Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. Существует ли связь между материнским диабетом, диагностированным до или во.
Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме
Сахарный диабет ассоциирован с высоким риском развития перинатальных осложнений, основными из которых являются фетальная макросомия, дистоция плечиков плода и смерть в перинатальный период. Роды при сахарном диабете. Значит ли, что если у женщины выявлен гестационный диабет, то в дальнейшем после родов у нее разовьется сахарный диабет?
Что необходимо знать беременной с диабетом
- Диета при диабете беременных
- Можно ли забеременеть и рожать при сахарном диабете?
- ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Вопросы и ответы.
- БЕРЕМЕННОСТЬ И ДИАБЕТ – КЛАДЕЗЬ ЗАБЛУЖДЕНИЙ — "ИнфоМедФармДиалог"
- Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме
- Гестационный сахарный диабет при беременности - диагностика и лечение
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
Это самый идеальный случай для лечащего доктора. Для пациенток с СД 1 типа желателен переход на инсулиновую помпу еще до планирования беременности, как минимум за 6 месяцев до планируемой беременности, дождаться стойкой компенсации и отсутствия прогрессирования осложнений. При СД 2 типа желателен переход на инсулинотерапию также на этапе планирования беременности, так как прием сахароснижающих таблетированных лекарств в период самой беременности противопоказан. Диабетическая нефропатия, уже существующая до беременности, может сильно осложнить данную беременность, вплоть до развития почечной недостаточности. Благополучно выносить и родить при СД способна только мотивированная женщина, которая относится к своей беременности как к серьезному проекту — нужно быть готовым измерять уровень сахара в крови на протяжении всех девяти месяцев не менее 10 раз в сутки. На словах звучит просто, на практике же многие не способны к таким ограничениям.
Залог успеха при диабеременности — слаженный мультидисциплинарный подход, наблюдение одновременно акушером-гинекологом, эндокринологом, офтальмологом, нефрологом. Наиболее частыми осложнениями при СД являются: внутриутробная гибель плода, угроза невынашивания, угроза преждевременных родов, повышение артериального давления, гестозы. С точки зрения здоровья малыша, риски напрямую связаны с уровнем сахара в крови мамы.
Экстренное КС проводят непосредственно при родах, если есть тяжелые осложнения несоответствие диаметра таза матери и размеров плода, нарастает гипоксия плода, слабая родовая деятельность. Кроме этого, показаниями к срочной операции могут стать нарушения со стороны сердца. Во время кесарева сечения используют общий наркоз либо эпидуральную анестезию. Делают поперечный разрез — меньшее повреждение сосудов и мышечной ткани.
Полостная операция в среднем продолжается 60 мин, кровопотеря составляет не больше 800 мл. После наркоза женщина приходит в себя на операционном столе, тут же сообщают пол, вес, рост новорожденного. Недуг не проявляется большинством характерных ему клинических симптомов и обнаруживается только после анализа крови на уровень сахара, который обязательно делают всем беременных несколько раз за период вынашивания. Потенциальный СД в своем истинном проявлении, который образуется у беременных, но после родов может бесследно пропасть.
Если предполагаемая масса плода более 5000 г, риск родовой травмы настолько велик, что обычно рекомендуется кесарево сечение. При необходимости может вводиться инсулин короткого действия. Как ни странно, у пациенток с плохо корригируемой гликемией во время беременности в родах такая тактика обеспечивает весьма неплохой эффект и стабильные показатели. С отделением плаценты удаляется источник «антиинсулиновых» факторов. Человеческий плацентарный лактоген имеет короткий период полураспада и поэтому влияет на концентрацию глюкозы в плазме только в течение нескольких часов.
Многие пациентки в первые дни после родов не нуждаются во введении инсулина. У них определяются уровни гликемии, и в отдельных случаях, используя принцип скользящей схемы, могут вводиться минимальные количества инсулина. Пациенткам с гестационным диабетом вводить инсулин после родов не надо вообще.
Во время родов возникает подвижность и изменение содержания глюкозы, поэтому контроль сахара ведется непрерывной инфузией в малых дозах инсулина.
Стресс при родах — страх и боль, приводит к увеличению показателя сахара и возможно появлению ацидоза. При рождении плода больших размеров потеря крови может привести к стремительному снижению показателя сахара и коме. Читать также Особенности течения диабетической энцефалопатия Если будет применяться метод возбуждения родов, тогда женщина должна принимать пищу в обычном режиме и получать обычную дозу лекарства. В день возбуждения родов нельзя есть, инсулин не применяется.
Процедура спонтанных родов имеет такой же процесс. Если промежуточная норма лекарства была введена до предварительных родов, тогда дозу уменьшают. Возможные проблемы и профилактические мероприятия Какую опасность несет болезнь беременной: возможное прекращение беременности сроком меньше 28 недель; досрочные роды после 28 недели; токсикоз в первом и втором триместре беременности; заражение мочеполовой системы; проблемы в развитии плода; смерть плода в утробе, гибель ребенка — если легкие у новорожденного недоразвиты. Осложнения сказываются на состоянии беременной.
Токсикоз на первых месяцах проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и рвотой. Второй половине беременности характерна отечность, повышенное давление, преобладание в моче белка. Когда женщина ощущает схваткообразную и ноющую боль в животе, это приводит к опасности выкидыша и преждевременных родов. Также возможно, выделение крови.
Очень серьезным моментом при заболевании являются профилактические мероприятия осложнений, выявленных при беременности.
Беременность при сахарном диабете: взгляд эндокринолога
Также у детей, рождённых от матерей с гестационным сахарным диабетом, повышен риск развития ожирения и хронического сахарного диабета во взрослом возрасте. Дети, рожденные у женщин с сахарным диабетом, имеют повышенный риск недоношенности, что может стать причиной различных проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. Дети, рожденные у женщин с сахарным диабетом, имеют повышенный риск недоношенности, что может стать причиной различных проблем со здоровьем в долгосрочной перспективе. О том, как связаны роды и беременность при диабете, в чем может быть опасность для будущей мамы и малыша, удет рассказано в данной статье. У Алисы диабет 1-го типа, гипертония 2-й степени и еще несколько диагнозов, которые не благоприятствуют первым родам в возрасте 40+.
Как избежать передачи сахарного диабета по наследству
Читать также Особенности течения диабетической энцефалопатия Если будет применяться метод возбуждения родов, тогда женщина должна принимать пищу в обычном режиме и получать обычную дозу лекарства. В день возбуждения родов нельзя есть, инсулин не применяется. Процедура спонтанных родов имеет такой же процесс. Если промежуточная норма лекарства была введена до предварительных родов, тогда дозу уменьшают. Возможные проблемы и профилактические мероприятия Какую опасность несет болезнь беременной: возможное прекращение беременности сроком меньше 28 недель; досрочные роды после 28 недели; токсикоз в первом и втором триместре беременности; заражение мочеполовой системы; проблемы в развитии плода; смерть плода в утробе, гибель ребенка — если легкие у новорожденного недоразвиты. Осложнения сказываются на состоянии беременной. Токсикоз на первых месяцах проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и рвотой. Второй половине беременности характерна отечность, повышенное давление, преобладание в моче белка. Когда женщина ощущает схваткообразную и ноющую боль в животе, это приводит к опасности выкидыша и преждевременных родов. Также возможно, выделение крови. Очень серьезным моментом при заболевании являются профилактические мероприятия осложнений, выявленных при беременности.
Они способны поддерживать нормальный показатель глюкозы с применением особенной диеты, распорядок употребления пищи, не позволять стремительных прыжков. Чаще принимать пищу, не меньше 6 подходов в сутки. Это необходимо, чтобы в организм постоянно прибывала энергия и полезные вещества.
При этом, стоит отметить, что такие методики не будут требовать от беременной жесткой силы воли или же нахождения всю беременность в стенах больницы.
Во время беременности при сахарном диабете очень важно своевременно выработать правильный курс лечения и поддержания здоровья будущего малыша, это должен сделать лечащий врач, так как только он знает особенности Вашего здоровья и историю Ваших болезней, и только он должен сказать получиться ли у Вас забеременеть и можно ли Вам рожать ребенка. Развитие гестационного диабета Гестационный вид диабета или же как его еще называют диабет беременных часто начинает развиваться даже у здоровых женщин, особенно часто его можно диагностировать начиная с 21 недели беременности. Основной разновидностью такого диабета является то, что после родов заболевание может пройти самостоятельно, но во время второй беременности часто случаются рецидивы. К сожалению, ученые так и не могут пока что установить точную причину возникновения гестационного диабета.
Известны только лишь общие механизмы развития болезни.
Известны только лишь общие механизмы развития болезни. В плаценте женщины вырабатываются гормоны, которые отвечают за развитие и рост малыша. При этом иногда они моут блокировать инсулин матери, в следствии чего, у клеток организма женщины теряется какая-либо чувствительность к инсулину и начинает повышаться уровень сахара. При этом, придерживаясь правильного питания и лечения можно рожать ребенка ине задумываться о болезнях. Наличие первых симптомов диабета Очень важно, что бы будущая мама с большой ответственностью подходила к вопросу планирования беременности и отдавала особое внимание своему здоровью и образу жизни в прекрасный период беременности.
Очень важно, своевременно обращаться к лечащему врачу, особенно это необходимо делать при следующих симптомах: ощущается сильная сухость во рту; частое мочеиспускание или недержание мочи в ночное время; сильная жажда особенно в ночное время ; резко повысился аппетит; если Вы стали быстро терять или же набирать в весе; появился зуд на коже; фуникулезы.
Я очень боялась заполненности роддома и что меня положат в коридор. Но мои опасения не оправдались. Мне дали отдельную палату на 3 этаже в двухпалатном боксе. В боксе был свой туалет, душевая, холодильник. Конечно, сам роддом не как в сериале «Скорая», но все вполне терпимо. Чисто, убирались каждый день 2 раза.
Пеленки и постельное белье привозили каждый день. Кухня, ну конечно не «5 звезд все включено», но тоже терпимо. Просто наверно от больничной пищи я не ждала изысков и была готова к пюре-размазне и хвостику вареной рыбы на тарелке Персонал тоже попадается разный. Медсестры есть и грубые, есть и внимательные, есть просто равнодушные. Врачи в целом хорошие и внимательные, есть правда отдельные личности, о которых мы были наслышаны, но которых так и не смогли увидеть. У меня был гинеколог Хубецова Майя Тимуровна. Сначала мне она не очень приглянулась, но в итоге я поняла, что она неплохой врач.
И вообще, в общении с медперсоналом я поняла несколько вещей:1 не бойся задавать вопросы. И нужно понимать, что если завал с пациентами невозможно разорваться в лоскуты. Ну это так отступление от темы. На следующий день пришел врач эндокринолог и начал задавать вопросы: 1. Как часто меришь сахар- Не мерю! Показания сахара максимальные какие были? Ты соблюдаешь диету?
Что это такое? За чем лично тебе надо следить? И вообще чем это может грозить тебе и ребеночку. Она тяжело вздохнула, отругала за скептичность и посвятила «в тайны бытия». С того момента я взглянула на диагноз по-другому, кардинально пересмотрела свои привычки, взгляды и пр. Меня посадили на диету стол 9. Я замеряла сахар 4 раза в день: натощак и через час после завтрака, обеда и ужина.
Вела гликемический профиль. Эндокринолог настойчиво хотела понизить мне сахар за счет диеты. Предлагала мне разные варианты пищевого так сказать снижения сахара, но сахар стабильно держался на уровне 5,2-5,5. В течении дня показатели не превышали 6,9, за исключением моего дня рождения, когда я захомячила переданный контрабандный пирог с яблоками. В итоге накануне выписки мне назначили инсулин на ночь 4 ед. Я долго переживала, но врач сказала, что в этом нет ничего страшного. Что инсулин это не лекарство, а наш человеческий гормон, и что доза «смешная».
Она нужна для стимуляции работы поджелудочной железы. Как объяснила эндокринолог, что в течении дня за уровень глюкозы в крови отвечает поджелудочная железа. Это происходит путем регулирования выделения инсулина, который служит проводником между клеткой и глюкозой, которая питает наши клетки. И что инсулин на ночь помогает клеткам потребить избыток глюкозы, и с утра не будет высокого показателя сахара. Взвесив все за и против, я согласилась. Мне сделали укол инсулина, показали что и как делать. И на следующее утро выписали.
После укола инсулина показатель сахара стал 4,7. К сожалению, я не смогла купить инсулин в день выписки. Замера сахара на следующий день я очень боялась. Но оказалось зря показатель был еще ниже-4,5.
Контроль за сахаром крови: основа основ
- Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме -
- Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода
- Сахарный диабет - возможна ли беременность? | «За Рождение» Киров
- Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
- Результаты
- Можно ли рожать при диабете
Классификация
- Сахарный диабет и беременность: насколько они совместимы?
- Как рожать с диабетом?
- Содержание статьи
- Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа?
Все это необходимо для стабилизации имеющихся осложнений сахарного диабета и других заболеваний. Если Вы постоянно принимаете лекарства от других заболеваний или от осложнений диабета, заранее узнайте у врача, как они действуют на плод и чем, при необходимости, их можно заменить. Итак, Вы запаслись терпением, поддержкой своего партнера и близких, прошли диспансеризацию и добились идеальной компенсации. Тогда можно поговорить с врачом об отмене контрацепции. Теперь покупайте домашние тесты для определения беременности и при первых же подозрениях отправляйтесь к своему гинекологу, чтобы установить факт беременности лабораторно анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин. С первых дней беременности Вы должны находиться под контролем врачей: эндокринолога, акушера-гинеколога. Выберите надежных и знающих специалистов, так как течение беременности при сахарном диабете имеет свои особенности. I триместр беременности 1-12 недель можно назвать самым важным. Из двух крошечных клеток яйцеклетки матери и сперматозоида отца начинает формироваться будущий ребенок. Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных органов, формируется плацента, связующий орган между мамой и ребенком.
Через нее малыш будет получать кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Гипергликемия и кетоацидоз у матери в 1 триместре мгновенно скажутся на закладке органов плода. Поэтому тщательный самоконтроль в этом периоде особенно важен. Помните, что Ваш организм начинает работать в несколько ином режиме. Вы становитесь чувствительнее к инсулину на ранних сроках беременности, из-за чего можете нуждаться в меньших дозах инсулина. Будьте внимательны к себе, не пренебрегайте лишними измерениями сахара крови. Гипергликемия и кетоацидоз опасны для Вас и малыша. В первом триместре у многих женщин бывает токсикоз. Возможно, у Вас появится тошнота и даже рвота.
Так бывает почти у всех беременных женщин. На всякий случай сделайте анализ мочи на ацетон. Постарайтесь не допустить гипогликемии после рвоты. Если Вы уже ввели инсулин, а есть не можете, примите легкие углеводы сок, сладкий чай. В I триместре консультации с врачом должны быть каждые 2-4 недели — планово, и обязательно в любых экстренных ситуациях. II триместр с 13 по 27 неделю многие считают самым приятным.
Потребность в инсулине снижается примерно на 25-30 процентов. В этот же период наиболее часто встречается токсикоз беременных, который нередко сопровождается рвотой. Надо быть очень осторожным в это время — ведь инъекция инсулина уже сделана, а углеводы не поступают в полном объеме если имеет место рвота. Во втором триместре, наоборот, потребность в инсулине возрастает, как в продленном, так и в коротком.
Расти может очень резко. Среднесуточная доза инсулина может достигать 80-100 единиц. Третий период — время, когда потребность снова снижается. Надо быть очень внимательным и избегать сильных гипогликемий. Часто в это время снижается и чувствительность к гипогликемиям, поэтому без постоянного контроля возможно пропустить момент снижения сахара. В день родов чаще всего приходится отказаться от инъекции фонового инсулина или сильно снизить дозировку все это делается после консультации эндокринолога. Во время самих родов возможен как рост сахара от переживаний женщины, так и снижение глюкозы из-за сильной физической нагрузки. В период лактации часто бывает трудно добиться нормогликемии. Так как из-за грудного кормления наблюдается сильное снижение сахара. Так что перед каждым кормлением рекомендуется принимать углеводную пищу.
Понятно, что это порождало страхи, которые сильно тормозили. После долгих лет безрезультатных попыток в какой-то момент я себе сказала: если ты строишь дом, но бог тебе не помогает, значит ты строишь его зря. И ровно через неделю я увидела две полоски», — рассказывает Алиса Кузнецова. Команда Снегиревки Диагноз «диабет» был поставлен Алисе в 1992 году. Она привыкла с ним жить, училась, успешно работала, вышла замуж. Оба хотели ребенка, но беременность не наступала. Можно радоваться достижениям в других сферах жизни, и мы радовались, просто смещали фокус внимания в те сферы, где получается то, что хочется.
Но полностью убрать негативные эмоции все равно не получается», — рассуждает молодая мама. Алиса говорит, что уже была подготовлена временем, жизненным опытом и миллионом разных историй других людей к восприятию любой информации и трезвой оценке рисков. Для нее долгожданные две полоски на тесте оказались неожиданными, уже почти нежданными и своевременными одновременно. Конечно, некоторые врачи ее отговаривали еще до того, как она забеременела. Как смеется Алиса, были и такие, у которых на лице было написано: «Давай я тебе сам за прием у меня заплачу, только не приходи больше ко мне с темой планирования беременности». Некоторые прямым текстом говорили, что у тебя не получится, а если и получится, то плохо. Поэтому для будущей мамы и ее мужа доктор, который помог бы родиться их ребенку, должен был представлять не просто набор профессиональных качеств и способностей, но и иметь очень важную внутреннюю составляющую из человеческих качеств.
В конце первого беременности при диабете 2 типа врач несколько снижает дозу инсулина. С этого момента необходим еще более тщательный контроль сахара. Сахарный диабет 2 типа способствует излишне быстрому набору лишнего веса, поэтому женщина с наступление беременности должна снизить количество потребляемых калорий. На протяжении всего периода вынашивания ребенка необходимо придерживаться строгой диеты. Во втором триместре беременности все женщины сдают тест на скрытый сахарный диабет. Те, у кого диагноз был изначально ясным, также не должны игнорировать анализ на скрытый сахарный диабет. Это исследование помогает получить наиболее точные показатели уровня глюкозы в крови беременной и при необходимости принять соответствующие меры. Родоразрешение В третьем триместре также осуществляется постоянный контроль крови и решается вопрос о том, как будут проводится роды при сахарном диабете. Можно ли рожить при сахарном диабете самостоятельно или придется сделать кесарево, решает врач. Сахарный диабет 2 типа чаще всего становится причиной крупного плода, поэтому в большинстве случаев женщин кесарят.
Решение об оперативном родоразрешении принимается на консилиуме врачей.
Беременность при сахарном диабете 2-го типа
При сахарном диабете существует большой риск того, что малыш появится с серьезными патологиями. Сегодня поговорим о том, можно ли забеременеть женщине с таким диагнозом и совместимы ли вообще сахарный диабет и беременность. Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным. Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения. Беременность и сахарный диабет 1 типа — все, что нужно знать будущей маме, как минимизировать риски осложнений здоровья матери и ребенка, является ли диабет показанием к проведению кесарева сечения.