Камни почек формируются из разных солей и кристаллов. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. Однако основной признак камней в почках – боли, которые возникают при колике. А еще мы убеждены, что первый признак камней в почках — нестерпимая боль.
Симптомы наличия камней в почках
Мне здесь, между прочим, больно! Я заверил мужчину, что я врач. После нескольких неприятных слов и драматических вздохов, он почему-то отказался рассказать мне о том, что привело его в больницу. Мужчина вел себя надменно, и предупредил, что не скажет ни одного слова до тех пор, пока что я не назначу ему обезболивающие препараты. Он лежал в кровати, скрестив руки на груди, но мне казалось, что если бы он стоял, то обязательно бы топал ногой, как ребенок. Я знаю, что почечная колика — это весьма болезненное состояние. Я лечил не одного пациента с камнями в почках и понимаю, что я бы не хотел пережить такое. Но с другой стороны, я понимаю, что боль не дает права вести себя неуважительно по отношению к медикам. Нередко пациенты забывают, что мы на их стороне. После уговоров жены, мы все-таки нашли общий язык.
Мужчина рассказал в деталях о внезапно возникших симптомах почечной колики. Он был дома и лежал на кушетке, когда почувствовал внезапную боль в правом боку. После осмотра я также назначил ему такие же лекарства и обследования, как и женщине. Компьютерная томография обоих пациентов подтвердила наличие камней. У него, три миллиметра в диаметре, у нее — четыре миллиметра. Я зашел в комнату к женщине и объяснил результаты исследований. Она выглядела более непринужденно, приветствуя меня улыбкой. При этом она отказалась от дополнительно обезболивания. Я пожелал пациентке удачи и посоветовал прийти на прием, если ее будут беспокоить симптомы камня в почке, сильная не купируемая боль или высокая температура.
Я отправил ее домой, выписав рецепт на обезболивающие препараты. Далее я направился в комнату мужчины. Он получил несколько дополнительных доз обезболивающих препаратов и чувствовал себя более комфортно, хотя его манера общения не изменилась.
Лечение камней в почках Пациентам с мочекаменной болезнью приходится ограничивать себя в остром, чрезмерно соленом, исключить подъем тяжестей и тряские физические нагрузки. При наличии инфекции в мочевыводящих путях их санируют антибактериальными или противогрибковыми средствами. Во время колик назначают обезболивающие и спазмолитики. Возможен вариант дробления камней литотрипсия. При слишком больших коралловидных камнях, занимающих всю лоханку, или атрофии почечной ткани лечение уже оперативное. Когда уже камни в почках дают выраженные симптомы, народные средства применять не только бесполезно, но и опасно.
Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия.
Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал.
В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках.
Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию.
Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей.
Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена.
Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме. Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты.
Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям.
Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней.
Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней. Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом.
Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего или удаленного камня. В зависимости от состава ураты, фосфаты или оксалаты врач подберет соответствующую диету и медикаменты.
При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам.
Список литературы Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012 гг. Doble B.
Дзеранов Н.
Еще одна хорошая новость заключается в том, что не все камни нужно оперировать. Это решение принимает уролог на основе клинической картины. Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения. Например, частые обострения пиелонефрита; Если профессия пациента связана с высоким риском пилоты, машинисты и др. Если есть высокий риск движения камня. В случае его смещения он может вызвать острое нарушение оттока мочи из почки почечная колика. Обычно такие камни расположены в верхней и средних группах чашечек с широкими шейками.
По личному опыту могу рекомендовать удалять камни перед планируемой беременностью. Поскольку вследствие гормональной перестройки происходит расширение мочевых путей, появляется риск движения камня, развития болевого синдрома и возможных осложнений на течение беременности. В настоящее время для удалению камня из почки используются минимально-инвазивные методы удаления.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так. Признаки того, что камень передвигается из почки. Общие симптомы, связанные с камнями в почках, в том числе острая боль, иррадиирующая в пах, возникают, когда камень начинает спускаться по мочеточникам из почек. Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче.
Симптомы камней в почках
У некоторых пациентов оно проявляется однократным приступом почечной колики, у других приобретает затяжной характер, с частым присоединением инфекции. Это приводит к нарушению кровообращения в сосудах почки, её сморщиванию, утрате функции и развитию хронической почечной недостаточности6. Вне приступа почечной колики МКБ может проявляться2: болью в пояснице на стороне камня; появлением крови в моче кровь может быть не видна на глаз и определяться только по анализу ; периодической лихорадкой с ознобом; учащённым мочеиспусканием; отхождением конкрементов и кристаллов мочевых солей. Если камень достаточно больших размеров находится в лоханке почки и не нарушает отток мочи, то боли может и не быть. Если камень выходит из почки и закупоривает просвет мочеточника, то возникает приступ интенсивных болей, который называется почечная колика2.
Боль при почечной колике ощущается в поясничной области, может распространяться в яичко у мужчин и в половые губы у женщин. Боль очень сильная, острая, приступообразная, может сопровождаться тошнотой, рвотой, мучительными позывами на мочеиспускание. Больной бледен, в поту, мечется, пытается найти положение, облегчающее боль1. Спровоцировать приступ может физическая нагрузка, тряская езда, обильное питьё.
Боль нужно как можно быстрее снять, а отток мочи восстановить. На фоне приступа почечная ткань воспаляется, сосуды резко суживаются. Это приводит к нарушению кровообращения в почке и её повреждению6. Как диагностируются камни в почках Врач проводит опрос, пальпирует живот и поясничную область, делает анализы и обследование.
Из лабораторных анализов при МКБ могут назначить1: общий анализ крови— показывает наличие воспаления в организме; общий анализ мочи— выявляет признаки инфекции мочевых путей, pH мочи; биохимический анализ крови— помогает оценить почечную функцию и выявить факторы камнеобразования; бактериологическое исследование мочи и коагулограмма крови— выполняются по показаниям перед плановой операцией. В случае самостоятельного отхождения камня или после его удаления делают анализ его минерального состава. Это позволяет выбрать оптимальные методы диагностики, разработать тактику лечения и профилактики1. Из инструментальных исследований наиболее чувствительным и информативным методом диагностики МКБ считается спиральная компьютерная томография.
Она дает возможность определить количество, размер, местоположение, структуру и плотность камня1. Из дополнительных методов врач может назначить УЗИ почек, экскреторную урографию, рентген3. Возможные осложнения К осложнениям почечнокаменной болезни относятся6: воспаление почечной лоханки — пиелонефрит; расширение чашечно-лоханочной системы почки с постепенной атрофией почечной ткани — гидронероз; гнойное расплавление тканей почки — пионефроз; острая и хроническая почечная недостаточность; нефрогенная гипертония.
В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. Лопаткина мочекаменная болезнь диагностируется с помощью современных методов, таких как: лабораторные исследования крови и мочи для выявления инфекции, воспалительного процесса и уровень содержания микроэлементов; ультразвуковые исследования внутренних органов для выявления патологий и аномалий, как у женщин, так и у мужчин, иногда только этот способ диагностики может установить диагноз «мочекаменная болезнь»; МРТ с контрастированием для выявления патологического процесса, его локализации, и степени; радионуклидные исследования для оценки работы выделительной системы организма, как вспомогательный метод при определении диагноза «мочекаменная болезнь». Мочекаменная болезнь имеет распределение по качеству образованных камней.
Так кристаллы представляют собой скопление частиц, которые не имеют кальция. В таких случаях мочекаменная болезнь не видна при рентгенологическом исследование, и проводится ультразвуковое исследование. После проведения диагностики врачом назначается лечение. Мочекаменная болезнь хорошо поддается лечению , главное своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью. Лечение мочекаменной болезни Мочекаменная болезнь поддается оперативному и консервативному лечению. Лопаткина проводится необходимое лечение, учитывая возраст пациента, его состояния и осложнений диагноза «мочекаменная болезнь».
С помощью волновой терапии происходит дробление солевых отложений до мелкого состояния песка , который в дальнейшем выходит естественным путем. Мочекаменная болезнь легко поддается лечению, после вмешательств не требуется длительная реабилитация, и пациент может быть выписан через пару дней. Мочекаменная болезнь требует комплексного подхода к лечению. Лопаткина успешно применяются самые прогрессивные методы терапии. Среди них: Дистанционная литотрипсия — операция по удалению камней из мочевых путей. В ходе операции без разреза камни дробятся ударной волной до состояния песка.
Мельчайшие фрагменты выводятся наружу естественным путем, а пациент с МКБ почек возвращается к привычной жизни уже через 2 дня. Миниатюризированная перкутанная нефролитотрипсия — операция с использованием гольмиевого лазера, предназначенного для удаления крупных и множественных камней. Этот метод лечения хорошо переносится больными с диагнозом «мочекаменная болезнь» и позволяет избежать осложнений. Полостные открытые операции по лечению диагноза «Мочекаменная болезнь» не проводятся из-за травматичности и длительной реабилитации.
Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки. Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы. Как узнать, что камни выходят самостоятельно? Внезапно начавшаяся приступообразная боль в области поясницы, связанная с наличием камня в мочеточнике, говорит о его передвижении.
При этом боль может быть режущей, острой или схваткообразной. Болит в области паха и при мочеиспускании становится все больнее. Может появиться тошнота и рвота, вздутие кишечника и головная боль. Кровообращение в почках при этом резко нарушается. Ишемия и есть причина появления сильной боли. В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника. Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль. В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.
Можно обнаружить анемию снижение гемоглобина при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря. Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления. Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей — проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения. При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх — по мочеточникам. Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение. Лечение мочекаменной болезни При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом. Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней. Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования. Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение. Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям. Для облегчения состояния, уменьшения болей больному при возникновении почечной колики назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Частые вопросы
- Камни в почках (нефролитиаз): симптомы и лечение – НаПоправку – НаПоправку
- Мочекаменная болезнь | Центр Дикуля
- Боль в спине, боку или паху
- Камни в почках: симптомы, лечение и причины образования камней
- Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни
- Камни в почках - симптомы, которые говорят о болезни
Причины образования камней в почках
- Камни почек – причины появления, симптомы у мужчин и женщин, лечение в Москве.
- Камни в почках (нефролитиаз)
- Проявления при камнях в мочевом пузыре
- Камни в почках симптомы
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
Такое бывает, к примеру, в результате хирургического вмешательства. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В зависимости от того, где они появляются, называется болезнь по-разному: нефролитиаз в почках , уретеролитиаз в мочеточниках , цистолитиаз в мочевом пузыре. По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. У одних людей они могут расти годами, а у других счет идет на недели. В зоне риска — мужчины Мочекаменная болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. По словам Рустама Болотокова, дело в особенностях строения органов мочевыделительной системы.
Причем заболеть можно как в 30 или 50 лет, так и в 18. К тому же молодые сейчас часто ведут малоподвижный образ жизни, пьют мало воды — все это тоже сказывается, — рассказал врач. Читайте также Можно ли на самом деле пить воду на ночь: объясняет уролог Пьем минералку и ограничиваем томатный сок Правильное питание хоть и не дает 100-процентную защиту от камней в почках, есть некоторые продукты, которые могут повышать или, наоборот, понижать вероятность столкнуться с мочекаменной болезнью. Риск МКБ повышается, если злоупотреблять: соленой едой рекомендованная норма потребления соли — не более 5 г в сутки ; пряностями; некоторыми молочными продуктами — к примеру, творогом; помидорами; витамином С и продуктами, богатыми им; зеленью. По словам врача, список полезных продуктов зависит от состава камня, который обнаруживают у пациента — для этого после его удаления проводят спектральный анализ. Например, при самых распространенных камнях — оксалатных — рекомендуют нежирное мясо и рыбу, яйца, сухофрукты — они влияют на работу кишечника и изменяют всасываемость микроэлементов, тем самым влияя на состав мочи.
В лечении используется в обязательном порядке специальная диета, назначается повышенный водный режим, а также медикаментозная терапия. Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем.
Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство. Оперативный метод лечения целесообразно использовать в таких случаях, как: развитие обструктивного гнойного пиелонефрита; хроническая почечная недостаточность в прогрессе; систематическое нарушение оттока мочи; формирование гидронефроза. Хирургическое вмешательство — это самый кардинальный метод лечения, он заключается в удалении камней, чистке полости органа. Образования больших размеров изымают и отдают на лабораторное исследование. При запущенной форме пионефроза, когда почка полностью теряет функционирование, назначают нефрэктомию. Это операция по удалению почки. После вмешательства назначается реабилитационный метод лечения для восстановления нормального функционирования.
Никаких открытых операций! Хотя, конечно, бывают исключения.
Камень почки можно растворить или разрушить. Чем растворить камень в почке? Растворить можно камень, который состоит из солей мочевой кислоты. Эти камни при компьютерной томографии имеют невысокую плотность 300-400 HU. И если есть дополнительные признаки уратного состоящего из солей мочевой кислоты камня рН мочи 5, наличие уратов в моче, подагра , то назначаются цитратные смеси. Принцип растворения заключается в смещении рН мочи в щелочную сторону. Процесс растворения камня литолиза требует контроля рН мочи и времени. К методам разрушения относятся:.
Приводят к инфекциям мочевых путей и влияют на работу почки. В зависимости от размера кристалла лечится при помощи лекарств или оперативного вмешательства.
Стажировки в ведущих клиниках европейских стран помогают врачам быть в курсе современных методов диагностики и лечения. В отделении урологии есть необходимое оборудование от передовых производителей медицинской техники. Это позволяет врачам диагностировать и лечить твердые образования в почках разной сложности. Почему в почках образуются камни Формируются по разным причинам. К ним относятся: Недостаток жидкости в организме — моча становится более концентрированной, что способствует образованию кристаллов. Питание, богатое белками, солью и сахаром, повышает уровень кальция, оксалата и мочевой кислоты в моче. Генетические факторы — определенные гены повышают риск развития заболевания. Медикаменты — диуретики и противоэпилептические препараты, повышают риск образования кристаллов. Ожирение приводит к изменению метаболических процессов, которые влияют на образование кристаллов. Некоторые заболевания — гиперпаратиреоз, цистинурия и мочекаменная болезнь.
Это помогает предупредить болезнь, что проще, чем лечить осложнения. Симптомы камня в почке Симптомы зависят от размера и местоположения образования. К ним относятся: Боль в поясничной области, которая часто встречается. Бывает острой или ноющей. Усиливается при движении или, когда пациент принимает определенные позы. Боль или жжение при мочеиспускании.
Наиболее часто при камнях в почках отмечаются симптомы
Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. Общие симптомы, связанные с камнями в почках, в том числе острая боль, иррадиирующая в пах, возникают, когда камень начинает спускаться по мочеточникам из почек. При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях. Камни в почках могут не сопровождаться симптомами, пока не происходит перемещения камня в почках или мочеточниках. Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин. Симптомы камней в почках связаны с нарушением обменных процессов, протекающим сначала скрыто, без каких-либо проявлений своего присутствия.
Камни почек
Общие сведения[ править править код ] Почка — парный орган, одной из функций которого является фильтрация электролитов и продуктов метаболизма. Данные соединения в составе мочи выводятся из организма. Некоторые из химических соединений, растворённых в моче, могут образовывать кристаллы и откладываться на стенках почечных чашечек и лоханки, постепенно формируя конкременты. Клинические проявления[ править править код ] Размеры конкрементов разнообразны — от мелких, размером с песчинку, до крупных, размером с мяч для гольфа или больше. Мелкие конкременты могут эвакуироваться с мочой, не вызывая неприятных ощущений.
Конкременты размером не менее 2-3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области почечная колика с тошнотой, рвотой, и гематурией.
Боль очень сильная, острая, приступообразная, может сопровождаться тошнотой, рвотой, мучительными позывами на мочеиспускание. Больной бледен, в поту, мечется, пытается найти положение, облегчающее боль1. Спровоцировать приступ может физическая нагрузка, тряская езда, обильное питьё. Боль нужно как можно быстрее снять, а отток мочи восстановить. На фоне приступа почечная ткань воспаляется, сосуды резко суживаются. Это приводит к нарушению кровообращения в почке и её повреждению6.
Как диагностируются камни в почках Врач проводит опрос, пальпирует живот и поясничную область, делает анализы и обследование. Из лабораторных анализов при МКБ могут назначить1: общий анализ крови— показывает наличие воспаления в организме; общий анализ мочи— выявляет признаки инфекции мочевых путей, pH мочи; биохимический анализ крови— помогает оценить почечную функцию и выявить факторы камнеобразования; бактериологическое исследование мочи и коагулограмма крови— выполняются по показаниям перед плановой операцией. В случае самостоятельного отхождения камня или после его удаления делают анализ его минерального состава. Это позволяет выбрать оптимальные методы диагностики, разработать тактику лечения и профилактики1. Из инструментальных исследований наиболее чувствительным и информативным методом диагностики МКБ считается спиральная компьютерная томография. Она дает возможность определить количество, размер, местоположение, структуру и плотность камня1. Из дополнительных методов врач может назначить УЗИ почек, экскреторную урографию, рентген3.
Возможные осложнения К осложнениям почечнокаменной болезни относятся6: воспаление почечной лоханки — пиелонефрит; расширение чашечно-лоханочной системы почки с постепенной атрофией почечной ткани — гидронероз; гнойное расплавление тканей почки — пионефроз; острая и хроническая почечная недостаточность; нефрогенная гипертония. Одним из грозных осложнений является уросепсис — распространение инфекции из почки по всему организму. Лечение камней в почках На первом этапе лечения МКБ необходимо снять приступ почечной колики. Почечная колика может начаться внезапно, в любое время суток. Нужно вызвать врача, может помочь прием лекарственного препарата со спазмолитическим действием. Если приступ не прекратился или начался заново, обязательна госпитализация в урологический стационар1. Дальнейшая терапия направлена на2:.
Больной также может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура - это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем. Что делать, если "схватило" Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом "закладывания" - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела", - рассказывает хирург, уролог-андролог отделения андрологии Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Якуб Хахазов. При возникновении подозрений на развитие мочекаменной болезни нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачам - урологу, андрологу. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями, так как каждый случай заболевания индивидуален. Камни могут иметь разный состав, соответственно, средства для лечения тоже должны быть разными. Как растительные, так и медикаментозные препараты нужно применять только по показанию врача.
В зависимости от особенностей метаболизма процесс может занимать несколько месяцев или многие годы. Четвертый этап — задержка. Если камень достигает 4-5 мм, он с высокой вероятностью застревает в мочеточнике. Вклинение происходит на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента, пересечения мочеточником подвздошных сосудов и в зоне устья — перед входом в мочевой пузырь.
Вклинение вызывает боль и нарушение оттока мочи. По разным причинам — изменения в диете, лекарственная терапия или физическая нагрузка — камень может покинуть мочеточник. Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи. В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство. Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет.
Наиболее часто при камнях в почках отмечаются симптомы
во всём этом разберёмся в этой статье. Почему образуются камни в почках, какими симптомами проявляется болезнь. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Камни в почках могут не сопровождаться симптомами, пока не происходит перемещения камня в почках или мочеточниках. распространенное заболевание: каждого третьего пациента госпитализируют в урологический стационар именно с мочевыми камнями.
Преимущества обращения в нашу клинику
- Что делать, если нашли камень в почке?
- Частые вопросы
- Камни в почках: причины, симптомы, диагностика и лечение
- Мочекаменная болезнь - симптомы, признаки, лечение МКБ у мужчин и женщин
- Камни почек – причины появления, симптомы у мужчин и женщин, лечение в Москве.