Всё чаще в XXI веке современные женщины для предотвращения нежелательной беременности (особенно после родов) выбирают противозачаточные таблетки. Могут ли противозачаточные таблетки нанести вред организму нерожавшей женщины? Оптимальным и наиболее безвредным вариантом считается прием комбинированных гормональных контрацептивов. более естественного состояния для женщины. Поэтому, если женщина захочет перестать пить гормональные таблетки, у неё это не получится. 1. Почему не стоит употреблять гормональные препараты в области гинекологии без назначения врача, в чем опасность?
Гормональная контрацепция и её риски: взгляд онкогинеколога
препараты переносятся легко, как стакан. При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. В числе препаратов, от которых, по мнению врача, лучше отказаться — комбинированные оральные контрацептивы, то есть противозачаточные средства. Туда вошли и противозачаточные таблетки, и гормональные препараты, которые назначаются женщинам во время менопаузы и после нее.
Эндокринолог комментирует 7 мифов о гормональных препаратах
Приметы гормонального сбоя в подростковом возрасте Половое созревание девочек начинается в 7-8 лет, а завершается примерно к 18 годам. В эту пору организм переживает настоящие гормональные бури, и не всегда процесс формирования молодой женщины проходит гладко. В некоторых случаях необходим прием медикаментов для коррекции болезненных состояний. У девочки-подростка бывает заметно нарушение формирования вторичных половых признаков: усиление или ослабление их выраженности. Половое созревание может быть преждевременным например, начало менструации в 7-летнем возрасте и ранее , либо серьезно задерживаться аменорея в 18 лет. Могут развиваться длительные маточные кровотечения. Самый известный симптом подросткового сдвига гормонов — раздражительность. Девочка становится нервной, взрывной, плаксивой. Подросток может страдать от скачков артериального давления.
Раньше, когда содержание гормонов в препарате было высоким, такое встречалось часто. Сегодня ситуация иная. При подборе контрацептива учитывается телосложение женщины, возраст, ряд других показателей.
Когда препарат выбран верно, вес она не наберёт, а иногда даже может похудеть. Это действительно так? С оговорками.
Приём контрацептивов допустим у курящих женщин до 35 лет, и при этом не более 20 сигарет в день. Необходимо учитывать, что у них также увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, могут беспокоить головные боли. После 35 лет приём оральных контрацептивов курящим противопоказан.
Да, но при нарушении режима, правил приёма. Если женщина принимает гормональный контрацептив в одно и то же время, как расписано доктором, эффективность его настолько высока, что вероятность беременности практически нулевая. Сдвиг приёма таблетки на несколько часов, её пропуск в определённый день от начала менструации, неправильный стартовый день - это примеры ситуаций, которые могут привести к наступлению беременности.
К снижению контрацептивной эффективности может также приводить рвота, жидкий стул; применение некоторых других медикаментов. Срок не ограничен. Во время применения контрацептивов следует обязательно наблюдать пациентку, периодически назначать лабораторно-инструментальные исследования.
Смотря что под этим понимать. Например, существует практика «полгода приём - три месяца перерыв». Делать этого не следует, поскольку такие перерывы увеличивают вероятность наступления беременности, появления либо усиления побочных эффектов.
Кроме того, в первые три месяца приёма максимален риск образования тромбов.
При всех вышеперечисленных плюсах, при приеме гормональных контрацептивов могут быть побочные эффекты: дискомфорт, боли в животе, тошнота, могут набухнуть молочные железы, а в середине цикла появиться кровянистые выделения. Часто эти побочные эффекты проходят через 2-3 месяца после начала их приема, поэтому паниковать не нужно. Во всяком случае, обязательно нужно сообщить о них врачу. Иногда побочные эффекты сильно выражены и не исчезают за 3 месяца. В этих случаях врач должен заменить эти таблетки на иные. Разные женщины по-разному реагируют на компоненты гормональных контрацептивов.
Если таблетки заменить на другие с другими гормонами или с другой их дозой - побочные эффекты часто исчезают. У женщин с повышенной гормональной чувствительностью оральные контрацептивы могут спровоцировать усиление физических и эмоциональных симптомов ПМС, особенно в первые два-три месяца приема. В таких случаях имеется альтернатива: средства с пониженным содержанием эстрогенов и прогестина, такие как "Логест". Женщинам с тромбами, гормонально чувствительной грудью и раком яичников, с параличом и заболеваниями печени, с сердечными приступами, склонностью к гипертонии и маточными кровотечениями, а также курящим дамам старше 30 лет лучше использовать другие формы контрацепции. Необходимо знать, что прием таблеток требует собранности пропуска приема очередной таблетки нужно избегать! Поэтому если же тебя смущают неудобства, связанные с регулярным приемом таблеток, то можно посоветовать подкожное введение новейшего препарата норплант, содержащего сухие гормоны, которые будут действовать в течение пяти лет. Не так давно появились и уже успешно используются гормоносодержащие спирали.
Они имеют ряд преимуществ перед обычными внутриматочными контрацептивами, так как сочетают свойства спиралей и гормональных средств, но гормональное воздействие на организм при этом ограничивается полостью матки. Но спираль, при всей привлекательности этого метода, - все-таки инородное тело в полости матки, поэтому ставить ее стараются тем женщинам, которые уже родили всех желанных и запланированных детей. Минус этого метода заключается в том, что спираль, находясь в полости матки, нарушает защитные барьеры, предусмотренные природой, и повышает риск инфекционных заболеваний.
Главные заблуждения Миф 1 Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях. Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.
Миф 2 Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет. Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности. Миф 3 Если принимать гормоны, они накапливаются в организме. В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.
Миф 4 При беременности гормональные препараты не выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы — при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны — при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин — при диабете и т. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции. Миф 5 У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.
Вопросы и мифы о гормональных препаратах
Что дает прием оральной гормональной контрацепции? Одна из основных задач любой контрацепции — предотвращение нежелательной беременности. Оральные контрацептивы действуют, как и положено, то есть не допускают оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, но только при правильном использовании. Кроме того, у оральных контрацептивов есть еще ряд функций, которые они выполняют: облегчение симптомов — сильная болезненность во время месячных, обильные кровотечения и пр. Подбором средств занимается только специалист. Могут ли противозачаточные таблетки нанести вред организму нерожавшей женщины?
Оптимальным и наиболее безвредным вариантом считается прием комбинированных гормональных контрацептивов. Мини-пили, или односоставные контрацептивы назначаются чаще всего уже родившим женщинам, в том числе и в период кормления. Для нерожавшего организма мини-пили не являются предпочтительными. Какой вид комбинированных препаратов выбрать? Во-первых, этот вопрос решает только гинеколог в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.
Любое отклонения в этих органах автоматически влечет сбои в функционировании организма. Самыми распространенными эндокринными заболеваниями являются: сахарный диабет; гипотиреоз — возникает из-за нарушений в работе щитовидной железы. Эта патология часто является причиной хронической усталости у женщин. Часто возникает у женщин в связи с возрастными изменениями. Для него характерен избыточный рост волос, увеличение массы тела.
Возникает из-за чрезмерной работы надпочечников. Любые нарушения в работе эндокринной системе сначала провоцируют развитие воспалительных заболеваний в органах малого таза или репродуктивной системы. Если в этот момент не начать лечение, то впоследствии возникает бесплодие. Подростковый возраст или половое созревание До подросткового возраста гормональный фон у мальчиков и девочек примерно одинаков. Но с наступление пубертата у каждого пола начинают вырабатываться свои гормоны, от которых зависит развитие половых органов и вторичных половых признаков.
В этот период считается нормальным усиленная выработка биологически активных веществ. Примерно с 11—12 лет под их воздействием происходит полная перестройка эндокринной системы. Также важна в этот период выработка гормона роста. Этим гормональным бумом и объясняется трудность подросткового возраста.
После 45 лет их функция начинает затухать, и гормонов в организме становится с каждым годом все меньше.
Нехватка эстрогенов таит в себе множество подвохов, среди которых главные: - Истончаются кровеносные сосуды. Благодаря этому усиливается ломкость стенок сосудов, повышается риск инфаркта и инсульта. Дефицит кальция резко повышает опасность переломов, провоцирует боли в коленных суставах, спине и шеи. За счет снижения упругости стенок сосудов происходит снижение скорости кровообращения во всем теле, в том числе и во влагалище. Поэтому женщины в период климакса испытывают болезненность во время секса из-за отсутствия смазки и сухости слизистых.
В обывательском мире принято считать, что климакс начинается, когда заканчиваются месячные. На самом деле симптомы климакса проявляются гораздо раньше, это беспричинные раздражения, повышенная утомляемость, перепады давления, головные боли, чувства прилива и жара, плохое настроение, отсутствие сексуального желания, одышка и сбои в работе сердца. И к этому состоянию женщина должна быть готовой. Воспринимать эти неприятные симптомы, как неизбежное проявление старческих изменений в организме, не следует. С климактерическими недугами можно и нужно бороться!
Чтобы наступление климакса не было неожиданностью, гинекологи рекомендуют женщинам после 37 лет сдать анализы на определение уровня фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается в гипофизе. И если он повышен, то пора начинать ЗГТ - заместительную гормональную терапию.
Так что когда некоторые говорят «яичники отдыхают» — это очень неточное выражение, а его последствия скорее даже угрожающие. Людмила Котова: — Важно принять как данность: любая контрацепция — лучше чем аборт, любая плановая контрацепция — лучше экстренной. Но даже в этом случае любые контрацептивы подбираются индивидуально. Принимая ОК, всегда важно понимать, какую цель мы преследуем: надежную контрацепцию или какие-то дополнительные положительные эффектов, которыми обладают ОК? Например, некоторые в последнем случае пытаются пойти простым путем и, не вникая в суть проблемы, лечат проблемную кожу. А когда отменяют гормональный препарат, получают кожные проблемы в сто раз хуже, чем они были до этого. Как уже сказали выше, под действием гормональных контрацептивов мы создаем и поддерживаем состав и уровень гормонов, характерный для женщины во время беременности. При таком «гормональном фоне» функция яичников подавляется, яйцеклетки не созревают и не покидают яичники то есть не происходит овуляция.
Слизистая оболочка матки претерпевает ряд изменений, что делает невозможным прикрепление плодного яйца если все-таки оплодотворение случилось. И, наконец, слизь в шейке матки становится гуще и сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и соответственно достигнуть яйцеклетки. В приеме противозачаточных препаратов в течение 2-3 лет нет ничего опасного. Но длительный и особенно бесконтрольный прием таких препаратов, когда они зачастую назначаются женщинами самой себе «у меня такие подруга принимает» — вот это можно назвать скорее вредным, а иногда и опасным. Потому что кроме положительных эффектов, у ОК немало и негативных эффектов. Поэтому нигде в мире у пациентов нет возможности приобрести такие препараты без рецепта врача, тогда как у нас самолечение, к сожалению, — нормальная практика. Не всем и не всегда можно применять гормональную контрацепцию. Обязательно надо решать этот вопрос на приёме у врача. Перед назначением таких препаратов необходимо провести гинекологический осмотр, УЗИ малого таза и молочных желёз чтобы исключить риск рака , кольпоскопию, сделать мазок на цитологию, выявить все риски нежелательных эффектов у пациентки — и только после этого начинать приём гормональных противозачаточных препаратов. Очень радует, что многие женщины приходят на приём с пониманием того, что контрацепция должна быть подобрана врачом.
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ - ПЛЮСЫ И МИНУСЫ
Важно помнить, что рак шейки матки предотвратимое заболевание — если женщина регулярно посещает гинеколога, проходит обследования, сдаёт мазок на цитологию шейки матки с 21 года или с начала половой жизни и далее, не забывает это делать каждые 3—5 лет, если не обнаружено какой-то патологии. КОК и колоректальный рак Важным открытием исследований стало снижение риска развития колоректального рака у женщин, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, которые никогда их не применяли их. Но даже если вы применяете КОК, то все равно должны регулярно обследоваться. Скрининг на колоректальный рак начинают в 50 лет.
Исключение составляют случаи колоректального рака в семейном анамнезе. Для таких пациенток скрининг стартует уже в 40 лет. Необходимо выполнять колоноскопию раз в 10 лет и ежегодно сдавать кал на скрытую кровь современным методом фекальный иммунохимический тест.
Важно понимать, что снижение риска или повышение риска никак не отражается на судьбе конкретной женщины. В каждом случае препарат подбирается индивидуально, и рекомендация, применять его или нет, также предлагается персонализировано. Этот вопрос решается совместно врачом и пациентом.
Если ваш лечащий врач говорит, что вам применять КОК нельзя, то я посоветую получить второе мнение или прислушаться к убедительным доводам вашего доктора. Список литературы: Ульрих, Е. Ульрих, Г.
Кутушева, А. Урманчеева, Г. СПб, 2002.
Сперофф, Ф.
И если он повышен, то пора начинать ЗГТ - заместительную гормональную терапию. Прием гормональных препаратов уже через несколько дней приносит положительные результаты, но при этом не следует забывать о том, что во время их приема через каждые 6 месяцев необходимо посещать врача и сдать анализы. Ведь гормональная терапия может дать толчок росту присутствующей в организме раковой опухоли. Считается, что риск ее выявления особенно высок в 1-2 года заместительной терапии. Поэтому без контроля гинеколога не обойтись! При решении начать лечение гормональными препаратами - важно не упустить момент! Гормонотерапия даст минимум рисков и максимум эффекта, если её начать в период менопаузы, когда только начались задержка менструаций, приливы и бессонница. Это идеальное время для восполнения уровня эстрогенов извне, когда еще можно корректировать гормональный фон небольшими дозами препаратов и максимально мягко воздействовать на организм.
Другое дело, если климакс идет уже несколько лет. В этом случае гормональная терапия может дать отрицательный эффект - вплоть до появления злокачественной опухоли. Поэтому назначать прием гормональных препаратов должен только врач, после детального обследования всего организма. Женщине обязательно дается направление на прохождение маммографии и УЗИ органов малого таза, на сдачу анализа крови на определение уровня гормонов щитовидной железы, сахара, инсулина, холестерина и свертываемости крови. Кроме того, гинеколог после осмотра берет у нее мазок с шейки матки на раковые клетки.
Нарушается менструальный цикл. Между месячными возможны кровотечения, мажущие выделения. Снижается половое влечение. Слизистая влагалища становится сухой, возникает раздражение, зуд. Меняется настроение: женщина раздражается по любым поводам, может развиться депрессивное состояние. Пигментация кожи, Риск аллергии. Кроме того, у противозачаточных средств есть много противопоказаний. Так, принимать оральные контрацептивы нельзя при следующих состояниях или проблемах. Наблюдается повышенная свертываемость крови. Это чревато высоким риском тромбоза — подобное состояние опасно для жизни. Повышенное артериальное давление. После операций в течение 3—6 месяцев. Избыточный вес. Как видно по перечисленным побочным действиям и противопоказаниям, ни в коем случае нельзя выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно. Это должен делать только врач. Дело в том, что многие женщины часто не догадываются о том, что могут иметь противопоказания к приему гормональных средств например, что у них нарушена свертываемость крови. Поэтому простой консультации недостаточно. Специалист обязательно назначит анализы крови и при необходимости дополнительные обследования, если необходимо. Это позволит подобрать препарат и исключить угрозу для жизни. Если врач считает, что ОК вам противопоказаны, следует остановиться на другом методе контрацепции.
Возникают чувство тяжести внизу живота, нарушение общего самочувствия, обильные кровотечения. Это состояние обычно формируется за счет нарушения баланса эстрогенов и прогестерона и их выработки яичниками. Не только затормозить овуляцию, формируя контрацептивный эффект, но и выровнять соотношение эстрогенов с прогестероном, нормализовать работу яичников могут низкодозированные таблетки. Это приводит к формированию регулярного цикла. Те препараты, которые имеются на современном рынке и содержат в своей основе дроспиренон в комбинации с иными компонентами, используются врачами не только для рекомендаций пациенткам с контрацептивной целью, но и для лечения некоторых гинекологических и эндокринных патологий. За счет приема таблеток не только блокируется овуляция, но и корректируется гиперандрогения — состояние, при котором несколько повышен уровень мужских половых гормонов андрогенов. Подобное состояние приводит к таким проявлениям как сбои цикла и предменструальный синдром ПМС. Проблема ПМС: колебания массы, давления, настроения В основе предменструального синдрома — задержка жидкости в теле и прибавка массы тела, отечность и развитие вследствие этого повышения давления и головной боли. Кроме того, одним из проявлений предменструального синдрома могут стать боли в груди и ее болезненное нагрубание. Ну а про перепады настроения и раздражительность женщин за несколько дней до начала менструации мужчины уже слагают легенды. Однако, зачастую состояние предменструального синдрома настолько выражено, что нарушает самочувствие и работоспособность. Предменструальный синдром средней тяжести, заставляющий женщин применять обезболивающие и другие медикаменты, чтобы облегчить свое состояние, и тяжелый ПМС, который укладывает женщину на несколько дней в постель и вынуждает брать больничный лист, требует особых подходов в лечении. На помощь в терапии этого состояния сегодня приходят КОК нового поколения с содержанием вещества дроспиренона в физиологических для организма дозировках.
Гормональная контрацепция без заблуждений
Начиная с 80-х годов исследователи считали, что именно половые гормоны играют важную роль в развитии РШМ. Они эпителий шейки матки является гормонозависимым. Но связь между приемом КОК и раком шейки матки все же есть. Уже получена Нобелевская премия за ассоциацию вируса папилломы человека как предшественника и фактора риска развития рака шейки матки, и мы можем сказать, что женщины, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, часто пренебрегают барьерными методами контрацепции. Проблема в неосведомлённости женщин, которые не знают, что если вы применяете комбинированные оральные контрацептивы, то в определенных случаях все равно должны использовать и барьерные методы контрацепции. А прием КОК в данном случае безопасен. Важно помнить, что рак шейки матки предотвратимое заболевание — если женщина регулярно посещает гинеколога, проходит обследования, сдаёт мазок на цитологию шейки матки с 21 года или с начала половой жизни и далее, не забывает это делать каждые 3—5 лет, если не обнаружено какой-то патологии.
КОК и колоректальный рак Важным открытием исследований стало снижение риска развития колоректального рака у женщин, которые применяют комбинированные оральные контрацептивы, по сравнению с женщинами, которые никогда их не применяли их. Но даже если вы применяете КОК, то все равно должны регулярно обследоваться. Скрининг на колоректальный рак начинают в 50 лет. Исключение составляют случаи колоректального рака в семейном анамнезе. Для таких пациенток скрининг стартует уже в 40 лет.
Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Или другая ситуация.
До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников. Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть.
Головная боль, головокружения, колебания в весе плюс-минус 2 кг — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму. Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью. Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу Не всегда.
На сегодняшний день существуют такие заболевания, лечить которые без гормонов невозможно. Чем вредны гормональные препараты?
Если у наших мам фраза «гормональное лечение» ассоциировалась с лишним весом, отеками, целлюлитом , неестественным оволосением, то в наше время такие побочные эффекты сведены к минимуму. Но важно понимать, что вред от применения гормонального препарата будет минимальным только при условии его правильного подбора. Итак, чем же вредны гормональные препараты? Для ответа на этот вопрос необходимо всего лишь прочитать инструкцию по применению к конкретному средству. В разделе «Побочное действие», как правило, указывается весь спектр возможных но не обязательных побочных эффектов, среди них классические: нарушение обмена веществ, прибавление веса, чрезмерное оволосение, кожные высыпания, нарушение работы ЖКТ и другое.
Этот факт не удивителен: гормонотерапия действительно достаточно серьезное и часто не безвредное лечебное мероприятие. О вреде гормональных препаратов говорят часто и много, тем временем, как об их пользе вспоминают редко. А ведь мало кто задумывается, что гормональная терапия способна значительно улучшить качество жизни человека, а иногда и поддерживать эту самую жизнь при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и т. Вредны ли гормональные таблетки?
Как гормон гормону рознь, так и гормональные средства отличаются степенью положительного и отрицательного влияния на организм. Соотношение вреда и пользы гормональных препаратов определяется видом гормона, его концентрацией, частотой, длительностью и способом применения. Да, конечно, гормональные препараты приносят определенный вред организму.
Гормональные препараты - вред и польза
Чем вредны гормональные препараты для женщин Врачи Теледоктор24 разъясняют причину проблемы. 1. Почему не стоит употреблять гормональные препараты в области гинекологии без назначения врача, в чем опасность? Гормон или гормоны в противозачаточных таблетках могут влиять на половое влечение или же либидо у некоторых людей.
Как влияют противозачаточные таблетки на организм женщины?
Ведь гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, способных оказать на организм человека самое негативное воздействие. Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях. Ведь гормональная терапия назначается лишь в случае необходимости — недостаточное поступление в организм собственных гормонов или наоборот как антагонист излишнего гормона, поэтому замена невозможна. Современные гормональные препараты препятствуют задержке воды и натрия, что способствует нормализации давления и избавлению от отёков, а значит и поддержке веса. Для женщин последствия приема гормональных препаратов могут быть отсроченными, некоторые их них проявляются только после окончания использования таблеток. Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать.