Гваяковая проба – самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. Анализ кала на скрытую кровь предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Кал на скрытую кровь
Стоимость в лаборатории Гемотест анализа кала на ленточных червей делается в течение одного дня и стоит 385 рублей. Чтобы выявить проблемы с кишечником на раннем этапе, выполняется анализ кала на скрытую кровь. В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину. О лаборатории «Гемотест». Новости. Контактная информация. Исследование кала на скрытую кровь — это тест, направленный на определение примеси крови в кале, который выполняется посредством специальной пробы. исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.
АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Видео Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Частые вопросы Как проводится анализ кала на скрытую кровь? Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы железо, медь. Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Стерильный контейнер можно получить в регистратуре CMD. Более 24 часов образцы не хранятся, замораживание недопустимо! Метод исследования иммунохроматографический метод Анализ кала на скрытую кровь предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тест позволяет выявить гемоглобин эритроцитов в кале в тех случаях, когда эритроциты не определяются как визуально, так и при микроскопическом исследовании кала. Иммунохимический метод выявления скрытой крови в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, кроме того, он не требует ограничений в диете. Мужчинам и женщинам в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь рекомендуется проводить 1 раз в 2 года; в возрасте от 65 до 75 лет включительно — 1 раз в год.
Дополнительно назначаются инструментальные методы обследования, при подозрении на опухолевое образование выполняется биопсия.
Как правильно собрать материал для исследования? Правила подготовки включают: вечером перед сбором кала запрещается пить слабительные лекарства, использовать слабительные суппозитории, применять очищающие клизмы; за день необходимо прекратить прием НПВС ибупрофен, аспирин и препаратов, воздействующих на перистальтику кишечника экстракт белладонны ; необходимо использовать мягкую зубную щетку, щетины которой не повреждают десна с целью исключения кровотечения; за 5-7 дней исключают препараты, содержащие висмут, йод, железо, витамин С, бром. Сбор материала производится следующим образом: После мочеиспускания проводится гигиена половых органов — их обмывают проточной водой с мягким мылом. После самопроизвольного опорожнения кишечника материал собирают специальной ложечкой, которая присутствует в контейнере, приобретенном в аптеке.
Кому нужно уделять внимание профилактике рака прямой кишки и как это делать, объяснила старший врач-терапевт Лаборатории «Гемотест» Анастасия Тхакахова. Распространение рака похоже на поведение самих опухолевых клеток: с каждым годом он продолжает свою экспансию, разрастаясь все дальше и со все большей скоростью.
По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , сейчас рак занимает второе место среди причин смертности — с ним связана почти каждая шестая смерть на планете. У грозной статистики есть и обратная сторона: эксперты ВОЗ считают, что по меньшей мере треть всех случаев заболевания можно предотвратить. К ним относится и колоректальный рак он же - рака толстого кишечника, ободочной и прямой кишки. Он считается одним из самых опасных онкозаболеваний и занимает второе место по уровню смертности в России. Не довести до предела Как и многие другие болезни, рак требует сравнительно простых мер профилактики: здорового питания с большим количеством фруктов и овощей, поддержания нормального уровня физической активности, борьбы с лишним весом, отказа от алкоголя и — самое главное — отказа от курения.
Как сдать и что показывает анализ кала на скрытую кровь?
За неимением таковых можно воспользоваться маленькой стеклянной баночкой, предварительно продезинфицировав её. Наберите понемногу кала из разных частей испражнений, чтобы картина исследования была максимально объективной. Всего достаточно количества, примерно равного 2-3 чайным ложкам; Тару с образцом лучше сразу доставить в лабораторию. Однако допустимо хранение материала в холодильнике в течение не более чем 12 часов. Это особенно удобно в случае с маленькими детьми, чей стул непредсказуем, или людьми, привыкшими опорожнять кишечник перед сном. Методы проведения исследования: плюсы и минусы В настоящее время используется четыре основных способа определения скрытой крови в испражнениях: Реакция Грегерсена бензидиновая проба ; Иммунохимический анализ кала; Флуоресцентный тест.
Давайте разберемся в сути этих методик, в их преимуществах и недостатках. Забегая вперёд, отметим, что в России наиболее часто используются бензидиновая проба и иммунохимический анализ, но являются ли они наиболее точными? Реакция Грегерсена бензидиновая проба Бензидиновая проба — это простой и быстрый лабораторный тест, позволяющий обнаружить кровь не только в кале, но также, например, в моче, рвотных массах и любой другой биологической жидкости пациента. Это возможно за счёт окисления бензидина парадиаминодифенила перекисью водорода или бария в присутствии гемоглобина. У бензидиновой пробы есть несколько вариаций, самая часто используемая из них была предложена врачом М.
Грегерсеном, потому и носит его имя. Если скрытая кровь есть, возникает яркое сине-зелёное окрашивание. Результат будет выглядеть примерно так же, да и стоимость исследования мало изменится. Плюсы: Очень высокая чувствительность — 1:100 000; Быстрота получения результата — почти мгновенно; Доступность в любой лаборатории; Невысокая цена. Минусы: Необходимость в тщательной подготовке к сдаче анализа кала на скрытую кровь по методу Грегерсена, поскольку бензидиновая проба даёт положительную реакцию на животный гемоглобин из пищи.
По этой причине тест только на гемоглобин специфичен лишь для диагностики кровотечения из толстого и прямого кишечника. В связи с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала, для получения достоверного результата рекомендуется проводить исследование на скрытую кровь несколько раз последовательно. Иммунохимический тест не должен использоваться у пациентов, имеющих заболевания, сопровождающиеся явными кровотечениями, такие как геморрой, анальная трещина или у женщин в период, а так же в течение 3-х дней после менструации. На ложноположительный результат может повлиять прием препаратов для разжижения крови аспирина, варфарина Показания к назначению исследования: скрининг патологий нижнего отдела ЖКТ по возрасту старше 40 лет группа риска по раку кишечника онкология у родственников, диффузный семейный полипоз при наличии запоров, диарея, длительных болей в животе, метеоризме для дифференциации анемии неясного происхождения при затяжных воспалительных кишечных заболеваниях перенесшим онкологические заболевания рак шейки или тела матки, яичников Правила сбора кала За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня - исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр. Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток.
Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов. Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
Порядок сбора кала: Собирать кал для исследования следует утром натощак после самопроизвольной дефекации. Не допускается сбор образцов кала из унитаза.
Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, подгузников. Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы у пациенток во время менструации. Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
Согласно заключению Европейского Общества кардиологов аспирин, как и клопидогрель не может быть рекомендован для первичной профилактики у больных без очевидной ИБС из-за повышенного риска больших кровотечений. Антитромбоцитарная терапия с аспирином не может быть рекомендована больным с диабетом, у которых нет клинических доказательств атеросклеротической болезни. В порядке исключения антитробоцитарная терапия может назначаться гипертоникам без ИБС в анамнезе, но с пониженной почечной функций или высоким риском ИБС по таблицам. Это включает большинство мужчин 50 лет или женщин 60 лет с , по меньшей мере, с одним дополнительным фактором риска семейный анамнез, гипертензия, курение, дислипидемия, альбуминурия.
Американский колледж пульмонологов ACCP считает, что лицам 50 лет и старше без симптомов ИБС показаны низкие дозы аспирина 75—100 мг в сутки. Аспирин может быть полезен для предупреждения первого инсульта среди женщин, чей риск достаточно высок. Не следует использовать для предупреждения первого инсульта у лиц с диабетом или асимптоматичной атеросклеротической болезнью ног. Согласно Европейскому руководству по предупреждению кардиоваскулярных заболеваний 2012 года, аспирин не может быть рекомендован для первичной профилактики из-за возрастающего риска больших кровотечений. В целом, для обеспечения эффекта постоянного приема преимущества аспирина должны оказаться выше риска кровотечений у внешне здоровых лиц, имеющих повышенный риск ИБС согласно карт риска, или имеющих умеренный риск как ИБС, так и колоректального рака. У пациентов с предшествующими кровоточащими язвами предлагают назначать комбинацию коксибов и ингибиторов протонной помпы и обследовать больных на хеликобактерную инфекцию, если предстоит лечение аспирином. Риск гастропатии при комбинированной терапии аспирином и коксибами может быть ниже, чем при назначении традиционных НПВС с сочетании с аспирином, но все больные получают преимущество от ингибиторов протонной помпы.
Если риск энтеропатии высок, но лучше использовать аспирин и коксиб в сочетании с ингибиторами протонной помпы, что будет предупреждать НПВС вызываемую диспепсию. Защитное действие аспирина от колоректального рака Химиопрофилактикаи колоректального рака является другим ценным эффектом аспирина. Традиционные НПВС, особенно сулиндак и селективный ЦОГ- 2 ингибитор целебрекс могут назначаться пациентам с высоким риском рака, но эти лекарства не обеспечивают одновременной кардиопротекции в отличие от аспирина. Рандомизированные исследования показали, что аспирин уменьшает риск возврата колоректальных аденом при семейном аденоматозе и раке в анамнезе 40. Регулярное использование аспирина, как и НПВС устойчиво сочетается с пониженным риском колоректального рака, особенно после длительного приема препарата в течение 10 лет и более без каких либо различий между аспирином и другими НПВС и без связи с возрастом, полом, расой или семейным анамнезом, местом расположения или агрессивностью течения рака. Однако в плане профилактики аспирином колоректального рака остаются очевидные проблемы. Хотя при многочисленных эпидемиологических исследованиях доказано предупреждение колоректального рака аспирином, но угроза кровотечений тормозит внедрение первичной профилактики у предрасположенных лиц.
В целом нужно, чтобы преимуществ было больше, чем высокий риск кровотечений. Если относительно преимуществ назначения проблема более или менее ясна, то с точки зрения риска все очень неопределенно из-за отсутствия клинических проявлений часто до момента непосредственной катастрофы - кровотечения. Известен один показатель риска кровотечений - это возраст. Но влияние коморбидных состояний например, неконтролируемая гипертензия, нарушение функций печени, хеликобактерная инфекция и т. Вначале был установлен положительный эффект при использовании 300 мг и более аспирина в день с отсутствием или непостоянными результатами при низких дозах или менее частых приемах. В 2007 году еще представляли невозможным, что доза аспирина в 75— 100 мг в день, рекомендуемая для защиты коронарных артерий, могла угнетать карциногенез. Признавалось, что только использование 300-500 мг аспирина в сутки свыше 5 лет эффективно для первичной профилактики колоректального рака продолжительностью около 10 лет 40.
Дозы аспирина более 500 мг в сутки действительно надежно уменьшают вероятность колоректального рака, но кровотечения при таких дозах ограничили его использование 49. Было установлено, что аспирин уменьшает риск рака проксимальной части, но не дистальной части толстой кишки. Но при приеме аспирина в течение 5 лет и более уменьшается также риск рака проксимального отдела толстой кишки и риск рака прямой кишки. Не было найдено защитного эффекта от доз менее 75 мг, а в одном из исследований, проведенных в Дании, было найдено даже увеличение частоты колоректального рака при дозе 30 мг по сравнению с 283 мг аспирина в день. Важным моментом является положительное профилактическое влияние на проксимальный отдел толстой кишки, труднее достижимой для обследования при колоноскопии 49 Но долговременная эффективность малых доз от 75 до 300 мг аспирина в день представлялась невероятной. Лишь в последние годы по суммарной статистике шести трайлов, насчитывающих в общей сложности 35 535 участников, было установлено, что ежедневное применение малых доз аспирина уменьшает частоту рака сроком до 3 лет после окончания приема как у женщин, так и у мужчин, но риск больших желудочно-кишечных кровотечений исключить при этом невозможно. Менее частое назначение аспирина, например, каждый второй день может быть альтернативным режимом, но не ясно как это скажется на профилактическом эффекте.
Установлено, что преимущества от приема увеличиваются с длительностью лечения. При приеме аспирина 4 года в дозе свыше 75 мг более 25 тыс. Недостаточно изученным долгие годы оставался вопрос относительно того, каким образом малые дозы аспирина вызывают кровотечения. Разрешить оказалось возможным с появлением нового метода — капсульной эндоскопии. Средняя концентрация кальпротектина исходно 6. Таким образом, кратковременный прием малых доз аспирина приводит к нарушениям в слизистой тонкой кишки, что является основой для кишечных кровотечений. В другом исследовании, выполненном в Японии, авторы ретроспективно проанализировали всех получавших малые дозы более трех месяцев, которые подверглись капсульной эндоскопии из-за подозреваемых болезней кишечника с мая 2004 по май 2008 в двух медицинских центрах.
Всего из 22 больных имели показанием неясное гастроинтестинальное кровотечение у 21 больного и у 1 больного из-за абдоминальной боли. У 21 больного 95. Энтеропатия от приема аспирина характеризовалась множественными петехиями, потерей ворсинок, эрозиями, язвами округлой, неправильной формы. Два больных имели язвы по окружности со стриктурой. У большинства больных изменения были множественными и равномерно размещенными. Сделан вывод, что капсульная эндоскопия полезна в диагностике энтеропатии тонкой кишки, ассоциированной с приемом аспирина, и изменения могут послужить источником для кровопотерь. Известны несколько вариантов аспирина для понижения гастропатии.
Во-первых, буферный аспирин то есть аспирин в комбинации с антацидами, и аспирин «одетый», защищенный от всасывания в желудке. Показано, что тип аспирина не оказывает влияния на возникновение кровотечений и снижение гемоглобина, а «одетый» аспирин может быть даже связан с повышенной частотой обнаружения сниженного гемоглобина. Понятно, что в этих случаях речь идет об аспирине, который контактирует со слизистой кишечника в больших концентрациях и может оказаться источником эрозий тонкой кишки. Назначение блокаторов протонной помпы также не защищает от развития аспириновой энтеропатии. Аспирин не вызывает генерализованных кровотечений, если он назначается пациентам без исходного гемостатического дефекта, таких как гемофилия, уремия или проводимой антиокоагулянтной терапии 60. Частота больших кровотечений может варьировать до 100 раз в зависимости многих условий, в том числе от кровотечений в анамнезе и возраста пациента. Другими важными факторами кишечных кровотечений является сахарный диабет, мужской пол, курение, высокое артериальное давление и повышенный индекс массы тела.
Однако приведенные наблюдения доказывают, что даже при благоприятных условиях возможны серьезные желудочно-кишечные кровопотери при использовании в малых дозах аспирина. Возможности FOBT для выявления кровопотерь при назначении и приеме аспирина FOBT определяет кровь в кале, которая не видна при обычном осмотре и обычно менее 50 мг гемоглобина на 1 г мл стула. Тест неспецифичен и предназначен для определения желудочно-кишечного кровотечения, находимого при различных заболеваниях толстой кишки, включая дивертикулез, колит, полипы и рак. Три рандомизированных клинических исследования показали, что FOBT уменьшает риск смерти от колоректального рака, своевременно выявляя предраковые состояния. Прием антикоагулянтов или аспирина помогает повысить чувствительность FOBT в определении аденоматозных полипов. Всего у 1221 больных была проведена тотальная колоноскопия после трех FOB-тестов. Информацию о медикаментах получали из базы данных организации здравоохранения.
Колоректальный рак выявлен у 7 больных и полипы у 97 больных. Количественный анализ для обнаружения аденом и рака имел тенденцию к увеличению чувствительности при приеме аспирина. Специфичность, однако, не нарушалась при использовании аспирина или НПВС. Исследователями было сделано заключение, что использование аспирина или НПВС приводит к повышению чувствительности FOBT с отсутствием изменений в специфичности в определении аденом или рака. Это указывает, по мнению авторов, против необходимости останавливать прием этих агентов при проведении FOBT для скрининга колоректального рака. Влияние на результаты теста малых доз аспирина, которые могут увеличивать желудочно-кишечные кровотечения, изучали в большом исследовании в южной Германии. В этой работе проводили по два количественных теста FOBT у 1979 пациентов со средним возрастом 62.
Из них 233 регулярно принимали малые дозы аспирина 167 мужчина, 67 женщин и 1746 никогда не принимали аспирина 809 мужчин, 937 женщин. Раки были найдены у 24 лиц, принимавших аспирин 10. При cut-off, рекомендованном производителями, чувствительность двух тестов составила 70. Специфичность равнялась 85. Для мужчин, которые составляли большинство лиц, получавших аспирин, зона под ROC кривой была 0. Авторами было сделано заключение, что использование малых доз аспирина при проведении двух FOBT ассоциировалась с повышенной чувствительностью для определения рака и с только легким снижением специфичности 46. В другом исследовании положительное предсказательное значение FOBT для аденомы или рака также не нарушалось при продолжающемся приемом антикоагулянтов или долговременной аспириновой терапии.
Поэтому не было необходимости прерывать терапию. Аспирин или клопидогрель мало влияют на результаты позитивного предсказательного результата при полипах и раке. Из представленных данных следует, что выявление кровоточащих аденом при условии комбинации с аспирином было выше. Очевидно, что прием аспирина или НПВС увеличивает степень кровоточивости из аденом или ткани раковой опухоли, в результате чего чувствительность FOBT повышается. К сожалению, в случае отрицательного результата FOBT контрольная колоноскопия обычно не проводится. Но не исключено, что другие факторы, такие как анамнез желудочно-кишечного кровотечения или наличие серьезных сопутствующих заболеваний острого инфаркта миокарда, почечная недостаточность или тяжелая анемия , могут повлиять на результаты FOBT. ВЫВОДЫ Фармакологическое действие аспирина способно решить важнейшую задачу одновременной профилактики двух опасных заболеваний — тромбоза сосудов и колоректального рака.
Для первичной профилактики тромбоза и рака посредством аспирина предлагается индивидуализировать его назначение с учетом баланса между преимуществами и риском длительного приема 56. Аспирин способен вызвать повреждение стенок кишечника и усиливать кровотечения из предсуществующих полипов и рака толстого кишечника Проведение FOB-теста может быть использовано при назначении аспирина и его длительном приеме для своевременного выявления полипов и рака и скрытых кровотечений при аспириновой энтеропатии. Положительный результат определяет показания для колоноскопии. НПВС - нападение и защита желудочно-кишечного тракта Рост продолжительности жизни в развитых странах приводит к растущему числу артритов среди населения, что сопровождается повышенным употреблением НПВС. Это наиболее широко распространенные препараты для лечения мышечно-скелетных и артритических состояний. Хотя НПВС безо всякого сомнения эффективны, их использование ассоциируется с широким спектром побочных эффектов со стороны печени, почек, ССС системы, кожи и кишечника. Гастроинтестинальные побочные эффекты наиболее частые.
Дилемма для врача, выписывающего НПВС, в том, чтобы обеспечить противовоспалительное и анальгетическое действие, и в то ж время уменьшить вероятность гастроинтестинальных расстройств. Широко известно, что НПВС повреждают желудок. Но они могут повреждать также кишечник с кровотечениями вплоть до развития железодефицитной анемии. Но еще менее известны факты защитного действия НПВС от колоректального рака. Первое четкое доказательство, что НПВС могут запустить кровотечение из желудка было доказано гастроскопией в 1938 году Douthwaite and Lintott. Противовоспалительные дозы НПВС, например, ибупрофен в дозе 800 мг каждые 8 часов или напроксен в дозе 500 мг 2 раза в день являются терапевтическими для больных с остеоартритом или ревматоидным артритом , но могут вызвать изъязвления ЖКТ, кровотечения или нарушения почечной гемодинамики у чувствительных пациентов. Таким образом, прием терапевтических доз ибупрофена здоровыми людьми нередко вызывало потери крови, иногда превышавшие 60 мл.
Это может быть причиной хронической постгеморрагической анемии. Несмотря на многочисленные попытки разработки «щадящего» НПВС, кровотечения и эрозии остаются основной заботой врача. Селективные ЦОГ-2 ингибиторы вызывают меньше гастро-дуоденопатий и кровотечений, чем неселективные ЦОГ ингибиторы, поскольку они не угнетают агрегации тромбоцитов. Однако при совместном назначении с антитромботическими дозами аспирина, преимущество селективных ЦОГ-2 относительно язв и кровотечений из желудка теряется. НПВС вместе с анальгетиками относятся к наиболее широко используемым медикаментам в мире. Однако частота серьезных желудочно-кишечных расстройств увеличивается в 2. Желудок и 12-перстная кишка являются наиболее удобным объектом для изучения.
Не случайно гастропатия является хорошо известным следствием приема НПВС. Даже малые дозы аспирина менее 325 мг в сутки способны вызвать кровотечения при поражении желудка и рекомендуется назначение гастропротекторов вместе с НПВС. Факторами, которые увеличивают вероятность гастропатии, называют язвенный анамнез, возраст старше 65 лет, использование больших доз НПВС или более, чем одного препарата, комбинацию с антикоагулянтами или кортикоидами. Пожилые лица и больные с язвенной болезнью в анамнезе имеют наибольшие преимущества от уменьшения НПВС-гастропатии с кровотечениями и перфорациями.
Как сдать анализ кала на скрытую кровь?
Положительный анализ скрытой крови в кале из-за онкологии Сдала кал на иммун. Чтобы получить достоверные результаты анализа кала на скрытую кровь, подготовку не нужно игнорировать. Исследование кала на яйца гельминтов Где сдать на общий билирубин Диагностика на ВИЧ-инфекцию Сдать кровь на сахар Сдать анализ на простатический специфический антиген Анализ мочи на глюкозу Биохимические исследования. При ежегодной диспансеризации лицам старше 40 лет рекомендуется сделать анализ — кал на скрытую кровь. Медицинская лаборатория Гемотест в Москве: Анализ кала на скрытую кровь (кал) (анализы).
Анализ кала на скрытую кровь (Colon View Hb, Hb/Hp) в Москве
Данная методика не зависит от характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями цикла размножения лямблий. Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре — лямблиоза. Наиболее часто болеют дети, начиная с трехмесячного возраста. Значительное количество лямблий, покрывающих обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки.
Проводится для раннего выявления опухолей толстого кишечника. При наличии любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать кал для анализа на скрытую кровь. Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций бензидиновая, гваяковая пробы. Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах. На сегодняшний день существует анализ, не требующий специальной подготовки пациента.
Это иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Основан он на взаимодействии антител только с человеческим гемоглобином, поэтому анализ более специфичный и чувствительный, чем стандартные химические пробы. Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника ободочной и прямой кишки. В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование колоноскопию, например.
Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток 72 часа из рациона нужно исключить пищу животного происхождения мясо, рыбу. Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры. Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария.
Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту аспирин и аскорбиновую кислоту витамин С. За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию. Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс. Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.
Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки. Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин.
Но не стоит опираться только на результаты одного анализа.
Крышку емкости тщательно завинтить, емкость промаркировать: Ф. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала. Алкоголь и ряд лекарственных препаратов, таких как аспирин, индометацин, фенилбутазон, кортикостероиды и резерпин могут быть причиной желудочных и кишечных кровотечений.
Прием должен быть отменен за 2 суток до предполагаемого тестирования.
Важно понимать, что раннее обнаружение проблем помогает в проведении своевременного лечения и существенно повышает шансы на успешное выздоровление. Проведение теста на скрытую кровь в кале играет ключевую роль в ранней диагностике многих заболеваний, включая колоректальный рак. Ранняя диагностика способствует более успешному и менее инвазивному лечению. Но также важно осознавать, что положительный результат теста не всегда указывает на наличие рака или другого серьезного заболевания. Он может быть вызван различными факторами, включая некоторые виды пищи, лекарства или даже незначительные кровотечения, связанные с геморроем или анальными трещинами. Тем не менее, такой результат всегда должен стать поводом для дальнейшей проверки и консультации с врачом. Преимущества использования экспресс-теста на скрытую кровь в кале Использование экспресс-теста для диагностики скрытой крови в кале имеет ряд преимуществ: Быстрота получения результатов позволяет начать диагностический поиск и лечение на раннем этапе.
Публикация лаборатории "Инвитро" по тесту FOB Gold
Но бывает и незаметное кровотечение, которое не меняет цвет кала. В этом случае определить его поможет анализ кала на скрытую кровь. Анализ кала на скрытую кровь — что это? Это исследование кала на скрытую кровь, проводимое в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Оно позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются. Проводится с помощью метода «проба Грегерсена бензидиновая проба ». Как правильно подготовиться к исследованию?
Перед проведением исследования за 3—4 дня необходимо: — исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, яблоки, свеклу, томаты; — прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел; — ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонны, пилокарпина и др. Исследование рекомендуется проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка. Анализ кала на скрытую кровь является очень важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения — один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно.
Значительное количество лямблий, покрывающих обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Лямблии также оказывают сильное токсическое воздействие на организм. Патогенной и инвазивной является вегетативная форма паразита, именно она вызывает симптоматику у человека. Возбудитель в своей вегетативной форме имеет на нижней поверхности своего тела присасывающийся диск, благодаря которому он крепится к стенке тонкого кишечника и осуществляет свое паразитическое существование.
Причины развития кровотечений в ЖКТ Появлению кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта способствуют такие заболевания, как: язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка; полипы, наличие в органах ЖКТ образований злокачественного и доброкачественного характера; неспецифический язвенный колит; наличие в заднем проходе трещин; геморрой; диффузный семейный полипоз. Больным, у которых есть одно из перечисленных недомоганий, важно регулярно сдавать анализ для проверки наличия скрытой крови в испражнениях. Как часто следует сдавать анализ? Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом людям старше возраста 50 лет назначается ежегодно, он входит в список ранней диагностики злокачественных новообразований кишечника, частота поражений которыми именно в этот отрезок времени значительно повышается. При обнаружении скрытой крови у людей старше 50 лет врачи назначают им ряд дополнительных диагностик и последующее лечение. Бензидиновая проба Расшифровкой иммунохимического анализа скрытой крови в кале является бензидиновая проба по-другому, реакция Грегерсена-Адлера. Такая реакция применяется для определения в любом биологическом материале человека желудочный сок, кал либо моча примеси крови. При наличии в исследуемом материале крови, при внесении соответствующего реактива его цвет меняется до ярко-зеленого либо синего оттенка. Анализ такого типа должен проводиться лишь после предварительной подготовки пациента, так как из-за большого количества гемоглобина в мясной пище, некоторых витаминов и других компонентов может получиться ложный результат. Диетическое питание Чтобы избежать подобных результатов и дальнейших проблем нужно придерживаться специальной диеты. За 72 часа до проведения лабораторного обследования, из питания следует убрать пищу животного происхождения мясо, птица и рыба , а также некоторые овощи кабачки, хрен, огурцы, капусту, брокколи и помидоры. У новорожденного ребенка к неправильным результатам исследования могут привести трещины сосков у матери. В момент кормления грудным молоком трещины кровоточат, а ребенок проглатывает выделяемую кровь вместе с молоком. Перед проведением анализа следует включить в свой режим питания следующие продукты: молочные продукты кефир, творог, молоко, сыр, брынза и ряженка ; из каш разрешена рисовая, овсяная и пшеничная; овощи морковь, белокочанная капуста и картофель ; фрукты; чай слабой заварки, минералка без газа; сладкая кондитерская продукция. Особенности анализа на скрытую кровь Старые методики обнаружения скрытой крови в каловых выделениях, включая бензидиновую пробу, дают реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, находящийся в мясных продуктах. В результате таких обследований не во всех случаях получается определить, что указывает на положительный результат — скрытое кровотечение либо много мяса в питании. Иммунохимический анализ крови исключает такое развитие событий и дает реакцию исключительно на кровь человека. Это говорит о том, что перед проведением процедуры пациенту не требуется следовать диете. Как собирать материал для анализа?
Минусы: Тщательная подготовка кишечника, включающая строгую диету из питания убираются продукты, содержащие большое количество клетчатки, а именно: фрукты, ягоды, овощи, хлеб и прием препаратов Фортранс, Флит Фосфо-сода , способствующих очищению кишечника. При проведении колоноскопии без использования седативных препаратов вещества, вызывающие поверхностный сон, во время которого снижена болевая чувствительность процедура может вызвать неприятные, порой, болезненные ощущения. Если же седативные препараты использовались, то крайне редко, но могут развиться осложнения, связанные с применением седативных препаратов угнетение дыхания, снижение давления, аритмия. Поэтому процедура проводится в клинике в присутствии врачей, и при развитии нежелательных явлений помощь оказывается незамедлительно. Существуют определенные риски развития осложнений колоноскопии — перфорация сквозное повреждение стенки кишки , кровотечение и инфекционные осложнения. Но риски таких событий крайне малы. Например, перфорация при скрининговой колоноскопии случается у 1-10 пациента из 10000. Высокие требования к оснащению клиники и профессиональной подготовке специалистов. Сигмоскопия Исследование толстого кишечника с помощью более короткого, чем при колоноскопии, эндоскопа. В отличие от колоноскопии, эндоскоп при сигмоскопии доходит лишь до селезеночного угла, то есть визуализируется только левая половина толстой кишки. Основной плюс сигмоскопии — не требуется седация, т. Минусы: нет визуализации правой половины толстой кишки, риск пропустить новообразование. Капсульная эндоскопия Исследование полости кишечника, при котором вместо обычного эндоскопа используется крошечная камера, заключенная в капсулу. Пациент проглатывает капсулу, а сделанные снимки передаются на специальное устройство, закрепленное на пациенте.
Как правильно выполнить анализ
- Исследование кала на скрытую кровь
- Для чего используется
- Исследование кала на скрытую кровь - гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (тест "Colon View")
- Для чего нужен анализ кала на скрытую кровь?
- Смотрите также
- Положительный результат на скрытую кровь в кале
Исследование кала на скрытую кровь
Тесты не подвержены помехам пищевого происхождения и не требуют соблюдения диеты и специальной подготовки. Медицинские препараты, разжижающие кровь например, ацетилсалициловая кислота или кумарин , а также препараты железа могут привести к возникновению кровотечения, не вызванного новообразованиями. Данные препараты должны быть отменены за 48 часов до начала обследования. Не следует собирать кал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или при значительных усилениях при дефикации. Не следует сдавать анализ: в период менструации при наличии крови в моче усиленной дефекации Медицинские препараты, оказывающие влияние на анализ Медицинские препараты, разжижающие кровь например, ацетилсалициловая кислота или кумарин , а также препараты железа могут привести к возникновению кровотечения, не вызванного новообразованиями.
У меня проблемы со сдачей копрограммы и скрытой крови, так как я иду в туалет только после еды. А для анализов нужно сдавать натощак. Мой рост 193 см, а вес 63 кг. Я уже не знаю, как сдать эти анализы. Я слышал, что можно сдать анализы на кал на гемоглобин и трансферрин для которой не нужно придерживаться диеты которая исключает мясо и зеленые овощи, но точно ли это я не знаю.
На исследование принимается кал, полученный путём естественной дефекации, не содержащий примесь мочи или менструальной крови. Материал для анализа собирают шпателем и помещают в специальный контейнер, заполнив его на треть, и в этот же день сдают в лабораторию. Как какать чтобы сдать кал? Что обязательно следует сделать: Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Оценка статьи:.
Многие и не подозревают о том, какие опасности могут подстерегать в чистом и уютном кабинете врача или косметолога. Эти болезни передаются через кровь, а значит, в зоне риска все, кто когда-либо лечил зубы, делал маникюр и хотя бы раз пользовался чужой зубной щёткой. Таким же «незаметным убийцей» остаётся и коронавирус.
Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод
Многие и не подозревают о том, какие опасности могут подстерегать в чистом и уютном кабинете врача или косметолога. Гемотест и Елена Летучая проливают свет на эти тайны! Анализы разработаны медицинскими экспертами «Гемотест» и включают в себя оценку наиболее важных лабораторных показателей, достаточных для всесторонней проверки организма. 2. Оформить пациенту направление на исследование кала на скрытую кровь иммунологическим методом по установленной форме. Благодаря улучшенной чувствительности исследования кала на скрытую кровь ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала. Терапевт рекомендовал сдать анализ кала на скрытую кровь (из-за проблем с кишечником). Помимо анализов кала для эффективной диагностики заболевания рекомендуется проверить кровь на антитела.