Сдать посев кала на кишечную флору, дисбактериоз с чуствительностью к антибиотикам.
Инвитро дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам - фото презентация
Посев кала на дисбактериоз инвитро. Анализ на дисбактериоз инвитро. Staphylococcus aureus бланк анализа инвитро. «Дисбактериоз инвитро» – читайте посты и участвуйте в обсуждениях данной темы на.
Анализ кала на дисбактериоз инвитро
Литература Парфенов А. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. Henry C. Показания Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Приложение содержит справочник, включающий более чем 1700 видов медицинских исследований: анализы крови, анализы мочи, ПЦР-диагностику, тесты на инфекции, гормоны, ВИЧ, гепатиты, хламидии, генетические, иммунологические исследования. В справочнике вы найдете подробное описание лабораторных тестов и показания к ним, референсные значения результатов для разных возраста, пола и физического состояния, а также актуальные цены на все услуги. В приложении работает поиск по названию исследования и группам анализов, доступных в выбранном медицинском офисе. Позвонить в выбранный медицинский офис вы можете прямо из меню программы.
Salmon — возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма — факультативные анаэробы. Факторы патогенности — термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки. Сальмонеллезы — зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита без диареи , тифоподобной форме и септической форме. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах при микробиологическом исследовании. Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки с питательной средой, используемой при взятии биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО. При невозможности собрать кал на исследование можно сдать ректальный мазок. Взятие ректального мазка выполняется подготовленным медицинским персоналом, оплачивается дополнительно- стоимость указана Фекальный дисбактериоз, связанный с гиперчувствительностью толстой кишки и поведенческими изменениями у хронически инфицированных Blastocystis крыс 1. Фармакология висцеральной боли. Достижения в фармакологии Сан-Диего, Калифорния 2016; 75: 273—301. Enck P, et al. Синдром раздраженного кишечника. Преподобный Дис. Дроссман Д. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: что нового для Rome IV? Ланцет Гастроэнтерол. Родиньо-Жанейро Б. Обзор микробиоты и синдрома раздраженного кишечника: будущее в терапии. Fond G, et al. Сопутствующие тревожные и депрессивные состояния при синдроме раздраженного кишечника СРК : систематический обзор и метаанализ. Арка Психиатрия клин. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника. Оман Л. Патогенез СРК: роль воспаления, иммунитета и нейроиммунных взаимодействий. Преподобный Гастроэнтерол. Висцеральная гипералгезия и нарушение моторики кишечника на мышиной модели постинфекционной дисфункции кишечника. Битти Дж. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: механистическое понимание хронических нарушений после кишечной инфекции. Мировой Ж. Даунс И. Klem F, et al. Распространенность, факторы риска и исходы синдрома раздраженного кишечника после инфекционного энтерита: систематический обзор и метаанализ. Tan KSW. Новые взгляды на классификацию, идентификацию и клиническую значимость Blastocystis spp. Alfellani MA, et al. Переменное географическое распространение подтипов Blastocystis и его потенциальные последствия. Acta Trop. Анализ подтипов Blastocystis, изолируемых от пациентов, выделяющих Blastocystis кисты. Географическое распространение подтипов Blastocystis человека в Южной Америке. Poirier P, et al. Разработка и оценка ПЦР-анализа в реальном времени для обнаружения и количественного определения паразитов Blastocystis в образцах стула человека: проспективное исследование пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями. Домингес-Маркес М.
Он позволяет получить данные о нормальной и условно-патогенной микрофлоре. Кроме того, существует исследование, позволяющее определить чувствительность к бактериофагам. Эти анализы назначают детям и взрослым при подозрении на дисбактериоз кишечника, вызванный разными причинами. Дисбактериоз кишечника. Анализ в Инвитро. Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам. Существует еще посев на условно-патогенную и патогенную микрофлору. Причем он позволяет не только определить наличие и состав этой флоры, но и ее чувствительность к антибиотикам. Этот анализ может быть назначен при длительно текущих кишечных инфекциях, для дифференциальной диагностики, для контроля эффективности лечения. Важно понимать — при умеренном росте условно-патогенных микроорганизмов нельзя утверждать, что именно они вызвали кишечную инфекцию. Но при обильном росте, скорее всего, именно они являются возбудителями. Посев на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника с определением чувствительности к антимикробным препаратам. До 6 рабочих дней 1 740 руб В корзину При назначении этих исследований желательно, чтоб пациент не принимал антибиотики, пробиотики, слабительные препараты, сорбенты, поскольку они могут исказить результаты анализов. У микробиологического метода есть ряд недостатков. Во-первых, он достаточно сложный технически. Во-вторых, он предъявляет очень жесткие требования к условиям сбора, хранения и транспортировки биоматериала. В-третьих, мы имеем дело с весьма продолжительным сроком выполнения исследования — до 5-7 дней, хотя в ряде случаев нам необходимо получить более быстрый ответ. Сейчас появились новые методы, лишенные этих недостатков. Оценить состояние микробиоты толстого кишечника теперь можно методом полимеразной цепной реакции ПЦР. Этот метод высокочувствительный, поэтому позволяет определить мельчайшее количество генетического материала бактерий в образце кала. Кроме того, он высокоспецифичный, что сводит к нулю риск перепутать одного возбудителя с другим. Еще одно преимущество — быстрое исполнение анализа 1-2 дня.
Основатель «Инвитро» Александр Островский продал свой бизнес с филиалами в Черноземье
В нормах могут быть указаны цифры от 104 до 105, являющиеся допустимыми. Грибы рода Candida. Допустимо присутствие до 103. Повышение этого параметра может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз молочница видимых слизистых оболочек ротовая полость, половые органы — это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника. Если же количество грибов в анализе на дисбактериоз увеличено, но нет снижения нормальной кишечной флоры, это свидетельствует о том, что грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике, в этом случае достаточно наружной терапии с использованием противогрибковых мазей или кремов. Допустимое количество до 105. Проявляют патогенность обычно в комплексе с другой условно-патогенной флорой, редко изолированно вызывают проблемы чаще всего — разжижение стула, понос. Их количество зависит от функции местного иммунитета кишечника. Прочие микроорганизмы. В данном параметре описываются редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка Pseudomonas aerugenosa.
Чаще всего, микроорганизмы, описанные в этой позиции, не имеют практического значения. Cбор материала на исследование осуществляется до назначения антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов, либо через 10-14 дней после лечения. За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масел, прекратить введение ректальных свечей. За 1-3 дня до взятия пробы нужно соблюдать диету, исключающую продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике, молочнокислые продукты, алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т. Кал должен быть получен без применения клизм. Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника. Избегать примеси мочи, отделяемого половых органов, предметов личной гигиены и воды. Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника памперса.
Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают. Читайте также: 6. Доставляют в лабораторию в специальном контейнере в течение 2-3-х часов с момента сбора хранить в домашних условиях не рекомендуется. Достаточно для исследования 1-2 чайных ложки биоматериала. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов. Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.
Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex Bruker. На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию. Показания к исследованию: Подозрение на нарушение микрофлоры кишечника; Подбор антибактериальной терапии; Оценка эффективности антибактериальной терапии. Новгород, Пермь Исследование на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам включает в себя определение следующих микроорганизмов: Микроорганизмы.
Петровского Константин Иванов. Ru Нарушение состава и здоровья микробов кишечника, также известное как дисбактериоз, может возникнуть, например, после приема антибиотиков. Однако он не представляет самостоятельного заболевания и не может быть диагнозом.
В настоящее время выясняются все обстоятельства и причины случившегося. Кажется, что это просто скрин какого-то документа на мониторе. Напомним, что ранее у Ni Mash появилась информация о том, что девочка сдала анализы якобы в «Инвитро».
Мы приедем к вам сами
Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы. Правила подготовки к анализу кала на дисбактериоз кишечника Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой. в инвитро на угливоды сдавали, про анализ на дизбак узнавала, они его могут сразу с фагами сделать, там разница в 100р.
У «Инвитро» сменился собственник
По звонку вчера Обманули что делают бак посев и Кал на дисбактериоз, по итогу сегодня 8. 08. Дисбактериоз (нарушение баланса нормальной флоры кишечника) у взрослых и у детей может быть связано с нарушением работы печени, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной. Для диагностики дисбактериоза проводится калл на дисбактериоз инвитро. Анализ кала на дисбактериоз инвитро. Дисбактериоз кишечника: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается. Услуги и цены лаборатории «Инвитро» в Воронеже: цены на услуги и консультации врачей.
Ваш город Москва?
- Биохимические анализы крови
- Анализ Дисбактериоз кишечника (с антибиотикограммой) в лаборатории Invitro -
- У «Инвитро» сменился собственник - | Новости
- Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)
Анализ на дисбак в ИНВИТРО
Александр Островский, будучи гендиректором «Инвитро», в интервью «Ведомостям» в 2018 году. Инвитро дисбактериоз цена. Общий анализ мокроты инвитро. Основатель и владелец медицинской компании «Инвитро» Александр Островский продал компанию бизнесмену Роману Мирончику, сообщил «Ведомостям» представитель сети. Опытные специалисты назначают пациентам анализ на дисбактериоз для изучения биоценоза кишечника (качественно-количественного состава микрофлоры).
Диагностика дисбактериоза – методы и сложности
Среди крупных многопрофильных лабораторий, анализ кала на дисбактериоз можно сдать в независимой лаборатории «Инвитро», которая находится в большинстве наших городов. В конце прошлого года «Инвитро» сообщила о намерении выйти на биржу в 2022-2023 гг. Островский говорил «РИА Новости», что в 2020 г. Рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбактериоза кишечника.
Анализы на дисбактериоз у детей инвитро
INVITRO APK for Android Download | Мы приедем к вам сами. Где дешевле и выгоднее сдать анализы знает «PROLABS». |
Посев кала на дисбактериоз инвитро | Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. |
ИНВИТРО открыла 1900-й медицинский офис сети | | Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных. |
Лучшие клиники в Москве
В Габричевского можно получить бланк по почте, отправив заявку. Иначе — все это бесполезная трата денег, времени и сил. Я искренне советую всем Копанева Ю. По моему опыту — расширенные стоят дороже, а смысла в них не видят даже сами врачи. Берите обычный вариант.
Опять таки может предлагаться сразу вариант определения чувствительности выделенной патогенной флоры к антибиотикам. По моему опыту — не обязательно это пригодится. Мы, например, ни разу не лечили дисбак антибиотиками. Да и бактериофагами, как ни странно, пользовались далеко не всегда.
Чаще применяли более щадящие и недорогие средства. Прием пробиотиков лакто- и бифидобактерий далеко не всегда может быть эффективен. Есть разные мнения, но, повторюсь, что по моему личному опыту — от нормализации флоры состояние ребенка улучшается. Есть клебсиелла или протей, или еще какая фигня — на теле высыпания и зуд.
Жидкий стул понос , слизь и прожилки крови в кале у малышей, покраснения, сыпь — все это повод пойти и сдать анализ, не в этом ли дело. Если проблем нет — то, конечно же, озадачиваться сдачей анализа на дисбак не обязательно. Но если есть какие-то проблемы — атопический дерматит, аллергия, проблемы со стулом, то нужно исключить дисбактериоз как причину всего этого безобразия. И если он есть, если равновесие в кишечнике нарушено, то скорректировать это приемом специально подобранных препаратов.
Микрофлора кишечника должна быть нормальной, в пределах границ нормы. Так как сам анализ достаточно дорогой, да и сдавать его непросто, то мы лично смотрим по результатам. У нас надежный врач и его методам лечения я доверяю. Если после лечения состояние детей и ситуация в целом улучшается, то повторно на дисбак не сдаем, а делаем анализы к следующему визиту сейчас это раз в год примерно — младшему сыну уже 5 лет.
Если все осталось как и было или картина изменилась, но улучшений нет — есть смысл пересдать анализы а может даже, поменять врача. Габричевского второй наш анализ, ребенок после гомеопатии в ужаснейшем состоянии : Тут аж 2 листа, с копрологией или копрограммой сразу. Классический Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам за 1280 рублей по состоянию на 10. Мало кишечной палочки, маловато лактобактерий, многовато Цитробактер: Опять кишечной палочки мало, но в целом у ребенка состояние хорошее особенно в сравнении с тем, что было раньше : А вот четко помню — после антибиотиков ухудшение у сына покраснела и стала чесаться шея сзади , сдали дисбак — опять клебсиелла, энтерококки «размножились», а лактобактерий нехватка, мало кишечной палочки.
Явное нарушение микрофлоры кишечника: Пролечились — шея больше не беспокоит, краснота и зуд ушли, снова все более или менее в порядке.
Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса. Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка с типичными свойствами оцениваются её атипические свойства, такие как ферментативные и гемолитические ; условно-патогенные бактерии, энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии клостридии, без идентификации до вида , грибы; патогенные сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки. Литература Парфенов А. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. Henry C. Читайте также: Можно ли собрать кал с вечера на анализы у взрослого Обращаем внимание на необходимость использования стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом отделении медицинского обслуживания ИНВИТРО либо через аптечную сеть. Биоматериал необходимо собрать утром не ранее 6:00 и сразу, как можно быстрее, доставить с 7:00 до 8:00 в отделение медицинского обслуживания ИНВИТРО по адресу Брикета, 30. Подготовка к исследованию Материал кал собирается до начала антибактериальной терапии и приема иммуномодуляторов, или через 12-14 дней после окончания приема препаратов.
За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей.
Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился.
Достаточно подтвердить инфекцию выявить токсины C. То есть делать посев стула вообще нет смысла? Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий.
Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя. Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы например, лактобактерий. Мы можем: Колики у новорожденного Атопический дерматит у ребенка Вздутие и спазмы в животе у взрослого Нет.
Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.
Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями. Определение этиологии ОКИЗ острого кишечного инфекционного заболевания и выбор рациональной антибиотикотерапии. Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя - бактерий рода Shigella. Шигеллы по имени японского учёного К.
Шиги грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы. Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам.
Сравнение результатов первичного и повторного исследований позволяет увидеть динамику изменений микрофлоры кишечника и корректировать лечение при необходимости. Коррекция дисбактериоза кишечника Для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника используется комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, диету и прием пробиотиков. Медикаментозное лечение При выраженном дисбактериозе с высоким уровнем патогенных бактерий могут назначаться антибиотики. Их подбор осуществляется с учетом результатов анализа кала на чувствительность к антимикробным препаратам. После нормализации микрофлоры обязательно назначаются пробиотики для восстановления полезных бактерий. Пробиотики и пребиотики Пробиотики содержат живые культуры бифидо- и лактобактерий, способствующих нормализации микрофлоры кишечника. Курс приема обычно составляет 2-4 недели.
Сколько дней делается анализ на дисбактериоз в инвитро
Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. Количественный метод бактериологического исследования микрофлоры кишечника на специальных обогащенных питательных средах с целью выявления дисбиотических состояний у взрослых. Исследование на определение чувствительности к антибиотикам ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности. Исследование на определение чувствительности к бактериофагам может быть выполнено в случае, если к обнаруженному возбудителю существует бактериофаг. Посев на дисбактериоз проводится с целью выявления нарушений баланса микрофлоры кишечника, основывается на определении количественного состава основных бактерий, населяющих кишечник. Полученные результаты сопоставляют с нормальными показателями.
В компании не назвали сумму сделки. Гендиректор «Infoline-аналитики» Михаил Бурмистров считает, сумма могла превысить 40 млрд рублей. Гендиректор «Инвитро» и «Медиал консалтинг груп» пока Островский, следует из данных системы. В 2021 году компания сообщала о планах выйти на IPO, в 2022-м профильное издание Vademecum со ссылкой на источники писало , что покупкой интересовалась Kismet Capital Group Ивана Таврина. В KCG заявили, что не имеют отношения к текущей сделке.
В настоящее время выясняются все обстоятельства и причины случившегося. Кажется, что это просто скрин какого-то документа на мониторе. Напомним, что ранее у Ni Mash появилась информация о том, что девочка сдала анализы якобы в «Инвитро».
В его задачи входит подробная расшифровка полученных данных. Результат анализа кала на дисбактериоз можно получить в лаборатории, у своего личного врача. Цена на биохимический анализ кала в лаборатории «Инвитро» составляет 2120 рублей. Москва, улица Нагатинская, дом 1, строение 14. Остановка метро: «Нагатинская». Такая неприятность как дисбактериоз сегодня встречается все чаще. Симптомы дисбактериоза настолько размыты и не понятны, что сделать диагноз просто при посещении врача практически не возможно. Если учесть что дисбактериоз у взрослых и детей это всего лишь вторичный симптом, сопровождающий конкретное заболевание, то станет понятно, что определить дисбаланс в организме человека можно, лишь в лабораторных условиях. И анализ на дисбактериоз на сегодня является очень важным вопросом. Сегодня в нашей стране работают самые высококвалифицированные специалисты и открыты современные лаборатории. Чтобы понять полную картину дисбаланса нужно пройти биохимический или бактериологический анализ у взрослых и детей. Анализ у взрослых и детей, который выполняется бактериологическим методом, дает возможность просчитать соотношение микроорганизмов в анализе кала больного. Он дает просмотреть картину микрофлоры желудка и выявить дисбактериоз кишечника. Но при таком подсчете существует ряд нюансов, на которые стоит обратить внимание и которые влияют на исходный результат. В организме человека есть два вида микрофлоры, это полостная и мукозная. Полостные микроорганизмы — это те, которые живут в самой полости кишок, но не крепятся на ее стенках, а обитают в жидкости. Мукозные же живут на слизистой стенок. В анализ кала, как правило, попадают полостные микроорганизмы. Поняв это можно сделать вывод, что при сдаче кала врач сделает не полный вывод по картине дисбаланса желудка у пациента. Кал попадая на воздух, меняет свой состав микроорганизмов. Бактерии, обитающие, в нашем желудке достигают около 200 видов. Теперь представьте, что среди них есть те, которые не нуждаются в кислороде. И кислород для них просто губителен. Одним из видов таких бактерий являются анаэробы. Они, попадая в кислородную среду, полностью разлагаются. Их остается очень маленькое количество в кале, а значит, показатели при бактериологическом анализе, сильно занижены в плане таких микроорганизмов. Временной промежуток между получением кала и сдачей его на анализ. Чем больше это время, тем менее точным будет анализ. При всем этом сдавать кал на дисбактериоз кишечника у взрослых и детей нужно очень тщательно подходя к этому вопросу. Кал, который следует собрать нужно, изъять из стула, который не был вызван искусственно. Ни в коем случае не принимайте слабительное, и клизма тоже строго противопоказана. В аптечных сетях сегодня продают специализированные контейнеры для сбора анализов. Лучше всего воспользоваться именно таки. Но если у вас нет возможности приобрести такую баночку в ряде, каких, то причин, то можно использовать любую емкость. Предварительно ее нужно простерилизовать и высушить.