В том случае, когда причиной патологии сна не являются психологические проблемы, врач назначает пациенту дополнительную процедуру обследования — полисомнографию.
Бессонница: что с ней делать и как уснуть? Советы врача-невролога
Врач Михаил Полуэктов отметил, что двух дней недостаточно, чтобы восполнить дефицит сна, накопленный в будни. Врач-сомнолог Наталия Золотарева подчеркнула, что бессонница является серьезной проблемой, негативно влияющей на организм. В ходе беседы с «» она представила простые правила восстановления режима сна без применения лекарств. Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. Если причина плохого сна заключается в органических заболеваниях (болезни щитовидной железы, болевой синдром, неврологическая патология) или психических расстройствах, то пациент направляется на лечение к врачу по профилю заболевания. Врач Тяжельников: красное мясо, орехи и курение вечером ухудшают качество сна. А должны появиться в поликлиниках Москвы врачи-сомнологи, чтобы качество сна москвичей улучшилось?
Эндокринолог Магеря рассказал, почему важно ложиться спать до 22 часов
Но и бежать к врачу при малейших подозрениях на какое бы то ни было расстройство также не стоит. Подойдя с умом к своей проблеме, вы сможете сэкономить время и деньги. Как сэкономить на сомнологе Периодические пробуждения среди ночи, сложности с засыпанием или ни с того ни с сего появившийся храп — все это не повод искать лучшего сомнолога в Москве и записываться к нему на прием. Следуйте нашим рекомендациям, и, вполне вероятно, вы решите проблему самостоятельно или, как минимум, немного сэкономите. Поэтому тщательно изучите информацию о своей проблеме, узнайте, что чаще всего ее провоцирует, и подумайте, можно ли решить вопрос без помощи врача. Еще раз подчеркнем: это не призыв к самолечению! Не нужно самостоятельно выписывать себе препараты от бессонницы или тестировать всевозможные спреи от храпа. Но вот вечерняя прогулка или расслабляющая ванна перед сном точно никому не помешает. И если ночью мы не можем отдохнуть полноценно, то и днем наша эффективность будет стремительно снижаться. Если вы попытались разобраться с проблемой самостоятельно, но это не дало результатов, не ждите усугубления ситуации.
В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности. Разновидности нарушений сна В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий. Нарушения сна могут быть острыми преходящими , кратковременными до 6 мес. Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями. Возможные причины нарушений сна Трудности засыпания — наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки.
В каких случаях следует записаться в центр «Медицины сна в Сеченовском Университете» в г. Москва Прием врача-сомнолога не похож на обычный. На нем специалист будет интересоваться, как вы спали, не просто из-за вежливости, а для того, чтобы оценить клиническое состояние и выбрать подходящий план лечения. Когда обязательно рекомендуется обратиться к сомнологу: любое нарушение сна, бессонница; храп и остановка дыхания во сне; синдром «беспокойных ног»; дневная сонливость и потеря концентрации внимания; ночные страхи и кошмары; снохождение, синдром ночной еды, сексомния. Храп и апноэ повышает риск инфаркта, инсульта, сопровождается повышенным артериальным давлением, снижением либидо и импотенцией. Восстановить сон и здоровье можно после лечения у сомнолога. Запись на прием к сомнологу осуществляется по телефону или через форму на сайте. Выберите удобный для вас формат и время. Специалист в области лечения нарушений сна у взрослых и детей. Член Российского общества сомнологов и Российского общества исследователей сновидений.
Гусейн Фараджов: К вопросу о самолечении, препараты, содержащие мелатонин, также могут быть опасны, потому что сейчас это очень популярно, все друг другу назначают, все знают про эти препараты, много дженериков. Как Вы относитесь к этому? Роман Бузунов: Любое лекарство можно принимать не так и получить какие-то побочные эффекты или не получить эффекта. Если мы остановимся на стандартах Американской академии медицины, мелатонин хорош при джетлаге, при смене часовых поясов, когда меняются циркадные ритмы: перелеты, или человек отсыпается в выходные дни, у него сменный график работы. В этой ситуации по определенной схеме назначаем мелатонин, и можно человека лучше адаптировать к смене часовых поясов. Или у пожилых людей старше 55-60 лет, у которых собственная продукция мелатонина снижается, у них пики мелатонина хуже перед засыпанием, поэтому они хуже засыпают, и там целесообразно добавлять мелатонин как своеобразную заместительную терапию, и человек может достаточно долго принимать мелатонин. Если мы берем относительно молодого человека и без джетлага, без синдрома смены часовых поясов и думаем, что назначим просто как снотворный препарат, мелатонин как снотворный препарат очень слабенький. В этом смысле есть показания, а есть противопоказания, или просто применим, но не получим эффекта. Гусейн Фараджов: Есть же заболевание бессонница и есть состояние нарушения сна, я думаю, в этом вопрос. Когда пациенту пугаться? Ведь есть разные психотипы людей, когда бить тревогу, когда обращаться к специалисту? Роман Бузунов: Особенно сейчас на фоне всеобщего невроза человек раз ночь не поспал и уже думает — все, катастрофа. Но если мы все-таки остаемся на позиции обычной медицины, то острая бессонница длится до трех месяцев, могут быть эпизодические периоды по несколько дней, и можно проще к этому относиться. Во-первых, она, как правило, самолимитирующаяся, вызвана обычно стрессовой ситуацией, стресс прошел, и бессонница закончилась, попил успокаивающие препараты, и даже самолечение тут ничего ужасного из себя не представляет. Но есть критерии хронической бессонницы, это три и более плохих ночей в неделю. А что подразумевается под плохой ночью? Больше 30 минут уходит на засыпание, суммарно больше 30 минут пробуждения среди ночи, или человек просыпается на 30 минут и ранее, чем хотелось бы вставать, так называемое раннее пробуждение без возможности повторного засыпания, и просто поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон с тем, что потом человек плохо чувствует себя днем. Если три и более таких плохих ночей в неделю, и это больше трех месяцев, это уже очень серьезное основание, для того чтобы обратиться к специалисту в области расстройств сна, к сомнологу. К сожалению, у нас до сих пор в университетах не преподаются сомнологию. Если прийти просто к терапевту или даже неврологу, который не специализируется на расстройствах сна, в лучшем случае вы получите таблеточку, а помните, я говорил, что это не самый лучший путь. Все-таки сначала при хронической бессоннице нужно поставить диагноз, постараться выявить причину, а потом уже назначать лечение. Гусейн Фараджов: Важно ли ложиться до 23:30-00:00 или можно позже, и обязательно ли спать 7-8 часов? Роман Бузунов: Первое — сон до 00:00 ночи полезнее, чем после 00:00.
Врач-сомнолог – специалист по расстройствам сна
Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей" ОГРН 1187700006328. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
Во время нее в нервных клетках накапливается аденозинтрифосфорная кислота АТФ. По словам врачей, именно она является источником энергии для биохимических процессов. Также во время глубокого сна синтезируются необходимые организму гормоны например, гормон роста и важные аминокислоты, идет процесс регенерации и общего восстановления. Как узнать, хватает ли мне глубокого сна Самыми очевидными симптомами недостатка глубокого сна будут ощущение разбитости наутро или частые пробуждения. Надежда Подкорытова говорит, что глубокий сон наступает на сороковой минуте после засыпания. Подкорытова говорит, что в домашних условиях глубину сна можно определять с помощью фитнес-часов — некоторые из них измеряют ее, ориентируясь на жизненные показатели организма. Но важно понимать, что качество глубокого сна зависит от многих факторов: возраста, состояния здоровья, привычек и образа жизни.
Настройки телеэфира Перечень запрещенных в РФ организаций Все права на материалы, находящиеся на сайте m24. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей. СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.
С собой пациенту нужно взять пижаму, никакая другая подготовка не требуется. Если заснуть в непривычной обстановке не получается, можно принять снотворное. Врач закрепляет электроды и следит за пациентом из соседней комнаты. Полисомнография включает в себя несколько исследований: ЭЭГ-мониторинг электроэнцефалография , то есть запись электрической активности мозга во время сна; ЭКГ-мониторинг; измерение частоты дыхательных движений и скорости потока воздуха через дыхательные пути; измерение движения глаз; измерение сатурации, то есть насыщения крови кислородом. Еще во время полисомнографии ведут видеозапись, чтобы врач мог сопоставить результаты измерений с тем, что человек в этот момент делал. Так проходит процедура полисомнографии. Это исследование нацелено на оценку работы сердечно-сосудистой системы: измеряют давление, пульс, сатурацию и частоту дыхательных движений.
Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне?
Пациентам с апноэ сна, которые уже пользуются вентиляционной поддержкой во время сна (СИПАП-, БИПАП-терапия или НИВЛ), врач поможет оценить её эффективность и даст рекомендации. Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. О значительном влиянии бессонницы в целом на здоровье человека предупредила российский врач-сомнолог Наталия Золотарева, предложив безлекарственные способы ее преодоления. По данным предыдущих работ, кратковременный дневной сон (napping) ассоциирован с преимуществами для когнитивных функций.
Мозг во сне может сообщить о надвигающейся болезни! Узнали как
Врач, специализирующийся на изучении изучающий физиологии сна и его различных нарушений, влияния нарушений сна на здоровье человека, а также разрабатывающий методы лечения, диагностики и профилактики нарушений сна. Стоит лечь в постель без страха 20-30 раз, тревожность исчезнет, постель будет ассоциироваться со сном, подчеркнул Бузунов. Сомнолог Ковальзон: ночные пробуждения связаны со стрессовыми состояниями днем, врач Захарова назвала еще 5 причин. Начать выстраивать нормальный режим сна и бодрствования при его нарушении нужно с утра. Британский врач-физиолог и эксперт по сну Нерина Рамлахан рассказала о простом способе, который хорошо зарекомендовал себя в борьбе с навязчивыми мыслями по ночам.
Когда идти к сомнологу?
| Сомнология: что это за направление и как лечат плохой сон | Вместе с сомнологом «Семейной» Глебом Лутохиным разбираем вопросы диагностики и лечения храпа, апноэ и других расстройств во время сна. |
| Врач рассказала, как вернуться в нормальный режим сна | Специалисты предупреждают: хроническое нарушение сна может серьёзно ухудшить качество жизни. Почему появляется недосып и можно ли вернуть безмятежный сон младенца. |
| Сомнолог Золотарева: Для хорошего сна следует отказаться от плотного ужина | Специалисты предупреждают: хроническое нарушение сна может серьёзно ухудшить качество жизни. Почему появляется недосып и можно ли вернуть безмятежный сон младенца. |
| Тверской врач сомнолог рассказала, что такое здоровый сон и как он влияет на взрослых и детей | По данным предыдущих работ, кратковременный дневной сон (napping) ассоциирован с преимуществами для когнитивных функций. |
"Доктор 24": врачи рассказали о правилах сна
Занимается восстановлением полноценного здорового отдыха врач по сну, специальный доктор сомнолог. Смотрите видео на тему «Асмр Для Сна Доктор Проверка» в TikTok. Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. При выявлении нарушений сна за медицинской помощью следует обратиться к врачу-сомнологу. это место можно узнать много полезного про своё здоровье. Врач-сомнолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением сна.
Наука сна: интервью с врачом-сомнологом о том, КАК спать, чтобы высыпаться
За изменения сна ответственны не только гормоны. Мать лучше слышит своего ребенка во сне и более чутко сквозь сон реагирует на его сигналы, так как малыш очень важен для нее в том числе в силу материнского инстинкта. В состоянии сна наш мозг «отгораживается» от окружающего мира, но наиболее значимые сигналы проходят. Например, спящий человек может не проснуться от громкого разговора, но его имя, произнесенное даже шепотом, разбудит его сразу. Так и у матерей формируется некая доминанта, которая позволяет ей слышать своего малыша сквозь сон. Правда ли, что сон становится более чутким? Это касается обоих родителей или только женщин? Более чутким становится именно сон матерей. Отцы обычно не начинают лучше слышать и контролировать состояние малыша во сне. А вот матери просыпаются от малейшего шороха и беспокойства ребенка.
Чем опасна депривация сна у родителей новорожденных? Какие у нее могут быть последствия? Последствия депривации сна молодых родителей такие же, как и у любых других людей, но есть одно добавление: они могут повлиять не только на состояние и самочувствие взрослого, но косвенно и на ребенка. Хроническая частичная депривация сна приводит к сонливости. Но не только! Недостаточный сон вызывает снижение внимания и мотивации, ухудшает настроение и приводит к повышенной раздражительности. Не выспавшемуся человеку трудно планировать свои действия, поэтому часто он вместо того, чтобы сделать самое необходимое и пойти спать, засиживается за неважными делами, например, «зависает» в социальных сетях. Кроме того, недостаточный сон негативно сказывается на здоровье, приводя со временем к развитию сердечно—сосудистых заболеваний, ожирению, диабету. Недостаточный сон может приводить к снижению лактации.
Недостаток сна матери является одним из факторов риска развития послеродовой депрессии, а также ухудшения отношений между родителями. Вспышки раздражения у молодых родителей могут приводить к опасным для малыша действиям, например, мать может начать сильно трясти ребенка в попытке укачать его. Именно недостаток сна, по статистике США, является основной причиной нанесения родителями физического вреда ребенку. Слишком глубокий сон матери из-за недосыпа может привести к тому, что она может «приспать» ребенка при совместном сне или не отреагировать на его крик. Даже если удается избежать таких крайностей, недосып приводит к менее чуткому отношению матери к ребенку, недостатку сил, желания и возможностей разобраться в существующем сейчас колоссальном объеме информации по уходу и развитию малыша. Поэтому как специалист, занимающийся проблемами сна, я призываю молодых родителей поставить свой сон в приоритет по сравнению с чистотой квартиры, разнообразием еды и развивающими занятиями с ребенком. Помните: выспавшиеся, а значит, спокойные, довольные и внимательные мама и папа — вот в чем нуждается малыш. В каких случаях нужно обращаться к специалистам и к каким?
Таких специалистов, обладающих углубленными знаниями в области нейробиологии и физиологии, в России пока немного, но их число ежегодно увеличивается. Сомнологические центры, лаборатории, подразделения в многопрофильных клиниках имеются в Москве, Санкт-Петербурге, во многих областных и некоторых районных центрах. Сомнологические подразделения есть во многих медицинских центрах и клиниках Москвы Сомнологи занимаются консультированием и сопровождением лечения людей с бессонницей, нарколепсией, лунатизмом и другими расстройствами сна различного происхождения, включая синдром апноэ сна САС , при котором у спящего человека периодически останавливается дыхание apnoia с греческого — отсутствие дыхания. Развитие САС может быть связано: с нарушением работы дыхательного центра, то есть с функциональным расстройством центральной нервной системы, и тогда говорят об апноэ центрального типа; с обструкцией сужением дыхательных путей и их периодическим перекрытием расслабленными мышцами глотки, вследствие чего воздух не может попасть в легкие — такой тип называют синдромом обструктивного апноэ сна СОАС ; как с расстройствами дыхания центрального происхождения, так и с периодическим появлением механического препятствия сомкнувшихся мягких тканей на пути воздушного потока — смешанный тип. У большинства людей с нарушением сна, возникающих на фоне проблем с дыханием, диагностируется СОАС. Диагноз ставится, если у спящего человека не менее 10 раз за час возникают эпизоды резкого снижения дыхательного потока гипопноэ или полная остановка дыхания апноэ продолжительностью 10 и более секунд. Синдром обструктивного апноэ сна Задача врача по нарушениям сна и дыхания во сне — определить наличие или отсутствие, тип апноэ сна и его степень тяжести, выявить сопутствующие нарушения и осложнения, разработать оптимальную тактику лечения. Следуя советам сомнолога, вы сможете быстро избавиться от имеющихся проблем и избежать серьезных последствий САС, включая риски опасных для жизни осложнений — инфаркта и инсульта. Как понять, что вам пора на прием к сомнологу, специализирующемуся на лечении апноэ сна? Давайте разберемся, какие сигналы подает организм и как их обнаружить. Как проявляются нарушения дыхания во сне? Это может показаться парадоксальным, но вы можете вообще не подозревать и о том, что во сне вам трудно дышать, и о том, что вы не высыпаетесь по ночам. Почему так происходит? Все объясняется достаточно просто: Во-первых, спящий человек не слышит своего храпа — одного из наиболее частых и характерных симптомов СОАС. Во-вторых, чтобы после остановки дыхания снова задышать, нужно на несколько мгновений проснуться — при этом повышается тонус мышц глотки, в дыхательных путях появляется просвет, и воздух вновь может попасть в легкие. К сожалению, такие кратковременные пробуждения чаще всего не осознаются и не запоминаются. И человек с апноэ ошибочно считает, что он спал всю ночь не просыпаясь. В-третьих, в состоянии бодрствования вы можете не испытывать каких-либо проблем с дыханием. В то же время, заподозрить наличие апноэ сна не так сложно. Если вы храпите по ночам, то наверняка ваши домочадцы знают об этом — храп при обструктивном апноэ громкий, натужный, неравномерный, прекращающийся в моменты остановок дыхания. Если апноэ протекает по центральному типу, то человек не храпит.
Но важно понимать, что качество глубокого сна зависит от многих факторов: возраста, состояния здоровья, привычек и образа жизни. Что делать, если глубокого сна мало При любых проблемах со сном — будь то бессонница, частые пробуждения или недостаток глубокого сна — первым делом врачи советуют освоить так называемую гигиену сна — простые правила, которым нужно следовать, чтобы высыпаться. Ложиться и вставать нужно в одно и то же время, причем каждый день, даже в выходные и во время отпуска. Не курить перед сном. Проветривать комнату: понижение температуры и свежий воздух будут способствовать засыпанию, — говорит врач-невролог, кандидат медицинских наук Анастасия Клименко. Кроме того, врачи рекомендуют не спать днем более получаса — дневной сон негативно скажется на ночном и в конце концов собьет вам режим. С ним вы будете пробуждаться бодрым и полным жизненной энергии.
Вторая проблема — храп и остановки дыхания во сне. Сам храп может быть не очень опасен, если человек равномерно храпит. Но если возникают пугающая пауза и громкое всхрапывание, то это указывает на остановку дыхания во сне. Фактически это эпизод удушья — прекращается насыщение крови кислородом, происходят подскок артериального давления, выброс гормонов и учащение ритма сердца. Таких остановок может быть несколько сотен за ночь, и за восемь часов сна человек не дышит четыре-пять часов. Эта тяжёлая степень апноэ в пять раз увеличивает риск смерти, инфарктов, инсультов, нарушения ритма сердца. Третье расстройство — синдром беспокойных ног. Оно похоже на пытку, возникают крайне неприятные ощущения в ногах, вынуждающие ими пошевелить. Пытаешься заснуть — надо встать и походить. Есть люди, которые по 10 км за ночь проходят вокруг кровати. Ноги периодически подёргиваются даже после того, как мозг заснул. Такие серьёзные болезни могут катастрофически ухудшать сон. Также по теме В 2017 году Нобелевской премии по медицине удостоились три американских учёных, открывших молекулярные механизмы, отвечающие за... Огромная проблема у детей — гипертрофия миндалин и аденоидов. Маленькому ребёнку в течение четырёх-пяти часов снятся сны, в это время его мозг должен анализировать информацию. При апноэ нарушаются консолидация или формирование долговременной памяти, адаптация к среде. Наблюдаются синдром дефицита внимания, гиперактивность — ребёнок не может нормально учиться. В глубоких стадиях сна продуцируются гормоны роста. И если глубоких стадий сна нет, то дети плохо развиваются физически. Если ребёнок храпит, потеет ночью, наблюдаются остановки дыхания... Сальвадор Дали спал каждые четыре часа по 15 минут. Насколько это хорошая альтернатива нормальному режиму дня? Другое дело, что мы можем днём доспать. И ночь тоже иногда бывает разбита на две фазы, между которыми люди просыпаются и начинают активную деятельность. Но всё же полный цикл сна практически у каждого человека продолжается 90 минут и повторяется в течение четырёх-пяти часов: он включает в себя первую, вторую, третью стадии, глубокий сон, дельта-сон.
Мозг во сне может сообщить о надвигающейся болезни! Узнали как
| Сомнолог, психолог София Черкасова. Лечение бессонницы, тревоги, стресса | Британский врач-физиолог и эксперт по сну Нерина Рамлахан рассказала о простом способе, который хорошо зарекомендовал себя в борьбе с навязчивыми мыслями по ночам. |
| Новое в медицине сна | РОС | Срок ожидания консультации зависит от загрузки врача и может составлять до 10 рабочих дней. |
| «Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов | Сомнолог – это врач, специализирующийся диагностике, лечении и профилактике нарушений сна. |
| Нарушения сна | Специалист по сну, тревоге и стрессу. ВРАЧ. Терапевт, сомнолог, кандидат медицинских наук. |
Нарушения сна: как понять, что пора на прием к сомнологу?
Метод позволяет получить максимально полную информацию о функционировании различных систем организма во время сна. В своей работе мы используем полисомнограф экспертного класса «Нейрон Спектр СМ» от компании «Нейрософт». Он имеет и встроенный пульсоксиметр для регистрации уровня насыщения крови кислородом во сне SpO2 , каналы дыхания термистор и канюля , движения грудной клетки и брюшной стенки, тонуса подбородочных мышц, ЭКГ, храпа, движения глаз. Также есть выделенный канал постоянного тока. Дополняют картину встроенные в блок регистратора датчики движения и освещенности. Так как прибор является полностью автономным питается от батарей и сохраняет данные на встроенную карту памяти , пациент во время обследования может свободно передвигаться, регистрируемые данные при этом остаются под полным контролем медицинского персонала. Исследование возможно проводить как в условиях центра сомнологии, так и дома. Кардио-респираторный мониторинг — метод диагностики нарушений дыхания во сне храпа и апноэ сна в домашних условиях с использованием аппарата ApneaLink Air Resmed — экономичное устройство III типа, способное регистрировать до пяти каналов информации: дыхательное давление, пульс, насыщение кислородом, носовое давление и храп.
Пациент получает прибор на ночь, а утром возвращает в медицинское учреждение. Самостоятельная установка аппарата перед сном проста и проблем не вызывает. Небольшое число датчиков не мешает спать, поэтому АpneaLink Air крайне удобен для проведения диагностики храпа и апноэ во сне. Множественный тест латенции ко сну MSLT — объективный метод оценки дневной сонливости. Важен для правильной постановки диагноза нарколепсии чрезмерной дневной сонливости или других заболеваний, которые сопровождаются этим симптомом. Тест пенильных тумесценций путем регистрации спонтанных эрекций с помощью устройства «Андроскан «МИТ». Метод показан для пациентов с выявленными нарушениями неврологического и психологического характера, когда неясна роль этих нарушений в развитии эректильной недостаточности.
Тест важен для пациентов с психогенной импотенцией. Актиграфия — проведение 7-дневного обследования пациента в условиях привычной жизнедеятельности. Это мощный, миниатюрный актиграфический и многоканальный рекордер, который так же удобен и прост в использовании, как часы.
Совы, жаворонки и голуби — это хронотипы, и они действительно существуют — ученые доказали это в середине ХХ века. По словам Бузунова, тогда специалисты провели простой эксперимент: поместили группу людей в пещеру без каких-либо временных показателей, с одинаковой температурой, влажностью и освещением. Тогда испытатели начали жить по внутренним часам, которые не всегда совпадали с астрономическим временем. Их назвали совами. Тех, у кого часы шли, наоборот, быстрее, назвали жаворонками — им хочется пораньше лечь спать и пораньше встать. А голуби — это те, у кого внутренние биологические часы совпадают с астрономическими, — объяснил профессор. На часах, например, 00:00, а у них только 22:00» Роман Бузунов, врач-сомнолог Понять свой хронотип можно путем наблюдения или заполнения специальной анкеты.
Поменять его невозможно, но можно подстраивать биологические часы под нужный ритм. Тяжелее всего совам Бузунов отметил, что тяжелее всего приходится совам, потому что весь мир на самом деле заточен под жаворонков. Чтобы нормально существовать, врач советует таким людям в первую очередь не отсыпаться в выходные дни. Допустим, человеку нужно вставать в 07:00, а в выходные он отсыпается до 12:00. Получается, он на 5 часов вперед смещает свои часовые пояса. А это всё равно что человек прилетел из Хабаровска в Москву. Впоследствии сова не может заснуть в воскресенье и проснуться в понедельник. У этого феномена даже есть название — бессонница выходного дня, или воскресная бессонница. Это большая проблема, поскольку человек приходит в норму лишь к концу следующей недели, а там снова наступают выходные. И по возможности нужно исключить гаджеты за час-два до сна.
Я понимаю, что это зов вопиющего в пустыне...
Если на следующий день предстоят важные дела, а сон не приходит, то лучше заняться релаксацией и постараться отдохнуть, не предпринимая никаких усилий, чтобы заснуть. Сон в этом случае наступит быстрее, времени на отдых до утра может хватить. Поэтому лучше не беспокоиться. Если есть серьезная и постоянная проблема со сном, лучше обращаться к врачу-сомнологу или к любому врачу, ориентирующемуся в современных подходах к бессоннице. Как нам лгут врачи: хит-парад бессмысленных фраз. Смотрите в галерее: 10.
Роман Бузунов: Это началось еще с 2020 года, с пандемии ковида, и на ее фоне фактически развилась пандемия бессонницы. Есть такое выражение — лучше ужасный конец, чем ужас без конца. И когда есть тянущаяся стрессовая ситуация без очевидного завершения в обозримом будущем, это чрезвычайно стрессогенная ситуация, которая приводит к неврозам, тревогам, депрессиям и бессоннице. Я работаю со своими коллегами психиатрами, и гораздо больше психических расстройств начинается, когда люди уже не совсем адекватно воспринимают действительность.
Это чрезвычайно серьезная ситуация с нарастанием стрессовых болезней, а бессонница — одно из осложнений практически любых стрессовых состояний. Гусейн Фараджов: До эфира я общался с нашим колл-центром, спрашивал, что происходит, и мне сказали, что Роману Вячеславовичу звонят часто, и я понял, что Вы сейчас чаще работаете в команде с психиатрами и психологами. Роман Бузунов: Терапия в широком смысле, клиническая психология и расстройство сна, скорее, не психиатрического спектра, но ко мне все пациенты могут приходить, и никто не мешает иметь сразу несколько проблем со сном. Приходится и с неврологами, и с психиатрами взаимодействовать, порой в совместном ведении пациента, проведении своеобразных консилиумов решать, как лучше помочь пациенту в состоянии тяжелого стресса помимо всего прочего.
Гусейн Фараджов: К Вам приходит пациент и говорит: «Я плохо сплю». С чего начинается обследование? Роман Бузунов: Я выскажу парадоксальную мысль, даже во всех своих соцсетях, на сайтах пишу, что если вы хотите ко мне прийти за таблеткой, сходите к гораздо более дешевому доктору, я все-таки весьма дорогой доктор, у меня прием длится полтора часа, а для того, чтобы выписать таблетку, полтора часа не надо. Но если бессонница или нарушение сна продолжается больше трех месяцев, само по себе оно не пройдет, и чаще всего это симптом какого-то другого заболевания, которое сопровождается бессонницей, причем их десятки, если не сотни, причем не совсем обычные.
Дефицит железа может давать бессонницу, дефицит витамина D, повышение функции щитовидной железы, апноэ сна или когда у человека много остановок дыхания во сне, человек жалуется на бессонницу, синдром беспокойных ног, когда ноги дергаются ночью и вызывают бессонницу. Если мы в этой ситуации просто выпишем снотворный препарат, возможно, симптоматически мы на какое-то время поможем, но не устраним причину. Человек привыкнет к препарату, и мало того, что у него останется бессонница, с которой он ко мне пришел, так у него еще появится зависимость от препарата, и попробуй потом этот препарат забери, то есть мы еще и воспитаем лекарственного наркомана. Поэтому при хронических состояниях нужен тщательный анамнез, дообследования, анализы, дневник сна, полисомнография, постановка правильного диагноза, и мы стараемся устранить причину, а тогда уходит и симптом бессонницы.
Гусейн Фараджов: К вопросу о самолечении, препараты, содержащие мелатонин, также могут быть опасны, потому что сейчас это очень популярно, все друг другу назначают, все знают про эти препараты, много дженериков. Как Вы относитесь к этому? Роман Бузунов: Любое лекарство можно принимать не так и получить какие-то побочные эффекты или не получить эффекта. Если мы остановимся на стандартах Американской академии медицины, мелатонин хорош при джетлаге, при смене часовых поясов, когда меняются циркадные ритмы: перелеты, или человек отсыпается в выходные дни, у него сменный график работы.
В этой ситуации по определенной схеме назначаем мелатонин, и можно человека лучше адаптировать к смене часовых поясов. Или у пожилых людей старше 55-60 лет, у которых собственная продукция мелатонина снижается, у них пики мелатонина хуже перед засыпанием, поэтому они хуже засыпают, и там целесообразно добавлять мелатонин как своеобразную заместительную терапию, и человек может достаточно долго принимать мелатонин. Если мы берем относительно молодого человека и без джетлага, без синдрома смены часовых поясов и думаем, что назначим просто как снотворный препарат, мелатонин как снотворный препарат очень слабенький.
Когда идти к сомнологу?
При этом стоит только нормализовать сон, многие проблемы просто уйдут. Это связано с выработкой такого важного гормона как мелатонин. Этот гормон называют «третьим глазом», но образуется он лишь тогда, когда мы закрываем два настоящих, — напомнил Илья Магеря. Доктор назвал 9 полезных качеств мелатонина: гормон-антистресс;.
Да, чем старше человек, тем меньше он спит. К старости время сна сокращается на 1,5-2 часа. То есть если в молодости вы высыпались за семь-восемь часов, то знайте, что в старости вы больше пяти-шести часов в сутки спать не будете. Если происходит наоборот, то есть время сна увеличивается, нужно бить тревогу. Как определить свою норму сна? Спать больше, чем нужно, организм сам не будет. Так что подобной ситуации опасаться не стоит. Человек может просто больше времени, чем необходимо, проводить в постели.
Тогда сон нарушается, становится прерывистым. Поэтому чем хуже вы спите, тем меньше времени нужно проводить в постели. Если уснуть не удается, не следует ворочаться с боку на бок. Попробуйте встать и что-то поделать. То есть если вы находитесь в постели восемь часов и при этом плохо спите, попробуйте проводить в постели шесть часов. Вероятнее всего, сон улучшится. Получается, что лишний час человек спать не будет — организм все равно проснется, когда получит свое. Но у многих людей обратная ситуация — они недосыпают положенные часы.
Чем это грозит? Недосып очень вреден для организма. Он приводит к хронической усталости, сонливости днем, снижению работоспособности, ухудшению памяти и концентрации внимания. Чаще всего встречается такая ситуация: по будням человек спит с часу ночи до пяти утра, в выходные, когда никуда не нужно идти, — с часу ночи до десяти утра. То есть мы видим, что на сон этому человеку требуется гораздо больше времени. Совет здесь один — свою норму нужно высыпать, поэтому следует раньше ложиться.
Роман Бузунов: Первое — сон до 00:00 ночи полезнее, чем после 00:00.
Более того, гуляют такие таблички, что час сна до 00:00 это чуть ли не 4 часа сна после 00:00 по ценности. Полная чушь, это как скрип зубов — значит глисты, из этой же серии. Должен быть режим. Если человек ложится в 2 часа ночи, но встает в 10 часов утра, но при этом до 2 часов ночи он остается на освещенном пространстве, мозг понимает, что это день, потом он закрывает шторки, создает блэкаут и до 10 утра спит в блэкауте, мозг думает, что это ночь, и основной времязадаватель — это время подъема. Когда человек говорит: «Мне сложно засыпать, мне сложно просыпаться», — вы две недели постарайтесь вставать в одно и то же время, и вы увидите, что начнете просыпаться за 5 минут до звонка будильника хорошо выспавшись, а время вашего отбоя подстроится под время вашего подъема. И совсем классический пример, «сова»: «Ой, я не могу встать раньше 10 часов утра», — особенно люди, у которых свободный график или домашняя работа. И тут эту «сову» посылают работать во Владивосток, а это нужно вставать на 7 часов раньше, получается, что если «сова» вставала в 10 утра в Москве, то это чуть ли не 5 вечера во Владивостоке.
Но не будет же он вставать в 5 вечера, ему надо вставать в 7 утра во Владивостоке. Первая неделя будет тяжелая, но времязадаватель — время подъема. Если нужно будет встать и пойти на работу, все его циркадные ритмы перестроятся, и через 10-12 дней человек начнет жить по времени Владивостока, вполне себе перестроив свой рабочий график. Хотите вы лечь в 10 вечера и встать в 6 утра — пожалуйста, но только соблюдайте такой график, хотите лечь в 2 часа ночи и вставать в 10:00 утра — пожалуйста, но тоже соблюдайте этот график. Сколько спать — это тоже замечательный вопрос. Ко мне приходят иногда пациенты и говорят: «Доктор, я сплю 9 часов, это же так ужасно, я хочу спать 6». Или наоборот, особенно пенсионеры приходят и говорят: «Доктор, мне хочется спать 9, а я проспала 6, встала, заняться нечем, что же делать?
Я всегда вспоминаю Денни де Вито с ростом 155 см и нашего Валуева с ростом 2 метра, вариабельность параметра. И вариабельность составляет от 4 до 12 часов, сколько вам природой дано, сколько папа с мамой в вас заложили, вот столько вы должны будете спать. Есть короткоспящие, как Тэтчер, Наполеон, Трамп всем рассказывает, что он 4 часа спит, есть длинноспящие, Эйнштейн из них самый знаменитый, и это не значит, что человек ленивый, просто генетически так заложилось. И еще вопрос: «Давайте, доктор, сократим время на сон, я же должен активно работать, а эти 8 часов — это же пустая трата времени, хочу спать 5». Прекрасно, а давайте будем в два раза меньше дышать, а давайте в два раза меньше воды пить, чем это закончится? Вы умрете из-за недостатка кислорода или недостатка жидкости. Это генетически обусловленное состояние, невозможно глобально сократить длительность сна, как с водой, сегодня вы можете не попить, но завтра должны компенсировать.
И когда человек не досыпает, он как бы берет кредит в банке, а отдавать потом придется с процентами, а проценты — это ваше здоровье.
Заснуть, ещё не значит выспаться. Алкогольный сон отличается от нормального — сокращается или вовсе исчезает очень важная фаза, фаза быстрого сна. Эти нарушения вызывают тяжёлые, беспокойные сновидения.
В результате утром ощущается разбитость, реакции заторможены, сложно на чём-то сосредоточиться, память подводит, нервы сдают. Причиной является то, что этанол снижает уровень мелатонина — гормона, регулирующего циклы сна и бодрствования, и нервная система просто не успевает восстанавливаться во время алкогольного сна. Такой человек может просыпаться на рассвете и потом больше не заснуть, хотя очевидно, что он не выспался. Как одолеть бессонницу Борьба с бессонницей — это достаточно трудный процесс.
Многим помогают вечерние получасовые прогулки на свежем воздухе перед сном и чашка горячего молока. Но неразумно откладывать нормальный сон «на потом» — в течение недели спать мало, а по выходным отсыпаться. Это не компенсирует дефицит сна, а лишь «сбивает» ритм сна и бодрствования. Также не следует использовать без назначения врача снотворные таблетки.
Спальни должны быть только местом отдыха.