боль, жжение, частые позывы - вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. Правда ли, что если болит голова, то нужно принимать лекарства от повышенного давления?
Скачки артериального давления
Причины головной боли при давлении разнообразны и зависят от того, высокое или низкое оно у человека. Головная боль, депрессия и невозможность сконцентрироваться — последствия перепада давления. боль, жжение, частые позывы - вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. Почему при повышенном давлении возникает головная боль и какие факторы вызывают подобные боли.
Головная боль и артериальное давление
Может ли болеть голова из-за повышенного давления? В клинической практике выделяется более 150 видов головной боли, и гипертония входит в пятерку наиболее частых причин ее развития. При повышенном давлении боль в затылке беспокоит в основном по утрам, она отличается умеренной интенсивностью и проходит после приема гипотензивных препаратов.
For citation: Parfenov V. Hypertension and Headache: the Eeffect of Antihypertensive Drugs. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 201 9; 1 5 3 :41 6-423. При этом многие из них связывают головные боли с повышением артериального давления АД и, к сожалению, часто ориентируются на ее наличие при приеме антигипертензивных лекарственных средств ЛС [3,4].
Врачами разных специальностей кардиологи, неврологи, терапевты, врачи общей практики головная боль расценивается как наиболее ранний и частый симптом АГ, но они переоценивают роль повышения АД в генезе головной боли у данной категории пациентов. Это основывается, с одной стороны, на частой регистрации повышенных значений АД на фоне головной боли, и, с другой стороны, на ее исчезновении при нормализации АД на фоне антигипертензивной терапии. АГ действительно часто ассоциируется именно с головной болью, в том числе - с мигренью и головной болью напряжения [5,6]. Согласно международной классификации головной боли 3 пересмотра ICHD-3, 2018 [6] выделяют первичные и вторичные головные боли. Мигрень, головные боли напряжения, также как кластерные головные боли и др. Головные боли при эс-сенциальной АГ относятся к вторичным головным болям - это головные боли, связанные с феохромоци-томой, гипертоническим кризом без гипертонической энцефалопатии, гипертонической энцефалопатией, преэклампсией или эклампсией, автономной дисреф-лексией [6].
Впервые вопрос о взаимосвязи головных болей и АГ был поднят более 100 лет назад Т. Janeway, в далеком 1913 г. Эта проблема по-прежнему важна с практической точки зрения, поскольку головная боль, имеющаяся у больного АГ, часто представляет собой проблему как для пациента, так и для врача. Своевременная диагностика и эффективное лечение первичных головных болей у больных АГ способствуют улучшению самочувствия пациентов и, в связи с этим, повышает их приверженность к антигипертензивной терапии, которая снижает риск развития инсульта, деменции и ряда других серьезных сердечно-сосудистых осложнений [1,8]. Изменение частоты головной боли на фоне антигипертензивной терапии Важным аргументом в пользу наличия взаимосвязи между повышенным АД и головной болью ряд врачей и больные считают факт исчезновения головной боли на фоне антигипертензивной терапии и нормализации уровня АД. Действительно, результаты рандомизированных контролируемых двойных слепых исследований антигипертензивных ЛС подтверждают этот факт.
В связи с этим особого внимания заслуживают результаты систематического обзора и метаанализа A. Webb и P. В своем исследовании A. Хотелось бы обратить особое внимание на тот факт, что при этом все классы антигипертензивных ЛС показали сопоставимое снижение систолического и диа-столического АД [9]. Класс АК неоднороден. По химическому строению выделяют дигидропиридиновые и недигидропириди-новые АК, которые различаются по своему влиянию на частоту головных болей [9].
Выявлена несколько большая частота головных болей при лечении неди-гидропиридиновыми АК верапамил или дилтиазем в сравнении с другими антигипертензивными ЛС, тогда как у дигидропиридиновых АК нифедипин, ам-лодипин и др. Более того, обнаружены различия даже между различными отдельными представителями дигидропиридиновых АК. На фоне лечения другими дигидропиридиновыми АК зафиксировано повышение частоты головных болей [9]. Головная боль может быть и нежелательной побочной реакцией НПР при применении дигидропиридиновых АК, при этом она является дозозависимой. Поэтому головная боль как НПР может отсутствовать при назначении препаратов этой группы в стартовых дозах, а при увеличении дозы вероятность ее появления значительно возрастает [10]. Головная боль как побочный эффект АК обусловлена их главным механизмом действия - вазодилатацией [9, 10].
Что касается бета-адреноблокаторов, то важнейшим с клинических позиций их свойством считают селективность. Со времени появления первого представителя класса БРА в 1994 г. Эти исследования последовательно и убедительно продемонстрировали отличную переносимость ЛС из класса БРА, а частота их побочных эффектов, в том числе, головная боль, не отличалась от таковой у плацебо [11,12]. Переносимость препарата является важным фактором при выборе схемы антигипертен-зивной терапии, поскольку именно она является фактором, определяющим приверженность больных АГ к лечению. Примерно половина всех случаев неэффективности антигипертензивной терапии является результатом плохой приверженности [13]. Все неблагоприятные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были классифицированы на легкие или умеренные [14], в связи с этим заслуживает внимание метаанализ, проведенный D.
СаИео и соавт. Следовательно, имеющиеся многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что БРА являются одним из лучших классом среди антигипертензивных ЛС в плане переносимости лечения. НПР на фоне применения кандесартана, включая головную боль, о которых сообщают в клинических испытаниях, расценивались как легкие и умеренные, и статистически значимо не отличались от таковых на фоне плацебо [14]. Так, результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие в общей сложности 4147 больных с АГ 1 -2 степени свидетельствуют о том, что профиль переносимости кандесартана в дозе 2-16 мг статистически значимо не отличался от плацебо [16]. Не обнаружено ассоциаций между частотой НПР на фоне применения кандесартана и расой, полом пациентов, их возрастом и дозой препарата, что является очень важным в плане его практического использования, особенно, у пациентов старших возрастных групп [14, 16, 17]. В исследованиях с длительным периодом наблюдения также сообщается о сопоставимой с плацебо переносимости кандесартана [16].
Низкая частота НПР при применении кандесартана также обусловлена тем, что данный препарат практически не вступает в межлекарственные взаимодействия [14]. Не было обнаружено клинически значимых взаимодействий кандесартана с нифедипином, гли-буридом, дигоксином, оральными контрацептивами, варфарином [14]. Mengden с соавт. При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства. Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения.
В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей. По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28].
Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы. Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M. Bigal и соавт. Gardener и соавт. Muiesan и соавт.
По данным M. Wiehe и соавт. Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30]. Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли. Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32].
Все это значит, что если у женщины внезапно покраснело лицо, высока вероятность повышенного давления. Но если кожа лица обычной окраски, это не значит, что давление не может быть высокое. Другой симптом, который связан с усиленным кровенаполнением сосудов при высоком артериальном давлении, — спонтанный разрыв сосудистой стенки. Он может проявиться либо кровотечением, либо кровоизлиянием. Как правило, разрываются поверхностно расположенные капилляры носовой полости и глаза. Не стоит бояться кровотечений из носа и кровоизлияний в глаз, обусловленных гипертоническим кризом. Их можно назвать своеобразным защитным маневром организма. Он уберегает сосуды головного мозга от разрыва. Ведь последствия таких нарушений мозгового кровообращения калечащие и смертельные — гематома и инсульт. Сильное сердцебиение, аритмия Основные органы-мишени, страдающие от повышения давления, — головной мозг и сердце. Поэтому гипертония часто проявляется симптомами их поражения. Если в отношении мозга, это головная боль, головокружение и рвота, то в отношении сердца: Сильное сердцебиение. Частый пульс. Перебои и нерегулярность ритма аритмия. Чаще жалобы возникают по типу приступа и описываются как ощущение собственного сердцебиения, как будто сердце выпрыгивает из груди. Здоровый человек не должен ощущать, как сокращается его сердце, а при гипертоническом кризе это чувство присутствует.
А значит — и способность адаптироваться под мощность пульсации крови. Повышенное артериальное давление приводит к цефалгии. При этом боль могут спровоцировать не само повышение АД, а заболевания, его вызвавшие. Учитывая вариативность патологии, медики выделяют такие типы головной боли при высоком давлении: Сосудистого происхождения. В голове чувствуется давящая, будто распирающая изнутри боль, которая, типично, локализуется в области висков, может смещаться в район затылка. При повороте головы и резких движениях, например, при чихании, цефалгия усиливается. Причиной является непосредственно болезненное состояние сосудов, перерастяжение их стенок и раздражение мозговых оболочек. Возникает из-за повышенной нервозности, стрессов или сильной депрессии. Начинается приступ гипертонии, а с ним приходят и болезненные ощущения. Боль носит характер острых покалываний в передней части черепа, не проходящих даже если вы перестаете двигаться. Возникает от чрезмерного перенапряжения мышц головы, шеи, плеч [2]. Чаще всего это — сигнал о физическом переутомлении или нервном перенапряжении. Бывает результатом сидячего образа жизни. При таком варианте, болевые ощущения постепенно распространяясь, захватывают всю голову, без конкретной локализации.
О чем говорит изменение давления при головной боли
Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения. Повышенное давление Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне выше 140 мм. Необходимо принять меры для контроля этого состояния. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут порекомендовать изменить образ жизни и могут рассмотреть возможность приема лекарств от кровяного давления. Дальнейшие действия зависят от вашего риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний ССЗС , таких как сердечный приступ или инсульт и факторов риска.
На этих стадиях высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и порекомендовать незамедлительно изменить образ жизни. Гипертонический криз Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи.
По словам доктора, наиболее частым симптомом у людей с высоким давлением становится головная боль. А внешне отличить такого человека можно по цвету лица. Но как минимум взять аппарат и померить давление — это стоит сделать. Вместе с покраснением кожи может появляться ощущение жара.
Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки , либо из-за того, что жидкость хуже оттекает из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы например, растет опухоль или произошло кровоизлияние , места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится. Читайте также: Аортокоронарное шунтирование — статистика, «за» и «против» Что делать?
В клинике доктора Шишонина специалисты очень часто встречаются со случаями, когда пациент жалуется на головную боль, которая не исчезает после снижения давления. Тогда обязательно проводится ультразвуковое исследование, чтобы выяснить, в каком состоянии находятся сосуды черепа. Говорит врач: Доктор Шишонин обращает внимание пациентов на то, что практически каждый второй случай головной боли, с которым к нему обращаются, связан с нарушением венозного оттока. Если сбрасывать давление с помощью коррекции, то есть без медикаментов, нормализуя венозный отток и артериальный приток естественным путем, как это происходит в клинике доктора Шишонина, тогда такая проблема не возникает. При естественном снижении давления, когда кровь свободно циркулирует, голова не будет болеть, а значит, и сосуды будут в порядке. Совет: Гимнастика для шеи, которую рекомендует всем своим пациентам Александр Юрьевич, поможет снизить давление естественным путем и нормализовать отток и приток крови без использования лекарственных средств, отравляющих печень. Такая проблема может быть только в том случае, если вы снижаете давление медикаментозным способом. Таблетки влияют на сердце, заставляют его работать с меньшей силой, а внутричерепное давление остается на прежнем уровне. В результате тонометр покажет, что артериальное давление в норме, а голова будет болеть.
Что делать в этом случае? Такая ситуация означает, что поражена шея и ее сосуды, а шею нужно лечить. Познакомьтесь с другими видео на канале «Клуб бывших гипертоников» и узнайте, как можно с помощью гимнастики избавиться от проблем с сосудами, привести в порядок здоровье шейного отдела позвоночника и навсегда избавиться от боли. Будьте здоровы! Диагностика По внешним признакам крайне сложно заподозрить повышение ВЧД. Врачу обязательно знать все жалобы и те факты из жизни, которые предшествовали симптомам. Это могут быть гипертонический криз, травма головы, тяжелая инфекция, проблемы с почками или печенью.
Если тромб заблокирует сосуд, перекрывая кровоснабжение определенной области мозга, это может вызвать инсульт», — говорит эксперт. Развитие атеросклероза «Повышенное давление ночью и утром может оказывать негативное воздействие на стенки кровеносных сосудов, вызывая их повреждение со временем, — продолжает терапевт. Нужен контроль «Во многих случаях повышение давления не сопровождается явными симптомами, особенно на ранних стадиях, — говорит врач Татьяна Тувакова. Доктор советует регулярно контролировать артериальное давление и при необходимости принимать меры для его снижения. Чтобы понять, не повышается ли у вас давление по ночам и утром, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Обычно назначают суточное мониторирование артериального давления. Вот несколько распространенных причин. Работа надпочечников «Надпочечники играют важную роль в регуляции артериального давления.
Рассказываем, что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова
Проблематика головной боли при давлении связана с лекарствами для подавления гипертонии. это головные боли, которые возникают самостоятельно, в то время как вторичные головные боли являются результатом другого состояния, такого как основное заболевание или медикаментозное лечение. Но подобный вид головной боли встречается довольно редко – всё-таки ситуация, когда давление настолько высокое, не самая распространенная. Усиление боли при движении: головная боль может усиливаться при повороте головы, наклоне или при физической активности.
Что делать, когда болит голова при давлении?
Почему при повышенном давлении возникает головная боль и какие факторы вызывают подобные боли. Как болит голова при повышенном давлении? Всё о причинах головной боли при высоком давлении в подробном материале от специалистов Клинического Института Мозга. При повышенном давлении боль в затылке беспокоит в основном по утрам, она отличается умеренной интенсивностью и проходит после приема гипотензивных препаратов. Правда ли, что если болит голова, то нужно принимать лекарства от повышенного давления? Уровень давления при гипертензии, головная боль, изменения в сердце, жалобы врачу, осложнения.
Симптомы проявления
- Головная боль от давления?
- Мигрень и пониженное давление - причины и лечение
- Давление или мигрень? 7 причин головной боли
- Как на лице и теле отражается повышенное давление: явные признаки - 16 сентября 2023 - 74.ру
- Почему развивается гипертоническая болезнь?
Рассказываем, что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова
Головная боль, депрессия и невозможность сконцентрироваться — последствия перепада давления. Можно ли нормализовать высокое артериальное давление и что делать? Миф 3. При высоком давлении голова болит, кружится, перед глазами «мелькают мушки» – Не обязательно. Обычная история: у человека заболела голова, он измеряет давление и видит, что оно повышенное, из чего делает вывод, что это и есть причина боли.
Семь характерных симптомов повышенного давления у женщин
Повышение артериального давления и головная боль – вовсе не совпадение. Когда давление превышает критический показатель, признаки головной боли изменяются так. Особенность головной боли при артериальной гипотонии состоит в том, что она редко бывает интенсивной. Если головные боли вызваны неврастенией, рекомендован прием антидепрессантов, транквилизаторов, витаминных комплексов, работа с психотерапевтом. А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.
Оглавление
- Как проявляется головная боль при повышенном давлении
- Ответы врачей
- Что делать при давящей боли в голове
- Звезды в тренде
Самочувствие и погода: правда ли головные боли появляются из-за дождя
| Головная боль от давления? | Имеет ли значение место головной боли? |
| Как проявляется головная боль при повышенном давлении > Семья и дети, давление, сосуды | Распространенность головной боли и повышенного артериального давления такова, что сочетание этих заболеваний не вызывает удивления. |
| О чем говорит изменение давления при головной боли | Когда давление превышает критический показатель, признаки головной боли изменяются так. |
Типичные симптомы: головная боль, сердцебиение, недомогание
- О чем говорит давление при мигрени
- Что делать при давящей боли в голове
- Почему в межсезонье так часто скачет давление
- Как понять, что у вас сезонные перепады давления
- Головная боль и артериальное давление - Доказательная медицина для всех
- Где болит голова и что это значит?