Мы заметили, что что-то идет не так, но списывали это немного на старость — и это стандартный путь большинства людей, которые ничего не знают о деменции. Как живут люди с редчайшим психическим синдромом, заставляющим помнить каждый момент своей жизни.
Как заподозрить и лечить деменцию
следить за весом, стараться не заболеть диабетом (болезнь связана с ожирением), вести активный образ жизни в зрелом возрасте, а возможно, и в старости. Всё, что Бэмфорд помнит из истории своей болезни, — сильную головную боль. говорливость на начальной стадии заболевания и постепенный уход в себя, молчаливость — по мере его развития.
Болезнь Альцгеймера
Причины и какие заболевания приводят к потере памяти. Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции: до 65% всех случаев приобретенного слабоумия вызвано этим заболеванием. некоторые соматические болезни, вызывающие общее истощение организма, например, тяжелые поражения печени и почек, эндокринные и онкологические заболевания. Сама по себе старость не является причиной деменции, хотя у пожилых людей она встречается чаще. Болезнь Крейтцфельдта — Якоба ("коровье бешенство") — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга.
Виды деменции у пожилых людей
Психиатр Cтаж — 15 лет Кандидат наук «Центр психического здоровья» Дата публикации 6 февраля 2018Обновлено 6 марта 2024 Определение болезни. Причины заболевания Деменция — это синдром, возникающий при поражении головного мозга и характеризующийся нарушениями в когнитивной сфере восприятие, внимание, узнавание, память, интеллект, речь, способность выполнять целенаправленные действия. Развитие и прогрессирование данного синдрома приводит к нарушениям в трудовой и повседневной бытовой деятельности. Около 50 млн. В связи со старением населения, особенно в развитых странах, вопросы диагностики, лечения и профилактики деменции являются крайне остро социальными.
Уже сейчас суммарное экономическое бремя старческих деменций составляет примерно 600 млрд. Также деменцию может вызвать сосудистые поражения мозга, болезнь Пика, алкоголизм , болезнь Крейтцфельдта — Якоба , опухоли головного мозга, болезнь Гентингтона, черепно-мозговые травмы, инфекции сифилис , ВИЧ и др. Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера БА, сенильная деменция альцгеймеровского типа — это хроническое нейродегенеративное заболевание. Эти образования приводят к смерти нейрона с последующим развитием когнитивной дисфункции у больного.
Главный симптом данной стадии — нарушение кратковременной памяти.
Грубые нарушения как в познавательной сфере патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия и личности расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость , стыдливость; разрушается ядро личности. Причины: локальные атрофические и сосудистые поражения лобных долей мозга. Пример: болезнь Пика см. Сосудистые деменции[ править править код ] Классический и наиболее часто встречающийся вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается. Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства слабость, вялость, утомляемость, раздражительность , головные боли , нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний , недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность.
Заострение черт личности. На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти на текущие события, имена, даты , которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии , парамнезии , нарушения в ориентировке синдром Корсакова. Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления. Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти.
Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда — на многие-многие годы. Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие — близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих.
С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция? Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице! Нормализовав душевное состояние ухаживающего лица, мы: — Улучшаем качество ухода; — Проводим профилактику «синдрома выгорания» у близких и сиделок. Если объяснять «на пальцах», те, кто рядом, проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации; — Сохраняем хороших сиделок и здоровье нашим близким, несущим бремя ухода; — Если ухаживающее лицо работает, улучшаем его работоспособность, а иногда и сохраняем ему работу. Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией? Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент. Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой.
А вам еще нужно обеспечить пациента — социально, юридически, медицински. Если вы поставите в центр пациента, а точнее, его болезнь, со временем вы ляжете рядышком с пациентом. Только нормализовав состояние ухаживающего лица, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому больному. Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация. Агрессия — часто как раздражительность, классический вариант — астения слабость, быстрая утомляемость. Депрессия наступает после агрессии, если ухаживающее лицо не имеет возможности передохнуть. Это фаза апатии, когда человеку уже вообще ничего не надо, он ходит, как «зомби», молчалив, слезлив, автоматически ухаживает и уже не с нами. Это более тяжелая стадия выгорания.
Если и на этой стадии мы о себе не заботимся — наступает соматизация. Проще говоря, человек может просто умереть. У ухаживающего человека развиваются его собственные болезни, и он сам становится инвалидом. Обмануть реальность невозможно. Если вы ухаживаете, не заботясь о себе, то через какое-то время вы сами погибнете. Что можно сделать при правильном лечении и уходе за слабоумным родственником? Выявить и вылечить «потенциально-обратимые деменции» и депрессивные псевдодеменции; Удлинить жизнь и качество жизни близкому человеку, если деменция неизлечима; Устранить страдания пожилого человека, расстройства поведения, психотические расстройства; Сохранить здоровье, силы, работу ухаживающим лицам и родственникам. Бывают деменции при гипотиреозе, при гипертиреозе, при недостатке витамина В-12, фолиевой кислоты, нормотензивной гидроцефалии и так далее.
Если мы не можем вылечить деменцию, мы должны понимать, что от момента постановки диагноза до смерти нашего близкого человека проходит, в среднем, четыре— семь лет. Зачем же нам эти годы превращать в ад? Давайте устраним страдания пожилого человека, а себе сохраним здоровье и работу. Фото: practiceunite. Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр — это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума.
Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Можно составить приблизительный рейтинг болезненных идей у пожилых людей: Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.
Рейтинг причин отказа от еды в пожилом возрасте: Депрессия нет аппетита ; Идеи отравления изменения вкуса, подсыпали яд ; Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
В настоящее время они определены только по своей роли как триггеры этой фатальной цепной реакции. Очевидно, что ученым необходимо сосредоточиться на самой ранней фазе болезни и искать ее биомаркеры. Нужно также выявить как можно больше антител, которые распознают различные типы семян агрегации и помогают понять, как они запускают цепную реакцию, и как их можно использовать в терапии. Психолог Ксения Аверс высказал предположение, что мотивация, цель в жизни , является лучшим способом борьбы с деменцией.
Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
Бешеные белки. Вообще, Бета-амилоиды - это не один белок, а целая толпа. Только название для них общее. Состоят они из пептидов. Его роль в нормальной физиологии остаётся неизвестной - почему именно образуется и зачем мы не знаем. Знаем, что вроде не нужен, и что мозг его выбрасывает. Ну и раз выбрасывает, значит так надо. Это же мозг.
А не жопа какая-нибудь. В голове пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, этот пептид может образовывать, так называемые, амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида. Проще говоря, их сносит в кучи. Кучи белков, состоящие из одинаковых молекул подряд, называются олигомерами. Параллельно с этим начинается процесс образования патологических тау-белков. Если вы не микробиолог, вы, скорее всего, не особо в курсе про то, где они у вас и чего делают. А клетка в вашем воображении - воздушный шарик, наполненный всякими клеточными органами и внутриклеточной требухой.
Не расстраивайтесь, по сути так и есть. С одним «но»: если вы не какое-нибудь собрание прокариот, то ваши клетки твёрдые. Структурную целостность поддерживают специальные опоры, а органеллы висят и двигаются по магистральным подвесам - микротрубкам. В общем, полезная штука эти трубки.. Вот они-то и состоят из Тау-белков. Бракованный Тау-белок начинает распространяться от одной клетки к другой. Попав внутрь, он мешает процессу сборки трубок и разрушает структуру уже готовых, и вместо целых Тау, нужных для строительства, получаются бракованные, а рельсы для органелл разваливаются.
Процессом размножения это безумие назвать сложно, но в целом такие инфекционные агенты принято называть прионами. Произнеся это слово в слух, мы затрагиваем губчатую плохо изученную материю прионных болезней, о которых мы мало что знаем, и много с кем спорим. Будь-то коровье бешенство, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, или Куру каннибалов - смысл всегда один и тот же. В организм, наследственным путём, прямым заражением или спонтанно, возникнув сам по себе, попадает взбесившийся белок. Распространяясь по клеткам, он нарушает процесс производства нормальных белков - формируются амилоидные бляшки, клетка оказывается облепленной мутантами и включает апоптоз.
Болезнь прогрессирует, и помочь теперь ему сможет только профессионал. Но, к сожалению, люди идут к врачу с жалобами на слабоумие члена семьи неохотно, считая это явление неудобным, стыдным.
Без квалифицированной медицинской помощи теряется драгоценное время, хотя своевременное лечение способно затормозить развитие недуга, облегчить его течение, восстановить хотя бы частично работу головного мозга.
Так называются патологические образования, формирующиеся в нейронах. Этот вид болезни вызывает дневные и ночные галлюцинации у пожилых людей, снижение внимания и когнитивных функций, депрессию, бредовые состояния, паркинсонизм. При поражении соответствующих долей мозга появляются речевые и поведенческие нарушения, апраксия — больной не в состоянии осуществить запланированные действия; потеря личностных качеств, таких как сопереживание, вежливость, чувство долга. Сочетаются разные типы расстройств, например, сосудистому слабоумию сопутствуют деменция по типу Льюиса и Альцгеймера. Симптомы и признаки Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются. Ухудшается моторика, появляется тремор. Притупляются представления о гигиене: больной небрежен в уходе за собой, не пользуется душем, не чистит зубы, перестает одеваться.
Речь и мышление качественно ухудшаются. Нарушается психомоторика — ответная реакция организма на сигнал извне. Опасная забывчивость. Больной может потеряться или забыть простые сведения о себе. Со временем этот симптом способен перерасти в полную дезориентацию. Разновидностью потери памяти является амнезия фиксационного типа — пожилой человек не помнит ближайшие события, но сохраняет отчетливое представление о том, что происходило много лет назад. Но и эти воспоминания со временем меркнут. Другой вариант утраты пространственно-временных представлений — парамнезия: память пожилого человека воспроизводит отсутствующие воспоминания.
Описанные признаки, сперва слабо выраженные, помогут распознать начало болезни. Со временем происходит расширение и углубление отклонений, появление новых симптомов.
Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния. Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы. Контролируйте свои эмоции, не срывайтесь на крик, какие бы действия не совершал больной. Такие реакции часто могут спровоцировать его на побеги из дома. Не требуйте от больного человека быстрого ответа на вопрос. Он забывает значение слов и мышление происходит в замедленном темпе.
Старайтесь говорить с больным на разные темы: это поможет ему сохранять речь. События прошлого пожилой человек помнит отчётливо, на этом делайте акцент. Таким образом вы решаете две задачи: поддерживаете больного в попытках вспомнить информацию и вызываете у него приятные чувства. Пожилые с удовольствием предаются воспоминаниям о детстве и юности. Если чувствуете, что находитесь на грани срыва, дайте себе социальную передышку: попросите помощи от близких, наймите сиделку, найдите хороший пансионат для пожилого человека. Помещают больного в пансионат для пожилых с деменцией часто в том случае, когда нет возможности ухаживать за ним дома. Уход за больным с деменцией в пансионате Пансионаты делятся на два типа: государственные и частные. В государственное заведение принимают по направлению от центров социального обслуживания населения. В частный пансионат специальной путёвки не требуется. Услуги в заведениях предоставляются аналогичные.
Отличия могут касаться качества и стоимости обслуживания. Преимуществами частного пансионата являются: современное реабилитационное оборудование и техническое оснащение; персональный уход за тяжело больными.
Деменция у пожилых людей: симптомы, стадии и особенности
- Статистика
- Симптомы деменции
- Когда у человечества может появиться лекарство от деменции // Новости НТВ
- Деменция у пожилых людей. Как проходит последняя стадия?
- Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
- Врач-гериатр Рунихина назвала условия, гарантирующие стопроцентную деменцию в старости
Что это за болезнь деменция
Проблемы с кровообращением. Инфекционные заболевания. Здесь также можно отметить алкогольную зависимость, так как постоянная интоксикация продуктами, содержащими алкоголь, также приводят к необратимым последствиям головного мозга. Резкая потеря памяти у пожилых Можно с точностью утверждать, что болезни Альцгеймера и Паркинсона напрямую влияют на потерю памяти, кроме этого если человек ранее перенес инсульт , менингит , эпилепсию , также в старости может лишиться разума. Психологические факторы Постоянные стрессы в жизни, на работе. Неудовлетворенность в себе. Усталость, вялость или чрезмерное перевозбуждение организма. Отсутствие внимание со стороны друзей, родственников, членов семьи. Излишняя задумчивость, которая наблюдается регулярно. При появлении таких причин, старик начинает действовать в той или иной ситуации механически, не запоминая моменты совершения действий. Это развивается постоянно, а спустя некоторое время пожилой не может вспомнить, даже что было утром.
Симптомы потери памяти у пожилых Определить потерю памяти у пожилых людей можно по наличию следующих симптомов: Спутанное сознание. Когда сознание находится в ненормальном состоянии, как говорится «все в голове перемешалось» часто происходит кратковременная потеря памяти. Нарушения в речи. Проявляется в результате травмы головы, старческого слабоумия. Потеря памяти и речевые недостатки часто дополняют друг друга, это происходит в следствие нарушения зоны Брока, расположенной в мозговом веществе и отвечающая за обработку языка. Нарушение концентрации внимания. Причиной возникновения данного симптома является опухоль головного мозга или инфекционное заболевание. Головная боль , которая является последствием черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания. Нарушение ориентации и координации движений. Такой признак возникает при проблемах со зрительной памятью.
Человек не помнит и не осознает место расположения, не может сконцентрировать мысли. Один из первых признаков болезни Альцгеймера. Появляется в следствие опухоли мозга, вирусной болезни, при нарушениях щитовидки. Тремор , который сопутствует рядом с потерей воспоминаний.
Есть большая разница в том, сколько человек проживет после постановки диагноза - 5 лет или 20, и как он их проживет. Трудно понять, когда началось заболевание. Деменция наступает настолько исподволь, незаметно, что и сами больные, и их родственники зачастую не могут точно сказать, когда это началось: "И два года назад что-то было…" - А какие "звоночки" есть? Человек может помнить, что было 20 лет назад, но не помнить, что было пять минут назад. Страдает именно оперативная память, то есть память о текущих событиях: что куда положил, пришел в комнату и не помнит зачем, приехал в знакомый район и заблудился.
Также меняется характер: человек становится более обидчивым, эмоциональные перепады чаще, встречаются нарушения сна - бессонница. Это все неспецифические симптомы, поэтому сразу и не обращаются по ним пациенты. Но ухудшение памяти после 60 лет - это не норма. Потому что ее этиология до конца не изучена. Считается, что основная причина возникновения болезни Альцгеймера - генетический фактор. Предупреждать его мы не можем: либо есть, либо нет. Но постепенно появляются новейшие исследования. И они говорят, что для профилактики деменции желательно испытывать положительные эмоции, вести здоровый образ жизни, сохранять двигательную активность, употреблять больше растительной пищи и меньше насыщенных жиров, углеводов, больше рыбы и морепродуктов. Есть такое понятие, как "средиземноморская диета": рыба, морепродукты и большое количество овощей и фруктов.
Считается, что она хороша для активного долголетия. Плюс можно хорошее красное вино в небольшом количестве. Сейчас они уже нужны, но пока их нет. За рубежом пропагандируются активная старость, активное долголетие - человек не просто должен долго жить, но при этом жить качественно.
Скорость развития болезни индивидуальна и зависит как от типа нервной системы человека, так и от иных факторов. Вдвое чаще заболеванию подвержены женщины: это связано с более выраженными нервными и психосоматическими процессами представительниц слабого пола. Расстройство, которое сумели распознать на стадии зарождения, легче подвергается коррекции. Немалую роль играет окружение: среди любящих близких и друзей престарелые люди легче переносят болезнь. Причины деменции у пожилого человека Вызывают заболевание, как правило, причины наследственные и продиктованные определенными условиями, средой.
Наследственные причины — на первом месте. Чаще подвержены данному заболеванию те, в чьем роду уже были зафиксированы болезнь Альцгеймера, другие виды слабоумия, синдром Дауна и тд. Вторая группа — средовые причины Причины деменции, вызванные окружением, определенные условия формирования болезни хорошо изучены. Вот их примерный список. После преодоления рубежа в 55—65 лет организм острее реагирует на любые факторы, способные запустить патологический механизм. Пораженные участки мозга напрямую связаны с развитием заболевания. Органические поражения центральной нервной системы — гематомы, воспаления, опухоли. Гипертензия — это усугубляющий фактор возникновения деменции. Негативно влияет на кровеносные сосуды, провоцирует развитие слабоумия.
Общая интоксикация организма алкоголем и курением пагубно влияет на работу мозга. Культурный уровень. При низкой мозговой активности с большей вероятностью может развиться болезнь.
Проводится лечение неврологических и соматических болезней, которые участвуют в патогенезе развития когнитивных расстройств. Последствия и прогноз При легкой и умеренной степени тяжести когнитивных нарушений прогноз относительно благоприятный. Адекватная терапия в некоторых случаях замедляет прогрессирование мозговой дисфункции, препятствует дальнейшему ухудшению памяти. Последствия при тяжелых формах заключаются в социальной дезадаптации и неспособности к самообслуживанию. На поздних стадиях течения пациент круглосуточно нуждается в стороннем уходе. Высокий показатель смертности коррелирует с сопутствующими патологиями — артериальной гипертензией, атеросклерозом, сердечной недостаточностью. Существует много болезней, которые провоцируют нарушение когнитивных способностей, когда постоянно все забываешь. Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение сможет врач-невролог. Просмотров: 2 226.
«У меня ходит женщина»: как живут люди с деменцией — три разбивающих сердце истории их родных
Болезнь стремительно прогрессировала, и в 1953 году, спустя 20 лет после аварии, молодой человек попал на стол известного в то время нейрохирурга Уильяма Сколвилла. Причин для ее развития достаточно много, при этом болезнь развивается не у всех людей – это зависит от генетики и сопутствующих заболеваний. Деме́нция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков.
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
Мы «списываем» это на возраст, рассеянность, причуды. А родственник, не понимая, что с ним происходит, нервничает, переживает, «уходит в себя». Болезнь прогрессирует, и помочь теперь ему сможет только профессионал.
Внимание и деликатность Любые странности в поведении близкого человека должны вызывать опасения, подчеркивает доцент Мхитарян. Например, при болезни Альцгеймера прежде общительный человек начинает мало общаться и разговаривать, потому что забывает слова. К несчастью, болезнь настолько коварна, что заметить первые звоночки непросто. По иронии судьбы сделать это сложнее, если люди изо дня в день живут бок о бок и не обращают внимание на резкие изменения — странности накапливаются незаметно. Тем более что именно под одной крышей домочадцы редко общаются с близкими — у каждого свои дела и свой распорядок дня.
Если нет проблем с психическим здоровьем, то и таких изменений не должно быть. Когда близкие начинают замечать, что обострились несвойственные для человека отрицательные черты характера, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, — разъясняет Элен Мхитарян. По словам эксперта, особенно это проявляется, когда близкие начинают постоянно указывать им на какие-то огрехи в самообслуживании или раздражаться, из-за того что дедушки и бабушки переспрашивают одно и то же. Врач не советует детям и внукам стариков выходить из себя — в ответ можно получить агрессию, потому что больным не очень приятно подобное общение. Это следствие болезни. Поэтому нужно относиться к таким людям как к больным. Бессмысленно делать какие-то замечания — они их не понимают.
Неприязнь только приводит к ухудшению состояния, — предостерегает эксперт. Женская логика ВОЗ дает развернутые рекомендации, как распознать болезнь Альцгеймера на ранних стадиях так, чтобы недуг не застал врасплох близких пациента. Врачи рассказали, что такое сепсис и как его не допустить — Первое, на что следует обратить внимание, это множественный дефицит познавательных функций — расстройство памяти, ухудшение запоминания новой или воспроизведения ранее запомненной информации. Стоит встревожиться, если у близкого человека нарушена речь, появляются нарушения двигательной активности, притом что нет тяжелых поражений суставов, — дополняет Денис Прокофьев. По словам эксперта, от родственников не скроются проблемы с интеллектуальной деятельностью человека. Такой больной не в состоянии установить причинно-следственную связь — например, «не закрыл воду в ванной — затопил соседей». Снижается социальная и профессиональная адаптация.
Больной не узнает детей и внуков, хотя и помнит, как их зовут.
Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий.
Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок. Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание.
Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы».
Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит.
Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым. Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы.
МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее. Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики.
То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем. Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет. Но тут тоже тонкий момент — что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает. А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т.
Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте. Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда — на многие-многие годы. Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие — близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих. С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция?
Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице!
В некоторых случаях пациент полностью излечивается. Это происходит при устранении причины развития деменции, например, при восстановлении кровоснабжения мозга, устранении источника интоксикации или недостатка питательных веществ.
Что делать, если пожилой человек теряет память и когда обратиться к врачу
Конечно, память и двигательные функции в старости могут ухудшиться, но не настолько сильно. Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции: до 65% всех случаев приобретенного слабоумия вызвано этим заболеванием. При болезни Альцгеймера в результате биологических разрушительных процессов гибнут нейроны головного мозга, число нервных связей уменьшается, мозг «усыхает» и уменьшается в размерах. деменция Это и возрастные изменения в головном мозге, и накопившиеся за прожитые годы заболевания, оказывающие влияние на центральную нервную деятельность, и характерные для старости болезни. С другой стороны, заявление «старость равно деменция» в корне неверное, это заболевание не выступает неизбежным следствием старения. некоторые соматические болезни, вызывающие общее истощение организма, например, тяжелые поражения печени и почек, эндокринные и онкологические заболевания.
Альцгеймер или атеросклероз: почему страдает мозг
- Учёные выяснили, что кошмары у детей увеличивают риск болезни Паркинсона в старости на 640%
- Когда у человечества может появиться лекарство от деменции // Новости НТВ
- Откуда и почему?
- Как отличить деменцию от забывчивости — блог Теплых Бесед
- Диагностика
- Дименция: что это такое?