Эта новость вызвала большой ажиотаж в медицинской сфере и в СМИ. Эта новость вызвала большой ажиотаж в медицинской сфере и в СМИ. Американская фармацевтическая компания Eli Lilly заявила об успешных испытаниях своего нового препарата для лечения болезни Альцгеймера, сообщает Business Insider. Медицинские сестры милосердия имеют большой практический опыт по уходу за тяжелобольными людьми, в том числе с болезнью Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера у пожилых людей: начальные признаки и симптомы заболевания.
Болезнь Альцгеймера: от первых симптомов до рекомендаций по уходу
В абсолютном большинстве случаев, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65 лет, это можно объяснить процессами старения мозга, но, можно уменьшить риск ее развития. Они могу быть первыми звоночками деменции, которая часто сопровождает болезнь Альцгеймера. Наша задача — улучшение качества жизни людей с деменцией и болезнью Альцгеймера и помощь их родственникам. Рекомендации по уходу за больным Альцгеймера на разных стадиях. Забота и уход родственников способны существенно затормозить развитие болезни Альцгеймера, полагает врач-психотерапевт Алексей Вилков.
Как жить с родственником с болезнью Альцгеймера и ухаживать за ним
О двух последних научных новостях, дающих надежду на победу над болезнью Альцгеймера написал журнал Сноб. Существуют приемы, которые помогут в уходе за родственником с болезнью Альцгеймера. Ухаживающий за человеком с болезнью Альцгеймера нуждается в заботе не меньше больного — помогайте ему и поддерживайте с ним связь. Одобрение двух препаратов для терапии болезни Альцгеймера подстегнуло исследования. «Кроме того, подход к лечению болезни Альцгеймера все еще остается комплексным, а не только применение препаратов. Почему дефицит витамина D повышает риск болезни Альцгеймера?
В США скоро зарегистрируют первое лекарство от Альцгеймера
Кроме того, при Альцгеймера болезни симптомы проявляются лишь через несколько лет после возникновения изменений в головном мозге иногда проходит около 10 лет. Помимо возраста, в котором диагностировано заболевание, на продолжительность жизни с Альцгеймера влияет пол человека. Установлено, что у женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин. На то, сколько живут с Альцгеймером, влияют и сопутствующие заболевания. Так как больные, в основном, люди пожилые, они могут иметь несколько хронических болезней, которые усугубляют течение Альцгеймера. Болезни сердца и сосудов приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга и, следовательно, усиливают нарушение его функций, снижая продолжительность жизни. Еще один фактор — неспособность обслуживать себя.
На поздних стадиях жизнь с Альцгеймера осложняется тем, что пациенты не могут самостоятельно принимать пищу. Она должна быть измельчена до кашицеобразного состояния и подаваться через специальное устройство. Если больной хочет прогуляться, он зачастую не в состоянии выбрать одежду по сезону. А это, безусловно, может привести к простуде или даже к воспалению легких. Данный фактор также уменьшает продолжительность жизни. Также на то, сколько лет живут с Альцгеймером, влияет невозможность пациента ориентироваться в пространстве.
Такой больной, выйдя на прогулку, может потеряться. А в условиях большого города и напряженного автомобильного трафика это может привести к трагедии. Немало и других несчастный случаев, в которые попадают больные люди. Агрессивное поведение, с которым могут смириться родные, на улице может вызвать ответную агрессию. Нанесение телесных повреждений себе и другим людям для тех, чья жизнь с Альцгеймера длится уже не один год, — совсем не редкость. Порою требуется фиксация больного, чтобы избежать травмирования.
Пребывание человека с болезнью Альцгеймера в доме необходимо обезопасить — убрать из поля его досягаемости потенциально опасные предметы: ножи, электроприборы, провода; не подпускать больного к газовой плите, розеткам и другим местам, несущим риски травмы. Важно создать для больного организованный распорядок дня, при котором у пациента будет здоровый сон, сбалансированное питание и привычный уклад жизни. При этом страдающему от деменции может потребоваться помощь в простых вещах — одеться, принять душ, почистить зубы.
Раньше я могла кричать и злиться, а сейчас успокаиваю себя мыслью, что это больной человек, и все негативные эмоции гашу в себе. Дошло до того, что Людмила сама обратилась к психиатру и пила антидепрессанты. До сих пор ее мучают сильные головные боли. Причина их не известна, а таблетки не помогают. От многого приходится отказываться. Женщина не может позволить себе дольше поспать в выходные или съездить в отпуск, уже к вечеру валится с ног, а у себя дома бывает только ночью. Знакомые не понимают, зачем Людмила терпит такие страдания и почему не сдаст маму в интернат.
А женщина не хочет сделать ей хуже и всеми силами старается обеспечить счастливую старость. Людмила боялась попасть в секту, но все-таки решилась съездить на первую встречу. Всех нас объединила одна проблема — родственники с психическими заболеваниями. Специалисты проводят для нас обучающие семинары и лекции, мы узнаем, как лучше общаться с больным человеком, делимся друг с другом опытом, обмениваемся контактами врачей. Становится легче от понимания, что ты не один. Такие группы помогают не нести все негативные эмоции в семью. Такие группы помощи в минском Клубном доме проходят с мая этого года. Одновременно они появились в Бресте и Лиде. Сюда приходят люди, у которых близкие страдают от пограничного расстройства личности, депрессии, шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. При принятии болезни Альцгеймера пациенты и их родственники проходят стандартные стадии: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.
Сначала им очень сложно осознать ситуацию, затем мысли о болезни могут вызвать злость и раздражение. На стадии торга может казаться, что если бы человек раньше поступал по-другому, то ничего такого бы не случилось. В дальнейшем возможны плаксивость, раздражительность и потеря аппетита. Но в какой-то момент приходит принятие: «Да, это тяжело, но это есть, и нужно двигаться дальше». Не замеченная в среднем возрасте депрессия способствует атрофии определенных зон мозга, а значит, риск приобрести болезнь Альцгеймера выше. Это заболевание может быть вызвано системным воспалением, связанным с различными повреждениями нервной системы, — рассказывает о факторах риска врач-психиатр РНПЦ неврологии и нейрохирургии Наталья Наумовская. Чем раньше заметишь симптомы, тем реальнее замедлить прогрессирование болезни. А первым «звоночком» болезни Альцгеймера смело можно считать снижение памяти на ближайшие события.
И что мы получаем? В первых двух случаях медицинское убийство оправдано. Но вот в третьем родственники могут положить в карман врачу н-ное вознаграждение за "правильный" диагноз и отключение пациента от аппаратов жизнеобеспечения. Вот и получается, что проще запретить вообще, чем допустить убийство тех, кто может и хочет жить.
Также лучше обсуждать этапы болезни и способы замедления ее прогрессирования без присутствия больного. В противном случае это может вызвать страх, волнение или агрессию с его стороны. Врачи рекомендуют проводить с больными Альцгеймером простые физические упражнения, делать зарядку, легкую разминку. Такой вид помощи также может замедлить процесс развития заболевания и поможет поддерживать надлежащую физическую форму больного человека. В случае если у подопечного не получается делать какие-либо упражнения или любой другой вид действий в быту, то не стоит заострять на этом внимание, делать замечание или пытаться поправить больного. Это может так же вызвать беспокойство, агрессию или стресс, которые в свою очередь влияют на развитие болезни и состояние головного мозга. Регулярная коммуникация с больным Альцгеймером. С момента начала развития болезни у человека нужно понимать, что с каждым днем его коммуникативные способности ухудшаются.
Поэтому нужно специально отводить определенное количество времени в день на то, чтобы обсудить что-то с больным, рассказать ему что-либо из актуальных новостей. При общении нужно придерживаться следующих правил: В разговоре нужно вести себя уважительно, внимательно слушать собеседника. Слова нужно стараться произносить одним тоном, спокойно и разборчиво. Выслушивая больного, старайтесь показывать интерес к его словам, выражайте понимание и выслушивайте собеседника до конца. Откажитесь от критики больного и постарайтесь выработать определенные жесты при диалоге для лучшего понимания. Перед началом разговора, убедитесь, что больной вас готов слушать. Создание необходимых условий для больного Альцгеймером.
Со временем заболевание развивается и больному становиться сложнее передвигаться, осуществлять сложные действия. Это повышает риск получения травм или даже смертельных случаев. Для того чтобы уменьшить риск больного, нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации: Постарайтесь сделать пол в доме не скользким, постелите ковры, положите менее скользящие покрытия. Установите специальные замки на шкафах, дверях и возможно на окнах. Перекрывайте воду, отключайте от питания опасную бытовую технику плиту, микроволновую печь, стиральную машину и т. Уберите колющие, режущие и острые предметы из видных и легкодоступных мест в доме. Прикрутите мебель в доме к стенам или полам.
Замки, установленные на входную дверь, должны быть с возможностью открытия только снаружи. Закройте розетки специальной защитой. Помощь в личной гигиене больному Альцгеймером. Больной деменцией может просто забыть помыл ли он руки сегодня или почистил ли зубы утром. Поэтому нужно следить за тем, чтобы подопечный выполнял все процедуры по расписанию. Если же всё-таки получилось так, что вы не уследили за больным и какая-то процедура была пропущена, то не стоит упрекать его в этом, а нужно просто помочь человеку: Процедура умывания не должна напрягать нервную систему больного. Дайте больному делать основные процедуры самостоятельно, не напрягайте его слишком пристальным надзором.
При умывании старайтесь придерживаться привычек подопечного например, делайте все действия в той последовательности, которой он обычно следует. Также не забывайте о безопасности. Если больному тяжело садится, вставать или нагибаться, то прикрутите удобные ручки в ванной. Полы не должны быть скользкими, полочки, с нужными подопечному предметами, должны находиться в легкой для него доступности.
Это первое одобрение терапии по данному направлению. Деменция является тяжелым инвалидизирующим неврологическим заболеванием, характеризующимся прогрессирующим расстройством в одном или нескольких доменах когнитивных функций головного мозга. Деменция может сильно подрывать дееспособность человека.
Многие люди, страдающие деменцией, нуждаются в постоянной опеке дома или в специализированных учреждениях. Болезнь Альцгеймера является самым распространенным осложнением деменции, это необратимое прогрессирующее заболевание головного мозга, поражающее миллионы людей.
Бабушка физически здорова, у нее только проявление синдрома деменции. Жить она может с этим еще долго, а мы так не сможем. Тогда я начала искать информацию, как это может быть по-другому. У меня подруга живет в Америке, и там в каждом штате есть Ассоциация болезни Альцгеймера. Там очень много источников, ассоциаций, фондов именно по борьбе с Альцгеймером.
Для них иметь родственника с болезнью Альцгеймера — не стыдно. И чем раньше ты ставишь диагноз члену семьи, тем быстрее идешь и получаешь помощь. Часто мы срываемся и обижаемся на своих близких. Когда мы приходим после своей работы к близкому домой, убираем у него, кормим его, а он нам в конце говорит: «Ты кто такая? И ты не можешь это отпустить, ты принимаешь это на свой счет. Ты обижаешься, у тебя копится эта обида, ты расстраиваешься. Во время арт-терапии пожилые люди с деменцией собирают свою память по крупицам.
Иногда у рисунка на заданную тему появляется совсем другой сюжет Источник: Антон Дигаев Наверное, первая информация, которую я нашла, которая мне помогла, — это факт принятия. Мы все больные. У кого-то ангина, у кого-то желудок больной — у этого человека, у твоего близкого, заболевание мозга. Его не вернуть в былые времена, он не будет воспринимать тебя и мир, как он воспринимал раньше. Но можешь ты это сделать: ты можешь это принять, не требовать от него, как от здорового человека, не требовать больше этих логических действий, не требовать больше этого отношения к себе. Потому что он не способен этого дать. Он не выбирал, как он постареет, он не выбирал эту болезнь, но с ним это произошло.
Это был не первый случай с деменцией в нашей семье. Была прабабушка с деменцией. Я помню, мне было пять лет, я была у нее в гостях, и она меня обозвала, даже не хочу говорить, как именно, и это было очень неприятно. А потом, когда уже поставили диагноз бабушке, ее дочери, и когда я начала изучать это, поняла, что это была деменция. Я излечила какую-то историю 30 лет: принимаю, прощаю, понимаю и больше не злюсь. Наверное, мне это помогло. Меньше всего я бы хотела, чтобы в уходе за бабушкой я потеряла к ней любовь и чтобы все это свелось к ненависти, к нервам.
Потому что бабушка… я ее очень люблю, она мне подарила просто самые классные воспоминания детства. Ксения занимается арт-терапией с пожилыми людьми в пансионате, где живет ее мама. В этом портрете мамы она попробовала передать ее внутренне состояние Источник: Антон Дигаев Ксения Люшакова, арт-терапевт, проводит занятия в пансионате, где живут люди с деменцией. Там же живет ее мама — К сожалению, так случилось, что мама заболела деменцией. Об этом, я считаю, мы узнали слишком поздно. По одной простой причине: потому что человеку не так много лет. На момент заболевания, когда мы начали уже что-то подмечать, было 68—69.
Я даже представить не могла, что есть такая болезнь, что она имеет свои симптомы. Что она определенным образом вклинивается в жизнь близких, в жизнь самого человека. И ничего поделать нельзя.
Нейропсихологический тест Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью шкал для оценки когнитивных функций: монреальской когнитивной шкалы, Адденбрукской, шкала краткого исследования психических функций MMSE. Биомаркеры болезни Альцгеймера Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения болезни Альцгеймера. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации.
Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной 2А уровень. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем уровень 1В. Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации уровень 2В. МРТ и КТ головного мозга Современные методы нейровизуализации — магнито-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга — позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. МРТ и КТ проводят для выявления поддающихся лечению причин деменции и нарушений, которые могут усугубить симптомы. Структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. Дисциркуляторная энцефалопатия и болезнь Альцгеймера Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса.
Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Ажитация может включать симптомы от беспокойности до словесной или физической агрессии и является одним из наиболее устойчивых, сложных, стрессовых и дорогостоящих аспектов заботы о пациентах, страдающих подобными расстройствами. Эффективность препарата Rexulti для лечения ажитации, ассоциированной с деменцией из-за болезни Альцгеймера, определялась в ходе двух 12-недельных, рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований с фиксированной дозой. Пациенты должны были пройти диагностику вероятности развития болезни Альцгеймера с баллом от 5 до 22 по шкале краткой оценки психического статуса, пройти тест на наличие когнитивных нарушений, демонстрировать соответствующий тип, частоту и тяжесть возбужденного поведения, требующего медикаментозного лечения. Участники ранжировались по возрасту 51-90 лет. В первом исследовании пациенты получали 1 или 2 мг Rexulti, во втором исследовании — 2 или 3 мг.
Если больной находится на одной из последних стадий, придерживайтесь следующих правил: Обращайтесь к пациенту по имени. Говорите четко, короткими предложениями. Речь должна быть медленной, с паузами. Ирония, поговорки и переносные значения недопустимы в общении с пациентом, так как он может не понять их или воспринять буквально. Установите зрительный контакт — лучше всего на высоте уровня глаз. Не торопитесь, давайте пациенту время отреагировать на ваше обращение.
Это может занять не секунды, а несколько минут. Если это понадобится, спокойно повторите важную информацию. Не задавайте больному вопросы, на которые ему будет тяжело отвечать. Следите, чтобы пациент мог хорошо слышать и видеть вас. Есть вероятность, что для этому ему понадобятся новый слуховой аппарат или очки. Положительные эмоции Переживайте вместе с больным позитивные впечатления. Уделите время увлекательному для пациента времяпрепровождению. Вы можете придумать любые занятия, которые будут соответствовать способностям вашего родственника. Например: многие пожилые женщины долгое время способны выполнять различные дела на кухне — мыть посуду, чистить овощи и фрукты; мужчины преклонного возраста хорошо справляются с простыми делами на дачном участке. Даже если кажется, результат не оправдывает ожиданий, по крайней мере пациент получит ощущение, что он способен делать что-то полезное и рациональное.
Не стремитесь навязать ему свою помощь: помогайте только в тех случаях, где это действительно необходимо, а лучше тогда, когда ваш родственник сам об этом попросит. Развивайте свой навык терпения — он крайне необходим в общении с пациентом, страдающим болезнью Альцгеймера. Стимул к умственной активности Помимо бытовых контактов пациенты с деменцией нуждаются в стимуляции умственной деятельности. Этому способствуют не только разговоры, но и переживания и впечатления конечно же, положительные. Позаботьтесь о том, чтобы у вашего близкого всегда был собеседник, с которым он мог бы постоянно разговаривать.
Эти случаи указывают на то, что болезнь Альцгеймера, как и прионные инфекции, имеет ятрогенную форму, то есть не возникает спонтанно спорадически или из-за наследственности, а приобретается при попадании в организм агентов из окружающей среды. Хотя ятрогенная болезнь Альцгеймера, скорее всего, редка, и нет оснований полагать, что бета-амилоиды могут передаваться между людьми в повседневной жизни, авторы приходят к выводу о необходимости принятия мер по предотвращению случайной передачи инфекции через медицинские и хирургические процедуры.
Во-вторых, человек сидит один. Да, был вариант сиделки, но, к сожалению, я не знаю, что за люди могут прийти. В пансионате, получается, и медицинский уход, и общение, то есть социализация, и постоянное круглосуточное наблюдение за состоянием человека. Я такие истории слышала, когда пожилой человек, который и так растерян, не понимает, что происходит, начинает в окна кричать: «Спасите, помогите! Сейчас мама в пансионате находится, я там веду арт-терапию. На вставке «Главное помнить» Алена и Ксения подлились своими личными историями Источник: Антон Дигаев У меня нет совета, как действовать. Мой пример — это мой пример. И мой опыт — это мой набор ошибок, набор эмоций. И я никогда людей ни за что не осуждаю, но я понимаю, что надо переставать быть эгоистом даже в том плане, что мой родитель будет дома сидеть. Мама меня узнает, а брата, он очень редко приезжает, не узнала. То есть она улыбается, он говорит: «Мам, ты помнишь? И вот для брата это был удар. У мамы распадается речь, она все хуже говорит. Еще некоторые фразы может читать, писать она не может. То есть она даже свою фамилию написать не может. И можно, конечно, драматизировать и плакать — такой период тоже был, когда ты осознаешь, что есть сейчас, и всё. А ностальгия по прошлому только разрывает душу и сердце. Поставить правильный диагноз может невролог Источник: Юрий Орлов — Кто-то называл это старческим слабоумием, старческим маразмом. Но сейчас более красивый термин — синдром деменции. Чаще всего, если мы видим этот синдром деменции, больше половины случаев — болезнь Альцгеймера, — комментирует кандидат медицинских наук, заведующая научно-клиническим отделением НИИ терапии и профилактической медицины Новосибирска Светлана Дума. Очень небольшой процент случаев болезни Альцгеймера с ранним развитием, когда она появляется в возрасте 55—60 лет. Подавляющее большинство случаев — это, конечно, 78 плюс. По словам невролога, один из первых симптомов — когда человек начинает говорить о том, что окружающие стали предъявлять к нему большие требования. При этом у него резко меняется настроение, он становится тревожным, недовольным. Появляется спутанность в пространстве, он может не понимать, где находится, и даже спутать время года. Если они потеряли какую-то вещь, чаще всего они никогда не вспомнят, куда они ее положили. Проще обвинят окружающих в том, что они ее украли, спрятали или что-то еще, — приводит пример признаков болезни Светлана Дума. Также можно наблюдать нарушения речи, забывание слов — до такой степени, что постепенно человек начинает просто описывать предмет. Диагностировать деменцию может невролог или психиатр Источник: Юрий Орлов Чем раньше поставить диагноз, тем быстрее начнется терапия. Болезнь Альцгеймера неизлечима, но есть препараты, которые могут сдерживать ее развитие. Чтобы понять, есть ли заболевание, для начала нужно прийти на прием к участковому неврологу, который должен исключить другие заболевания со схожими симптомами. Если постановка диагноза вызовет затруднения, доктор может отправить к другим специалистам. Светлана Дума подчеркивает роль профилактики, которая особенно результативна на преддементной стадии или на стадии легкой деменции. Творит что-то, кто-то в хор ходит поет, кто-то просто ходит на симфонический концерт. Человек должен найти свою радость, — заключает специалист. Недавно врач-невролог, профессор ВМА Андрей Емелин также называл симптомы болезни Альцгеймера и ответил на вопрос, может ли она передаваться по наследству.
Все о клинических испытаниях терапии болезни Альцгеймера на 2024 год
С момента проявления первых симптомов болезни Альцгеймера людям остается жить в среднем 7-10 лет. Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера. В абсолютном большинстве случаев, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65 лет, это можно объяснить процессами старения мозга, но, можно уменьшить риск ее развития. Существуют приемы, которые помогут в уходе за родственником с болезнью Альцгеймера. На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. О том, что может помочь членам семьи больного с Альцгеймером, и как обеспечить ему качественный уход, рассказала врач-психотерапевт.
Найдены два новых способа победить болезнь Альцгеймера
Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы. Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Альцгеймера на поздней стадии – от нескольких недель до нескольких лет. Чтобы улучшить жизнь пациента с болезнью Альцгеймера, следует обеспечить ему нормальное питание и уход. Самым распространенным способом выявить признаки болезни Альцгеймера у мужчин, и у женщин на начальной стадии являются тесты.
«Потерял себя». Что делать родным пациентов с болезнью Альцгеймера?
Однако, в данном случае, этим «мусором» были частицы миелина, богатые железом. Миелин образует защитный слой вокруг нервов и повреждается в результате неврологического стресса. Это приводит к ферроптозу — гибели микроглиальных клеток в белом веществе мозга. Но никто не знал, что они умирают в таком большом количестве. Просто удивительно, что мы не заметили этого раньше», — пишут авторы исследования.
Полезна может быть и социальная активность, нахождение в обществе, беседы с окружением. Рекомендуется обращать внимание на здоровое питание и не исключать из жизни физическую активность.
Как ухаживать за пациентами с болезнью Альцгеймера Человек, который находится рядом с больным, должен относиться к нему с особым вниманием и заботой.
Владение двумя языками ассоциируется с более поздним началом болезни Альцгеймера [161]. В обзоре, опубликованном в 2015 году, канадские исследователи указывают, что психотехники, основанные на практике внимательности [en] , могут препятствовать наступлению мягкого когнитивного нарушения и развитию болезни Альцгеймера [162]. Терапия и уход[ править править код ] От болезни Альцгеймера невозможно излечиться; доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами. Из всего комплекса мер можно выделить фармакологические, психосоциальные и меры по уходу за больным. Трёхмерная структура донепезила , ингибитора ацетилхолинэстеразы , используемого для симптоматической терапии. Молекулярная структура мемантина , средства, одобренного к применению при болезни Альцгеймера.
На момент 2023 года не существует лекарств, способных обратить или хотя бы замедлить развитие болезни Альцгеймера. Ингибиторы холинэстеразы центрального действия снижают скорость разрушения ацетилхолина ACh , повышая его концентрацию в мозге и компенсируя потерю ACh, вызванную гибелью холинергических нейронов [164]. Первым таким ингибитором, одобренным для применения при болезни Альцгеймера, был такрин [en] , однако в 2012 году его применение в США было запрещено из-за гепатотоксических и других побочных эффектов [165] [166]. По состоянию на 2008 год, врачами использовались такие ACh-ингибиторы, как донепезил [167] , галантамин [168] , и ривастигмин в форме таблеток [169] и пластыря [170]. Есть свидетельства эффективности этих препаратов на начальной и умеренной стадиях [171] , а также некоторые основания к их применению на поздней стадии. Только донепезил одобрен к применению при наступлении тяжелой деменции [172]. Использование этих препаратов при мягком когнитивном нарушении не замедляет наступление болезни Альцгеймера [173].
Реже встречаются спазмы мышц, брадикардия , снижение аппетита, потеря веса, увеличение кислотности желудочного сока [174]. К 2013 году проводились исследования ещё одного ингибитора холинэстеразы — гуперзина А , который является также антагонистом к NMDA-рецепторам и может смягчать когнитивные нарушения у пациентов, но пока не прошёл полноценных клинических испытаний [175]. Возбудительный нейротрансмиттер глутамат играет важную роль в работе нервной системы, но его избыток ведет к чрезмерной активации глутаматных рецепторов и может вызывать гибель клеток. Этот процесс, называемый эксайтотоксичностью , отмечается не только при болезни Альцгеймера, но и при других состояниях, например, при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе [176]. Препарат под названием Мемантин [177] , изначально применявшийся при лечении гриппа, ингибирует активацию глутаматных NMDA-рецепторов [176]. Показана умеренная эффективность мемантина при болезни Альцгеймера умеренной и сильной тяжести, но неизвестно, как он действует на ранней стадии [178]. Редко отмечаются слабовыраженные побочные эффекты, среди них — галлюцинации, замешательство, головокружение, головная боль и утомление [179].
В комбинации с донепезилом мемантин демонстрирует «статистически значимую, но клинически едва заметную эффективность» в действии на когнитивные показатели [180]. У пациентов, чьё поведение представляет проблему, антипсихотики могут в умеренной степени снизить агрессию и воздействовать на психоз. В то же время эти препараты вызывают серьёзные побочные эффекты, в частности, цереброваскулярные осложнения, двигательные нарушения и снижение когнитивных способностей, что исключает их повседневное использование [181] [182]. При длительном назначении антипсихотиков при болезни Альцгеймера отмечается повышенная смертность [182]. Компания Biogen разработала лекарство Адуканумаб ru en, уничтожающее скопления бета-амилоида в мозге человека [183] , в 2021 году препарат был одобрен для клинического применения в США по упрощённой процедуре без достоверных доказательств эффективности лекарства [184]. Специалисты сомневаются в эффективноcти адуканумаба в терапии болезни Альцгеймера, поскольку нет доказательств его эффективности по критерию улучшения когнитивных функций. Достоверно известно только свойство этого моноклонального антитела уничтожать «бляшки» бета-амилоида, которые считаются одной из возможных причин заболевания [185] [186] [187].
Одна из общественных организаций обвинила FDA в возможном сговоре с производителем этого лекарства с недоказанной эффективностью [188]. В 2023 году был одобрен леканемаб [en].
Они подтвердили эффективность работы модели, сравнив ее с результатами традиционных анализов. Тестирование по глазам Израильская компания RetiSpec разрабатывает уникальный глазной сканер для диагностики этого заболевания. По словам представителей компании, такой сканер будет идентифицировать спектральную «подпись» сигнатуру нейропатологических изменений, связанных с болезнью Альцгеймера, и делать это будет буквально за секунды. Это связано с тем, что бета-амилоиды, которые аккумулируются в мозге, образуя «налет» на нем, и являются признаком болезни Альцгеймера, проявляются в сетчатке глаза за 15 лет до того, как можно будет заметить какие-либо симптомы этой страшной болезни, проявляющимся позднее. В настоящее время этой устройство тестируется в Израиле и Канаде.
Аналогичную систему сканирования сетчатки глаз разрабатывают шотландские ученые Эдинбургского университета. Программное обеспечение для анализа изображений, позволяет анализировать изображения, полученные с помощью оборудования для сканирования глаз, которое уже имеется в офисах врачей-офтальмологов. Система позволяет измерять изменения малых кровеносных сосудах в задней части глаза и изменения в слоях нервной ткани глаза, которые связаны с болезнью Альцгеймера и предшествуют серьезным симптомам когнитивного упадка, 4. Чатбот Чатбот Clara на базе технологии искусственного интеллекта, разработанный учеными Еврейского университета Хадассы Израиль может помочь обнаружить ранние признаки БА. Работа Clara основана на относительно недавнем понимании того, что БА влияет на "систему ориентации" мозга, прежде чем она повлияет на память. Чатбот задает пациентам вопросы о себе и своих отношениях с людьми, местах и событиях. Затем он сравнивает эту информацию с исходными данными и создает компьютерный тест, адаптированный для под конкретного человека.
Такой тест может диагностировать болезнь Альцгеймера на очень ранних стадиях. В настоящее время Клара проходит пятилетний тест в Гарварде, чтобы сравнить данные системы с данными маркеров БА, полученными с помощью амилоидного ПЭТ, количественного и функционального МРТ и других нейропсихологических тестов. Эта система на базе технологий искусственного интеллекта, которая в настоящее время находится на стадии бета-тестирования, помогает обнаружить болезнь Альцгеймера на самых начальных стадиях. ALTEA делает это за счет визуализации и сегментации изображений, полученных методом магниторезонансной томографии. Затем на их основе система выделяет и анализирует различные параметры, связанные с текстурой головного мозга, преобразованные в биомаркеры болезни Альцгеймера. Программное обеспечение обеспечивает обработку изображений, из которой извлекаются параметры, позволяющие количественно оценить однородность или неоднородность гиппокампа - части головного мозга, расположенной в его глубине с двух сторон в височных областях. С помощью этих параметров можно охарактеризовать и определить стадию заболевания, а также выявить изменения, которые не замечают врачи.
Лечение Сегодня разнообразные препараты для лечения БА не могут вылечить или остановить прогрессирование болезни. Они только облегчают или замедляют симптомы болезни Альцгеймера, такие как потеря памяти и замешательство. Но теперь стали появляться и новые решения, находящиеся в стадии разработки, которые направлены на совершенствование методов лечения Альцгеймера. Гипербарическая кислородная терапия Гипербарическая кислородная терапия может облегчить симптомы, обычно наблюдаемые у людей с БА. Вдыхание чистого кислорода под давлением в помещении или камере стимулирует высвобождение факторов роста нейронов и стволовых клеток, которые способствуют восстановлению клеток мозга. Это решение исследователи из Тель-Авивского университета протестировали на мышиной модели болезни Альцгеймера, и оно позволило уменьшить поведенческие недостатки мышей по сравнению с контрольными животными.
Болезнь Альцгеймера
Для вас стоковых видео, роликов 4k и других видеоматериалов в формате HD на тему «болезнь альцгеймера» на iStock. Болезнь Альцгеймера — это заболевание, при котором в нейронах головного мозга накапливается патологический белок. Ученые заявили о достижении прогресса при использовании препарата леканемаб против болезни Альцгеймера, передает со ссылкой на научный журнал New England. Сомнолог Ковальзон: Недосып приводит к ускорению развития опухолей мозга и болезни Альцгеймера. Они могу быть первыми звоночками деменции, которая часто сопровождает болезнь Альцгеймера.
Что-то там во рту
- Болезнь Альцгеймера как дорога: поддержка в период «долгого прощания»
- «Я — мамина память». Как болезнь Альцгеймера забирает близкого человека | Правмир
- Наши больницы на карте
- Материалы с тегом