Дмитрий Шевцов подчеркнул, что зачастую желудочный кашель сухой, без отделяемой мокроты. Желудочный кашель: симптомы, лечение народными средствами, медикаментами. боль в желудке Если у пациента периодически проявляется желудочный кашель, симптомы и лечение нужно начинать как можно скорее. Желудочный кашель (кашель при заболевании желудочно кишечного тракта): симптомы и лечение.
Кашель при желудочно кишечных заболеваниях
Выбрать и зарегистрировать свободное доменное имя. Заказать хостинг, выбрав подходящий тарифный план или заказать установку выделенного сервера. Заказать создание сайта у нашего специалиста. Мы можем предложить вам создание сайта любой сложности.
На самом деле, кашель встречается, как симптом и при заболеваниях сердца, стрессах, аллергии, заболеваниях пищеварительного тракта — пищевода, желудка. Пациенты, у которых наблюдается желудочный кашель, как правило, обращаются с жалобами на его приступы, возникающие после еды. Они могут также беспокоить в ночное время или во время продолжительной паузы между приемами пищи. Сам кашель возникает под влиянием желудочного сока, который, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей или пищевода, раздражает ее рецепторы и провоцирует непроизвольный рефлекторный акт.
Такое проявление очень мучительно для больных и значительно снижает качество жизни. Желудочный кашель характерен при воспалении пищевода и гастрита с повышенной кислотностью. Есть ряд причин, по которым такой кашель может проявляться чаще.
Тщательно соблюдать санитарно-гигиенические нормы при приготовлении пищи. Полностью отказаться от фаст-фуда. Осуществлять последний прием пищи не позднее чем за 2-3 часа до сна. Профилактика заболеваний пищеварительной системы строится на следующих направлениях: Ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия. Своевременное выявление и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный кашель в современном обществе — достаточно частое явление в силу нарушенного режима питания, но лечить его можно эффективно.
Он усиливается в ночное время суток и после приема еды. Конкретно благодаря этому, по симптомам доктор может поставить подготовительный диагноз. Гастрит с завышенной кислотностью сопровождается такими признаками: Тянущая терпимая боль чуток выше пупка, возникающая после пищи. Дискомфорт начинает проходить к середине денька; Дискомфортное сосущее чувство под ложечкой, как при голоде; Отрыжка с кислым либо тухлым вкусом; Изжога, захватывающая область грудной клеточки, гортань, а время от времени и ротовую полость. Дисбактериоз обычно сопровождается общими симптомами.
Вызванный этой аномалией желудочный кашель обычно имеет затяжной и истязающий нрав. При язвенной заболевания нередко появляется кашель с мокротой и частицами слизи, составлявшей защитную оболочку ЖКТ. Также аномалия сопровождается сильными болями в области желудка и над пупком, появляющимися при продолжительном голоде и употреблении раздражающей острой, соленой копченой и жареной еды, также неразбавленных соков. Гельминтоз нередко сопровождается возникновением сыпи и покраснений на коже. Также при этой аномалии может отмечаться завышенная возбудимость и стрессовость хворого, нарушения сна и зуд.
ГЭРБ имеет такие дополнительные признаки: Отрыжка с воздухом. После потребления жирной либо тяжеленной еды, отрыжка может быть с частицами еды; Чувство тяжести, возникающее после пищи. Чувство тяжести, возникающее после пищи — дополнительный признак ГЭРБ Часто после приема еды при рефлюкс-эзофагите наблюдается икота. Способы диагностики Диагностика аномалии должна проводиться только комплексно. Она содержит в себе такие процедуры и обследования: Общий анализ мочи.
Итог дозволит найти наличие воспалительного процесса и общее состояние организма; Общий анализ крови. Дозволит исключить червей и аллергическую реакцию; Флюорография органов грудной клеточки. Нужна для оценки состояния легких и окружающих их тканей; Бронхоскопия. Позволяет кропотливо разглядеть органы дыхательной системы изнутри, и выяснить вероятные повреждения их слизистой оболочки; Биохимия венозной крови. Результаты анализа указывают на состояние и корректность работы внутренних органов, и скорость метаболизма в организме.
В этом случае, когда результаты этих обследований не выявили каких-то отклонений в работе организма, проводятся гастроэнтерологические исследования: Сбор желудочного сока на анализ его состава. Позволяет выяснить корректность и скорость работы пищеварительной системы; Фиброгастродуоденоскопия ФГДС. В процессе процедуры изнутри рассматривается состояние ЖКТ; Ультразвуковое исследование брюшной полости. Ультразвуковое исследование брюшной полости — один из способов диагностики при желудочном кашле Для проведения диагностики нездоровому нужно посоветоваться у нескольких профессионалов. Как правило это терапевт, пульмонолог и гастроэнтеролог.
Как и чем вылечивать желудочный кашель Для действенного исцеления желудочного кашля нужно убрать основную аномалию, спровоцировавшую возникновение этого противного симптома. В большинстве случаев терапия проводится методом внедрения медикаментозных средств.
Как лечить желудочный кашель
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Второй механизм подобен первому за одним исключением. Отрыжка возможна не только едой, но и желудочным соком. Подобное также происходит в рамках рефлюкс-эзофагита. Соляная кислота, которая является основой состава желудочного сока, действует как раздражитель на верхние дыхательные пути и ротоглотку. Даже если более глубокое проникновение вещества отсутствует — кашель будет интенсивным. Пациент испытывает першащее чувство, желает отхаркнуть мнимое патологическое содержимое.
На самом деле проблема зачастую имеет гастроэнтерологический профиль. При каких же патологиях возможно становление подобного рефлекса? Первое и наиболее распространенное патологическое состояние — это физиологическая слабость сфинктера желудка. Сфинктер представляет собой небольшое мышечное кольцо, расположенное на границе нижнего отдела пищевода при переходе его в сам полый орган желудок. Подобный процесс можно назвать болезнетворным далеко не всегда. Так, наиболее часто у взрослых пациентов, встречается желудочный кашель, который развивается в ночное время суток, в период сна на левом боку.
Как правило это терапевт, пульмонолог и гастроэнтеролог. Для действенного исцеления желудочного кашля нужно убрать основную аномалию, спровоцировавшую возникновение этого противного симптома. В большинстве случаев терапия проводится методом внедрения медикаментозных средств. Также в процессе исцеления могут употребляться рецепты народной медицины. При появлении суровых аномалий, которые нереально убрать с помощью фармацевтических препаратов, проводится хирургическое вмешательство. Препараты для исцеления аномалий, провоцирующих желудочный кашель, подбираются строго персонально. При всем этом доктор непременно учитывает особенности организма больного. В процессе терапии используются такие группы фармацевтических препаратов: Нестероидные антивосполительные средства НПВС.
При патологиях ЖКТ используются с особенной осторожностью и под серьезным контролем доктора; Лекарства. Используются исключительно в том случае, когда недуг вызвана бактериальной заразой. В большинстве случаев при всем этом употребляется Омез и Амоксициллин; Спазмолитики. Нужны при появлении сильных болей; Препараты, уменьшающие метеоризм; Антациды. Употребляются для уменьшения кислотности желудочного сока. Высочайшей эффективностью обладает Фосфалюгель и Маалокс. Также в процессе исцеления может потребоваться применение препаратов из группы прокинетиков и ингибиторов протонной помпы. Для заслуги хорошего результата исцеление продуктами должно проводиться систематически.
Обычно курс исцеления продолжается 1,5-2 месяца. Препараты от кашля, применяемые при лечении простудных болезней, неэффективны в борьбе с такими патологиями. Чтоб вылечить заболевания желудка, сопровождающиеся покашливаниями, и другими противными симптомами, могут употребляться такие рецепты народной медицины: Утром, на пустой желудок, за 20-30 минут о приема еды, выпивать 150 мл свежевыжатого картофельного либо капустного сока. Исцеление должно продолжаться 5-7 дней. После нужен перерыв в 7дней. Проводить такую терапию нельзя при обострении гастрита и язвенной заболевания. Смешать в равных толиках оливковое масло и мед. Средство принимать раз в день в течение 1-1,5 недель по 1 ч.
Готовую смесь можно хранить в холодильнике. Мумие в количестве 1 пилюли перетереть в порошок либо маленькую крошку и смешать с 1 ст. Лечащее средство испить за 10-15 минут до приема еды.
Когда ложитесь спать, приподнимайте подушку для того, чтобы сон был более спокойным и не было изжоги или ощущения кома в горле. Важно понимать, что кашель — признак какой-либо болезни, поэтому лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Основную причину поможет определить врач, заключил Дмитрий Шевцов.
Заметили ошибку?
Кашель при ГЭРБ
Чем лечить желудочный кашель, врач определяет сразу после подтверждения диагноза. Как Отличить Желудочный Кашель Сам кашель возникает под влиянием желудочного сока, который, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей или пищевода, раздражает ее рецепторы и провоцирует непроизвольный рефлекторный акт. Лечение. Лечить желудочный кашель следует в комплексе с устранением основной проблемы. Лечить желудочный кашель надо грамотно начиная с проблемы его вызвавшей. Желудочный кашель: симптомы, диагностика и лечение патологии. Что подразумевают под понятием «желудочный кашель»? Симптомы и медикаментозное лечение желудочного кашля.
Как лечить желудочный кашель
Цель исследования – изучить проблему рефлюкс-ассоциированного кашля, включая частоту встречаемости, механизмы возникновения, особенности современной диагностики и лечения хронического кашля, ассоциированного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Лечить кашель при гастрите желудка нужно под контролем врача. Как лечить желудочный кашель. Если кашель возникает из-за проблем с пищеварительными органами, проводят комплексную терапию. Перед тем, как лечить желудочный кашель при ротавирусе, следует знать, что причиной его возникновения являются бактерии, поэтому принимаемые препараты должны быть направлены на их уничтожение. О не совсем обычных заболеваниях рассказывает специалист Клиники на Комарова Александр Витальевич Берендяев, врач — терапевт, гастроэнтеролог.
Желудочный кашель симптомы лечение
Как лечить желудочный кашель. Если кашель возникает из-за проблем с пищеварительными органами, проводят комплексную терапию. Лечение желудочного кашля и гастрита проводят одновременно. Почему возникает желудочный кашель. Причины такого кашля — раздражение трахеи и гортани кислым пищеварительным соком, нарушение перистальтики пищевода, стимуляция блуждающего нерва. Консервативное лечение желудочного кашля включает в себя следование мягкой диете и применение лекарств. Желудочный кашель исчезает при излечении первопричины – заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечения желудочного кашля состоит в комплексном приеме медикаментозных препаратов, хирургическом вмешательстве. Действие медикаментов направлено на устранения провоцирующего фактора, от действия которого может быть кашель.
Причины, симптомы и лечение желудочного кашля
Однако существует такое понятие, как желудочный кашель. Симптомы, лечение и признаки такого состояния имеют неспецифический характер. Как правило, такой симптоматический кашель не сопровождается отхождением мокротной слизи, а имеет вид сухого и саднящего кашлевого синдрома, который доставляет человеку чувство постоянного дискомфорта и усиливается в вечерние часы или ночное время. На заметку! Если кашель сопровождается дискомфортным ощущением острого жжения за грудиной, отрыжкой, тошнотой и рвотным рефлексом, то такое состояние вызвано нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Кашель при желудочно-пищевом рефлюксе Если кашлевой рефлекс не сопровождается классическими проявлениями простудных или инфекционных заболеваний, таких как насморк, повышенная температура тела, общая слабость организма и так далее, а возникает на фоне отсутствия этих сопутствующих признаков, то вполне вероятно, что причина симптоматического кашля — нарушение работы органов пищеварения. Существует несколько причинно-следственных факторов, образующих желудочный кашель.
Симптомы, лечение и признаки заболевания могут обуславливаться гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ — одной из самых распространённых хронических патологий органов пищеварения. Вследствие регулярного выброса в пищевод желудочного содержимого, происходит раздражение слизистой оболочки органа пищеварения, что провоцирует кашлевой синдром. Причины возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса: Повышенное внутрибрюшное давление, часто встречающееся при метеоризме, ожирении, беременности, а также при асците, как следствии цирроза печени. Грыжа пищеводного отверстия, при которой происходит смещение или вываливание части пищевода в область грудной клетки. Такая клиническая симптоматика характерна для людей пожилого возраста. Язва двенадцатиперстной кишки.
Повышенное внутрижелудочное давление, как результат избыточного насыщения газообразующими продуктами и продуктами питания с повышенным содержанием жиров животного происхождения. Кроме того, причиной желудочно-пищеводного рефлюкса может стать снижение тонуса сфинктерного аппарата, анатомического устройства, отвечающего за регулирование перехода пищевых масс из одного органа в другое. Кроме кашлевого рефлекса, типичным симптоматическим признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются изжога, отрыжка и одинофагия — болевой синдром при глотании и при прохождении пищи по пищеводу. Лечение ГЭРБ После того как установлены причины и выявлены при желудочном кашле симптомы, лечение желудочно-пищеводного рефлюкса начинается с диетических рекомендаций консультирующего специалиста, которые заключаются в следующем: Отказ от употребления алкоголя. Нормализация массы тела, путем подбора диетических норм питания с учётом физиологических особенностей пациента, его возраста, пола и образа жизни. Для уменьшения заброса пищевых масс из желудка в пищевод, рекомендуется исключить горизонтальное положение во время сна.
В случае с изжогой кашель будет носить спастический характер. При этом во рту может возникать кисловатый привкус. Иногда желудочный кашель провоцируют пищевые отравления, глисты, алкоголизм и другие причины, негативно влияющие на работу ЖКТ, вызывающие приступы.
Симптоматика Кашель и боль в желудке, возникающие на фоне нарушения работы желудка, проявляется нерегулярно. Наиболее часто пациенты жалуются на приступы в ночное время и при долгом нахождении в положении лежа. Наряду с кашлем у больного могут случиться спазм в животе, проблемы со стулом или появиться чувство тошноты, рвота, выраженная слабость, вызванная кишечной инфекцией.
Еще один симптом — нарушение дыхания. Это связано со снижением иммунитета, общим поражением организма и респираторным синдромом. Если приступы кашля случаются после приема пищи, это может происходить по причине обратного выброса еды из желудка в пищевод.
При этом кашель сопровождается першением, изжогой, свистами во время дыхания во сне и апноэ. Если кашель вызван гастритом, из-за нарушения кислотности симптомы проявятся уже через 1 час после еды. При этом пациента мучает сухой кашель при гастрите, сопровождающийся болью за грудной клеткой, тяжестью после еды и тошнотой.
Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием и всегда развивается из-за других болезней. Методы терапии Устранить желудочный кашель, симптомы, лечение которого должен определить врач, можно только при комплексной терапии с помощью лекарственных препаратов или посредством хирургического вмешательства. Лечение должно быть направлено на устранение причин, провоцирующих кашель.
Медицинское избавление от проблемы предполагает прием медикаментов. Специалист направит пациента сдать анализ мочи и крови, после чего пропишет лечение. Он может назначить Мотилиум и Мотилак.
Препараты помогают повысить тонус мышц органов пищеварения. Лекарственные средства Альмагель, Маалокс и Алка-Зельцер назначают для нейтрализации кислотности желудка. Вместе с этим препараты образуют на слизистой слой, защищающий желудок от негативного влияния желчи и соляной кислоты.
Если пациента мучает желудочный кашель, ему могут назначить антисекреторные лекарства Фамотидин и Омепразол для снижения выработки желудочной кислоты. При кишечной инфекции у детей и взрослых показан прием антибиотиков с целью нейтрализации микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и вывода токсинов из организма. Для нейтрализации желудочной кислоты, вызывающей изжогу, может быть применен препарат Гевискон.
При диарее назначают медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника с помощью полезных микроорганизмов. Устранить сухость, першение в горле, смягчить неприятные симптомы можно с помощью противокашлевых препаратов. Хирургическое вмешательство применяется при тяжелых стадиях болезни, индивидуальной непереносимости компонентов, содержащихся в лекарствах.
Народные средства Облегчить симптомы можно с помощью препаратов, содержащих натуральные компоненты, обладающие антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим эффектом. Устранить симптомы, вызванные гастритом, можно с помощью народного средства на основе оливкового масла. Для этого нужно взять 250 мл масла, 100 г меда и 2 ч.
Ингредиенты тщательно перемешивают, хранят в стеклянной таре в холодном месте.
Следить за состоянием иммунной системы. Выполняя несложные рекомендации, можно легко избавиться от недуга или предотвратить развитие желудочного кашля. В детском возрасте важно при первых симптомах показать малыша врачу, так как самостоятельный подбор лечения может навредить ребенку. Если известно, что патология связана с заболеваниями ЖКТ, то до посещения специалиста необходимо организовать правильное питание, а в случае отравления промыть желудок и выпить сорбент. Возможные причины желудочного кашля Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Эта патология является, пожалуй, самой распространенной причиной кашля. Симптом вызывается механическим путем: повышенная выработка желудочной кислоты обуславливает ее заброс в пищевод и гортань. Кислота разъедает слизистые этих органов, что приводит к изжоге, першению в горле, затруднению дыханию, непроизвольному спазму дыхательных мышц. Гастрит и язвенная болезнь желудка. Предпосылки кашля те же самые, что и при рефлюксе-эзофагите: избыточная кислотность заставляет поврежденную оболочку желудка сокращаться и забрасывать жидкость вверх, к дыхательным путям; Глистные инвазии. Живущие в организме человека паразиты токсинами и продуктами выделения провоцируют аллергические реакции со стороны иммунной системы, проявляющиеся, в том числе, и кашлем.
Энтеровирусные и аденовирусные инфекции. Вирус в первую очередь попадает в ЖКТ и начинает там активно размножаться. Рефлюкс, изжога, кашель — лишь начальные стадии инфекционного заболевания, вирус может поразить все системы организма. Нарушенная микрофлора ЖКТ вызывает рост грибковых колоний, поражающих все слизистые, в том числе и верхних дыхательных путей. Вторичный неинфекционный тонзиллит вызывает боль в горле, першение, приступы кашля; Инородное тело пищевода. Посторонний предмет, по каким-то причинам попавший в пищевод или застрявшая частица пищи заставляет мышцы дыхательных путей сокращаться, ведь организм старается избавиться от него.
Повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления, вызванное беременностью, ожирением, циррозом печени. Патологии печени и селезенки.
Для его приготовления понадобится 250 миллилитров оливкового масла, 100 миллилитров жидкого меда и две ложки лимонного сока.
Ингредиенты тщательно перемешиваются между собой. Готовое средство принимается по чайной ложке 3 раза в день перед трапезой. Хранится в холодильнике.
Оказать целебный эффект на пищеварительный тракт поможет средство на основе мумие. Оно выводит токсины из организма, проявляет успокаивающий и смягчающий эффект. Для приготовления лекарства берется 50 миллилитров растительного масла, 250 миллилитров молока, 5 грамм мумие.
Все перемешивается и подогревается до температуры в 35-37 градусов. Средство употребляется свежим два раза в день. При повышении кислотности желудочного сока можно пить картофельный сок.
Берется один корнеплод, промывается и очищается. Натирается на мелкой терке и через марлю отжимается сок. Средство всегда должно быть свежим.
Пить следует с утра перед едой. Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то осуществляется хирургическое вмешательство. Обычно такой метод используется в запущенных случаях.
Профилактические мероприятия Предотвратить повторное проявление неприятных симптомов возможно, но только в том случае, если человек будет придерживаться некоторых правил. Нужно питаться правильно. В рацион должны входить овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, каши и супы.
Пищевые продукты должны быть богаты витаминами, минералами. Объем порций не должен превышать150-200 грамм в зависимости от типа болезни.
Кашель при ГЭРБ: причины, описание симптомов, лечение и возможные осложнения
Консервативное лечение желудочного кашля включает в себя следование мягкой диете и применение лекарств. Через месяц после окончания лечения кашель прекратился, сон улучшился, аппетит был нормальным, ЛОР-заболевания не беспокоили. Так как состояние ребёнка на фоне лечения улучилось, назначили 3-месячную терапию курсами прокинетиков, антацидов и ИПП. Желудочный кашель не является специфическим симптомом, характерным только для гастрита.
Кашель после еды у взрослого
При кашле, вызванном ротавирусными и другими инфекциями, параллельно с противомикробными препаратами проводится симптоматическая терапия и приём разжижающих мокроту средств. В большинстве случаев кашель проходит самостоятельно. При воспалении слизистой желудка очень важна диета и режим питания — дробный и частый. Полностью исключаются острые, жареные, кислые продукты, вызывающие раздражение в желудке и изжогу. Если приступы кашля сильные, несколько дней лучше принимать не твёрдую пищу, а жидкую или переработанную в пюре. При лечении атрофического гастрита используется заместительная терапия и кортикостероиды гормональные препараты, подавляющие иммунную агрессию организма и снимающие воспаление. Заместительная терапия включает приём ферментов и желудочного сока, помогающих в переваривании пищи. А также препаратов, усиливающих моторику стенок желудка, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку. Назначаются витамин В12 и мультивитаминные комплексы.
Если респираторный синдром провоцируется рефлюксом попаданием желудочных соков в пищевод , после еды в течение получаса желательно соблюдать вертикальное положение тела и небольшую двигательную активность. Минуты спокойствия ускорят процесс переваривания пищи, предотвратят её заброс в пищевод и помогут избавиться от кашля. Народные средства Перед приёмом народных средств требуется консультация врача, в целях нивелирования обострений. Для лечения хронического гастрита с любой кислотностью хорошо помогает семя льна. Оно содержит слизь, которая обволакивает и заживляет повреждённые клетки слизистой желудка и пищевода. Столовую ложку семян проварить на слабом огне несколько минут в 300 мл воды в эмалированной посуде. Настоять минимум час, пить по 100 мл за 20 минут до еды пять дней. Отвар поможет успокоить желудочный кашель, затянет язвы, излечит атрофический гастрит.
Целебным действием при лечении респираторного синдрома при желудочно-кишечных заболеваниях обладает мумие.
Второй связан с активацией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микро- или макроаспирации содержимого пищевода. Существенный вклад в понимание механизмов кашля, вызванного ГЭРБ, внесли измерение рН в проксимальном и дистальном отделах пищевода, изучение влияния инфузии кислоты в пищевод и оценка факторов, подавляющих кашель. У пациентов с кашлем при эндоскопическом обследовании чаще обнаруживался дистальный эзофагит. На основании этого авторы сделали вывод, что кислое желудочное содержимое стимулирует рецепторы слизистой оболочки дистального отдела пищевода, приводя к рефлекторному кашлю.
С применением 24-часовой рН-метрии R. Irwin и соавт. На основании отсутствия изменений на рентгенограммах органов грудной клетки и нормальных результатах обследования гортани они исключили аспирацию и подтвердили, что ГЭРБ вызывает кашель посредством эзофаготрахеобронхиального рефлекса [6]. Диагностика рефлюкс-ассоциированного кашля На практике нередко наблюдается следующий клинический сценарий: пациент с хроническим кашлем в течение длительного времени — месяцы, годы — наблюдается у врача-пульмонолога с диагнозами «хронический бронхит», «неаллергическая бронхиальная астма, легкое персистирующее течение», на фоне приема ингаляционных глюкокортикостероидов улучшения не наступает — кашель сохраняется. В таком случае следующим этапом диагностики является посещение врача-гастроэнтеролога.
Как было сказано выше, диагностировать ГЭРБ и доказать связь кашля с рефлюксом часто становится непростой задачей. Первый шаг — эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС. При эндоскопии могут отмечаться признаки ГЭРБ различной степени выраженности. В их число входят гиперемия и рыхлость слизистой оболочки пищевода, эрозии и язвы эрозивный эзофагит различной степени тяжести с А по D степень в зависимости от площади поражения , наличие экссудата, наложений фибрина или признаков кровотечения [3]. Однако, согласно Лионскому консенсусу 2018 года, достоверно верифицировать диагноз ГЭРБ позволяют лишь следующие эндоскопические находки: эрозивный эзофагит C и D степени Los Angeles , пептическая структура пищевода, пищевод Барретта длинной более 1 см.
Стоит отметить, что такие эндоскопические заключения, как «недостаточность кардии» или «халазия», означающие несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, не несут диагностической значимости, так как раскрытие кардии может быть рефлекторным ответом на введение эндоскопа в пищевод. Что касается биопсии пищевода, то данные гистологического исследования пищевода являются лишь вспомогательными признаками ГЭРБ. Вторым шагом на пути диагностики рефлюкс-ассоциированного кашля является суточная рН-метрия пищевода. Это наиболее значимое отличие между патологическим и физиологическим рефлюксами. Этот показатель не зависит от того, были ли эпизоды редкими, но продолжительными или, наоборот, короткими, но частыми.
Однако, при суточной рН-метрии возможно выявление лишь кислых гастроэзофагеальных рефлюксов ГЭР , тогда как слабокислые 47 рефлюксы также могут быть причиной симптомов. Именно поэтому, в настоящее время «золотым стандартом» диагностики ГЭРБ, в частности, рефлюкс-ассоциированного кашля, является суточная рН-импедансометрия пищевода.
Кашлевые приступы при ГЭРБ чаще появляются после того, как поел кислую или острую пищу. Воспаление в горле на фоне ОРВИ делает слизистую оболочку верхних дыхательных путей особенно чувствительной к раздражающим факторам.
Слишком острая, грубая или плохо пережеванная пища травмирует воспаленные стенки горла, из-за чего появляется покашливание во время еды. Бронхиальная астма. Хроническая болезнь дыхательных путей преимущественно аллергенного происхождения, при которой они становятся особенно чувствительными к раздражителям. После контакта с раздражающим фактором резко возникает сужение бронхов бронхоспазм , нарастает отек слизистой оболочки дыхательных путей, выделяется много слизи, просвет бронхов сужается.
В результате развивается приступ удушья, который сопровождается кашлем, затрудненным выдохом и хрипами. Покашливание после еды может быть первым признаком бронхиальной астмы, когда человек съел продукт, на который у него аллергия [2]. Пищевая аллергия. Желудочный кашель после приема пищи может быть симптомом аллергической реакции на съеденный продукт.
У людей, страдающих аллергией на определенные продукты питания, вместе с кашлем появляется чихание, зуд, кашель, насморк и другие симптомы гиперчувствительности. Нарушение глотания появляется эпизодически и сопровождается кашлем, ощущением «комка в горле», повышенным слюноотделением. Попытки проглотить пищу провоцируют сильные кашлевые приступы и рвотный рефлекс. Кашель после еды у ребенка По характеру кашля у ребенка можно предположить причину его появления.
Остальные симптомы недуга у детей такие же, как и у взрослых. Время появления У большинства людей, страдающих заболеванием, кашель не возникает во время еды. Зачастую приступы начинаются после трапезы через 30 минут, так как в это время энергично переваривается пища. Из-за дефекта нижнего сфинктера между желудком и пищеводом создается рефлюкс, порождающий кашель. Вместе с приступами кашля возможны следующие проявления: дискомфорт вверху живота; одышка; кисловатая или горьковатая отрыжка. Если больной не употребляет пищу более 3 часов и чувствует голод, то запах еды подтолкнет к выработке соляной кислоты в желудке, что вызовет сильное раздражение стенок органа и заброс пищеварительного сока в пищевод. Результатом станет приступ кашля и сильное урчание в брюшной полости. Диагностика Больному лучше не заниматься самолечением, а обратиться к гастроэнтерологу.
Специалист проведет диагностику: примет во внимание жалобы; осмотрит пациента; назначит лабораторные обследования. Доктор прослушает у пациента легкие и грудную клетку, изучая характер кашля. Обычно при ГЭРБ сухой кашель, изматывающий пациента. Важно обратить внимание на то, как изменяется голос в течение дня. Для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса чаще всего используют следующие методы: Рентген легких - для исключения пневмонии или туберкулеза. Эндоскопия пищевода - для выявления воспалительных появлений, эрозии и язвы. Суточное измерение кислотности pH в нижней части пищевода. Норма показателей pH должна колебаться в пределах от 4 до 7.
На развитие патологии будут указывать изменения фактических данных. Лучевая диагностика пищевода поможет исключить иные формы патологии. Чтобы оценить тонус пищеводных сфинктеров, выполняют манометрическое исследование. Биопсию пищевода выполняют при подозрении на пищевод Баррета. Для правильной диагностики важно отличать — это кашель при ГЭРБ или следствие другого недуга. Формы заболевания В зависимости от степени поражения слизистой пищевода у болезни выделяют две формы: Неэрозивная. Это самая распространенная форма патологии. Протекает без изменений в слизистой эндоскопически негативная — НЭРБ.
При такой форме выявляют разные по степени тяжести дефекты слизистой оболочки. В таком случае клетки многослойного эпителия слизистой заменяются другими, например, клетками для тонкого или толстого кишечника.