Свидетелями приступа может стать любой человек и потому, что делать при эпилепсии и знание основ оказания первой помощи при эпилептическом припадке может всегда пригодиться. Смотрите видео “Первая помощь при приступе эпилепсии”.
Как помочь человеку при эпилептическом припадке
К генерализованным относятся: Тонико-клонические. Это наиболее распространенная разновидность генерализованных приступов. Человек внезапно теряет сознание и падает. Его тело выгибается из-за тонического напряжения мышц. Для тонико-клонических припадков характерна кратковременная задержка дыхания, подергивание мышц клонические судороги. У некоторых пациентов бывает непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Как правило, тонико-клонические приступы длятся не более 5 минут. Встречаются редко. Проявляются повторяющимися подергиваниями мышц. Это внезапное приступообразное напряжение мышц. У больного закатываются глаза, ему становится сложно дышать.
Если приступ настиг человека в положении стоя, то он падает, что может сопровождаться травмами. При таких приступах у больного нет судорог. Он теряет сознание, а мышцы утрачивают тонус. Для атонических приступов характерно быстрое восстановление. Такие припадки чаще всего возникают у детей. Ребенок замирает на несколько секунд. Иногда во время припадка могут совершаться некоторые движения. Атипичные абсансы. Припадки начинаются и затухают постепенно. Они характеризуются кивками головой, наклонами туловища и падениями.
Иногда незначительно подергиваются мышцы. Это приступы с непродолжительным, не ритмичным подергиванием мышц. Рисунок 2. Первая помощь при приступе эпилепсии. Все зависит от того, в какой зоне мозга наблюдается эпилептическая активность. По этой причине такие приступы еще называют фокальными или локальными. Часто они сопровождаются нарушением координации движения, потерей ориентации, частой сменой настроения, нарушением познавательных функций и деятельности органов чувств. У некоторых больных наблюдаются припадки, которые не подпадают под вышеописанные критерии. Это неклассифицируемые эпилептические приступы. Например, человек внезапно начинает ритмично двигать глазами или совершать усиленные жевательные движения челюстями.
Судороги не всегда являются симптомом эпилепсии. У некоторых детей они возникают в ответ на гипертермию повышение температуры тела , у беременных с диагнозом «эклампсия» — в связи с повышением артериального давления. Судороги могут появиться после запоя на синдром отмены алкоголя и при разных видах шока. Кетодиета при эпилепсии Еще до появления противоэпилептических препаратов основным видом лечения эпилепсии была кетогенная диета. Ее стали применять в 20-х годах прошлого века, когда заметили, что при ограничении углеводов у больных эпилепсией реже возникают приступы. Кетогенная диета представляет собой питание с преобладанием жирной пищи. На такой диете можно употреблять яйца, жирное мясо, рыбу, авокадо, сливочное и растительное масло. Также разрешается белок и листовые овощи. А вот от сахара, мучных изделий, картофеля и других углеводистых продуктов нужно отказаться. Когда вы резко сокращаете потребление углеводов, то в течение 2-3 дней запускается кетоз.
Организм переходит на другое топливо — жиры, при окислении которых образуются кетоны. Последние затем используются в качестве топлива, в том числе и клетками головного мозга.
В этом случае сердцу нужно качать больше крови, но оно не может ее получить из-за атеросклеротических бляшек.
Эта ситуация возникает, когда человек перенервничал или, например, побежал за автобусом, поднял что-то очень тяжелое. Инфаркт не может кольнуть вас и отпустить. Если боли возникли, то они продолжаются.
Человек почувствовал себя плохо, сел, схватился за грудь, и лучше ему не становится. Как помочь? Если человеку стало плохо в транспорте, то выносим его на свежий воздух.
Нервничать ему категорически нельзя. Стараемся быть рядом. Лежать в таком состоянии не надо.
Это может спасти ему жизнь. Эпилептический припадок Пациенты с эпилепсией часто становятся жертвами сердобольных прохожих, которые больше их травмируют, чем помогают. Если на ваших глазах у человека начался эпилептический припадок, то вы можете сделать следующее: 1.
Поймать человека, если он падает, чтобы он не ударился головой и не получил травму. Если он уже на земле, то положить под голову что-то мягкое и убрать все, обо что он может пораниться например, разбитое стекло, камни. Ничего мягкого у вас нет?
Положите его голову себе на колени. Когда все кончится, положите пострадавшего на бок и побудьте с ним, пока он не придет в себя. Дальше, в зависимости от его состояния, решайте, вызывать ли скорую помощь.
Чего делать нельзя: 1. Ни в коем случае не надо ничего совать ему в рот! У нас все привыкли это делать, пострадавший в итоге остается с выбитыми зубами.
Не стоит связывать или закреплять пациента ремнями.
Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно несколько секунд или минут. В этих случаях нет необходимости в вызове врача, проведении специального лечения или госпитализации больного. Однако длительный приступ представляет угрозу по развитию эпилептического статуса и может быть опасен для больного. В этих случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов бензодиазепинового ряда диазепам, реланиум , чтобы купировать приступ. Диазепам выпускается также в лекарственных формах для ректального введения в тубах. Эти формы просты в применении, и родители или родственники больного могут самостоятельно ввести препарат, не вызывая врача и не дожидаясь приезда «скорой помощи».
Однако, в нашей стране, к сожалению, такие формы диазепама пока отсутствуют в продаже. При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим, без восстановления сознания существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации. Генерализованные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1—3 минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако, если продолжительность приступа превышает более 5—10 минут, необходимы специальные мероприятия, направленные на прекращение приступа.
Купирование отека головного мозга рекомендуется проводить в условиях стационара. Симптоматическая терапия. При переходе эпилептического статуса в эпилептическую кому форсировать выход из нее не следует.
Купирование судорожного синдрома при всех прочих патогенетических состояниях принципиального отличия от лечения эпистатуса не имеет, за исключением лечения экзогенных отравлений, где в комплекс лечебных мероприятий необходимо включать специфическую антидотную терапию см. Видео первая и неотложная помощь при эпилепсии судорогах, эпилептическом припадке.
Эпилепсия как помочь при приступе
Независимо от факта оказания первой медицинской помощи при эпилепсии, припадок чаще заканчивается спонтанным мочеиспусканием. Сразу после приступа эпилепсии больной засыпает или остается в состоянии бодрствования, но пережитое потрясение делает его заторможенным и вялым, что продолжается некоторое время. Для периода после эпиприпадка типичны признаки: головная боль, болезненные ощущения в мышцах, слабость в конечностях, спутанность сознания. Эти признаки характерны для завершившегося генерализованного эпиприступа. У эпилептиков часто выявляются нарушения сна, кратковременные обмороки и помрачение сознания, усталость, повышенная утомляемость. Последовательность оказания помощи Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи. Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие. Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка.
Нередко наблюдаются феномены: Оральный автоматизм возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ. Произнесение невнятных, неразборчивых звуков. Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой. Патологические тонические обусловленные повышенным мышечным тонусом или дистонические обусловленные пониженным мышечным тонусом позы. Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.
Записаться Правила первой помощи при приступе эпилепсии Приступ эпилепсии не так страшен и опасен, чем неоказание помощи больному в этот момент. Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих. Желательно найти что-то мягкое подушку, одеяло, полотенце, свернутую одежду для того, чтобы подложить под голову больному. Не стоит силой удерживать больного — это усугубит состояние. Нужно отметить для себя время начала приступа, если он будет длиться более 5 минут — нужно вызвать медицинскую скорую помощь. Не нужно разжимать челюсти, чтобы не травмировать язык, зубы и слизистую рта из-за гипертонуса мышц. Необходимо зафиксировать голову пострадавшего между ног, под нее подложить одежду, одеяло, подушку или свернуть одежду. Тугую одежду нужно ослабить. Если есть обильное выделение слюны, то голову необходимо повернуть набок. У больного может произойти самопроизвольное мочеиспускание. Когда нужно обязательно обратиться к врачу? В случае продолжительного приступа эпилепсии более 5 минут или при повторении без возвращения пострадавшего в сознание более 10 минут необходимо обратиться к врачу. Если приступ случился впервые — это показание для обращения за медицинской помощью. Обратиться за медицинской помощью необходимо в случае травматизации и, если приступ случился у беременной женщины или у ребенка. Что делать после приступа? После окончания приступа необходимо уложить пострадавшего в комфортное положение, можно набок.
Установите регулярное расписание сна и отдыха, спите хотя бы 7-8 часов в день. Недостаток сна может вызвать стресс и увеличить вероятность приступа. Избегайте стрессовых ситуаций. Постарайтесь избегать сильно эмоциональных переживаний и конфликтных ситуаций. Стрес может стать провоцирующим фактором для эпилептического приступа. Правильно питайтесь. Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, поможет поддерживать общее состояние организма и укреплять нервную систему. Избегайте алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может спровоцировать эпилептический приступ, особенно если вы уже страдаете от этого заболевания. Следите за приемом прописанных лекарств. Если вам были назначены противоэпилептические препараты, регулярно принимайте их в соответствии с указаниями врача. При необходимости обсудите дозировку и назначение с вашим лечащим врачом. Заботьтесь о безопасности. Внесите изменения в свою повседневную жизнь, чтобы максимально снизить риск травмы во время приступа. Удалите острые предметы, предотвратите возможность падения с высоты, использование шлема при занятиях активными видами спорта, особенно на воде и на велосипеде. Не забывайте, что эти рекомендации не являются гарантией полного предотвращения приступов эпилепсии, однако они могут помочь уменьшить их частоту и интенсивность. Как сделать окружающую среду безопасной для эпилептиков У эпилептиков возможны непредсказуемые приступы, которые могут вызывать потерю сознания и судорожные движения. Правильное организация окружающей среды поможет предотвратить травмы и обеспечит безопасность пациентов с эпилепсией. Вот несколько простых шагов, которые помогут сделать ваше пространство безопасным для эпилептиков: 1. Уберите острые и опасные предметы Уберите с пути эпилептика все острые и опасные предметы, такие как ножи, ножницы, стекло и другие предметы, которые могут нанести травму во время приступа. Можно использовать специальные крышки или защитные элементы на углах мебели, чтобы предотвратить удары и травмы. Обеспечьте безопасность на кухне В кухне могут быть опасные предметы, такие как горячие кастрюли, электрические приборы и острые ножи. Для повышения безопасности можно установить автоматический отключатель электричества, разместить опасные предметы на недоступной высоте и использовать непроливаемые посуду. Совет: Важно научиться распознавать приступы эпилепсии и знать, как правильно среагировать на них. Не пытайтесь поднимать или останавливать лицо во время приступа, постарайтесь убрать все потенциально опасные предметы и постепенно укладывайте пациента в безопасное положение. Совет: Если у вас в семье или в доме живет человек с эпилепсией, важно обозначить его особенности и установить соответствующие предупреждающие знаки, например, на фотографиях и внешних дверях. Это поможет другим людям быть более осведомленными и предупредит случайные травмы. Бережной относитесь к эпилептикам и предоставьте им безопасную среду, чтобы помочь им контролировать их состояние и избежать травмы. Когда вызывать врача при эпилепсии? В случае приступа эпилепсии, особенно если это первый приступ или приступ происходит у новорожденного, всегда необходимо вызывать медицинскую помощь. Запамятуйте, что даже если вы справляетесь с эпилептическим приступом самостоятельно, врач должен оценить ситуацию и решить, нужен ли дополнительный медицинский осмотр и назначение лечения. Если приступ эпилепсии продолжается более пяти минут или повторяется в течение пятнадцати минут без восстановления сознания между ними, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Это может быть срочная ситуация, и врачи смогут оказать необходимую помощь на месте, а затем принять решение о дальнейшем лечении и госпитализации. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если приступ эпилепсии происходит у беременной женщины, независимо от стадии беременности. Врач должен оценить состояние беременности и сделать необходимые рекомендации для продолжения беременности. Если у вас уже есть диагноз эпилепсии, но новый приступ продолжается более пятнадцати минут или сопровождается ухудшением состояния, обратитесь за помощью к врачу.
В том случае если больной находится дома, и у него развился еще один припадок, требуется обязательно посетить фельдшера. Также обратиться за помощью к доктору нужно в том случае, если эпилептик поранился. Если пострадавший еще слишком слаб, но уже хочет встать с кровати — препятствуйте этому, иначе он может упасть из-за недостатка сил. Особенно важно следить за человеком в дороге, ведь если ему станет плохо, оказать квалифицированную помощь будет сложнее. Если больной уснул, не нужно стараться его разбудить, ведь организм должен отдохнуть после сильного напряжения мышц. Если это не ваш родственник, попробуйте его обыскать, так как эпилептики часто носят с собой записки, где пишется адрес и телефон его близких людей. Если есть возможность, попробуйте поместить в рот больного носовой платок или какую-нибудь другую ткань. Если слюна выделяется не обильно, с этим можно повременить. Давать эпилептику медицинские препараты и таблетки запрещено, так как они не помогут улучшить состояние, а вот изменить его клиническую картину могут легко. Это вызовет затруднение диагностики. Как только у больного потечет слюна, ее требуется обязательно вытереть, так как она может спровоцировать удушье, если в большом количестве скопится в гортани. Чтобы этого не произошло, ночью или во время начала припадка стоит повернуть голову на бок. Если после припадка будет болеть тело и мышцы, рекомендуется посетить врача. Он выпишет медикаменты, которые избавят человека от неприятных ощущений. После приступа главное условие — спокойно разговаривать с пострадавшим, ведь заболевание вызывает серьезные психологические расстройства, а значит, многие больные стесняются своего диагноза. Правильное оказание первой помощи заключается, в основном, в слежке за больным и его успокаивании.
Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый
Первая помощь при эпилепсии и большом судорожном припадке. Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Основное клиническое проявление эпилепсии — эпилептические пароксизмы: приступы, которые возникают из-за патологического (слишком интенсивного или слишком замедленного) электрического разряда в головном мозге. Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия. Профессиональная помощь в лечении неврологических заболеваний в мед. центре "Невро-мед". +7 (495) 374-61-40. Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение.
Первая помощь при эпилепсии, что делать?
Как оказывать первую помощь при эпилепсии. Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии. Что такое эпилепсия Причины развития эпилепсии Симптомы эпилепсии Виды эпилептических приступов Классификация эпилепсии Диагностика эпилепсии Последствия и осложнения эпилепсии Лечение эпилепсии Первая помощь при приступе эпилепсии. Рекомендации по оказанию первой помощи при эпилептическом приступе он раскрыл россиянам в беседе с «». Приступ эпилепсии затянулся, и первая помощь не помогает привести пострадавшего в.
Первая помощь при эпилепсии
Это может даже ребенок! Учимся оказывать помощь человеку, у которого случился эпилептический припадок, вместе с семьей певца Владимира Левкина. Как оказать первую помощь во время приступа эпилепсии: советы врачей Юсуповской больницы #h20:49 В. Свидетелями приступа может стать любой человек и потому, что делать при эпилепсии и знание основ оказания первой помощи при эпилептическом припадке может всегда пригодиться. эпилептический статус. Обычно в качестве эпилептическом припадке крайне осложнений после эпилептического медпомощь. выполнение первой медицинской В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо Первая помощь при работают круглосуточно, поэтому в случае. эпилептический статус.
Эпилепсия: первая помощь при приступах
Совет: Если у вас в семье или в доме живет человек с эпилепсией, важно обозначить его особенности и установить соответствующие предупреждающие знаки, например, на фотографиях и внешних дверях. Это поможет другим людям быть более осведомленными и предупредит случайные травмы. Бережной относитесь к эпилептикам и предоставьте им безопасную среду, чтобы помочь им контролировать их состояние и избежать травмы. Когда вызывать врача при эпилепсии? В случае приступа эпилепсии, особенно если это первый приступ или приступ происходит у новорожденного, всегда необходимо вызывать медицинскую помощь. Запамятуйте, что даже если вы справляетесь с эпилептическим приступом самостоятельно, врач должен оценить ситуацию и решить, нужен ли дополнительный медицинский осмотр и назначение лечения. Если приступ эпилепсии продолжается более пяти минут или повторяется в течение пятнадцати минут без восстановления сознания между ними, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Это может быть срочная ситуация, и врачи смогут оказать необходимую помощь на месте, а затем принять решение о дальнейшем лечении и госпитализации. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если приступ эпилепсии происходит у беременной женщины, независимо от стадии беременности. Врач должен оценить состояние беременности и сделать необходимые рекомендации для продолжения беременности. Если у вас уже есть диагноз эпилепсии, но новый приступ продолжается более пятнадцати минут или сопровождается ухудшением состояния, обратитесь за помощью к врачу. Также стоит обратиться к врачу, если у вас возникают новые симптомы или обострение уже известных симптомов эпилепсии. Использование блокчейн технологии может повысить качество медицинской помощи для пациентов с эпилепсией.
Запись данных о приступах и лечении в блокчейн-сеть может помочь врачам более точно определить эффективность лечения и осуществлять мониторинг состояния пациента. Это позволяет улучшить планирование лечения и постоянно совершенствовать стратегию борьбы с эпилепсией. Что такое статус эпилептикус и как с ним справиться? Причины статуса эпилептикуса Статус эпилептикус может быть вызван разными причинами: Неправильное принятие противоэпилептических препаратов или их недостаточная эффективность; Остановка лечения эпилепсии без консультации врача; Травма головы; Алкогольное или наркотическое опьянение; Нерегулярное прием пищи; Сильный эмоциональный стресс; Нехватка сна; Инфекция центральной нервной системы; Другие медицинские проблемы, такие как болезни сердца и легких. Как справиться со статусом эпилептикуса? Статус эпилептикус требует немедленной медицинской помощи.
Если вы столкнулись с такой ситуацией, сделайте следующее: Вызовите скорую помощь. Чем раньше медики прибудут, тем больше шансов на спасение пациента. Окружите больного безопасной средой. Как можно лучше защитите его от травм, снимите широкую одежду и предметы, которые могут нанести вред. Установите пациента в безопасное положение. Поставьте его на бок, чтобы предотвратить задыхание в случае рвоты.
Наблюдайте за приступами и заметьте их продолжительность и частоту. Это информация будет полезна для дальнейшего лечения. Предоставьте первую помощь. Если больной находится в сознании, попросите его успокоиться и поддержать его эмоционально. После прибытия скорой помощи, расскажите врачам о наблюдаемых симптомах и приступах, а также о принимаемых противоэпилептических препаратах. Важно помнить, что статус эпилептикус требует профессионального вмешательства и медикаментозного лечения.
Не пытайтесь справиться с этим состоянием самостоятельно, консультироваться с врачом, чтобы получить необходимую помощь. Медикаментозное лечение эпилепсии Врачи-неврологи обычно назначают антиэпилептические препараты, которые помогают контролировать приступы и предотвращать их возникновение. Однако каждый случай эпилепсии индивидуален, и лечащий врач должен подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство для конкретного пациента. Следует отметить, что препараты от эпилепсии должны приниматься регулярно и не прерываться без разрешения врача. При этом важно строго соблюдать инструкцию по применению и дозировке.
Бывают случаи, когда мы приезжаем к больному с приступом эпилепсии, а у него весь рот в крови и зубы раздроблены.
Очевидцы пытаются просунуть между зубами то ложку, то нож. Этого делать категорически нельзя. Давно бы пора уже всем отказаться от старых штампов, а все никак не получается. Поэтому сотрудники скорой помощи проводят бесплатные курсы для населения, чтобы каждый мог правильно оказать помощь ближнему либо прохожему или пострадавшему в ДТП до приезда врачей.
Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд , синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму сильный удар головой или конечностями. При приступе эпилепсии нельзя делать следующее — сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы ложку, шпатель или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы повреждение зубов и челюстного аппарата. Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.
Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей — невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме. При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи введение в трахею эндотрахеальной трубки при повреждении дыхательных путей. Профилактика приступов и прогноз Члены семьи должны понимать, что гиперопека и чрезмерная защита в отношении больного не допустимы, чтобы избежать формирования чувства неполноценности. Когда начинается эпиприступ, принимают меры, чтобы его остановить. Если у человека эпилепсия, нужно делать все, что предписал врач, включая профилактические мероприятия, направленные на предотвращение припадков. Соблюдать режим дня полноценный сон ночью продолжительностью не меньше 8 часов.
При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу. Не пытайтесь ограничивать движения человека. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щеку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
Знала, что делать. Врач из Бурятии спасла девушку в эпилептическом припадке
Первая помощь во время приступа. Обязательно вызовите скорую помощь и засеките время начала приступа. Основное клиническое проявление эпилепсии — эпилептические пароксизмы: приступы, которые возникают из-за патологического (слишком интенсивного или слишком замедленного) электрического разряда в головном мозге. При классическом эпилептическом припадке человек теряет сознание (хотя и не всегда), его конечности начинают судорожно подергиваться, тело выгибается в дугу.
Эпилепсия у детей
Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу припадку. В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную травму. Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро. Особенности заболевания Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания. В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно. Неочевидные припадки; Приступы с ярко выраженной симптоматикой; Эпистатус. О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы: Частые ночные кошмары; Непроизвольное мочеиспускание во время сна; Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью; Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки; Полное отсутствие реакции на окружающих. При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии. При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы: Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих; Появление судорог или онемения частей тела; Возможна кратковременная потеря сознания; Судорожные движения и неконтролируемая речь; Запрокидывание головы.
Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус. Эпистатус — самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании. При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи. Симптоматические проявления Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни: Проникновение в органы дыхания слюны или крови; Развитие гипоксии; Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности; Кома; При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям. Для этого нужно выполнить следующие действия: Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного; Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией; Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды; Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении; Найдите мягкую вещь подушку, объемный свитер , чтобы подложить ее под голову человеку. На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.
Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты. Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут. Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.
Неотложная помощь Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом. Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах: Зафиксируйте время начала приступа; Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени; Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания; Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик; Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя; При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа; Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку; Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное; Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес. Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.
На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5]. Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков. К таким препаратам относятся, к примеру, карбамазепин и бензонал. Однако мишенью терапевтической активности является не только припадок, но и психические расстройства у больного с органическим заболеванием головного мозга.
Значительный интерес представляет использование противоэпилептических препаратов последних поколений например вальпроатов , которые, помимо противосудорожного действия, обладают нейропротективными и нейрометаболическими свойствами, что особенно актуально в терапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами [13] [14]. Терапия сопутствующих расстройств. Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства чаще когнитивная дисфункция , целесообразно проводить не реже двух раз в год поддерживающую терапию, включающую нейропротективные например мексидол , ликвокоррегирующие диакарб и метаболические препараты — нейрометаболики ноотропы, например пантогам и ноотропил , однако их назначение должно быть оправдано [15]. Эффективность и оправданность назначения ноотропов сейчас оспаривается в связи с недостаточной доказанностью эффекта [22] [23]. Назначение подобного курса возможно только после получения динамических результатов обследования. Хирургическое лечение Лечение может включать инструментальное устранение причин эпилептических синдромов: опухолей и кровоизлияний. Операции применяются также в тех случаях, когда припадки не поддаются лекарственному лечению или угрожают жизни пациента. Удаление эпилептогенного очага предполагает устранение участка мозга, виновного в возникновении эпиприпадков, или его изоляции от остальных участков мозга.
При парциальных припадках в тех случаях, когда медикаменты не дают эффекта, имплантируют электростимулятор, раздражающий блуждающий нерв и подавляющий развитие припадков. Первая помощь при приступе эпилепсии Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать во время приступа эпилепсии несмотря на распространённые стереотипы : применять предметы ложку, шпатель для разжатия челюстей человека с приступом; давать лекарства и жидкости во время приступа через рот; пытаться насильственно сдержать судорожные движения; бить пострадавшего по щекам, обливать водой; делать искусственное дыхание и массаж сердца. Во время приступа стоит положить под голову что-то мягкое, например, свёрнутую куртку. Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок чтобы избежать западения корня языка. Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача. Первая помощь при приступе эпилепсии Приступ эпилепсии является поводом для вызова скорой. Оставайтесь с человеком до момента, как он придёт в сознание, после предложите свою помощь — он будет чувствовать себя растерянно. Профилактика У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства.
Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов. В большинстве случаев пациент возвращается к своей привычной жизни, продолжает работать, создает семью. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат. У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами. По мнению большинства детских эпилептологов, чем раньше развивается эпилепсия и чем позже она диагностируется, тем хуже прогноз по развитию ребенка [12] [15] [17]. Если эпилепсия идиопатическая наследственно детерминированная , предотвратить её невозможно. Профилактика симптоматической эпилепсии, развивающейся на фоне первичной патологии головного мозга, возможна — для этого необходимо избегать травмы головы и своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мозга.
Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления. Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут. Дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания могут наблюдаться дольше. Первая неотложная помощь в домашних условиях при генерализованном эпилептическом припадке предполагает алгоритм действий: Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации засорения дыхательных путей. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель. Обеспечить больному доступ свежего воздуха в помещении открыть окна. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд , синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму сильный удар головой или конечностями. При приступе эпилепсии нельзя делать следующее — сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы ложку, шпатель или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы повреждение зубов и челюстного аппарата. Нельзя поить пациента пока он находится без сознания.
Это приведет к травме. Не давайте во время приступа таблетки и воду. Не нужно сдерживать судороги, разгибать конечности, это тоже травматично и бесполезно. Ни в коем случае не переносите человека. Кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, — на дороге, возле огня, в воде. Как жить с эпилепсией? Люди с эпилепсией могут жить так же, как и другие люди — работать, заниматься спортом, ездить в отпуск, создавать семью. Ограничения в различных областях жизни должны быть разумными и соответствовать тому, как протекает заболевание. Главная задача ввода таких ограничений — безопасность во время внезапной потери сознания. Вот некоторые бытовые рекомендации по безопасности для людей с эпилепсией: Избегать приготовления еды на огне или электроплите в одиночку, отдавать предпочтение микроволновой печи. Принимать душ вместо ванны, в душе использовать нескользящий коврик, не запирать дверь в ванную комнату. Отказаться от плавания в водоемах в одиночку. Найти возможность оповестить близких в случае приступа, для этого можно использовать специальные трекеры. Не садиться за руль транспортного средства. В путешествиях всегда иметь с собой лекарства с запасом на случай задержек в пути. Выбирать виды спорта, которые можно адаптировать к своим потребностям, желательно заниматься не в одиночку. Рассказать о правилах первой помощи при эпилепсии родственникам, друзьям, коллегам — всем, кто может оказаться рядом во время приступа. Свести к минимуму факторы, которые могут спровоцировать приступ: недосыпание, употребление алкоголя, стресс. Вести дневник пациента — фиксировать статистику приступов, увеличение или уменьшение доз лекарственных препаратов, их побочные эффекты, закономерности между приступами и событиями, которые им предшествовали. Как лечить эпилепсию?