Чем осложняется уход за человеком с деменцией в России и что делать, если обнаружили признаки заболевания у близкого, читайте в материале Регулярное использование интернета сокращает риск развития деменции в два раза, рассказала «Известиям» 31 августа врач-невролог, старший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Что нужно знать о деменции: как ее распознать, что делать и к кому обратиться. Расскажу, как вовремя заподозрить деменцию у близкого и что сделать в первую очередь, если подозрения подтвердятся. У деменции есть косвенные признаки, которые должны насторожить и самого пожилого человека, и его родственников.
Лечение деменции
Сообщество от экспертво проекта Почему мы делаем это? Что можно делать в домашних условиях чтобы облегчить старческую деменцию? Вместе с экспертами разбираемся, как правильно это делать и какие привычки помогают сократить риск деменции. Основываясь на этих наблюдениях, стоит сделать вывод, что с лечебной и профилактической целью необходимо составить рацион таким образом, чтобы снизить степень проявлений и вероятность формирования болезней, приводящих к деменции. Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения. Чем осложняется уход за человеком с деменцией в России и что делать, если обнаружили признаки заболевания у близкого, читайте в материале
«Последние месяцы ее жизни стали адом для всех»: 5 историй семей, в которых живут люди с деменцией
Чтобы отодвинуть сосудистую деменцию, следует контролировать факторы риска — заболевания, которые ведут к изменению сосудов. Что делать при деменции или подозрении на нее? В этом случае обязательно нужно пройти диагностику. При деменции «вымывается» именно память на текущие события. Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона.
Как избежать деменции в старости
Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает.
Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается. Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день.
По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок. Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам».
Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы».
Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию.
На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым. Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу?
Это момент не только медицинский.
Кроме соблюдения советов врачей, следует обращать внимание на сохранение когнитивных ресурсов мозга. Выбирайте занятия, способствующие увеличению шансов как можно дольше оставаться в своем уме: Защищайтесь от травм головы. Для этого, занимаясь спортом, в обязательном порядке используйте специальную защиту. Содержите в порядке дом, особенно, если в нем живут пожилые люди. Вовремя заменяйте ветхие части лестниц, обезопасьтесь от острых углов. Играйте в развивающие и настольные игры.
Подойдут как одиночные кроссворды, сканворды , так и командные настольные. Равновесие — естественная способность, сокращающая количество травм, особенно в пожилом возрасте. Регулярные занятия йогой, пилатесом, улучшают чувство равновесия, укрепляют мышцы, тренируют лучше управлять телом. Кроме того, подобные занятия успокаивают, снимают стресс. Учитесь новому. Чем активнее мозг осваивает новые навыки, знания, тем дольше он будет здоровым и тем медленнее будут развиваться старческие заболевания. При этом роль играют не только чистые знания новый язык, интересная информация о научных открытиях, занятия математикой или заучивание стихов.
Хороший результат дают и практические навыки: игра на музыкальном инструменте или в шахматы, собирание моделей из деталей. Полезны ремесленные хобби, требующие концентрации и специфических навыков мелкой моторики. Меняйте рутинный распорядок дня.
К сожалению, в рационе современных людей это соотношение не соблюдается. Мы потребляем много подсолнечного масла, богатого Омега 6 и редко едим морскую рыбу, морепродукты, яйца, цельные зерна, орехи и льняное масло, богатые Омега-3.
Поэтому оптимальный вариант рациона питания, способствующего предотвратить развитие старческого слабоумия, будет следующим: - больше рыбы лучше всего форель, лосось, сардины или тунец и грецких орехов; - невысокая доля мяса и мясных продуктов; - преобладание овощей, фруктов и ягод. Доказано, соль - главный враг мозга. Норма поступления соли в организм с пищей не должно превышать 4,5 грамм в день. Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь существенно повышают вероятность развития сосудистой деменции.
Долгое время было принято считать, что употребление алкоголя полезно для очищения кровеносных сосудов. Но недавние итоги 20-летнего наблюдения финских ученых за 2,5 тысяч мужчин доказали обратное: даже те, кто пьет алкоголь только по праздникам и в больших количествах получает тяжелое повреждение головного мозга в 2 раза чаще по сравнению с людьми, кто не пьет совсем. Для мозга вредны постоянные возлияния, потребление алкоголя должно быть умеренным - не более одного бокала красного вина во время еды. Полезным напитком для здоровья мозга признан и кофе. Являясь антиоксидантом, кофеин предотвращает развитие дегенеративных процессов в мозге и уменьшает риск заболеть деменцией.
Лучше постараться его отвлечь, занять интересным занятием. Что делать, если больной деменцией обвиняет в краже? Пожилые люди часто забывают, куда положили свои вещи и обвиняют близких в краже. Не стоит раздражаться, нужно в таких случаях сохранять спокойствие и рассудительность. Скажите, что вы обязательно найдете потерянный предмет.
Чтобы предотвратить подобные ситуации, нужно внимательно осмотреть квартиру на наличие укромных мест, куда больной может спрятать личные вещи. Обязательно проверяйте мусорное ведро перед тем, как выбросить мусор. Как помешать больному деменцией покидать дом? Одна из «причуд» больных деменцией — склонность к бродяжничеству. Они стремятся уйти подальше от дома.
Поэтому нужно постоянно запирать окна и двери, следить, чтобы подопечный всегда имел при себе паспорт и записку с номером телефона и адресом. Рекомендуется всегда носить с собой фото родственника на случай, если понадобится его искать.
Как избежать деменции в старости
Также пожилой часто выдает выдуманные истории за реальные. Деменция в пожилом возрасте Если вы заметили у вашего близкого признаки деменции или хотите приостановить прогрессирование заболевания? Вы можете не переживать за состояние близкого, так как территория пансионата абсолютно безопасна, а постоялец находится под круглосуточным наблюдением. У вас остались вопросы?
Позвоните нам, чтобы получить подробную информацию от специалиста о пребывании и услугах. Как предотвратить развитие деменции Можно ли предотвратить деменцию? Этот вопрос часто задают те, кто столкнулся с болезнью родственника МДМ близкого человека.
К сожалению, деменция не поддается лечению и полному ее устранению, но этот процесс можно замедлить, продлив качественную жизнь надолго. Поэтому необходимо как можно раньше позаботиться о мерах профилактики. Профилактика деменции — прекрасный способ борьбы с деменцией.
Также пожилой часто выдает выдуманные истории за реальные. Деменция в пожилом возрасте Если вы заметили у вашего близкого признаки деменции или хотите приостановить прогрессирование заболевания? Вы можете не переживать за состояние близкого, так как территория пансионата абсолютно безопасна, а постоялец находится под круглосуточным наблюдением. У вас остались вопросы? Позвоните нам, чтобы получить подробную информацию от специалиста о пребывании и услугах. Как предотвратить развитие деменции Можно ли предотвратить деменцию?
Этот вопрос часто задают те, кто столкнулся с болезнью родственника МДМ близкого человека. К сожалению, деменция не поддается лечению и полному ее устранению, но этот процесс можно замедлить, продлив качественную жизнь надолго. Поэтому необходимо как можно раньше позаботиться о мерах профилактики. Профилактика деменции — прекрасный способ борьбы с деменцией.
Убедите членов семьи чаще навещать пожилого человека или созваниваться с ним.
Расскажите им о деменции, чтобы они знали, чего ожидать. Регулярное общение с людьми, которых пожилой человек знает и любит, уменьшит чувство одиночества. Простое пребывание среди других людей тоже уменьшает социальную изоляцию. Пригласите пожилого человека выпить чашку чая в местном кафе. Даже небольшие личные взаимодействия, например, заказ чая и сидение в кафе с другими людьми, будут полезны.
Доказано, что свежий воздух и упражнения улучшают самочувствие людей. Уговаривайте пожилого человека чаще выходить на улицу, чтобы получать позитивный настрой. На прогулке меньше шансов, что его одолеет грусть или одиночество. Внимание к здоровью Те же приемы, которые защищают от сердечно-сосудистых заболеваний, помогают замедлить развитие деменции. Помимо физических упражнений и правильного питания, к ним относятся: отказ от алкоголя и курения; поддержание нормального веса; контроль артериального давления и холестерина; нормальный уровень глюкозы в крови; здоровый сон; снижение стресса.
Травмы головы, особенно повторные сотрясения мозга, связывают с повышенным риском развития деменции.
Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус»: «Если в 2017 году ВОЗ давала данные, что каждые 7 секунд в мире кому-то диагностируют деменцию, то в прошлом году — каждые 3 секунды». Причин много: возраст населения планеты растет, экология ухудшается, темп жизни ускоряется, при этом наука движется вперед, диагностика нейродегенеративных болезней становится все лучше, а лекарств по-прежнему мало. Алексей Данилов, заведующий кафедрой нервных болезней Сеченовского института: «Огромные средства были потрачены, чтобы найти решение. Но оказалось, что из 100 исследований 99 оказались неэффективны». Ученые продолжают искать способ побороть то, что разладилось в организме.
Алексей Данилов: «Ученые точно не знают, почему возникает эта болезнь, но узнают какие-то фрагменты». Нейродегенеративные заболевания — одна из самых сложных задач отрасли, которой теперь обещают помогать в Минпромторге. Алексей Алёхин, советник министра промышленности и торговли Российской Федерации: «Это и гранты бюджетным организациям, которые выделяются на разработку, и субсидии коммерческим структурам на доведение разработки до рынка». По разным НИИ, вузам, частным организациям уже нашли около 50 перспективных в теории разработок. Вениамин Хазанов, профессор, председатель совета директоров группы компаний «Ифар»: «Мы сейчас работаем над препаратом, который должен, как мы видим в экспериментах на животных, помогать людям не заболеть, либо, если человек болеет, снизить проявления недуга или, может, даже восстановить клетки мозга». Ученые в Томске надеются помочь в борьбе с болезнью Паркинсона, опираются на разработку института органической химии сибирского отделения академии наук и уверяют, что близки к цели, но в фарминдустрии близость — это годы.
Вениамин Хазанов: «И что бы ученые делали без них, вот этих лабораторных мышек с так измененными генами, чтобы они болели, как человек». В центре доклинических испытаний Института физиологически активных веществ выводят уникальные поколения грызунов.
Профилактика деменции. Советы опытного опекуна
Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения. Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию. Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки. Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного. Советы для родственников больных деменцией Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием — тяжёлый труд.
Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких. Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией: Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане — не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания. Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного. Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния. Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы.
Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка. Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию. Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки. Для напитков используют закрытые стаканы-поильники. Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного. Советы для родственников больных деменцией Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием — тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких. Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией: Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении. Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане — не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания. Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного. Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния. Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы. Контролируйте свои эмоции, не срывайтесь на крик, какие бы действия не совершал больной.
Увы, он тоже доказанно увеличивает вероятность развития различных видов деменции. Что касается тревожных звонков, которые отчетливее всего сигналят о старте болезни Альцгеймера, то на сегодня врачи выделяют два симптома. При деменции «вымывается» именно память на текущие события. Это так называемый закон Рибо закон регрессии, или обратного развития памяти. Представьте себе открытый мешок, из которого ветер выдувает песок. Сначала сметает то, что было наверху. И чем дольше ветер дует, тем более глубокие слои выдувает. Внизу находятся самые старые знания, а вверху самые свежие - они уходят первыми. В конце концов мешок пустеет, личность разрушается полностью. Такой симптом чаще всего встречается при ранней болезни Альцгеймера. То есть дебютирующей до 65 лет, пояснила Анна Баженова в большинстве же случаев недуг проявляется после 65-ти. Актриса сыграла профессора психологии и лингвистики Гарвардского университета, чей мозг постепенно разрушает болезнь Альцгеймера. Все начинается с того, что героиня начинает впадать в ступор, оказываясь в давно знакомых местах города. Не узнает местность и не понимает, куда двигаться дальше. Специалисты используют сложную систему тестирования и оценки клинических признаков, рассказала доктор Баженова. Самостоятельно или с помощью близких выполнить это невозможно. Да, существует широко известный текст «Часы».
Самолечение не только не принесет результаты, но и усугубит состояние больного. Что делать, если пожилой человек считает себя здоровым и отказывается идти к врачу? Отказ обследоваться и лечиться — очень распространенное явление. Пациент не считает себя больным, он просто не замечает за собой никаких странностей, а настойчивость родственников лишь спровоцирует дополнительную подозрительность и агрессию. Близким нужно действовать хитростью. Сделать упор на то, что, действительно, беспокоит пенсионера: бессонницу или боли в сердце. Можно пообещать пожилому человеку какое-то поощрение или сказать, что он не останется в кабинете врача один многие боятся именно этого, страх перед чужими людьми затмевает рассудок. Если уговорить пациента все же не получается, есть возможность вызвать специалиста на дом. Государственные медицинские учреждения предоставляют такую услугу. В моменты приступов агрессии, когда больной кидается на окружающих, скандалит и угрожает, необходимо вызывать неотложную психиатрическую помощь. Можно ли вылечить деменцию лекарствами или народными средствами? К сожалению, разрушительные процессы, которые происходят в мозгу пациента, не поддаются лечению. Не нужно верить рекламным роликам препаратов, обещающим быстрое выздоровление — это неправда! Специалисты могут назначить корректирующее лечение, способное немного замедлить развитие болезни и добиться ремиссии особенно на начальных стадиях , но полностью избавиться от недуга не получится — болезнь постепенно будет прогрессировать. Что делать, если у близкого человека диагностировали деменцию? Пациент с деменцией, или старческим слабоумием, может даже не понимать, что именно с ним происходит. Сложнее всего приходится родственникам, которые должны полностью перестроить свою жизнь. Главные средства, которые помогут свести к минимуму проявления заболевания — уход, внимание и забота. Желательно, чтобы рядом с пациентом всегда находился рядом кто-то из близких. Обстановка, в которой живет больной, должна быть комфортной и спокойной. В зоне доступа нельзя оставлять колющие и режущие предметы. Если в данный момент на кухне не готовится пища, газовую трубу обязательно нужно перекрывать. К сожалению, люди с деменцией склонны к побегам из дома. В карман одежды нужно положить записку с номером телефона и адресом: самостоятельно пациент не сможет вспомнить, кто он и где живет.
Как понять, что у пожилого родственника деменция?
Профилактика деменции: мероприятия, направленные на профилактику деменции в 50 и 60 лет. Деменция — старческое слабоумие, угнетение мозговой деятельности под воздействием разных факторов, главный из которых возраст. Здоровье подробности «Пришел в магазин и не помнит зачем»: как понять, что у близкого болезнь Брюса Уиллиса, и что делать при первых признаках деменции. Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга.
У родного человека началась старческая деменция. Что делать?
По объему поражения деменция бывает тотальная и лакунарная, в последнем случае нарушается функция локального участка. У деменции есть косвенные признаки, которые должны насторожить и самого пожилого человека, и его родственников. Советы по профилактике деменции от опытного опекуна, заботливого внука — автора письма в редакцию Журнала Опека. – Естественно, не все люди склонны к развитию деменции даже при условии недостатка сна, но нарушение этого процесса и особенно подавление или снижение глубокого сна увеличивает риск её развития.