Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Рак ротовой полости включает рак языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. При раке ротовой полости, в частности при раке языка или щек, пациенты часто жалуются на то, что случайно прикусывают собственный язык или щеку, когда пережевывают пищу.
Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
А через несколько лет – еще три разных вида рака в полости рта». Как отметила ЛОР-онколон, стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, травмы или аллергические реакции. Рак полости рта может локализоваться на любом участке слизистых оболочек. В России в структуре онкологической заболеваемости населения в 2013 году рак слизистой оболочки полости рта составляет около 5,5 % [4]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6].
Впервые в России. Петербургские стоматологи начали выявлять агрессивный рак за неделю
Хирургическое лечение в самостоятельном варианте позволяет достигать результатов, сравнимых с таковыми после лучевого лечения. Spiro и соавт. Лечение процессов такой распространенности требует комбинированного или комплексного подхода. Применение в самостоятельном варианте ЛТ обеспечивает безрецидивное течение процесса менее чем у половины пациентов [6, 7]. Необходимо применять комбинированный метод лечения. Обычно это комбинация радикального хирургического вмешательства и лучевого лечения. Это показано в многочисленных публикациях как в России, так и за рубежом. Так, по рекомендациям ESMO [8] при плоскоклеточном раке полости рта умеренных и распространенных стадий с регионарными метастазами III—IV стадий рекомендовано комбинированное воздействие с хирургическим вмешательством на первом этапе. С этим спорят отечественные специалисты [9], а также ряд зарубежных [10—12], которые рекомендуют на первом этапе проведение конкурентного химиолучевого лечения, а отечественные —самостоятельного лучевого [9].
При использовании предоперационной ЛТ суммарная очаговая доза СОД обычно составляет 40—50 Гр в зависимости от принятых стандартов клиники [9, 10]. Выполнение на первом этапе хирургического вмешательства на первичном очаге и лимфопутях шеи позволяет детально изучить морфологический материал с оценкой краев резекции первичной опухоли, числа пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов шеи, наличие экстракапсулярного распространения метастатического процесса. Эта информация позволяет оценить прогноз заболевания, выявив неблагоприятные в отношении рецидивирования и метастазирования факторы. При их наличии предлагается сочетание послеоперационной ЛТ и лекарственного лечения. Так, по данным проспективного рандомизированного исследования Bernier и соавт. Общеизвестно, что применение радикальных доз ЛТ СОД до 66—70 Гр на дооперационном этапе значительно ухудшает заживление раны, увеличивает частоту послеоперационных осложнений. Применение жепредоперационной ЛТ в СОД 40—46 Гр ограничивает возможности клиницистов в лечении больного, особенно если хирургическое вмешательство на втором этапе лечения носило условнорадикальный характер. При неоперабельных местнораспространенных опухолевых процессах рекомендуется начинать лечение с индукционной полихимиотерапии ПХТ.
Применение системной ПХТ преследует несколько целей: уменьшить размеры опухоли, снизить вероятность развития отдаленных метастазов и оценить чувствительность опухолевого процесса к ХЛТ. Основной комбинацией, используемой в виде индукционной ПХТ, на сегодняшний день признана схема ТПФ доцетаксел с цисплатином и фторурацилом. Последняя схема представляется как наиболее эффективная, но и наиболее токсичная. ЛТ с одновременным применением химиопрепаратов. Так, в мета-анализе Pignon и соавт. Группы с применением цетуксимаба имели те же результаты локорегионарного контроля и выживаемости, как и группа с применением цисплатина. Лечение зон регионарного метастазирования Важным аспектом лечения больных раком полости рта является вопрос воздействия на зоны регионарного метастазирования. Лечение выявленного метастатического поражения лимфатических узлов шеи не вызывает вопросов и осуществляется либо хирургическим путем, либо комбинированным методом шейная диссекция и ЛТ.
Метастазирование в регионарные лимфатические узлы для больных плоскоклеточным раком полости рта, бесспорно, важнейший фактор прогноза. Оценка вероятности развития этих метастазов является достаточно сложной задачей. Именно поэтому многие ученые считают очень важным распознавание клинически скрытых регионарных метастазов. Профилактическая шейная диссекция, которая ранее проводилась в большинстве случаев, теперь же все больше считается некоей процедурой, определяющей стадию опухолевого процесса N. Большинство онкологов рекомендуют проводить послеоперационную ЛТ или ХЛТ в том случае, когда в удаленном макропрепарате клетчатки шеи обнаруживаются метастазы [17, 18]. С другой стороны, профилактическую шейную диссекцию выполняют с лечебной целью, когда онколог ставит перед собой задачу подбора необходимого лечения для зон регионарного лимфатического коллектора [19—21]. Данное мнение является основой для использования некоторыми специалистами т. Однако в настоящее время нельзя игнорировать исследования, демонстрирующие улучшение показателей выживаемости больных, которым была выполнена профилактическая шейная диссекция, по сравнению с больными групп динамического наблюдения [23—25].
В этих результатах нет ничего удивительного, т.
Что нужно знать о раке полости рта 25 июня 2020 12K прочитали Рак полости рта кажется чем-то редким, а на самом деле занимает шестое место по распространенности среди онкологических заболеваний. Зачастую стоматолог становится первым специалистом, который обнаруживает признаки рака у пациента во рту. Попросили нашего врача Виталия Владимировича Стотика ответить на самые частые вопросы об этом заболевании. У детей заболевание практически не встречается. Правда, очень многое зависит от стадии, в которой была обнаружена болезнь.
Логика подсказывает, что чем раньше пациент попадает к врачу, тем выше его шансы на выздоровление. Где может развиться рак и каким он бывает Заболевание может развиться где угодно: на губах, языке, нёбе, дне ротовой полости под языком , внутренней поверхности щек, в слюнных железах и даже — в глоточной миндалине. Хотя последние два варианта встречаются крайне редко. Опухоли различают по типу клеток, из которых они формируются. В 9 случаях из 10 речь идет о плоскоклеточном раке — он вырастает из клеток слизистой, контактирующих с внешней средой.
О том, что следует делать, чтобы своевременно замечать тревожные симптомы, рассказывает MedAboutMe.
Неправильное питание. Некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием фруктов и овощей также может спровоцировать возникновение заболевания. Риск развития рака ротовой полости заметно повышен у обладателей наследственных синдромов, вызванных изменениями в генах: Анемия Фанкони, приводящая к нарушению кроветворения — созданию недостаточного количества некоторых клеток крови, и развитию опухолей. Врожденный дискератоз, вызывающий повышенное потоотделение конечностей, проблемы с ногтями, кожную сыпь и закупорку слезных каналов. Некоторые исследования показали, что увеличить подобную вероятность способны и другие факторы — применение жидкости для полоскания рта с высоким содержанием алкоголя, раздражение от зубных протезов и плохая гигиена полости рта. Симптомы и признака рака полости рта Развивающаяся опухоль может привести к появлению одного или нескольких из нижеперечисленных симптомов: Не заживающая язва или болячка на губе или во рту. Белые или красные пятна на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта. Сложности при жевании или глотании. Не проходящая боль во рту. Нарушение движений челюсти или языка. Припухлости или уплотнения на губах, во рту или на щеке. Боль или дискомфорт в горле, ощущение застрявшего в нем «комка». Онемение языка, губ или другой области рта. Изменение голоса. Новообразования в шее или задней части горла. Боль в ухе. Потеря веса. Многие из этих симптомов могут быть вызваны различными заболеваниями, в том числе другими видами рака. Если как минимум один из них не проходит на протяжении более чем 2 недель, необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью. Диагностика рака ротовой полости Некоторые виды новообразований обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра, но немалая их часть выявляется при обращении к врачу из-за появления беспокоящих симптомов. Диагностика начинается с опроса о проблемах со здоровьем, дате их появления и возможных факторах риска, и продолжается рядом исследований: Непрямая ларингоскопия — изучение состояния горла, основания языка и части гортаниГортань — это начальный отдел дыхательной системы, в котором располагаются связки — наш голосовой аппарат, с помощью которого мы воспроизводим звуки. Прямая, или гибкая ларингоскопия: введение в рот или нос эндоскопа — гибкой трубки с источником света и камерой на конце для осмотра труднодоступных областей. Также с помощью специализированных эндоскопов проводятся другие процедуры, в ходе которых врач убеждается в отсутствии поражений других тканей: Эзофагоскопия — оценка тканей внутренней поверхности пищевода, по которому пища проходит из ротовой полости в желудок. Бронхоскопия — исследование проводящей воздух трахеи и бронхов — дыхательных путей в легких. Во время их выполнения проводится биопсия — забор подозрительных тканей для изучения свойств клеток, из которых она состоит. На сегодняшний день данный метод является единственным способом, позволяющим устанавливать точный окончательный онкологический диагноз. Эксфолиативная цитология.
4 вещи, которые нужно знать про рак полости рта
Онемение языка, губ или другой области рта. Изменение голоса. Новообразования в шее или задней части горла. Боль в ухе. Потеря веса. Многие из этих симптомов могут быть вызваны различными заболеваниями, в том числе другими видами рака. Если как минимум один из них не проходит на протяжении более чем 2 недель, необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью. Диагностика рака ротовой полости Некоторые виды новообразований обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра, но немалая их часть выявляется при обращении к врачу из-за появления беспокоящих симптомов. Диагностика начинается с опроса о проблемах со здоровьем, дате их появления и возможных факторах риска, и продолжается рядом исследований: Непрямая ларингоскопия — изучение состояния горла, основания языка и части гортаниГортань — это начальный отдел дыхательной системы, в котором располагаются связки — наш голосовой аппарат, с помощью которого мы воспроизводим звуки. Прямая, или гибкая ларингоскопия: введение в рот или нос эндоскопа — гибкой трубки с источником света и камерой на конце для осмотра труднодоступных областей. Также с помощью специализированных эндоскопов проводятся другие процедуры, в ходе которых врач убеждается в отсутствии поражений других тканей: Эзофагоскопия — оценка тканей внутренней поверхности пищевода, по которому пища проходит из ротовой полости в желудок.
Бронхоскопия — исследование проводящей воздух трахеи и бронхов — дыхательных путей в легких. Во время их выполнения проводится биопсия — забор подозрительных тканей для изучения свойств клеток, из которых она состоит. На сегодняшний день данный метод является единственным способом, позволяющим устанавливать точный окончательный онкологический диагноз. Эксфолиативная цитология. Врач соскребает клетки с интересующей его области, наносит их на предметное стекло и окрашивает красителем. Если хотя бы одна из них выглядит необычно, специалист назначает биопсию. Инцизионная биопсия — в ее ходе небольшое количество тканей вырезается из подозрительного участка. Тонкоигольная аспирационная биопсия — вытягивание клеток из опухоли с помощью введенной через кожу иглы. Как правило, назначается при выявлении уплотнений на шее и для обнаружения измененных клеток в лимфатических узлах. Лабораторное исследование: выявление неправильных клеток, определение их типа и степени отличия от нормальных.
Тестирование на ВПЧ — вирус папилломы человека. Данный анализ необходим для определения стадии заболевания, понимания его возможного течения и выбора правильного лечения. Визуализирующие исследования: используются для выявления подозрительных областей и необычных тканей, оценки распространения раковых клеток по организму и эффективности лечения, а также для поисков признаков рецидивов — повторного развития опухоли: КТ , компьютерная томография. Специальный аппарат создает множество рентгеновских снимков под различными углами и проекциями, после чего объединяет их в одну подробную «картинку». КТ позволяет определять расположение новообразования и его размеры, а также обнаруживать повреждения лимфатических узлов, легких и других органов. Кроме того, под контролем КТ проводится биопсия — с ее помощью игла точно направляется в подозрительный участок.
Рак полости рта отличается довольно быстрым развитием и склонностью к раннему метастазированию. От появления первых симптомов до метастазов может пройти 6-12 месяцев, за которые опухоль успевает перейти в более запущенные стадии. Это агрессивное онкологическое заболевание, характеризующееся ранним поражением регионарных лимфоузлов на шее. Особенно стремительно прогрессирует рак слизистой языка — уже на первой стадии требуется интенсивная терапия.
По словам онколога и хирурга Вадима Цветаева, первым "звоночком" возникшего заболевания является необычное уплотнение в структуре слизистой оболочки. Человек ещё не испытывает болевых ощущений, но что-то ему начинает мешать. Это повод обратиться к врачу", — сказал он в эфире телеканала "Санкт-Петербург". Онколог предупредил, что чаще раком полости рта страдают именно мужчины, а фактором риска являются достижение пятидесяти лет, вредные привычки вроде табакокурения и употребления крепкого алкоголя, а также вирус папилломы человека.
Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано. Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел. Рак дна полости рта[ править править код ] Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак слизистой оболочки щёк[ править править код ] Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта. Рак слизистой оболочки нёба[ править править код ] Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко - плоскоклеточным раком.
Онконастороженность и рак полости рта
| Рак онкология заболевания головы шеи проявления в полости рта | Рак полости рта – ранняя диагностика и лечение в центре онкологии Юсуповской больницы в Москве Доступные цены +7 (495) 104-30-18. При подозрении на рак ротовой полости запишитесь на консультацию к онкологу на сайте клиники. |
| Рак полости рта: симптомы, признаки, прогноз, диагностика и лечение рака ротовой полости | По данным статистики, онкологические заболевания слизистой полости рта составляют 10% от всех онкологических заболеваний. |
| Врач рассказала, когда во рту может развиться онкология | Рак полости рта может поражать преддверие ротовой полости, слизистую оболочку щек с внутренней стороны, дно рта и язык. |
| Патология слизистой рта – Telegram | При таком раке началом недоброкачественных новообразований становится полость рта, к которой относят слизистую щёк, губ, а также передние 2 трети языка, его основание, дёсна, дно ротовой полости, верхнюю стенку полости рта вместе с зоной, находящейся сзади зубов. |
9.3. Рак слизистой оболочки полости рта
Участниками семинара стали Лилия Яковлева, к. Логинова, Александр Мордовский, к. Эксперты обсудили вопросы эпидемиологии и этиологии рака полости рта у молодых, профилактики и ранней диагностики. Рассмотрели молекулярные особенности предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации, а также генетические особенности рака полости рта у пациентов молодого возраста. Особо отметили феномен «омоложения» рака, проанализировали «вклад» иммунной системы в патогенез рака полости рта и возможности иммунотерапии. Конечно же поделились опытом лечения таких пациентов — лекарственным и хирургическим.
Как правило, у таких пациентов неплохие прогнозы, поскольку химио- и лучевая терапия эффективно разрушают подобные новообразования, но только если их обладатели не курят. Избыточная масса тела.
Пол: у мужчин заболевание возникает в 2 раза чаще, чем у женщин. Опухоли губы нередко образуются у работающих на открытом воздухе, поскольку они подвергаются воздействию солнечных лучей на протяжении длительного времени. Данный тип рака редко обнаруживается у молодых людей, поскольку обычно он развивается на протяжении многих лет. Большинству пациентов на момент постановки диагноза уже исполнилось 55 лет. Исключение составляют вызванные ВПЧ опухоли — они чаще выявляются до 50 лет. Неправильное питание. Некоторые исследования показали, что диета с низким содержанием фруктов и овощей также может спровоцировать возникновение заболевания.
Риск развития рака ротовой полости заметно повышен у обладателей наследственных синдромов, вызванных изменениями в генах: Анемия Фанкони, приводящая к нарушению кроветворения — созданию недостаточного количества некоторых клеток крови, и развитию опухолей. Врожденный дискератоз, вызывающий повышенное потоотделение конечностей, проблемы с ногтями, кожную сыпь и закупорку слезных каналов. Некоторые исследования показали, что увеличить подобную вероятность способны и другие факторы — применение жидкости для полоскания рта с высоким содержанием алкоголя, раздражение от зубных протезов и плохая гигиена полости рта. Симптомы и признака рака полости рта Развивающаяся опухоль может привести к появлению одного или нескольких из нижеперечисленных симптомов: Не заживающая язва или болячка на губе или во рту. Белые или красные пятна на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта. Сложности при жевании или глотании. Не проходящая боль во рту.
Нарушение движений челюсти или языка. Припухлости или уплотнения на губах, во рту или на щеке. Боль или дискомфорт в горле, ощущение застрявшего в нем «комка». Онемение языка, губ или другой области рта. Изменение голоса. Новообразования в шее или задней части горла. Боль в ухе.
Потеря веса. Многие из этих симптомов могут быть вызваны различными заболеваниями, в том числе другими видами рака. Если как минимум один из них не проходит на протяжении более чем 2 недель, необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью. Диагностика рака ротовой полости Некоторые виды новообразований обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра, но немалая их часть выявляется при обращении к врачу из-за появления беспокоящих симптомов.
Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы. Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы. При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань. На фотографии показан рак дна полости рта Причины и факторы риска Курильщики ставят себя этой вредной привычкой в группу риска по заболеваниям раком в области ротовой полости. Сюда же относится жевание и нюхание табака.
Употребление алкогольных напитков тоже способствует возникновению заболевания. Если совмещают эти две вредные привычки, то вероятность поражения ротовой полости возрастает. Мужчины заболевают раком ротовой полости чаще, чем женщины. Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
Блохина участники Консорциума «Этиология и патогенез рака полости рта пациентов молодого возраста» встретились, чтобы заслушать итоги работы клиницистов и исследователей по данной теме, в живом диалоге обсудить спорные вопросы и выработать стратегию развития на следующий период. В целевое сообщество вошли представители НМИЦ онкологии им. Блохина, НМИЦ радиологии им.
Герцена, Главного военного клинического госпиталя имени академика Н. Бурденко, МКНЦ им. Цель консорциума — объединить работу высококвалифицированных клинических специалистов и экспериментаторов различного профиля, создать единый банк биологических образцов для установления причин рака полости рта в молодом возрасте и разработки методов его лечения.
Диагностика рака ротовой полости
Одним из самых распространенных видов рака считается рак слизистой оболочки полости рта, который может сопровождаться сухостью, появлением неприятного запаха из полости рта, а также увеличением лимфатических узлов в области шеи. грибковые поражения в полости рта слизистая оболочка белый налет Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения. Диагностика стоматологических проблем если лечится рак. Рак полости рта может поражать преддверие ротовой полости, слизистую оболочку щек с внутренней стороны, дно рта и язык. Рак слизистой оболочки полости рта поражает слизистую оболочку щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка. Он отличается быстрым развитием, ростом и склонностью к раннему метастазированию.
Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
Рак полости рта может поражать преддверие ротовой полости, слизистую оболочку щек с внутренней стороны, дно рта и язык. Рак полости рта — злокачественная опухоль, которая развивается в тканях слизистой оболочки губ, рта или верхней части горла и принадлежит к группе раковых заболеваний, называемых раком головы и шеи (составляет около 85% этой категории). грибковые поражения в полости рта слизистая оболочка белый налет Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения. Диагностика стоматологических проблем если лечится рак. Повышают рак полости рта следующие типы онкологии: рак шейки матки, легкого или пищевода.