Главный внештатный невролог Минздрава России Николай Шамалов рассказал о правилах оказания первой помощи при эпилептическом приступе. Первым шагом при оказании помощи при эпилептическом приступе должно быть обеспечение безопасности.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ПРИСТУПЕ
Убедитесь, что нет нарушений дыхания, и сознание восстановилось. Помните о том, что после приступа возможна рвота, придайте пациенту удобное положение на боку , которое позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Будьте терпеливы с пациентом, сообщите, что у него был приступ, успокойте при необходимости. Задайте несколько простых вопросов, ответы на которые помогут Вам оценить уровень сознания Как Вас зовут? Где мы находимся? Какое сегодня число и день? Срочная медицинская помощь не является обязательной, если у пациента установлен диагноз эпилепсии и при этом: пациент сообщил, что и ранее наблюдались подобные виды приступов, его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и адекватно отвечает на вопросы эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут пациент не был травмирован во время приступа В случае отсутствия необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи, предложите свою помощь человеку после приступа — позвонить родственникам, друзьям, проводить домой. Если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 03 или 112.
Важно знать ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Это могут быть следующие случаи: эпилептический приступ возник впервые в жизни; продолжительность приступа более 5 минут; у пациента имеется нарушение дыхательной функции; приход в сознание после приступа осуществляется медленно, отмечается спутанность сознания; следующий приступ произошел сразу после предыдущего серийные приступы ; эпилептический приступ возник в воде; приступ возник у беременной женщины; существуют сомнения, что это был именно эпилептический приступ; имеются данные о наличии сахарного диабета, нейроинфекций, отравления, высокой температуры тела, травм головы; во время эпилептического приступа пациент был травмирован. Тип приступов Абсансы эпизоды замираний с полным выключением сознания в течение 3-30 сек Рекомендуемые действия Внимательно наблюдайте за ребенком, за его последующими действиями. Назовите несколько чисел и попросите ребенка повторить. При наличии ответа это поможет оценить длительность эпизода. Успокойте ребенка, если он напуган или в замешательстве после приступа.
Необходимо закрыть ближайшие твердые поверхности мягкими подушками, одеялами, одеждой или сумками - во избежание травм. Разделы сайта.
Такие виды активности, как езда на велосипеде, хоккей, гребля на байдарках или каноэ и т. При занятиях любым видом спорта лучше, чтобы рядом всегда находился человек, который в состоянии оказать Вам правильную помощь в случае приступа. В случае, если Вы решаете заниматься тем или иным видом спорта, рекомендовано предварительно поставить в известность лечащего врача и прислушаться к его мнению на этот счет. Ведение дневника приступов поможет Вам более точно ориентироваться в их частоте и времени возникновения, а также выявить провоцирующие факторы. Это очень важно и для лечащего врача.
Лица, оказывающие помощь при генерализованном судорожном приступе. Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести вред ему во время эпилептического приступа острые, горячие предметы, стекло и пр. Подложите под голову мягкий, плоский предмет подушку, свернутый свитер, сумку, пакет. При возможности ослабьте давление на шею одежды, которая может затруднять дыхание расстегните воротник или развяжите галстук , можно также ослабить поясной ремень. Вплоть до прекращения судорог переведите больного в положение лежа на боку, аккуратно придерживайте его до окончания приступа. Не рекомендуется с усилием удерживать больных во время эпилептического приступа во избежание нанесения случайных травм.
Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность. Не кладите никаких предметов в рот таблетки , а также не предпринимайте попыток разжать челюсти пациента шпателем, ложкой, своей рукой и т. Данные действия могут привести к попаданию в дыхательные пути твердых предметов таблетка, зуб или крови и даже к гибели пациента.
Какие имеет эпилепсия симптомы у взрослых и детей, как проявляется, и от чего зависит сложность течения заболевания? В каком возрасте развивается? Первый приступ эпилепсии может случиться в любом возрасте — как у младенцев первого года жизни, так и у пожилых людей. Чаще всего подвержены приступам дети в возрасте до 15 лет. Специалисты связывают частоту проявления приступов эпилепсии с возрастом, в котором происходит гормональный криз — 3, 7, 13 лет. Почему развивается?
Приступ эпилепсии. 12 правил первой помощи
Нет достаточной информации о происходящем с людьми во время приступа. В результате чего у населения нет навыка оказания помощи, прохожие остаются безучастными, что может стоить здоровья и жизни! Поэтому любой человек должен знать основные принципы оказания первой помощи при приступе эпилепсии. Человек, знающий о болезни, носит записку с номерами телефонов близких. Людям, желающим помочь пострадавшему, следует выполнять четкий порядок действий при оказании первой помощи до приезда бригады скорой помощи. Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии: Обезопасить место нахождения, убрать колющие, острые и травмоопасные предметы. Обеспечить приток свежего воздуха, открыть окна и двери.
Упаковка с противосудорожными препаратами, рецепты на них, а также медицинские справки, чаще всего свидетельствуют об эпилепсии. Обязательные вопросы 1. Помнит ли больной о припадке? Когда начались судороги? Сколько времени продолжались или продолжаются? Терял ли больной сознание? Если да, то восстановление сознания быстрое или замедленное? Присутствует ли головная боль? Условия возникновения приступа стоя, сидя, лёжа, во сне, при физической нагрузке? Был ли крик вначале приступа? Присутствовали ли в начале приступа поворот головы, отклонение глазных яблок, односторонние подёргивания конечностей, нечленораздельные звуки и др.? Сопутствуют ли приступу прикус языка, непроизвольное мочеиспускание? Судорожный припадок был однократным или повторялся в течение последних 6 ч? Были ли подобные приступы ранее? Чем они купировались?
Чего делать нельзя: 1. Ни в коем случае не надо ничего совать ему в рот! У нас все привыкли это делать, пострадавший в итоге остается с выбитыми зубами. Не стоит связывать или закреплять пациента ремнями. Припадок пройдет быстро, через 2-3 минуты. Упал сахар в крови В этом случае диагноз поставить сложно. Мы можем быть уверены, что это понижение сахара, только если у нас или самого пострадавшего есть глюкометр и он показывает уровень ниже нормы — 3 ммоль на литр. В случае, если мы убедились — сахар упал, а человек находится в сознании, мы можем ему дать жидкую глюкозу, подслащенную воду или сам сахар, который он может разжевать. Это может помочь. Паническая атака Панической атакой называют состояние, когда человек испытывает сильный и беспричинный страх. При этом учащается сердцебиение, повышается давление, не хватает воздуха. Ноги становятся «ватными», появляется дрожь и озноб, во рту пересыхает. У некоторых людей возникает ощущение скорой смерти. Почему с нами это происходит? Люди раньше жили в дикой природе. В комфортных условиях те механизмы, которые помогали нашим предкам, иногда срабатывают вхолостую. У нас внезапно активизируется симпатическая нервная система, благодаря которой мы убегали от опасности или сражались. Это может произойти в любой момент — например, когда вы идете по лестнице. Вам становится страшно. И сделать с этим ничего нельзя. Только научиться с этим жить. Во-первых, важно отделять панические атаки от других заболеваний. У человека, возможно, тяжелая аритмия или другие проблемы с сердцем, а он списывает все на беспричинный страх.
При таких приступах у больного нет судорог. Он теряет сознание, а мышцы утрачивают тонус. Для атонических приступов характерно быстрое восстановление. Такие припадки чаще всего возникают у детей. Ребенок замирает на несколько секунд. Иногда во время припадка могут совершаться некоторые движения. Атипичные абсансы. Припадки начинаются и затухают постепенно. Они характеризуются кивками головой, наклонами туловища и падениями. Иногда незначительно подергиваются мышцы. Это приступы с непродолжительным, не ритмичным подергиванием мышц. Рисунок 2. Первая помощь при приступе эпилепсии. Все зависит от того, в какой зоне мозга наблюдается эпилептическая активность. По этой причине такие приступы еще называют фокальными или локальными. Часто они сопровождаются нарушением координации движения, потерей ориентации, частой сменой настроения, нарушением познавательных функций и деятельности органов чувств. У некоторых больных наблюдаются припадки, которые не подпадают под вышеописанные критерии. Это неклассифицируемые эпилептические приступы. Например, человек внезапно начинает ритмично двигать глазами или совершать усиленные жевательные движения челюстями. Судороги не всегда являются симптомом эпилепсии. У некоторых детей они возникают в ответ на гипертермию повышение температуры тела , у беременных с диагнозом «эклампсия» — в связи с повышением артериального давления. Судороги могут появиться после запоя на синдром отмены алкоголя и при разных видах шока. Кетодиета при эпилепсии Еще до появления противоэпилептических препаратов основным видом лечения эпилепсии была кетогенная диета. Ее стали применять в 20-х годах прошлого века, когда заметили, что при ограничении углеводов у больных эпилепсией реже возникают приступы. Кетогенная диета представляет собой питание с преобладанием жирной пищи. На такой диете можно употреблять яйца, жирное мясо, рыбу, авокадо, сливочное и растительное масло. Также разрешается белок и листовые овощи. А вот от сахара, мучных изделий, картофеля и других углеводистых продуктов нужно отказаться. Когда вы резко сокращаете потребление углеводов, то в течение 2-3 дней запускается кетоз. Организм переходит на другое топливо — жиры, при окислении которых образуются кетоны. Последние затем используются в качестве топлива, в том числе и клетками головного мозга. Существует несколько видов кетонов, среди которых бета-гидроксибутират и ацетоацетат. Известно, что они обладают противосудорожным действием. Положительный эффект кетодиеты связывают именно с этим свойством кетонов. При этом точный механизм терапевтического действия кетодиеты при эпилепсии пока до конца не ясен. Лечение эпилепсии Для лечения эпилепсии применяются лекарственные, немедикаментозные и хирургические методы. В большинстве случаев результат достигается при помощи лекарственной противоэпилептической терапии. Основа такого лечения — препараты-антиконвульсанты. Это противосудорожные лекарства различных фармакологических групп, в частности, препараты на основе карбамазепина и бензонала. В последнее время для лечения эпилепсии применяются препараты с вальпроевой кислотой вальпроаты. Такие лекарства, помимо противосудорожного действия, также защищают нервные клетки от повреждений и улучшают их метаболизм. Это особенно важно для больных эпилепсией с сопутствующими психическими расстройствами. Электростимуляция блуждающего нерва Если лекарственное лечение не принесло желаемых результатов, то врачи применяют другие варианты.
Что делать при приступах эпилепсии: первая помощь, советы врача
Приступ эпилепсии хоть и длится недолго, но этого времени достаточно, чтобы успеть навредить самому себе. Главное в первой помощи при приступе – обезопасить больного, подложить под голову что-то мягкое. Эпилептический (судорожный) припадок – неспецифическая реакция головного мозга на нарушения различной природы в виде парциальных (фокальных, локальных) или генерализованных судорожных приступов. В случае возникновения эпилептического приступа в транспорте, нужно перевести сиденье в лежачее положение, положить больного на бок. Далее во время приступа первая помощь будет выглядеть следующим образом. Если приступ длиться дольше, чем обычно, а так же если приступы следуют один за другим и между ними больной не приходит в сознание, существует риск развития эпилептического статуса.
Эпилепсия — причины, первая помощь
8 фев 2021. Пожаловаться. #Медицинскиесоветы А вы знаете, как оказать первую помощь при эпилептическом приступе. Например о риске ДТП, утоплении, ожоге при эпилепсии. Основное клиническое проявление эпилепсии — эпилептические пароксизмы: приступы, которые возникают из-за патологического (слишком интенсивного или слишком замедленного) электрического разряда в головном мозге. При одиночном эпилептическом припадке помощь больному заключается в предохранении его от ушибов, облегчении дыхания, предупреждении прикусывания языка. Основное клиническое проявление эпилепсии — эпилептические пароксизмы: приступы, которые возникают из-за патологического (слишком интенсивного или слишком замедленного) электрического разряда в головном мозге. Пошаговая инструкция, как оказать первую помощь при приступе эпилепсии взрослому.
Эпилепсия: первая помощь при приступах
Как правильно оказать первую помощь при эпилептическом припадке. Первая помощь при приступе Эпилептический приступ может произойти в любой момент, и очень важно, чтобы поблизости не было острых предметов, а также отсутствовали другие факторы, угрожающие здоровью и жизни. Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если приступ длиться дольше, чем обычно, а так же если приступы следуют один за другим и между ними больной не приходит в сознание, существует риск развития эпилептического статуса. Если приступ длиться дольше, чем обычно, а так же если приступы следуют один за другим и между ними больной не приходит в сознание, существует риск развития эпилептического статуса. Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия. Профессиональная помощь в лечении неврологических заболеваний в мед. центре "Невро-мед". +7 (495) 374-61-40.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ПРИСТУПЕ
Однако без поддерживающей терапии припадки усиливаются, быстро становясь опасными для жизни. Увидеть эпилептический припадок — зрелище не для слабонервных. Смотреть на процесс оказания им медицинской помощи неподготовленными людьми — вообще подобно просмотру фильма ужасов. Когда случайные свидетели припадка начинают, как они думают, помогать несчастному, удерживая его, пытаясь засунуть в рот палку или железку, а то и судорожно начинают искать булавку, чтобы пристегнуть! Изо рта идет белая пена. А если к тому же при первой судороге был прикушен язык, пена окрашивается в красный. Не осознавая происходящее вокруг, не чувствуя боли, больной бьется в судорогах, разбивая о жесткую поверхность локти и голову.
В этот момент ему необходима сторонняя помощь.
Первый приступ эпилепсии может случиться в любом возрасте — как у младенцев первого года жизни, так и у пожилых людей. Чаще всего подвержены приступам дети в возрасте до 15 лет.
Специалисты связывают частоту проявления приступов эпилепсии с возрастом, в котором происходит гормональный криз — 3, 7, 13 лет. Почему развивается? Головной мозг — сложный орган.
Назвать, какие точно эпилепсия причины имеет, сложно.
Изолированный эпилептический припадок или изолированный эпилептический статус Припадки которые возникают исключительно при острых метаболических или токсических нарушениях Классификация эпилепсии постоянно развиваются: прогресс генетики приводит к открытию новых причин заболевания. Аспирационная пневмония — одно из самых опасных осложнений.
Во время приступа у больного эпилепсией может быть рвота, он может заглотнуть рвотные массы и пищу. При аспирационной пневмонии в начальном периоде больного беспокоит сухой непродуктивный кашель, общая слабость и незначительное повышение температуры тела. При развитии осложнения температура повышается до значительных цифр, присоединяется боль в груди и озноб, а кашель сопровождается пенистой мокротой с кровью.
Через 2 недели в легком образуется абсцесс и диагностируется эмпиема значительное скопление гноя плевры. Коморбидные психические расстройства. Изменения психики считаются вторым характерным клиническим признаком заболевания.
Они могут быть как первичными, обусловленными самим патологическим процессом, так и вторичными, связанные с влиянием средовых факторов, а также с побочными действиями лекарственных средств. Особенности личности формируются уже на ранних этапах заболевания и прослеживаются на всем его протяжении, включая наиболее поздние его стадии [1] [9] [11]. Наиболее типичными изменениями личности при определенной длительности эпилепсии считается прежде всего полярность аффекта: сочетания склонности "застревать" на аффективных переживаниях особенно негативно окрашенных , и импульсивности с большой силой аффективного разряда.
Кроме того, изменения личности включают эгоцентризм с концентрацией всех интересов на своих потребностях и желаниях, аккуратность, доходящая до педантизма, гиперболизированное стремление к порядку, ипохондричность, сочетание грубости, агрессивности по отношению к одним и угодливости, подобострастия к другим [14]. Менее специфичными в клинической картине стойких изменений личности при эпилепсии являются нарушения памяти и интеллекта [13]. В формировании изменений характера пациентов с эпилепсией определенная роль принадлежит реакциям личности на отношение окружающих, а также на осознание своей болезни и связанных с ней психических дефектов.
Диагностика эпилепсии Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования, которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка. ЭЭГ электроэнцефалография — основной метод диагностики.
У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-видеомониторинг, чтобы точно ответить на вопрос о происхождении пароксизмов. При дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев [8].
Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии. МРТ при эпилепсии В некоторых случаях врачи могут применять экспериментальные методы диагностики, например, МЭГ магнитоэнцефалографию.
Метод представляет собой вид энцефалографии, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов, что позволяет наблюдать за активностью мозга с разных точек во времени. Этот метод не требует применения электродов, а также позволяет оценивать сигналы из глубоких структур мозга, где ЭЭГ малоэффективна.
Также применяется такой метод, как резонансная спектроскопия, которая позволяет выявлять нарушения биохимических процессов в ткани мозга.
Если в течение 5—10 минут вышеуказанная первоначальная доза не вызвала купирование судорожного синдрома, то следует повторно ввести данный препарат. При отсутствии эффекта от повторного введения седуксена становится обоснованным переход на барбитураты ультракороткого действия: гексенал или тиопентал-натрия.
Вводить следует медленно, в дозе не более 300—400 мг. Следует помнить, что данные препараты оказывают мощное угнетающее воздействие на дыхательный центр и при их передозировке возможна остановка дыхания центрального генеза, поэтому медицинскому персоналу, не имеющему клинического опыта работы с данными препаратами в условиях стационара, рекомендовать их для использования на этапе скорой медицинской помощи нецелесообразно. Купирование отека головного мозга рекомендуется проводить в условиях стационара.
Симптоматическая терапия.
Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый
Первая помощь при судорожном приступе. При одиночном эпилептическом припадке помощь больному заключается в предохранении его от ушибов, облегчении дыхания, предупреждении прикусывания языка. Первая помощь при приступах эпилепсии. Если рядом с вами у человека случился приступ эпилепсии, нужно не только немедленно вызвать скорую, но и действовать самостоятельно. В этом видео мы расскажем, как оказать неотложную помощь при эпилептическом припадке. Первая помощь при судорожном приступе.
Как правильно оказывать помощь при эпилептическом приступе
В первый момент стабилизируйте голову и удалите вредные и твердые предметы из окружающей среды эпилептика. На работе эпилептика должно быть отдельное пространство, которое позволит мирно оправиться от приступа и в то же время не будет ограничивать деятельность других людей. Важным аспектом припадка является забота о проходимости дыхательных путей. Не кладите человеку в рот твердые предметы, чтобы он не задохнулся. Проблема с дыханием также связана с затрудненной вентиляцией и наличием большого количества выделений из бессознательного тела. Защита головы заключается в том, что ее прикрывают обеими руками, чтобы больной не ударился ею об пол. Кроме того, может потребоваться удалить выделения или предметы изо рта пациента. Следует повернуть эпилептика на бок в безопасное положение, чтобы изгнать выделения.
Последняя, третья стадия припадка длится около получаса, и за это время эпилептик «выздоравливает». Пациент восстанавливает энергию, потерянную при сокращении мышц, и тогда тело обычно теряет сознание. В это время с пациентом должен находиться человек, который сможет контролировать его жизненные показатели. Во время приступа эпилепсии следует вызвать врача , чтобы проверить состояние человека. Таким образом, первая помощь пациентам с эпилепсией состоит из: стабилизации головы; ослабления воротника, чтобы открыть дыхательные пути; удаления выделений, рвоты и т. Диагностика и лечение эпилепсии Бывает, что приступ возникает один раз и больше не повторяется.
У новорожденных она может проявляться периодическими сокращениями мышц, не похожими на судороги, частым откидыванием головы назад, плохим сном и общим беспокойством. Более взрослые дети могут страдать от классических приступов и абсансов. Парциальные приступы эпилепсии чаще проявляются: резкими головными болями, тошнотой, рвотой; короткими периодами расстройства речи ребенок не может произнести ни одного слова ; ночными кошмарами с последующими криками и истерикой; лунатизмом и т.
Эти симптомы далеко не всегда являются признаком эпилепсии, но они должны послужить поводом для внеочередного обращения к врачу и полноценного обследования. Диагностика эпилепсии Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи. Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно. Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики: сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т. Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, формы, в которой протекает эпилепсия, наличия хронических патологий и других факторов. Лечение эпилепсии Лечение — это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении эпилепсии. Основу терапии составляют медикаментозные средства: противосудорожные препараты фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие : принимаются постоянно для предупреждения припадков; транквилизаторы феназепам, диазепам : устраняют тревожность и расслабляют организм; нейролептики аминазин : снижают возбудимость нервной системы; ноотропы пирацетам, мексидол, пикамилон : улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т. При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов.
Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению эпилепсии. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания: удаление патологического образования опухоли, гематомы, абсцесса , которое стало причиной приступов; лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает очаг возбуждения при эпилепсии, чаще височной доли; множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения; каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания; гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления; установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь организм. При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению эпилепсии. Записаться на прием Осложнения Наиболее грозным осложнением эпилепсии является эпилептический статус. Это состояние характеризуется следующими друг за другом приступами судорог, между которыми человек не приходит в себя. Это состояние требует экстренной медицинской помощи ввиду высокого риска развития отека головного мозга, остановки дыхания и сердцебиения. Эксперт статьи Кельбялиев Эмил Загидинович Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт Внезапно возникший приступ эпилепсии может стать причиной падения и травмы. Кроме того, частые приступы и отсутствие качественного лечения приводит к постепенному ухудшению умственной деятельности и деградации личности эпилептическая энцефалопатия. Это особенно характерно для алкогольной эпилепсии.
Первая помощь при приступе Каждый человек, чей родственник страдает эпилепсией, должен знать, что это за заболевание и чем такое состояние грозит. Во время приступа пациент становится беспомощным и может нанести себе вред. Именно поэтому очень важно уметь распознать признаки надвигающегося обострения и владеть базовыми принципами оказания первой помощи. Если у человека развился классический приступ эпилепсии с потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами, окружающие должны: отметить время начала приступа; по возможности предотвратить травматизацию при падении: подхватить человека и осторожно опустить его на пол, убрать опасные предметы, находящиеся в непосредственной близости; расстегнуть воротник, освободить грудную клетку от тесной одежды, убрать ремень и ослабить пояс брюк, снять галстук, если он есть; уложить больного на бок, под голову положить подушку, свернутую одежду: это предупредит повреждение головы, поможет избежать попадания слюны или рвоты в дыхательные пути, а также западания языка; осторожно удерживать голову во время судорог. Категорически запрещается помещать в рот больному ложки, карандаши и другие твердые предметы, чтобы избежать прикусывания языка! Это не только не поможет, но и навредит человеку: в таких ситуациях всегда страдают язык, губы, зубы и мягкие ткани ротовой полости.
Во-вторых, важно проследить, чтобы пациент не травмировался — повернуть его на бок, положить под голову что-то мягкое, например, сложенную куртку или другую одежду, снять очки, если они есть, ослабить галстук, расстегнуть воротник. Также необходимо оставаться с человеком до конца приступа, а после — помочь ему сориентироваться, объяснить, что с ним случилось. Нагорнюк добавил, что, если приступ случился у незнакомого человека, скорую надо вызвать обязательно. Если же человек знакомый и точно известно, что он болен эпилепсией, помощь медиков нужна лишь в нескольких случаях, объяснил врач. В частности, он посоветовал вызывать скорую помощь, если судороги продолжаются дольше пяти минут подряд, если есть травмы, если приступ случился в воде или после него появились проблемы с дыханием и боль в груди.
Так, например, приступ у тех, кто ранее не страдал эпилепсией, может свидетельствовать о серьезном заболевании, — подчеркнул Николай Шамалов. Первая помощь при эпилептическом приступе: Положить голову на ровную и мягкую поверхность; Засечь время продолжительности приступа; НЕ удерживать, пытаясь остановить судороги; НЕ класть ничего в рот и не пытаться разжать его; НЕ переносить человека и не паниковать; НЕ подпускать толпу. Когда следует обратиться за экстренной медицинской помощью: Приступ длится более 5 минут; Отсутствие эпилепсии в истории болезни; Медленное восстановление после приступа, повторный приступ или затрудненное дыхание после приступа; Беременность или наличие других медицинских диагнозов; Любые признаки физического повреждения после приступа.