные пластины 17 в держателях 16 контейнера 9 до упоров 19 для совмещения отверстий 10, 18 контейнера 9 и пластин 17. Помещают устройство в автоклав.