Применение препарата Орунгамин капсулы для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. Орунгамин — Итраконазол — лекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил). Инструкция по применению орунгамин.
ОРУНГАМИН - инструкция по применению
Орунгамина 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели. Орунгамина 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. Инструкция по применению на Орунгамин. Препарат Орунгамин не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает.
"Орунгамин": отзывы, показания, инструкция по применению, состав, аналоги
Даже если действующее вещество полностью совпадает, не стоит переназначать себе лекарство. Опытный дерматолог назначает препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента, протекания заболевания. Форма выпуска Производится лекарство в капсулах из желатина розово-синего цвета, внутри которых находятся желтые гранулы. Размещаются по ячейкам по пять или пятнадцать единиц. Продаются в упаковках по пять или пятнадцать капсул. Отзывы применявших Татьяна, 46 лет, Астрахань: Никто не застрахован от грибковой инфекции. И нашу семью она не обошла стороной. У мужа на большом ногте правой ноги появился грибок. Сразу побежали в аптеку. Что только не перепробовали. Специальные лаки, спреи, народные методы.
Ноготь почернел, смотреть было страшно. Буквально за руку отвела упирающегося мужа к врачу. Когда дерматолог расписал схему лечения чтобы вылечить, а не залечить грибок — оторопели оба. Но деваться некуда.
Противопоказания Гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата, хроническая сердечная недостаточность. Одновременный прием следующих лекарственных средств астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертинол, терфенадин , ингибиторов ГМГ-Коа редуктазы симвастатин, ловастатин. При одновременном пероральном приеме тиазолама и мидазолама, препаратов алкалоидов спорыньи, нисолиптина, элетриптана. Детский возраст до 3х лет. При беременности и в период лактации применение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна.
Итраконазол обладает отрицательным инотропным действием. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ИБС, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. При появлении подобных признаков прием препарата Орунгамин необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов.
Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности. Перекрестная гиперчувствительность Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Чувствительность При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Взаимозаменяемость Не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола в форме капсул и итраконазола в форме раствора для приема внутрь, ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме в одинаковых дозах. Сниженная кислотность желудочного сока При сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания например, у пациентов с ахлоргидрией или вследствие приема лекарственных препаратов например, лекарственные средства, подавляющие желудочную секрецию рекомендуется принимать препарат Орунгамин в капсулах одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием.
Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю терапии. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать лечение препаратом Орунгамин, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск поражения печени. Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Нарушения функции почек Данные по применению препарата у пациентов с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточностью функции почек экспозиция итраконазола может быть снижена. Поэтому таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью. Рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата.
Пациенты с иммунодефицитом Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, больных СПИД или перенесших операцию по трансплантации органов. Таким образом, доза должна быть скорректирована в зависимости от клинической картины у этой группы пациентов. Пациенты с системными грибковыми инфекциями, представляющими угрозу жизни Вследствие фармакокинетических характеристик препарата Орунгамин в форме капсул, его применение не рекомендуется для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов. Пациенты со СПИД Врач должен оценить необходимость проведения поддерживающей терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих СПИД, у которых существует риск рецидива, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций.
Осложнения общего характера и реакции в месте введения: редко - отечный синдром. Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Психические нарушения: спутанность сознания. Со стороны нервной системы: периферическая невропатия, головокружение, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка, тахикардия, повышение АД, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: отек легких, дисфония, кашель. Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства. Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, желтуха, нарушение функции печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: эритематозная сыпь, гипергидроз. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: недостаточность функции почек, недержание мочи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: генерализованные отеки, отек лица, боль в груди, гипертермия, боль, усталость, озноб. Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ в плазме крови; повышение активности ЛДГ в плазме крови, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности ГГТ, повышение активности печеночных ферментов, отклонение от нормы показателей общего анализа мочи. Дети Безопасность применения итраконазола оценивалась в клинических исследованиях у 165 детей в возрасте от 1 года до 17 лет. В ходе исследований было отмечено, что наиболее часто встречающимися нежелательными реакциями были: головная боль 3. Характер побочных реакций, встречающихся у детей, схож с тем, что наблюдается у взрослых пациентов, тем не менее, частота побочных реакций у детей выше. Побочные реакции, зарегистрированные в пострегистрационном периоде применения итраконазола данные получены на основании спонтанных сообщений Со стороны иммунной системы: очень редко - сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипертриглицеридемия.
Со стороны нервной системы: очень редко - тремор. Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение зрения включая диплопию, нечеткое зрение.
Употребление спиртного следует согласовать с врачом, так как алкоголь при приеме капсул Орунгамин может привести к непредсказуемым последствиям.
Симптомы передозировки При передозировке препарата следует выпить активированный уголь Прием больших доз препарата приводит к усилению побочных эффектов. В первую очередь это проявляется болью в желудке и тошнотой. Спустя некоторое время появляется мигрень, головокружение, слабость.
Лечение симптоматическое. Прежде всего следует вызвать рвоту и принять несколько таблеток обычного активированного угля. Стоимость и аналоги Аналоги препарата имеют такой же состав и дозировку При приеме препарата Орунгамин цена имеет немаловажное значение.
Стоимость упаковки капсул 15 штук составляет около 750 рублей.
Препарат орунгамин инструкция по применению
Данный вид терапии подразумевает несколько семидневных курсов приема по 400 мг итраконазола в сутки 2 капс. При онихомикозе ногтевых пластин на кистях проводят 2 курса. При онихомикозе ногтевых пластин стоп назначается 3 курса. Перерыв между курсами — 21 день.
Противопоказания Относительными противопоказаниями для назначения «Орунгамина» являются детский возраст, беременность и лактация, тяжёлые заболевания печени и почек на фоне их частичной дисфункции. В качестве абсолютных ограничений производитель указывает непереносимость компонентов препарата, а также приём некоторых лекарственных средств, среди которых: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы например, «Симвастатин» ; препараты с действующими веществами, для метаболизма которых необходимо участие ферментов CYP3A4 например, «Пимозид», «Мидазолам», «Цизаприд и др. Побочные действия Наиболее часто побочные явления при приёма «Орунгамина» возникают со стороны Реакции со стороны метаболизма: гипокалиемия, отеки.
Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, сыпь на теле, зуд, ангионевротический отек.
Несмотря на то, что препарат не оказывает выраженного гепатотоксического действия, Орунгамин и алкоголь представляют собой опасную комбинацию, которая негативно сказывается на работе печени. Употребление спиртного следует согласовать с врачом, так как алкоголь при приеме капсул Орунгамин может привести к непредсказуемым последствиям. Симптомы передозировки При передозировке препарата следует выпить активированный уголь Прием больших доз препарата приводит к усилению побочных эффектов. В первую очередь это проявляется болью в желудке и тошнотой. Спустя некоторое время появляется мигрень, головокружение, слабость. Лечение симптоматическое.
Прежде всего следует вызвать рвоту и принять несколько таблеток обычного активированного угля. Стоимость и аналоги Аналоги препарата имеют такой же состав и дозировку При приеме препарата Орунгамин цена имеет немаловажное значение.
Правила применения Принимать средство следует по предписанию дерматолога. Прием расписывается в зависимости от дозировки препарата, стадии заболевания. Особенности применения: противопоказания, побочные реакции и передозировка В большинстве случаев «Орунгамин» отлично переносится.
Абсолютным запретом к приему препарата служат аллергические реакции на итраконазол и вспомогательные компоненты «Орунгамина», а также прием «Пимозида», «Мидазолама», «Цизаприда», «Симвастатина». Относительным противопоказанием является младший детский возраст, тяжелые поражения печени или почек, вынашивание ребенка, грудное вскармливание. Особенности применения при беременности и лактации Назначение препарата будущим мамам возможно, если польза от лекарства превышает угрозу для будущего малыша. Такое возможно при развитии системного микоза, угрожающего не только здоровью, но и жизни мамочки. Женщинам репродуктивного возраста следует применять контрацептивы в течение всего курса лечения «Орунгамином».
Зачатие на фоне приема препарата может стать причиной развития пороков плода. Применения «Орунгамина» в период грудного вскармливания возможно после консультации с дерматологом и педиатром, наблюдающим малыша. Превышение дозировки В практике применения «Орунгамина» отсутствуют зафиксированные случаи передозировки препарата. Если такое случилось, рекомендовано прочистить желудок, принять абсорберы. Побочные реакции Чаще всего проявляются такие реакции, как мигрень, головокружение, расстройство пищеварения.
Читайте также: В редких случаях возникают сбои или прекращения менструаций, отечность, крапивница, гепатит, гипокалиемия. Появление любого негативного симптома — повод незамедлительного прекращения приема препарата и обращения к врачу.
При случайной передозировке в течение первого часа после приёма препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь.
Симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока , нарушают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином , рифабутином , фенитоином , являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата.
Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных печёночных ферментов, не рекомендуется. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир , индинавир , кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP3A.
Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. При применении сопутствующих препаратов необходимо изучить информацию, касающуюся их метаболизма.
Препарат орунгамин для эффективного лечения грибковых заболеваний
Инструкция по применению для Орунгамин капсулы 100 мг 42 шт. Товары с тем же действием Орунгамин. Описание препарата Орунгамин (капсулы, 100 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный рискдля плода.
Орунгамин: инструкция по применению
При онихомикозе практикуется либо длительный курс лечения, либо пульс-терапия. В первом случае необходимо принимать по одной капсуле ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Во втором случае следует принимать по 4 капсулы лекарства в сутки в течение недели, а затем сделать перерыв на 21 день. При грибке пальцев рук необходимо повторить курс дважды, при поражении ногтей на ногах — трижды. При молочнице в ротовой полости таблетки принимают по 1 в течение двух недель. В терапии стригущего и отрубевидного лишая практикуется прием одной капсулы или таблетки Орунгамин раз в день в течение 7 дней. Дерматомикозы лечат путем приема двух капсул лекарства в сутки в течение двух недель. По назначению врача можно принимать по 200 мг препарата утром и вечером, но в течение всего одной недели. Кандидомикоз, поражающий не только кожу, но и слизистые оболочки, требует длительного приема капсул.
В среднем курс лечения занимает 3 месяца, дозировка — по две капсулы ежедневно. Как правило, острые симптомы проходят уже на вторые сутки после начала применения препарата Орунгамин.
Профилактика грибка — это комплекс мероприятий, направленный на минимизирование риска заболевания или рецидива. Для этого важно: избегать источников заражения; тщательно соблюдать личную гигиену; поддерживать иммунитет. Поэтому каждому человеку, а особенно, тому, кто уже столкнулся с онихомикозом ранее, нужно избегать хождения босиком по поверхностям, где чаще всего встречается возбудитель грибка: полы в саунах, бассейне. Нельзя надевать чужую обувь, а свою нужно тщательно просушивать после каждого ношения, так как грибок любит влажную среду. Руки и ноги следует мыть с мылом, а после тщательно просушивать полотенцем каждый день. Нормальный уровень работы иммунной системы поддерживается за счёт санации очагов хронической инфекции, отказа от вредных привычек, соблюдение правильного питания. Отзывы о лечении грибка препаратом Орунгамин Отзывы об Орунгамине при грибке ногтей положительные. Некоторые пациенты жалуются на ухудшение самочувствия на фоне терапии, но врачебное мнение говорит о том, что при тщательном врачебном наблюдении и при отсутствии противопоказаний средство безопасно.
Ольга, 49 лет: «Я боролась с грибком всю свою жизнь. Он то появлялся, то исчезал, но ни одно лекарство не могло избавить от патологии полностью. Я привыкла постоянно обрабатывать ногти, чтобы признаки болезни не были заметны. Если какой-то период я переставала тщательно ухаживать за ножками, ногти становились бугристыми, их было очень сложно подстричь даже острыми щипцами. Когда проходила обследование в поликлинике в последний раз, сказала врачу о своей проблеме, не особо надеясь на помощь. Терапевт сказал, что нужно попробовать другие препараты, не местные, а для внутреннего применения.
Следствием этого может являться усиление или пролонгирование эффектов этих препаратов. Ингибиторы кальциевых каналов имеют отрицательное инотропное действие, которое может стимулировать подобное действие у итраконазола. Итраконазол в свою очередь может понижать метаболизм ингибиторов кальциевых каналов. Сильные ингибиторы CYP3A4 индинавир , ритонавир, Кларитромицин и Эритромицин способны повышать биодоступность итраконазола. Средства, при совместном использовании которых с итраконазолом рекомендуется проводить контроль их содержания в крови с целью возможной коррекции дозы: блокаторы ВИЧ-протеазы саквинавир, индинавир , ритонавир ; ряд противоопухолевых препаратов Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Доцетаксел , Триметрексат ; ряд иммунодепрессантов Такролимус , Циклоспорин , Сиролимус ; пероральные антикоагулянты; ингибиторы кальциевых каналов, трансформирующиеся при участии CYP3A4 Вирапамил, Дигидропиридин ; иные препараты — Алпразолам , Дигоксин , Буспирон , Карбамазепин, Альфентанил, Бротизолам, Метилпреднизолон , Рифабутин , Эбастин, Ребоксетин. Условия продажи Можно приобрести только по рецепту. Условия хранения Беречь от детей. Хранить в сухом темном месте при температуре до 24 градусов. Срок годности 3 года. Особые указания Итраконазол имеет отрицательное инотропное действие. Есть сообщения о случаях появления сердечной недостаточности, вызванных с приемом препарата, поэтому данное средство не следует рекомендовать лицам с сердечной недостаточностью за исключением особых случаев, когда такая терапия остро необходима. Биодоступность препарата при приеме внутрь может быть несколько снижена у лиц с почечной недостаточностью или циррозом печени. В чрезвычайно редких случаях при использовании Орунгамина выявлялись тяжелые формы поражения печени токсического характера, в связи с этим советуется постоянно контролировать показатели печени у больных, получающих итраконазол. Аналоги Орунгамина.
Перекрестная гиперчувствительность Данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Чувствительность При системных кандидозах, предположительно вызванных флуконазол-резистентными штаммами Candida, нельзя предположить чувствительность к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверить чувствительность перед началом терапии итраконазолом. Взаимозаменяемость Не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола в форме капсул и итраконазола в форме раствора для приема внутрь, ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме в одинаковых дозах. Сниженная кислотность желудочного сока При сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю терапии. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Нарушения функции почек Данные по применению препарата у пациентов с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточностью функции почек экспозиция итраконазола может быть снижена. Поэтому таким пациентам следует назначать препарат с осторожностью. Рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата. Пациенты с иммунодефицитом Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, больных СПИД или перенесших операцию по трансплантации органов. Таким образом, доза должна быть скорректирована в зависимости от клинической картины у этой группы пациентов. Пациенты со СПИД Врач должен оценить необходимость проведения поддерживающей терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих СПИД, у которых существует риск рецидива, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций. Применение в педиатрической практике Поскольку клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если возможная польза от лечения превосходит потенциальный риск.
Орунгамин от грибка ногтей: инструкция и отзывы
После отмены терапии итраконазолом концентрации в плазме снижаются ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее. Это особенно важно учитывать в начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол. Применимы следующие общие рекомендации, если в таблице не указано иное: «Противопоказано»: ни при каких обстоятельствах нельзя применять данный лекарственный препарат в комбинации с итраконазолом.
При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов. Если возможно, рекомендуется определять концентрации в плазме. Лекарственные взаимодействия изучены только у взрослых людей.
Особые указания С осторожностью: при циррозе печени; при тяжелых нарушениях функции печени и почек; при гиперчувствительности к другим азолам; у пожилых пациентов; у детей. Препарат Орунгамин не должен применяться при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. В доклинических исследованиях было показано, что итраконазол обладает репродуктивной токсичностью.
Данных о применении итраконазола при беременности недостаточно. В ходе клинического применения итраконазола были отмечены случаи врожденных аномалий. Однако является ли применение итраконазола причиной возникновения данных нарушений, достоверно не установлено.
Эпидемиологические данные в отношении воздействия итраконазола в первом триместре беременности, в основном у пациенток, получавших краткосрочную терапию по поводу вульвовагинальных кандидозов, не выявили повышенного риска развития врожденных аномалий по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию ни одного из известных тератогенных факторов. Женщинам детородного возраста, принимающим препарат Орунгамин, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения в период грудного вскармливания женщинам, принимающим препарат Орунгамин, следует прекратить грудное вскармливание.
Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным действием. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.
При суточной дозе 400 мг итраконазола наблюдалось более частое возникновение сердечной недостаточности; при меньших суточных дозах такой закономерности не было выявлено. Риск возникновения хронической сердечной недостаточности предположительно пропорционален суточной дозе. Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе, за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности ишемическая болезнь сердца, поражения клапанов, обструктивная болезнь легких, почечная недостаточность и другие заболевания. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах хронической сердечной недостаточности и следить за их появлением во время курса терапии. При появлении подобных признаков прием препарата Орунгамин необходимо прекратить.
Блокаторы кальциевых каналов могут обладать отрицательным инотропным эффектом, который может быть аддитивным по отношению к эффекту итраконазола. Кроме того, итраконазол может ингибировать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следовательно, следует проявлять осторожность при одновременном применении итраконазола и блокаторов кальциевых каналов из-за повышения риска застойной сердечной недостаточности.
Перекрестная гиперчувствителъностъ: данные в отношении наличия перекрестной гиперчувствительности между итраконазолом и другими противогрибковыми средствами с азольной структурой из группы азолов ограничены. При наличии гиперчувствительности к другим азолам следует с осторожностью назначать итраконазол. Невропатия: лечение препаратом Орунгамин стоит прекратить в случае возникновения невропатии.
При системном кандидозе в случае, если предполагается, что штаммы рода Candida резистентны к флуконазолу, невозможно предполагать, что они чувствительны к итраконазолу, следовательно, рекомендуется проверять чувствительность штаммов до терапии итраконазолом. Взаимозаменяемость: не рекомендуется взаимозаменяемое использование итраконазола, капсул и итраконазола раствора для приема внутрь ввиду того, что экспозиция итраконазола выше при применении его в лекарственной форме раствор для приема внутрь, чем в форме капсул, даже при приеме одинаковых доз итраконазола. Сниженная кислотность желудочного сока: при сниженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола из капсул нарушается.
Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока вследствие заболевания например, у пациентов с ахлоргидрией или вследствие приема лекарственных препаратов например, лекарственные средства, подавляющие желудочную секрецию рекомендуется принимать препарат Орунгамин в капсулах одновременно с кислыми напитками такими как недиетическая кола. Следует контролировать противогрибковую активность препарата и увеличивать дозу итраконазола при необходимости. Влияние на функцию печени: в очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, включая несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у пациентов с другими тяжелыми заболеваниями, которым препарат был назначен для лечения системных заболеваний, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Однако у некоторых пациентов не было сопутствующих заболеваний или очевидных факторов риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые - в первую неделю терапии.
В связи с этим, рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. В случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью «печеночных» ферментов или заболеванием печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует назначать лечение препаратом Орунгамин, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск поражения печени.
Рекомендуется проводить наблюдение за уровнем лабораторных параметров функции печени у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции печени или пациентов, у которых отмечались проявления гепатотоксичности других лекарственных средств. Итраконазол преимущественно метаболизируется в печени. Поскольку у пациентов с нарушениями функции печени полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, рекомендуется осуществлять контроль концентраций итраконазола в плазме крови и при необходимости корректировать дозу препарата.
Нарушения функции почек: данные по применению препарата у пациентов с нарушениями функции почек ограничены, у некоторых пациентов с недостаточностью функции почек экспозиция итраконазола может быть снижена.
Разноцветный лишай. Грибковые поражения эпидермиса. По 2 пилюли однократно в день, курс 7 дней. Или по 1 в течение 15 дней. Поражения стоп или кистей рук, где кожа наиболее грубая. При некоторых редких и системных грибковых заболеваниях терапия может продолжаться до 1 года ежедневного приёма. В это время необходимо принимать препараты для поддержания печени. Кстати, почитайте по этой теме еще: Противогрибковые препараты недорогие, но эффективные Детям от 3 лет дозировку и кратность применения средства индивидуально подбирает врач.
Обычно стараются не использовать этот препарат, но, если другие методы не действуют, назначают очень осторожно.
Способ применения и дозы Для оптимальной абсорбции итраконазола Орунгамин необходимо принимать сразу после еды. Капсулы следует проглатывать целиком. Средняя доза Орунгамина 100 мг 1 раз в сутки. Побочные действия Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в т. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.
Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет.
Если негативные эффекты ярко выраженные, доставляют неприятные ощущения пациенту, приводят к значительному ухудшению самочувствия, следует самостоятельно прекратить прием лекарственного средства, обратиться к врачу для назначения более корректного щадящего лечения. Особые указания Препарат назначают детям только в крайних случаях. Важно предупредить лечащего врача о наличии заболеваний почек и печени перед тем как начинать прием Орунгамин. С учетом того, что активное вещество метаболизируется преимущественно в клетках печени при любых отклонениях в ее работе может возникнуть острая печеночная недостаточность.
Применение во время беременности и грудного вскармливания Читайте также: Итраконазол может быть назначен во время беременности и кормления грудью женщине только в особо крайних случаях, связанных с серьезной угрозой жизни будущей мамы. Врачи оценивают реальную пользу лекарственного средства для женщины и понимают все возможные риски для внутриутробного развития плода. Интересно знать При лечении Орунгамин следует предпринять все меры для предохранения от наступления беременности, используя барьерные методы контрацепции. Предохраняться необходимо с первого дня начала терапевтического лечения и вплоть до наступления менструации. Итраконазол выделяется хоть и в небольших количествах с грудным молоком.
Поэтому в период лечения следует полностью отказаться от грудного вскармливания. В противном случае возможны негативные последствия для здоровья детского организма. Как применять Орунгамин при заболеваниях печени и почек Любые отклонения в работе печени и почек, известные пациенту, должны быть сообщены лечащему врачу прежде, чем тот назначит Орунгамин в качестве основного противогрибкового средства для лечения выявленного заболевания. Препарат следует с максимальной осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как основная концентрация итраконазола находится именно в печени. Заболевание почек снижает эффективность препарата, поэтому в некоторых случаях требуется корректировка дозы.
Согласно отзывам пациентов, Орунгамин может влиять на печень и почки. Таблетки рекомендовано принимать только согласно инструкции по применению! Цена Орунгамин по Москве и области — от 186 рублей. Обратите внимание Длительная терапия может привести к сердечной недостаточности. Особые меры предосторожности при приеме Орунгамина Несмотря на то, что Орунгамин эффективен в лечении грибка ногтей согласно отзывам пациентов и мнению врачей, лечащий врач должен оценивать все риски и последствия от приема лекарственного средства и в обязательном порядке собрать подробный анамнез.
Препарат назначается по возможности только в тех случаях, когда терапевтическая польза будет намного выше потенциально возможного риска для здоровья пациента. Каждая ситуация должна рассматриваться врачом в индивидуальном порядке. На протяжении всего курса лечения следует выполнять все рекомендации врача, не изменять самостоятельно дозировку. Пациентам важно находиться под наблюдением специалиста, который может своевременно выявить первые признаки начала развития сердечной недостаточности либо иные патологические процессы. Орунгамин — отзывы о лекарственном препарате Яна Каташонок: Принимала орунгамин под строгим наблюдением своего лечащего врача на протяжении всего лечения.
Состав и выпускаемая форма
- «Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
- Состав лекарства
- Орунгамин: инструкция по применению, отзывы и цены
- Орунгамин - инструкция по применению
- Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1)
- Орунгамин против грибковых инфекций: эффективен ли препарат?
"Орунгамин": отзывы, показания, инструкция по применению, состав, аналоги
В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью назначают при заболеваниях печени в т. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы. Применение у детей Препарат с осторожностью назначают в детском возрасте. Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна. Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгамина, в связи с чем препарат не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с указанием на это заболевание в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза проведения такой терапии значительно превосходит потенциальный риск.
Пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгамина необходимо прекратить. Блокаторы кальциевых каналов верапамил могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов.
Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальных ферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов применение такой комбинации требует осторожности. Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы ритонавир, индинавир, саквинавир ; некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат ; блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 дигидропиридин и верапамил ; некоторые иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, сиролимус ; другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы. Беременность и лактация На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить. Условия и сроки хранения Список Б. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Клиническая значимость полученных данных для лекарственных форм для приема внутрь неизвестна.
Профилактика грибка ногтей Орунгамин — серьёзный препарат, который может стать причиной развития серьёзных патологий на фоне лечение ногтевого грибка. Поэтому его можно использовать только для лечения от онихомикоза, но не с целью профилактики. Профилактика грибка — это комплекс мероприятий, направленный на минимизирование риска заболевания или рецидива. Для этого важно: избегать источников заражения; тщательно соблюдать личную гигиену; поддерживать иммунитет.
Поэтому каждому человеку, а особенно, тому, кто уже столкнулся с онихомикозом ранее, нужно избегать хождения босиком по поверхностям, где чаще всего встречается возбудитель грибка: полы в саунах, бассейне. Нельзя надевать чужую обувь, а свою нужно тщательно просушивать после каждого ношения, так как грибок любит влажную среду. Руки и ноги следует мыть с мылом, а после тщательно просушивать полотенцем каждый день. Нормальный уровень работы иммунной системы поддерживается за счёт санации очагов хронической инфекции, отказа от вредных привычек, соблюдение правильного питания. Отзывы о лечении грибка препаратом Орунгамин Отзывы об Орунгамине при грибке ногтей положительные.
Некоторые пациенты жалуются на ухудшение самочувствия на фоне терапии, но врачебное мнение говорит о том, что при тщательном врачебном наблюдении и при отсутствии противопоказаний средство безопасно. Ольга, 49 лет: «Я боролась с грибком всю свою жизнь. Он то появлялся, то исчезал, но ни одно лекарство не могло избавить от патологии полностью. Я привыкла постоянно обрабатывать ногти, чтобы признаки болезни не были заметны. Если какой-то период я переставала тщательно ухаживать за ножками, ногти становились бугристыми, их было очень сложно подстричь даже острыми щипцами.
Абсолютным запретом к приему препарата служат аллергические реакции на итраконазол и вспомогательные компоненты «Орунгамина», а также прием «Пимозида», «Мидазолама», «Цизаприда», «Симвастатина». Относительным противопоказанием является младший детский возраст, тяжелые поражения печени или почек, вынашивание ребенка, грудное вскармливание. Особенности применения при беременности и лактации Назначение препарата будущим мамам возможно, если польза от лекарства превышает угрозу для будущего малыша. Такое возможно при развитии системного микоза, угрожающего не только здоровью, но и жизни мамочки. Женщинам репродуктивного возраста следует применять контрацептивы в течение всего курса лечения «Орунгамином».
Зачатие на фоне приема препарата может стать причиной развития пороков плода. Применения «Орунгамина» в период грудного вскармливания возможно после консультации с дерматологом и педиатром, наблюдающим малыша. Превышение дозировки В практике применения «Орунгамина» отсутствуют зафиксированные случаи передозировки препарата. Если такое случилось, рекомендовано прочистить желудок, принять абсорберы. Побочные реакции Чаще всего проявляются такие реакции, как мигрень, головокружение, расстройство пищеварения.
Читайте также: В редких случаях возникают сбои или прекращения менструаций, отечность, крапивница, гепатит, гипокалиемия. Появление любого негативного симптома — повод незамедлительного прекращения приема препарата и обращения к врачу. Аналоги Аналоги «Орунгамина» содержат то же или подобное по действию активное вещество. К ним относятся: Ирунин; Итраконазол; Румикоз. Даже если действующее вещество полностью совпадает, не стоит переназначать себе лекарство.
Орунгамин - инструкция по применению
Согласно инструкции таблетки Орунгамин рекомендовано применять препарат сразу же после еды. При использовании итраконазола совместно с другими лекарственными средствами рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению для выяснения способа. Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Орунгамин, капсулы, 100мг N42 (1+1), узнайте цены в аптеках Нижнего Новгорода.