— Первая причина — это, безусловно, очень высокий уровень стресса, который наблюдался особенно в первую волну пандемии, когда не было точной информации о том, как справиться с этой болезнью, — сказал врач.
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
— Если не спать 2–3 ночи, то нарушается координация движений, фокусировка зрения, появляется раздражительность, замедление движений, четкость речи и даже странности в поведении. Исследование показало, что во время ночного бодрствования такой процесс достигает максимальной активности: это позволило объяснить, почему работники ночных смен в среднем чаще болеют диабетом, чем люди, работающие в стандартном режиме. Спать или не спать — вот в чем вопрос!
Причины нарушения сна и методы лечения
Почему ночью лучше спать, а не работать. — Если человек здоров, но по каким-то причинам не спит двое-трое суток, он неизбежно уснет. Москвичи спят из рук вон плохо. Долго засыпают, ворочаясь и поглядывая в телефон, просыпаются среди ночи, чтобы попить воды, мучают окружающих храпом, двигают ногами с периодичностью 30 секунд, беспричинно сокращают жевательные мышцы во сне, уничтожая. Спать или не спать — вот в чем вопрос! Причины проблем со сном у взрослых крайне разнообразны, нужно понять, почему это происходит, чтобы решить, как лечить беды с засыпанием. Примерно 60% всех случаев хронической бессонницы вызваны вот этими причинами.
Почему вы на самом деле не высыпаетесь
А этому нужно научиться и какое-то время стараться делать — только тогда это начнет приносить результат. В целом в психотерапии, с какой бы проблемой ни обращался человек, очень большую роль играет то, что он делает для себя сам. Начиная с того, что он просто приходит на сеансы, и заканчивая тем, что он реализует в своей жизни то, что узнал, чему научился, что он понял. И для части пациентов это считается минусом, ведь в медикаментозной терапии все, что требуется, — принимать лекарства в положенное время. В психотерапии все немного сложнее: при бессоннице нужно соблюдать все рекомендации по гигиене сна, но многие к этому не готовы. Какие подходы применяются в психотерапии в случае с бессонницей? Поведенческая терапия — это то, что имеет непосредственное отношение к поведению, к тому, что человек делает. Можно сказать, все принципы гигиены сна, которые я назову дальше, — это и есть поведенческая терапия. Грубо говоря, человеку дается инструкция: делать так и не делай вот так. Для того чтобы отдыхать, спать максимально качественно, нужно минимизировать то время, которое ты находишься в постели. Нужно просто сделать расчет — и придерживаться его.
Пусть даже человеку кажется, что это время — меньше, чем то, которое бы ему хотелось иметь. Например, вы находитесь в постели 10 часов, а на сон вам нужно всего 6 — значит, вам нужно сократить время пребывания в постели до 6 часов. Как понять, сколько времени нужно тратить на сон В течение десяти дней понаблюдать, сколько времени вам в действительности удается спать: можно вести дневник, можно использовать фитнес-браслет. Стоит отметить, что страдающие бессонницей люди в целом склонны скорее недооценивать продолжительность своего сна: ведение дневника позволит минимизировать эту склонность. Попутно имеет смысл фиксировать время нахождения в постели. А дальше вооружаемся арифметикой и начинаем считать. Нам надо вычислить два показателя. Первый — средняя продолжительность сна: суммируем сон за десять ночей и делим полученное на десять. Второй — эффективность сна: надо просуммировать время в постели за десять дней, затем так же разделить его на десять среднее время в постели за ночь , а после этого разделить среднее время сна на среднее время в постели. И умножить на 100, чтобы получить в процентах.
А теперь ваша задача — составить себе график сна. Назначаете время, в которое вы будете вставать. Оно должно быть одно и то же каждый день, включая выходные. Отсчитываем от этого времени вашу среднюю продолжительность сна — и получаем время, когда вам пора ложиться. Например, вы положили себе вставать в 8 утра. А средняя продолжительность вашего сна — 6,5 часов. Выходит, раньше чем в 1:30 вам ложиться не имеет смысла. Более того, даже в это время надо ложиться только в том случае, если вы уже захотели спать. Не хотите? Занимайтесь своими делами дальше.
Поведенческую терапию удобно предлагать в качестве хорошего инструмента, и она во многих случаях дает неплохой эффект.
Может быть, вы и вовсе голубь, который легко адаптируется к любому графику. Важнее всего соблюдать гигиену отдыха по количеству часов. А какой образ жизни выгоднее — решать только вам. Кстати, о снах. Они показывают нашу психическую реальность. И совершенно незаслуженно ночным видениям уделяем мало внимания. Если их правильно трактовать, можно понять состояние человека, во многих случаях — даже его проблему, ставшую, кстати, первопричиной ночного бодрствования. Психическая реальность есть внутри каждого из нас, даже если мы этого не хотим. Она не подчиняется времени: к примеру, наше сознание будоражит событие, случившееся десять лет назад.
А вот сны откладываются в нашей памяти не всегда. Видим их обычно в быстрой фазе, которая, как правило, приходит под утро. Если после нее сразу пробуждаемся, то зафиксируем и сон. Но погрузившись в глубокую фазу, все забудем. Таковы игры подсознания — с ним стоит подружиться. Тогда старайтесь в течение дня больше двигаться, давайте себе хотя бы небольшую, но регулярную нагрузку. Это положительно скажется на ночном отдыхе. После плотного ужина сон будет поверхностным и неполноценным. Даже возвращаясь домой поздно, переборите себя и ограничьтесь легким перекусом. Полная перепечатка текста и фотографий запрещена.
Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки. Заметили ошибку?
Полноценный сон и наше здоровье — вещи взаимосвязанные, поэтому в борьбе с бессонницей на первом месте должно стоять общее оздоровление организма. Если сон нарушается, то происходят нарушения и в работе мозга. Поэтому к решению проблемы бессонницы необходимо подходить комплексно.
Прежде всего, надо устранить фактор, провоцирующий ее. Во-вторых, следует восстановить режим бодрствования и сна, важно ложиться спать и вставать в одно и то же время. В-третьих, нужно нормализовать работу нервной системы. Снять симптомы стресса можно с помощью нетоксичных и не вызывающих привыкания лекарств, например, гомеостреса или персена. Подбирать их должен врач.
По словам эксперта, бессонница делится на два типа — в первом случае человеку сложно уснуть изначально, а во втором он просыпается посреди ночи и больше спать не может. Первый тип более распространён. У такой бессонницы две причины: тревожность или нарушение режима сна. Тревожность, в свою очередь, может быть вызвана соответствующим психическим расстройством либо может являться ситуационной.
Сомнолог Кудинов рассказал о главной причине бессонницы в XXI веке
Если поездка была длительной, начинайте понемногу сдвигать время сна в сторону режима страны возвращения за 7-10 дней до перелета. Накануне постарайтесь хорошенько выспаться. В самолете постарайтесь не спать. Если прилетели днем, не ложитесь спать до вечера, даже если очень хочется. Если прилетели ночью — стоит хоть немного поспать, даже если не хочется. В первые несколько суток не пейте кофе и алкоголь, а пейте больше воды.
Проводите часть времени на открытом воздухе — это поможет организму быстрее перестроить биоритмы. Так же быстрее перестроится на новый ритм помогают препараты мелатонина. Снотворные: как к ним относиться? Врачи единодушны: постоянный прием снотворных очень вреден. Не следует принимать снотворное дольше двух недель подряд.
Снотворные вызывают зависимость — сон «ломается» и без них потом не уснуть вообще. Снотворные вызывают адаптацию — требуется повышение дозы, что может быть очень опасно, так как высокие дозы снотворного могут привести к замедлению сердечной деятельности во сне. Одним словом, снотворное, даже безрецептурное, — это экстренная мера для экстренных случаев. Принимать его следует только в минимальной дозе и коротким курсом. В случае зависимости от снотворных стоит пройти лечение и все-таки настроить нормальный сон.
Какие средства помогут нормализовать сон безопасно? Некоторым помогают растительные средства: боярышник, валериана, пустырник, а также препараты на их основе. Очень популярным в последнее время стал мелаксен. Это препарат, повышающий мелатонин в случае если вырабатывается недостаточно. Мелатонин — не снотворное, а регулятор циркадных ритмов.
Он не сработает как экстренная «таблетка для засыпания», но поможет нормализовать ритмы, если вы будете ложиться в одно и то же время. В некоторых случаях расстройство сна связано с дефицитом магния. Программа нормализация сна часто включает в себя прием витаминов с магнием. Как влияют на сон алкоголь и кофеин? Если вкратце — влияют плохо.
Степень влияния зависит от дозы, точного времени потребления по отношению к сну, массы тела и сопутствующих заболеваний. Вечерний кофе ухудшает сон у всех, кроме людей, которые уже приобрели толерантность к кофеину. Если вы из таких, вечерняя порция лишь удовлетворит вашу потребность в кофеине, но на сне никак не скажется. Некоторые утверждают, что после кофе их клонит в сон. Их сну вечерний кофе тоже не принесет вреда.
Что касается алкоголя, то он вредит сну множеством способов: делает его неглубоким и прерывистым, усиливает жажду, учащает мочеиспускание, вызывает интоксикацию организма — наутро человек просыпается не выспавшимся и разбитым. Если вы недовольны качеством вашего сна, стоит исключить кофеин за 10 часов до того, как вы ложитесь в постель, алкоголь — за 3-4 часа, считая 2-3 дозы, то есть, пол-литра пива, два бокала вина или стопку водки. Если вы собираетесь выпить 4-5 доз, это неизбежно повлияет на ваш сон, поэтому не делайте этого чаще нескольких раз в год. Когда пьете алкоголь, пейте и воду — это поможет быстрее вывести его из организма.
Она высыпается днем, а когда наступает ночь, то сон уходит. Вырабатывайте привычку днем не спать даже если очень хочется. Но не позволяйте дневному сну стать неотъемлемой частью вашей жизни, так как это непременно негативно отразится на вашем ночном отдыхе.
Если кровать вам служит кинотеатром, библиотекой и рабочим местом, это, безусловно, негативно влияет на ваш сон. Делая что-то в постели, вы бессознательно создаете ассоциацию между ней и тем, чем вы заняты. Существует такая терапия для бессонницы Когда вы ложитесь в кровать, разрешается лежать не заснув только в течение 15 минут. Если 15 минут истекли и вы не заснули, то встаньте с постели. Не ложитесь в кровать и не пытайтесь заснуть снова до начала следующего часа. Например, если вы легли в кровать в 23. Можно заняться каким-либо нудным занятием, например, глажкой белья или наведением порядка в бумагах.
Не ложитесь в постель до 00.
Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы: Трудности с засыпанием Слишком ранние пробуждения без ощущения полноценного отдыха после сна Чувство усталости, разбитости и раздражительности в течение дня Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы. Причины нарушения сна Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна.
По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств. Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер.
При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более. Основные причины отсутствия сна у взрослого человека: Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы.
Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами.
Это состояние мы называем острой бессонницей. Каждый пятый человек периодически имеет кратковременную бессонницу и ничего страшного с ним не случается. У сомнологов существует «теория трех П», которой мы объясняем проявление хронической бессонницы — это биологическая предиспозиция предрасположенность к расстройству сна , повышенная активность мозговых систем, провоцирующее стрессовое событие и еще один фактор, поддерживающий — особый склад личности. Люди, которые погружаются в хроническую бессонницу склонны зацикливаться на своих проблемах и, в том числе, уделять избыточное внимание проблемам сна. Они посвящают свою жизнь борьбе за здоровый сон, переживают, что не могут заснуть. Сон от этого лучше не становится, потому что человек сфокусирован на нем, получается, что пациент сам поддерживает возбуждение мозговых систем, которое только мешает сну. Обычный человек не думает: «Засну я или нет?
Человек с застарелой бессонницей ложиться в кровать с мыслью: «А вдруг я не засну? Стоит ему только подумать об этом, и его шансы заснуть значительно снижаются. Конечно, люди делают это не специально, они не могут избавиться от мыслей о том, как плохо спят. Каждый пятый страдает той или иной формой депрессии, а депрессия очень часто сопровождается нарушением сна. Во многих случаях бессонница развивается на фоне текущего невроза, депрессивного невроза. Тогда проблема уже лежит в другой плоскости. Тревожные расстройства сопровождаются бессонницей, потому что мозг тревожного человека постоянно работает, ему нужно поддерживать высокое качество контроля над любой ситуацией, это напряжение не оставляет и дома, в спальне. Человек не может расслабиться и не засыпает.
Им говорят «младенец спит днем, и вы ложитесь». Они ложатся и, несмотря на сильную усталость, не могут уснуть. Хочет она этого или нет, ее мозг работает на новом уровне, более активно. Это сопровождается повышенным возбуждением нервной системы и ухудшением засыпания. Крепкая нервная система, конечно, выдержит декрет, но у человека с предрасположенностью к бессоннице, нагрузка по уходу за младенцем выступит провоцирующим фактором. Почему увеличение времени сна хуже, чем недосып — Можно приучить себя спать меньше восьми часов? Например, высыпаться за четыре часа. Если у человека высокая мотивация, ему надо следить за ребенком или спортсмену выйти на спортивный рекорд, человек может на некоторое время сократить время сна.
Я люблю приводить пример яхтсменов, которые пересекали Атлантический океан, и спали по пять часов в одиночном плавании. Есть некий минимум, которым можно какое-то время довольствоваться и функционировать достаточно эффективно. Но работа человека, который спал четыре часа, все равно не сравнится по эффективности с работой человека, который спал положенное время. Долго так прожить нельзя, организм начнет давать сбои.
Плохая привычка: врач объяснил, почему спать до обеда вредно для здоровья
Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время Следите за тем, чтобы спальное место было удобным, а комната хорошо проветрена Избегайте электронных приборов менее чем за 40 минут до засыпания. Их использование может привести к потере сна что делается благодаря яркому искусственному свету «синих» экранов, который подавляет выработку мелатонина — гормона сна Проводите на улице ежедневно не менее 30 минут Добавьте в свою жизнь физическую активность и спорт, однако избегайте тренировок перед сном — это может оказать стимулирующий эффект и помешать заснуть Пользуйтесь расслабляющими дыхательными техниками перед сном Ложитесь спать в спокойном состоянии: работа на дому, просмотр фильмов или громкая музыка могут усугубить расстройство сна что делать никак нельзя. Избегайте перед сном действий, которые могут вызвать у вас беспокойство Не принимайте алкоголь, кофеин и никотин за несколько часов до сна Не ешьте тяжелую пищу и не пейте много жидкости за два-три часа до сна Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист. К какому врачу обратиться при нарушении сна Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма. Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога.
Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации. Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя: Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.
Лечение нарушения сна При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.
И это говорит о том, что сон является неотъемлемым состоянием, которое имеет большое значение для нервной системы. Похоже, что состояние сна возникает, когда у живого существа есть хотя бы некоторая организованная нервная система, даже если она состоит всего из нескольких нервных узлов.
Необходимо периодически отключать эту нервную систему, по крайней мере от внешнего мира, чтобы перераспределить информацию. Это доказано как для млекопитающих, так и для мух.
Те, у кого проблем со сном не бывает, могут и не заметить, что весной ночи становятся короче и светлее, однако люди с проблемами засыпания знают, что такое летняя бессонница и как сложно «уложить себя спать» в светлую ночь. Разбираемся, как наладить здоровый сон летом. Материал проверила и прокомментировала сомнолог София Черкасова. Как развивается летняя бессонница Реклама на РБК rbc. Весной и летом поздно темнеет и уже вскоре опять рассветает.
Нужно попасть в этот промежуток и желательно сразу погрузиться в сон, что не всегда просто. Летом нам не нужно столько энергии на обогрев, мы в принципе тратим ее меньше, подпитываемся от солнца. В результате и на восстановление ресурса нам требуется меньше времени, чем зимой или в демисезон. Жара и духота мешают здоровому сну. Нормально спать можно только тогда, когда легко дышится. В более холодное время года создать подходящий климат в спальне гораздо проще, чем летом. Кому стоит быть настороже «От летней бессонницы зачастую страдают люди, которые отличаются повышенной чуткостью сна, требовательностью к его условиям, — рассказывает сомнолог София Черкасова.
В таком случае сон человека можно сравнить с трудом шахтера в шахте по преодолению дыхательных нарушений. С утра может повышаться артериальное давление, с годами нарастает устойчивость тканей к инсулину, возникает риск сахарного диабета, формируется ожирение и ранний атеросклероз сосудов. Для исправления ситуации используют CPAP терапию с созданием в верхних дыхательных путях постоянного положительного давления, который препятствует спаданию стенок глотки во время сна. Если человек вынужден интенсивно работать и не спать несколько ночей, в редких случаях может возникнуть однократный генерализованный судорожный припадок, который потом не повторяется.
Существует тяжёлое заболевание агрипния — мучительная бессонница. В основном от этого заболевания страдают больные с психическими нарушениями и больные алкоголизмом в последней стадии. Длительность такой бессонницы может исчисляться днями — возникают галлюцинации, страхи, кошмары, бредовые идеи, теряется связь с реальностью. Рекорд по бессоннице принадлежит Рэнду Гарднеру, который находился без сна 264 часа и 30 минут, что составляет 11 суток.
После 1963 года, когда этот эксперимент привёл к тяжёлым поражениям психики испытуемого, подобные испытания были запрещены. Нервные клетки нуждаются во сне, мозг должен освободиться от продуктов жизнедеятельности, накопить нейромедиаторы, выработать план действий на будущее, запомнить образы дня. Тело нуждается в отдыхе. Доказано, что среди стюардесс и медсестёр, работающих в ночные смены, случаи заболевания раком встречаются чаще.
Сутки без сна. Чувство напряжённости, нервозность, беспокойство. Во второй половине дня физическая и умственная усталость. За счёт выделения гормонов стресса, в основном кортизола, может подняться артериальное давление.
Почему весной не спится
Исследование показало, что во время ночного бодрствования такой процесс достигает максимальной активности: это позволило объяснить, почему работники ночных смен в среднем чаще болеют диабетом, чем люди, работающие в стандартном режиме. Почему человек может спать достаточное количество времени в нормальной обстановке, но не высыпаться? Почему не спится. 16 марта 2023. А что произойдет, если человек не будет спать всего одну ночь и станет ли это основанием для появления и дальнейшего развития бессонницы? Познакомьтесь с причинами бессонницы.
Около 30% россиян начали испытывать проблемы со сном в 2020 году
— Человеку положено спать 8 часов в сутки, и даже при хронической бессоннице, если суммарно посмотреть за месяц, окажется, что до бессонницы и на ее фоне он спит практически одно и то же время, — заверяет эксперт. ― Значит, не имеет смысла приучать себя спать меньше, например вместо девяти часов ― семь? Главной причиной бессонницы (нестрессовой, а хронической — той, которая по непонятной причине продолжается, даже если стресс давно закончился) является психология.