Причины развития хронического гастрита. Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка (после бактерии Helicobacter pylori) является плохое питание. Клиническая картина хронического гастрита характеризуется как местными, так и общими расстройствами, как правило, появляющимися в периоды обострений. При обострении хронического гастрита у пациента могут возникнуть следующие симптомы. Клиническая картина хронического гастрита характеризуется как местными, так и общими расстройствами, как правило, появляющимися в периоды обострений.
Сколько длится обострение гастрита
В клинических рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы по гастроэнтерологии диета назначается не пожизненно, а лишь на период обострения [6]. В большинстве случаев пациентам достаточно медикаментозного лечения и изменений, касающихся питания. Оперативное лечение при хроническом гастрите применяется крайне редко. Какие препараты используются при лечении хронического гастрита? Сегодня для пациентов с хроническим гастритом прописывают препараты, относящиеся к разным группам. Среди них: антибиотики, которые действуют против бактерии хеликобактер пилори; ингибиторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность содержимого желудка; гастропротекторы лекарственные препараты, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — прим. В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7].
В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов. Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают.
Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление. Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8]. Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9]. Фото: ООО «Велфарм» Молекула «Витридинол» была создана специалистами Федерального бюджетного учреждения «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» ФБУ «ГИЛС и НП» , а эксперты Сибирского отделения Российской академии наук разработали технологию производства фармацевтической субстанции главного действующего вещества — прим.
На сегодняшний день это единственная отечественная запатентованная субстанция висмута трикалия дицитрат, и в России она производится только фармацевтическим предприятием «Велфарм». Компания работает в соответствии с правилами GMP международный стандарт, который устанавливает требования к производству и контролю качества лекарственных средств — прим.
Но непременной и главной составляющей лечения считается правильное питание. В зависимости от уровня кислотности подбирается диета, которой необходимо придерживаться в обязательном порядке.
Из рациона придется исключить газированные напитки, алкоголь, острое, пряное, соленое, жареное, жирное мясо и бульоны, сладкое, фастфуд. Питание должно быть полноценным, с максимальным количеством витаминов и микроэлементов. Важно не только то, что едят при обострении гастрита, но и размер порций. Они должны быть небольшими, количество приемов пищи — 5-6 в сутки.
Перед сном лучше не давать лишнюю работу желудку. Диета при обострении гастрита с повышенной кислотностью Повышенная кислотность в период обострения хронического гастрита наблюдается у большей части пациентов. Рекомендовано употреблять следующие продукты: Подсушенный хлеб из муки 1 сорта, сухое печенье "Зоологическое" и т. Супы с протертыми овощами, вермишелью, нежирными сортами мяса.
Приготовленное на пару мясо: говядина, кролик, телятина. Молочные не кислые продукты: творог, молоко, кефир, ряженка. Сырники, пудинги, ленивые вареники. Яйца вареные, омлет на пару.
Информация для пациентов Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой или хронической медленно развивается в течение нескольких месяцев или лет форме. Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка. Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта. Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита. Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка.
Хроническая форма заболевания характеризуется тем, что периодически состояние улучшается, причем такая ремиссия может продолжаться неопределенно долго. А на начальной стадии патологии явного дискомфорта больной не испытывает. Важно: даже при небольшом нарушении диеты или при воздействии неблагоприятных внешних факторов гастрит обостряется. Своевременное начало лечения позволяет быстро улучшить состояние. Но у некоторых пациентов продолжительность обострения может достигать нескольких недель или даже месяцев. При хроническом гастрите стенки желудка воспаляются, происходит уменьшение продукции слизи, которая защищает их от агрессивного воздействия соляной кислоты. Обычно такой процесс вялотекущий и при соблюдении диеты может не вызывать никаких симптомов. При повышенной кислотности желудочного сока на слизистой образуются язвы и эрозии, которые могут кровоточить. Это все приводит к нарушению переваривания пищи. Кроме того, воспаленная слизистая остро реагирует на любые агрессивные воздействия. Возникает обострение заболевания. Воспаление слизистой может обостриться по разным причинам, часто на ее поверхности образуются язвы или эрозии В отличие от острого гастрита, приступ хронической его формы может появиться не сразу после воздействия провоцирующих факторов, а через несколько часов. Кроме того, не всегда его проявления будут ярко выражены, возможно только незначительное ухудшение состояния. Нельзя также точно сказать, сколько длится обострение. У каждого больного по-разному. Кто-то сразу меняет питание и начинает принимать необходимые препараты. Иногда таким образом удается купировать обострение за несколько дней. Но у некоторых больных такое состояние может затянуться на неопределенно долгое время. Особенностью гастрита является то, что обострение его хронической формы у многих больных возникает одновременно, независимо от поведения и режима питания.
Хронический гастрит: симптомы и лечение
Весенние признаки обострения гастрита характерны для людей, испытывающих стрессы. Хронический гастрит характеризуется смазанными симптомами (умеренная боль в эпигастрии) и чередованием периодов ремиссии и обострения. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка. Могут ли под симптомами гастрита скрываться другие заболевания и как это выяснить?
Симптомы обострения хронического гастрита
Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы омепразол и препараты его группы , которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также - препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики — спазмолитические средства. Противомикробные ЛС. При инфицировании H. Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.
Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия. Лечение аутоиммунного гастрита Свои особенности имеет терапия аутоиммунного гастрита. Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника. В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста. Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии. Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики.
Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий. При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии. Прогноз Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой , должны регулярно проходить эндоскопическое исследование. Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока.
Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула. Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления.
Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается перистальтика кишечника, требующая срочного опорожнения его. Боль при обострении гастрита проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с кислым привкусом; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита. Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость. При этом заболевании в слизистой оболочке желудка протекает воспалительный процесс, нарушающий не только работу органа, но и качество пищеварения в целом.
Заболевание может протекать практически бессимптомно, и лишь резкое обострение гастрита вынуждает больного обратиться к врачу. Но даже в этом случае крайне важно определить разновидность гастрита и его причины, так как от этого зависит направление лечения и выздоровление в целом. Как результат, весь организм страдает от дефицита питательных веществ, а собственно гастрит может с течением времени трансформироваться в атрофическую, эрозивную, геморрагическую или другую форму. Диета при гастрите в стадии обострения В первые сутки обострения гастрита, когда слизистые покрываются маленькими язвами и становятся чувствительными к любой пище, больному можно употреблять только воду комнатной температуры без газа, лимонного сока и прочих добавок , теплый чай или отвар шиповника. Максимальное количество жидкости за день — 1,5 л. Начать употребление пищи стоит из рисового супа слизистой консистенции, протертого до состояния пюре. Первые блюда на молоке, с добавлением вермишели или других круп, должны появиться в рационе на 2-3 сутки. Если не наблюдается ухудшение состояния, можно ввести манную или рисовую каши, тщательно измельченную гречневую, желательно без соли.
Категорически запрещены маринады и копчености, супы на концентрированных бульонах рыбных, грибных или мясных , заправленные поджаренными овощами. Кисломолочные продукты будут стимулировать выделение желудочного сока, поэтому в первую неделю необходимо избегать кефира, ряженки, творога. Молоко наоборот замедляет пищеварительные процессы, вызывает брожение и газообразование. С 4 дня можно разнообразить меню пюре из отварных овощей, сырые категорически противопоказаны из-за содержания грубых волокон. Фрукты и ягоды, особенно кислых сортов, буду раздражать желудок, а любая разновидность хлеба и прочей выпечки «царапать» заживающие язвы, замедляя выздоровление. Соблюдать диету при обострении гастрита необходимо минимум 2 недели пока желудок полностью не восстановиться Соблюдать диету при обострении заболевания необходимо минимум 2 недели, пока желудок полностью не восстановиться. После 6-7 дня разрешают добавить в рацион мясные блюда: фрикадельки и тефтели на пару, отварную рыбку, некислый творог и стакан молока, который выпивают перед сном. В овощные пюре или салаты из отварных ингредиентов добавляют оливковое масло не больше столовой ложки , либо немного натуральной сметаны.
Пользу приносит и домашнее сливочное масло 60 г в сутки , отвар шиповника с зеленым чаем. На 10-12 день можно приготовить пюре из картофеля, выпить чашку черного чая с добавлением молока. Постепенно вводить в меню фруктовые соки, разбавленные водой в равных пропорциях. Из макарон советуют готовить запеканки, есть пудинги и кисели из сладких ягод. Необходимо избегать горчицы, острых соусов и майонеза, бобовых и алкоголя. Нельзя пить квас и газированные напитки, употреблять шоколад и жирные блюда. Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, на второй неделе разрешают пить воду с небольшим количеством лимонного сока, чтобы стимулировать выработку желудочного сока. Важно придерживаться здорового питания и в период ремиссии, чтобы уберечь себя от повторного обострения заболевания.
Диета при обострении гастрита Обострение хронического гастрита характеризуется раздражением воспаленной слизистой оболочки желудка и нарушением ее пищеварительной функции. Поэтому диета при этом состоянии должна быть полноценной и, главное, щадящей желудок. Калорийность питания должна составлять 2800—3000 ккал в сутки. Питание должно быть дробным, т. Объем выпиваемой жидкости в том числе супов при выраженном обострении уменьшают до 1,5 л. При выраженном обострении пища должна быть протертой. Готовятся слизистые супы например, рисовый.
Зачастую такое осложнение появляется из-за длительного нахождения в организме НР-инфекции, которая влияет на желудок, или же при частом употреблении нестероидных противовоспалительных средств. Первым показателем того, что развивается язва желудка, может быть усиление стандартных симптомов, при этом классическое лечение не помогает.
Также может появляться кровотечение, почернение стула, кровавая рвота. Если развилось такое осложнение, то необходимо сразу же провести диагностику, откорректировать схему лечения и регулярно обследоваться у врача. Самое опасное осложнение гастрита — рак желудка Такое осложнение развивается нечасто, однако о нем тоже стоит знать. Считается, что главным возбудителем является НР-инфекция. Именно ее уничтожение поможет снизить риск появления рака. Данное осложнение до конца не изучено, и нет четкого понимания, насколько сильно воздействие инфекции связано с хроническим гастритом. Предраковым состояниям можно считать наличие атрофии слизистой, которая сочетается с дисплазией 2 или 3 степени. Процесс диагностики и лечения хронического гастрита Для того чтобы диагностировать гастрит, необходимо провести инструментальные и лабораторные исследования. Специалистами проводится сбор анамнеза заболевания, и выявляются факторы риска.
Больному для проведения диагностики потребуется обратиться к педиатру или же специалисту-гастроэнтерологу. Он выдаст направление на проведение эзофагогастродуоденоскопии. Особенности диагностики Первым делом проводится эндоскопическое обследование желудка, измеряется кислотность. После проводится биопсия, которая позволяет выявить наличие инфекции НР. Также используются вспомогательные методы, такие как: рентгеноскопия; pH-метрия; электрогастрография. Проводится УЗИ брюшной полости, а также биохимия и клинический анализ крови. Они требуются только в сложных ситуациях. Особенности лечения В основе лечения хронического гастрита любого типа лежит максимальное исключение агрессивных элементов, которые негативно влияют на слизистую оболочку. Его проводят несколькими способами: медикаментозно, используя диеты.
Благодаря этому верхнее покрытие желудка восстанавливается и не появляются осложнения. Медикаментозное лечение. Заключается в том, чтобы уменьшить воздействие кислоты на оболочку. Также проводится заживление слизистой кишечника, и повышаются защитные функции. Могут назначать ингибиторы ПП, такие как омепразол, эзомепразол и другие. Также используют медицинские средства, которые блокируют действие гистамина, благодаря чему уменьшается выработка пепсина в организме. Назначают пациентам и цитопротекторы, такие как препараты висмута. Помимо этого, могут быть выписаны прокинетики, спазмолитики и антибактериальные средства. При гастрите очень важным моментом является соблюдение диеты, помимо употребления лекарственных средств.
Предварительно гастроэнтеролог проводит диагностику, для того чтобы выявить причины появления хронического гастрита, и только после разрабатывает индивидуальное питание.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция. Длительный прием лекарственных препаратов. Обостряться недуг может после длительного приема лекарств, в состав которых входят кислоты. Они раздражают слизистую и разрушают ее состав на молекулярном уровне. Нерациональное питание. Болезнь может обостриться из-за продолжительного переедания, употребления в пищу жирных, копченых и соленых продуктов.
Нарушения в работе желудка возникают, когда человек лишен возможности питаться жидкой пищей качественного приготовления. Весеннее и осеннее обострение гастрита может начаться из-за обильного употребления свежих овощей и фруктов. Нарушение слизистой происходит из-за воздействия кислоты и плохого переваривания продуктов. Вопрос, что делать при обострении болезни, решать следует сразу. Но для того чтобы знать, куда нужно обратиться и что делать, необходимо знать симптомы обострения гастрита. Это поможет больному оперативно снимать приступы боли и вовремя обратиться к нужному специалисту. Признаки обострения заболевания Если у человека есть хронический гастрит, его обострение имеет различные проявления, которые определяются формой заболевания.
Общим симптомом являются тяжесть и боль в брюшной полости, которая может носить ноющий или колющий характер. Хронический гастрит в стадии обострения проявляется следующими симптомами: При форме с повышенной кислотностью у больного наблюдается мучительная изжога, которая может заканчиваться рвотой. Во рту появляется неприятный привкус, вызванный обильным слюноотделением. Нарушение процесса пищеварения приводит к поносам или запорам. Боль усиливается перед едой из-за увеличения содержания кислоты в желудке. При пониженной кислотности у человека ухудшается аппетит и наблюдается резкая потеря веса. Пища не переваривается полностью, гниет и бродит.
Возникают вздутия и постоянный отход газов. Отрыжка имеет гнилостный запах. Довольно часто возникает рвота. Недостаток потребляемой энергии приводит к ослаблению и слабости. При эрозивной форме недуга наблюдается появление кровяных вкраплений в рвоте и стуле. Состояние больного сильно ухудшается. Боль практически не стихает, усиливаясь после приема пищи.
Человек плохо спит, худеет, становится вялым и раздражительным.
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
Если хронический гастрит вызван инфекцией хеликобактер пилори, полное выздоровление обычно наступает после приема курса антибиотиков и противоязвенных препаратов. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30. N 321 Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией приложение. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией" при оказании медицинской помощи. Заместитель Министра В.
Состояние организма при обострении гастрита характеризуется как стабильно тяжелое. Самостоятельное лечение обострения гастрита не рекомендуется, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Первая помощь при обострении гастрита Лечение обострения хронического гастрита нужно начинать с диеты Обострение хронического гастрита происходит внезапно, поэтому первые действия направлены на снятие боли. Хорошо подходят таблетки, которые назначил врач для облегчения болевого синдрома. Если обострение началось внезапно, можно лечь на левый бок, согнуть колени к груди и постараться расслабиться. Рекомендуется находиться в этом положении не менее 30 минут. Чтобы ускорить процесс, можно приложить холод к животу.
Читайте также: Как вылечить хронический гастрит Обострение при хроническом гастрите связано с нервной системой. После снятия боли рекомендуется выпить немного настойки пустырника или валерианы. Это поможет расслабиться и успокоиться, после чего можно разобраться, что стало причиной ухудшения самочувствия. Необходимо исключить факторы, которые вызвали обострение, чтобы предотвратить повторение ситуации. Для лечения обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью применяются препараты-антациды, такие как Гастал, Маалокс, Альмагель, Де-Нол. Они обволакивают слизистую и защищают ее от раздражения. Если обострение вызвано Хеликобактером, необходимо провести антибактериальную терапию.
При аутоиммунных причинах эффективным может быть только лечение, направленное на укрепление иммунитета. Хронический гастрит в стадии ремиссии Хронический гастрит в период ремиссии очень похож на поверхностную форму гастрита, которая является начальным этапом заболевания. Во время неактивной стадии болезни у пациента полностью или частично отсутствуют признаки заболевания. Он может прекратить строгие мероприятия, направленные на лечение болезни. Однако необходимо понимать, что все же нужно проводить профилактику и постоянно наблюдаться у лечащего врача. Это важно для предотвращения обострений. Стадия ремиссии гастрита предполагает полное или частичное выздоровление пациента.
Диета при хроническом гастрите в период ремиссии должна соблюдаться пожизненно, после того как врач подтвердит серьезное заболевание — гастрит. Питание должно быть разделено на несколько приемов пищи в течение дня, с небольшими порциями. Перед назначением диеты гастроэнтеролог обращает внимание на кислотообразующие функции желудка. При повышенной кислотности рекомендуется исключить алкоголь, соления, консервы, крепкие мясные и рыбные бульоны, приправы, крепкий чай, кофе и газированные напитки.
Ингибиторы протонной помпы подавляют его активность, из-за чего производство соляной кислоты снижается, а ее раздражающее действие на ЖКТ уменьшается. Таким образом ИПП помогают облегчать симптомы гастрита и способствуют заживлению тканей. В основном это средства на основе омепразола, пантопразола, лансопразола и других действующих веществ. Антагонисты H2-гистаминовых рецепторов Эти препараты также помогают понизить кислотность желудка. Они блокируют сигналы от определенных клеток желудка, которые способствуют выработке желудочной кислоты. Этот позволяет снизить кислотность в целом и может помочь уменьшить симптомы гастрита. В список ЖНВЛП входят ранитидин и фамотидин, но сейчас эти средства почти не применяются, так как есть более современные ингибиторы протонной помпы. Спазмолитики Это средства, которые помогают заглушить боль в желудке, пока не найдена ее причина. В состав спазмолитиков могут входить дротаверин, мебеверин, тримебутин. Первые два вещества фигурируют в списке «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» 4 , но они не одобрены FDA, третий компонент в ЖНВЛП не значится, но упоминается в медицинских рекомендациях по гастриту. Препараты висмута Препараты с висмута трикалия дицитратом встречаются в отечественных рекомендациях по лечению болезней ЖКТ. Это активное вещество обладает с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori и может использоваться наряду с антибиотиками. Антибиотики Если причиной гастрита стали H. Это могут быть препараты группы пенициллинов. Но не лишним бывает прибегнуть к изменению рациона питания. Так, пользу могут принести зеленый чай, имбирь, куркума, клюквенный сок 5. Но прежде чем употреблять подобные продукты, лучше проконсультироваться с врачом.
Как и при других видах гастритов, при атрофической форме основой лечения является диетотерапия и лекарственное лечение. Если заболевание связано с длительным заражением Helicobacter pylori, то проводится антибактериальная терапия. К сожалению, с аутоиммунной формой атрофического гастрита все обстоит куда сложнее. В настоящее время устранить аутоиммунный компонент заболевания практически невозможно. Для подавления активности иммунной системы, как правило, используют глюкокортикоиды, однако их применение целесообразно только в случаях, когда болезнь сопровождается пернициозной анемией вызванной недостатком витамина В-12. В остальных случаях побочные эффекты от глюкокортикоидов будут преобладать над возможным терапевтическим эффектом. Эрозивный Чаще всего лечение эрозивного гастрита консервативное. Как и в остальных случаях, от пациента требуется строго придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты по предписанию врача. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для достижения желаемого терапевтического эффекта. В редких случаях при эрозивной форме патологии прибегают к эндоскопическому гемостазу — хирургической операции, направленной на остановку желудочного кровотечения. В очень редких случаях пациенту при эрозивной форме гастрита показана гастрэктомия — удаление желудка. Хронический анацидный Как и при атрофической форме, анацидный гастрит может иметь как бактериальную, так и аутоиммунную этиологию. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от этиологического фактора. Если речь о заражении Helicobacter pylori, то чаще всего используют амоксициллин и кларитромицин. В ряде случаев для эрадикации Helicobacter pylori также применяют антибиотики тетрациклинового ряда и препараты висмута. Что касается аутоиммунного гастрита, то лечение симптоматическое. Пациенту назначают спазмолитические и обезболивающие препараты, а также лекарства, стимулирующие перистальтику желудка. В данном случае диета остается основополагающим элементом терапии. Важнейшим условием успешного лечения всех форм гастрита является диета. Рассмотрим основополагающие правила питания при этом заболевании: Тщательно пережевывайте пищу. Плохо пережеванная пища раздражает слизистую желудка, тем самым усугубляет течение заболевания. Дробное питание. Питаться при гастритах нужно часто — 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом важно следить за суточной калорийностью, чтобы не было излишка. Соблюдайте режим питания. Постарайтесь питаться в одно и то же время. Так организм привыкнет к определенному режиму и будет знать, когда ему готовиться к приему пищи. Диета при разных формах гастрита имеет много общего. Например, почти при всех формах заболевания нельзя употреблять много кислых фруктов и овощей. Растительную пищу следует есть только в тушеном, отварном или запеченном виде. Препараты от гастрита Для лечения гастритов применяются различные виды препаратов. В зависимости от причины заболевания, пациенту прописывают лекарства, регулирующие уровень кислотности, антибиотики, спазмолитики и обезболивающие. Рассмотрим подробнее эти группы лекарств: Антациды — препараты, оказывающие нейтрализующее действие на соляную кислоту. Антациды целесообразно применять при гастритах с повышенной кислотностью. Альгинаты — это препараты с обволакивающим действием. Благодаря такому эффекту удается снизить агрессивное действие желудочного сока на слизистую. Соответственно, альгинаты также применяют при повышенной кислотности желудка. Спазмолитики — препараты, устраняющие спазмы. Действие этих лекарств направлено на расслабление мускулатуры. Как правило, среди спазмолитиков применяются препараты на основе дротаверина или папаверина. Анальгетики — обезболивающие препараты, применяющиеся при болях различного происхождения. Антибактериальные препараты — применяются при доказанном бактериальном происхождении гастрита, вызванном Helicobacter pylori. Среди антибиотиков часто используются амоксициллин, реже антибиотики тетрациклинового ряда. Антихеликобактерной активностью также обладают препараты висмута, которые используются в лечении гастритов инфекционного происхождения. Гастропротекторы — препараты, защищающие слизистую оболочку желудка. В данном случае предпочтение отдают препаратам висмута, они выполняют двойную функцию — защищают слизистую и уничтожают Helicobacter pylori.
Что такое гастрит?
- ПН-ПТ - 8:00 - 18:00 | СБ с 08:00 - 15:00
- Гастрит в стадии обострения: диета и лечение при хроническом гастрите в обострении
- Гастрит: весеннее обострение. 5 вопросов гастроэнтерологу
- Обострение гастрита 🧡 симптомы и лечение
- Очаговый атрофический гастрит желудка: симптомы и лечение
Причины, признаки и симптомы гастрита желудка
Ее чрезмерная активность вызывает повышенную кислотность такая форма называется гиперацидной. При секреторной недостаточности кислотность понижена такая форма называется анацидной. Виды повреждения слизистой оболочки Гастриты можно классифицировать также по степени изменения слизистой оболочки желудка. Наиболее легкая форма — поверхностная, когда воспалительный процесс затрагивает только верхнюю часть слизистой. К более опасным относят такие формы: эрозивную — приводящую к появлению рубцов; атрофическую — разрушающую клетки, ответственные за выработку соляной кислоты; гиперпластическую — вызывающую утолщение слизистой и провоцирующую разрастание полипов и кист. Хотя гиперпластическому гастриту характерно появление новообразований, они преимущественно доброкачественные. К раку желудка чаще приводит атрофическая форма.
Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой хотя их может быть и несколько , второй распространяется по всей ее поверхности. Виды гастрита по этиологии Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп: A — аутоиммунные. Они встречаются у детей и пожилых людей. Их причина — поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту, иммунной системой. B — бактериальные.
Выявляются у взрослых и в отсутствие антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста. Причина — бактерия Helicobacter pylori. C — химические. Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных воспалений.
Существуют и смешанные типы. Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите. Причины возникновения острого гастрита Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori.
Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита. Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа.
В период ремиссии рекомендуется придерживаться основных принципов здорового питания. При этом исключаются крепкие мясные и рыбные бульоны, грибной отвар, пряности, острые блюда, маринованные и копчёные продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку и способные повышать образование соляной кислоты в желудке. Ограничивается сдобное тесто, пироги, блины, кофе, минеральные воды и напитки, содержащие углекислоту в большом количестве. Вредным является длительное свыше 10-15 минут использование жевательной резинки. Лечение ХГ подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выраженности симптомов и характера морфологических изменений слизистой. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по лечению.
Хронический гастрит у детей У детей хронический гастрит встречается редко, частота увеличивается с возрастом. Протекает чаще в стёртой форме, симптомы хронического гастрита у взрослых выражены сильнее. При этом реже возникают осложнения язва, кровотечения и др. Прогноз при своевременном лечении более благоприятный. Гастрит реже сочетается с инфекцией H. Лечение гастрита у детей аналогично лечению у взрослых, отличия составляют только ограниченный набор препаратов и их дозировки. Из базовых препаратов у детей разрешены: Омепразол с 1 года жизни, Рабепразол с 6 лет, Эзомепразол с 12 лет данные из иностранных инструкций по применению действующих веществ. Гастропротекторы: Сукральфат с 4 лет. Антациды: Ренни с 12 лет, Гевискон с 12 лет, Маалокс с 15 лет.
Хронический гастрит у беременных Хронический гастрит у беременных протекает без каких либо особенностей. В первую очередь требуется соблюдение правил здорового питания и исключение вредных факторов. Заболевание не приводит к высокому риску основных врождённых пороков развития, спонтанных выкидышей и преждевременных родов. Ранитидин и Эзомепразол могут применятся при грудном вскармливании, их приём безопасен для новорождённого. Из препаратов применяются: антациды Ренни, Гевискон и гастропротекторы Сукральфат. Профилактика Прогноз ХГ обычно благоприятный. Представлять опасность могут лишь предраковые изменения слизистой желудка кишечная метаплазия и дисплазия на фоне атрофического гастрита. Своевременное лечение пернициозной анемии, которая развивается при атрофическом аутоиммунном ХГ, в большинстве случаев позволяет предотвратить нежелательное для пациента развитие событий. Следует помнить, что в случае подтверждённого аутоиммунного ХГ карциноид желудка развивается в 10 раз чаще, чем в контрольной группе.
Для того чтобы предупредить возникновение и прогрессирование ХГ необходимо: соблюдать правильный режим питания; бороться с курением и злоупотреблением алкоголя; проводить своевременную санацию полости рта; выявлять и лечить другие заболевания органов пищеварения. Люди с ХГ, особенно с его диффузными атрофическими формами, которые сопровождаются снижением выделения соляной кислоты, должны находиться под диспансерным наблюдением с проведением эндоскопического контроля 1-2 раз в год, а весной и осенью им следует проходить курсы противорецидивной терапии. Список литературы Циммерман Я.
PloS one. Risk for gastric cancer in patients with gastric atrophy: a systematic review and meta-analysis.
Transl Cancer Res. Helicobacter pylori infection and chronic gastritis in gastric cancer. J Clin Pathol. Клинические протоколы лечения. Дата обращения: 2.
Анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив. Anemia and gastrointestinal tract diseases. Terapevticheskii Arkhiv. In Russ.
Маев И. Государственный реестр лекарственных средств. Юхин, Е. Найденко, Е. Карпова, Л.
Фрумин, К. Савельева, Г. Хлябич, В. Противоязвенный препарат на основе субстанции висмута III калия дицитрата.
Химическая тип С Причины возникновения: заброс желчи в желудок, хирургические вмешательства в органы ЖКТ, длительное употребление НПВС, недостаточность привратника -врожденная или приобретенная. Этот тип заболевания характеризуется высоким уровнем гистамина. Как итог - усиление щелочности желчи, которая, воздействуя на стенки желудка, способствует воспалению, образованию эрозий, может спровоцировать кровотечение. Смешанная Кислотность при этой форме гастрита может быть пониженной или повышенной. Антральный гастрит тип В Одна из форм этого заболевания имеет дегенеративно-дистрофический характер, что вызывает воспаление слизистой желудка и последующее ее рубцевание. Появление рубцов на слизистой ведет к затруднению продвижения пищи из желудка в 12-ти перстную кишку.
Антральный хронический гастрит чаще всего обусловлен присутствием в организме пациента бактерии Хеликобактер пилори. Иногда подобные процессы сочетаются с нарушениями аутоиммунного характера. При лечении этого типа гастрита в обязательном порядке используют антациды, антихеликобактерные антибиотики, обезболивающие регенерирующие препараты. Атрофический гастрит Атрофический хронический гастрит тип А , характеризуется уменьшением числа желез желудка, из-за чего снижается секреторная функция.
Сколько длится обострение гастрита
Чем больше площадь поражения слизистой, тем более выраженным будет процесс и симптомы гастрита. Симптомы обострения хронического гастрита связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В период обострений хронического гастрита необходимо исключить прием слишком горячей и слишком холодной пищи, рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать, подавать в жидком или состоянии пюре. Во время обострения хронического гастрита симптомы и лечение этого патологического состояния будут отличаться в зависимости от вида недуга.
Лучшие таблетки от гастрита
Болевые ощущения могут быть вызваны эрозией, язвой или другими причинами, что требует немедленного медицинского осмотра. Диета в стадии обострения Правильное питание — неотъемлемая часть лечения гастрита. Особые ограничения в еде на пациентов накладывают в период обострения. Пища должна быть приготовлена на пару или путем отваривания. Следует отказаться от продуктов питания, способных раздражать слизистую. Точные рекомендации по диетотерапии устанавливает врач. Профилактика Чтобы обнаружить проблему вовремя и сохранить слизистую оболочку желудка в здоровом состоянии, рекомендуется проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога не реже одного раза в год. К профилактическим мерам относят рациональное питание, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Как отличить гастрит от панкреатита по симптомам Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Аналогично гастриту, процесс подразделяют на хронический и острый.
Последний требует срочной госпитализации в стационар для оказания экстренной медицинской помощи. В отличие от гастрита, для панкреатита характера выраженная боль в эпигастрии, которая отдает в спину, усиливается после еды и уменьшается в положении «сидя» или наклоне вперед. При остром приступе болевой синдром опоясывающий и некупируемый. Дифференцировать диагноз должен специалист. Прогноз для жизни Как правило, гастрит имеет благоприятный прогноз для жизни. При своевременном лечении и соблюдении предписаний врача пациентам удается добиться стойкой ремиссии. Менее оптимистичная ситуация у людей с тяжелыми формами гастрита. Тем не менее при правильной терапии и здесь удается достичь положительных результатов. Краткое содержание Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
По типу воспаления различают острый и хронический гастрит.
Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ. Народные средства для лечения гастрита Также может использоваться вспомогательное лечение: фитотерапия и желудочные сборы на основе листьев подорожника, корня девясила, душицы, полыни горькой, тысячелистника, девясила и других лекарственных растений. Применяются минеральные воды слабой газации и минерализации в подогретом виде за 60 минут до еды из расчёта 3 мл на 1 кг массы тела. Диета при гастрите В период обострения хронического гастрита применяется щадящая диета с протёртым вариантом готовки блюд. В её основе лежат следующие принципы: Механическое щажение обеспечивается за счет выбора пищевых продуктов, при котором учитывается содержание в них грубой клетчатки и продолжительность пребывания различных видов пищи в желудке. А также за счет кулинарной обработки продуктов тушение, готовка на пару, измельчение пищи до консистенции пюре. Химическое щажение основано на повышении содержания жиров растительного происхождения и белков животного происхождения — творог, сыр, яйца, отварные мясо и рыба на фоне физиологической нормы углеводов, витаминов, микроэлементов, так как жиры тормозят желудочную секрецию, а белки инактивируют соляную кислоту.
Ограничение объёма одновременно принятой пищи с целью предупреждения перерастяжения желудка: приём пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Приём пищи должен соответствовать ритму желудочной секреции и проводиться с интервалом 3,5-4,5 часа. Исключаются продукты, повышающие выработку соляной кислоты желудком. Такие как: солёные приправы, крепкие мясные, рыбные или овощные бульоны, чёрный и мягкий хлеб, выпечка, газированные напитки, крепкий чай, кофе. Рекомендуются продукты, обладающие средним уровнем стимуляции выработки соляной кислоты: отварное мясо, рыба, большинство ягод и фруктов и слабым уровнем: яйца всмятку, белые сухари или подсушенный хлеб из муки тонкого помола , каши, сладкие фрукты и овощи. В щадящей диете с протёртой пищей в ассортимент блюд включают: творог пресный, сыр неострый и нежирный, протёртый; супы протёртые из сборных овощей кроме щей и борща , супы овоще-крупяные, молочные крупяные, с вермишелью или измельчёнными макаронами; овощи отварные протёртые — кабачки, цветная и брюссельская капуста, томаты, морковь, свекла обязательное исключение белокочанной капусты, репы, редьки, редиса и бобовых, которые богаты растительными волокнами и эфирными маслами ; спелые фрукты и ягоды сладких сортов после тепловой обработки ; компоты с протёртыми сухофруктами; хлеб пшеничный подсушенный. Блюда готовят на пару, отваривают, разваривают до мягкости, пюрируют, измельчают, подают в тёплом виде. Рекомендуемые блюда щадящей диеты с непротёртой пищей те же, что и для варианта, описанного выше. Блюда готовят на пару, отваривают, размельчают до мягкости, но не измельчают, подают в теплом виде 5-6 раз в день. В период ремиссии рекомендуется придерживаться основных принципов здорового питания.
При этом исключаются крепкие мясные и рыбные бульоны, грибной отвар, пряности, острые блюда, маринованные и копчёные продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку и способные повышать образование соляной кислоты в желудке. Ограничивается сдобное тесто, пироги, блины, кофе, минеральные воды и напитки, содержащие углекислоту в большом количестве. Вредным является длительное свыше 10-15 минут использование жевательной резинки. Лечение ХГ подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выраженности симптомов и характера морфологических изменений слизистой. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по лечению. Хронический гастрит у детей У детей хронический гастрит встречается редко, частота увеличивается с возрастом. Протекает чаще в стёртой форме, симптомы хронического гастрита у взрослых выражены сильнее. При этом реже возникают осложнения язва, кровотечения и др.
Общее самочувствие. При обострении гастрита человек может столкнуться со слабостью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью. Читайте также Целебный напиток из советского прошлого, который снижает вес и помогает при гастрите Что делать «При первых симптомах не нужно бежать в аптеку, покупать кучу препаратов и пытаться заглушить симптомы. Это если и поможет, то ненадолго, а потом станет еще хуже, — предупреждает медик. Специалист проведет диагностику и назначит лечение для снятия воспаления в слизистых желудка». Посетить врача весной будет полезно и в том случае, если пока нет. В этом случае гастроэнтеролог даст советы по корректировке рациона или назначит поддерживающую терапию в качестве профилактики. Важно следить и за организацией питания: не пропускать приемы пищи, стараться есть примерно в одно и то же время, — дает рекомендации врач. Автор текста:Елена Мишина.
Такую форму называют аутоиммунным атрофическим гастритом. Причиной появления хронического заболевания является выработка клетками организма антител к фундаментальным клеткам слизистой. В результате этого появляются воспалительные процессы, которые могут привести к быстрой атрофии. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Разновидности специфического хронического гастрита Хронический гастрит может развиваться и по ряду других причин. Специфические заболевания бывают 4 видов. Это гастрит, где причиной развития является воздействие на организм человека ионизирующего излучения. Особенно опасно длительное влияние таких излучений, которые превышают предельный порог. В таком случае может развиться хронический лучевой гастрит, от которого сложно избавиться. Такое заболевание можно охарактеризовать наличием специфического воспаления слизистой, которое было развито при наличии у пациента диагноза патологического нарушения работы кишечника. В таком случае у человека нарушено усвоение глютена в организме. В такой ситуации защитная оболочка поражается собственными антителами слизистой. Хронический гастрит, который развивается у людей, которым поставлен диагноз болезни Крона. Это заболевание протекает с появлением на слизистой оболочке желудка эрозии или язвы. В результате этого развивается воспаление гранулема, из-за которой прогрессирует хронический гастрит. Такой вид гастрита развивается при наличии у человека пищевой аллергии. В случае если такой больной не соблюдает диету, в которой исключен аллерген, активно развивается воспаление слизистой желудка. И чем чаще аллергик будет принимать запрещенные продукты, тем быстрее будет развиваться хронический гастрит. Данные виды заболевания встречаются гораздо реже, чем основные, однако также имеют место. Осложнения хронического гастрита: причины и особенности Чаще всего осложнением хронического гастрита становится язва желудка. Однако есть ряд последствий, которые также проявляются довольно часто: внутреннее кровотечение; появление дефицита железа в организме — анемии; нарушение пищеварительных процессов; полная атрофия слизистой желудка. В редких случаях у пациентов развивается рак желудка, поэтому пройти диагностику и начать лечение нужно, как можно быстрее. Сложное осложнение гастрита — язва желудка К сожалению, точного понимания того, когда хронический гастрит перейдет в язву, у специалистов нет. Зачастую такое осложнение появляется из-за длительного нахождения в организме НР-инфекции, которая влияет на желудок, или же при частом употреблении нестероидных противовоспалительных средств. Первым показателем того, что развивается язва желудка, может быть усиление стандартных симптомов, при этом классическое лечение не помогает. Также может появляться кровотечение, почернение стула, кровавая рвота.
Лечение хронического гастрита
Обострение гастрита может вызывать и общие симптомы недомогания, среди которых называют головную боль, быструю утомляемость, лихорадку, учащенное сердцебиение. Симптомы хронического гастрита, способы лечения и диету вы найдёте в материале. Регулярно возникающие боли могут быть признаком хронических заболеваний желудка, самым часто встречающимся является гастрит. Шиндина Татьяна Сергеевна. Врач ведёт приём в ФГБУ «Поликлиника 5»5 SOS-сигналов, когда пора к гастроэнтерологуОсенью обостряется н.
Атрофический гастрит
- Хронический гастрит: лечение обострений
- Что такое хронический гастрит?
- Патогенез заболевания
- Хронический поверхностный гастрит