Препарат Дальнева® противопоказан детям и подросткам моложе 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата у этой возрастной группы. Дальнева таблетки 5мг+4мг 90шт. ФАС обнаружила признаки завышения цен у «КРКА-РУС» на лекпрепарат «Ко-Дальнева».
Дальнева от повышенного давления: инструкция по применению
Врач назначил препарат Дальнева 5+ 4 мг.В аптеке такой дозировки не было купила 10+4 мг. пью по1/2 таблетки. Фармацевтическая компания с производственной базой в Петушинском районе зарегистрировала жизненно важный препарат. честные отзывы о препарате и рейтинг на сайте
ДАЛЬНЕВА 5МГ.+8МГ. №90 ТАБ.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, кашель; нечасто - ринит, бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкусового восприятия, изменение ритма дефекации; очень редко - панкреатит, гиперплазия десен, гастрит, гепатит, холестатическая желтуха, цитолитический или холестатический гепатит. Со стороны кожных покровов: часто - кожный зуд, кожная сыпь, алопеция, геморрагическая сыпь, фотосенсибилизация, повышенная потливость; очень редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны костно-мышечной системы: часто - спазмы мышц; нечасто - артралгия, миалгия, боль в спине.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция, гинекомастия. Прочие: часто - периферические отеки, астения, повышенная утомляемость; нечасто - боль в грудной клетке, недомогание, увеличение массы тела, уменьшение массы тела.
Лабораторные показатели: редко - повышение концентрации билирубина; очень редко - повышение активности ACT, АЛТ наиболее часто - в сочетании с холестазом ; частота неизвестна - повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Дополнительные данные по амлодипину: зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома при применении блокаторов медленных кальциевых каналов. Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.
При одновременном применении индукторов CYP3A4 рифампицин, препараты зверобоя продырявленного, противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон возможно снижение плазменной концентрации амлодипина вследствие усиления его метаболизма в печени. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов микросомального окисления и при необходимости корректировать дозу амлодипина. При совместном применении сильных и умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 ингибиторы протеаз, противогрибковые препараты из группы азолов итраконазол и кетоконазол , антибиотики из группы макролидов, такие как эритромицин и кларитромицин, а также верапамил и дилтиазем возможно увеличение плазменной концентрации амлодипина и усиление риска развития побочных эффектов, особенно у пациентов пожилого возраста.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении и, при необходимости, корректировать дозу амлодипина. Одновременное применение бета-адреноблокаторов бисопролол, метопролол и альфа- и бета-адреноблокатора карведилола, применяемых при хронической сердечной недостаточности, повышает риск развития артериальной гипотензии и ухудшение течения хронической сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентно протекающей хронической сердечной недостаточностью усиление инотропного эффекта. Кроме этого, бета-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности.
Периндоприл Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, триамтерен или амилорид , препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли могут привести к существенному повышению содержания калия в плазме крови, поэтому их применение одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендовано. Если одновременная терапия необходима в случае подтвержденной гипокалиемии , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты.
Одновременная терапия периндоприлом и препаратами лития не рекомендуется. При необходимости комбинированной терапии проводить ее следует под регулярным контролем концентрации лития в плазме крови. Одновременное применение с эстрамустином сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека.
Применение НПВС, в т. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста.
Пациентам в этом случае необходимо компенсировать потерю жидкости тщательно контролировать функцию почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения. Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина или производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие эпизодов гипогликемии отмечалось очень редко возможно имеет место увеличение толерантности к глюкозе, приводящее к уменьшению потребности в инсулине.
Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. У пациентов, получающих одновременную инъекционную терапию препаратами золота натрия ауротиомалат и ингибиторами АПФ, включая периндоприл, редко отмечаются нитратоподобные реакции приливы крови к коже лица, тошнота, рвота, снижение АД.
Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы. Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление.
Читайте также: Хонитус сироп от кашля Honitus Herbal Cough Remedy Dabur, 100 мл Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия.
Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов. Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий.
У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.
Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза липопротеинов низкой плотности ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНП с использованием высокопроточных мембран. У пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран например, AN69 были отмечены анафилактодные реакции. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствие других осложнений нейтропения развивается редко и проходит самостоятельно после отмены ингибиторов АПФ.
Периндоприл необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и одновременно получающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, особенно при существующих нарушениях функции почек. У некоторых пациентов могут развиваться тяжёлые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии. В случае назначения периндоприла рекомендуется контроль количества лейкоцитов в плазме крови. Пациент должен быть предупреждён о том, что в случае появления каких-либо признаков инфекционного заболевания боль в горле, повышение температуры тела необходимо немедленно обратиться к врачу. При циррозе печени, сопровождающимся отеками и асцитом, артериальной гипотензией, ХСН может отмечаться значительная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , особенно при выраженной гиповолемии и снижении содержания электролитов в плазме крови на фоне диеты с ограничением поваренной соли или длительного приема диуретиков. Симптоматическая артериальная гипотензия редко возникает у пациентов без сопутствующих заболеваний.
Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой диеты с ограничение поваренной соли, гемодиализе, при диарее или рвоте, или у пациентов с тяжёлой степенью артериальной гипертензией с высокой активностью ренина. У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии следует тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови во время терапии препаратом. Те же меры предосторожности относятся к пациентам со стенокардией или цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или нарушению мозгового кровообращения. В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение «лежа» на спине с приподнятыми ногами. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата. Ингибиторы АПФ должны с осторожностью применяться у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а так же пациентам с митральным стенозом.
Калийсберегающие диуретики и препараты калия. Одновременное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли не рекомендуется. На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой непродуктивный кашель, который исчезает после отмены препаратов этой группы. При появлении сухого кашля следует помнить о возможной связи этого симптома с применением ингибитора АПФ. Дети и подростки моложе 18 лет. Препарат противопоказан детям и подросткам моложе 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата у этой возрастной группы.
Регулярный контроль содержания калия и креатинина в плазме крови являются необходимым условием в лечении таких пациентов. У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, принимавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови, обратимое после отмены терапии. Эти изменения более вероятны у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с реноваскулярной гипертензией существует повышенный риск тяжёлой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без очевидных признаков существующих заболеваний почек, которые принимали периндоприл одновременно с диуретиком, отмечалось небольшое и временное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Эти изменения чаще развиваются у пациентов с предшествующим нарушением функции почек.
Нарушение функции печени. Редко применение ингибиторов АПФ сопровождается синдромом, развитие которого начинается с холестатической желтухи и который затем прогрессирует до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. Если во время применения ингибитора АПФ появляется желтуха или повышается активность «печёночных» трансаминаз, ингибитор АПФ следует немедленно отменить, а пациент должен оставаться под соответствующим медицинским наблюдением. Этнические особенности. У пациентов негроидной расы чаще, чем у представителей других рас, на фоне применения ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек.
Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, возможно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у больных с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина плазмы крови. Это связано с блокированием образования ангиотензина II на фоне компенсаторного повышения активности ренина. Если развитие артериальной гипотензии связано с описанным механизмом, следует увеличить ОЦК. Рекомендуется прекратить применение препарата за 24 ч до хирургического вмешательства. На фоне терапии ингибиторами АПФ, включая периндоприл, у некоторых пациентов может повышаться содержание калия в плазме крови.
Факторами риска развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, пожилой возраст старше 70 лет , сахарный диабет, интеркурентные состояния, в частности, дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , лекарственные препараты или добавки с содержанием калия, калийсодержащие заменители пищевой соли или одновременное применение других препаратов, повышающих содержание калия в плазме крови например, гепарин. Гиперкалиемия может вызвать серьёзные, иногда угрожающие жизни аритмии. При необходимости одновременного применения периндоприла и одного из указанных выше веществ, следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Пациенты с сахарным диабетом. У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения амлодипина удлиняется. При назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать активность «печеночных» ферментов.
Пациенты с сердечной недостаточностью. Влияние на способность управления автотранспортом и другими техническими устройствами: в связи с возможностью возникновения головокружения и др. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 С, в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Анатомо-терапевтическая-химическая группа.
Таким образом, снижается риск осложнений на сердце и сосуды, вызываемых данными заболеваниями. Стабильная стенокардия охватывает случаи давления в грудной клетке при превышении определенных нагрузок. В описываемых ситуациях врачи прописывают препарат от давления Дальнева. Многие пациенты отмечают положительное действие препарата Дальнева.
Инструкция по применению гласит, что лекарство относится к гипотензивным препаратам комбинированного типа. Это означает, что благодаря соединению двух активных компонентов происходит одновременное воздействие на разные звенья болезни. Также пациенту не нужно принимать два разных препарата. Достаточно выпить одну таблетку, содержащую умеренную дозу компонентов. Таким образом улучшается переносимость лекарства и снижается вероятность неблагоприятных последствий. Патогенез стабильной стенокардии Инструкция по применению Во многих случаях гипертонии врачи выписывают пациентам таблетки Дальнева. Инструкция по применению лекарства содержит много важных пунктов, необходимых для изучения перед началом приема. Как принимать? При лечении какими-либо медикаментами время и кратность приема становятся основополагающими залогами положительного эффекта.
Поэтому очень важно соблюдать рекомендации инструкции по применению Дальнева. Таблетки принимают по одной штуке за сутки, внутрь, желательно в утренние часы до приема пищи. Дозировки Для каждого пациента устанавливается индивидуально количество разовой дозы препарата Дальнева. Конкретная применяемая доза выбирается после проведения исследований по реакции организма пациента на прием в отдельности компонентов лекарства — амлодипина и периндоприла. Благодаря разнообразию дозировок возможна смена одной дозы препарата на другую. Максимальное количество активных действующих веществ, принимаемых за сутки — 10 миллиграмм для амлодипина и 8 миллиграмм для периндоприла. Инструкция по применению содержит указания, которые нельзя оставлять без внимания. Особые указания В инструкции по применению указано, что препарат Дальнева не рекомендован к приему людям, не достигшим совершеннолетия из-за отсутствия сведений о результатах влияния на организм больных в данном возрасте. Достоинством лекарства является то, что в старческом пожилом возрасте отсутствует необходимость изменять дозировку.
Ко-Дальнева
Риск лейкемии появляется при взаимодействии периндоприла и цитостатиков, аллопуринола и системных ГКС. При сочетании с рифампицином, фенобарбиталом и примидоном может потребоваться коррекция дозы амлодипина. Взаимодействие с бисопрололом, карведилолом увеличивает риск гипотонии. Нет значимых эффектов от совместного применения Дальневы с аторвастатином, дигоксином, варфарином и циклоспорином.
Отзывы Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Дальнева: Юля. Давление нормализует,только принимать изначально нужно с малой дозы,чтобы понять ,как действует на ваш организм. Такие таблетки пьёт моя мама уже несколько лет.
Побочек не было. Давление всегда в норме! Гипертоник с 20-ти летним стажем 56 лет Ко-Дальнева пью 1,5 года 1 раз утром.
Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.
Краткая информация о препарате Средство Ко-Дальнева от давления принадлежит к фармакологической группе гипотензивных препаратов, ингибиторов специфических ангиотензинпревращающих ферментов. Производится словенской. Форма выпуска Лекарство от давления Ко-Дальнева представлен на современном фармацевтическом рынке в наиболее удобной для дозирования и использования в домашних условиях таблетированной форме. Продается в блистерах по 10 или 14 таблеток. Также лекарство можно приобрести в картонных упаковках, содержащих в себе от 2 дол 10 блистеров.
Состав Препарат содержит в себе 3 основных активно действующих компонента: индапамид — 0,625, 1,25 или 2,5 мг; периндоприл — в дозе, составляющей 10,206, 20,412 или 40,824 мг; амлодипин — в количестве 6,935 или 13,87 мг.
Появление в общественных местах в состоянии опьянения Статья... Фармакологическое действие ангинала спрея Применяется при кашле и... Массаж и гимнастика детям до года. Когда начинать проводить массаж и гимнастику детям... Трихолог Семейная клиника 1600 р. Дерматолог Центр...
Можно ли гулять с ребенком с насморком и кашлем? Ответы на вопросы Болезнь малыша всегда вызывает тревогу и переживания... Ильича, Римской ул. Сергия Радонежского, д.
Людям, страдающим неправильной работой печени необходимо контролировать показатели организма, так как отсутствуют сведения о нужном количестве принимаемых веществ.
Необходимо держать под контролем активность ферментов печени. Но при появлении желтухи прием медикамента прекращают. В редких случаях приема таблеток Дальнева может наблюдаться отек лица, губ, языка и гортани. В ситуациях отека языка и гортани приём препарата отменяют из-за затруднения дыхания и вероятности смерти из-за удушья. По инструкции по применению Дальнева необходимо ввести под кожу адреналин и обеспечить контроль медиков пока полностью не исчезнут отечные проявления.
Инструкция по применению Дальнева указывает, что лечение периндоприлом не рекомендуется людям, имеющим отек Квинке в анамнезе, вызванный другими причинами. За сутки до начала операций и общего наркоза нельзя принимать препарат Дальнева. Побочным эффектом для больных, принимающих блокаторы АПФ, в одном случае из десяти тысяч может являться отек кишечника. Симптомами данного явления выступают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Поэтому при появлении данных симптомов следует провести соответствующую диагностику.
Больным сахарным диабетом необходим усиленное контролирование уровня глюкозы в крови во время приема лекарства Дальнева. Побочные эффекты При приеме препарата выявлены следующие побочные действия: Сердце и сосуды реагируют следующим образом: замечено ощущение биения сердца, активное поступление крови к лицу, понижение артериального давления ниже нормы, обмороки и боль в области грудины; очень редко менее одного случая из 10 тысяч отмечаются стенокардия и инфаркт миокарда. Легкие и бронхи на прием препарата от давления Дальнева реагируют одышкой и кашлем. Ринит и бронхоспазм наблюдаются менее, чем в одном случае из тысячи. Со стороны желудочно-кишечного тракта замечены следующие побочные эффекты — боли в области живота, позывы к рвоте, тошнота, нарушения стула.
Наблюдаются ощущения сухости во рту, изменения вкуса. У пациентов, принимающих лекарство, могут появиться сыпь, зуд, чрезмерная потливость, отек лица и конечностей. Подробно об отеках описано выше. Учащенные позывы к мочеиспусканию и почечная недостаточность могут стать причиной беспокойства. Может возникнуть боль в спине, спазмы в мышцах.
Наблюдались повышенная утомляемость, общие недомогания импотенция.
Таблетки от давления Дальнева и их аналоги: инструкция и обзор отзывов о применении
Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки. Инструкция по применению Дальнева таблетки 5 мг+8 мг 90 шт. Дальнева таблетки 5мг+4мг 90шт. Цены на Ко-Дальнева в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ко-Дальнева, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и. Инструкция к препарату ДАЛЬНЕВА таблетки 10 мг+8 мг.
Что лучше ко дальнева или дальнева?
При необходимости применения препарата Дальнева в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности в данной возрастной группе. Описание препарата Дальнева® (Dalneva®): состав и инструкция по применению, противопоказания, цены в Энциклопедии лекарств РЛС. Дальнева таблетки 5мг+4мг 90шт. Дальнева таблетки 5мг + 4мг №30 (Амлодипин + Периндоприл).
Таблетки Дальнева: инструкция по применению
| Дальнева таб 8мг+10мг №90 | Цены на Ко-Дальнева в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ко-Дальнева, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и. |
| Ко-Дальнева против аналогов: сравнительный анализ - статьи о здоровье | ЛекМос | Описание активных компонентов препарата Дальнева® (Dalneva®). |
| Отмена препарата Дальнева - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | Дальнева – препарат, состоящий из комбинации двух веществ: амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и периндоприла – ингибитора АПФ. |
| Ко-Дальнева - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств | Текст научной работы на тему «Достижение основных целей терапии при применении тройной фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла (препарат Ко-Дальнева. |
Отзывы о лекарстве Дальнева и инструкция по применению препарата
Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь. Метаболизм, выведение. Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. Фармакокинетика индапамида не меняется у пациентов с почечной недостаточностью. Периндоприл Всасывание, метаболизм. При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается.
Cmaxв плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Периндоприл является пролекарством, то есть не обладает фармакологической активностью. Помимо активного метаболита — периндоприлата образуется еще 5 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3—4 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом влияя на биодоступность.
Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы. Периндоприлат элиминируется из организма почками. Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью проводится с учетом степени нарушения функции почек клиренса креатинина.
Периндоприл необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и, одновременно получающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, особенно при существующих нарушениях функции почек. У некоторых пациентов могут развиваться тяжёлые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии. В случае назначения периндоприла рекомендуется контроль количества лейкоцитов крови. Пациент должен быть предупреждён о том, что в случае появления каких-либо признаков инфекционного заболевания боль в горле, повышение температуры тела необходимо немедленно обратиться к врачу. При циррозе печени, сопровождающимся отеками и асцитом, артериальной гипотензией. ХСН может отмечаться значительная активация РААС, особенно при выраженной гиповолемии и снижении содержания электролитов в плазме крови на фоне диеты с ограничением поваренной соли или длительного приема диуретиков. Симптоматическая артериальная гипотензия редко возникает у пациентов без сопутствующих заболеваний. Те же меры предосторожности относятся к пациентам со стенокардией или цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или нарушению мозгового кровообращения. В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение "лежа" на спине с приподнятыми ногами.
Калийсберегающие диуретики и препараты калия Одновременное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли не рекомендуется. Кашель На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой непродуктивный кашель, который исчезает после отмены препаратов этой группы. При появлении сухого кашля следует помнить о возможной связи этого симптома с применением ингибитора АПФ. Нарушение функции почек У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, принимавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови, обратимое после отмены терапии. Эти изменения более вероятны у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с реноваскулярной гипертензией существует повышенный риск тяжёлой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без очевидных признаков существующих заболеваний почек, которые принимали периндоприл одновременно с диуретиком, отмечалось небольшое и временное повышение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови. Эти изменения чаще развиваются у пациентов с предшествующим нарушением функции почек. Нарушение функции печени Редко применение ингибиторов АПФ сопровождается синдромом, развитие которого начинается с холестатической желтухи и который затем прогрессирует до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом.
Механизм развития этого синдрома неясен. Если во время применения ингибитора АПФ появляется желтуха или повышается активность "печёночных" трансаминаз в плазме крови, ингибитор АПФ следует немедленно отменить, а пациент должен оставаться под соответствующим медицинским наблюдением. Этнические особенности У пациентов негроидной расы чаще, чем у представителей других рас, на фоне применения ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек. Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, возможно, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией чаще отмечается низкая активность ренина плазмы крови. Это связано с блокированием образования ангиотензина II на фоне компенсаторного повышения активности ренина. Если развитие артериальной гипотензии связано с описанным механизмом, следует увеличить ОЦК. Рекомендуется прекратить применение препарата за 24 часа до хирургического вмешательства. Гиперкалиемия На фоне терапии ингибиторами АПФ, включая периндоприл, у некоторых пациентов может повышаться содержание калия в плазме крови.
Факторами риска развития гиперкалиемии являются: почечная недостаточность, снижение функции почек, пожилой возраст старше 70 лет , сахарный диабет, интеркуррентные состояния, в частности, дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли или одновременное применение других препаратов, повышающих содержание калия в плазме крови например, гепарин.
RU: от 364 Описание препарата Ко-Дальнева — комбинированное средство, которое используется для лечения гипертонии. В его составе содержится ингибитор ангиотензинпревращающего фермента - периндоприла эрбумин, блокатор кальциевых каналов - амлодипин и тиазидоподобный диуретик — индапамин. Форма выпуска, состав и упаковка Медикамент выпускается в таблетированной форме с различной концентрацией действующих веществ. Картонная упаковка содержит 30 или 60 таблеток и вкладыш с инструкцией по применению Ко-Дальнева. Фармакологическое действие Действующие компоненты, входящие в состав Ко-Дальнева обладают противогипертоническими свойствами и потенцируют терапевтическое действие друг друга. Амлодипин представляет собой производное дигидропиридина, его механизм воздействия заключается в ингибировании медленных кальциевых каналов, благодаря чему происходит расслабление гладкой мускулатуры сосудистых стенок. Это вещество обуславливает расширение просвета коронарных сосудов и артериол. Уменьшает общее периферическое сопротивление, благодаря чему уменьшается потребность миокарда в кислороде, а также улучшает снабжение кислородом сердечной мышцы. Прием медицинского средства один раз в 24 часа, у больных с гипертонией, обеспечивает на этот период необходимое снижение артериального давления.
Терапевтическое воздействие амлодипина развивается медленно, что исключает вероятность возникновения эффектов гипотонии. В случае ишемических патологий употребление препарата снижает частоту острых приступов заболевания, необходимость в применении нитроглицерина, а также повышает выносливость в отношении физических нагрузок. Медикамент разрешен к использованию при бронхиальной астме, диабетических нарушениях и подагре. Длительная комплексная терапия амлодипином и периндоприлом снижает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, находящихся в группе риска. После перорального приема действующее вещество медленно всасывается в пищеварительных путях. Максимальная терапевтическая концентрация накапливается на протяжении 6 — 12 часов. Не смотря на то, что период достижения максимальной концентрации вещества не имеет отличий для пожилых больных и лиц более молодого возраста, повышение дозировки у лиц, старше 70 лет, рекомендуется проводить с осторожностью и под медицинским контролем. При патологиях почечной активности коррекция дозы лекарства не требуется. Индапамин обладает гипотензивными, диуретическими и вазодилатирующими своствами, входит в группу сульфонамидам. Мочегонные свойства средства связаны с блокированием процессов реабсорбции натрия, что приводит к активному выведению ионов натрия и хлора, увеличению объема выводимой мочи и снижению давления в артериях.
Противогипертоническое действие активного компонента сохраняется на протяжении суток и обусловлено повышением эластичности крупных сосудов и уменьшением общего сосудистого сопротивления. В процессе использования медикамента у пациентов снижаются проявления гипертрофии левого желудочка. Препарат не оказывает воздействия на уровень углеводного обмена, а также на показатели липидов. После перорального приема действующее вещество средства Ко-Дальнева активно всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной терапевтической концентрации в течение 60 минут.
По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ко-Дальнева 5 мг+2.5 мг+8 мг №30
Прочие: часто - периферические отеки; нечасто - увеличение или снижение массы тела, повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке, боль в спине, боль различной локализации, общее недомогание. При применении амлодипина наблюдались исключительно редкие случаи экстрапирамидного синдрома. Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных к бронхообструктивным и аллергическим реакциям. Психические нарушения: нечасто - лабильность настроения в т. Со стороны нервной системы: часто - головокружение особенно в начале лечения , головная боль, парестезия, вертиго; частота неизвестна - обморок. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения в т. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - шум звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД в т. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота, боль в эпигастрии, рвота, диспепсия, изменения режима дефекации в т. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - кожный зуд, сыпь, макуло-папулезная сыпь; нечасто - повышенное потоотделение; очень редко - многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна - фоточувствительность. Со стороны костно-мышечной системы: часто - спазмы мышц.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция. Прочие: часто - астения; нечасто - возможно ухудшение течения острой формы системной красной волчанки. Способ применения и дозировка Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Амлодипин не диализируется. Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в плазме крови.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени. Передозировка Симптомы Наиболее вероятными симптомами при передозировке являются выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода. Иногда выраженное снижение АД сопровождается тошнотой, рвотой, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, олигурией, которая может перейти в анурию в результате гиповолемии. Также могут наблюдаться нарушения водно-электролитного баланса гипонатриемия, гипокалиемия. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, удаляется с помощью гемодиализа. Амлодипин тесно связывается с белками плазмы крови, поэтому гемодиализ неэффективен. Индапамид не удаляется с помощью гемодиализа. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БМКК амлодипина и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Одновременное применение, требующее особого внимания Индукторы изофермента CYP3A4 При одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 концентрация амлодипина в плазме крови может изменяться. Поэтому необходимо контролировать артериальное давление и корректировать дозу как во время, так и после одновременного применения, особенно с мощными индукторами изофермента CYP3A4 например, рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 Одновременное применение амлодипина с мощными, либо умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина, что повышает риск развития артериальной гипотензии. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с чем, может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. Амлодипин является слабым ингибитором изофермента CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может повышать их экспозицию. При одновременном применении амлодипина и кларитромицина повышен риск развития артериальной гипотензии. Рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентами, получающими амлодипин одновременно с кларитромицином. Такролимус При одновременном применении с амлодипином существует риск повышения концентрации такролимуса в плазме крови, но фармакокинетический механизм данного взаимодействия полностью не изучен. Для предупреждения токсического действия такролимуса при одновременном применении с амлодипином следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и корректировать дозу такролимуса при необходимости. При одновременном применении амлодипина у пациентов, перенесших трансплантацию почки, следует контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и при необходимости снизить его дозу.
Одновременное применение, требующее внимания Амлодипин усиливает антигипертензивное действие препаратов для гипотензивной терапии. Тасонермин При одновременном применении амлодипин может повышать системную экспозицию тасонсрмина в плазме крови. В таких случаях необходим регулярный контроль концентрации тасонермина в крови и коррекция дозы при необходимости. Другие комбинации лекарственных средств Циметидин Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Алюминий- или магнийсодержащие антациды Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. Силденафил Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не оказывал влияния на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется, в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что может привести к усилению антигипертензивного эффекта. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами при развитии гипокалиемии, проводить ее коррекцию, контролировать ЭКГ интервал QT. Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости - коррекция гипокалиемии.
Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с сердечными гликозидами. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику ЖКТ. Сердечные гликозиды Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости решить вопрос о целесообразности продолжения терапии. Одновременное применение, требующее внимания Метформин Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно "петлевых", при одновременном применении метформина повышает риск развития лактоацидоза. Йодсодержащие контрастные вещества Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать гиповолемию. Соли кальция При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками. Циклоспорин Возможно повышение КК в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и натрия. АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек включая ОПН , по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС см.
Лекарственные препараты, вызывающие гиперкалиемию Некоторые лекарственные препараты или классы препаратов могут увеличивать частоту развития гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, НПВП, гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, лекарственные препараты, содержащие триметоприм. Одновременное применение с этими лекарственными средствами повышает риск развития гиперкалиемии. Одновременное применение противопоказало Алискирен У пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью возрастает риск возникновения гиперкалиемии, ухудшения функции почек, повышения частоты развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила ингибитор энкефалиназы. При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Экстракорпоральная терапия Экстракорпоральные методы лечения, ведущие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как гемодиализ с использованием высокопроточных мембран например, полиакрилнитриловых мембран и аферез ЛПНП с использованием декстрана сульфата, могут приводить к увеличению риска развития тяжелых анафилактоидных реакций см. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы. Одновременное применение не рекомендуется Алискирен У пациентов без сахарного диабета или нарушения функции почек возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечнососудистой заболеваемости и смертности.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с атеросклерозом, ХСН или СД, сопровождающимся поражением органов-мишеней, ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек в том числе развитием ОПН в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек, содержания калия и АД. Эстрамустин Одновременное применение ингибиторов АПФ с эстрамустином сопровождается риском развития ангионевротического отека. Литий При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты. Применение периндоприла в сочетании с индапамидом и литием не рекомендуется, однако если это необходимо, следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови. Одновременное применение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению содержания лития в плазме крови и увеличивать риск его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости одновременного применения необходимо тщательно контролировать содержание лития в плазме крови.
Гемодиализ неэффективен. Периндоприл Данные о передозировке периндоприлом ограничены. Симптомы Выраженное снижение АД, шок, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция легких, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель. Также возможно внутривенное введение катехоламинов. С помощью гемодиализа можно удалить периндоприл из системного кровотока. При брадикардии, резистентной к терапии, может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора. Необходим динамический контроль общего состояния, концентрации креатинина и содержания электролитов в плазме крови. Амлодипин Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Сердечная недостаточность Лечение пациентов с сердечной недостаточностью следует проводить с осторожностью. БМКК, включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять у пациентов с ХСН, в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы и смертности. Рекомендации по дозированию препарата не установлены. Прием амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью повышать дозу следует постепенно, обеспечивая тщательный мониторинг клинического состояния. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста увеличение дозы следует проводить с осторожностью см. Фармакокинетика» и «Способ применения и дозы». Почечная недостаточность Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах. Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Амлодипин не выводится из организма посредством диализа. Периферические отеки Незначительно или умеренно выраженные периферические отеки были наиболее частым нежелательным явлением амлодипина в клинических исследованиях. Следует тщательно дифференцировать периферические отеки, связанные с применением амлодипина, от симптомов прогрессирования левожелудочковой сердечной недостаточности. Прочее Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Это может произойти в любой период. Если ангионевротический отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно или для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком языка или гортани, может привести к обструкции дыхательных путей и летальному исходу. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с применением ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития на фоне применения препаратов этой группы см. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальной сывороточной концентрации С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения применения ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в животе, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития интестинального аигионевротического отека см. Следует проявлять осторожность в начале терапии рацекадотрилом, ингибиторами mTOR например, темсиролимусом, эверолимусом, сиролимусом или глиптинами, включая вилдаглиптин, при одновременном применении с ингибиторами АПФ. Анафилактоидные реакции при проведении процедур десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых. У этих же пациентов анафилактоидной реакции удавалось избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ, а при случайном приеме препарата анафилактоидная реакция возникала снова. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП с помощью декстрана сульфата В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью периндоприл следует применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии.
Но прежние лекарства по прежней схеме стали требовать повышенной дозировки. Поэтому я рискнула испро... Я стала давать ""Дальневу"". Результат меня удивил тем, что отсутствовала побочка, которая проявлялась в аналоге. А при применении ""Дальневы"" этого не было. Не приходилось теперь давать еще лекарства неврологического характера. Сознание оставалось ясным и давление снижалось до вполне приемлемых цифр в этом возрасте.
Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Инструкция по применению лекарства Ко-Дальнева — при каком давлении и как правильно принимать?
| Дальнева купить, Цена на Дальнева от 678 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги | Врач назначил препарат Дальнева 5+ 4 мг.В аптеке такой дозировки не было купила 10+4 мг. пью по1/2 таблетки. |
| Что лучше ко дальнева или дальнева? | Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности в данной возрастной группе. |
| Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате | Дальнева таблетки 5мг+8мг 30 шт. |
| Ко-Дальнева таблетки 5мг/1,25мг +4мг №30 | Дальнева таблетки 5мг + 4мг №30 (Амлодипин + Периндоприл). |
Дальнева. Инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Средство оказывает и другое воздействие на организм: Помогает контролировать цифры АД, предотвращая критическое их повышение. В результате существенно снижается риск развития гипертонического криза, а также постоянного повышения показателей. Расширяет не только периферические, но и коронарные сосуды, что улучшает питание миокарда и снижает его потребность в кислороде. Состояние больных со стенокардией улучшается, частота приступов снижается. Предотвращает спазм коронарных сосудов, благодаря чему уменьшается вероятность образования участка ишемии на миокарде.
Повышает устойчивость пациента к физической нагрузке, что делает его более выносливым, уменьшает выраженность одышки при выполнении физической работы или упражнений. Препарат также помогает снизить потребность пациента в Нитроглицерине при обострении стенокардии. Он не оказывает влияния на уровень липидов в организме, может применяться для пациентов с подагрой, атеросклерозом и сахарным диабетом. Максимальный выраженный лечебный эффект развивается в течение 3-6 часов после приема назначенной дозы, но продолжается он в среднем в течение суток после начала приема.
Препарат хорошо абсорбируется в тонком кишечнике и быстро распределяется по организму. При приеме пищи биодоступность активных компонентов несколько снижается. Препарат не накапливается в тканях, поэтому требуется постоянный его прием для поддержания терапевтического эффекта. Продукты распада действующих веществ после переработки в печени выводятся преимущественно с помощью почек.
У пациентов с патологиями парного органа возможно замедление выведения и незначительное накопление веществ в организме. Показания к применению Дальнева назначается больным с разными нарушениями со стороны сердца. Отзывы пациентов о препарате подтверждают относительную безопасность и эффективность при следующих расстройствах: Артериальная гипертензия в острой и подострой стадии. Препарат может использоваться в качестве основного метода или в сочетании со вспомогательными лекарствами.
Ишемическая болезнь сердца. Лекарство помогает снизить риск стремительного прогрессирования патологии. Стенокардия в острой и хронической форме с выраженными нарушениями и частыми приступами. Сердечная недостаточность легкой формы, сопровождающаяся стойким, регулярным продолжительным повышением цифр.
Средство может применяться для терапии разных пациентов, которые в прошлом перенесли инфаркт миокарда и ишемический инсульт, а также страдают от гипертонии. Противопоказания Средство противопоказано при выявлении острой или подострой непереносимости основных или вспомогательных компонентов состава. Существуют и другие противопоказания для терапии таблетками: Острая тяжелая форма почечной недостаточности, сопровождающаяся острыми расстройствами мочеиспускания и другими нарушениями. Выявление признаков печеночной недостаточности.
Внутренние кровотечения на фоне поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта. Острый период при инфаркте миокарда или ишемическом инсульте. Период вынашивания и лактации, когда лекарство может провоцировать тяжелые осложнения. Хроническая запущенная форма сердечной недостаточности, сопровождающаяся стойким снижением цифр давления.
Стойкая гипотония. Брадикардия в тяжелой форме. Стеноз митрального или аортального клапана сердца. С осторожностью действенное лекарство назначают больным с сахарным диабетом, псориазом, а также системной красной волчанкой.
Лекарственное взаимодействие Одновременное применение не рекомендовано Калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли: несмотря на то, что содержание калия в сыворотке крови остается в пределах нормы, у некоторых пациентов при применении периндоприла может наблюдаться гиперкалиемия. Калийсберегающие диуретики например спиронолактон, триамтерен или амилорид , препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли могут привести к существенному повышению содержания калия в плазме крови, поэтому их применение одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендовано. Если одновременная терапия необходима в случае подтвержденной гипокалиемии , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременная терапия периндоприлом и препаратами лития не рекомендуется. При необходимости такой комбинированной терапии проводить ее следует под регулярным контролем концентрации лития в плазме крови. Эстрамустин: одновременное применение сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека.
Одновременное применение, требующее особой осторожности НПВС, в т. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек.
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения блокаторов медленных кальциевых каналов, в т. Комбинации, требующие особой осторожности Индукторы CYP3A4 рифампицин, препараты зверобоя продырявленного, противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон : возможно снижение плазменной концентрации амлодипина вследствие усиления его метаболизма в печени. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов микросомального окисления и при необходимости корректировать дозу амлодипина. Сильные и умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 ингибиторы протеаз, противогрибковые препараты из группы азолов итраконазол и кетоконазол , антибиотики из группы макролидов, такие как эритромицин и кларитромицин, а также верапамил и дилтиазем : возможно увеличение плазменной концентрации амлодипина и усиление риска развития побочных эффектов, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении и, при необходимости, корректировать дозу амлодипина. Комбинации, требующие внимания Одновременное применение бета-адреноблокаторов бисопролол, метопролол и альфа- и бета-адреноблокатора карведилола, применяемых при хронической сердечной недостаточности: повышает риск развития артериальной гипотензии и ухудшение течения хронической сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентно протекающей хронической сердечной недостаточностью усиление инотропного эффекта. Кроме этого, бета-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности. Другие комбинации В монотерапии амлодипин безопасно применять одновременно с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, нитроглицерином для подъязычного применения , дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидами алюминия гидроксид коллоидный, магния гидроксид , симетиконом, циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь. Отсутствует взаимодействие следующих лекарственных средств с амлодипином: при одновременном применении амлодипина и циметидина фармакокинетические параметры амлодипина не менялись; при одновременном применении амлодипина и силденафила не отмечено усиления гипотензивного эффекта каждого из препаратов; прием 240 мл грейпфрутового сока вместе с однократной дозой амлодипина 10 мг внутрь не оказывал значимого влияния на фармакокинетику амлодипина. Амлодипин не влияет на фармакокинетику следующих лекарственных препаратов: аторвастатин: повторный прием амлодипина в дозе 10 мг в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг не приводит к существенному изменению фармакокинетических параметров аторвастатина в равновесном состоянии; дигоксин: одновременное применение амлодипина и дигоксина не сопровождается изменением концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечного клиренса дигоксина у здоровых добровольцев; варфарин: у здоровых добровольцев мужского пола, принимавших варфарин, добавление амлодипина не оказывает существенного влияния на изменение показателя протромбинового времени, обусловленного варфарином; циклоспорин: амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетические параметры циклоспорина. Необходим контроль АД и функции почек, а также коррекция дозы амлодипина. Комбинации, требующие внимания Антигипертензивные препараты например, бета-адреноблокаторы и вазодилататоры: возможно усиление гипотензивного эффекта периндоприла и амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД. Кортикостероиды минерало- и глюкокортикостероиды , тетракозактид: снижение гипотензивного действия задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов. Альфа-адреноблокаторы празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин : усиление гипотензивного действия и повышение риска ортостатической гипотензии. Амифостин: может потенцировать гипотензивный эффект амлодипина. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница. Метаболические нарушения: нечасто - увеличение массы тела, уменьшение массы тела; очень редко - гипергликемия, частота неизвестна - гипогликемия. Со стороны нервной системы: часто - сонливость, головокружение, головная боль, парестезии, вертиго; нечасто - бессонница, лабильность настроения, нарушение сна, тремор, гипестезии; очень редко - периферическая невропатия, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: часто - нарушения зрения, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД; нечасто - обморок; редко - боль за грудиной; очень редко - стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, аритмии в т. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, кашель; нечасто - ринит, бронхоспазм; очень редко - эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор; нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкусового восприятия, изменение ритма дефекации; очень редко - панкреатит, гиперплазия десен, гастрит, гепатит, холестатическая желтуха, цитолитический или холестатический гепатит. Со стороны костно-мышечной системы: часто - спазмы мышц; нечасто - артралгия, миалгия, боль в спине. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность; очень редко - острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция, гинекомастия. Прочие: часто - периферические отеки, астения, повышенная утомляемость; нечасто - боль в грудной клетке, недомогание. Лабораторные показатели: редко - повышение концентрации билирубина; очень редко - повышение активности ACT, АЛТ наиболее часто - в сочетании с холестазом ; частота неизвестна - повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Дополнительные данные по амлодипину: зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома при применении блокаторов медленных кальциевых каналов.
Таблетки Дальнева: инструкция по применению
| Дальнева - 7 отзывов, инструкция по применению | Цены на Ко-Дальнева в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ко-Дальнева, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и. |
| Инструкция по применению лекарства Ко-Дальнева — при каком давлении и как правильно принимать? | Выгодная цена на Дальнева в Москве Купить Дальнева в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Дальнева. |