— Есть разные формы этой болезни. Когда болезнь появляется в относительно молодом возрасте (до 65 лет), она значительно чаще связана с наследственностью, чем более распространенная форма, возникающая в старческом возрасте. это прогрессирующее заболевание с постепенным ухудшением памяти и таких когнитивных функций, как речь, движение, узнавание, мышление и память. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. некоторые соматические болезни, вызывающие общее истощение организма, например, тяжелые поражения печени и почек, эндокринные и онкологические заболевания.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
| Врач-гериатр Рунихина назвала условия, гарантирующие стопроцентную деменцию в старости | Важно помнить, что данное заболевание не возникает неожиданно, средней и тяжелой стадиям предшествует ряд симптомов, на основании которых даже в домашних условиях можно определить вероятность дальнейшего развития болезни. |
| Деменция: причины и первые признаки, факторы риска, как прогрессирует, как лечить | Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг. |
| Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640% | Медицина, Старость, Болезнь, Мозг, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, Болезнь Альцгеймера. |
| Ухудшение памяти и внимания у людей старше 60 лет - профилактика | Это и возрастные изменения в головном мозге, и накопившиеся за прожитые годы заболевания, оказывающие влияние на центральную нервную деятельность, и характерные для старости болезни. |
| Деменция — какофония разума | это прогрессирующее заболевание с постепенным ухудшением памяти и таких когнитивных функций, как речь, движение, узнавание, мышление и память. |
Деменция — причины, лечение и диагностика
| Профилактика деменции в молодом, среднем возрасте и у пожилых людей | У одних болезнь в семейном анамнезе, другие — носители гена ApoE4 (аполипопротеин E4), который в разы увеличивает вероятность развития болезни. |
| «У меня ходит женщина»: как живут люди с деменцией — три разбивающих сердце истории их родных | Деме́нция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков. |
| Деменция: причины, симптомы и признаки | Юсуповская больница | Сосудистая деменция представляет собой сложное заболевание и является второй наиболее распространенной причиной слабоумия. |
| Когда у человечества может появиться лекарство от деменции | Ещё важно помнить о соблюдении режима сна и отдыха, которые очень нужны для сохранения мозговой деятельности. |
Деменция – прогноз продолжительности жизни
Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет. Причинами деменции в молодом возрасте являются: алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации; деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы; деменция в результате черепно-мозговой травмы; инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга СПИД, нейросифилис, менингит и др. Симптомы деменции у молодых Признаки деменции зависят от стадии развития патологии и интенсивности процесса. Выделяют три стадии деменции, которые имеют свои характерные особенности. На ранней стадии развития заболевание может остаться незамеченным. Общие симптомы могут включать: забывчивость, дезориентацию во времени, потерю ориентации в пространстве. Для средней стадии характерно обострение предыдущих симптомов, теряются приобретенные навыки и знания. Забывчивость распространяется на недавние события, на имена людей, человек будет задавать одни и те же вопросы.
Поздняя стадия деменции сопровождается значительным усугублением симптомов, развивается практически полная пассивность и зависимость в уходе. Происходят существенные нарушения памяти. Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни. Диагностика и принципы лечения деменции у молодых людей Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия. На сегодняшний день современная медицина не может предложить средство для полного лечения деменции. Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса. Вовремя диагностированная деменция в раннем возрасте может не доставлять пациенту особого дискомфорта при адекватном лечении.
При появлении первых симптомов деменции, а также при наличии провоцирующих факторов заболевания, травмы, наследственность необходимо срочно обратиться к врачу. Галлюцинации при деменции Деменция — это приобретенное психическое заболевание, для которого характерны когнитивные нарушения, расстройства интеллекта и памяти. Чаще оно развивается у пожилых людей в результате гибели нейронов головного мозга и сопровождается сложными симптомами, одним из которых является галлюцинация. Больной видит объекты, которые не существуют, при этом к ним он испытывает страх или интерес. Виды галлюцинаций При деменции у больного могут возникать самые разнообразные галлюцинации.
Болезнь Пика С этим недугом схожи и симптомы, возникающие при болезни Пика, которая проявляется в 50—60 лет и вызывает быстрое развитие старческой деменции: Человек не может выполнять простые задачи оплачивать счета, одеваться, мыть посуду. Он может потеряться в городе, где прожил много лет, не найдя квартиру или дом. Больной не помнит о провалах в памяти, как и о том, что произошло день или два назад. Иногда возникают ложные воспоминания — конфабуляции. Больной подменяет реальные события вымышленными. Человек говорит, с трудом подбирая слова. Иногда заменяет одни понятия другими, может несколько раз в беседе повторить одну и ту же фразу. Больные становятся социально неадекватными — забывают умываться, есть, убирать квартиру, с трудом узнают родных. Постепенно человек перестает вспоминать слова, эмоции оскудевают, снижается двигательная активность, появляется безразличие. Эффективного лечения при болезнях Пика и Альцгеймера нет, но с помощью симптоматической терапии можно замедлить дегеренеративные процессы и улучшить жизнь больных. Люди с выраженным склерозом и деменцией нуждаются в постоянной опеке и контроле. В Бест Клиник работают высококвалифицированные , которые имеют большой опыт лечения и профилактики возрастной забывчивости. Обращайтесь к нам, мы поможем!
Поделиться Врач Гончарова назвала главные признаки деменции Врач Гончарова назвала главные признаки деменции По словам Гончаровой, деменция развивается не у всех людей. Во многом это обусловлено либо генетикой, либо сопутствующими заболеваниями, которые ухудшают качество мыслительных процессов. В первую очередь это сосудистые дегенеративные расстройства, диабетическая энцефалопатия, посттравматические изменения головного мозга, большая группа неврологических заболеваний. Из самых банальных — это длительный дефицит витамина D12 и высокий уровень гомоцистеина", — рассказала специалист. Риски развития деменции Повысить риск развития деменции в пожилом возрасте могут заболевания полости рта. По словам специалиста, это связано с тем, что из-за нарушения жевания пища хуже усваивается и организм получает меньше питательных веществ.
RU Визитной карточкой самой распространенной формы деменции, болезни Альцгеймера, считаются нарушения памяти. Однако болезнь часто начинает проявляться иначе. Об этом «Доктору Питеру» рассказали специалисты. Как рассказал врач-невролог, профессор ВМА Андрей Емелин, несмотря на существующие противоречия и дискуссии про механизм развития болезни Альцгеймера, считается, что в основе этого заболевания лежит накопление патологических белков в тканях головного мозга. Этот процесс далее запускает в организме целый каскад сложных и связанных между собой реакций, которые в итоге приводят к деменции. Между тем болезнь Альцгеймера у кого-то из близких родственников не означает, что человек тоже обязательно заболеет. Андрей Емелин, невролог, профессор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии имени С. И в этом случае не стоит сразу рисовать себе какие-то мрачные картины, — успокаивает Андрей Емелин. Первые признаки По словам невролога ВМА, при болезни Альцгеймера, как правило, больше всего страдает память на текущие, недавние события.
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
Если последствием болезни Паркинсона в старости стало ухудшение памяти, могут помочь лекарственные средства. Болезнь Крейтцфельдта — Якоба ("коровье бешенство") — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга. Часто старческая забывчивость становится одним из симптомов более сложных и опасных заболеваний: болезни Альцгеймера, Паркинсона, других заболеваний. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней». Но есть и положительная новость: если вовремя (на ранних стадиях) обратить внимание на развивающуюся забывчивость, а именно на симптоматику, принять необходимые меры, обратиться за медицинской помощью, скорректировать поведение, не допускать ухудшения.
Фотогалерея
- И это не проблемы с памятью. Профессор-невролог назвал первый симптом болезни Альцгеймера
- Ухудшение памяти и внимания у людей старше 60 лет
- Ухудшение памяти и внимания у людей старше 60 лет
- Учёные выяснили, что кошмары у детей увеличивают риск болезни Паркинсона в старости на 640%
«У меня ходит женщина»: как живут люди с деменцией — три разбивающих сердце истории их родных
«Причины плохой старости идут из детского возраста» Россияне начинают стареть раньше всех в Европе. Но если ничего не получается, стоит обратиться к доктору. От начала заболевания до летального исхода может пройти 1-2 года, но в некоторых случаях, когда диагностируется такая деменция прогноз более благоприятный, и человек может прожить еще 15 лет. Болезнь Альцгеймера — одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте. В результате болезни происходит постепенное поражение высших психических функций.
Откуда и почему?
- "Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
- Тень памяти: как сохранить здоровый мозг в старости | Статьи | Известия
- Причины развития
- Болезни старости: потеря памяти. Первые признаки, лечение, поогноз
- Что это за болезнь деменция
- Возраст и здоровье
Что это за болезнь деменция
Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями. Болезнь Альцгеймера — это заболевание, при котором в нейронах головного мозга накапливается патологический белок. Толчком к исходу является обострение сопутствующих хронических болезней пожилого человека, бороться с которыми его физически истощенный организм уже не готов. «Причины плохой старости идут из детского возраста» Россияне начинают стареть раньше всех в Европе.
10 вещей, которые приближают старость
- Старческая деменция
- Причины деменции у пожилого человека
- "Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
- Когда обратиться к врачу
- Деменция: Что это за болезнь, симптомы у пожилых людей и ее лечение
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Нередко причина расстройства памяти в пожилом возрасте обусловлена перенесенными заболеваниями (инсульт, ишемия и их осложнения) и алкогольной зависимостью. это прогрессирующее заболевание с постепенным ухудшением памяти и таких когнитивных функций, как речь, движение, узнавание, мышление и память. Сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбангиит, гипертоническая болезнь). тут не помню. Процессы, лежащие в основе болезни, могут протекать незаметно 15 - 20 лет. Поэтому при наследственной предрасположенности к данному недугу вероятность заболеть деменций в старости наиболее высокая.
Болезни старости: потеря памяти. Первые признаки, лечение, поогноз
Часто старческая забывчивость становится одним из симптомов более сложных и опасных заболеваний: болезни Альцгеймера, Паркинсона, других заболеваний. Если последствием болезни Паркинсона в старости стало ухудшение памяти, могут помочь лекарственные средства. Одной из наиболее распространенных причин является болезнь Альцгеймера — необратимое, прогрессирующее заболевание головного мозга, которое постепенно разрушает память. Нередко причина расстройства памяти в пожилом возрасте обусловлена перенесенными заболеваниями (инсульт, ишемия и их осложнения) и алкогольной зависимостью.
Как заподозрить и лечить деменцию
| «Ничего не помню»: куда пропадает память у пожилого человека и что делать? | Терапия болезни Альцгеймера проводится тремя группами препаратов. |
| Врач-гериатр Рунихина назвала условия, гарантирующие стопроцентную деменцию в старости | Важно помнить, что данное заболевание не возникает неожиданно, средней и тяжелой стадиям предшествует ряд симптомов, на основании которых даже в домашних условиях можно определить вероятность дальнейшего развития болезни. |
| Провалы в памяти после 60: как избежать? | Нередко причина расстройства памяти в пожилом возрасте обусловлена перенесенными заболеваниями (инсульт, ишемия и их осложнения) и алкогольной зависимостью. |
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
Склероз сосудов приводит к сбоям кровоснабжения мозга, вследствие чего поражаются разные его участки. В зависимости от причин возникновения, степень может быть различной: вследствие инсульта — обширная, прогрессирующая; вызванная ишемией — слабо выраженная. У таких больных поначалу лишь ухудшается самочувствие, нарушается сон; их преследуют слабость и головные боли. Сенильная деменция. Именно ее в обиходе принято называть «старческий маразм». Причины — сбой функционирования нервной системы, а также наследственные факторы.
Болезнь Альцгеймера. Атрофического типа, неуклонно прогрессирующая от нарушений памяти до потери функциональности органов и полного распада личности. Отмирание левого полушария может вызвать агнозию — потерю способности к узнаванию; поражение правого — аномию, то есть проблему с называнием предметов. Деменция с тельцами Леви. Так называются патологические образования, формирующиеся в нейронах.
Этот вид болезни вызывает дневные и ночные галлюцинации у пожилых людей, снижение внимания и когнитивных функций, депрессию, бредовые состояния, паркинсонизм. При поражении соответствующих долей мозга появляются речевые и поведенческие нарушения, апраксия — больной не в состоянии осуществить запланированные действия; потеря личностных качеств, таких как сопереживание, вежливость, чувство долга. Сочетаются разные типы расстройств, например, сосудистому слабоумию сопутствуют деменция по типу Льюиса и Альцгеймера. Симптомы и признаки Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются. Ухудшается моторика, появляется тремор.
Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни. Диагностика и принципы лечения деменции у молодых людей Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия.
На сегодняшний день современная медицина не может предложить средство для полного лечения деменции. Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса. Вовремя диагностированная деменция в раннем возрасте может не доставлять пациенту особого дискомфорта при адекватном лечении. При появлении первых симптомов деменции, а также при наличии провоцирующих факторов заболевания, травмы, наследственность необходимо срочно обратиться к врачу.
Галлюцинации при деменции Деменция — это приобретенное психическое заболевание, для которого характерны когнитивные нарушения, расстройства интеллекта и памяти. Чаще оно развивается у пожилых людей в результате гибели нейронов головного мозга и сопровождается сложными симптомами, одним из которых является галлюцинация. Больной видит объекты, которые не существуют, при этом к ним он испытывает страх или интерес. Виды галлюцинаций При деменции у больного могут возникать самые разнообразные галлюцинации.
Их психиатры Юсуповской больницы делят на следующие виды: зрительные — видения цветных или блеклых образов и сцен, в которых больной может принимать участие или наблюдать за ними; слуховые — больной слышит слова, голоса, звуки, оклики, которых в действительности не существует, при этом эти звуки могут «приказывать, хвалить, ругать»; обонятельные — больной ощущает несуществующие в данный момент запахи, чаще всего неприятные тухлые, гнилостные ; вкусовые — ощущение приятного или неприятного вкуса во рту, что вызывает нежелание принимать пищу; тактильные — больной чувствует несуществующие предметы; вестибулярные — больной переживает чувство падения, полета, вращения; телесные — ощущения в теле тока, хватания за руки и ноги; комплексные — одновременное появление у больного нескольких видов галлюцинаций. Бред при деменции Бред — острое состояние, которое характеризуется спутанностью сознания и имеет схожие с галлюцинациями признаки. Бред может быть одним из симптомов деменции и проявляется неспособностью ориентироваться, переключать внимание, логически мыслить. Причинами берда могут стать инфекции, болезни органов зрения и слуха, обезвоживание, интоксикация, депрессии.
Иногда бред могут провоцировать такие факторы, как повышенное или пониженное давление, недостаток кальция или натрия, анемия, заболевания сердца, лихорадка. Лечение галлюцинации при деменции Лечение галлюцинаций при деменции осуществляется с помощью современных медикаментов, которые не имеют никаких побочных действий и их можно принимать длительный промежуток времени. Назначать медикаментозную терапию должен врач, который учтет возможные риски и пользу. Если в течение нескольких дней после приема лекарства состояние пациента не улучшается, то лечение корректируется с помощью другого препарата.
Особенно внимательно следует наблюдать за реакцией на препарат у пожилых людей и тех, у кого галлюцинации сопровождаются бредовыми расстройствами мания преследования. Уход за больными при наличии галлюцинаций должен основываться на следующих правилах: наличие качественного освещения, которое исключит появление теней, отбрасываемых предметами; стены должны быть однотонные, нейтральных цветов. Мебель, поручни и двери должны быть ярче — так больному их легче найти; на пол лучше подобрать матовое покрытие без стыков, так как стыки могут пугать больного и препятствовать его движению; при подозрении на галлюцинации следует попытаться отвлечь больного, переключить внимание на что-то другое; нельзя спорить, так как практически во всех случаях это безрезультатно — больной всегда уверен в своей правоте.
Для лобно-височной формы деменции специальных препаратов нет. При болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции с тельцами Леви могут назначать несколько групп медикаментов: Ингибиторы холинэстеразы.
У людей с деменцией нарушается выработка ацетилхолина — одного из соединений, участвующих в передаче нервных импульсов в головном мозге. Эта группа препаратов блокирует действие фермента, разрушающего ацетилхолин, что может ослабить проблемы с памятью. Назначают их обычно при легкой и умеренной болезни Альцгеймера, а при сосудистой деменции — в тех случаях, когда не было инсульта и врач считает, что препарат может принести пользу. От препаратов может быть польза и в случае деменции с тельцами Леви. Однако эти лекарства помогают не всем — их не рекомендуют принимать долго, когда они не дают эффекта или плохо переносятся.
Мемантин — препарат, который предположительно защищает нейроны от повреждения. Есть рекомендации по его назначению при умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера, иногда вместе с ингибиторами холинэстеразы. Еще назначают при сосудистой деменции, если есть предположение, что она сочетается с болезнью Альцгеймера. Есть некоторые данные о том, что препарат полезен и при деменции с тельцами Леви. У него меньше побочных эффектов, чем у ингибиторов холинэстеразы, однако лекарство может усиливать бред и возбуждение.
Пациент практически не говорит и не передвигается, никого не узнаёт, не осознает окружающий мир и себя самого. На финальном этапе болезни требуется постоянный уход Старческое слабоумие развивается в среднем в течение 10 лет. Если диагностировать его на ранней стадии и начать лечение, процесс можно замедлить. Человек годами будет находиться в сравнительно нормальном состоянии. Как понять, что приближается деменция? Выявить первые признаки старческого слабоумия поможет тест. Его можно провести дома.
Существуют разные методы оценки мышления и памяти. Самый простой — интервьюирование. Пожилому человеку нужно задать несколько вопросов. Делать это необходимо максимально тактично, доброжелательно и ненавязчиво. Тест на деменцию можно провести в формате обычной беседы, семейной викторины или растянуть опрос на целый день. Пенсионер должен назвать: фамилии, имена, отчества, даты рождения членов семьи и собственные; время года, сегодняшнюю дату, город и адрес проживания; несколько логически несвязанных между собой слов, а спустя четверть часа повторить их; количество десятков в 6 сотнях; сумму сдачи со 100 рублей, если товар стоит 40 рублей. Дополнительно следует оценить социальные связи пенсионера — насколько часто и охотно он общается с членами семьи, друзьями, не избегает ли соседей и уличных бесед.
Рекомендуется проанализировать уровень агрессии. Если у человека есть трудности с ответами, отчуждение, странности в поведении, поход к врачу откладывать не стоит. Ещё один тест — визуальный. На картинке с большим количеством деталей пенсионер должен отыскать несколько определенных. Люди со старческим слабоумием на это неспособны. Диагностика и терапия когнитивных нарушений Если родственники заподозрили у человека старческую деменцию, симптомы нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к неврологу или психиатру.
Специалист опросит пациента, проведет психологические тесты на когнитивные возможности и эмоциональное состояние, проверит состоятельность неврологических функций — координацию движений, рефлексы, состояние нервной системы. Также человеку предстоит образовательная оценка, чтобы результаты исследований были объективными. Низкий их уровень может быть обусловлен недостаточной грамотностью, а не развитием болезни. Это позволяет выявить повреждения мозга, установить их локализацию и степень тяжести. Причину возникновения деменции выявляют по результатам лабораторных анализов крови и мочи, ультразвукового исследования сердца и сосудов, электрокардиограммы и энцефалограммы. Лекарство от деменции пока не изобретено. Терапия направлена на приостановку ее прогрессирования, стимуляцию работы мозга и борьбу с сопутствующими заболеваниями, которые ускоряют прогрессирование слабоумия.
Это гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, инфекции, патологии сердца, почек, печени, органов дыхания, гиподинамия, ожирение.
Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков. И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы.
Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается. Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание.
Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок. Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела.
В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально.
На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым.
Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее. Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики.
То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном.
Симптоматика при этом может быть достаточно разнообразной: ухудшение памяти на имена и даты; неспособность быстро сформулировать ответ на вопрос; потеря смысла текста при чтении, вынуждающая перечитывать абзацы, восстанавливая сюжет; заметное снижение краткосрочной памяти, тогда как события прошлого помнятся ясно и детально; неспособность воспроизвести хронологию прошедшего дня; замедленная речь из-за сложности подбора слов, иногда изменение почерка. Такие состояния напрягают людей, а часто и пугают. Особенно нервно ухудшение памяти и внимания после 60 лет переносят работающие люди.
Обращаться к врачу нужно обязательно, потому что гипомнезия расстройство памяти во многих случаях прогрессирует и при отсутствии лечения порождает проблемы с пространственной ориентацией, социальными навыками и может привести к полной когнитивной деградации. Диагностика и лечение Для определения степени расстройства памяти и внимания крайне важна беседа и осмотр пациента с применением нейропсихологических методик. Для выяснения причины патологического состояния проводится МРТ головного мозга, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов, в некоторых случаях исследование цереброспинальной жидкости. Лечение расстройств памяти и внимания всегда комплексное и назначается по результатам диагностики.
Его можно лишь несколько замедлить, оказывая соответствующий уход за пациентом, выполняя назначения врача, своевременно давая лекарства. Болезнь развивается постепенно, однако длительность жизни неизменно сокращается. Если взять во внимание надлежащий уход и отсутствие выраженных психических нарушений, то больные живую до 15 лет после постановки диагноза.
При плохих условиях и отсутствии полноценной терапии люди с такой патологией живут 3-4 года. Продолжительность жизни при лобной деменции Это заболевание также поражает довольно молодых людей первые признаки впервые проявляются в 40-50 лет. Часто его связывают с гормональной перестройкой организма.
А семейный характер патологии говорит о генетической предрасположенности. При лобной лобно-височной деменции поражаются соответствующие участки головного мозга. Они имеют тенденцию сжиматься и атрофироваться.
И, поскольку эти доли мозга отвечают за поведение человека, страдает в первую очередь именно эта сфера. Если при болезни Альцгеймера на первый план выходит прогрессирующая потеря памяти, то при лобной деменции пациенты становятся грубыми, агрессивными, перестают следить за своей гигиеной. Они могут ориентироваться во времени и пространстве, но им бывает трудно сконцентрироваться на поставленной задаче.
Встречаются вспышки компульсивного поведения, иногда человек монотонно выполняет одни и те же действия. Пациент может высказывать недовольство собой, на последних стадиях он говорит бегло, но бессвязно. А в дальнейшем функция речи ухудшается и в конце концов утрачивается полностью.
На вопрос, сколько живут люди с деменцией подобного типа, ученые отвечают неоднозначно.
Оно способно распознавать ранние зерна агрегации белка и устранять их. Из шести исследованных антител только адуканумаб способен оказывать такое действие. В опытах с участием трансгенных мышей выяснилось, что процесс занимает всего пять дней.
Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят. В настоящее время они определены только по своей роли как триггеры этой фатальной цепной реакции.