Дети, рожденные у женщин с сахарным диабетом, имеют повышенный риск недоношенности, что может стать причиной различных проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. общая информация, советы и рекомендации, особенности протекания диабета 1 и 2 типа, отражается ли патология на ребенке.
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
общая информация, советы и рекомендации, особенности протекания диабета 1 и 2 типа, отражается ли патология на ребенке. Основные осложнения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и без него, n (%). Роды при сахарном диабете. беременность при сахарном диабете - мне 32 года, диабет с 19 лет.(инсулинозависимый) Очень хочу второго ребенка. смогу ли я выносить и родить здорового малыша? Обзор содержит рекомендации по предгравидарной подготовке женщин с сахарным диабетом 1 типа. Однозначно сказать, можно ли беременеть и рожать при СД, способен только врач, так как необходимо учитывать форму недуга и состояние организма матери.
Как рожать с диабетом?
Диагностируется на основании глюкозурии или гипергликемии. При явном диабете у беременных женщин поражаются сосуды настолько, что повреждаются многие важные органы, образуя нефропатию — почки, ретинопатию — глаза, ангиопатию — язвы голеней, болезнь миокарда, гипертония. Случалось, что беременные женщины с тяжелой формой явного диабета не могли выносить и тем более родить здорового ребенка вообще — ослабевший, поврежденный недугом организм просто не имел сил и ресурсов на образование новой полноценной жизни. В таких случаях бывали обстоятельства, при которых женщине самой приходилось бороться за жизнь. Происходит это преимущественно после 20 недели. Вся специфика заключается в том, что недуг тесно связан с самим фактом вынашивания плода и всегда исчезает после родов.
Обычный диабет — прегестационный — делится на 1-й тип, 2-й и другие, а гестационный существует в единой форме. Ученые давно работают над этим, но причины образования гестационного диабета беременных не выявлены до сих пор.
С помощью стандартного биохимического анализа крови, выявляются изменения концентрации креатинина и содержание азота мочевины в крови; инфекционные поражения мочевых путей при обнаружении белка в урине; патологии в сосудах глаз при осмотре у окулиста; сбои в работе сердца с помощью электрокардиографии. Данное обследование носит особую актуальность, если возраст женщины составляет более 35 лет и диабет сопровождают повышенное артериальное давление, ожирение, нефропатия, сосудистые проблемы, повышенный уровень холестерина и др. Для этого исследуются изменения в тактильной, болевой, температурной и вибрационной чувствительности в нижних конечностях; автономную нейропатию в различных ее формах кардиоваскулярную, гастроинтестициальную, урогенитальную и пр. Специалист по своему усмотрению назначает возможные исследования, в зависимости от состояния здоровья пациентки; динамику проявления гипогликемии: как часто наблюдается, ее тяжесть и характерную симптоматику; проявление негативного влияние диабета на периферические сосуды; изменения в концентрации тиреотропного гормона ТТГ и тироксина свободного Т4 в щитовидке путем сдачи анализа крови.
После прохождения всех необходимых исследований специалист оценивает: возможность благоприятного течения беременности; риск рождения ребенка с патологиями; вероятность развития неблагоприятных осложнений диабета из-за беременности. После анализа ситуации, врач сообщает женщине, можно ли ей забеременеть в данном случае. Риск развития патологий у будущего ребенка при диабете у будущей матери оценивается с использованием классификации американского гинеколога Р. White, в основе которой находятся: наличие диабетических осложнений у женщины; длительность течения эндокринного заболевания; возраст женщины, с которого наблюдался дебют заболевания. Возможные риски для беременной женщины В течение беременности женщины с диабетом могут подвергаться следующим нежелательным проявлениям: самопроизвольному аборту выкидышу , особенно на ранних сроках; кетоацидозу; патологическому снижению уровня сахара в крови; сосудистым осложнениям ретинопатия, нефропатия, нейропатия ; ишемии сердца. Планировать беременность при диабете желательно в молодом возрасте, до выявления осложнений заболевания На поздних сроках не исключено возникновение акушерских осложнений в виде: позднего токсикоза; рождение ребенка до 38 недели беременности; инфекций мочевых путей.
Почитайте историю Елены. Долго к этому готовилась, но в какой-то момент поняла, что этому проекту не суждено осуществиться. Я успокоилась, переехала из Абакана в Красноярск, спустя два года вышла замуж, мы много путешествовали, и всё у меня было хорошо. И в тот момент, когда всё было идеально, у меня проявился диабет. Я с 16 лет увлекаюсь психосоматикой и недавно, когда начался ковид, слушала лекцию на эту тему. Там умная женщина сказала, что болезнь может быть реакцией на стресс в прошлом.
У меня же это почему-то случилось в тот момент, когда всё было идеально. Проявлял диабет себя одним-единственным образом: я бесконечно ходила в туалет. Думала, у меня цистит, даже пропила какие-то лекарства от цистита. У меня мама работает в женской консультации. Я рассказала ей об этом, пришла к ней на работу, где у меня взяли анализы и выяснилось, что у меня повышенный сахар. Тогда мне должно было вот-вот исполниться 24 года.
Стало понятно, что у меня сахарный диабет. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я начала жить, постоянно вкалывая себе инсулин, но как какую-то проблему это не воспринимала. Если мы куда-то ехали — брала его с собой. Главное было помнить, что сдавать в багаж его нельзя, а то там можно заморозить. А еще была убежденной чайлд-фри, мечтала много путешествовать, но в итоге за четыре года родила четырех детей. Сейчас я живу с диабетом уже 17 лет.
С медицинским обеспечением у меня всё нормально, лекарства выдают, но меня раздражает, какая это бюрократия. Стоишь в нескольких очередях, постоянно чего-то ждешь, постоянно бегаешь за этими бумажками — это мне не нравится. Хотелось бы, чтобы система была более отлаженной. Но к эндокринологам я не хожу.
Стало понятно, что у меня сахарный диабет. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я начала жить, постоянно вкалывая себе инсулин, но как какую-то проблему это не воспринимала. Если мы куда-то ехали — брала его с собой. Главное было помнить, что сдавать в багаж его нельзя, а то там можно заморозить.
А еще была убежденной чайлд-фри, мечтала много путешествовать, но в итоге за четыре года родила четырех детей. Сейчас я живу с диабетом уже 17 лет. С медицинским обеспечением у меня всё нормально, лекарства выдают, но меня раздражает, какая это бюрократия. Стоишь в нескольких очередях, постоянно чего-то ждешь, постоянно бегаешь за этими бумажками — это мне не нравится. Хотелось бы, чтобы система была более отлаженной. Но к эндокринологам я не хожу. К врачам обращаюсь, только когда собираюсь рожать. Точнее, только к одному врачу — Марине Базиной, которая называет меня «мой эксперимент».
Диабет и роды Так как у меня диабет, у меня на выбор было рожать в перинатальном центре или 6-м роддоме. Я помню, как приехала в 6-й роддом, коснулась его стен и поняла: это то самое место, где появится на свет мой первый ребенок. Хотя я и мечтала родить естественным путем, мне особенно отзываются оргазмичные роды, но по медицинским показаниям из-за диабета я рожала путем кесарева сечения. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Роды были тяжелые, ребенок родился фиолетовый, как баклажан, — и это несмотря на то, что беременность протекала очень хорошо. Дочку сразу забрали в реанимацию, где она провела еще какое-то время. Спустя год я забеременела двойней. Оба раза меня вела врач Марина Базина, во второй раз она под свою ответственность позволила мне быть более свободной, и хотя мы всегда были на связи, в больницу я ходила уже не так часто. А еще я ей сказала, что пока на Белё не съезжу — не рожу.
Я уехала на озеро, и когда вернулась, сразу поехала к ней. Она увидела, что я отекла, отправила меня собирать вещи, после чего я приехала уже рожать.
Беременность и роды при сахарном диабете
Журнал «Здоровье семьи» 03 декабря 2019 В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн. Сахарный диабет увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патологии почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертонической болезни более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. До недавнего времени женщинам с сахарным диабетом врачи советовали избегать беременности, так как нередко беременность при таком заболевании заканчивалась самопроизвольным абортом, внутриутробной смертью плода, рождением нежизнеспособного ребенка или малыша с диабетической фетопатией различными отклонениями в росте, развитии и функциональном состоянии плода. Все это было связано с декомпенсацией сахарного диабета как «до», так и «во время беременности», отсутствием осведомленности женщин о своем заболевании. Из-за отсутствия средств самоконтроля и необходимого медицинского оборудования беременным с сахарным диабетом не оказывалась своевременная медицинская помощь, и беременность у них часто заканчивалась неудачно, значительно снижая при этом продолжительность жизни матери.
Но не унывайте. Это было давно. Сегодняшняя картина более жизнерадостна. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что добиться благополучного исхода беременности при сахарном диабете возможно. Исследования доказали, что рождению здорового ребенка мешает именно повышенный сахар крови, а не наличие диабета у матери. Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с сахарным диабетом необходимо максимально приблизить уровень сахара в крови к нормальному. Современные средства самоконтроля и введения инсулина, практически повсеместное развитие школ для пациентов позволяют сделать это.
А новейшие аппараты для наблюдения за плодом на протяжении всей беременности дают возможность отслеживать все изменения, происходящие с плодом, и поэтому сегодня женщина с диабетом может родить практически здорового ребенка, рискуя не больше, чем любая другая женщина без нарушений углеводного обмена. Может пройти 6-7 недель до того, как женщина узнает, что она беременна; за это время маленький человек практически полностью сформирован: у него есть мозг, позвоночник, кишечник, легкие, бьется сердце, которое перекачивает кровь, смешанную с материнской. Если у мамы декомпенсация сахарного диабета, то сахар повышен и у ребенка. Гипергликемия вызывает у плода нарушение обменных процессов, которые могут повлиять на закладку его органов. Поэтому такое грозное осложнение, как врожденные пороки плода может развиться еще до установления факта беременности. Беременность, наступившая на фоне высокого сахара крови, провоцирует быстрое развитие и прогрессирование диабетических осложнений у матери. Таким образом, незапланированная беременность опасна как для матери, так и для будущего малыша.
Об этом нужно помнить не только женщинам с сахарным диабетом; важно, чтобы девочки к моменту полового созревания уже имели представление об этой проблеме, знали о последствиях незапланированной беременности и о современных средствах контрацепции. Здесь осведомленность действует лучше, чем запреты. Планирование беременности при диабете начинается с подбора оптимального метода контрацепции что, собственно, нужно сделать с самого начала половой жизни.
Она шла к своей цели с девизом «вижу цель — не вижу препятствий».
Прямо очень. Я не люблю формулировку «страдающая диабетом». Гипертония менее управляема и намного больше портит качество жизни, чем диабет. Но я научилась справляться с любой задачей на каждом этапе.
Здесь важно принятие того, что с тобой происходит, и контроль за своими действиями, направленный на достижение результата. Есть вводные задачи, есть варианты решения и есть ресурсы. Ставишь цель. Привлекаешь ресурсы.
Фокусируешь внимание на том, где твои усилия дадут максимальный результат. И не переживаешь за то, на что повлиять не можешь. И будет результат», — говорит Алиса. Цель была очевидна: здоровый ребенок, рожденный в срок.
С учетом Алисиных диагнозов это было весьма непросто.
Вопрос: есть ли примерный алгоритм родов при использовании замкнутой петли? Ответ: дорогие мои пациентки, родившей с петлей — если хотите поделиться опытом, напишите в Директ, давайте поможем тем, кто готовится к родам. Я все опубликую! Вопрос: какие анализы и что нужно привести в норму диабетику перед беременностью? Кроме ГГ Ответ: я считаю, что лечит не болезнь, а человека, поэтому правильным ответом здесь будет — обратитесь к грамотному терапевту или эндокринологу и вам полный спектр обследования, именно для вас нужный, определят. Вопрос: беременность 18 недель, Эутирокс 88 мкг, ттг 2. Ответ: ттг у вас норме, но вопросы об изменении дозы может решать только лечащий врач, который знает о причине гипотиреоза и прогнозе Вопрос: наступила беременность высоким HbA1c при СД1.
Что делать в первую очередь? Ответ: на прием к эндокринологу, акушеру-гинекологу, офтальмологу. Вопрос: нужна ли корректировка инсулинорезистентности при планировании беременности? Ответ: при планировании беременности важна работа по снижению массы тела в случае наличия ожирения, инсулинорезистентность напрямую с висцеральным ожирением связана, так что если вы имеете ввиду этот аспект работы с инсулинорезистентностью — то да, он важен. Потому что в случае наличия ожирения — повышается риск развития гестационного сахарного диабета , а это состояние имеет отношение к здоровью не только беременной женщины, рискам во время беременности, но и рискам для плода. Поэтому важно заранее подумать о том, как риски для всех уменьшить, правда же? Поговорите с грамотным диетологом, в диале с диетологом-эндокринологом о том, как это сделать — и все будет хорошо. Что делать?
Ответ: в медицине не обсуждаются значения анализов крови, только если в совокупности с клинической картиной, жалобами, данными осмотра. Поэтому совет такой: соберите все документы медицинские, подготовьте к беседе о том, что вас в самочувствие беспокоит — и обратитесь к эндокринологу. Если вы в спб — у нас много замечательных докторов в городе, которые рады будут рассеять ваши сомнения и помочь. Вопрос: подскажите, пожалуйста, при беременности можно ли пить антидепрессанты для сна? Ответ: это нужно решать с каждым отдельно взятым препаратом совместно с акушером гинекологом. Вопрос: при ГВ опасен ли для ребёнка высокий уровень глюкозы матери? Ответ: нет Вопрос: Какие анализы и что нужно привести в норму диабетику перед беременностью?
Под запрет попадают жирные бульоны, рыба, мясо и творог.
Допускается употребление таких углеводсодержащих продуктов, как макароны, ржаной хлеб, гречневая и овсяная крупа, картофель и бобовые. Питаться следует в одно и то же время 6 раз в день. По утрам лучше есть мясо и фрукты, по вечерам — кефир и овощи. Во время диеты нужно ежедневно осуществлять контроль сахара в крови, а при повышении его уровня принимать лекарства от диабета, в т. Во время диеты нужно ежедневно осуществлять контроль сахара в крови. Когда нужна госпитализация? Беременным диабетикам показана временная госпитализация. Впервые она проходит на ранних сроках и необходима для тщательного обследования женщины, определения рисков и решения вопроса о сохранении плода.
Вторая госпитализация проводится во второй половине гестации на 24 неделе , так как в это время диабет прогрессирует. Третья госпитализация нужна для подготовки будущей матери к родам. Роды при диабете Роды проходят на 36-38 неделе после тщательного обследования женщины и плода. Планирование родоразрешения Срок родов и их вид определяется в индивидуальном порядке. При нормальном расположении плода головкой вперед , развитом тазе будущей мамы и отсутствии осложнений планируют самопроизвольные роды через естественные родовые пути. В остальных случаях назначают кесарево сечение. В день родов пациентке нельзя принимать пищу. Каждые 4-6 часов ей вводят инсулин, а уровень глюкозы контролируют чаще.
Роды проходят под контролем компьютерной томографии. При угрозе асфиксии удушья плода используют акушерские щипцы. Реанимация новорожденных Многие дети рождаются с признаками диабетической фетопатии эндокринной и метаболической дисфункции. Чтобы нормализовать состояние малышей, предотвратить гипогликемию и провести посиндромную терапию, в первые часы жизни им выполняют искусственную вентиляцию легких, 1-2 раза в день на протяжении 5 суток вводят инъекции гидрокортизона, при сосудистых нарушениях — плазму, а при гипогликемии — небольшие дозы глюкозы. Читайте также:.
Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом
ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ Сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией. Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? Можно ли вылечить Диабет? О том, как связаны роды и беременность при диабете, в чем может быть опасность для будущей мамы и малыша, удет рассказано в данной статье. Роды естественным путем женщинам с сахарным диабетом не противопоказаны, при условии контроля показателей крови.
Можно ли беременеть и рожать при диабете
У детей, рожденных от матерей с недиагностированным, некомпенсированным гестационным сахарным диабетом, чаще встречаются. Я с сахарным диабетом родила абсолютно здорового ребенка, и был он совсем не крупный-3400 гр. при росте 54 см., и никаких патологий нет. Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития.
Манифестный диабет
- Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog
- Можно ли забеременеть и родить при сахарном диабете здорового ребенка
- Вероятность передачи ребенку от отца, матери
- «И все получилось!»: как родить здорового малыша с диагнозом «диабет»
А совместим ли сахарный диабет с беременностью?
Сахарный диабет I типа от врачей всех специальностей требует совершенствования знаний о его этиопатогенезе, возможностях профилактики, диагностики и лечения. Роды при сахарном диабете не запрещаются, однако нужно понимать всю ответственность за нерожденное дитя. И ещё вопрос, если после обследования женщина вдруг передумала рожать естественным способом, даже если врач говорит, что можно, можно ли написать сразу отказ от естественных родов и назначат ли ей сразу дату планового кесарево? Женщина, которая страдает сахарной болезнью, перед тем как планировать беременность, должна посоветоваться с врачом и выяснить, можно ли рожать при сахарном диабете? Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности. это диабет, который развивается во время беременности.
Беременность при сахарном диабете 2-го типа
Относительным противопоказанием к беременности также считается ситуация, когда оба супруга имеют нарушения углеводного обмена. Но в любом случае, если зачатие уже состоялось, то окончательное решение относительно целесообразности дальнейшего вынашивания выносится врачом на основании анамнеза пациентки и ее текущего состояния здоровья. Медицине известны случаи, когда женщины, имеющие явные противопоказания к беременности, относительно легко вынашивали и рожали абсолютно здоровых детей. Во всех остальных случаях женщинам с нарушениями углеводного обмена можно рожать, но подходить к этому вопросу необходимо со всей ответственностью! Грамотный подход поможет снизить негативные проявления патологии и родить здорового малыша. Почему важно планировать зачатие Ключевой момент заключается в том, что беременность при диабете в обязательном порядке должна быть заранее спланирована. Дело в том, что женщины узнают о наступлении зачатия обычно на сроке не менее пяти недель. А первые 2 месяца беременности считаются самыми важными и вместе с тем самыми критичными: в это время в организме будущего ребенка закладываются все важнейшие органы и системы. Если зачатие не было спланировано заранее, то уровень сахара в крови женщины скорее всего был далек от идеальных показателей, а этот факт может самым негативным образом сказаться на здоровье будущих матери и ребенка. Забеременеть при диабете у большинства женщин получается сразу, но готовиться к этому необходимо минимум за полгода до предполагаемого зачатия.
Читайте также: Сахарный диабет 2 типа: диагностика и лечение Все это время женщина должна постоянно контролировать уровень глюкозы в крови самостоятельно и периодически сдавать анализ на сахар.
Предварительные обследования Планировать такую беременность нужно за несколько месяцев до зачатия. Это позволит избежать распространенных рисков и зачать здорового ребенка, нормально и без осложнений его выносив. В первую очередь, обратитесь к эндокринологу, который поставил такой диагноз и наблюдает течение заболевания. Он может провести повторное обследование, направить на анализы и дать индивидуальные рекомендации. Затем следует посещение гинеколога. Он должен обследовать состояние матки и придатков. Могут быть назначены такие исследования, как УЗИ, мазок на микрофлору, трансвагинальное УЗИ и обследование на полноту овуляции. Еще одним обязательным пунктом при обследовании является посещение офтальмолога. Если сосуды глазного дна ненадежны, их следует прижечь, чтобы избежать разрывов.
Также перед родами обязательна повторная консультация офтальмолога, так как проблемы с сосудами глазного дна являются показанием к кесареву сечению, а такие проблемы нередко встречаются среди женщин с диабетом.
Реально ли родить здорового ребенка в 37 лет со стажем диабета более 20 лет. Осложнения: 1 ХПН 1 стадия — более 2 лет, 2 диабетическая непролиферативная ретинопатия. Каковы прогнозы? Сама по себе беременность на фоне сахарного диабета сопровождается риском для здоровья как матери, так и ребенка. Также есть риск возникновения или ухудшения осложнений сахарного диабета — ретинопатии, нефропатии. Во время беременности более часто возникают гипогликемии и кетоацидотические состояния. Еще в этот период высок риск развития инфекций, многоводия. При хорошем уровне сахара крови риск возникновения осложнений совсем низок и прогноз вполне благоприятный. Нужно использовать эффективные методы контрацепции до тех пора, пока не будет проведено обследование и подготовка к беременности.
Как правильно планировать беременность при сахарном диабете? Необходимо соблюдение следующих условий: 1. Обучение в школе диабета. Даже если вы не так давно проходили это обучение, повторение — залог успеха! За 3-4 месяца до беременности уровень сахара в крови должен быть практически идеальным! Если уровень давления выше — необходимо лечение у кардиолога с назначением препаратов, и на этот период — предохранение от беременности. Результаты гормонов обязательно показать вашему эндокринологу! Эндокринолог по результатам этих гормонов должен определить — можно ли вам принимать препараты йода, и назначить необходимую дозу. При планировании беременности надо принимать фолиевую кислоту — 500 мкг в сутки. И, конечно, необходимо подготовится к беременности — провести лечение нефропатии, ретинопатии.
Реально ли при сахарном диабете 1 типа родить здорового малыша методом ЭКО? Каковы рекомендации диабетологов для положительного результата? Да, ЭКО возможно при сахарном диабете любого типа. Важно понимать, что ЭКО применяется в тех случаях, когда самостоятельное зачатие по различным причинам невозможно. На течение сахарного диабета ЭКО не влияет. ЭКО — всего лишь способ оплодотворения, а вынашивает ребенка сама женщина с этим заболеванием, и здесь уже вступают в силу законы по компенсации глюкозы крови. Если у женщины тяжелая форма сахарного диабета с серьезными осложнениями пролиферативная ретинопатия, тяжелая форма нефропатии , то есть сама она не в состоянии выносить беременность, и риск ухудшения ее здоровья и гибели плода очень высок, то в таких случаях можно рассмотреть вариант суррогатного материнства. У женщины с сахарным диабетом 1 типа на фоне хорошей компенсации берут яйцеклетку, у отца — сперматозоид, но вынашивает беременность другая женщина без этого заболевания. Таким образом, будущий ребенок защищен от токсического воздействия глюкозы крови, и состояние здоровья мамы не ухудшается. Что за аномалия со мной происходит?
Раньше таких проблем не было. Вот мои вечерние сахара: 17. Я очень переживаю, извините за такой подробный отчет, помогите, пожалуйста!
Героиня нашего сегодняшнего текста — красноярка Елена Полтавец — живет с диабетом 17 лет.
Он не помешал ей за четыре года родить четверых детей, построить собственный бизнес и принять себя такой, какая она есть, без оглядки на диагноз. Почитайте историю Елены. Долго к этому готовилась, но в какой-то момент поняла, что этому проекту не суждено осуществиться. Я успокоилась, переехала из Абакана в Красноярск, спустя два года вышла замуж, мы много путешествовали, и всё у меня было хорошо.
И в тот момент, когда всё было идеально, у меня проявился диабет. Я с 16 лет увлекаюсь психосоматикой и недавно, когда начался ковид, слушала лекцию на эту тему. Там умная женщина сказала, что болезнь может быть реакцией на стресс в прошлом. У меня же это почему-то случилось в тот момент, когда всё было идеально.
Проявлял диабет себя одним-единственным образом: я бесконечно ходила в туалет. Думала, у меня цистит, даже пропила какие-то лекарства от цистита. У меня мама работает в женской консультации. Я рассказала ей об этом, пришла к ней на работу, где у меня взяли анализы и выяснилось, что у меня повышенный сахар.
Тогда мне должно было вот-вот исполниться 24 года. Стало понятно, что у меня сахарный диабет. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я начала жить, постоянно вкалывая себе инсулин, но как какую-то проблему это не воспринимала. Если мы куда-то ехали — брала его с собой.
Главное было помнить, что сдавать в багаж его нельзя, а то там можно заморозить. А еще была убежденной чайлд-фри, мечтала много путешествовать, но в итоге за четыре года родила четырех детей. Сейчас я живу с диабетом уже 17 лет. С медицинским обеспечением у меня всё нормально, лекарства выдают, но меня раздражает, какая это бюрократия.
Стоишь в нескольких очередях, постоянно чего-то ждешь, постоянно бегаешь за этими бумажками — это мне не нравится.
Вероятность передачи ребенку от отца, матери
- «И все получилось!»: как родить здорового малыша с диагнозом «диабет»
- Беременность при сахарном диабете 2-го типа
- Беременность при сахарном диабете 2-го типа
- Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
- Можно ли беременеть и рожать при диабете — Про сахарный диабет
Беременность и сахарный диабет: что нужно знать женщине?
На протяжении всей беременности потребность в инсулине может меняться в разы, причем изменения могут быть очень резкими. Изменения эти индивидуальны для каждой женщины, но обычно они изменяются в зависимости от триместров: в первый наблюдается снижение потребности, во втором повышается, течение беременности осложняется, а в третьем триместре снова отмечается снижение потребности в инсулине. Для контроля состояния здоровья посещать врача нужно будет каждую неделю и несколько раз ложиться в больницу в самые опасные для течения беременности сроки: после 12 недель, в 22 недели и в 32 недели, чтобы определиться с методом проведения родов. Сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет 2 типа немного отличается, в первую очередь он характеризуется повышением массы тела. В этом случае возрастает нагрузка на суставы, сосуды ног, сердце и многим другим органам и системам организма.
Поэтому на первое место выходит контроль веса беременной. Противопоказаний для беременности при СД 2 типа нет, главное, поддерживать уровень сахара в крови, придерживаться диеты и провести несколько плановых госпитализаций. Гестационный сахарный диабет при беременности развивается только в этот период, основной причиной является снижение чувствительности клеток к собственному инсулину из-за гормонов беременности, которые присутствуют в крови. Проявляется он обычно после 16-й недели беременности.
Встречается этот вид диабета очень редко. Роды Существуют некоторые особенности родов при сахарном диабете. Каждую женщину в этом случае волнуют вопросы, на каком сроке лучше всего рожать, меняется ли сахар после родов, какие медикаменты разрешены? Прежде всего, нужно подготовить родовые пути, обязательно ввести обезболивающие препараты.
Роды при сахарном диабете не всегда проходят благополучно из-за крупного размера плода, скачков уровня сахара, что часто наблюдается, а также из-за возможных осложнений в виде высокого артериального давления, поражения почек, сосудов. При имеющихся осложнениях довольно часто возникает потребность в проведении кесарева сечения.
Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь. Оставшаяся четверть — сложные углеводы вроде хлеба из цельнозерновой муки, крупы. Их порция должна быть размером с кулак. Дополнительно можно добавить порцию полезного жира например, несколько ломтиков авокадо или заправить листовой салат ложкой нерафинированного оливкового масла. Важные пищевые привычки для женщин с гестационным диабетом: сочетать углеводы с белками и полезными жирами, чтобы избежать скачков сахара в крови например, съедать йогурт с яблоком и измельчёнными орехами или цельнозерновой хлеб с жареными овощами и сыром ; выбирать источники углеводов, богатые клетчаткой фрукты, овощи, цельнозерновые продукты ; сократить употребление калорийных десертов, которые быстро повышают уровень сахара в крови; ограничить продукты с высоким содержанием трансжиров колбасы, чипсы, пирожные, печенье, другая выпечка. Физическая активность при гестационном СД Во время физической активности глюкоза активно расщепляется для получения энергии, в качестве субстрата при этом используются поступающие с пищей вещества, а также собственные жировые запасы организма.
Поэтому физические упражнения помогают преодолеть резистентность клеток к инсулину и контролировать уровень сахара в крови. Специально разработанных тренировок для беременных не существует. Чаще всего врач рекомендует прогулки на свежем воздухе или плавание. Уделять такой активности следует как минимум 30 минут в день. Прогноз и профилактика гестационного диабета Лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают женщинам избежать гестационного сахарного диабета и замедляют прогрессирование болезни. Без лечения прогноз гестационного диабета неблагоприятный. С 38-й недели беременности женщинам с ГСД может быть показана индукция родов — искусственно вызванная родовая деятельность. Родоразрешение на сроке до 38 недель может быть показано женщинам с гестационным диабетом, который протекает с осложнениями и представляет угрозу для здоровья матери или ребёнка. Тактику родоразрешения определяет акушер-гинеколог, потому что гестационный диабет не считается основным показанием для досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево сечение назначают женщинам с гестационным диабетом, если вес плода превышает 4,5 кг.
Учитывая, что женщины с гестационным сахарным диабетом попадают в группу риска по развитию других форм диабета в будущем, им рекомендуют регулярно сдавать кровь на глюкозу, чтобы выявить нарушения углеводного обмена на ранней стадии.
Между этими проблемами и уровнем сахара крови во время беременности существует прямая связь, так как хроническая декомпенсация СД приводит к развитию множественных нарушений как у будущей мам, так и у плода. Дело в том, что глюкоза — это основной строительный материал для плода. Через плаценту глюкоза проходит как сквозь открытые ворота — без ограничений. И если у матери уровень сахара в крови повышен — к ребенку будет поступать избыточное количество глюкозы. В ранние сроки беременности гипергликемия может привести к выраженному нарушению обмена веществ у матери и формирующегося малыша, образованию тератогенных веществ, изменению структуры плаценты. В результате возможны возникновения пороков развития будущего ребенка, выкидыши в 1 триместре беременности. Избыточное поступление глюкозы к плоду после 13-й недели беременности приводит к изменениям поджелудочной железы плода и в итоге может развиться синдром задержки внутриутробного роста плода. После 28-й недели беременности, когда у плода появляется возможность самостоятельно формировать подкожную жировую клетчатку, высокий уровень сахара у матери служит основной причиной развития синдрома опережения внутриутробного развития плода. Слишком большая масса будущего ребенка, увеличение всех внутренних органов, внутриутробное ожирение, многоводие и так далее — это все обусловлено декомпенсацией сахарного диабета матери.
На фоне хронической гипергликемии появляется гипоксия — нарушение поступления кислорода к тканям и клеткам будущего ребенка. Это также основная причина всех нарушений центральной нервной системы, в том числе и ДЦП. Одним словом, хорошая, практически идеальная компенсация диабета во время беременности и есть основное условие рождения здорового ребенка — доношенного, без пороков развития и без ДЦП. У меня более 20 лет сейчас мне 37 сахарный диабет 1 типа. У моего отца недавно около трех лет назад выявлен сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный. Каков риск развития диабета у моей дочери и у моего сына? Какова профилактика развития диабета у моих детей? Должны ли они состоять на учете, если два поколения семьи страдает диабетом 1 и 2 типа, и у какого именно специалиста? Этот риск никак не зависит от «стажа» сахарного диабета. Если у вашего отца сахарный диабет 2 типа, то это свидетельствует о риске развития этого же заболевания у ваших детей — то есть предрасположенности к сахарному диабету 2 типа.
Поэтому необходимы профилактические меры — поддержание оптимального веса, регулярная физическая активность ходьба, велосипедные прогулки, плавание, танцы. Так как человек с отягощенной наследственностью по сахарному диабету 2 типа входит в группу риска развития ожирения и сахарного диабета, ему необходимо наблюдаться у эндокринолога. Для выявления нарушений обмена глюкозы крови обязательны регулярные тесты с нагрузкой 1 раз в 3-4 года или анализ крови на сахар натощак. Реально ли родить здорового ребенка в 37 лет со стажем диабета более 20 лет. Осложнения: 1 ХПН 1 стадия — более 2 лет, 2 диабетическая непролиферативная ретинопатия. Каковы прогнозы? Сама по себе беременность на фоне сахарного диабета сопровождается риском для здоровья как матери, так и ребенка. Также есть риск возникновения или ухудшения осложнений сахарного диабета — ретинопатии, нефропатии. Во время беременности более часто возникают гипогликемии и кетоацидотические состояния. Еще в этот период высок риск развития инфекций, многоводия.
При хорошем уровне сахара крови риск возникновения осложнений совсем низок и прогноз вполне благоприятный. Нужно использовать эффективные методы контрацепции до тех пора, пока не будет проведено обследование и подготовка к беременности. Как правильно планировать беременность при сахарном диабете?
Проводится коррекция водно-солевого обмена. При резком снижении гликемии желательно усилить контроль за состоянием плода в связи с возможным угнетением феоплацентарного комплекса на фоне плацентарной недостаточности. В родах происходят значительные колебания уровня глюкозы в крови, могут развиться гипергликемия и ацидоз под влиянием эмоциональных воздействий или гипогликемии, как следствия проделанной физической работы, утомления женщины. После родов глюкоза крови быстро снижается на фоне падения уровня плацентарных гормонов после рождения. При этом потребность в инсулине на короткое время 2-4 дня становится меньше, чем до беременности.
Беременность при сахарном диабете: взгляд эндокринолога
| Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа? | Сахарный диабет 2 типа у беременной — серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям. |
| Можно ли Рожать Женщине с Сахарным Диабетом | Блог | Роды и беременность при сахарном диабете часто протекают с аномалиями. |
| Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери | Риск развития сахарного диабета у детей родителей-диабетиков зависит от ряда факторов, в том числе является ли диабетиком отец или мать ребёнка, тип СД (СД1, СД2, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа, диабет MODY). |
| Гестационный сахарный диабет при беременности - диагностика и лечение | Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? |