Новости медицины. от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, упаковка, отзывы реальных людей.
Нифекард синонимы и аналоги
Нифекард последнее время помогает очень плохо, хотя она пьет его часто и достаточно большими дозами. Нифекард® ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Смотреть аналоги Нифекард XЛ. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Нифекард® ХЛ.
Справочник лекарственных средств
Поскольку производство препарата осуществляется в Европе, то и затраты фармацевтическая компания несёт в евро и долларах. При этом продаётся лекарство за обесценивающиеся рубли. Это список жизненно важных препаратов, на которые Правительство РФ ограничивает максимальную цену и наценку. Поэтому препарат стоит довольно недорого, что может побудить производителя снизить отгрузки в Россию и перенаправить поставки на более прибыльные направления. Когда Нифекард появится в аптеках При устранении проблем, вызвавших текущий дефицит, лекарство может появиться на аптечных полках не раньше второго квартала 2024 года. Чем заменить Нифекард — аналоги и заменители Активным компонентом препарата является нифедипин в дозировке 30 и 60 мг. Ниже перечислены все препараты, которые можно использоваться для замены Нифекарда. Однако для подбора индивидуальной дозировки каждого средства следует обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу. Кальцигард ретард 20 мг Индия. Кордафлекс 10 и 20 мг, Кордафлекс ретард 40 мг Венгрия.
Нифедипин вызывает дилатацию основных коронарных артерий и артериол как в нормальных, так и в ишемизированных участках сердечной мышцы и предотвращает спазм коронарных артерий. Нифедипин увеличивает снабжение миокарда кислородом при уменьшении потребности в кислороде, что позволяет применять препарат для лечения стенокардии. Рекомендуемая начальная доза препарата — 30 мг или 60 мг ежедневно, один раз в день.
Таблетки следует принимать целиком, таблетки не нужно делить, измельчать или жевать. Доза может быть увеличена в пределах 7 -14 дней. Максимальная суточная доза препарата составляет 90 мг.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью.
Прочие: "приливы" крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены , гипергликемия, гиперплазия десен. Передозировка Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия. Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина.
При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина.
Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы фталата, триэтилцитрата, титана диоксид, гипромеллозы, макрогола, магния гидросиликата, красителя железа оксид желтого. Форма выпуска Выпускается Нифекард ХЛ в форме таблеток контролирующего высвобождения, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 30 и 60 мг активного вещества. Таблетки расфасованы по 10 штук в блистеры, по 2 или 3 блистера в пачке. Фармакологическое действие Для препарата характерно гипотензивное и антиангинальное действие. Фармакодинамика и фармакокинетика Нифедипин ХЛ является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, производным 1,4-дигидропиридина. Для препарата характерен антиангинальный и гипотензивный эффект.
При этом уменьшается течение внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий. Высокие дозы способны ингибировать высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Также сокращается численность функционирующих каналов, не влияя на временной период их активации, восстановления и инактивации. Кроме того, отмечено разобщение процессов сокращения и возбуждения в миокарде, которые опосредуют тропомиозин и тропонин, в гладких сосудистых мышцах, опосредуемых кальмодулином. Терапевтические дозы препарата позволяют нормализовать трансмембранный ток ионов кальция, повреждённый из-за различных патологических состояний, например, артериальной гипертонии. При этом не оказывается влияние на тонус вен. Усиливается коронарный кровоток, улучшается кровоснабжение в ишемизированных зонах миокарда, не допуская развития феномена обкрадывания, активируется функционирование коллатералей и так далее. Для препарата характерно замедленное высвобождение основного компонента, обеспечивающее его постепенное контролируемое повышение плазменных концентраций, что отмечается примерно спустя 6 ч и поддерживается на протяжении 24 ч.
Свердловский фармацевт раскрыла, чем заменить пропавший словенский препарат «Нифекард». Скрин
Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин и др. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП, эстрогены, препараты кальция. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.
Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем противопоказан их одновременный прием. Внутрь, не разжевывая, не дробить и не делить.
Посредством этого же механизма исчезают загрудинные боли, вызванные ишемией недостаточное кровоснабжение миокарда сердечная мышца.
Воздействие нифедипина на мышечный слой сосудистой стенки приводит к его расслаблению и, как следствие, к увеличению диаметра периферических артерий. Однако следует заметить, что данный эффект распространяется лишь на артерии различных калибров, поскольку их мышечный слой значительно толще, чем у вен. Расширение периферических сосудов приводит к снижению системного артериального давления. Снижение же артериального давления в некоторой мере уменьшает постнагрузку на сердце, также снижая интенсивность его работы.
Механизм возникновения головной боли Как было указано выше, снижение артериального давления при использовании нифедипина происходит по причине расширения периферических сосудов. Кровеносные сосуды головы также расширяются. При их резком расширении возникает боль. Возникновение боли является следствием двух механизмов.
В первом случае расширение сосудов приводит к их растягиванию, о чем сигнализируют барорецепторы рецепторы давления стенок сосудов. При резком расширении данная импульсация учащается, что интерпретируется мозгом как боль. Во втором случае боль возникает как следствие, так называемого, феномена «обкрадывания». Поскольку головной мозг находится выше всех остальных органов, при резком снижении артериального давления некоторое время мозг недополучает кислород, поскольку плохо кровоснабжается.
За это время в нем скапливаются продукты распада и не поступает кислород, что в совокупности вызывает сильную боль. По мере того как кровоснабжение мозга налаживается, боль стихает. Преимущества и недостатки Несомненно, головная боль при использовании нифедипина далеко не самое приятное чувство. Однако, с другой стороны, она не смертельна, особенно учитывая то, что она проходит самостоятельно через 15 - 30 секунд.
Боль является свидетельством того, что препарат действует. Если на одну чашу весов поместить боль и некие другие неприятные моменты использования нифедипина, а на другую — отрицательный эффект, причиняемый организму гипертонической болезнью или ишемией миокарда например, по причине стабильной стенокардии или фибрилляции предсердий , то определенно станет ясно, что последнее значительно опаснее. Поэтому не стоит отказываться от нифедипина по причине головных болей. Эти боли не оказывают существенного отрицательного влияния на головной мозг и являются вполне умеренной ценой за спасение жизни больного в некоторых критических ситуациях.
Что делать если ребенок случайно принял нифедипин? При проглатывании таблетки нифедипина ребенком в первую очередь следует попросить кого-то, кто находиться рядом, вызвать скорую помощь, а самому спровоцировать ребенку искусственную рвоту путем надавливания пальцем на корень языка. Передозировку нифедипином допустить достаточно просто, не зная режима и точной дозы, которую необходимо принимать. Помимо этого, некоторые медикаменты, принимаемые параллельно могут замедлить выведение нифедипина из организма, привести к его накоплению и, в конечном итоге, к передозировке.
К числу медикаментов, которые при параллельном приеме с нифедипином могут вызвать его передозировку, относятся: циметидин; дилтиазем. Нифедипин абсолютно противопоказан детям вплоть до 18 лет, ввиду отсутствия достоверных данных о его безопасности данной категории пациентов. Передозировка этим лекарством у детей более вероятна, чем у взрослых, поскольку масса их тела меньше, а предел насыщения препаратом у них ниже. Считается, что даже одной таблетки нифедипина с минимальным количеством вещества в ней 10 мг достаточно, для того чтобы вызвать передозировку у ребенка 3 - 5 лет.
Дети более старшего возраста перенасыщаются от приема 20 - 30 мг нифедипина. Если после приема таблетки родители не замечают изменений в состоянии ребенка один или два часа, то это вовсе не является поводом для успокоения. В последнее время нифедипин выпускается все чаще в виде таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой, обеспечивающей более длительное действие препарата. Такие таблетки начинают действовать через 2 часа после проглатывания и более.
Кальцигард ретард 20 мг 100 шт. Кордипин хл 40 мг 20 шт. Коринфар 10 мг 100 шт. Для чего назначают Нифекард?
Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме Нифекарда ХЛ, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул, длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм. Клиническая фармакология БМКК. Инструкция Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывать, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком.
Возможно замедление выведения Нифекарда ХЛ у пожилых пациентов, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата, чем молодым пациентам. У пациентов с нарушением функции печени применение Нифекарда ХЛ должно проводиться под тщательным наблюдением и при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой. При необходимости отмены Нифекарда ХЛ дозу следует снижать постепенно. Показания к применению Стенокардия напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов , артериальная гипертензия в т. Противопоказания к применению Гиперчувствительность к компонентам Нифекарда ХЛ, тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт.
Свердловский фармацевт раскрыла, чем заменить пропавший словенский препарат «Нифекард». Скрин
Аналоги Нифекарда представлены препаратами: Адалат, Занифед, Кальцигар Ретард, Кордафен, Кордафлекс. У Нифекарда ХЛ эффективность больше Коринфара ретарда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Есть аналоги: дипромета, сертоспан и флостерон.
Аналоги таблеток Нифекард ХЛ
При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия. Аллергические реакции: кожная сыпь. В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными препаратами , диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Продолжительность курса Временная артериальная гипертензия стойкое повышение АД или скачки давления не требуют ежедневной терапии блокаторами кальциевых каналов. Неукоснительное соблюдение указаний врача, а также своевременный контроль состояния пациента служит залогом безопасного и эффективного лечения. Противопоказания Внимание! Учитывая способность нифедипина проникать через плаценту и в грудное молоко, его не рекомендуется использовать в период беременности и во время естественного вскармливания ребенка. Абсолютными противопоказаниями также являются: повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость химических компонентов; низкое систолическое давление; генетическая патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда; наследственное нарушение обмена порфиринов; хроническая форма сердечной недостаточности. Лекарство содержит лактозу, поэтому препарат нельзя принимать людям с ее непереносимостью, нарушением всасывания галактозы или глюкозы. В период терапии рекомендован контроль показателей работы сердечнососудистой системы. Побочные эффекты Из нежелательных симптомов при лечении нифедипином наиболее часто появляются головная боль, отеки конечностей, ощущение жара, гиперемия кожи лица, запор, слабость, астенический синдром. Реже наблюдаются реакции гиперчувствительности, утомляемость, тремор, снижение остроты зрения, увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, обморок, синкопе, повышенное потоотделение, звон в ушах, патология вкусовой сенсорной системы, сухость слизистой ротовой полости, отсутствие аппетита, нарушения пищеварения, судороги, боль в спине, отечность суставов. Отмечены единичные случаи кожной сыпи, зуда, паралича конечностей, кровотечений из носа, кашля, синусита, гинекомастии, фиброматоза. Особенности хранения Таблетки хранят в заводской упаковке отдельно от других медикаментов при температуре воздуха до 25 градусов. Место должно быть сухое, защищенное от прямых солнечных лучей. Препарат годен 3 года.
Особые указания Отменять Нифекард ХЛ рекомендуется постепенно. Во время терапии следует соблюдать осторожность, выполняя потенциальные виды работ и управляя автотранспортом. Сроки и условия хранения Препарат отпускается по рецепту врача. Оцените статью: 4.
Необходимо исключить возможность доступа к ним детей. Изначально рекомендован однократный прием каждый день в одно и то же время по 30 или 60 мг вещества максимум 90 мг. Таблетки пьют независимо от приема пищи, не разжевывая. Через 7-14 дней при необходимости пересматривают дозу. Если необходимо отменить прием, суточное количество действующего вещества уменьшают постепенно. Передозировка При употреблении действующего вещества в количествах, превышающих назначенных врачом, могут наблюдаться следующие симптомы: пониженное содержание кислорода в организме; увеличение уровня глюкозы; метаболический ацидоз; резкое снижение сократительной способности миокарда с развитием отека легких. Расслабление гладкомышечной ткани периферических кровеносных сосудов с выраженным понижением АД сопровождается головной болью, локальным повышением температуры. При вазодилатации отмечается также спонтанное нарушение сердечного и синусового ритма. В тяжелых случаях велика вероятность потери сознания и развития комы. Для этого принимают адсорбенты, промывают желудок. Для восстановления состояния гемодинамики, а также симптоматической терапии используют атропин, эпинефрин, допамин. При необходимости временно устанавливают кардиостимулятор, ведут контроль сердечной деятельности, работы почек и легких. Аналоги препарата При возникновении аллергических реакций, побочных явлений, а также отсутствии желаемых результатов «Нифекард хл 30 мг» можно заменить другими, сходными по механизму действия, препаратами.
ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ НИФЕКАРД.
Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.??????? Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие. Этанол может усиливать действие нифедипина чрезмерная артериальная гипотензия , что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек. Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия. Аллергические реакции: кожная сыпь. В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин. Показания Профилактика приступов стенокардии в т.
Противопоказания Артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения. В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. Применение при нарушениях функции печени При нарушениях функции печени Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача. У больных с нарушениями функции печени следует избегать применения нифедипина в высоких дозах.
Применение при нарушениях функции почек При нарушениях функции почек Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача.
Использовать «сердечные» лекарства можно только по назначению врача. Крайне не рекомендуется превышать установленную доктором дозировку, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. Одновременное применение ингибиторов этого фермента значительно увеличивает концентрацию нифедипина в крови.
К таким препаратам относят амиодарон, противогрибковые средства, некоторые макролиды эритромицин, кларитромицин. В то время как совместное введение с индукторами CYP3A4 приводит к снижению эффективности нифедипина рифампицин, фенобарбитал. Таким образом, они способны усиливать воздействие на организм других субстратов CYP3A4. Результатом могут быть повышенные уровни некоторых статинов например, симвастатина и ловастатина , макролидных антибиотиков, амиодарона, стероидных гормонов и некоторых цитостатиков.
Ингибирование системы элиминации P-GP увеличивает концентрацию дигоксина, которая может достигать токсических уровней. Комбинация БКК с другими препаратами чаще всего назначается при гипертонии и сердечных аномалиях. Дигидропиридины можно комбинировать с другими широко применяемыми антигипертензивными средствами.
Противопоказания Артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. Дозировка Индивидуальный. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг редко 30 мг. Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.
Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна. Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия.
Купить данный препарат, не имея рецепта, можно без особых проблем практически в любой аптеке. Фармацевты за прилавком часто пренебрегают отсутствием рецепта в угоду выгоде, поскольку фармацевтический бизнес является одним из наиболее прибыльных в мире, а конкуренция в нем достаточно велика. Пациенту же гораздо проще спросить у друзей, соседей, сослуживцев у которых наблюдались похожие симптомы, что те принимали для их устранения, чем записаться на прием к доктору, выждать определенное время и получить квалифицированную помощь. Таким образом, больной приходит в аптеку, покупает первый попавшийся среди многочисленных видов нифедипина аналог и спрашивает аптекаря как его принимать. В лучшем случае аптекарь заподозрит неладное и не продаст препарат без надлежащего рецепта.
В худшем же случае фармацевт выдает больному стандартную схему приема нифедипина, не имея ни малейшего понятия о том, какая болезнь у данного пациента и нужен ли препарат ему в принципе. Помимо этого, аптекарь не знает, какие еще препараты принимает пациент, что, безусловно, важно в свете того, что нифедипин может создать крайне нежелательные комбинации с некоторыми сердечными препаратами. В результате все риски остаются исключительно за пациентом. В случае отрицательного эффекта от приема препарата пациенту не с кого взыскать кроме самого себя. После всего вышесказанного стоит заключить, что рецепт на покупку нифедипина исключительно важен, даже если пациент принимал его всю жизнь и знает его эффекты и необходимую дозировку. Такие предосторожности осуществляются, в первую очередь, для блага самого больного.
Можно ли назначать нифедипин детям? Назначение нифедипина детям запрещается производителями данного лекарственного вещества. Причиной запрета является отсутствие достоверных данных о безвредности препарата при назначении его данной категории больных. Детский организм во многом отличается от организма взрослого человека. Этот факт легко подтверждается различными возрастными нормами физиологических показателей организма. Следующие физиологические показатели в норме варьируют в различных возрастах: частота сердечных сокращений; лейкоцитарная формула процентное соотношение различных типов белых кровяных телец ; гормональный профиль; амплитуды колебаний волн головного мозга при различных видах деятельности и многое другое.
Иными словами, детский организм не является стабильной системой. Разумеется, этого нельзя сказать и о взрослом организме, но, тем не менее, детский организм значительно быстрее перестраивается и изменяется во времени, чем взрослый. Данные изменения происходят под влиянием огромного количества факторов как внутренних, так и внешних. Любое воздействие извне, как, например, прием нифедипина может внести коррективы в развивающийся организм, причем не всегда положительные. Как известно, медицина является наукой, основывающейся на доказательствах. Для использования того или иного медикамента необходимо проведение многочисленных исследований, подтверждающих эффективность данного препарата, а также его безвредность, в том числе и в далекой перспективе.
В случае с нифедипином исследовать его влияние на организм детей не удалось. Для того чтобы осуществить данную задачу при тестировании препарата необходимо подвергнуть неопределенному риску группу детей. В цивилизованных странах, где проводятся практически все фармацевтические исследования в мире, данные исследования никогда не будут проведены из соображений гуманизма и этики. В связи с вышесказанным остается неизвестным, как отреагирует детский организм на прием данного медикамента разово и на протяжении длительного времени. Гипотетически же можно предположить, что разовый прием наименьшей дозы нифедипина пациентом, возраст которого приближается к 18 годам, окажет те же эффекты, что и на взрослого. Однако по мере уменьшения возраста больного и увеличения длительности приема препарата его эффекты станут все более и более непредсказуемыми.
По одной из гипотез через несколько месяцев использования данного препарата наступит толерантность организма к данному лекарственному средству, как это происходит у взрослых, но гораздо быстрее. Иными словами, тело привыкнет к определенной дозе и для достижения эффекта ее придется увеличивать раз за разом. Однако при резком прекращении использования препарата наступит синдром отмены rebound , проявляющийся возвращением прежних симптомов, однако с более ярким клиническим проявлением. Согласно другой гипотезе использование нифедипина более нескольких лет подряд в детском возрасте может повлиять на правильность роста сердца как органа, а также нарушить систему саморегуляции артериального давления.
Список аналогов Нифекард
- Нифекард хл
- Нифекард ХЛ аналоги
- Нифекард хл
- Применение Нифекарда: инструкция и показания
- Нифекард хл
Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики)
При взаимодействии с Хинидином отмечается понижение полезных свойств последнего. Если принимать нифедипин с нитратами, может усилиться тахикардия. Не стоит применять нифедипин с женскими гормонами эстроген , препаратами, содержащими кальций и симпатомиметиками, так как они способствуют уменьшению антигипертензивного эффекта. При применении Нифекарда с препаратами, содержащими литий, могут усиливаться его побочные эффекты тошнота, рвота, диарея, шум в ушах, тремор. Грейпфрутовый сок не позволяет нифедипину всасываться, поэтому нельзя запивать таблетки соком.
Для чего назначают Нифекард? Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Расширяя периферические артерии, снижает артериальное давление АД и уменьшает общее периферическое сопротивление и постнагрузку на сердце. Можно ли пить Нифекард постоянно?
При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение плазменной концентрации хинидина, и в отдельных случаях при отмене нифедипина отмечалось увеличение его концентрации в плазме крови.
Поэтому при необходимости рекомендуется коррекция дозы хинидина. Некоторые авторы указывают на повышение плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении обоих ЛС. Таким образом, следует тщательно контролировать АД, и при необходимости доза нифедипина должна быть уменьшена. Было показано, что циклоспорин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4. Опубликованные данные указывают, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы такролимуса при одновременном применении с нифедипином. При одновременном применении с нифедипином снижается выведение винкристина, может потребоваться снижение его дозы. Сульфат магния. При одновременном применении с нифедипином увеличивается плазменная концентрация цефалоспоринов. Нифедипин может замедлять метаболизм фенитоина и увеличивать его токсическое действие.
У пациентов, принимающих фенитоин, в начале лечения нифедипином рекомендуется контролировать плазменную концентрацию фенитоина. Необходимо учитывать синергическое действие при одновременном применении нифедипина и нитратов. Нифедипин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном применении. Одновременное применение нифедипина и фентанила может привести к выраженной артериальной гипотензии, поэтому рекомендуется отменить применение нифедипина если это возможно как минимум за 36 ч до проведения анестезии с применением фентанила. Антикоагулянты непрямого действия. Зарегистрированы редкие сообщения увеличения ПВ при одновременном применении нифедипина с антикоагулянтами непрямого действия например варфарин. Отношение к терапии нифедипином не установлено, клиническая значимость данного эффекта неизвестна. Другие формы взаимодействия При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложноположительного результата. Рекомендуется выполнить другие измерения.
Грейпфрутовый сок. Грейпфрутовый сок ингибирует изофермент CYP3A4. При одновременном приеме грейпфрутовый сок повышает концентрацию нифедипина в плазме крови вследствие снижения пресистемного метаболизма. Ввиду повышения биодоступности нифедипина у пациентов с тяжелой артериальной гипертензией или стабильной стенокардией, возможно развитие ишемических осложнений сердечный приступ, нестабильная стенокардия. Употребление грейпфрутового сока во время лечения нифедипином не рекомендуется. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома. Лечение: заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля, промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы.
Для этого необходимо, по возможности, промыть тонкий кишечник, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание нифедипина. Блокаторы медленных кальциевых каналов могут снижать тонус мускулатуры кишечника вплоть до полной атонии, что следует учитывать при назначении слабительных средств. Гемодиализ для выведения нифедипина не эффективен. Целесообразно проведение плазмафереза так как препарат имеет высокую степень связывания с белками плазмы и относительно малый объем распределения. Препараты кальция являются антидотом нифедипина. Инфузионную терапию следует проводить с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики во избежание возможной объемной перегрузки сердца. Состав Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. Особые указания Лечение Нифекардом ХЛ прекращают постепенно. Необходимо учитывать, что в начале терапии у пациента возможно развитие приступа стенокардии, особенно в случае недавней отмены бета-адреноблокаторов их также нельзя отменять резко. Совместный прием нифедипина и бета-адреноблокаторов должен проводиться только при условии тщательного контроля со стороны врача, так как комбинация данных препаратов может вызывать чрезмерное снижение АД, а иногда — и усугубление течения сердечной недостаточности. У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью дозирование препарата проводят с большой осторожностью. При выраженном стенозе коронарных артерий в начале лечения Нифекардом ХЛ или при увеличении дозы препарата возможно повышение частоты и выраженности ангинозных болей, иногда вплоть до инфаркта миокарда редко. Диагностические критерии применения нифедипина у больных с вазоспастической стенокардией: спазм коронарных артерий или эргоновин-индуцированная стенокардия; классическая клиническая картина с повышением сегмента ST на ЭКГ электрокардиограмме ; коронароспазм, выявленный при ангиографии; ангиоспазма без подтверждения например, в случае нестабильной стенокардии или при разном пороге напряжения, когда данные ЭКГ говорят о преходящем ангиоспазме. У лиц с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией повышается риск увеличения тяжести, продолжительности и частоты стенокардических приступов после приема Нифекарда ХЛ, в связи с чем в этом случае препарат следует отменить. У больных сахарным диабетом во время лечения Нифекардом ХЛ может потребоваться дополнительный контроль уровня глюкозы в крови. Пациентам на гемодиализе, имеющим высокое АД, сниженный объем циркулирующей крови и необратимые нарушения почечной функции, препарат назначают с осторожностью, так как возможно резкое падение АД. У больных с выраженным стенозом какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта может развиться непроходимость кишечника. Очень редко возможно появление безоаров камней в желудке , удалить которые иногда можно только с помощью хирургического вмешательства. Признаки кишечной непроходимости в единичных случаях могут возникать и у пациентов, которые не имеют никаких патологий желудочно-кишечного тракта. Вероятность появления безоаров больше у больных со сниженной перистальтикой кишечника, дивертикулитом, вертикальной гастропластикой, кишечными опухолями, воспалительными заболеваниями кишечника, шунтированием желудка, после наложения колостомы и частичной резекции тонкого кишечника, а также у пациентов, которые одновременно с нифедипином принимают антихолинергические средства, опиаты, лаксативы слабительные препараты , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, миорелаксанты или нестероидные противовоспалительные препараты. В единичных сообщениях появлялась информация о прилипании таблеток к стенкам кишечника, что приводило к образованию язв с дальнейшей госпитализацией пациентов и хирургическим вмешательством. Следует учитывать вероятность появления ложноположительных симптомов полипа так называемый дефект наполнения при рентгенологическом исследовании кишечника с барием. Перед проведением хирургических операций под общим наркозом необходимо предупредить врача-анестезиолога о приеме Нифекарда ХЛ. Блокаторы медленных кальциевых каналов, в том числе нифедипин, могут угнетать агрегацию тромбоцитов в условиях in vitro, однако данных о статистически значимом увеличении времени кровотечения и снижении агрегации тромбоцитов очень мало. У пациентов, получающих Нифекард ХЛ, возможно повышение титра антинуклеарных антител, а также положительный результат при проведении прямой пробы Кумбса. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Во время лечения Нифекардом ХЛ необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом, а также выполняя работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Инструкция: 01. Состав оболочки: гипромеллозы фталат гидроксипропилметилцеллюлозы фталат , триэтилцитрат, гипромеллоза гидроксипропилметилцеллюлоза , гипролоза гидроксипропилцеллюлоза , макрогол полиэтиленгликоль , тальк магния гидросиликат , титана диоксид, краситель железа оксид желтый. Читайте также: Ластет Lastet — инструкция по применению 10 шт. Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с выдавленной надписью «NDP 60» на одной стороне. Фармакологическое действие Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.
Вы точно человек?
Смотреть все аналоги Нифекард хл. Препарат Нифекард ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Пропавший из свердловских аптек словенский препарат «Нифекард» можно заменить отечественными аналогами, например, лекарством «Нифедипин». Нифекард отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 236.6 руб. в аптеках и 3 отзыва врачей и пациентов врачей и пациентов. А также аналоги, показания к применению и побочные действия.