Также доказано, что беременные с ожирением, которые имеют гестационный сахарный диабет, соблюдают диету и поддерживают необходимую физическую активность, нуждаются в инсулинотерапии в несколько раз меньше остальных. При проведении исследования 5391 беременных женщин, которые страдали ожирением, поликистозом и имели семейную склонность к диабету или уже страдали им во время предыдущих беременностей, были обследованы эндокринологом уже в 10 недель. Гестационный сахарный диабет Полноценная беременность и сахарный диабет Правильное питание для беременных женщин с сахарным диабетом.
Признаки гестационного сахарного диабета у беременных
Сахарный диабет при беременности (O24). Гестационный сахарный диабет Полноценная беременность и сахарный диабет Правильное питание для беременных женщин с сахарным диабетом. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных — это абсолютно новое заболевание, о котором начали говорить только в текущем столетии, однако до сих пор оно малоизвестно многим акушерам-гинекологам.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Также в группе риска женщины, дети которых от предыдущих беременностей имеют пороки развития. Проведенные исследования показали, что подвержены заболеваемости даже отдельные национальные группы населения. Это чернокожие, азиаты, латиноамериканцы, индейцы. Чаще может возникнуть заболевание у женщины, первый раз забеременевшей после 30-35 лет. Опасность ГСД для женщины Если вовремя не компенсировать диабет, то беременность может проходит с рядом осложнений для матери. Присутствуют частые инфекции мочевыводящих путей, развивается гестоз, от которого страдают сосуды организма, а это может привести к нарушению питания плода. Возникающее многоводие может отразиться на работе почек, вызывая воспалительные процессы.
Страдает зрение. Иногда возникает кетоацианоз, что приводит к отравлению организма. Постоянно повышенной уровень глюкозы вызывает инфицирование половых путей, передающееся впоследствии плоду. Из-за преобладания жировой ткани у беременных с избыточным весом нарушается уровень цитокинов, вырабатываемых клетками иммунной системы организма. Нарушение их регуляции приводит к ряду метаболических, сосудистых и воспалительных реакций в организме. Гестационный сахарный диабет у беременных и цитокины, которые синтезируются в жировой ткани, вызывают избыточную экспрессию генов воспаления.
Это может закончиться преждевременным родоразрешением или операцией кесарево сечение. Осложнения для плода Гестационный диабет сахарный диабет беременных на ранних этапах развития зародыша может привести к различным порокам развития. Ведь ребенок получает питание в виде глюкозы, однако инсулина он еще не вырабатывает, так как поджелудочная железа у него еще не сформировалась, а от матери он получает его недостаточно. Это вызывает нехватку энергии и приводит к недоразвитию органов малыша. Впоследствии, на более поздних сроках, когда у ребенка появляется своя поджелудочная железа, она начинает вырабатывать инсулин в двойном количестве для своего организма и материнского. Это приводит к гиперинсулинемии, грозящей асфиксией, то есть нарушением дыхательных функций у ребенка.
Также вызывает асфиксию ребенка наличие большого скопления околоплодных вод. Частые перепады уровня гликемии в крови могут привести к нарушению питания головного мозга ребенка, что замедлит его психическое развитие. Избыток сахара при воздействии инсулина превращается в жировые отложения, поэтому дети рождаются очень крупные, страдающие фетопатией. Фетопатия плода При гестационном сахарном диабете беременных малыши рождаются с характерным для заболевания внешним видом. Во-первых, имеют очень большой вес, достигающий иногда больше 6 кг. Кожа имеет синеватый оттенок из-за наличия подкожных кровоизлияний, так называемая петехиальная сыпь.
На теле присутствует сыровидная смазка в большом количестве. Лицо одутловатое и все тело отекшее, из-за наличия чрезмерного отложения жировой ткани в организме. Тело новорожденного имеет широкие плечи и короткие конечности. При рождении ощущается нехватка в легких синтеза сурфактанта, участвующего в распрямлении легких и произведении первого вдоха. В начальные часы жизни возможны проблемы с дыханием, от временной остановки до одышки. При диабетической фетопатии у ребенка развивается желтуха, вызванная патологией печени и требующая лечения терапевтическим способом.
Adverse maternal outcome and its association with gestational diabetes among women who gave birth in selected public hospitals in Eastern Ethiopia. Trop J Obstet Gynaecol. Predictors of cesarean delivery in pregnant women with gestational diabetes mellitus. The 50-g glucose challenge test and pregnancy outcome in a multiethnic Asian population at high risk for gestational diabetes. Effects of gestational diabetes mellitus on risk of adverse maternal outcomes: a prospective cohort study in Northwest Ethiopia. Hormones 14: 335-44. Gynecol Endocrinol 29: 133-136. Cell Biochem Biophys 71: 689-694. Hessler, K.
Dunemn, Laboratory diagnosis of overt type 2 diabetes in the first trimester of pregnancy. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 2017. DOI: 10. Дедов И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом 9-й выпуск. Riskin-Mashiah, S. Diabetes care, 2009. Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет.
Четкой закономерности не существует. Однако вероятность возникновения ГСД увеличивается, если: у женщины на момент начала беременности есть ожирение; в роду по материнской линии кто-то страдал от этого заболевания или диабета 2-го типа; ГСД наблюдался у женщины во время одной из предыдущих беременностей; возраст женщины более 35 лет; зачатие с помощью ЭКО. Как проходит лечение гестационного диабета? Алгоритм лечения гестационного диабета включает в себя диету и инсулинотерапию. На сайте нашей больницы можно ознакомиться с примерным меню на неделю для женщин с ГСД, составленным нашими специалистами на основе диеты, много лет назад разработанной врачом-эндокринологом Натальей Юрьевной Арбатской. Хочу подчеркнуть, что следовать таким принципам питания несложно, а голодной при этом остаться трудно. Если женщина четко соблюдает диету, то в большинстве случаев этого оказывается достаточно для нормализации ситуации. И только в случае неэффективности диетотерапии по прошествии 3 недель, в течение которых женщина должна вести пищевой дневник и самостоятельно измерять уровень сахара при помощи глюкометра 4 раза в день натощак и через час после каждого приема пищи ей назначают инсулин, дозы которого увеличивают по ходу беременности и полностью отменяют после родов. Как ни банально это прозвучит, но все по-прежнему упирается в здоровый образ жизни. Крайне важно, чтобы за время беременности женщина не набирала лишний вес. Физиологичным увеличением массы тела считается 10-12 кг. В норме калораж беременной должен увеличиться всего на 200-250 ккал. Это небольшой кусочек постного мяса и один стакан молока, помимо привычного рациона. Все остальное — всего лишь потакание нездоровым пищевым привычкам из серии популярного совета наших бабушек: «Ешь за двоих! Этого делать ни в коем случае не нужно, если вы хотите снизить риск появления ГСД и других отклонений. В чем главная опасность этого заболевания? В первую очередь ГСД представляет серьезную угрозу для плода.
Лечение заключается в нормализации образа жизни, приеме сахароснижающих препаратов, и иногда даже инсулина. Если женщина до зачатия наблюдалась с диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типов, то она должна тщательно планировать беременность, пройти обследование и следить за уровнем гликемии уровнем глюкозы. У женщины может быть чрезмерное и быстрое увеличение массы тела, жажда, частое мочеиспускание, слабость. Но эти симптомы выражены не ярко, поэтому их принимают за физиологические изменения организма в период вынашивания плода. При этом до зачатия никаких проблем не бывает и все анализы могут быть идеальными. Женщина сдает кровь из вены натощак, затем выпивает 75 г глюкозы, растворенной в воде. Через час и через два часа вновь берут венозную кровь для анализа. Если какое-то даже одно значение выше нормы, то устанавливают диагноз ГСД и направляют к эндокринологу для дальнейшего ведения. Последствием для ребенка может быть диабетическая фетопатия. Ее признаками являются крупный плод макросомия , увеличение печени, увеличение сердца, утолщение жировой клетчатки, утолщений шейной складки. В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы. При декомпенсации ГСД повышается риск выкидышей и гибели плода. Со стороны матери возможны: преэклампсия и эклампсия. Симптомы — повышение артериального давления, отеки, судороги, нарушение зрения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию. Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету. Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов.
Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
Дело в том, что гестационный диабет возникает на поздних сроках беременности, поэтому врожденные пороки развития с ним не связаны. К тому времени, когда у ребёнка, как и у мамы, появляется гестационный диабет, он уже довольно хорошо сформирован. Высокий уровень глюкозы у плода заставляет его поджелудочную железу работать усерднее, чтобы вырабатывать инсулин. Дополнительная энергия от этого процесса не используется и поэтому откладывается в виде жира. Это опасно для родов, если ребёнок слишком большой: крупный плод способен провоцировать более тяжелые роды. Хотя это звучит как проблема мамы, а не ребёнка, но на самом деле пострадать могут оба: и мамины родовые пути, и малыш — потому что ему приходится протискиваться с трудом. Кто чаще страдает от гестационного диабета?
Есть ряд факторов, которые помещают будущую маму в группу риска. Возраст: 25 лет и старше.
После забора первой пробы крови натощак уровень глюкозы измеряется немедленно, так как при получении результатов, указывающих на сахарный диабет, дальнейшая нагрузка глюкозой не проводится и тест прекращается. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Можно ли предотвратить развитие гестационного сахарного диабета? Существуют определенные факторы риска, способствующие развитию гестационного сахарного диабета. Для того чтобы оценить наличие их у себя, ответьте на следующие вопросы: 1. Имеется ли у вас избыточный вес или ожирение? Есть ли у вас в семье родственники, болеющие сахарным диабетом?
Относитесь ли вы к латиноамериканцам, афроамериканцам, азиатам? Вам больше 25 лет? В предыдущую беременность не было ли у вас: гестационного сахарного диабета крупного ребенка при рождении вес более 4000 грамм при доношенной беременности 6. Нет ли у вас синдрома поликистозных яичников? Не было ли у вас ранее проблем с повышением уровня сахара крови, например, нарушение толерантности к углеводам или «пред-диабета»? Нет ли у вас артериальной гипертензии, повышения уровня холестерина или проблем с сердцем? Если на большинство вопросов вы ответили положительно, вы находитесь в высоком риске по развитию гестационного сахарного диабета. Что делать, если у меня выявили гестационнный сахарный диабет? Если у вас выявили гестационнный сахарный диабет, ваш лечащий врач направит вас к эндокринологу, у которого вы будете наблюдаться в течение всей беременности.
В большинстве случаев на этапе лечения достаточно соблюдения специальной диеты с ограничением количества потребляемых углеводов, регулярная физическая активность, контроль прибавки веса и самоконтроль уровня глюкозы в течение всей беременности. Однако в некоторых случаях принятых мер недостаточно. Тогда следующим этапом назначается инсулинотерапия. Вам не следует бояться инъекций инсулина. Инсулин не вызывает привыкания у вас, а также это не означает, что после родов вы не сможете с него «слезть». Это временная мера, необходимая для поддержания нормального уровня глюкозы крови. К сожалению, таблетированные препараты, снижающие сахар, при беременности не разрешены. Как влияет гестационнный сахарный диабет на беременность и на моего малыша? Ниже указаны некоторые состояния, риск развития которых повышается при гестационном сахарном диабете.
Однако помните, что просто наличие гестационного сахарного диабета вовсе не означает, что эти осложнения обязательно у вас разовьются.
Рекомендуется проводить УЗИ плода не реже 1 раза в 4 недели при отсутствии диабетической фетопатии по данным УЗИ в 28-29 недель, а при наличии фетопатии — не реже 1 раза в 3 недели или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной корректировки тактики ведения акушером-гинекологом и эндокринологом С. Рекомендуется проведение кардиотокографии с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней, с 37 недель — не реже 1 раза в 7 дней или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной диагностики дистресса плода В. УЗИ при ГСД должно включать в себя: — Стандартную фетометрию, перцентильную оценку фетометрических параметров и массы плода. Выделяют два типа макросомии: Асимметричный тип макросомии наблюдается при диабетической фетопатии. Отмечается увеличение размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра. Симметричный тип макросомии - конституциональный, генетически детерминированный, не определяется материнским уровнем гликемии и характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей. Выявления фенотипических признаков диабетической фетопатии: — Двойной контур головки — Увеличение буккального индекса более 0. Способ родоразрешения определяется в зависимости от предполагаемой массы плода.
Если предполагаемый вес плода: Менее 4000 г, беременность протекает с хорошим гликемическим контролем рекомендуются срочные самостоятельные роды через естественные родовые пути. Рекомендуется измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак в течение первых двух суток после родов всем женщинам с ГСД с целью уточнения наличия возможного нарушения углеводного обмена С. Всем женщинам, перенесшим ГСД, необходимо рекомендовать модификацию образа жизни. Рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом пациенток, перенесших ГСД для профилактики развития сахарного диабета 2 типа В. Рекомендуется контроль показателей АД на протяжении всей беременности у женщин с ГСД для своевременной диагностики и лечения гипертензивных осложнений беременности В. Информация Источники и литература Клинические протоколы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики Клинические протоколы Министерства здравоохранения Кыргызской Республики - 1. Diabetes Res Clin Pract. IDF Diabetes Atlas. ISBN 978-92-4-151570-2.
DOI: 10. Дедов И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом 9-й выпуск. Riskin-Mashiah, S. Diabetes care, 2009.
Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет. Диагностика,лечение, акушерская тактика, послеродовое наблюдение», Москва, 2020, 53 с. Kintiraki, E. Goulis, Gestational diabetes mellitus: Multi-disciplinary treatment approaches. Metabolism, 2018.
Mitanchez, D. Ciangura, and S. A Systematic Review of Meta-Analyses. Nutrients, 2020. Gilbert, L.
BMC pregnancy and childbirth, 2019. Brown, J.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия). Вероятными симптомами, которые могут указывать на гестационный сахарный диабет, являются жажда и частое мочеиспускание. Беременные женщины с гестационным сахарным диабетом должны проводить регулярный самоконтроль – измерение гликемии с помощью средств для самоконтроля (глюкометр) – натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи. Последствия гестационного сахарного диабета при беременности могут иметь разную степень тяжести. Прочитайте о симптомах и лечении гестационного диабета (сахарного диабета беременных) – нарушения углеводного обмена, возникающего на фоне протекающей беременности. В гестационном периоде (при беременности) у женщин часто возникают нарушения углеводного обмена, самым распространенным из которых является гестационный сахарный диабет (ГСД).
Популярные услуги
Если в течение 2 недель самоконтроля случатеся 2 и более нецелевых показателя, то это - показания к инсулину. Его не нужно бояться, инсулин абсолютно безопасен для мамы и малыша. Важно быть под наблюдением врача для своевременной корректировки дозы. Что будет если не лечить ГСД? Если не компенсировать гипергликемию у беременной женщины могут развиться у плода разные формы фетопатии, такие, как макросомия, кардиомиопатия, у мамы возможно многоводие, преэклампсия. Отдаленные последствия внутриутробной гипергликемии Избыточная масса тела, ожирение у детей Метаболический синдром сахарный диабет 2 типа Ведение родов при ГСД Срок и метод родоразрешения определяется акушерскими показаниями. После родов у всех пациенток с ГСД отменяются инсулинотерапия и диета. Через 4-12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы ниже 7. Необходимо информирование педиатров о необходимости контроля за состоянием углеводного обмена и профилактики СД. Асланова - Записаться на прием к Г. Да, высокие уровни сахара в крови могут повлиять на здоровье вашего ребенка.
Сложные медленные углеводы - содержат крахмал, клетчатку, пектин, гликоген хлеб, бобовые, крупы, макароны, картофель, овощи, злаки, орехи, зелень. Суточное количество клетчатки должно быть не менее 28 г. Клетчатка пищевые волокна - это вид сложных углеводов растительных продуктов.
Клетчатка формирует структуру овощей, а также является материалом для оболочки зерна. Пищевых волокон много в отрубях, крупах, зернах, орехах, любых овощах и фруктах. Плюсом продуктов с клетчаткой является их низкий гликемический индекс ГИ.
Она измеряет уровень глюкозы до еды, через 1 час после еды, а также перед сном. Такой контроль позволяет убедиться, что цели лечения достигаются. Контроль кетонурии. Особенное значение имеет на ранних сроках беременности, а также после 30 недели. Измеряется уровень кетонов в моче. Контроль гликированного гемоглобина. Данный показатель отражает, насколько адекватным было лечение за последние 3 месяца. При гестационном сахарном диабете гликированный гемоглобин измеряется 1 раз в триместр.
Обследование врачей. Женщина с гестационным диабетом обязательно проходит осмотр офтальмолога 1 раз в 3 месяца. В случае возникновения ретинопатии сразу же проводится коагуляция сетчатки. Пациентку наблюдают акушер-гинеколог и диабетолог или эндокринолог. Ей требуется регулярное измерение массы тела, артериального давления. Проводится общий анализ мочи. Все эти исследования пациентка с гестационным манифестным диабетом при беременности проходит 1 раз в 2 недели. А после 34 недель — каждые 7 дней.
Лечение ГСД Гестационный сахарный диабет при беременности требует лечения. Оно помогает избежать осложнений во время беременности и нарушения развития плода. Основные рекомендации для беременной женщины: Питание.
После родов, как правило, симптомы исчезают, однако если болезнь запустить, она успеет: нанести непоправимый вред ребёнку; спровоцировать в дальнейшем у матери развитие диабета 2-го типа. Когда первые анализы крови или мочи беременной покажут повышенное содержание сахара, впадать в панику рано: для будущих мам такие результаты считаются нормой. Если уровень глюкозы высок и при повторных анализах, появляется причина для беспокойства. Когда следующие тесты не выявляют снижения сахара в крови, скорее всего, врач диагностирует гестационный сахарный диабет — ГСД. Причины заболевания Механизм возникновения ГСД связан с новой ролью женских гормонов. Эстроген, лактоген и кортизол встают на защиту плода в плаценте.
Однако эти гормоны — антагонисты инсулина; стимулируют выход в кровь глюкозы. Если раньше инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, регулировал поступление глюкозы, то теперь процесс не поддаётся контролю: гормоны упрямо «выталкивают» моносахарид в кровь. Поджелудочная работает изо всех сил, производя в 3 раза больше инсулина, чем до беременности, но его всё равно не хватает, чтобы «связать» лишний сахар. Медицинская статистика утверждает: гестационный сахарный диабет настигает четырёх беременных женщин из ста по некоторым данным — десятерых из ста. В группе риска — будущие мамы, рожающие после 30 лет и имеющие диабетиков среди близких родственников. Гормональная перестройка происходит в организме каждой ожидающей ребёнка женщины, однако, к счастью, ГСД диагностируют у единиц. В норме поджелудочная железа беременной всё-таки способна поставить нужное количество инсулина, который не позволит глюкозе «разгуляться». Подтолкнуть рост уровня сахара в крови и, следовательно, развитие гестационного диабета, способны такие факторы: Аутоиммунные болезни у женщины; резко снижаются функции поджелудочной железы и замедляется выработка инсулина. Если в родне есть страдающие диабетом, риск появления ГСД у будущей мамы возрастает в два раза.
Инфекции на ранних сроках, которые ослабляют иммунную защиту. Синдром поликистозных яичников — появление доброкачественных образований вокруг яичников, нарушающих их функцию. Возникает при избыточной выработке мужского гормона андрогена. ГСД во время прошлых беременностей. Предыдущая беременность, которая завершилась рождением мёртвого ребёнка. Рождение предыдущего малыша с весом больше 4 кг. Избыток околоплодных вод.
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
Гестационный сахарный диабет при беременности, чем опасен, какие показатели и признаки у беременных женщин, диета и меню, последствия для ребенка, анализ на скрытый сахар в крови – тема этой статьи. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Поэтому у беременных с гестационным сахарным диабетом в течение 1 триместра беременности уровень глюкозы крови не превышает норму, что позволяет плоду развиваться нормально. Симптомов сахарного диабета при гсд не будет.
Гестационный диабет при беременности
| Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру | диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. |
| Гестационный сахарный диабет у беременных: признаки, лечение и диета | один из вариантов диабета, который возникает или впервые диагностируется в период беременности. |
| Гестационный сахарный диабет | Последствия гестационного сахарного диабета при беременности могут иметь разную степень тяжести. |
| Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности | Основные признаки гестационного сахарного диабета при беременности. Симптомы гестационного диабета не выражены, болезнь развивается постепенно. |
| Гестационный диабет во время беременности | Иногда гестационный диабет становится причиной развития сахарного диабета 2 типа у женщин после родов. |
Популярные услуги
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет (или ГСД, сахарный диабет беременных). Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных — это абсолютно новое заболевание, о котором начали говорить только в текущем столетии, однако до сих пор оно малоизвестно многим акушерам-гинекологам. Почему возникает гестационный сахарный диабет, симптомы, нужно ли лечить патологию, о роли корректировки питания и образа жизни при гестационном диабете. Почему возникает гестационный сахарный диабет, чем он опасен, факторы риска, номы и показатели, диагностика заболевания, ведение беременности при ГДС и возможные последствия для ребенка и матери.
Гестационный диабет во время беременности
Гестационный сахарный диабет при беременности, чем опасен, какие показатели и признаки у беременных женщин, диета и меню, последствия для ребенка, анализ на скрытый сахар в крови – тема этой статьи. Свежие исследования гестационного сахарного диабета показывают, что развитие этого состояния связано с недостатком витамина D, а также фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных – это нарушение углеводного обмена, появляющееся во время беременности и ограничено сроками беременности. Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности.
Поделиться публикацией
Беременные женщины с гестационным сахарным диабетом должны проводить регулярный самоконтроль — измерение гликемии с помощью средств для самоконтроля глюкометр — натощак и через 1 час после каждого основного приема пищи, иногда перед едой и через 2 часа после еды. В некоторых случаях могут понадобиться инъекции инсулина — вплоть до родов, чтобы показатели сахара в крови не повышались. Про здоровье Головная боль при беременности: какая бывает и чем лечится Меню Женщинам очень важно определить, какая диета при гестационном диабете будет предпочтительной. Соблюдать низкоуглеводную врач запретит по причине того, что организм начнет расходовать энергию из жирового запаса. Подойдет режим питания с большим содержанием углеводов, умеренным — белков. Количество потребляемых ненасыщенных жиров надо ограничить, а насыщенных — исключить. Меню составляется врачом. Основными пищевыми источниками белка во время беременности являются постные курица, говядина, свинина, рыба, тофу, яйца, нежирный сыр, орехи, горох, чечевица.
Это дает возможность отследить, на какие продукты организм реагирует гипергликемией и исключить их из рациона на период вынашивания ребенка. Физическая активность. Умеренные нагрузки: занятия йогой, плавание, ходьба, способствуют выравниванию показателя глюкозы, предупреждают чрезмерное нарастание массы тела. Врачи назначают витаминно-минеральные комплексы. В частности, важно получать витамин D и фолиевую кислоту, которые стабилизируют обмен веществ. Если диета, физическая активность и витаминотерапия не дают результата, назначаются инъекции инсулина. Вид и дозировка препарата, а также кратность введения рассчитываются индивидуально. Они не только зависят от клинической ситуации, но и корректируются женщиной в зависимости от ее рациона. После родов препараты отменяются. Экспертное мнение врача Гестационный диабет опасен, в первую очередь, отсутствием явных симптомов. При этом он накладывает определенные риски на течение беременности, здоровье матери и плода. Именно поэтому даже при отсутствии факторов риска или наследственной предрасположенности во время беременности важно регулярно сдавать анализы. Только по ним можно выявить нарушения на начальной стадии развития и сразу подобрать эффективно и безопасное для матери и плода лечение. В противном случае есть риск столкнуться с осложнениями ГСД: поражением почек и сетчатки глаз, а также развитием очень крупного плода. Это может значительно усложнить ход родов. Вороной Святослав Владимирович Врач акушер-гинеколог высшей категории, к. Заместитель главного врача по хирургии Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Профилактика ГСД Чтобы минимизировать риск развития ГСД и его последствий, женщине нужно взять на заметку следующие меры профилактики: соблюдать принципы здорового питания; употреблять достаточное количество чистой воды; контролировать вес и бороться при необходимости с ожирением. Также важно еще до беременности следить за уровнем глюкозы. Женщинам с повышенным риском развития гестационного диабета рекомендуется уделять особое внимание мерам профилактики, а также в обязательном порядке пройти плановую диагностику на сроке 20 недель. Вопрос-ответ Что такое ГСД при беременности и почему возникает это состояние? Это особая форма сахарного диабета, которая возникает по причине нарушения обменных процессов на фоне гормональной перестройки организма в период беременности. Есть ли риск развития ГСД во время повторной беременности, если при первой не было проблем с глюкозой? Да, если будут присутствовать провоцирующие факторы. Можно ли не лечить ГСД?
Причины появления гестационного сахарного диабета В развитии гестационного сахарного диабета принимают участие генетические факторы и факторы внешней среды. Основной причиной ГСД считается увеличение выработки фетоплацентарных гормонов плацентарного лактогена и прогестерона и «гормонов матери» кортизола, эстрогенов, пролактина по мере увеличения срока беременности. Это приводит к инсулинорезистентности, то есть клетки организма перестают реагировать на инсулин — становятся к нему устойчивыми резистентными. При этом инсулин не может перенести глюкозу внутрь клеток, и происходит ее накопление в крови. Кроме того, известно, что плацентарный лактоген снижает чувствительность периферических органов к действию инсулина. Все эти факторы приводят к снижению утилизации глюкозы и нарастанию инсулинорезистентности.
Для этого он необходим специальный аппарат, который называется глюкометр. Как им пользоваться, и какие результаты для женщины оптимальны, расскажет врач. Если же соблюдение диеты не помогло уменьшить уровень глюкозы в организме, то беременной могут назначить инсулинотерапию. Будущую маму госпитализируют в эндокринное отделение. Там врачи подберут для нее дозировку инсулина. Этот гормон абсолютно не опасен ни для матери, ни для плода. Как правило, инъекции выполняются три раза в день. Сахаропонижающие таблетки, которые часто назначаются диабетикам, при гестационной форме этого заболевания принимать запрещено. Такие препараты способны оказывать негативное влияние на плод.
Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать?
| Гестационный сахарный диабет при беременности: что делать? | Трудности диагностики НУО, связанные с отсутствием явных клинических признаков и невысокой гипергликемией при гестационном сахарном диабете (ГСД), обуславливают его позднюю выявляемость. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности | это повышение уровня глюкозы крови, которое впервые возникло во время беременности, но не достигает степени повышения, которое бывает при манифестном сахарном диабете. |
Признаки гестационного сахарного диабета у беременных
| Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку | Питание при гестационном сахарном диабете должно быть частым, до 5-6 раз в день, но достаточно малыми порциями. |
| 10 фактов о гестационном диабете во время беременности | Симптомов сахарного диабета при гсд не будет. |
| Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog | Гестационный сахарный диабет (ГСД) — одно из частых нарушений обмена веществ. |
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Отдаленные последствия внутриутробной гипергликемии Избыточная масса тела, ожирение у детей Метаболический синдром сахарный диабет 2 типа Ведение родов при ГСД Срок и метод родоразрешения определяется акушерскими показаниями. После родов у всех пациенток с ГСД отменяются инсулинотерапия и диета. Через 4-12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы ниже 7. Необходимо информирование педиатров о необходимости контроля за состоянием углеводного обмена и профилактики СД. Асланова - Записаться на прием к Г. Да, высокие уровни сахара в крови могут повлиять на здоровье вашего ребенка. Это может привести к увеличенному росту плода, преждевременным родам или низкому уровню сахара в крови у ребенка после рождения.
Однако, если гестационный сахарный диабет был диагностирован и лечится правильно, риск этих осложнений снижается. Я уже беременна и у меня есть диабет. Это гестационный сахарный диабет? Нет, если у вас был диабет до беременности, то это не гестационный сахарный диабет.
Как определить фактор риска Появление гестационного сахарного диабета вероятней при наличии определенных факторов риска в семейном и жизненном анамнезе женщины. От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови. При первом обращении женщины в консультации специалисту необходимо определить риск развития диабета в период беременности Так, возникновению заболевания сопутствуют следующие факторы: ожирение; случаи сахарного диабета у близких родственников; воспалительные заболевания придатков и яичников; заболевания эндокринной системы; появление диабета до вынашивания плода; многоводие; самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе.
Если у женщины присутствует больше двух факторов, то шансы на развитие патологического состояния увеличиваются в несколько раз. Бедующей матери с высоким риском необходимо пройти специальный тест, который определит уровень гликемии в организме. Симптомы основного заболевания Выраженность клинической картины зависит от следующих критериев: От срока беременности, на котором проявилось заболевание. Показателей степени компенсации патологии. Наличия сопутствующих патологических процессов в организме. Присоединения в третьем триместре гестоза. Неутолимая жажда является одним из характерных симптомов диабета Вывить начало течения сахарного диабета беременности по клинической картине затруднительно, поэтому исследования крови и мочи на уровень глюкозы является наиболее информативным методом диагностики, на основе которого ставиться окончательный диагноз.
Признаки патологического состояния в период вынашивания ребенка: повышенное количество потребляемой воды за сутки; частые позывы к мочеиспусканию; сухость кожных покровов и слизистой рта; зуд и жжение кожных покровов, особенно в области уретры; быстрая утомляемость; изменения остроты зрения; расстройство сна. Как правило, женщины не подозревают о развитии гестационного диабета, думая, что патологические симптомы заболевания являются физиологическими проявлениями беременности.
Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги. Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом.
Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты. Ещё один показатель, который помогает прогнозировать, как высоко поднимется уровень сахара в крови после еды и как долго он задержится на этой отметке — это гликемическая нагрузка ГН.
Что будет если не лечить ГСД? Если не компенсировать гипергликемию у беременной женщины могут развиться у плода разные формы фетопатии, такие, как макросомия, кардиомиопатия, у мамы возможно многоводие, преэклампсия. Отдаленные последствия внутриутробной гипергликемии Избыточная масса тела, ожирение у детей Метаболический синдром сахарный диабет 2 типа Ведение родов при ГСД Срок и метод родоразрешения определяется акушерскими показаниями. После родов у всех пациенток с ГСД отменяются инсулинотерапия и диета. Через 4-12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы ниже 7.
Необходимо информирование педиатров о необходимости контроля за состоянием углеводного обмена и профилактики СД. Асланова - Записаться на прием к Г. Да, высокие уровни сахара в крови могут повлиять на здоровье вашего ребенка. Это может привести к увеличенному росту плода, преждевременным родам или низкому уровню сахара в крови у ребенка после рождения. Однако, если гестационный сахарный диабет был диагностирован и лечится правильно, риск этих осложнений снижается. Я уже беременна и у меня есть диабет.