Препараты первого поколения (омепразол, пантопразол, лан-сопразол и рабепразол) обладают приблизительно одинаковой способностью подавлять выработку кислоты в желудке. Омепразол по отзывам эффективностью особо не отличается от Рабепразола. Разница между ними в меньшей биодоступности Омепразола и влиянии на его эффективность приема пищи. Рабепразол отличается от Омепразола составом, стоимостью, особенностями применения и некоторыми показаниями/противопоказаниями. Препараты первого поколения (омепразол, пантопразол, лан-сопразол и рабепразол) обладают приблизительно одинаковой способностью подавлять выработку кислоты в желудке. P.S прием ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол и т.д лишь уменьшают выработку соляной кислоты, а не блокируют ее полностью).
Омез или Рабепразол, что лучше? Мнение эксперта
Отличия этих лекарственных средств очевидны. Этот препарат, исходя из данных медицинской литературы , имеет существенное преимущество, но действие медикаментов схожее. Если рассматривать свойства «Эзомепразола», препарат представлен как улучшенный вариант «Омепразола», цена которого привлекает многих пациентов. Однако «Эзомепразол» реже вызывает нежелательные реакции организма, поэтому его приобретение считается более выгодным, чем приобретение «Омепразола». Но специалисты считают, что некоторые заболевания, например гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, «Рабепразол» устраняет более эффективно, он лучше убирает симптомы, способствует быстрому восстановлению работы пищевода. Отсутствие положительного эффекта при лечении «Эзомепразолом» может быть связано с индивидуальными особенностями организма. При необходимости подобрать аналог следует посоветоваться с врачом. Относитесь внимательнее к своему здоровью и вовремя проходите обследование, тогда и выздоровление будет более быстрым, и удастся избежать многих осложнений.
В наши дни не так часто можно встретить абсолютно здорового человека. Чаще всего, из-за неправильного питания, стресса и сидячего образа жизни страдает желудочно кишечный тракт. Для лечения воспалительных процессов в желудке используются препараты, относящиеся к группе «ингибиторы протонной помпы». Эти препараты имеют в своем составе различные действующие вещества, например омепразол или эзомепразол. В чем разница между ними? Рассмотрим на примере одноименных препаратов. Прежде чем сравнивать два препарата, необходимо ознакомиться с каждым из них.
Омепразол является действующим веществом, которое блокирует работу клеток, отвечающих за производство соляной кислоты в желудке. На его основе выпускается как одноименное лекарственное средство, так и. Механизм действия омепразола достаточно прост: попав в организм человека он воздействует на париетальные клетки, ингибируя производство кислоты. За счет накопления вещества в этих клетках, эффект от приема «Омепразола» сохраняется на протяжении примерно пяти-семи дней после окончания приема. Помимо этой омепразол обладает нейтрализующим действием, снижая кислотность уже существующего желудочного сока. Все вместе это создает благоприятную среду для восстановления поврежденной слизистой, рубцевания язв, заживления эрозий. Основными показаниями к приему «омепразола» являются следующие заболевания: Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе спровоцированные стрессом, приемом лекарственных препаратов; Рефлюкс-эзофагит; Опухоль островкового аппарата поджелудочной железы.
Действие препарата начинается после того, как пациент выпьет капсулу «Омепразола», эффект сохранятся примерно сутки. При назначении лекарства следует учитывать, что выведение омепразола из организма создает лишнюю нагрузку на печень, поэтому его следует с осторожностью применять людям, страдающих от печеночной недостаточности. Противопоказаниями к приему препарата является непереносимость компонентов, возраст пациента младше 18 лет, беременность, кормление грудью. Благодаря своим свойствам блокировать секрецию соляной кислоты, с его помощью лечат такие заболевания, как: язву желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе: вызванная Helicobacter pylori или связанной с приемом НПВС; пептические язвы профилактика рецидивов, вызванных Helicobacter pylori , профилактика рецидивов повторных кровотечений; синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т. Противопоказаниями к приему «Эзомепразола» являются: Гиперчувствительность к эзомепразолу или другим веществам в составе лекарства; Одновременное назначение с препаратами «атазанавир» и «нелфинавир»; Глюкозо-галактозная мальабсорбция; Детям в возрасте младше 12 лет категорически запрещено, в период с 12 до 18 — в некоторых случаях, по рекомендации врача; При беременности и кормлении грудью прием не рекомендован, поскольку официальных данных о безопасности препарата для ребенка нет. Сравнение Эзомепразола и Омепразола Оба этих лекарственных средства обладают похожими показаниями к применению, но в чем-то они все же различаются. Чтобы понять, в чем разница, рассмотрим их более подробно: Производитель и цена На отечественном рынке представлен «Омепразол» производителей из различных стран Россия, Сербия, Израиль.
Стоимость одной пачки зависит от дозировки и составляет порядка 30-150 рублей. Активное действующее вещество Эзомепразол является изотопом омепразола S-форма. Различаются эти два вещества строением молекул — омепразол и эзомепразол зеркально отражают друг друга. Форма выпуска «Омепразол» выпускается в виде твердых желатиновых капсул , а «Эзомепразол» производят в форме таблеток. Дозировка у обоих препаратов встречается 20 и 40 мг. Противопоказания «Омепразол» отличается большой универсальностью, его популярность обусловлена тем, что противопоказаний к его приему достаточно мало. Он запрещен для приема маленькими детьми, лицам с непереносимостью омепразола и иных компонентов препарата, а также беременным и кормящим женщинам.
В исключительных случаях, если речь идет о серьезных медицинских показаниях , «Омепразол» может быть назначен детям в возрасте от четырех лет, а также будущим мамам, однако, это скорее исключение из правил. Ни «Омепразол», ни «Эзомепразол» не следует бездумно применять при почечной и печеночной недостаточности, так как вывод этих соединений из организма накладывает на данные органы дополнительную нагрузку, что может привести к возникновению побочных в том числе тяжелых эффектов. Побочные действия В любой инструкции к «Омепразолу» можно прочитать достаточно внушительный перечень побочных эффектов, ознакомившись с которым станет страшно принимать такой опасный препарат. При этому можно услышать мнение, что «Омепразол» хорошо переносится большинством больных. Как же возможно такое противоречие? Все дело в том, что производитель обязан указать все возможные реакции , даже если были зафиксированы единичные случаи их возникновения. Как правило, все тяжелые реакции на прием «Омепразола» развивались у тяжело больных на фоне иных заболеваний печени, нервной системы и проч.
Чаще всего лечение «Омепразолом» проходит без возникновения каких-либо негативных реакций. Те, которые возникают, проходят быстро, без какого-то специального лечения.
Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно быстро купируется приемом антисекреторных препаратов, к которым относится рабепрозол и улсепан пантопрозол. Если этого не происходит, добавляют антацидные препараты и прокинетики. Продолжительность лечения при эзофагите редко превышает 2 месяца, дальше антисекреторные препараты принимают по требованию- есть симптомы- принял лекарство, нет- симптомов- ничего принимать не надо. Постоянный пожизненный прием антисекреторных препаратов применяется очень редко - при рефлюксах с эзофагитом высокой степени D , гастриномах, при постоянном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов для предупреждения кровотечения. Эндоскопическое обследование мне было сделано в марте 2012 г. Могло ли за это время что-то измениться,есть ли необходимость в повторном проведении обследования? Если лечение эффективно, необходимости в гастроскопии нет, если неэффективно, необходимо проследить динамику изменений слизистой оболочки пищевода и желудка и проанализировать причины неудачного лечения.
Врач сказал,что это самое сильное,что можно было мне назначить и не предложил ничего иного. Однако я самостоятельно с сегодняшнего дня начала принимать эзомепразол нексиум 1 раз в день 40 мг. Головастов Алексей Валентинович Нексиум эзомепрозол хороший препарат, впрочем, как и рабепразол. Разница лишь в том, что первый - оригинальный препарат, а второй - дженерик.
Этим он обязан безопасности и доказанной эффективности. Российский «Омепразол» является дженериком и значительно уступает оригинальному препарату по терапевтическому эффекту. Это отмечают и врачи, и пациенты. Лосек МАПС — лучшее лекарственное средство на основе омепразола.
Устойчивое улучшение состояния наблюдается после короткого курса применения. При длительной терапии сокращается частота рецидивов. Высокое качество препарата сводит к минимуму выраженность побочных эффектов. А безопасность позволяет назначать его беременным женщинам для снятия изжоги. Ощутимых недостатков у препарата не обнаружено. Плюсы и минусы.
Меня удивило то, что утром и вечером всем без исключения давали омепразол. И в выписке он тоже назначен. Без анализов просто так, как витаминки.
Одинаковые и разные
Омепразол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Рабепразол — действующее вещество лекарств третьего поколения (Париет, Зульбекс), ориентированное на терапию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Так, ученые из Швеции сравнивали эзомепразол 40 мг с лансопразолом 30 мг, омепразолом 20 мг, пантопразолом 40 мг и рабепразолом 20 мг. Вам пригодится: В чем разница между Омепразолом и Нольпазой?
Ингибиторы протонной помпы
| ФАРМАТЕКА » Ингибиторы протонной помпы – препараты выбора в лечении кислотозависимых заболеваний | Омепразол и рабепразол – это активные вещества популярных противоязвенных препаратов (Омепразола и Рабепразола СЗ). |
| Ингибиторы протонного насоса и их эффективное использование | Отличия омепразола и эзомепразола. Эзомепразол представляет собой S-стереоизомер омепразола (левовращающий оптический изомер омепразола), который отличается от правовращающего изомера так. |
| Что лучше – Париет® или Омез®? | Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. |
| Рабепразол инструкция по применению | По длительности эффекта пантопразол (10 часов) уступает лансопразолу (11,5 часа), омепразолу и рабепразолу (12 часов)4. Кстати, последний способен активироваться в самом широком диапазоне рН, чем обусловлен его ранний антисекреторный эффект3. |
| Чем отличается Эзомепразол от Омепразола | Сравнение противопоказаний Омепразола и Рабепразол-сза. |
Ингибиторы протонной помпы — три поколения лекарств от заболеваний ЖКТ
Он сохраняет свое действие до 48 часов после приема, а Омепразол — до 24 часов. Это означает, что он обеспечивает более стабильный и длительный контроль кислотности желудка, что способствует лучшему заживлению язв и профилактике рецидивов. Рабепразол менее чувствителен к влиянию пищи и других лекарств. Он может быть принят в любое время суток, независимо от приема пищи, а Омепразол рекомендуется принимать за 30-60 минут до еды. Рабепразол также меньше взаимодействует с другими лекарствами, которые могут снижать его эффективность или усиливать его побочные эффекты, такими, как: антибиотики, антикоагулянты, противосудорожные и противогрибковые препараты. Омепразол же требует более тщательного подбора дозы и контроля при совместном применении с этими препаратами.
В связи с этим, можно сделать вывод, что Рабепразол имеет преимущества в тех случаях, когда требуется более быстрое, сильное и длительное подавление секреции кислоты, а также когда есть факторы, снижающие эффективность или повышающие риск побочных эффектов Омепразола, такие, как: прием пищи, других лекарств, наличие сопутствующих заболеваний или аллергии. Однако, он также имеет недостатки, такие, как: более высокая стоимость и меньшая доступность, а также возможность развития резистентности к нему у некоторых штаммов Helicobacter pylori. Поэтому, выбор должен быть индивидуальным и основываться на индивидуальных характеристиках пациента, тяжести и стадии заболевания, результате диагностики и рекомендациях врача. Но как же определить, какой препарат лучше подходит для конкретного случая? Для этого можно учитывать несколько факторов, таких как: Если пациент страдает от сильной и частой изжоги, то ему может быть полезен Рабепразол, который быстрее и сильнее снижает кислотность желудка.
Если же он имеет небольшие или редкие проявления, то ему может хватить Омепразола, который дешевле и доступнее. Если пациент имеет свежую или не зажившую язву, то ему нужен Рабепразол, обеспечивающий более полное и длительное заживление язвы. Если же имеет зажившую, то ему может подойти Омепразол, который достаточно эффективен для профилактики рецидивов и поддержания нормальной кислотности желудка. Если пациент имеет положительный тест на Helicobacter pylori, то ему нужно пройти курс эрадикационной терапии, которая состоит из антибиотиков и ингибитора протонного насоса. В этом случае, можно выбрать любой из препаратов, так как они оба усиливают эффект антибиотиков и способствуют уничтожению вредоносной бактерии.
Однако, если пациент имеет резистентность к Рабепразолу, то ему лучше подойдет Омепразол, который имеет более широкий спектр действия против разных штаммов Helicobacter pylori. Если пациент принимает другие лекарства, взаимодействовующие с ингибиторами протонного насоса, то ему нужно быть осторожным и согласовать свой выбор с врачом. В этом случае, Рабепразол может быть более предпочтителен, так как он меньше взаимодействует с другими лекарствами. Однако, если он принимает антикоагулянты, то ему лучше подойдет Омепразол, так как первый может повышать риск кровотечений. Если пациент имеет аллергию или непереносимость к какому-либо компоненту препарата, то ему нужно исключить его из своего лечения.
Вместе с тем в ответ на прием большинства данных средств при длительном их применении развивается умеренная гипергастринемия с некоторым увеличением количества энтерохромаффиноподобных ECL -клеток, что обусловлено реакцией G-клеток слизистой оболочки желудка и ДПК в ответ на повышение рН в антральном отделе желудка. Однако имеющийся опыт непрерывного применения омепразола в течение 10 и более лет у больных ГЭРБ показал, что никаких значимых изменений слизистой оболочки желудка за этот период времени не развивается. При длительном непрерывном в течение 3,5 лет приеме лансопразола в высоких дозах наблюдалась аналогичная картина. В начале лечения содержание гастрина в сыворотке крови достоверно повышалось, достигая плато ко второму месяцу терапии, а через месяц после завершения курса лечения уровень гастрина возвращался к нормальному значению. Вместе с тем в другом исследовании непрерывный прием лансопразола в течение 5 лет приводил к увеличению плотности аргирофильных клеток в фундальном отделе желудка.
Основным фактором риска авторы сочли H. Pylori и связанный с ним атрофический гастрит [9]. У значительного числа больных, получавших лечение лансопразолом на протяжении 3 месяцев, возникала обратимая после отмены препарата гипертрофия париетальных клеток. Pylori [9]. Частота кишечной метаплазии на фоне лечения лансопразолом не отличалась от таковой в группе пациентов, получавших плацебо.
Сходные результаты получены при применении пантопразола, рабепразола и эзомепразола. Эффективность лечения омепразолом кислотозависимой патологии ЖКТ подтверждена результатами многочисленных рандомизированных исследований с участием более 50 тыс. При сравнении эффективности их терапии блокаторами Н2-рецепторов гистамина и омепразолом выявлено явное преимущество ИПП в скорости купирования клинических симптомов и явлений воспаления, заживления дефектов слизистой оболочки даже у больных с гастриномой. Одновременно омепразол значительно усиливал антихеликобактерный эффект антибактериальных средств, входящих в эрадикационные схемы лечения. Повышению ценовой доступности омепразола широкому кругу гастроэнтерологических больных, безусловно, способствует появление его существенно более дешевых генерических препаратов, таких как, например, Гастрозол.
В фармакокинетическом исследовании была продемонстрирована биоэквивалентность Гастрозола оригинальному омепразолу. В ряде клинических исследований показана высокая терапевтическая эффективность Гастрозола при кислотозависимых заболеваниях. В ряде исследований показано, что в сравнении с блокаторами Н2-рецепторов гистамина лансопразол подобно омепразолу достоверно эффективнее подавляет желудочную секрецию. Результаты контролируемых перекрестных сравнительных исследований антисекреторной активности различных ИПП в стандартных дозах к 5-му дню приема свидетельствуют, что лансопразол удерживал рН в желудке выше 4,0 в течение 11,5 часа, опережая по этому показателю пантопразол 10 часов и лишь немного уступая омепразолу и рабепразолу 12 часов [10]. Использование лансопразола два раза в сутки оказывает более выраженный антисекреторный эффект, чем его однократный прием.
Чтобы не снижать биодоступность препарата, его следует принимать строго за 30 минут до еды и не сочетать с антацидами. После приема 30 мг лансопразола его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5—2,2 часа и увеличивается пропорционально принятой дозе. Рекомендуемые дозы лансопразола составляют 15, 30 и 60 мг в сутки. По данным ряда исследований, для пантопразола характерна выраженная индивидуальная вариабельность антисекреторного эффекта. Так, после приема препарата в течение 5 дней уровень рН колебался в пределах от 2,3 до 4,3.
В сравнении с блокаторами Н2-рецепторов гистамина пантопразол достоверно эффективнее подавлял желудочную секрецию. Прием пищи, а также пути введения препарата пероральный или внутривенный не оказывают влияния на его фармакокинетику. Применение пантопразола возможно с целью длительной поддерживающей терапии ЯБ. По данным Heinze H. Рабепразол также отличается от омепразола структурой радикалов на пиридиновом и имидазольном кольцах.
Особенность его химического строения обеспечивает более быстрое ингибирование протонной помпы благодаря способности активироваться в достаточно широком диапазоне рН. Кроме того, часть рабепразола метаболизируется неферментным путем. Подавление желудочной секреции при применении этого препарата является дозозависимым. По результатам ряда исследований прием пищи достоверно влияет на фармакокинетику препарата. Эзомепразол в отличие от омепразола содержит не смесь изомеров, а только S-изомер, поэтому в меньшей степени подвергается гидроксилированию в печени при участии цитохрома Р450 и имеет меньший системный клиренс, чем ИПП, содержащие в своей структуре и R-изомеры омепразол.
Что же касается перспектив развития антисекреторной терапии, то в ближайшем будущем на фармацевтическом рынке появятся новые ИПП, превосходящие по эффективности и безопасности имеющиеся лекарственные средства. К таким препаратам относится тенатопразол, проходящий в настоящее время клинические испытания. Вместе с тем, как бы ни была эффективна терапия ЯБ современными антисекреторными средствами, их отмена рано или поздно обязательно приведет к рецидиву заболевания, что требует практически постоянного приема этих препаратов. Именно это было основной проблемой терапии больных ЯБ до открытия H.
Формы выпуска Оба лекарственных средства выпускаются только в форме капсул различной дозировки 20 и 40 мг - «Омепразол», 10 и 20 мг — «Рабепразол». Противопоказания «Омепразол» присутствует на рынке достаточно давно и его ценят за универсальность, ведь случаев, когда прием препарата противопоказан, не так уж и много. Прием при беременности нежелателен, однако, если угроза здоровью матери существенна, врач может принять решение о назначении «Омепразола». Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Как показала практика наблюдений за пациентами, принимавшими ежедневную дозу омепразола в размере 20 мг, это не оказывало существенного влияния на концентрацию в крови большинства других лекарственных препаратов.
Не рекомендуется принимать «Омепразол» лишь с теми лекарствами, эффективность которых зависит от уровня рН, поскольку в этом случае они хуже усваиваются. Одновременный прием «Рабепразола» с противогрибковыми препаратами приводит к снижению концентрации последних. Также не рекомендуется параллельный прием с атаназавиром, поскольку в этом случае его эффективность существенно падает. Полезная статья, в которой показаны различия между Нексиумом и Омепразолом. Побочные эффекты Список возможных негативных реакций организма на прием «Омепразола» выглядит достаточно внушительно и пугающе. Однако, большинство из перечисленных побочных действий встречаются один раз на десять тысяч случаев, или вовсе были зафиксированы единожды. Из относительно часто встречающихся реакций можно назвать головную боль, расстройство пищеварения, боли в животе, тошноту.
Продвижение препарата в Великобритании началось осенью прошлого года. В настоящее время препарат зарегистрирован и в России. Нексиум в дозе 40 мг обеспечивает более эффективный, выраженный, быстрый и продолжительный контроль секреции соляной кислоты по сравнению с омепразолом в стандартных терапевтических дозах как 20 мг, так и 40 мг, другими препаратами этого класса в стандартных дозах, такими, как пантопразол в дозе 40 мг и ланзопразол в дозе 30 мг. Нексиум - первый препарат, демонстрирующий значимые клинические преимущества перед омепразолом. Предложена новая схема применения препарата Нексиум - по мере необходимости, которая позволяет врачам выписывать препарат пациентам, которые нуждаются в однократном приёме дозы препарата с целью купирования симптомов заболевания только в том случае, когда это нужно. Этот подход к долгосрочному контролю симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни эффективен, удобен для пациентов и представляется привлекательным в плане соотношения цена - эффективность. Другая схема применения Нексиума - проведение тройной терапии в течение одной недели при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Эта схема так же эффективна, как и тройная терапия, включающая омепразол, и проводимая в течение одной недели с последующей монотерапией омепразолом в течение ещё трёх недель. Нексиум имеет сходный с омепразолом профиль безопасности, и наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, боль в животе и диарея. Нексиум придет на смену препарату Лосек омепразол той же компании. Литература Белоусов Ю. Фармакотерапия язвенной болезни.
Что лучше Омез или Омепразол?
Пробовал и Разо и Рабепразол Сз одинаковый эффект и оба купируют изжогу. Омепразол рабепразол отличия. Сравнение омепразола и рабепразола. Омепразол и рабепразол разница. Сравнительная характеристика ИПП. Сравнение препаратов ингибиторов протонной помпы. За прошедшие 20 лет синтезировано и используется, по крайней мере, шесть разновидностей ИПП: омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол и тенатопразол; пять из них известны и применяются в России. Препараты первого поколения (омепразол, пантопразол, лан-сопразол и рабепразол) обладают приблизительно одинаковой способностью подавлять выработку кислоты в желудке.
Рабепразол для чего он применяется. Чем отличается рабепразол от омепразола
Сравните Омепразол и рабепразол напрямую с другими препаратами по применению, рейтингам, стоимости, побочным эффектам и взаимодействиям. Омепразол – это лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты и помогающее при лечении язвы и изжоги. Отличия Омепразола от Рабепразола, что лучше, когда и при каких заболеваниях применять данные лекарственные средства. И действительно, рабепразол, эзомепразол и тенатопразол по своему метаболизму существенно отличаются от препаратов, созданных ранее. 7 дней-это время для начала максимального эффекта практически всех ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол), то есть не исключен вариант, что подействовал именно рабепразол. Рабепразол (фирменное название «Париет») В дозе 20 мг/сутки при лечении ГЭРБ (неосложненной) быстрее уменьшает выраженность изжоги и диспептических явлений по сравнению с омепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки на фоне приема антацидов и.
Обзор препаратов Эзомепразол и Омепразол | Что выбрать
После того, как больной окончит курс лечения «Омепразолом», уровень выработки соляной кислоты откатывается к привычному уровню суть меньше чем за неделю. При назначении «Омепразола» не стоит забывать о том, что процесс его вывода из организма создает дополнительную нагрузку на печен. Именно поэтому данный препарат стоит с осторожностью назначать людям, которые страдают заболеваниями печени. Прямыми противопоказаниями к приему «Омепразола» является непереносимость компонентов, возраст до 18 лет детям старше четырех, в исключительных случаях, может быть прописана терапия, включающая в себя препараты с омепразолом в составе. Но это серьезное решение принимает исключительно лечащий врач , кормление грудью ребенка необходимо перевести на смесь на время лечения. При беременности препарат назначают очень редко , поскольку его безопасность для будущего ребенка не подтверждена, исключительно по серьезным показаниям. Он также подавляет производство соляной кислоты, благодаря чему его используют при лечении: Язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, в комплексной терапии при лечении Helicobacter pylori, а так же, вызванных приемом НПВП; Пептических язв предотвращение рецидивов, вызванных жизнедеятельностью Helicobacter pylori , профилактика рецидивов повторных кровотечений; Синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т. Различие между Омепразолом и Рабепразолом Если сравнить показания к применению обоих препаратов, то получается, что их используют в одних и тех же случаях. Но разница между ними все же есть. Начнем разбираться: Производитель и цена «Омепразол», представленный на российском рынке, бывает отечественного, сербского и израильского производства.
Стоимость, в зависимости от размера упаковки и дозировки, составляет примерно 30-150 рублей.
Для этого можно учитывать несколько факторов, таких как: Если пациент страдает от сильной и частой изжоги, то ему может быть полезен Рабепразол, который быстрее и сильнее снижает кислотность желудка. Если же он имеет небольшие или редкие проявления, то ему может хватить Омепразола, который дешевле и доступнее. Если пациент имеет свежую или не зажившую язву, то ему нужен Рабепразол, обеспечивающий более полное и длительное заживление язвы. Если же имеет зажившую, то ему может подойти Омепразол, который достаточно эффективен для профилактики рецидивов и поддержания нормальной кислотности желудка. Если пациент имеет положительный тест на Helicobacter pylori, то ему нужно пройти курс эрадикационной терапии, которая состоит из антибиотиков и ингибитора протонного насоса. В этом случае, можно выбрать любой из препаратов, так как они оба усиливают эффект антибиотиков и способствуют уничтожению вредоносной бактерии. Однако, если пациент имеет резистентность к Рабепразолу, то ему лучше подойдет Омепразол, который имеет более широкий спектр действия против разных штаммов Helicobacter pylori. Если пациент принимает другие лекарства, взаимодействовующие с ингибиторами протонного насоса, то ему нужно быть осторожным и согласовать свой выбор с врачом.
В этом случае, Рабепразол может быть более предпочтителен, так как он меньше взаимодействует с другими лекарствами. Однако, если он принимает антикоагулянты, то ему лучше подойдет Омепразол, так как первый может повышать риск кровотечений. Если пациент имеет аллергию или непереносимость к какому-либо компоненту препарата, то ему нужно исключить его из своего лечения. В этом случае, он может попробовать другое средство, имеющее другой состав. Однако, если человек обладает аллергией или непереносимостью к самому действующему веществу, то ему нужно искать альтернативные способы лечения, так как оба препарата имеют одинаковый механизм действия и могут вызывать одинаковые побочные эффекты. Отзывы врачей Отзывы врачей в целом положительные, но также имеют некоторые различия. Перечислим некоторые из них: Большинство считают, что оба препараты эффективны и безопасны для лечения язвенной болезни и гастрита, но Рабепразол имеет преимущества в тех случаях, когда требуется более быстрое, сильное и длительное подавление секреции кислоты, а также когда есть факторы, снижающие эффективность или повышающие риск побочных эффектов Омепразола. Некоторые отмечают, что Рабепразол имеет более высокую стоимость и меньшую доступность, а также возможность развития резистентности к нему у некоторых штаммов Helicobacter pylori. Поэтому, они рекомендуют Омепразол как более экономичный и доступный вариант, особенно для людей с низким доходом или без страховки.
Некоторые врачи утверждают, что оба препарата имеют одинаковую эффективность и безопасность, и что выбор зависит от индивидуальных предпочтений пациента. Они советуют пробовать разные варианты и выбирать тот, который лучше подходит для симптомов, стадии заболевания, совместимости с другими лекарствами и переносимости. Отзывы покупателей Отзывы пациентов также в основном положительные, но имеют некоторые различия. Приведём некоторые из них: Большинство довольны эффектом обоих лекарственных средств, которые помогают им избавиться от изжоги, боли в желудке, тошноты и других симптомов, связанных с повышенной кислотностью.
При назначении «Омепразола» не стоит забывать о том, что процесс его вывода из организма создает дополнительную нагрузку на печен. Именно поэтому данный препарат стоит с осторожностью назначать людям, которые страдают заболеваниями печени. Прямыми противопоказаниями к приему «Омепразола» является непереносимость компонентов, возраст до 18 лет детям старше четырех, в исключительных случаях, может быть прописана терапия, включающая в себя препараты с омепразолом в составе. Но это серьезное решение принимает исключительно лечащий врач , кормление грудью ребенка необходимо перевести на смесь на время лечения. При беременности препарат назначают очень редко , поскольку его безопасность для будущего ребенка не подтверждена, исключительно по серьезным показаниям. Он также подавляет производство соляной кислоты, благодаря чему его используют при лечении: Язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, в комплексной терапии при лечении Helicobacter pylori, а так же, вызванных приемом НПВП; Пептических язв предотвращение рецидивов, вызванных жизнедеятельностью Helicobacter pylori , профилактика рецидивов повторных кровотечений; Синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.
Различие между Омепразолом и Рабепразолом Если сравнить показания к применению обоих препаратов, то получается, что их используют в одних и тех же случаях. Но разница между ними все же есть. Начнем разбираться: Производитель и цена «Омепразол», представленный на российском рынке, бывает отечественного, сербского и израильского производства. Стоимость, в зависимости от размера упаковки и дозировки, составляет примерно 30-150 рублей. Активное действующее вещество Рабепразол является веществом более позднего «поколения», поэтому считается более эффективным ингибитором протонной пмпы, чем омепразол.
Прием пищи замедляет его всасывание. Противопоказан до 12 лет. Декслансопразол Представитель: Дексилант. Производится по технологии двухфазного высвобождения действующего вещества. В капсуле единственного на сегодняшний день препарата декслансопразола —Дексиланта — 2 типа гранул, которые растворяются в разное время в зависимости от уровня pH. Поэтому его антисекреторное действие самое длительное. Вызывает 2 пика концентрации в крови: через 1-2 часа после приема и через 5-6 часов. Противопоказан до 18 лет. В ряде случаев вызывает инфекции дыхательных путей, кашель, повышение АД. Что может быть от длительного и бесконтрольного применения ИПП? Феномен ночного кислотного прорыва. Причины его до конца неясны. Феномен ночного кислотного прорыва проявляется кашлем, болью в груди, изжогой. Нарушение всасывания витамина В12 и развитие В12-дефицитной анемии. Нарушение всасывания железа , которое тоже зависит от кислотности желудочного сока. Развитие остеопороза и увеличение риска переломов из-за нарушения всасывания кальция. Гипомагниемия и связанные с ней утомляемость, судороги, головокружение, аритмии. Подавляя продукцию соляной кислоты в желудке, по механизму обратной связи все ИПП способствуют повышению уровня гастрина. А он стимулирует рост некоторых типов клеток, что повышает риск развития рака. Впрочем, пока убедительных доказательств этого нет. Атрофия слизистой оболочки желудка. Повышение риска бактериальных диарей, так как соляная кислота, помимо всего прочего, обеспечивает защиту от патогенных бактерий, попадающих в желудок. Повышение риска инфарктов и инсультов при совместном применении ИПП прежде всего, омепразола с клопидогрелом, так как они блокируют ферменты, которые нужны для превращения клопидогрела в активную форму. ИПП — зависимость. На одном форуме обнаружила шокирующую информацию, опубликованную врачом-гастроэнтерологом, кандидатом мед. Суть вот в чем: как бы ни уверяли производители ингибиторов протонной помпы, что они не вызывают привыкания, вызывают. Причем, очень часто. Как ни парадоксально это звучит, ИПП могут спровоцировать развитие состояния, при котором часто сами назначаются. Речь идет о гастроэзофагеальном рефлюксе. Это связано с тем, что они расслабляют нижний пищеводный сфинктер мышечную «заслонку», которая препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод , и возникают рефлюксы забросы. Человек начинает принимать ИПП, ему становится лучше.
Омепразол - что за средство?
- Действующее вещество
- Все ли ингибиторы протонной помпы одинаковы?
- Омез или Рабепразол, что лучше? Мнение эксперта
- Рабепразол или омепразол: сравнение и отличия этих препаратов
- Рабепразол и нольпаза в чем разница
- Сходства и различия рабепразола и омепразола
Как работают ингибиторы протонной помпы
- Омез или Рабепразол, что лучше? Мнение эксперта
- Ингибиторы протонной помпы: обзор группы препаратов
- Что лучше – Париет® или Омез®?
- Действие лекарственных средств в организме человека
- Что лучше – Париет® или Омез®?
Рабепразол
- Что лучше ОМЕПРАЗОЛ или РАБЕПРАЗОЛ - сравнение препаратов и отзывы людей на сайте Отаблетках.ру
- Навигация по записям
- Ингибиторы протонной помпы
- Рабепразол или Омепразол? — Сравнение препратов
- Омепразол: что это за средство и как его применяют при лечении изжоги и язвы
- Что выбрать
Рабепразол или Омепразол?
Самым первым препаратом этой группы является омепразол, который был разработан еще в 80-х годах прошлого века. Сейчас фармацевтические компании производят несколько видов ИПП, в числе которых находится рабепразол. Посмотрим, чем отличается омепразол от рабепразола. Что лучше? Для сравнения эффективности рабепразола инструкция и омепразола инструкция было проведено и опубликовано научное исследование, участниками которого были 227 пациентов с острой язвой желудка из 25 европейских городов.
Однако, в случае лечения язвенной болезни, результаты применения обоих препаратов примерно одинаковые. Основным различием является цена препарата, а также если говорить об «Омепразоле» израильского и сербского производства страна производства. Помимо этого, существенным фактором являются индивидуальные особенности организма пациента. Именно поэтому решение о выборе препарата должно приниматься лечащим врачом с учетом финансовых возможностей пациента. Почитайте еще: Эзомепразол англ. Химическое соединение : S -5-Метокси-2-[[ 4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил метил]сульфинил]- 3H-бензимидазол.
Эзомепразол - международное непатентованное наименование МНН лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». Показания к применению эзомепразола Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ : эрозивный рефлюкс-эзофагит лечение , профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом , симптоматическое лечение ГЭРБ. В составе комбинированной терапии : эрадикация Helicobacter pylori , язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива язв у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Дозы и порядок приёма эзомепразола Таблетку эзомепразола следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжёвывать или разламывать. Для пациентов, которые имеют проблемы с глотанием, таблетки эзомепразола растворяют в негазированной воде, раствор вводится через назогастральный зонд. Фармакокинетика эзомепразола менее подвержена индивидуальным колебаниям по сравнению с фармакокинетикой омепразола. Это свидетельствует о снижении межиндивидуальной вариабельности в контроле кислотообразования и, следовательно, о повышении клинической предсказуемости и надежности фармакотерапии с использованием эзомепразола. Благодаря улучшенной фармакокинетике антисекреторный эффект эзомепразола более выражен, быстрее проявляется и более стабилен по сравнению с таковым омепразола.
Сравнительный анализ фармакодинамических параметров пероральных форм эзомепразола 40 мг, пантопразола 40 мг, рабепразола 20 мг, позволил заключить, что принципиально лучшим профилем эффективности обладает именно эзомепразол. Однако стоимость сопоставимой дозы эзомепразола существенно больше, чем омепразола. В то же время, имеются исследования, показывающие, что лечение ГЭРБ эзомепразолом экономически эффективнее, чем рабепразолом Рудакова А. У эзомепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Для цитирования: Шульпекова Ю. ИПП, бесспорно, доказали свою эффективность в лечении кислотозависимых заболеваний и их осложнений и преимущество перед препаратами других классов. Пять основных ИПП в практике врача - это омепразол, эзомепразол, рабепразол, лансопразол и пантопразол. ИПП различаются по скорости наступления и продолжительности антисекреторного действия, особенностям метаболизма, форме выпуска в капсулах, таблетках, покрытых энтеросолюбильной оболочкой - МАПС Multiple Unit Pellet System , в виде раствора для внутривенного введения. После приема внутрь ИПП высвобождаются и всасываются в тонкой кишке. В этих условиях происходит протонирование ИПП, и они превращаются в активную форму - сульфенамид.
Это сопровождается подавлением базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. Диапазон рН, при котором происходит активация ИПП, обусловлен особенностями их молекулы. Эта особенность позволяет рассматривать пантопразол как препарат, селективный для париетальных клеток желудка, в области которых рН достигает наиболее низких значений. Избирательность действия предполагает меньшую вероятность нежелательных явлений, особенно при длительном применении. При этом они в разной степени угнетают окислительную активность ферментов CYP. По выраженности угнетения функции CYP2C19 за лансопразолом следуют омепразол, эзомепразол, рабепразол и пантопразол; по силе влияния на CYP3A4 за пантопразолом следуют омепразол, эзомепразол, рабепразол, лансопразол. CYP2C19 участвует в метаболизме значительного количества лекарственных препаратов, поэтому большое практическое значение придают влиянию ИПП именно на эту субъединицу цитохрома Р450. Пантопразол обладает наименьшим потенциалом взаимодействия с лекарствами, детоксикация которых протекает с участием CYP2C19. CYP3A4 также играет важную роль в метаболизме лекарств; ее активность существенно варьирует. Эта субъединица цитохрома Р450 экспрессируется также на апикальной мембране кишечного эпителия, что может существенно влиять на биодоступность лекарств, внося свой вклад в «эффект первого прохождения».
Вообще среди вышеперечисленных ИПП пантопразол имеет самую низкую аффинность к системе цитохрома Р450, поскольку сразу после I фазы детоксикации с участием CYP2C19 и CYP3A4 он вступает во 2-ю фазу - образование сульфата, протекающую в цитозоле и резко снижающую реактогенность молекулы. В исследованиях с участием здоровых добровольцев и пациентов с различной патологией не выявлено значимых взаимодействий между пантопразолом и антацидами, дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином, пероральными контрацептивами , R-варфарином, кларитромицином, циклоспорином, такролимусом, натрия левотироксином. При одновременном приеме пантопразола и кумариновых антикоагулянтов необходим более внимательный контроль МНО. Взаимодействие пантопразола с метотрексатом изучено недостаточно. Они малы по размеру и удобны в употреблении. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме Cmax при приеме внутрь составляет 2-2,5 ч. При регулярном приеме пантопразола значение Cmax сохраняется постоянным. Показа-тель площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» AUC и Cmax также не зависит от приема пищи. AUC отражает количество препарата, достигшее мишени действия - молекул протонной помпы, и коррелирует с выраженностью антисекреторного эффекта. Существует форма для внутривенного введения пантопразола.
При хронической почечной недостаточности в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе не требуется изменения доз препарата. У пациентов пожилого возраста отмечается некоторое увеличение AUC и Cmax, которое не имеет клинического значения. Помимо узкого диапазона рН, при котором наблюдается активация препарата, отличием пантопразола от других ИПП является более длительное связывание с протонной помпой вследствие образования ковалентной связи с дополнительным цистеиновым остатком Цис 822. Как результат - период полувыведения препарата не коррелирует с продолжительностью антисекреторного эффекта, и после прекращения приема пантопразола желудочная секреция восстанавливается спустя 46 ч. Полагаем необходимым привести данные об эффективности и безопасности пантопразола по материалам исследований и обзоров самых последних лет. Эффективность пантопразола при ГЭРБ. Эти препараты уменьшают объем желудочной секреции, повышают рН желудочного содержимого, препятствуя повреждению пищевода соляной кислотой , компонентами желчи и пищеварительными ферментами. Рекомендуемая доза пантопразола при рефлюксной болезни, в зависимости от выраженности эзофагита и чувствительности к лечению, составляет 20-80 мг в сутки в один или два приема. Доза 20 мг чаще назначается при более легких формах ГЭРБ. Доза 40 мг в лечении умеренно выраженного и тяжелого реф-люкс-эзофагита сопоставима по эффективности с омепразолом, лансопразолом, эзомепразолом.
Поддерживающее лечение пантопразолом в дозе 20-40 мг в сутки продолжительностью до двух лет предот-вращает рецидивы рефлюкс-эзофагита у подавляющего большинства больных. Можно рекомендовать и прием 20-40 мг пантопразола «по требованию» - при возникновении изжоги и срыгивания. В работе Scholten и соавт. На фоне приема пантопразола выраженность изжоги была меньше. Пантопразол в дозе 40 мг обеспечивает достаточный контроль симптомов ночного рефлюкса и в этом отношении сопоставим с эзомепразолом. В обзоре Lehmann FS. На фоне лечения этим препаратом уменьшается частота осложнений и улучшается качество жизни больных рефлюксной болезнью. В работе Sheu B. Исходя из генотипа CYP2C19 выделяли «быстрых», «промежуточных» и «медленных метаболизаторов». Эффектив-ность терапии «по требованию» оказалась выше у «медленных метаболизаторов»: они принимали в среднем 11,5 таблетки в месяц против 16,3 у «промежуточных» и 18,6 у «быстрых метаболизаторов», р У пациентов с избыточной массой тела назначение пантопразола в «двойной дозе» - по 40 мг 2 раза в сутки улучшает результаты лечения рефлюкс-эзофагита и позволяет быстрее перейти на режим приема «по требованию».
Эффективность наращивания дозы особенно заметна у «быстрых метаболизаторов». В двух рандомизированных двойных слепых исследованиях оценивали скорость наступления клинического эффекта - облегчения симптомов неэрозивной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагита 1 стадии по Savary-Miller - на фоне лечения пантопразолом в низкой дозе 20 мг в сутки или блокаторами гистаминовых рецепторов 2 типа второго поколения низатидином 150 мг 2 раза в сутки и ранитидином 150 мг 2 раза в сутки. Исследования проводились в параллельных группах, выраженность симптомов оценивалась по 4-балльной шкале. В когортном исследовании изучалось влияние пантопразола на самочувствие пациентов с симптомами рефлюксной болезни и обструктивным апноэ во сне. Пациенты получали 40 мг пантопразола в сутки в течение 3 месяцев. Modolell I. Пантопразол нашел применение и в анестезиологии. В двойном слепом исследовании показано, что пантопразол в дозе 40 мг существенно более эффективен, чем прокинетик эритромицин в дозе 250 мг, в снижении риска аспирационных осложнений при однократном приеме, как минимум, за 1 час до анестезии. Вопрос об эффективности и безопасности ИПП у детей остается недостаточно изученным накоплено недостаточно доказательных данных. Поэтому в инструкции к назначению пантопразола среди противопоказаний может фигурировать детский возраст.
Однако в педиатрии этому препарату посвящены некоторые исследования.
Оболочка препарата содержит даже уксусную кислоту и множество красителей. У Омеза состав менее «страшен» - тут есть лишь полоксамер, меглюмин, гипромеллоза, маннитол и кросповидон. Различия по показаниям между препаратами отсутствуют, это - ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, язва, прочие гиперсекреторные состояния. Омепразол не выпускается в дозе 10 мг, что может быть важно для ряда пациентов. Разница и в том, что у Омеза есть специальная детская форма с пометкой «инста».
Препарат производится в форме порошков по 20 мг, растворяется в воде, разрешен к применению с 2 лет.
Подавляют базальную и стимулированную пищей, гормонами и биогенными регуляторами секрецию соляной кислоты. Регуляторы метаболических процессов Даларгин.
Ускоряют заживление язв желудка и 12-перстной кишки, снижают выработку соляной кислоты и кислотность желудочного сока. Фамотидин Как выбрать аналог? При необходимости замены Рабепразола правильнее выбирать препарат с тем же действующим компонентом или другой ИПП.
Связано это с тем, что блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, препараты на основе солей висмута и регуляторы метаболических процессов характеризуются низкой антисекреторной активностью, поэтому помогут только при легком течении болезни.
Рабепразол какой лучше
При сравнительном исследовании антисекреторной активности рабепразола и омепразола (в одинаковой дозе 20 мг), применявшихся у 24 здоровых добровольцев в течение 8 дней, было обнаружено, что в первый день лечения. 7 дней-это время для начала максимального эффекта практически всех ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол), то есть не исключен вариант, что подействовал именно рабепразол. Рабепразол — действующее вещество лекарств третьего поколения (Париет, Зульбекс), ориентированное на терапию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.