Новинка в линейке качественных однодневных контактных линз Acuvue Oasys известного американского производителя для коррекции астигматизма. Правило пересчета линз очков для астигматизма, когда межу положительным и отрицательным значением записи разницы нет. Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. Таблица пересчета линз на астигматические. Простой пересчет рецептов на очки в соответствующие параметры контактных линз.
Berdahl - Hardten Astigmatism Fix
Use the Astigmatism Contact Lens Calculator to support fitting patients who require astigmatism correction with an ACUVUE® toric lens. Частота пересчета астигматических линз зависит от индивидуальных особенностей и динамики астигматизма глаза. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков.
Контактные линзы для коррекции астигматизма: особенности, подбор, эффективность
Парфенова: Чем отличается миопия, близорукость, которая корректируется минусовой линзой, которая перемещает фокус, точку перед сетчаткой у миопа? Близорукий человек без коррекции видит вблизи и немного чуть дальше себя на ограниченном расстоянии. Очень опасно при вождении автомобиля, и не только при вождении — вообще, для любого времяпровождения, и для детей, и для взрослых. Такая патология корректируется минусовой линзой — или очки, или линзы назначаются. Фокус перемещается на сетчатку и человек начинает хорошо видеть. Гиперметропия — фокус как бы позади сетчатки, пациенты больше знают, как дальнозоркость, хотя это очень относительно. Человек с гиперметропией хорошо видит вдаль, а вблизи может расплываться, если значение гиперметропии очень высокое. Хотя, маленький ребёнок, или молодой человек, например, справляется, напрягая свои мышцы и как бы перенося картинку на сетчатку.
Но это всегда точечное изображение. Астигматизм — это размывчатое пятно, никогда не одна точка, это много-много точек перед сетчаткой, или за сетчаткой — от этого зависит вид астигматизма. Человек в норме должен обладать сферическим глазом. И глаз должен быть сферическим, и сама роговица, хрусталик. Но, как я уже сказала, биологическая система никогда не совершенна. Глаз, если мы посмотрим, то в одном меридиане он имеет одно преломление, в другом — другое и получается размывчатое изображение, которое требует сложной коррекции. Молодые люди, дети могут справляться из-за того, что хрусталик, линза глаза, может менять свою рефракцию, свою кривизну.
Дети и молодые люди справляются, потому что у них хрусталик жидкий, гибкий, мышцы очень мобильные, они приспосабливаются к окружающей среде, компенсируют свой астигматизм. Но, школьники и взрослые люди очень нагружены сейчас, и интернет, и много уроков задают, ещё дополнительные занятия. Эти нагрузки утомляют зрительный аппарат. Как у ребёнка, так и у взрослого наступает декомпенсация и дальше идут нарушения нервной системы и осанки и так далее. Поэтому, коррекция астигматизма нужна обязательно, но только врач может решить, в какой степени корректируется астигматизм. Леббех: Взрослый человек, есть симптоматика, что-то беспокоит, приходит к врачу. На какие моменты он может обратить внимание при проверке зрения, чтобы понять, что ему действительно качественно проверяют зрение на астигматизм?
Потому что бывает до сих пор: что по рефрактометру вышло на распечатке, то могут в очки и заказать. Многие люди так и думают, что распечатка рефрактометра — это и есть диагноз, потому что компьютерная диагностика. Парфенова: Это распространённое сейчас мнение. Иногда пациенты приходят к врачу в оптику, спрашивают: «У вас есть авторефрактометр? Компьютерная диагностика — это предварительный, так скажем, скрининг зрения, дальше врач-офтальмолог или оптометрист подбирает коррекцию индивидуально. Может использоваться специальное оборудование, называется фороптер. Это система, комплекс линз, которая надвигается на глаз человека и специалист, нажимая кнопки на компьютере, перед глазом набирает определённое количество линз, в том числе и астигматические пробы делает.
Но всегда, в любом случае, даже при использовании фороптера, специалист опытный, и тот, который, действительно, назначает правильную коррекцию при астигматизме, убирает фороптер и надевает пробную оправу. В пробной оправе специалист обязательно делает также тесты на проверку астигматизма, так называемые, тесты с кросс-цилиндром. Это субъективная переносимость цилиндрических астигматических диоптрий на один глаз, потом на оба глаза. Есть очень много тестов. Поскольку я — преподаватель в Академии медицинской оптики и оптометрии, мы учим и оптометристов, и врачей проводить эти тесты, тщательно проверять зрение. Так получается нужная коррекция. Обязательно каждый хороший специалист оденет вам пробную оправу с подобранной коррекцией, со сферой, с цилиндром или с другими добавками и даст пациенту походить в оправе или почитать, смотря, для какой цели подбирается коррекция.
На основе коррекции также будут подбираться контактные линзы. Леббех: Мы узнали, что лучше начинать с детского возраста корригировать астигматизм, потому что это является методом контроля прогрессирования миопии, что есть несколько видов астигматизма, что диагностику не делают только по распечатке рефрактометра и астигматику назначают, только если это значимый астигматизм. Разобраться может только врач-офтальмолог, либо оптометрист. Перейдём к способам и методам коррекции, которые сейчас врачи-офтальмологи больше рекомендуют для астигматической коррекции. Что это? Парфенова: Во-первых, это элементарная очковая коррекция. Очковая коррекция должна быть, даже если пациент заказывает контактные линзы и начинает пользоваться контактными линзами как основным методом.
На сегодняшний день очень много различных оправ и для детей, и для взрослых, и для людей пожилого возраста, в которые можно установить правильные астигматические линзы. Очень много астигматических линз, выпускают различные компании-производители. Они лёгкие, тонкие, красивые, человек получает удовольствие от того, что он носит очки. Можно подобрать очковую оправу под любое платье, под любой имидж. Следующий способ наиболее простой, как и очки, это контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме могут быть стандартные. Серийные контактные линзы мягкие, в основном выпускаются западными компаниями-производителями.
К сожалению, стандартные линзы имеют очень маленькие значения цилиндров, и не всегда подходят всем пациентам. Леббех: Это большая проблема, потому что большой цилиндр, больше 2,75, даже больше 3,0 — уже всё, не попадают в заводскую линейку. Парфенова: Конечно, это контактные линзы стандартные, подбирают как бы глаза под линзы. Если линза подошла, значит, всё хорошо. Леббех: Как подобрать наоборот — линзы под глаза? Парфенова: Чтобы подобрать линзы под глаза, надо обратиться в клинику или оптику, которая работает с лабораторией контактных линз. В нашей стране сейчас функционирует достаточно много лабораторий, поэтому перестало быть проблемой, не обязательно заказывать за границей, долго-долго ждать, большой срок и за большие деньги.
Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Также жёсткие линзы; жёсткие газопроницаемые материалы во всём мире на сегодняшний день признаются лучшими, чем мягкие. Кто-то, может быть, из пациентов потом перейдёт и на мягкие материалы. У нас есть лаборатория при Академии медицинской оптики и оптометрии, мы часто заказываем эти линзы в нашу лабораторию, многие пациенты соглашаются на жёсткие линзы, им действительно это удобнее. Леббех: В вашей лаборатории какие есть возможности по цилиндрам? Парфенова: Для мягких контактных линз возможности нашей лаборатории возможности — цилиндры до 10 диоптрий. Что касается жёстких линз, газопроницаемых — абсолютно любые диоптрии, вплоть до 30, смотря, какой дизайн линзы берём.
Мы выпускаем и роговичные малые линзы, которые человек надевает, они меньше по диаметру, чем мягкие, и жёсткие склеральные линзы, по диаметру по размеру они такие же, как мягкие. Может быть, размер и вид их пугает человека, но, на самом деле, они очень удобные. Во всём мире сейчас в некоторых случаях, например, в случае высокого астигматизма, обращаются именно к склеральным линзам, а не к мягким или жёстким роговичным. И картинка чётче, и зрение лучше, и лучшая физиология глаза, потому что линза не касается роговицы. Особенно много к нам приходит пациентов с рубцами роговицы, после рефракционных осложнений хирургии, с различными дистрофиями роговицы. На самом деле, таких людей много по разным причинам. Леббех: Да, есть у нас.
Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1. На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза.
Качество изображения также обусловлено тем, как установлены стёкла. Много зависит от выбора оправы. При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение.
Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка. Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни.
Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения. При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется.
Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования.
В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый. Sph sphere — обозначает сферическую линзу. Такие линзы используются для коррекции близорукости миопии и дальнозоркости гиперметропии. Цифра в нашем примере 3,0 указывает на величину оптической силы линзы, выраженную в диоптриях — D dioptria.
Cyl cylinder — обозначение цилиндрической линзы. Такие линзы используются для коррекции астигматизма. По аналогии со сферической линзой нетрудно догадаться, что 1,0, как в нашем примере, это оптическая сила. Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического близорукого астигматизма и плюсовым — для коррекции гиперметропического дальнозоркого астигматизма. Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax axis — ось цилиндра.
Измеряется в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане.
Dp distantio pupillorum — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах в скобках может указываться для каждого глаза отдельно. Итак, обобщим эту информацию и прочитаем приведенный рецепт. Для правого глаза необходима коррекция близорукости, линзой силой в 3,0 диоптрии. Также необходима коррекция астигматизма, цилиндрической линзой силой в 1,0 диоптрию и с осью цилиндра 180 градусов. Для левого глаза такая же, как и для правого, коррекция близорукости, но для коррекции астигматизма необходима цилиндрическая линза силой в 2,0 диоптрии и с осью 175 градусов.
Межзрачковое расстояние равно 68 миллиметрам. Существуют отличия в выписке рецептов на очки за рубежом. При заказе очков в мастерской приемщик может изменить параметры линз. Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая — с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра.
Его принцип состоит в следующем: 1. Изменить положение оси на 90 градусов: 180 градусов превращается в 90, так же, как 0 в 90. Вот таким образом и могут появиться две внешне разные записи, но по сути означающие одинаковые параметры линз для очков.
Вот некоторые из них: В зависимости от структуры и формы преломляющих поверхностей различают: Хрусталиковый астигматизм — нарушение рефракции из-за деформации формы хрусталика. Роговичный астигматизм — нарушение рефракции из-за измененной формы роговицы. Встречается намного чаще, нежели хрусталиковый. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Роговичный и хрусталиковый - общий астигматизм. Другой внутренний астигматизм — деформация заднего полюса сетчатки торический, наклонный, децентрированный. Остаточный астигматизм - определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии.
В каждом главном меридиане рефракция остается постоянной величиной. Большинство астигматизмов являются роговичными и правильными. Корректируется с помощью очков и мягких контактных линз,. При неправильном нерегулярном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны, а рефракция изменяется в пределах меридиана. Практически не поддается исправлению иногда с помощью лазерной коррекции роговицы или жестких линз , так как чаще всего неправильный астигматизм носит приобретенный характер в результате инфекции, травмы или операции, вызвавшей рубцевание роговицы. Существует также понятие физиологического астигматизма, при нем возможна самокомпенсация зрения. Такой астигматизм не влияет на зрение и не нуждается в коррекции. В зависимости от положения фокусов по отношению к сетчатке различают простой близорукий, сложный близорукий, простой дальнозоркий, сложный дальнозоркий и смешанный астигматизм. Простой миопический астигматизм — один фокус находится перед сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму — эмметропическая.
Простой гиперметропический астигматизм — один фокус находится за сетчаткой, второй - на сетчатке. По одному главному меридиану рефракция гиперметропическая, по второму — эмметропическая. Сложный миопический астигматизм — оба фокуса перед сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам миопическая, но разная по значению. Сложный гиперметропический астигматизм — оба фокуса находятся за сетчаткой. Рефракция по обоим главным меридианам гиперметропическая, но разная по значению. Смешанный астигматизм - один фокус находится перед сетчаткой, второй - за сетчаткой. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму гиперметропическая. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях.
Пересчет астигматических линз: методика проведения
Читайте также: Порядок применения Систейн геля при глазных патологиях Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия.
Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Рефрактометрию ранее традиционно осуществляли с помощью специального прибора — визуального рефрактометра. В нашей стране наиболее распространенным оказался прибор Хартингера, который позволял выяснить показатель рефракции в 2-х главных сечениях и уточнить их направление.
Данный метод имел весьма неплохие показатели при изучении астигматизма, но было одно «но». При применении визуального рефрактометра в обычных условиях прибор подобного плана обычно ошибочно показывал большой сдвиг рефракции по направлению к миопии. Поэтому постепенно визуальные рефрактометры были вытеснены автоматическими. При исследовании приборы автоматического типа гарантируют куда более точный результат при выяснении величины астигматизма и направления его основных сечений.
Показатели, полученные в ходе измерения, выдаются на специальный экран рефрактометра. Есть также возможность распечатывать данные в привычной для любого офтальмолога записи типа «сфера-цилиндр-ось». Как дополнительный прибор для исследования величины роговичного астигматизма может использоваться офтальмометр, который дает возможность изучить 2 основных меридиана роговицы и выяснить их направление и преломляющую силу. Роговичный астигматизм практически всегда отличается от величины общего астигматизма, но по его наличию можно сделать предварительные выводы о наличии и величине общего астигматизма.
Приведем пару практически примеров: при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной не менее 1,0 — 1,5 диоптрий, можно предположить, что у пациента в наличии и прямой астигматизм, который нужно корректировать; при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной менее 1,0, можно сказать, что у пациента величина общего астигматизма находится в физиологических пределах; при отсутствии прямого роговичного или обратного астигматизма можно сказать, что у пациента присутствует общий обратный астигматизм. Если же говорить о направлении сечений, то стоит отметить, что при наличии роговичного астигматизма свыше 2,5 диоптрий, они практически всегда идентичны с направлением сечений общего астигматизма. Если же уровень астигматизма меньше данного показателя, то главные меридианы могут лежать в различных направлениях. Это что касается объективных исследований при астигматизме.
А вот при применении субъективных методов обычно используется стенопеическая щель и астигматические фигуры. Прибор «стенопеическая щель», устанавливаемый перед глазом испытуемого попеременно в 2-х главных меридианах, позволяет подобрать для каждого глаза идеально подходящую сферическую линзу. Стоит отметить низкую информативность данного метода, поэтому его стоит применять исключительно в комплексе исследований. Другим субъективным методом можно считать исследование с применением астигматических фигур: фигуры вращающегося креста, которая дает возможность узнать величину астигматизма; стреловидной фигуры Раубичека, позволяющей уточнить направление сечений; а также лучистой фигуры, которую применяют для определения наличия и величины астигматизма, а также выяснения направлений его главных сечений меридианов.
Дополнительно, с целью определения наличия астигматизма и направлений его основных меридианов, проводятся силовая и осевая пробы, обладающие высокой информативностью.
Попробуем разобрать это на примерах. Это будет новое значение сферы. У цилиндра меняем знак. Он теперь будет равен -1,50. Теперь запишем новые значения линзы.
Не вредно ли это для глаз? Atlanta джамбa » Вт фев 09, 2010 14:26 Это чисто технологический момент. Некоторые производители делают астигматические линзы только с — цилиндрами. Грубо говоря, «на пальцах» попытаюсь обьяснить. Вот как идут лучи в Вашем глазу без линз. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель.
Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет.
Особенности астигматических КЛ При выявлении у человека астигматизма врач выписывает рецепт на приобретение специальных астигматических или торических КЛ. На сегодняшний день в продаже имеются стигматические и астигматические линзы. Главной отличительной особенностью торических КЛ от обычных является их форма. Так стигматические линзы для коррекции миопии имеют форму сферы. В то время как линзы для астигматизма представлены в форме, сочетающей в себе сферу и цилиндр. Они обладают различными оптическими силами, которые распространяются по вертикали и по горизонтали. По наружному меридиану одна из величин исправляет астигматизм, вторая — корректирует присутствующую миопию или гиперметропию.
Астигматические МКЛ хорошо выправляют нарушения восприятия окружающих предметов, которые возникают из-за разной кривизны роговицы или хрусталика. При таком искривлении преломление лучей света в вертикальной плоскости отличается от их преломления в горизонтальной. В результате человек видит окружающий мир расплывчато, а мелкие детали неразборчиво. Вторым важным отличием астигматических КЛ от сферических является их расположение на роговице глаза. В линзе сферической формы по всей её площади сила преломления лучей света равна. А значит, не имеет значение каким образом она ложится на роговицу. Торические КЛ должны занимать определённое местоположение.
Только в этом случае цилиндрический компонент будет воздействовать на определенный участок роговицы. При изготовлении КЛ оснащаются специальным механизмом, который фиксирует их в одном положении. Это положение не изменяется при мигании и движении головой. Выделяются следующие способы фиксирования КЛ: призматический балласт — в этом случае нижняя часть КЛ имеет большую толщину в результате сил гравитации линза остаётся в верном положении; отсечение или трункация — при таком способе для надежной фиксации по низу линзы отсекается небольшая её часть; перибалласт — в этом случае верх и низ КЛ делаются более тонкими; различные изменения в кривизне передней или задней поверхности линзы. Наилучшая фиксация достигается при совмещении нескольких методов фиксирования. Для верного расположения МКЛ, офтальмолог ориентируется на определённые лазерные метки. Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами.
Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами. При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику. При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся: вождение транспортного средства; наличие какого-либо вида спорта; степень активности. Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз.
Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей. Врач-офтальмолог в рецепте указывает на каком расстоянии от переносицы или центра носа находится правый и левый глаз по отдельности, в миллиметрах. В этом случае этот параметр будет находится в пределах 25—40 миллиметров. Если врач объединил это значение на оба глаза вместе, то величина «РЦ» обычно варьируется между 50-80 миллиметрами. Если в вашем рецепте указано усредненное значение «РЦ», вы делите это число на два пополам и вводите результат в поле правого и левого глаз. Например, указано «РЦ» 63 мм: получается что на правый и левый глаза этот параметр будет 31,5 мм. Значение «РЦ» можно найти в вашем рецепте на очки.
Медицинские сокращения После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий.
Противопоказаниями к ношению ТКЛ будут аллергия на полимерный материал, воспалительные заболевания глаз. Виды контактной оптики для коррекции астигматизма Астигматические контактные линзы бывают двух типов: мягкие и жесткие.
Выбор способа коррекции остается за лечащим офтальмологом. Их изготавливают из специально разработанных полимерных материалов силикон-гидрогелевого. Эффект в астигматических МКЛ достигается благодаря специальной торической форме, обычные сферические не способны скорректировать астигматизм. Особенностью МКЛ является то, что для эффективной коррекции они должны занимать в глазу определенное нужное положение, не вращаться вокруг своей оси.
Это достигается несколькими способами: призматический балласт утяжеление одного из краев, чтобы нужное положение в глазу достигалось под действием гравитации ; усечение края для стабилизации положения; перибалласт более тонкие края по верху и низу Существуют МКЛ с различным режимом ношения: дневные: снимают на ночь; гибкого ношения нужно снимать на ночь, но иногда можно в них спать ; постоянного ношения не снимая до 30 дней. А также делятся по продолжительности ношения: с ежедневной заменой; ежемесячные; на три месяца. Помимо традиционных прозрачных, существуют цветные линзы для астигматизма, которые и улучшают зрение, и придают эстетический эффект — меняют или усиливают цвет глаз. Подбор конкретного вида астигматических МКЛ проводит только врач-офтальмолог.
Жесткие контактные линзы ЖКЛ Коррекция жесткого типа также применяется при астигматизме. Для данной патологии подходят только кислородопроницаемые, не нарушающие газообмен в роговице. При слабом и среднем астигматизме даже обычные ЖКЛ могут быть эффективны, для более высоких степеней необходима торическая поверхность.
Астигматизм
Физиологический астигматизм не превышает 1. Паталогический астигматизм может не только значимо снижать остроту зрения, но и в зависимости от его степени, вызывать резь в глазах, головную боль, становиться причиной хронических конъюнктивитов, блефаритов и пр. Коррекция астигматизма - это исправление меридиана, рефракция которого отлична от всех остальных. Для определения меридианов астигматизма, существует специальная шкала ТABO Табо с нумерацией градусов от 0 до 180. Шкала Табо нанесена на пробные оправы, используемые для определения остроты зрения. При этом назначается ношение очков с цилиндрическими стеклами, но существует и контактная коррекция астигматизма с помощью линз. Контактная коррекция астигматизма В контактных линзах острота зрения выше, чем в очках, ведь, в этом случае, отсутствует вертексное расстояние между линзой и поверхностью глаза, которое для очков составляет порядка 12 мм. Контактная линза и поверхность роговицы образуют единую систему, поэтому, оптическая сила контактной линзы, необходимая для исправления определенной степени астигматизма, в сравнении с очками будет меньше. Кроме того, при использовании линз, размер изображений на сетчатке не меняется, чего нельзя сказать про очки. Даже при большой оптической разнице между глазами, с контактными линзами можно добиться оптимальной коррекции. Как видно из практики, при выявленном астигматизме до 1,5 D возможно применять для коррекции обычные сферические контактные линзы, когда сферическая коррекция дает ту же остроту зрения, как и астигматическая.
Подобное происходит потому, что при ношении контактных линз, особенно жестких, слезная жидкость, остающаяся между линзой и поверхностью роговицы, до некоторой степени выравнивает ее. Кроме того, в некоторых случаях удается обеспечить более высокую остроту зрения, при усилении значения сферы, сгладив таким образом имеющуюся разницу между рефракциями. Обычно коррекцию астигматизма проводят с помощью жестких газопроницаемых контактных линз. Жесткие линзы, в сравнении с мягкими, лучше держат свою форму и более стабильны на роговице, поэтому и обеспечивают большую четкость зрения.
В эту группу определяют с любым видом астигматизма с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6 диоптрий. Их не призывают даже во время войны. I этап — первое обследование для подбора очков в естественных условиях Цель — субъективное определение статической рефракции. Сбор анамнеза, выявление характера зрительных проблем и потребностей пациента Необходим для того, чтобы познакомиться с пациентом; понять, что происходит с его глазами; выяснить, для чего ему нужны очки, какими очками он пользовался ранее, что ему в них нравилось, и что — нет. Определение доминантного глаза Тест Майлза Пациент вытягивает руки и формирует небольшое отверстие, смотрит двумя глазами через это отверстие на удалённый объект. Затем поочерёдно закрывает глаза или медленно приближает отверстие к глазам, чтобы понять, каким глазом он видит объект. Этот глаз и будет ведущим. Многие пациенты начинают двигать руки вправо-влево, пробуя смотреть то одним глазом, то другим. В этом случае ведущим будет тот глаз, перед которым пациент изначально выставил отверстие. Метод затуманивания линзой Проводится после подбора максимальной коррекции. Пациент смотрит на таблицу для проверки остроты зрения обоими глазами. Линза поочередно устанавливается перед правым и перед левым глазом, а пациент должен сказать в каком случае он видит хуже. Если линза устанавливается перед ведущим глазом зрение становится более размытым. Рефрактометрия без использования циклоплегии В большинстве случаев этого будет достаточно для подбора очковой коррекции. Чаще всего аккомодация будет мешать при рефрактометрии у лиц младше 15 лет и при гиперметропии. Условно считается, что с этого возраста аккомодация становится более стабильной и данные рефрактометрии в естественных условиях редко отличаются от циклоплегической рефракции. Стоит отметить, что каждый раз при подборе очков мы с вами проводим «тест затуманивания» при миопии, так как заведомо начинаем подбор с более слабых линз. Так почему бы не проводить эту простую процедуру всем пациентам? Тем более, что пациентам с гиперметропией это нужнее в силу постоянного напряжения аккомодации. Наиболее четкие результаты получаются при миопии. Даже если вы работаете в оптике и ваша задача состоит лишь в подборе оптической коррекции, а максимальная корригированная острота зрения пациента меньше 1,0 — попытайтесь найти или предположить причину, дайте соответствующие рекомендации. Возможно, это поможет человеку избежать слепоты. Преимущества Показателем правильного подбора астигматических линз является отсутствие дискомфорта в процессе их применения. Большинство пациентов видит лишь преимущества во время ношения оптики. К плюсам таких линз относятся: обеспечение широкого угла обзора; возможность выбрать цветные астигматические линзы; устранение эффекта призмы; большой выбор при разных видах астигматизма; минимальное искажение картинки; качественные материалы, безопасные для глаз. Если размытость картинки после применения оптики полностью исчезла, значит линзы подобраны правильно. Современные марки и производители В настоящее время производятся астигматические линзы из гидрогеля и силикон-гидрогеля с разными режимами ношения. Первые 3 марки представленных здесь линз имеют срок ношения в 1 месяц, а последняя модель рассчитана на 2 недели. По параметрам влагосодержания и кислородопроницаемости наиболее выгодное соотношение у линз Biofinity 116 ед. Последняя модель имеет встроенный в материал линзы UV- фильтр. Эти же марки являются более эластичными, и поэтому выигрывают у конкурентов по комфортности ношения. Первые две марки — однодневные, другие две рассчитаны на один месяц ношения. Softlens daily disponsible Toric for Astigmatism Профилактика астигматизма Профилактика астигматизма направлена на раннее выявление заболевания, в первую очередь у людей которые предрасположены к развитию болезни. Наличие родственников с указанной патологией есть повод для визита к офтальмологу с малышом до года. По мере роста ребёнка обращать пристальное внимание на жалобы по поводу головных болей, трудностей с чтением, рисованием, письмом. Взрослого должны насторожить навязчивые повороты головой во время просмотра книг, мультиков, сощуривание глаз, подтягивание века к виску. Обследования у врача должны быть регулярными, с неукоснительным соблюдением всех предписаний медиков. Рабочее место школьника да и взрослого тоже должно быть хорошо освещено, рабочая поверхность располагается на удобном уровне. При необходимости длительной работы за компьютером или монитором прибора периодически давать глазам отдых, делать гимнастику для окулярных мышц. По возможности воздержаться от просмотра 3-D кинофильмов, ограничить общение с телевизором. Здоровое зрение невозможно без качественного питания. Лёгкие белковые продукты — творог, яйца, рыба, телятина, куриная грудка, индейка дадут необходимый пластический материал для построения собственного организма. Жирорастворимые витамины A, D, E, F важны для правильного функционирования нервной системы, в том числе и зрительного анализатора. Приобретённый астигматизм глаз предотвращается соблюдением техники безопасности на производстве: ношением защитных очков, освещённостью по нормам, установленным режимом труда и отдыха. Необходимо вовремя лечить инфекции и инвазии глаз, посещать офтальмолога раз в полгода. Методы стабилизации линз Для стабилизации торических линз, представленных сегодня на рынке, применяются несколько методов. Специалисту важно понимать их, с тем чтобы решать возникающие при подборе проблемы с посадкой и качеством зрения. Линзы с призматическим балластом тонкие в верхней части и утолщенные — в нижней, в результате возникает призма основанием вниз. Главное действие на линзу оказывает при моргании верхнее веко, которое осуществляет давление на верхний край линзы и заставляет толстый ее край двигаться от себя. Один из недостатков этого метода стабилизации — наличие призматического компонента, который является вертикально ориентированным. Данный аспект становится проблемой в том случае, когда пациент носит линзу с призматическим балластом только на одном глазу, а на второй надевает сферическую линзу. Кроме того, из-за увеличения толщины линзы в центре и внизу уменьшается транспорт кислорода, что может вести к гипоксическим проблемам.
Кроме того подходящая для вас контактная оптика зависит от доминантности глаза. Так, хрусталик, который доминирует, чаще всего отвечает за видение на дальнем расстоянии. Для недоминантного глаза подбирают линзу с плавными переходами в промежуточную, а также периферийную зоны. На выбор влияет: аддидация. Параметр, указывающий на диоптрии, которые необходимы для дальнего видения, чтобы не возникало проблем со зрением вблизи; период использования. Линзы бывают однодневные, плановые срок использования — три недели , стандартные от 30 дней до полугода ; режим носки. Он бывает дневным, гибки, пролонгированным можно снимать на ночь или носить круглосуточно ; материал. Контактные линзы бывают мягкими или жесткими, сделанные на основе силикона-гидрогеля и гидрогеля. Ось цилиндра Это обозначение учитывают для подбора оптики при астигматизме — нарушение преломления света из-за неправильной формы хрусталика или роговицы. Обозначение — CYL cylinder. Цилиндрические стёкла представляют собой отрезки, напоминающие отрезанные цилиндр. От обычных они отличаются наличием оси, через которую проходит свет. Лучи, проходящие параллельно плоскости цилиндра, не преломляются, пучки света, перпендикулярные плоскости претерпевают изменение направления. Положение оси Ax измеряют как угол, в градусах. Характеристика самого цилиндра бывает двух типов. Плюсовой корректирует дальнозоркий астигматизм. Минусовый тип прописывают для купирования близорукого астигматизма. Как выбрать прогрессивные очки Выбор прогрессивных очков занимает больше времени, чем подбор оптической системы под близорукость или дальнозоркость. Офтальмолог должен проверить зрение вдаль, рассчитать аддидацию для ближнего зрения, измерить расстояние от зрачка до переносицы причем для каждого глаза отдельно. Специальные очки, изготовленные на заказ, являются самым удобным и качественным приспособлением для лечения возрастной дальнозоркости. Изначально оправы для прогрессивных очков были ограничены: следовало умещать коридор прогрессии, поэтому корпус должен был быть широким. Сегодня же можно купить прогрессивные очки почти любой формы. Читайте также: Как выбрать оправу для очков Также пациенты имеют возможность получить индивидуальные оправы с прогрессивными линзами, которые будут изготовлены по конкретным параметрам. При изготовлении линз и оправы учитывают расстояние от зрачка до задней поверхности линзы, изгиб плоскости по отношению к лицу, размеры оправы и радиус ее кривизны. Максимально точные измерения позволят создать идеально комфортные очки и обеспечить высокое зрение для любого расстояния. Производители прогрессивных линз: «BBGR». Эта компания предлагает клиентам линзы, которые адаптируются к особенностям зрения правшей и левшей. Собственные исследования «BBGR» показывают, что связь между реакцией зрения и положением тела важна, а потому продукция компании учитывает эти особенности. Товары имеют сертификаты качества. Компания специализируется на выпуске очков, которые повышают остроту зрения вблизи. Товары этого производителя предназначены для водителей легкого и грузового транспорта. Их прогрессивные линзы подходят для рассмотрения объектов на средних и дальних дистанциях, что повышает уверенность за рулем. Эта компания выпускает линзы для людей с дальнозоркостью и близорукостью. Производитель использует технологии Nanoptix и SynchronEyes. Для повышения качества продукции применяются 4D-технология, учитывающая особенности обоюдной работы глаз. OD и OS и другие аббревиатуры OD и OS — это краткое обозначение латинских терминов «oculus dexter» и «oculus sinister», в переводе означающие правый и левый глаз соответственно. Иногда встречается только аббревиатура OU— это сокращение от «oculus uterque», что переводится как «оба глаза». Такими обозначениями традиционно пользуются врачи-офтальмологи и оптометристы при выписке рецептов на очки, контактные линзы или глазные капли. В офтальмологии вообще и в рецептах на очки в частности всегда сначала указывается информация о правом глазе, а затем о левом. Так легче избежать путаницы и ошибок. В вашем рецепте на очки могут встретиться и другие аббревиатуры. Например: Sph sphere — «сфера» -означает оптическую силу линзы, выражаемую в диоптриях, необходимую для коррекции Вашей близорукости, дальнозоркости или пресбиопии. Если перед числовым значением стоит знак «-», это значит, что у Вас близорукость, по-научному, миопия, которая, как известно, коррегируется минусовыми, рассеивающими, линзами. Часто над знаком минус по-латински пишется «concave». Cyl Cylinder — «цилиндр» — указывает оптическую силу линз, применяемых для коррекции астигматизма. Об астигматизме говорят в том случае, когда поверхность роговицы неровная, несферичная, при этом в одном из меридианов преломление происходит сильнее, чем в других. Такая аномалия исправляется цилиндрическими линзами. При этом обязательно указывается положение оси цилиндра Axis, сокращенно Ax в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане. Значение цилиндра бывает минусовым — для исправления миопического близорукого астигматизма, или плюсовым — для коррекции гиперметропического дальнозоркого астигматизма. Меридианы определяются наложением специальной шкалы на переднюю поверхность глаза. Обычно такая шкала встроена в пробную оправу, используемую для определения остроты зрения и подбора очков, и называется шкала, или система, ТABO. Add — аддидация — так называемая «прибавка для близи» — это разница в диоптриях между зонами для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии при изготовлении бифокальных и прогрессивных очков для коррекции пресбиопии. Prism — это сила призматической линзы, измеряемая в призматических диоптриях. Призматические линзы используются для коррекции косоглазия. При назначении призматических линз в зависимости от вида косоглазия указывается, в какую сторону обращено основание призмы — основанием вверх, вниз, кнутри к носу , кнаружи к виску. Оптическая сила сферических и цилиндрических линз, а также аддидации указывается в диоптриях с максимальным уточнением до 0. Призматические диоптрии округляются до половинных значений -0. Dp distancia pupilorum или РЦ — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах. Для дали оно, как правило, на 2 мм больше, чем для близи. Пример рецепта на очки OD sph-1. Для левого глаза назначена сферическая коррекция минусовой линзой 2,0 Дптр. Рецепт на контактные линзы Почему нельзя пользоваться рецептом на очки, чтобы приобрести контактные линзы? Рецепты на очки и контактные линзы немного отличаются друг от друга. Во-первых, в рецепте на контактные линзы должны быть указаны базовая кривизна и диаметр линз.
При увеличении диаметра контактной линзы растет и ее сагиттальная глубина. Этот эффект необходимо компенсировать, так чтобы сагиттальная глубина торической линзы примерно равнялась сагиттальной глубине сферической линзы той же марки. Ради этого у торических линз немного увеличивают базовую кривизну по сравнению с их сферическим «собратом». Доступность параметров и их выбор При подборе торических МКЛ частой плановой замены нужно учитывать несколько факторов, влияющих на выбор оптической силы. Большинство производителей линз стараются сделать так, чтобы специалист мог подобрать их как можно большему числу пациентов, используя лишь несколько параметров. С точки зрения производства это означает, что очень сложно выпускать то количество контактных линз со всеми возможными параметрами, которое требуется для годового снабжения пациента. Если учитывать, что речь идет о комбинации сферического и цилиндрического компонентов оптической силы и ее ориентации оси , понятно, что количество необходимых для производства вариантов линз растет экспоненциально с увеличением значения рефракции. По этой причине существует ограничение числа доступных параметров торических МКЛ. Однако в настоящее время благодаря внедрению современных технологий компаниям удалось расширить диапазон предлагаемых параметров. Если же пациенту необходимы линзы с характеристиками, которых нет в ассортименте продукции производителя, можно заказать индивидуально изготовленные торические МКЛ с любыми нужными значениями сферы, цилиндра и ориентации оси. Перед тем как выбрать оптическую силу контактной линзы, пересчитайте рефракцию очковой линзы в рефракцию контактной линзы с учетом вертексного расстояния. Это необходимо делать для всех меридианов с силой цилиндра более 4,00 дптр. По горизонтальному меридиану в таком случае мы не приводим оптическую силу с учетом вертексного расстояния, а по вертикальному — приводим и получаем —5,50 дптр при вертексном расстоянии 12 мм. Что касается цилиндрической составляющей, то не забывайте, что 0,50 дптр цилиндра эквивалентно 0,25 дптр сферы сфероэквивалент. Тем пациентам, у кого цилиндр составляет 0,50 дптр, мы можем добавить к сфере 0,25 дптр сфероэквивалента и тем самым компенсировать его. Обычно это позволяет получить приемлемое качество зрения, особенно в случаях аметропии высокой степени, когда 0,50 дптр цилиндра — это лишь небольшая доля в общей рефракции. Далее следует цилиндр —0,75 дптр. Для него сфероэквивалент превышает 0,25 дптр; как правило, это самое малое значение цилиндрической составляющей в ассортименте параметров стандартных торических МКЛ. Учитывая еле заметное различие в качестве зрения при шаге коррекции 0,25 дптр по сфере, логично считать, что шаг изменения цилиндра должен составлять 0,50 дптр, то есть —1,25, —1,75, —2,25 дптр и т. Это деление позволяет свести к минимуму число выпускаемых контактных линз, сохраняя при этом возможность обеспечить оптимальную коррекцию зрения большинству пациентов. Если рефракция пациента такая, что значение цилиндра попадает между доступными в линейке производителя, выбирайте меньшее из них, это позволит не допустить гиперкоррекции астигматизма. Пациенты, у которых сферический компонент рефракции выше цилиндрического, часто могут лучше адаптироваться к небольшой недокоррекции по цилиндру по сравнению с теми, у кого значение цилиндра равно или превышает значение сферы. У других линз в целях эффективности производства доступные оси сосредоточены в районе главных меридианов, нет «косых» осей.
Пересчет астигматических линз
Консультация офтальмолога поможет выбрать наилучший комплекс тренировки для глаз. Помните, что упражнения для глаз при астигматизме не должны доставлять дискомфорт или боль. Перед их применением посоветуйтесь с врачом. Упражнение со смещением фокуса.
Проводят стоя у окна сначала правым, потом левым глазом и двумя глазами сразу. В течение 30 секунд смотреть на дальний предмет, затем зафиксировать взгляд на ближнем объекте тоже на 30 секунд. Читайте также: Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу: стадии, симптомы и лечение Медленно и плавно повращайте глазами.
Делайте упражнение по часовой стрелке и против неё, затем вверх и вниз, вправо и влево. В конце сведите глаза к переносице. Такое упражнение разогревает и растягивает глазные мышцы.
Сильно зажмурьте веки, а потом раскройте глаза как можно быстрее и шире. Каждое состояние удержать не менее 10 секунд. Рекомендуется выполнение упражнения в течение минуты без остановки.
Упражнение «часы» для развития периферического зрения. Глаза поднять максимально вверх для растяжения глазных мускулов и держать их в таком положении 10 секунд. Переведите взгляд вниз.
Повторите упражнение 10 раз с вариациями переведения взгляда по диагонали вверх и вниз. Можно включить в свой комплекс упражнение из йоги, когда взгляд концентрируют на пламени свечи, не моргая, как получится долго. Если упражнение из практики йоги покажется слишком экзотичным, попробуйте вытянуть руку вперёд и сосредоточить взгляд на кончиках пальцев.
Медленно приближайте и отдаляйте руку, не меняя точки сосредоточения взгляда. Работайте в течение 1 минуты. Часто моргайте глазами, но не резко в течение 10 секунд, затем прикройте глаза на несколько секунд и повторите моргание.
Для расслабления глазных мышц смотрите вдаль, не задерживая свой взгляд на определённом предмете, потом плавно закройте глаза на 5-7 секунд и также плавно откройте. Повторите не менее 3 раз. По окончанию тренировки попробуйте расслабиться.
Примите удобное положение, сидя или лёжа. Закройте глаза. Ладони рук согрейте, потерев друг об друга.
Тёплые ладони положите на глаза. Через них не должен проникать свет. Останьтесь в таком положении несколько секунд.
Можно лёгкими массирующими движениями пройтись по области вокруг глаз, погладить веки, чуть-чуть надавливая на глазные яблоки. Симптомы астигматизма Основные симптомы астигматизма: Расплывчатое, нечёткое изображение. Все предметы кажутся неясными, растянутыми по вертикали или горизонтали, изображение двоится, «плывёт».
Очертания и контуры объектов размытые, сложно определить их реальный размер и объём, расстояние до них. Дети не могут различать некоторые буквы, меняют их местами, делают ошибки. Взрослые с лёгкой степенью аномалии привыкают воспринимать мир в несколько искажённом виде и считают это нормой.
Для улучшения видимой картинки люди щурят глаза, растягивают веко к вискам, крутят головой, чтобы поймать удачный ракурс. Головная боль, как главный сигнализатор проблем в нервной системе. Появляется в надглазничной и окологлазничной области, нарастает постепенно и достигает значительной силы, особенно в ходе повышенной зрительной и умственной нагрузки.
Носит пульсирующий характер, иногда появляется спустя несколько часов после интенсивного чтения, длительной работы за компьютером и кажется в таком случае не связанной с напряжением глаз. Повышенная светочувствительность. Яркое солнце или искусственное освещение вызывают желание закрыть глаза, сощуриться, отвернуться, сопровождается резью, болевыми ощущениями глаз.
Зрение ухудшается в сумерках, ночью, при искусственном затемнении, резкой смене светлого и тёмного помещения. Особенно опасно для автомобилистов. Постоянное напряжение и быстрая утомляемость глаз.
Чрезмерная нагрузка на глаза возникает при выполнении обычных повседневных задач — чтении, письме, долгом просмотре телевизора или компьютера, вождении автотранспорта. Глаза слезятся, краснеют, кажется, что в них попал песок. Если человек особенно ребёнок постоянно трёт глаза, туда может попасть инфекция и развиться конъюнктивит или другое заражение.
Боль в глазных яблоках, как следствие головной боли, регулярной усиленной работы глаза для восприятия и передачи искажённой картинки. Диагностика астигматизма Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию.
Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты.
Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия.
Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Диагностика астигматизма состоит из комплекса поэтапных исследований и имеют конечной целью постановку уточненного диагноза для назначения наиболее эффективного лечения.
Визометрия — проверка остроты зрения посредством рассматривания всем знакомой по кабинету офтальмолога таблицы с буквами или картинками для детей таблица Сивцева — Головина. Исследование проводят в затемнённом помещении с подсвеченной таблицей, расположенной в 5-ти метрах от пациента. Поочерёдно, начиная с правого глаза, определяется острота зрения, постепенно передвигаясь от больших букв к мелким символам.
Скиаскопия — теневая проба Канье для исследования рефракции. Врач, поворачивая зеркало офтальмоскопа по вертикали и горизонтали, смотрит реакцию зрачка на смещение света и тени. Так определяется способность глаза к преломлению лучей проходящего света.
Ультразвуковое исследование глаз — современный эффективный способ наблюдения анатомии всех структур глаза и их патологических изменений в трёхмерном изображении. Перед процедурой в полость конъюнктивы вводят местный анестетик. Противопоказаний нет.
Прямая офтальмоскопия — специальным прибором проводят осмотр глазного дна и определяют прозрачность оптических сред глаза. В ходе осмотра видны воспаления, травмы, дегенеративные изменения сетчатки, сосудов глаза, стекловидного тела. Высокоточный метод выявляет мельчайшие патологии при увеличении аппаратом глазного дна в 15-20 раз.
Противопоказаниями служат глаукома, катаракта, помутнение стекловидного тела. Измерение внутриглазного давления — определяет динамику оттока и поступления внутриглазной жидкости. Контактная тонометрия по Маклакову с использованием грузиков в настоящее время заменяется бесконтактной пневмомметрией.
Биомикроскопия глаза — метод микроисследования конъюнктивы, глазного яблока, хрусталика, стекловидного тела, роговицы и радужки. Точно определяет дефекты микроструктуры разных отделов глаза с помощью бинокулярного микроскопа и щелевой лампы. Метод безболезненный, не инвазивный и не имеет противопоказаний.
Офтальмометрия — измерение кривизны роговицы кератометром. Оптические сенсоры улавливают отражённое изображение от двух параллельных точек на роговице. Результат обсчитывается компьютером.
Определяет степень астигматизма. Компьютерная рефрактометрия — аппаратное обследование глаз для определения преломляющей силы оптики глаза к его продольной оси.
Если пациент никогда не применял контактные методы коррекции зрения, адаптироваться к утолщенным ТКЛ ему будет проще — он не сможет сравнить их в эксплуатации с другими. Но если раньше пациент носил мягкие обычные КЛ, а затем перешел на ТКЛ, он ощутит разницу и будет страдать от дискомфорта. Итак, если решено испробовать торические контактные линзы, следует приготовиться к таким возможным осложнениям и побочным эффектам: Поскольку торические КЛ толще обычных, при ношении они могут вызывать дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу: даже спустя несколько недель адаптация не наступает. Дополнительный цилиндр на линзе нагружает органы зрения, глаза в таких линзах быстрее устают, чем в обычных Это важно для тех, кто целый день работает за компьютером или проводит за рулем.
ТКЛ плохо пропускают воздух, потому роговица не получает достаточно кислорода. Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. Если на правом и левом глазах диоптрии отличаются, при ношении ТКЛ могут возникать оптические искажения. При длительном, постоянном ношении цилиндрических линз у пациентов изменяется форма роговицы, что приводит к формированию кератотонус. Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом. Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ.
ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения. У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь. Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии. Кроме этого, существует ряд состояний пациента, когда категорически запрещено применение контактных линз этого типа.
К ним относятся: противопоказания к рефракционной коррекции; пресбиопия старческая дальнозоркость любой степени; астигматизм 6 диоптрий и выше, миопия до 30 диоптрий или дальнозоркость до десяти диоптрий.
Астигматические линзы в объективах. Астигматизм схема линзы. Коррекция астигматизма. Способы коррекции астигматизма. Коррекция астигматизма линзами. Таблица для подбора мультифокальных контактных линз. Что такое Аддидация в мультифокальных линзах.
Аддидация линзы что это такое. Алгоритм подбора мультифокальных контактных линз. Астигматизм ось 170 цилиндр - 00. Сфера цилиндр ось. Ось цилиндра при астигматизме. Сфера и цилиндр в офтальмологии. Разметка астигматических очковых линзы. Линейка для разметки астигматических линзы.
Обозначения на астигматических линзах. Принцип разметки астигматических линз. Схема конструкции мягкой контактной линзы. Радиус кривизны роговицы определяется. Измерение радиусов кривизны оптической зоны жестких контактных линз. Чертеж контактной линзы. Аномалии рефракции и аккомодации. Процесс аккомодации глаза.
Острота зрения. Механизмы аккомодации и рефракции. Коррекция астигматизма цилиндрическими линзами. Монокль для астигматизма. Сферический эквивалент астигматического глаза. Что такое ось в торических линзах. Призматический балласт в контактных линзах. Оптическая зона.
Линзы -5 астигматизм. Линзы градус 180 цилиндр 0,75. Астигматизм ось 180 цилиндр -1,25. Астигматический пучок. Астигматический пучок лучей. Гомоцентрический пучок. Сходящийся гомоцентрический пучок. Коноид штурма.
Торические контактные линзы для астигматизма. Принципы очковой коррекции аметропии. Астигматизм коррекция торические линзы. Схема фрезерование очковой линзы. Схема фрезерования поверхности линзы. Призматические очковые линзы. Призматические очковые линзы предназначены для коррекции. Шкала табо.
Шкала табо в оптометрии. Система табо офтальмология.
Ось корригирующего цилиндра совпадает с противоположной осью скрещенного цилиндра. Перед началом пробы рукоятка скрещенного цилиндра устанавливается на 45 градусов. Впоследствии при помощи этой рукоятки осуществляется попеременный поворот от одного положения к другому. Перед обследуемым в момент проведения теста находится специальная таблица таблица для проверки остроты зрения. Перед пациентом ставится задача заметить при каком положении цилиндра у него происходит наилучшая фокусировка зрения. Проще говоря, необходимо выявить тот момент, когда пациент видит лучше всего: когда ось скрещенного цилиндра совпадет с одноименной осью или с разноименной.
Если пациент видит лучше, когда одноименные оси совпадают, ось, находящуюся в оправе усиливают на 0,5 или на 0,25 диоптрий. Во втором случае ось ослабевают на такое же количество диоптрий. Впоследствии пробу требуется повторить такое количество раз, которое понадобится для получения информативного результата. Показатель степени астигматизма определяется в зависимости от варианта, когда цилиндр дал неопределенный результат. Советы по подбору линз Источник: luxoptica. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора: На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно.
Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы. При этом обязательно учитываются данные кератометрии для определения радиуса базовой кривизны линз. Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз. По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения. В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости. Следует отметить, что при определении рефракции степени искажения зрения нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекци Кросс-цилиндры В тех случаях, когда у пациента нет устойчивости к смещению оси, правильное положение оси цилиндра имеет важное значение в коррекции. При работе с ними используется тест с группой точек или «Зернистость», имеющийся в большинстве проекторов знаков, или круглый знак в таблице для проверки остроты зрения, размер которого должен соответствовать полученной остроте зрения.
Можно пользоваться любым из них, но некоторые считают, что цилиндр 0. Астигматизм не во всех случаях оказывает влияние на зрение, не всегда требует коррекции, поэтому прежде всего корригируется декомпенсированный астигматизм. Кросс-цилиндры представлены сочетанием скрещенных цилиндров. Этот оптический прибор представляет собой две скрещенные цилиндрические линзы, которые имеют равную силу и противоположный показатель оси, расположенной под прямым углом. Название кросс-цилиндр произошло за счет типа расположения осей. Они располагают перпендикулярно относительно друг друга. Для проведения теста кросс-цилиндр помещается в специальную пробную оправу. Знак «минус» на этой оправе обозначает положительную ось, а «плюс» отрицательную ось.
Рукоятка оправы совпадает с биссектрисой угла цилиндров. Это позволяет без труда менять местами положительную и отрицательную оси. Что и требуется для проведения теста на определение степени астигматизма. При выполнении специальных тестов при помощи кросс-цилиндров используется принцип усиления или ослабления астигматизма обследуемого. За счет этого специалисту удается определить качество зрения пациента и измерить основные показатели астигматизма. Уточнение оси цилиндра — осевая проба Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы. Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой.
После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях ось — слева, ось — справа. В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего. Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра. Пробу необходимо повторять до тех пор, пока не будет получено обратных результатов. Положение, при котором достигается наихудший вариант зрения, берется за основу для определения направления меридиана астигматизма. Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси по шкале ТАБО.
В процессе сложения значений векторов по правилу параллелограмма , отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом. Каждый глаз исследуется отдельно. Кросс — цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра рукоятка — на ось!
Berdahl - Hardten Astigmatism Fix
астигматизм корректируется или нет Астигматические контактные линзы показаны для коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма до 6 диоптрий. Транспозиция астигматических линз метод пересчета параметров оптической коррекции зрения, что позволяет подобрать максимально корректные величины для офтальмологического прибора. Коррекция астигматизма очковыми линзами Преимущества очковых астигматических линз: относительно низкая цена, проще в обращении и более доступны по сравнению с ЖКЛ. Сфера: Цилиндр: Рассчитать Данный калькулятор предназначен для пересчета астигматических линз. Пересчет астигматических линз. Одну и ту же рефракцию одной и той же линзы можно записать как с положительным цилиндром, так и с отрицательным значением цилиндра, при этом оптическая сила данной линзы не меняется.
Линзы Ochkov.Net Monthly for Astigmatism 3 шт.
Перерасчет астигматических линз. Пересчет цилиндров при астигматизме. Возможности контактной коррекции для пациентов с астигматизмом включают серийно выпускаемые торические мягкие контактные линзы (МКЛ), индивидуальные МКЛ, жесткие роговичные и склеральные контактные линзы. Таблица пересчета линз на астигматические. Перерасчет астигматических линз. Пересчет цилиндров при астигматизме. Таблица пересчета линз на астигматические. Простой пересчет рецептов на очки в соответствующие параметры контактных линз. Новинка в линейке качественных однодневных контактных линз Acuvue Oasys известного американского производителя для коррекции астигматизма.