Отит может привести к различным осложнениям, таким как распространение инфекции в близлежащие ткани, повреждение барабанной перепонки. Внутренний отит обычно является осложнением воспаления средней локализации.
Хронический средний отит
абсцесс мозга и менингит. Всё потому, что в это время люди чаще переохлаждаются и болеют ОРВИ, а отит — его осложнение. Средний отит — вирусный, экссудативный — это осложнение ОРВИ и длительного насморка, у детей возникает при воспалении аденоидов. Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! Недуг наступает после осложнения наружного отита или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных отделов, гриппа.
Перфорация барабанной перепонки и снижение слуха
- Связь с нами:
- Add to Collection
- Россиянам напомнили об осложнениях после отита. Среди них потеря слуха и даже смерть
- Средний отит - симптомы, диагностика и лечение инфекции среднего уха
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
При самом частом отите среднем в полости среднего уха скапливаются серозная жидкость и гной. С прогрессированием болезни в барабанной перепонке может образоваться отверстие, и в этом случае жидкость выйдет наружу. Специалист заявила, что наружный отит в основном лечится без антибиотиков, но при воспалении среднего и внутреннего уха лечение зависит от тяжести заболевания — иногда не обойтись без антибактериальной терапии. Врач напомнила, что отит — серьезное заболевание, и при первых же признаках воспаления нужно обратиться к врачу.
Анаэробы чаще сопутствуют холестеатомному процессу, так как внутри ее матрикса условия для их существования более благоприятны. Изоляты, встречающиеся как монокультура, чаще приводят к развитию тяжелых осложнений ХГСО мастоидит, внутричерепные осложнения. При этом холестеатомный матрикс является идеальной средой для развития смешанных аэробно-анаэробных микробных биопленок, которые существуют внутри или под матриксом холестеатомы, способствуя поддержанию хронического воспалительного процесса, ре- и суперинфицированию, а также агрессивному росту холестеатомы и костной резорбции. Причем в составе таких биопленок микроорганизмы способны вырабатывать собственные уникальные механизмы защиты и устойчивости к внешним факторам, способствующие их активному росту и успешной жизнедеятельности [24, 25, 26, 27, 28]. При ХГСО с катаральным воспалением мукозитом в слизистой оболочке барабанной полости отмечается значительное увеличение секреторных элементов, капиллярной сети, ферментативной активности и уменьшение реснитчатых клеток, а также более частый лизис цепи слуховых косточек [8, 29]. Костную резорбцию при этом объясняют деминерализацией, вызванной локальным изменением pH вследствие высвобождения лизосомальных гидролитических ферментов и дегенеративными процессами после обострения [8, 14, 30, 315].
Существует несколько теорий образования и развития холестеатомы в полостях среднего уха: миграционная, ретракционного кармана, пролиферативная, метаплазии и, относительно новая, комбинированная теория, сочетающая в себе теорию ретракционного кармана и пролиферативную. Каждая из них имеет право на существование, которое вполне доказуемо клинической картиной, особенностями течения заболевания и интраоперационными находками. Часть из них подтверждается современными опытами, проводимыми c помощью создания гибридных моделей холестеатомы на животных. Однако, наиболее важным предметом исследований на сегодняшний день являются свойства холестеатомного матрикса и причины его агрессивного роста [32, 33, 34, 35]. В основе костного кариеса у больных ХГСО лежит инфекционно-воспалительный процесс. Агрессивное поведение матрикса холестеатомы обусловлено высвобождением литических энзимов, лимфокинов, цитокинов и факторов роста из окружающих подлежащих клеток на фоне бактериальной инфекции, неизменно сопровождающей воспалительный процесс, которая усугубляет деструктивные процессы и стимулирует несогласованную миграцию эпителия в замкнутом пространстве среднего уха, приводя к нарушениям пролиферации, дифференцировки и миграции кератиноцитов в холестеатомном матриксе. Все слои холестеатомы интенсивно инфильтрированы иммунными клетками, что поддерживает хронический воспалительный процесс, гиперпролиферацию кератиноцитов а значит и рост холестеатомы за счет гиперпродукции определенных цитокинов провоспалительных и аутоиммунных. TNF-a фактор некроза опухоли а , который продуцируется как тучными клетками, так макрофагами и кератиноцитами, принадлежит одна из ключевых ролей в патогенезе холестеатомы. Стимулирует пролиферацию, синтез белков и окончательную дифференцировку базальных кератиноцитов, опосредованную остеокластами резорбцию костной ткани, секрецию фибробластами коллагеназы и простагландина Е2, что в свою очередь вызывает деструкцию мягких тканей.
Чем больше концентрация TNF-a, тем тяжелее холестеатомный процесс [36, 37, 38]. И все-таки механизм пролиферации холестеатомы до сих пор не ясен.
Происходит воспалительный процесс и формирование гнойных масс. Однако другие факторы также могут выступать в качестве причины возникновения данного заболевания: дисфункция слуховой трубы; иные хронические инфекционные заболевания; травмы уха. Чаще всего основой для развития хронического воспаления среднего уха выступает острый отит.
Неправильное лечение, запущенные формы и некомпетентное отношение к собственному здоровью приводит к долгому и вяло протекающему воспалительному процессу. Другими причинами, приводящими к плавному перетеканию острого в хронический отит, выступают: сахарный диабет; трудности с носовым дыханием, как вариант, при переломах перегородок; при наличии иммунного дефицита; прием спиртного, курение, прием наркотиков приводят к снижению эффективности лечения острого и хронического отита у взрослых; неправильное, нерациональное питание с преобладанием жирной пищи; неподходящий для нормального лечения острой формы заболевания климата. Виды хронического отита Лечение хронического отита всегда начинается с постановки правильного диагноза и точного определения вида болезни. С точки зрения клиники данный недуг подразделяется на три утрированных типа: Гнойный. В большинстве случаев причиной является попадание в ухо болезнетворных бактерий.
Подразделяются на: мезотимпанит; эпитимпанит. В среднем ухе на протяжении длительного времени — от 20 недель, скапливается жидкость.
На этой стадии в полости среднего уха образуется гной. Иногда он прорывает барабанную перепонку и выходит наружу, из ушной раковины начинает подтекать желтоватая или зеленоватая мутная жидкость с неприятным запахом. Если этого не происходит, во время лечения врач удаляет гнойное содержимое среднего уха с помощью шунта.
Это небольшая трубка, которая позволяет отводить скопившуюся жидкость из среднего уха. Благодаря такому дренажу боль уменьшается, а температура спадает. Если заболевание дошло до этой стадии, говорят о гнойном отите. После выхода гноя из уха воспаление стихает, а барабанная перепонка постепенно зарастает в течение 2—3 недель. Из-за разрыва в барабанной перепонке ухудшается слух, а в полость среднего уха могут проникнуть патогенные микроорганизмы По характеру течения отит подразделяют на острый и хронический.
При хроническом отите воспаление среднего уха сохраняется длительное время и часто обостряется, а в барабанной перепонке образуются плохо зарастающие отверстия перфорация. Хронический отит часто становится осложнением плохо залеченного острого воспаления, иногда болезнь развивается на фоне травм барабанной перепонки или височной кости, при хронических заболеваниях носа гайморит, полипы, аллергические риниты. В Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 средний отит классифицируется следующим образом: H65 — негнойный средний отит; H66 — гнойный и неуточнённый средний отит; H67 — средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках грипп, корь, скарлатина, туберкулёз. Средний отит у детей Средний отит — одно из самых распространённых заболеваний у детей. В первую очередь это связано с анатомическими особенностями уха и незрелостью иммунитета.
Слуховая труба у детей более короткая и менее извилистая, чем у взрослых, поэтому жидкости и патогенные микроорганизмы из носоглотки беспрепятственно проникают в полость среднего уха. При ОРВИ, гриппе и других респираторных заболеваниях у малышей часто увеличиваются аденоиды, которые могут частично перекрывать слуховую трубу, что способствует развитию ушных инфекций. Диагностировать отит у детей довольно сложно, потому что маленький пациент не может описать свои симптомы. Осложнения среднего отита Без своевременного лечения острый отит может перейти в хроническую форму. А длительное течение хронического отита становится причиной развития тугоухости и других заболеваний.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. На первой стадии отита, если нет подозрений на осложнения и высокой температуры, назначают противовоспалительные ушные капли. На первой стадии отита, если нет подозрений на осложнения и высокой температуры, назначают противовоспалительные ушные капли. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам. Редкие осложнения отита у детей: воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной.
Отиты разные — опасность одна!
Важно начать терапию как можно раньше. Лечение подбирается индивидуально для каждого случая, но бороться необходимо всегда с причиной заболевания. Поэтому, если отит вызван вирусом — в первую очередь необходимо полностью устранить вирус из организма. Лечение обязательно требует активации иммунитета, чтобы предотвратить бактериальные осложнения с гнойным воспалением. Для этого врачи рекомендуют комплексные препараты, активизирующие защитную реакцию организма и ускоряющие полноценный иммунный ответ. Например, такие, как Рафамин , который ускоряет формирование полноценного иммунного ответа и помогает вовремя распознать и уничтожить инфекционного возбудителя. Если природа отита — бактериальная и воспаление сопровождается выделением гноя, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. При некоторых видах воспалений важны комбинации антибактериальных средств и обезболивающих3. Курс терапии могут дополнять физиопроцедурами.
Рафамин может быть включен в комплексную терапию ОРВИ, осложнившуюся бактериальным отитом, для усиления действия антибактериальных препаратов и получения надежного результата в лечении. Важно помнить, что необоснованное применение антибиотиков приводит к сбоям в формировании естественного иммунного ответа организма. В некоторых случаях при отите не требуется назначения антибактериальных препаратов. Самоназначение таких средств еще более опасно. Для избавления от ОРВИ и вызванного им воспаления достаточно оборвать течение респираторной инфекции до развития бактериальных осложнений. Местное лечение предполагает ушные капли и компрессы. Для уменьшения нагрузки на перепонки применяют сосудосуживающие средства. При подозрении на аллергическое воспаление используют антигистаминные препараты.
В отдельных случаях при отите барабанную перепонку прокалывают и удаляют скопившуюся жидкость. Самолечение в домашних условиях может ухудшить состояние и привести к осложнениям.
Наружный отит Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда ушной раковины.
Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаза, усиливается при разговоре и жевании.
Средний отит Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога — больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами и различными микробными ассоциациями.
Симптомы среднего отита Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые ещё не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при её стихании.
Через 1—3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают.
В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха. При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.
Среднее ухо - это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим. Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, эта область становится влажной, застойной и теплой, что является идеальной средой для размножения микробов. У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо.
У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ. Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха.
Средний отит
- Миринготомия барабанной перепонки: как проходит операция миринготомии уха
- Острый средний отит
- Памятка для пациента с хроническим средним отитом. Операция тимпанопластика.
- Отит у ребенка: как не допустить осложнений
- Осложнения и последствия отита
- Отиты разные — опасность одна!
Почему возникает отит?
- Средний отит
- Опыт других людей
- Общая информация
- Средний отит - симптомы, диагностика и лечение инфекции среднего уха
- Хронический средний отит
Лечение отита у взрослых и детей
Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. острый катаральный средний отит.
Хронический отит
Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха. острый катаральный средний отит. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха.