Новости лекарство от болезни бехтерева

В России создан и скоро начнет применяться первый в мире препарат от опасной и малоизученной болезни — Бехтерева. Болезнь Бехтерева — хроническое заболевание межпозвонковых суставов, которое со временем приводит к их неподвижности (анкилозу). Разработку препарата от болезни Бехтерева также ведет китайская Lynk Pharmaceuticals с марта 2022 года. Главная > Новости отрасли > Прорыв в лечении аутоиммунных заболеваний: российские ученые разработали первый в мире препарат, способный остановить болезнь Бехтерева. В России завершаются клинические исследования первого в мире препарата, способного остановить развитие болезни Бехтерева.

Минздрав зарегистрировал уникальный препарат для лечения болезни Бехтерева

Естественно, тем же африканским странам не до медицинского туризма, но всё равно остаётся огромная когорта людей, которая нуждается в этой помощи», — сказал бывший главный санитарный врач России в беседе с «Ридусом». Геннадий Онищенко добавил, что у России есть потенциал для дальнейшего развития медицинского туризма и по другим направлениям, таким как трансплантология или эндокринология. По его оценке, хотя основной массив таких «туристов» приходится на бывшие республики СССР, географию въездного медицинского туризма в Россию есть куда расширять. Главное — избежать перекосов, чтобы были удовлетворены в первую очередь национальные потребности», — сказал эпидемиолог.

Пирогова создала препарат на основе моноклонального тела для лечения болезни Бехтерева. Это редкое заболевание приводит к срастанию позвонков и утрате ими подвижности. Существующие сегодня лекарства против этого недуга основаны на угнетении иммунитета пациента. Новый препарат лишён этого побочного эффекта и более безопасен, поскольку действует адресно.

По его словам, препарат хорошо показал себя во время доклинических испытаний, сейчас он проходит третью фазу клинических испытаний. Авторы работы рассчитывают, что лекарство подойдёт для длительного применения. Пирогова разработала первый в мире препарат на основе антител для лечения болезни Бехтерева. Расскажите, какой тип антител был взят за основу и почему? Они содержат антитела против провоспалительных цитокинов — белков, которые находятся в самом конце воспалительного каскада и непосредственно организуют воспаление. Подобная терапия относится к иммуносупрессивной, то есть лекарства так или иначе угнетают иммунитет. Это часто приводит к ослаблению сопротивляемости организма по отношению к различным инфекционным и неинфекционным заболеваниям.

Мы же разработали препарат, который воздействуют непосредственно на первое звено в цепочке заболевания и развития болезни. Это классическое моноклональное антитело с улучшенными свойствами по привлечению натуральных киллеров — клеток, ответственных за убийство нежелательных антигенов болезни. Адаптивная иммунная система является высокоспецифичной структурой, которая способна распознавать чужеродные антигены. В случае болезни Бехтерева и ряда других аутоиммунных заболеваний появляются так называемые аутореактивные T-лимфоциты, играющие ключевую роль в повреждении собственных тканей и органов.

Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание, при котором антитела принимают хрящевую ткань и суставы за инородные. У человека возникают боль и скованность, что может привести к ограничениям подвижности. Пирогова Сергей Лукьянов подчеркнул, что лекарство помогает полностью остановить заболевание. У него нет иммуносупрессии и эффекта привыкания.

Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева 25 апреля 2024, 08:49 Общество Фото: телеканал «Санкт-Петербург» Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал высокий профиль эффективности и безопасности. Болезнь Бехтерева — хроническое заболевание, при котором боль и скованность в позвоночнике может привести к ограничениям в подвижности. Новый препарат, по результатам клинических испытаний показал высокий профиль эффективности и безопасности.

В России зарегистрирован первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева

В России завершаются клинические исследования первого в мире препарата, способного остановить развитие болезни Бехтерева. Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева — МНН сенипрутуг. Минздрав заявил о регистрации в России первого в мире препарата, который может справиться с болезнью Бехтерева, считающейся неизлечимой. При этом антицитокиновые лекарства не потребовались, пишет РИА «Новости». Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева, ВОЗ присвоила ему международное непатентованное наименование сенипрутуг (seniprutug).

Первый в мире: в России зарегистрировали препарат для лечения болезни Бехтерева

Найти Последние новости window. В нашем Минздраве уже зарегистрировали первое в истории лекарство, способное с ней справиться, передает корреспондент Илья Аникеев. Более того, клинические испытания показали и эффективность и безопасность новой терапии. О том, как ученым удалось это сделать — в нашем материале. Поделиться Как российские ученые создали первый в мире препарат от болезни Бехтерева Как российские ученые создали первый в мире препарат от болезни Бехтерева Ученые университета имени Пирогова принимают поздравления от коллег со всего мира — они первыми создали средство, способное вылечить болезнь Бехтерева. После научных испытаний и исследований препарат зарегистрировали в Минздраве. Известно, что производить его будет российская компания, а это значит, что лекарство станет доступно для всех пациентов, которые в нем нуждаются", — сообщил корреспондент. Болезнь Бехтерева — это хроническое заболевание, при котором лимфоциты атакуют хрящевую ткань, принимая ее за инородное тело.

Пирогова создала препарат против аксиального спондилоартрита. Это сложнейшее аутоиммунное заболевание, которое приводит к развитию болевого синдрома, ограничению подвижности и даже к инвалидности. Первое в своем классе first-in-class лекарство BCD-180 прицельно уничтожает только патогенные клетки, не затрагивая здоровые структуры организма. Уникальный принцип действия описан в статье, опубликованной в одном из самых авторитетных научных журналов в мире — Nature! Ученые открыли способ подавления активности одного из главных двигателей аутоиммунных заболеваний — аутореактивных Т-клеток, разрушающих здоровые ткани. Решением стала формула моноклонального антитела BCD-180, которое вызывает защитный ответ организма на действие ключевого компонента болезни Бехтерева — TRBV9 Т-клеточного рецептора.

Расскажите, какой тип антител был взят за основу и почему? Они содержат антитела против провоспалительных цитокинов — белков, которые находятся в самом конце воспалительного каскада и непосредственно организуют воспаление. Подобная терапия относится к иммуносупрессивной, то есть лекарства так или иначе угнетают иммунитет. Это часто приводит к ослаблению сопротивляемости организма по отношению к различным инфекционным и неинфекционным заболеваниям. Мы же разработали препарат, который воздействуют непосредственно на первое звено в цепочке заболевания и развития болезни. Это классическое моноклональное антитело с улучшенными свойствами по привлечению натуральных киллеров — клеток, ответственных за убийство нежелательных антигенов болезни. Адаптивная иммунная система является высокоспецифичной структурой, которая способна распознавать чужеродные антигены. В случае болезни Бехтерева и ряда других аутоиммунных заболеваний появляются так называемые аутореактивные T-лимфоциты, играющие ключевую роль в повреждении собственных тканей и органов. Это происходит потому, что аутореактивные Т-лимфоциты связываются с клетками, которые воспринимают как чужеродные хотя они не такие , и пытаются их уничтожить. Если бы мы захотели блокировать функции или уничтожить все Т-клетки, то, скорее всего, такой метод мог бы привести к иммунодефициту. Однако также стоит понимать, что аутореактивных лимфоцитов немного по отношению к общему количеству лимфоцитов в организме. Так что взаимодействовать со всеми и не требуется. Также по теме «Правильно подобранная геометрия»: российские учёные нашли перспективные соединения для избирательной терапии рака Российские учёные разработали несколько химических соединений, которые в перспективе могут стать основой противораковых препаратов... Пирогова смогли идентифицировать то небольшое количество конкретных аутореактивных Т-лимфоцитов, которые ответственны за аутоиммунную реакцию в случае ряда спондилоартропатий группа инфекционных заболеваний, которые характеризуются поражением суставов, соединительно-костной и хрящевой ткани. Далее мы совместно разработали препарат, который воздействует и убивает только эти клетки, не затрагивая все остальные Т-лимфоциты в организме.

Говорит врач-ревматолог Александр Елонаков: Александр Елонаков врач-ревматолог «Этот препарат мы уже ждем десяток лет, когда только стало известно из СМИ о том, что российские ученые приступили к изучению молекулы, история еще более длительная. Это первый препарат с новым механизмом действия на процесс воспаления. Насколько полным будет эффект, пока рано говорить, молекула прошла пока только первые исследования, которые позволили зафиксировать, что препарат эффективен. Все правила соблюдены, исследования проведены, Минздрав принял решение о годности этого препарата, соответствии ожидаемого эффекта и безопасности, и объявили его международное название — «Сенипрутуг». Можно говорить, что любой ревматолог, врач, который имеет опыт диагностики и лечения заболевания, имеет полное право использовать для лечения своих пациентов». Препарат разработали ученые Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова, Института биоорганической химии имени Шемякина и Овчинникова РАН вместе с российской биотехнологической компанией «Биокад».

Один из создателей инновационного лекарства от болезни Бехтерева испытывал его на себе

Говорит врач-ревматолог Александр Елонаков: Александр Елонаков врач-ревматолог «Этот препарат мы уже ждем десяток лет, когда только стало известно из СМИ о том, что российские ученые приступили к изучению молекулы, история еще более длительная. Это первый препарат с новым механизмом действия на процесс воспаления. Насколько полным будет эффект, пока рано говорить, молекула прошла пока только первые исследования, которые позволили зафиксировать, что препарат эффективен. Все правила соблюдены, исследования проведены, Минздрав принял решение о годности этого препарата, соответствии ожидаемого эффекта и безопасности, и объявили его международное название — «Сенипрутуг». Можно говорить, что любой ревматолог, врач, который имеет опыт диагностики и лечения заболевания, имеет полное право использовать для лечения своих пациентов». Препарат разработали ученые Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова, Института биоорганической химии имени Шемякина и Овчинникова РАН вместе с российской биотехнологической компанией «Биокад».

Как сообщало ИА Регнум, Министерство здравоохранения зарегистрировало таблетки от антибиотикорезистентности — устойчивости к антибиотикам «Фтортиазинон». Лекарство позволит лечить бактериальные инфекции, вызванные антибиотикорезистентными микроорганизмами. Правительство расширило перечень жизненно важных лекарственных препаратов новыми наименованиями, включив в него средства для лечения вирусных и бактериальных инфекций и препараты для пациентов с рассеянным склерозом. Новости по теме.

Диагноз поставил ревматолог: анкилозирующий спондилит. Она же - болезнь Бехтерева. Опасная и коварная, но Артём хотя бы узнал "врага" в лицо. Болезнь Бехтерева своих жертв гнёт к земле. Позвоночник будто сковывает навечно. Инвалидом - без помощи и специальной терапии - можно стать за несколько лет. Недуг, к счастью, поддаётся лечению. Одни из самых эффективных сегодня - генно-инженерные биопрепараты. Однако это далеко не идеальное лекарство.

Ранее Минздрав РФ зарегистрировал по требованиям ЕАЭС уникальный антибактериальный препарат широкого спектра действия российского производства для лечения осложненных инфекций. По информации министерства, "Фтортиазинон" разработан и выпущен в массовое производство в форме таблеток.

Минздрав зарегистрировал уникальный препарат для лечения болезни Бехтерева

Двадцать пятого апреля в России зарегистрировали первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева, разработанный специалистами Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Получавшие препарат от болезни Бехтерева в рамках клинических исследований пациенты отмечают высокую эффективность лекарства, заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в беседе с ТАСС. Создание российскими учеными препарата нового поколения, способного остановить болезнь Бехтерева – это очень серьезное достижение, считает академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заместитель президента Российской академии образования Геннадий Онищенко.

В России зарегистрировали первое в мире лекарство для лечения болезни Бехтерева

Пациенты, принимавшие препарат против болезни Бехтерева в рамках клинических испытаний, отмечают высокую эффективность препарата, сообщил министр здравоохранения России Михаил Мурашко в интервью агентству ТАСС. Для лечения болезни Бехтерева предложена новая стратегия лечения — селективная деплеция семейства Т-клеток, включающего патологические клоны, с помощью моноклонального антитела. Пациенты, принимавшие препарат против болезни Бехтерева в рамках клинических испытаний, отмечают высокую эффективность препарата, сообщил министр здравоохранения России Михаил Мурашко в интервью агентству ТАСС. тяжелый недуг зачастую поражает мужчин трудоспособного возраста, лечат пациентов довольно дорогими препаратами. Минздрав РФ зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева.

«Приходи, когда не сможешь ходить»: почему в России тяжело лечить болезнь Бехтерева

Инновационность препарата — в его прицельном действии, устраняющем патогенез, но не подавляющем иммунитет человека. BCD-180 или сенипрутуг это международное непатентованное наименование, рекомендованное ВОЗ не только уничтожает болезнетворные клетки, но и блокирует болевой синдром, и улучшает функциональное состояние организма даже при отмене антицитокиновых препаратов, которые сейчас используются для терапии тяжелых аутоиммунных патологий. Более того, уже зафиксирован и отражен в статье в Nature! Ученые отметили, что в будущем принцип целенаправленного таргетного воздействия препарата может положить начало разработке нового поколения препаратов против других аутоиммунных заболеваний, в том числе против псориатического и ювенильного идиопатического артритов, острого неинфекционного увеита и даже болезни Крона. BCD-180 уже успешно прошел доклинические исследования и первые две фазы клинических исследований.

Теперь Минздрав разрешил разработчикам приступить к проведению III фазы.

Согласно ст. Мнение редакции может не совпадать с мнением отдельных авторов и колумнистов. Сообщение отправлено.

Отсюда — потеря гибкости, возможности нормально передвигаться вплоть до полной неподвижности. Однако и это еще не все — воспалительный процесс нередко распространяется на другие суставы, различные органы и системы организма. Например, на глаза, почки, легкие или сердце. Симптомы болезни Бехтерева дают о себе знать не сразу — сначала под удар попадают суставы, затем — все остальное. Точные причины болезни Бехтерева учеными не названы. Толчком к анкилозирующему спондилиту может служить некорректное функционирование иммунной системы и поражение аутогенных клеток. То есть по невыясненным причинам клетки-защитники, которые должны воздействовать на возбудителей заболеваний, «нападают» на суставы. Также среди предпосылок выделяют наследственную предрасположенность. Если родители передали ребенку ген HLA-В27, вероятность того, что он заболеет болезнью Бехтерева, возрастает в 6 раз! Факторы риска: Вес при рождении меньше 3 кг. Наличие синдрома беспокойных ног. Серьезное инфекционное заболевание, пережитое в возрасте 5-12 лет. Особенно кишечника или мочеполовой системы. Травмы таза и позвоночника. Штаммы Klebsiella и другие энтеробактерии, которые вызывают артрит, тоже могут выступить «спусковым механизмом» для болезни Бехтерева. Классификация болезни Бехтерева Исходя из локализации и выраженности симптомов болезни Бехтерева, медики выделили 5 форм заболевания: Центральная. Очаг поражения — только позвоночник. Существуют еще кифозный и ригидный спондилиты. Первый характеризуется сильным изгибом в грудной области и выпрямлением в поясничной, второй выпрямлением по всей длине. Вдобавок поражаются крупные плечевые и тазобедренные суставы. Изменениям, помимо позвоночного столба, подвергаются коленные, голеностопные, локтевые суставы. Чаще обнаруживается у подростков 10-16 лет. Похожа на ревматоидный артрит. Страдают даже мелкие суставы. Висцеральная форма. Помимо суставов, возникают проблемы с кровеносными сосудами, почками, глазами и другими органами. Клинические рекомендации при болезни Бехтерева могут разниться еще и в зависимости от скорости прогресса патологии. Есть 3 варианта: Прогрессирует медленно. Прогрессирует медленно с чередованием периодов обострения и ремиссии. Быстро прогрессирует. Запоздалое обнаружение усложняет лечение болезни Бехтерева — на ранних этапах можно полностью избавиться от симптомов. Необходимо как можно раньше диагностировать болезнь Бехтерева Симптомы болезни Бехтерева Самый частый симптом болезни Бехтерева — боль в спине. Пациенты жалуются на усиление болевых ощущений при неподвижности во время сна. Обычно с физнагрузками она проходит или значительно ослабевает. Главные признаки: Умеренные боли в паху, в крестце и в области внешней стороны бедра. Постепенное ограничение подвижности, укорочение и искривление позвоночника, сутулость. Ощущение сдавленности грудной клетки.

Пока что заболевание считается неизлечимым, но лекарство действует именно на его причину, а не на симптомы. Аналогов сенипрутугу в мире нет. Это лекарство разработали учёные Российского национального исследовательского медицинского университета имени Пирогова и Института биоорганической химии имени академиков Шемякина и Овчинникова вместе с фармкомпанией «Биокад».

Первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева зарегистрировали в России

Первый в мире: в России зарегистрировали препарат для лечения болезни Бехтерева Минздрав России зарегистрировал первый в мире и первый в классе таргетный препарат сенипрутуг, способный остановить развитие болезни Бехтерева, которая пока считается неизлечимой.
В России создали первый в мире препарат против болезни Бехтерева Сейчас клинические испытания препарата для лечения болезни Бехтерева находятся на второй фазе, и недавно была одобрена третья.
Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для терапии болезни Бехтерева Лечение болезни Бехтерева хондропротекторами на ранних этапах поможет затормозить деградацию суставов, ускорить восстановление хряще, снять болевой синдром.
Лекарство от болезни Бехтерева зарегистрировал Минздрав РФ - Искитимская газета Наши учёные сделали первый в мире препарат с уникальным механизмом действия, способный помочь пациентам с рентгенологическим аксиальным спондилоартритом (болезнь Бехтерева).

В России зарегистрировали первый в мире препарат от болезни Бехтерева

Мурашко заявил о высокой эффективности препарата от болезни Бехтерева оригинальный препарат BCD-180 для терапии рентгенологического аксиального спондилоартрита (р-аксСпА, болезнь Бехтерева), сообщили в пресс-службе министерства.
В России зарегистрировали первый в мире препарат от болезни Бехтерева | АО "ФНПЦ "ННИИРТ" Анкилозирующий спондилит (АС), также известный как болезнь Бехтерева, — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов или позвоночника с прогрессирующим ограничением движений.

В России создали первый в мире препарат против болезни Бехтерева

Мурашко заявил, что пациенты отмечают высокую эффективность препарата от болезни Бехтерева Разработчики лекарства отмечают, что новый препарат, в отличие от уже существовавших аналогов, помогает полностью остановить заболевание.
Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева «Болезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает крестцово-подвздошные суставы и, как следствие, позвоночник.
Минздрав РФ зарегистрировал первый в мире препарат против болезни Бехтерева – Москва 24, 25.04.2024 Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева.

Первый в мире: в России зарегистрировали препарат для лечения болезни Бехтерева

Насоновой, главный внештатный специалист ревматолог Минздрава России: - При положительном результате испытаний тот факт, что препарат будет производиться российской компанией, вселяет надежду, что он будет доступен, в том числе и по цене. От первых симптомов до постановки диагноза иногда проходит пять-семь лет, независимо от уровня развития медицины. Это связано с тем, что на ранней стадии заболевание проявляется умеренными, не постоянными болями в позвоночнике, и пациенты часто прибегают к массажу, физическим упражнениям, принимают нестероидные противовоспалительные препараты, им назначают физиотерапию, - и все это временно облегчает состояние и купирует боль. Но на самом деле болезнь не уходит, и со временем боли возвращаются, усиливаются, становятся постоянными. Поэтому мы нацеливаем врачей первичного звена на раннюю диагностику воспалительной боли в спине. Советы Александр Лила назвал опасные симптомы, на которые нужно обратить внимание: Боль в области спины, которая появляется во второй половине ночи или утром; Утренняя скованность более 30 минут; Уменьшение боли после физических упражнений и усиление ее в покое; Хороший обезболивающий эффект от применения нестероидных противовоспалительных препаратов диклофенак и др. На первом этапе лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты, и если они эффективны, то такое лечение может продолжаться длительно, часто многие месяцы и даже годы.

Однако, если наблюдается прогрессирование заболевания, применяются высокотехнологичные генно-инженерные биологические и таргетные синтетические препараты - на сегодняшний день в нашем распоряжении имеется весь перечень лекарств, которыми пользуются во всех развитых странах мира. Также хочу подчеркнуть, что лечение болезни Бехтерева - это не только лекарственная терапия, но и лечебная физкультура и физиотерапия. Нефармакологические методы лечения - обязательный и очень важный компонент терапии этого сложного заболевания", - подчеркнул доктор Лила.

Анкилозирующий спондилоартрит был диагностирован в 1986 году.

На фоне терапии пациент достиг полной продолжительной ремиссии с купированием болевого синдрома, улучшением функционального состояния и отменой непрерывно принимаемых до этого антицитокиновых препаратов. Пациент начал лечение антителом против TRBV9 27 марта 2019 года в дозе 60 мг внутривенно. Самочувствие пациента прогрессивно улучшалось в течение трех месяцев после приема препарата. Исчезла утренняя скованность в позвоночнике и боль в правом тазобедренном суставе, увеличилась физическая активность.

Эти положительные эффекты сохранялись, и пациент начал заниматься ЛФК с упором на дыхательные мышцы, мышцы передней брюшной стенки и конечностей; ранее этот комплекс физических упражнений был ему недоступен из-за сильных болей в суставах и ухудшения самочувствия. Согласно опубликованным данным, полная ремиссия сохраняется в течение четырех лет, при этом ежегодно пациенту назначают три дозы анти-TRBV9 препарата. Исследователи также наблюдали значительное улучшение показателей подвижности позвоночника и метрологического индекса анкилозирующего спондилита Bath. Это первый в истории клинический случай, когда удалось остановить прогрессию болезни Бехтерева на длительный срок без антицитокиновой терапии и добиться остановки структурных изменений суставов.

Решением стала формула моноклонального антитела BCD-180, которое вызывает защитный ответ организма на действие ключевого компонента болезни Бехтерева — TRBV9 Т-клеточного рецептора. Инновационность препарата — в его прицельном действии, устраняющем патогенез, но не подавляющем иммунитет человека. BCD-180 или сенипрутуг это международное непатентованное наименование, рекомендованное ВОЗ не только уничтожает болезнетворные клетки, но и блокирует болевой синдром, и улучшает функциональное состояние организма даже при отмене антицитокиновых препаратов, которые сейчас используются для терапии тяжелых аутоиммунных патологий. Более того, уже зафиксирован и отражен в статье в Nature! Ученые отметили, что в будущем принцип целенаправленного таргетного воздействия препарата может положить начало разработке нового поколения препаратов против других аутоиммунных заболеваний, в том числе против псориатического и ювенильного идиопатического артритов, острого неинфекционного увеита и даже болезни Крона. BCD-180 уже успешно прошел доклинические исследования и первые две фазы клинических исследований.

Шемякина и Ю. Овчинникова РАН совместно с отечественной биотехнологической компанией Biocad. После регистрации производитель может начать его промышленный выпуск, уточнили в Минздраве. В отличие от существующих вариантов терапии, действие сенипрутуга направлено непосредственно на причину заболевания, а не на лечение его последствий, пояснял ранее «Ведомостям» представитель пресс-службы Biocad. Фармкомпания вложила более 1,2 млрд руб. Разработанный препарат позволяет уничтожать патологические Т-лимфоциты, атакующие собственные клетки организма.

Мурашко заявил о высокой эффективности препарата от болезни Бехтерева

Один из разработчиков лекарства уточнил, что новый препарат помогает полностью остановить болезнь. Напомним, болезнь Бехтерева, также известная как анкилозирующий спондилит, — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. В России создали препарат для лечения болезни Бехтерева: что это, кто разработал, кто болеет, на что воздействует.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий