Анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): что это, когда показаны, виды исследований, порядок их проведения, правила подготовки. Анализ ПЦР на инфекционные заболевания у женщин – это лабораторное исследование, которое дает возможность выявить инфекционные гинекологические заболевания на ранней стадии и назначить эффективное лечение. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — высокоточный метод диагностики заболеваний, основанный на копировании ДНК или РНК патогена в пробе. на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР — это метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний.
Анализ на скрытые инфекции у женщин
| ПЦР: что это за метод, для чего используется анализ | МРТ Эксперт | Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится двумя способами: изучением биоматериалов, взятых из вены и влагалища. |
| Комплексное исследование на 23 инфекции методом ПЦР в клинике Ирины Мещериной | один из самых точных, чувствительных и эффективных лабораторных методов. |
| ПЦР диагностика - анализ на инфекции (+ видео) | читайте в нашей статье. |
| ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится | ПЦР или полимеразная цепная реакция. |
| ИФА, ПИФ или ПЦР: какой метод лабораторной диагностики половых инфекций лучше? | Во время ПЦР анализа вероятных внутриутробных патологий и инфекций при беременности собирают фрагменты околоплодных вод или клетки плаценты. |
Анализы на скрытые инфекции у женщин
| ПЦР на ИППП: особенности метода исследования и возможные заболевания | Исследование мочи на возбудителей ИППП с помощью ПЦР у женщин применяют при невозможности гинекологического обследования (отказ или другие причины). |
| Анализ ПЦР | Одним из самых точных и информативных методов диагностики урогенитальных инфекций является ПЦР у женщин. |
| Анализы на ЗППП | Даже свежие результаты анализов на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), не гарантируют, что партнер здоров. |
| Сдать анализ методом ПЦР в Нижнем Новгороде | Анализ на инфекции, передающиеся половым путем — простой, быстрый и достоверный способ обнаружения возбудителей этих заболеваний. |
Комплексное исследование ЗППП, NCMT, ПЦР-анализ мазка, кач. в Москве
При консервативных взглядах на сексуальную жизнь проходить диагностику скрытых инфекций следует при первых признаках развития заболевания. Симптомами ЗППП у женщин являются: изменения слизистых высыпания, язвы, покраснение ; зуд, жжение в области половых органов; патологические выделения из половых путей необычного цвета, с гноем, кровью, с неприятным запахом ; дискомфорт при половом акте; дизурические расстройства болезненное, учащенное мочеиспускание ; изменения параметров мочи изменения цвета, запах, присутствие слизи, гноя, крови ; боли внизу живота; нарушения менструального цикла; изменение характера менструаций болезненные, слишком обильные, продолжительные кровотечения. Сдать анализы на ИППП желательно на этапе планирования беременности. Это позволит вылечить заболевания до зачатия. Обследование на скрытые инфекции обязательно проходят беременные женщины. Еще в процессе осмотра врач сможет взять мазки для микроскопического исследования, которое выступает первым этапом диагностики заболеваний с половым путем передачи и применяется в качестве скрининга. С целью выявления конкретных инфекционных заболеваний проводится анализ крови на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции ПЦР или ПЦР-диагностика отделяемого половых путей.
Метод направлен на выявление в биоматериале антигенов возбудителя и эффективен даже при минимальной их концентрации. ПЦР-анализ может быть ориентирован на обнаружение одного патогена или нескольких, что зависит от вида анализа.
Метод хорош тем, что достаточно минимального количества возбудителя, чтобы его выявить. ПЦР информативна при инфекциях со скрытым течением1. Правила сдачи анализов Материал для анализов берут до начала лечения и после для контроля излеченности. Чтобы сохранить микроорганизмы живыми, материал должен быть доставлен в лабораторию максимально быстро и в специальных транспортных средах. Следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Некоторые из лекарств могут исказить результаты анализов, поэтому должны быть отменены за 2—3 дня до обследования.
Биоматериал из половых путей можно сдавать на анализы не ранее чем через 2 недели после завершения антибиотикотерапии и применения препаратов, содержащих микроорганизмы пробиотиков, эубиотиков 7. Как подготовиться к сдаче анализов Накануне сдачи крови следует исключить прием жирной пищи. Кровь берут натощак или спустя 2 часа после еды6. Кровь для анализа ПЦР у пациентов, получающих антикоагулянты, забирают до очередного введения препарата, чтобы результаты исследования не исказились8. Материал из канала шейки матки и влагалища лучше сдавать вне менструации. Соскоб из половых путей для анализа можно проводить не ранее чем через 48—72 часа после: отмены местных внутривлагалищных лекарственных средств антибиотиков, антисептиков и т. Накануне исследования следует воздержаться и от защищенных половых контактов, не делать спринцеваний. В день исследования нельзя проводить туалет половых органов, пользоваться тампонами.
За 1,5—2 часа до взятия мазка женщине рекомендуют воздержаться от мочеиспускания, так как моча смывает отделяемое, что может затруднить выявление возбудителя. При наличии обильных выделений биоматериал можно забирать через 15—20 минут после мочеиспускания7.
Результат может быть получен в течение суток.
Применяется для обнаружения практически любых возбудителей ЗППП, однако в силу высокой специфичности исследования требует постановки предварительного диагноза, то есть уточнения патогена, который должен выявить анализ. Недостатки: исследования не всегда информативны на ранних стадиях ЗППП, поскольку на некоторые инфекции организм вырабатывает антитела не сразу. ПЦР полимеразная цепная реакция Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения.
Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты ДНК в исследуемом образце. Результат может быть получен через 3-4 часа. Позволяет с абсолютной точностью обнаружить присутствие в организме любого возбудителя ЗППП, вне зависимости от стадии заболевания.
Недостатки: провести такой анализ можно не в каждой лаборатории. Как подготовиться к сдаче анализов Правила подготовки к сдаче анализов на ЗППП зависят от вида предстоящего исследования. Общие рекомендации.
Сегодня в группу ИППП включены инфекции, которые принято считать условными патогенами - по-прежнему нет доказательств их вирулентных свойств: такие инфекции не опасны и нет острой необходимости их лечить, по крайней мере, до тех пор, пока их количество в организме не превысит некоей допустимой нормы. Это культуральный метод, бактериоскопия мазка с иммунофлуоресцентным мечением или без и тестирование с использованием методов амплификации нуклеиновых кислот, в том числе ПЦР в режиме реального времени. А вообще методов диагностики ИППП множество, но ни один из них не является идеальным. К примеру, ранее «золотым стандартом» считался культуральный метод выращивание патогена на культуре, посев , но, как показала практика, и его следует использовать не в отдельности, а в сочетании с другими методами диагностики. К тому же метод, признанный «золотым стандартом» для диагностики одной инфекции, может совершенно не подходить для диагностики другой инфекции. Начнем с гонореи.
Рекомендуемый алгоритм обследования на гонорею в России и за рубежом практически не отличается. Общепризнанно, что оптимальным является проведение бактериоскопии то есть после окрашивания препарат исследуют под микроскопом с окраской по Граму в сочетании с культуральным методом. Такая комбинация методов обеспечивает высокие показатели чувствительности и специфичности. Таким образом, очевидно, что при такой диагностике гонококковой инфекции высок риск получения ложноотрицательных результатов, особенно у женщин. Для повышения эффективности диагностики гонореи в качестве дополнительного метода исследования на гонококк может рассматриваться ПЦР. Так в Британском стандарте для микробиологических исследований указывается возможность использования ПЦР для определения гонореи в качестве подтверждающего исследования при условии предварительной валидации тест-системы.
В РФ до настоящего времени метод ПЦР законодательно не введен в практику лабораторного обследования на гонококк, однако следует ожидать его внедрение в ближайшем будущем. Наиболее оправданным на сегодня показанием для применения ПЦР в целях диагностики гонореи следует считать наличие клинико-анамнестических данных в пользу бессимптомного протекания инфекции. Иммунологические анализы для диагностики гонореи практически не используются и, вероятнее всего, не будут активно внедряться. Теперь поговорим о трихомонаде. Трихомонада - это единственное простейшее, обитающее в мочеполовых путях. Рекомендуемый алгоритм обследования на трихомониаз, по сути, ничем не отличается от алгоритма обследования на гонорею, представляя собой сочетание микроскопии и культурального метода, которое с наибольшей вероятностью обеспечивает получение достоверного положительного или отрицательного ответа при любой форме течения трихомонадной инвазии.
Нередко для диагностики этого патогена проводится микроскопия нативных влажных препаратов, обнаруживают при этом живую трихомонаду.
ПЦР диагностика - анализ на инфекции (+ видео)
Мycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis - абсолютные патогены, объединены в одну группу, так как не присутствуют в нормальной микрофлоре здорового мочеполового тракта, в отличие от уреаплазмы U. Обнаружение NCMT-инфекции в соскобе является прямым показанием для медикаментозного лечения вне зависимости от наличия жалоб или симптомов. ВИЧ - исследуют специфические антитела, возникшие в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека ВИЧ 1, 2 типов и антигена p 24 вируса иммунодефицита человека. ВИЧ поражает иммунную систему и ослабляет защиту от многих инфекций и некоторых типов рака ВПЧ - широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.
Бактериологический анализ на скрытые инфекции включает определение концентрации живых бактерий, а также их чувствительности к антибиотикам с помощью посева материала на питательную среду. Метод применяют на этапе подбора терапии. Специфическая подготовка к сдаче крови не требуется. Перед посещением гинеколога для забора мазков необходимо отказаться от половых контактов за 1-2 дня , провести гигиену интимных зон чистой водой без мыла, ограничить мочеиспускание за 1-2 часа. Обследование на ИППП не проводят, если на протяжении последних 2-3 недель пациент проходил лечение противомикробными препаратами.
Где сдавать анализы на скрытые инфекции? Сдать анализы можно как по назначению гинеколога, так и по собственной инициативе. Для удобства пациентов разработаны комплексные исследования с оптимальным набором выявляемых патогенов. Цены на анализы крови на ЗППП можно узнать по телефону или посмотреть в соответствующем разделе на сайте клиники.
Прочитав в интернете обо всем, могу сказать что ни каких внешних признаков инфекций у меня нет выделения,запах и т. Понимаю,что самолечением заниматься категорически не стоит, но и на прием записана только через 2 недели. Стоит ли отправлять своего мч на сдачу анализов?
Как лечиться мне, и чего стоит ожидать? Раз уж вы прошли обследование, теперь, разумеется, вам придется пройти лечение. В такой ситуации вашему половому партнеру следует пройти обследование у дерматовенеролога. А лучше это сделать вам вместе, чтобы пройти одновременное адекватное лечение.
Кроме того, ПЦР проводят перед операционным вмешательством, чтобы исключить факторы риска для пациента и медицинского персонала. Описание состава ПЦР на 6 и 12 инфекций Анализ ПЦР на 6 инфекций включает проведение клинических тестов на выявление возбудителей следующих инфекционных заболеваний, передающихся половым путем: на хламидии;.
На чем основан метод ПЦР
- Как берут мазки для ПЦР у женщин?
- ИФА, ПИФ или ПЦР: какой метод лабораторной диагностики половых инфекций лучше?
- ПЦР на инфекции
- Микробиологические исследования
- Комплексное исследование ЗППП, NCMT, ПЦР-анализ мазка, кач. в Москве
Блок урогенитальных инфекций методом ПЦР (определение в материале методом ПЦР )
ПЦР или полимеразная цепная реакция. ПЦР-тест направлен на определение возбудителя заболевания, а не на реакцию на его проникновение со стороны организма. Сдать анализы ПЦР можно в клинике в Мытищах, где работает собственная лаборатория, оснащенная современным оборудованием. Метод ПЦР считается наиболее чувствительным для диагностики хламидийной инфекций, и основывается на обнаружении в материале ДНК возбудителя инфекции. Анализы пцр на половые инфекции стоит сдать не только тем, кто имеет подозрение на заражение, но и женщинам, планирующим беременность, так как многие иппп негативным образом могут повлиять не только на развитие плода. Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает наличие половых инфекций с очень большой точностью.
Что нужно сдавать на ПЦР
- ПЦР - что это такое?
- Забор крови:
- Какие ПЦР-анализы можно сдать бесплатно
- ПЦР у женщин
ПЦР диагностика скрытых инфекций
Сдать анализы ПЦР можно в клинике в Мытищах, где работает собственная лаборатория, оснащенная современным оборудованием. Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает наличие половых инфекций с очень большой точностью. ПЦР-анализ – главный тест и «золотой стандарт» диагностики коронавирусной инфекции Sars-Cov-2 (COVID-19), ставшей причиной самой масштабной пандемии последних десятилетий. читайте в нашей статье. Метод ПЦР считается наиболее чувствительным для диагностики хламидийной инфекций, и основывается на обнаружении в материале ДНК возбудителя инфекции.
В каких случаях дают направление на мазок ПЦР
- Анализы на ЗППП у женщин: перечень, сроки сдачи, подготовка
- Анализы на скрытые инфекции и у женщин - цена в СПб
- Мазок ПЦР у женщин: как готовиться, как берут ПЦР у женщин.
- Диагностика урогенитальных инфекций
- ПЦР анализ как метод выявления инфекций
- Микробиологические исследования
Диагностика урогенитальных инфекций
Правила подготовки для женщин и мужчин Правила подготовки для женщин и мужчин Достоверную информацию о наличии или отсутствии заболевания можно узнать, если соблюдать все правила подготовки к анализу. ПЦР мазок для анализа делают мужчинам и женщинам по направлению акушера, гинеколога или уролога. Материалом в данном случае служит соскоб из влагалища или уретры. В зависимости от целей диагностики на исследование забирают кровь, слюну или сперму. Подготовка к сдаче ПЦР у мужчин и женщин во многом имеет общие черты, а также свои особенности: минимум за 30 дней до сдачи анализа следует прекратить приём любых препаратов, влияющих на результат антибиотики, противовирусные, противогрибковые, противопротозойные, иммуномодуляторы женщине записаться на приём к врачу нужно после месячных, не раньше, чем через 4-5 дней после последней менструации.
Иногда возникают ситуации, при которых возникает вопрос: «Можно ли сдавать мазок во время месячных? Гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать, чтобы избежать возможной инфекции и получить максимально точный результат; за два дня до процедуры следует сохранять половой покой подготовка к ПЦР начинается уже накануне — вечером необходимо принять ванну. Утром перед процедурой пользоваться душем нельзя, это снизит эффективность диагностических мероприятий. Патогенные микроорганизмы могут распространяться вертикальным путём от матери к плоду через плаценту и вызывать у него различные аномалии развития, несовместимые с жизнью.
Все диагностические мероприятия в акушерстве направлены на раннее выявление и лечение урогенитальной инфекции, поэтому здесь незаменимым методом становится полимеразная цепная реакция. Многие будущие мамы боятся проведения манипуляции, ссылаясь на то, что может случиться выкидыш. Это связано с непониманием того, как берётся ПЦР-мазок у беременных женщин.
Анализ ПЦР на инфекции у женщин дает возможность определить следующие заболевания: трихомониаз; вирус папилломы человека различных типов некоторые из них могут спровоцировать онкологические заболевания ; уреаплазмоз; микоплазмоз.
Кроме того, при подозрении на некоторые заболевания может быть назначен анализ крови методом ПЦР, например, при наличии симптомов инфекционного мононуклеоза, вирусного гепатита, ВИЧ. Особенности подготовки и проведения анализа ПЦР на инфекции у женщин Мазок рекомендуется брать примерно на 6-й день менструального цикла, то есть сразу после окончания менструального кровотечения. Если мазок берется из мочеиспускательного канала, за два часа до процедуры не следует мочиться. При заборе материала из влагалища за сутки следует исключить спринцевания и половую близость.
Другой подготовки к исследованию не требуется, поэтому оно отличается простотой и удобством для пациентки.
Наиболее опасны герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Герпес Генитальный герпес часто обостряется при беременности и проявляется специфическими высыпаниями на коже и слизистых. В большинстве случаев обострение ограничивается внешними проявлениями, не несет угрозы для плода.
Лечение проводится противовирусными мазями. У женщин с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями вирус герпеса распространяется на матку, происходит внутриутробное поражение плода. Определить, насколько глубоко распространился вирус, помогает ПЦР. При наружном поражении ПЦР будет отрицательным.
Вирус обнаруживается в мазке, только если он попал в шейку матки. Лечение проводят противовирусными препаратами для приема внутрь. Цитомегаловирус Цитомегаловирус относится к группе герпесвирусов. Человек заражается им в детстве, подростковом возрасте.
Если вы находите у себя такие симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом гинекологом или урологом, поскольку только врач сможет подтвердить диагноз и начать лечение. Не пытайтесь лечиться сами. При прохождении курса лечения, даже если симптомы пропали, закончите назначенный вам курс, так как инфекция в организме всё ещё может присутствовать. Обязательно расскажите о выявленной инфекции своему половому партнёру и сделайте так, чтобы он также прошёл обследование и получил медикаментозное лечение, иначе вы можете заразиться заново. Откажитесь на время лечения от половых контактов. Пользуйтесь презервативами. Основные виды анализов на ЗППП Для подтверждения наличия инфекции вы и ваш партнёр должны сдать анализы мазок на инфекции: хламидии,уреаплазма. Применяют разные виды исследований на инфекции, передающиеся половым путем, в зависимости от вида возбудителя: Микроскопические исследования — мазок на ЗППП у женщин и мужчин.
Анализ ПЦР
мазки ПЦР-исследования на половые и бактериальные инфекции для женщин и мужчин. ПЦР Фемофлор-16 (расширенное исследование микрофлоры урогенитального тракта женщин – 16 параметров). У женщин анализ крови на ВИЧ с ПЦР, а также поиск других возбудителей с помощью этой методики очень информативен, дает вероятность точного результата в 90-95% случаев. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий обнаружить в организме человека различные инфекционные заболевания. Другие инфекции, на которые можно сдать анализы женщине. ПЦР или полимеразная цепная реакция.
Мазок ПЦР: в каких случаях дают направление женщинам и мужчинам
| Достоверность анализа пцр - Вопрос венерологу - 03 Онлайн | Какие половые инфекции выявляет ПЦР анализ. |
| ЗППП анализы — что это, виды, показания, как подготовиться | Во время ПЦР анализа вероятных внутриутробных патологий и инфекций при беременности собирают фрагменты околоплодных вод или клетки плаценты. |
Блок урогенитальных инфекций методом ПЦР (определение в материале методом ПЦР )
Укороченные последовательности нуклеотидов, характерные для каждого вида патогена возбудителя опасных заболеваний , хранятся в базах научных лабораторий в виде праймеров — отдельных участков ДНК, типичных для только конкретного возбудителя. Эти участки значительно короче любой молекулы ДНК. Такие праймеры присоединяются к ДНК возбудителя в пробе и под действием катализаторов многократно воспроизводят свои дубли. Этот процесс называются «репликация» — многократное увеличение, дублирование искомого участка до тех пор, пока он не станет доступен для определения. Процесс репликации возможен только при наличии в пробе ДНК возбудителя. Преимущества метода ПЦР Высокая специфичность. Метод ПЦР определяет заданную последовательность нуклеотидов, присущую конкретному патогену.
Исключен риск ложноположительных результатов. Для ПЦР достаточно всего несколько молекул ДНК патогена или даже уже неактивных — разрушенных вирусных частиц, сохранивших специфические участки ДНК в достаточном количестве , чтобы он был обнаружен в ходе исследования. Скорость проведения. Лаборатория получает результат ПЦР-теста через несколько часов, клиент — уже на следующий день. Скорость диагностики имеет принципиально важное значение для своевременного лечения. Например, при диагностике бактериальных инфекций классический посев занимает от нескольких дней, а с ПЦР-анализом пациент сможет принять меры и начать лечение уже через сутки.
Для исследования подходит любой биоматериал: кровь, моча, сперма, мокрота, гной, жидкости из абсцессов и пр. Кроме этого, ПЦР применяется в самых разных областях науки и медицины, работая даже там, где другие методы бессильны. Диагностика латентных инфекций. ПЦР-диагностика определяет возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде и при скрытом течении заболевания.
Биологический материал для мужчин и женщин — кровь или мазок. Для выявления микоплазмы целесообразнее брать мочу или соскоб. Но нужно учитывать, что точность уретрального или влагалищного мазка превосходит исследование мочи.
Востребованным является ПЦР 6, в который входит хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз ДНК mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis , гарднереллез , трихомониаз. Показания Анализ ПЦР на ЗППП назначают для дифференциальной диагностики при появлении следующих симптомов: боль внизу живота, в том числе во время полового акта; специфические выделения из влагалища: желтые, серые, зеленые, гнойные, пенистые, водянистые, с неприятным запахом и т. ИППП могут протекать бессимптомно, особенно у мужчин. Но даже при бессимптомном течении их нужно лечить, поскольку они провоцируют возникновение тяжелых осложнений. Показанием к молекулярной диагностике методом ПЦР в урологии и гинекологии является: воспаление шейки матки, простаты, уретры, органов малого таза; бесплодие у мужчин и женщин; эректильные нарушения. Анализ на скрытые инфекции требуется после незащищенного полового акта с постоянным при наличии симптомов ЗППП или незнакомым партнером, на этапе подготовки к беременности , а также по окончанию лечения половых инфекций. Вирусы, как ВПЧ или генитальный герпес не поддаются лечению.
Бактериальные и грибковые инфекции излечимы.
В настоящее время ПЦР-диагностика является, одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. Полимеразная цепная реакция ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты ДНК в биологическом материале пробе. В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях in vitro. В результате нарабатываются количества ДНК, достаточные для визуальной детекции.
При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце. Кроме простого увеличения числа копий ДНК этот процесс называется амплификацией , ПЦР позволяет производить множество других манипуляций с генетическим материалом введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК , и широко используется в биологической и медицинской практике, например, для диагностики заболеваний наследственных, инфекционных , для установления отцовства, для клонирования генов, введения мутаций, выделения новых генов. Специфичность и применение ПЦР - метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым стандартом», проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоёмким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций, передающихся половым путем ИППП.
Чувствительность метода значительно превосходит таковую у иммунохомических и микробиологических методов, а принцип метода позволяет диагностировать наличие инфекций со значительной антигенной изменчивостью. Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими это сделать невозможно. Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях. Применение ПЦР-диагностики также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов.
Методом ПЦР возможно выявление возбудителей не только в клиническом материале, полученном от больного, но и в материале, получаемом из объектов внешней среды вода, почва и т. В урологической и гинекологической практике - для выявления хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, герпеса, гарднереллёза, микоплазменной инфекции, ВПЧ - вирусов папилломы человека; в пульмонологии - для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулёза; в гастроэнтерологии - для выявления хеликобактериоза; в клинике инфекционных заболеваний - в качестве экспресс-метода диагностики сальмонеллёза, дифтерии, вирусных гепатитов В, С и G; в гематологии - для выявления цитомегаловирусной инфекции, онковирусов. Специфичность ПЦР основана на образовании комплементарных комплексов между матрицей и праймерами - короткими синтетическими олигонуклеотидами длиной 18 - 30 букв.
ВИЧ - исследуют специфические антитела, возникшие в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека ВИЧ 1, 2 типов и антигена p 24 вируса иммунодефицита человека. ВИЧ поражает иммунную систему и ослабляет защиту от многих инфекций и некоторых типов рака ВПЧ - широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин. Вирусы гепатита С и В - передаются половым путем, вызывают воспалительное поражение печени.
Сифилис - инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой Treponema pallidum , передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма.
Анализ на ИППП у женщин
Преимуществами метода являются: высокая точность определения возбудителя инфекции; возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада; возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма. Метод ПЦР не выдает ложноположительных результатов, иными словами, положительных проб там, где отсутствует инфекция, не бывает. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау пап-тест , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию[3]. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, скорее всего, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения второй или третьей степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержащих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы. При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет и она полностью здорова.
При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папилломавирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование. Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.
Подготовка к исследованию При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл[4]. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания оптимальный срок — пятый день цикла , чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Как женщине подготовиться к мазку на инфекции? Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом. Отказаться от спринцевания. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета, необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок. Воздержаться от половых контактов в течение одного—двух дней до сдачи анализа.
Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
За 2 дня до этого не делают спринцевания, не применяют средства интимной гигиены, не живут половой жизнью. За неделю отказываются от любых лекарств. Гигиеническая процедура только тёплой водой проводится накануне вечером, не утром. За 2 часа до сдачи анализов нельзя мочиться. Мазок у мужчин Мазок из мочеиспускательного канала сдают после несложной подготовки: за 2 суток воздерживаются от половых контактов; за неделю прекращают приём лекарств; гигиену половых органов проводят не утром перед анализом, а накануне вечером; за 2-3 часа до сдачи мазка нельзя мочиться. Образцы хранят при комнатной температуре не больше 2 часов.
Что касается диагностики хламидиоза, то здесь, по-прежнему, «золотым стандартом» считается культуральный метод. По мнению ведущих российских специалистов Института Пастера Санкт-Петербург , занимающихся изучением проблем диагностики хламидиоза, для выявления этой ИППП необходимо применение сразу трех методов: прямая иммунофлуоресценция исследование препарата под микроскопом с использованием специфических антител к антигенам , культуральный метод и ПЦР. Используется и еще один метод диагностики - иммуноферментный анализ на наличие в крови специфических антител.
При этом, в отличие от всех других ИППП, только для хламидий имеет смысл проводить иммуноферментный анализ на наличие в крови специфических антител, поскольку во всех остальных случаях генерализованный иммунный ответ на инфекцию возникает чрезвычайно редко, следовательно, невозможно определить антитела к конкретному патогену, ведь они просто не образуются. При хламидиозе вероятность появления антител выше, поскольку ярче выражен иммунный ответ организма на появление этого патогена, но, тем не менее, и здесь далеко не во всех случаях у инфицированного пациента наблюдается присутствие антител в крови. К примеру, когда проводились исследований в парах, оказалось, что даже если методом ПЦР хламидии были обнаружены и у мужчины и у женщины, в большинстве случаев антитела в крови присутствовали у женщины, а у мужчины - нет. Это связано с тем, что у мужчин данная инфекция гораздо реже вызывает генерализованный ответ. Как и для диагностики трихомониаза, для выявления хламидии необходимо, как минимум, сочетание двух методов. Наиболее оптимальными сочетаниями являются микроскопия мазка с иммунофлуоресцентным мечением - ПЦР и культуральный метод - ПЦР. ПЦР анализ обладает высокой диагностической чувствительностью. И сама по себе процедура выявления патогенов таким способом является универсальной: в одном ПЦР - амплификаторе можно по одному протоколу проводить одновременный анализ нескольких патогенов. То есть один образец биоматериала пациента можно проанализировать сразу на несколько инфекций. Считается, что положительный результат ПЦР анализа - это прямое указание на наличие возбудителя инфекции, потому что сам по себе метод ПЦР является очень специфичным.
Но и здесь могут быть всевозможные варианты, например, нарушение правил пробоподготовки выделение ДНК из биоматериала , из-за чего может быть получен ложноположительный результат или за счет контаминации продуктами амплификации. Сравнительно недавно внедренный вариант ПЦР с детекцией продуктов амплификации в режиме реального времени позволяет значительно снизить вероятность возникновения ложноположительных результатов, поскольку благодаря дизайну исследования исключен этап открывания пробирок с амплифицированной ДНК для проведения последующей электрофоретической детекции. Кроме того в некоторых тест-системах введена система защиты от контаминации на основе фермента урацил-ДНК- гликозилазы. При проведении ПЦР в режиме реального времени детекция осуществляется в процессе прохождения реакции. Для диагностики микоплазмы гениталиум и вируса паппиломы человека ПЦР анализ считается единственным адекватным методом, так как другими методами эта инфекция выявляется крайне плохо. Это связано с тем, что морфологически микоплазму практически невозможно отличить от других бактерий, на культурах она растет очень плохо.
ИФА иммуноферментный анализ Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы. Суть анализа — обнаружение в образцах специальных защитных веществ-антител, которые всегда выделяются организмом в ответ на присутствие патогенного возбудителя.
Результат может быть получен в течение суток. Применяется для обнаружения практически любых возбудителей ЗППП, однако в силу высокой специфичности исследования требует постановки предварительного диагноза, то есть уточнения патогена, который должен выявить анализ. Недостатки: исследования не всегда информативны на ранних стадиях ЗППП, поскольку на некоторые инфекции организм вырабатывает антитела не сразу. ПЦР полимеразная цепная реакция Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения. Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты ДНК в исследуемом образце. Результат может быть получен через 3-4 часа. Позволяет с абсолютной точностью обнаружить присутствие в организме любого возбудителя ЗППП, вне зависимости от стадии заболевания. Недостатки: провести такой анализ можно не в каждой лаборатории.