У беременных превышение нормы сахара в крови возникает, в первую очередь, не натощак утром до еды, а после употребления еды и сладких напитков. Нормы сахара в крови у беременных натощак будут колебаться в интервале от 3,2 до 4,6 ммоль/л. У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины. Почему во время беременности меняется уровень сахара в крови. Вчера была на узи для первого скрининга.
Норма сахара при беременности
Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт усиления работы поджелудочной железы, а также постепенного увеличения концентрации вырабатываемого β-клетками инсулина. Во время беременности в ходе ПГТТ проводится определение глюкозы венозной плазмы: натощак, через 1 и 2 часа после нагрузки. К сахарному диабету такое состояние эндокринной системы у беременных относят из-за воз.
Норма сахара у беременных в крови
У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины. Здравствуйте. у меня 14 недель беременности. отправили сдавать кровь на сахар. был и плохо диабет. Врачи говорят норма для беременных это 4.4 перез. В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт усиления работы поджелудочной железы, а также постепенного увеличения концентрации вырабатываемого β-клетками инсулина. У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности Опубликовано: 12. Половина женщин, перенесших гестационный диабет во время беременности, приобретает диабет II типа в течение следующих 10-15 лет после родов. Причины гестационного диабета Точный механизм возникновения заболевания до сих пор не до конца ясен. Врачи склоняются к мнению, что гормоны, отвечающие за правильное развитие плода, блокируют выработку инсулина, что приводит к нарушению углеводного обмена. Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Организм компенсирует эту потребность, подавляя производство инсулина. Есть и другие возможные причины гестационного диабета — например, аутоиммунные заболевания, разрушающие поджелудочную железу. В принципе, любая патология поджелудочной может увеличить риск диабета во время беременности.
Опасность диабета при беременности Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте. Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии - тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему. Другой тревожный фактор — диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде макросомии.
Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
Однако очень важно тщательно контролировать гликемию, так как вынашивание ребенка может сильно повлиять на ее уровень. Независимо от типа диабета, сахарного или гестационного, всем беременным с этим заболеванием необходимо: Тщательно следить за сахаром крови. Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничивая продукты с легко усваиваемыми углеводами. Заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности.
Если при диабете во время беременности эти меры не помогли привести в норму сахар крови, пациенткам нужна терапия с помощью инсулина. Очень важная часть лечения диабета у беременных состоит в тщательном наблюдении за состоянием ребенка, его ростом и развитием внутри матки. Повышенные уровни сахара в материнской крови приводят к наличию гипергликемии и у плода. Из-за этого при плохом контроле над диабетом во время беременности у женщины может родиться ребенок со следующими проблемами: Большая масса тела при рождении — это увеличивает опасность родов для матери и ребенка. Гипогликемия сразу после рождения. Респираторный дистресс-синдром, проявляющийся нарушением дыхания. Увеличенный риск смерти после рождения.
Такие дети в будущем более склонны к развитию СД 2 типа и ожирения. Очень важно выявить его на ранних сроках гестации, пока еще не нанесен вред ребенку. Именно поэтому всем беременным в обязательном порядке нужно пройти скрининг на сахарный или гестационный диабет.
Общие сведения Сахарный диабет у беременных гестационный имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста — то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме. На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета.
Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.
Урина собирается в единую емкость в течение 24 часов. При этом собранный материал хранится в холодильнике. Важно стерилизовать емкость для сбора материала при каждом опорожнении, а также проводить процедуру подмывания. Собранный материал необходимо доставить в поликлинику в течение 4 часов.
Необходимо соблюдать аналогичную схему подготовки. Производить замер концентрации глюкозы в моче можно несколько раз в течение дня. Полученные результаты необходимо предоставить гинекологу. При наличии глюкозы в урине необходима сдача анализа крови. При подтверждении изменения концентрации сахара необходимо дальнейшее обследование у специалиста. Отклонение числовых показателей фиксирует наличие патологии.
Результат тест-полосок оценивается по ее окрасу. Значение цвета описано в инструкции. При наличии отклонений у беременных нужную терапию определяет эндокринолог. При сдаче анализов в лаборатории результаты можно получить через 8 часов. При срочном обращении они выдаются через 2-3 часа после сдачи. По тест-полоскам итог определяется через 5 мин.
Нормализация уровня глюкозы при повышенных показателях При увеличении концентрации глюкозы в анализах комплекс терапии назначается эндокринологом. С учетом положения женщины выбирается щадящая терапия. Она состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения рациона питания. Препараты для беременных В период вынашивания плода, для снижения показателей сахара, используется инсулин. Он безвреден для матери и ребенка, позволяет быстро нормализовать концентрацию глюкозы. Препарат вводится внутримышечно с помощью шприца-ручки.
Дозировка подбирается с учетом количества глюкозы в анализе. Для этого необходимо приобретение глюкометра. Замер производится после пробуждения, перед приемом пищи и через 2 часа после нее. А также перед сном. Использование таблеток для понижения глюкозы запрещено. Они нарушают формирование и развитие плода.
Правила использования глюкометра и высчитывание дозировки объясняются лечащим специалистом. Народные средства Нормализовать концентрацию сахара можно употреблением народных отваров и настоев. Рекомендованные рецепты: настой из коры и листьев белой шелковицы. Нужно поместить в 400 мл кипятка подготовленную смесь 40 г. Через 2 часа можно употреблять. Настой делится на 3-4 приема и выпивается в течение суток; Отвар из неочищенного овса.
В 300 мл воды нужно отварить 20 г овса в течение 15 мин.
Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
Разрешается пить простую воду, но в небольших количествах. Некоторые специалисты советуют воздержаться от жвачки, а также чистки зубов с пастой. Конечно, это касается именно периода перед сдачей анализа. Добавки, придающие приятный вкус могут также незначительно изменить показатели. Например, если недавно беременная проходила физиотерапию — массаж или рентген, то анализ лучше отложить. Бывает, что беременной нужно принимать какие-либо лекарства.
Они также могут изменить уровень сахара. Обязательно расскажите своему врачу какие лекарственные средства вы используете. Сколько раз нужно сдавать анализ крови на сахар беременным Процедуру проводят дважды в периоде от 8 до 12 недель.
Какой вообще максимум и минимум сахара должен быть?
Отвечает Ахметова Заира Аслановна эндокринолог Здравствуйте. Ваш эндокринолог все верно говорит: у Вас гестационный сахарный диабет, диагностироваться он во время беременности может по однократному уровню глюкозы натощак 5,1 и выше. Контролировать глюкозу на сроке от 24 до 28 нед включительно, действительно, лучше около 6 раз в сутки. Целевые уровни: натощак и перед основными приемами пищи - менее 5,1, а через 1 час после еды - менее 7,0.
Как таковых минимально рекомендованных уровней глюкозы нет, но при голодании в моче появятся кетоны, это нежелательно. Консультация врача эндокринолога на тему «Сахар у беременных» дается исключительно в справочных целях.
К счастью, после более подробных исследований во многих случаях выясняется, что единственные изменения, которые будущая мама должна произвести в своей жизни, — это повышение физической активности и переход на низкоуглеводную диету. Сахар в моче беременной при сахарном диабете Если многочисленные исследования подтвердят, что высокий уровень сахара в крови во время беременности связан с гестационным диабетом , будущей маме, вероятно, потребуется лечение инсулином. Очень важно, чтобы малыш родился здоровым и вовремя. Также следует помнить, что такая беременность относится к группе высокого риска, а это значит, что беременной женщине придется находиться под тщательным медицинским наблюдением и часто проходить различные обследования. Это, среди прочего: измерение артериального давления будущие мамы могут сделать это самостоятельно, в домашних условиях , анализ сахара в крови ,.
Гестационный сахарный диабет при беременности Гестационный сахарный диабет характерен только при беременности. Поэтому его еще называют «сахарный диабет беременных». Это состояние может сохраниться после родов. Тогда он переходит в сахарный диабет 2 типа. Следить за уровнем глюкозы в крови нужно не только ради здоровья малыша, но и матери. В большинстве случаев он проходит самостоятельно без какого-либо лечения после рождения малыша. Бывает состояние повторяется во время последующих беременностей. Если соблюдать рекомендации специалиста, то удастся избежать ряда осложнений. Гестационный сахарный диабет при беременности чаще появляется: При диабете у близких родственников; ожирение;.
Норма сахара в крови у беременных: таблица
Здоровое питание — залог успешной беременности Добавлять к рациону продукты с меньшим содержанием сахара, изучать состав при покупке в магазине. Исключить из питания ингредиенты, богатые простыми углеводами сладости, промышленные соусы, торты, пирожные, газировка. Питаться натуральной пищей, выращенной в домашних условиях. Овощи, фрукты, крупы содержащие клетчатку, должны составлять основу меню. Не стоит потреблять жирные продукты жареное, копченое.
Но ингредиенты, богатые полезными жирами омега 3, 6, 9 необходимы для здоровья организма. Они содержатся в жирной рыбе, орехах, растительных маслах, льняном семени. Норма сахара в крови у беременных женщин зависит от физической активности. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой и йогой для беременных.
Чтобы избежать внезапной ночной гипогликемии, нужно перекусывать перед сном небольшим количеством белковых продуктов. Это не принесет вреда фигуре, пойдет здоровью на пользу. Разрешается скушать белковый омлет, в который, по желанию, можно добавить овощи или морепродукты.
На картинке — шприц объемом 1 мл, в 1 мл — 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина. Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются. Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм.
Толщина иглы обозначается буквой «G» G31 — G26. Чем больше номер, тем тоньше игла то есть игла G31 будет тоньше, чем G26. Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально. Шприц-ручки Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах — картриджах. Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции укола , как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. После инъекции инсулина иглу надо снять.
Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух. Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 — G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла. Рекомендуемые места введения инсулина Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка отступить 2 см по диаметру , в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см. В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина.
Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы. Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой. Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки. Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание. Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать левое-правое бедро или плечо, левая — правая половина живота , расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см. Инсулин не вводится в область рубцов, стрий растяжек.
Техника введения инсулина Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин «мутный» длинный инсулин , то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз нельзя трясти флакон. Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха. Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца иглу вверх, постучать по шприцу , выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина.
Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами: Измерение глюкозы в венозной крови натощак.
Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики. Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно. Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования. При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД.
Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД. Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22—28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет. Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД Анализ крови на сахар Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.
Как подготовиться к сдаче теста: Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов. Не употреблять жирную пищу накануне анализа. Не курить за 2—3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
Непрерывный мониторинг глюкозы НПГ Система состоит из трансмиттера, сенсора и помпы для инсулина. Сенсор вводится под кожу и каждые пять минут на протяжении пяти дней измеряет уровень сахара в интерстициальной межклеточной жидкости. Как часто нужно измерять уровень сахара в крови Частота проверок уровня сахара в крови зависит от двух факторов — возраста и состояния здоровья.
Гестационный сахарный диабет
По проекту 2012 года все беременные должны пройти тест толерантности к глюкозе на ранних сроках, то есть измерить сахар крови 3 раза на нагрузке с 75 граммами глюкозы! Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать. Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. показатели в анализе из пальца и вены, причины повышения или понижения.
Повышенный сахар в моче при беременности
А вот во время беременности проблема усвоения глюкозы может навредить и матери, и ребенку. Даже во время беременности уровень сахара в крови должен быть нормой. При беременности уровень глюкозы ниже, чем у мужчин, но не должен быть менее 92 мг на 100 мл. Норма уровня сахара в крови у беременных составляет от 3,8 до 5,8 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л через 1 час после еды. У всех беременных несколько раз проверяют уровень сахара в крови и вне зависимости от результатов на 24-28 неделе направляют на глюкозотолерантный тест, который боятся многие женщины. При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
При беременности лечение повышенного уровня сахара в крови зависит от типа заболевания. Если у женщины СД 1 типа, диагностированный до беременности или во время нее, ей, скорее всего, нужны инъекции инсулина. Однако очень важно тщательно контролировать гликемию, так как вынашивание ребенка может сильно повлиять на ее уровень. Независимо от типа диабета, сахарного или гестационного, всем беременным с этим заболеванием необходимо: Тщательно следить за сахаром крови. Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничивая продукты с легко усваиваемыми углеводами. Заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности. Если при диабете во время беременности эти меры не помогли привести в норму сахар крови, пациенткам нужна терапия с помощью инсулина. Очень важная часть лечения диабета у беременных состоит в тщательном наблюдении за состоянием ребенка, его ростом и развитием внутри матки. Повышенные уровни сахара в материнской крови приводят к наличию гипергликемии и у плода.
Из-за этого при плохом контроле над диабетом во время беременности у женщины может родиться ребенок со следующими проблемами: Большая масса тела при рождении — это увеличивает опасность родов для матери и ребенка. Гипогликемия сразу после рождения. Респираторный дистресс-синдром, проявляющийся нарушением дыхания. Увеличенный риск смерти после рождения. Такие дети в будущем более склонны к развитию СД 2 типа и ожирения.
Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно. Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа. С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства 1.
Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы. Последствия повышенного сахара при беременности для ребенка Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к: увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета; аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов; увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности; сбою в процессе плацентарного обмена; не вынашиванию ребёнка; травмам ребенка и материнских родовых путей в родах из-за большой массы плода ; асфиксии новорожденного; развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного; нарушению мозгового кровообращения у новорожденного; развитию тяжелых гестозов у матери; тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного; развитию полицитемии у новорожденного; манифестации хронического сахарного диабета, чаще — 2 типа и т. Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы. Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения. Почему происходит повышение показателя? После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров. Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин — основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду. Как снизить сахар в крови при беременности?
Одна из теорий состоит в том, что гормоны, которые активизируются во время беременности, блокируют работу инсулина в организме. Эта резистентность к инсулину делает организм беременной женщины неспособным правильно использовать инсулин для регулирования уровня сахара в крови. И получается, что инсулина в организме недостаточно для потребностей во время беременности. Дефицит вызывает повышение уровня глюкозы или сахара в крови. Если не остановить это состояние, оно может быть опасно для мамы и будущего ребёнка. Количество инсулина, которое может потребоваться для регуляции процессов, в три раза превышает обычный уровень. Как гестационный диабет влияет на ребёнка до рождения? Эта болезнь вызывает у плода ребёнку высокий уровень глюкозы. Дело в том, что гестационный диабет возникает на поздних сроках беременности, поэтому врожденные пороки развития с ним не связаны.
Глюкоза при беременности: поддержание в норме
Нормы сахара в крови у беременных: почему нужно контролировать, диагностика в поликлинике и самостоятельная, причины отклонений и риски, как нормализовать. В статье рассмотрен уровень глюкозы крови у беременных в норме и причины развития гестационного диабета. Норма глюкозы у беременных может варьироваться на протяжении вынашивания плода, но не должна выходить за пределы диапазона. У беременных в Гестационным диабетом сахар натощак не выше 5,1 и после еды через 1 час не более 7,0.
Виды исследований
- Гестационный сахарный диабет – что необходимо знать будущей маме
- Сахар у беременных
- Норма сахара при беременности
- Гестационный диабет при беременности
- Тема 15. Гестационный сахарный диабет
- Нормы сахара в крови у беременных