Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Обладателем самого большого камня в почках стал 62-летний военный в отставке Канистус Кунхе.
Врачи удалили самый большой в мире камень в почках: шок-фото
Сомнительное «достижение» Кунге теперь признано в Книге рекордов Гиннеса. Читать полностью "На Шри-Ланке удалили самый большой камень в почке" на ХОРОШИЕ НОВОСТИ. Камень размером 13,37 см в длину и 10,55 см в ширину является самым большим камнем в почке, когда-либо зарегистрированным в мире. самый большой почечный камень Имя Канисиуса Кунге попало в Книгу рекордов Гиннеса, хотя вряд ли отставной военный грезил о таком болезненном достижении. Чем больше провоцирующих факторов имеется в анамнезе пациента, тем выше вероятность появления конкрементов Источник: Факторы риска и способы лечения камней в почках.
Хирурги удалили из почки пациента самый большой камень в истории
Непонятно как мужчина вообще мог жить с такой патологией. Так или иначе, мужчина побил этот сомнительный рекорд, ибо ранее таких случаев не встречалось. Угадаете, сколько весил камушек?
Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов.
Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию.
Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена. Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме.
Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты. Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям. Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения.
Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней. Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней. Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом. Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего или удаленного камня. В зависимости от состава ураты, фосфаты или оксалаты врач подберет соответствующую диету и медикаменты.
При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам. Список литературы Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012 гг. Doble B. Дзеранов Н.
Процесс возникновения и виды камней На самом деле, почки — это внутренний орган, который играет невероятно важную роль в человеческом организме. Именно почки занимаются выведением вредных веществ и токсинов из крови. При избытке вещества принимают форму кристаллов и оседают в почечных лоханках.
Именно так и образуется конкремент. Зачастую камни в почках имеют размеры средние и состоят из кальциевых солей. Но встречаются и такие, которые основываются на избытке белка и мочевой кислоты.
Соли в почках Необходимо отметить следующий факт: те камни ,чей объем не превышает 5 мм, свободно выводятся с мочой или при помощи специального физического раствора. В том случае, если камень достигает размера более 10 мм, он начинает вызывать сильные болевые ощущения и даже приводит к сильным почечным коликам. Застревание кристалла в мочеточнике приводит к закупорке каналов и полной задержке мочи в организме.
Данный вариант предполагает проведение немедленной операции. Камни почек Если на протяжении длительного периода времени игнорировать солевые отложения в почках и не проводить терапевтические мероприятия, то можно столкнуться с серьезными осложнениями и росту числа конкрементов. Рост количества камней напрямую зависит от того, какие продукты в пищу употребляет пациент и сколько очищенной жидкости принимает за день.
Выход полностью сформировавшегося камня может случиться спустя три недели или в течение одного месяца с момента проявления первичной симптоматики. Вот только зачастую вывод камней из организма осуществляют искусственным путем. Если не лечить данную патологию или отказываться от профилактических действий, можно и вовсе остаться без почки.
Терапия После того, как квалифицированный врач диагностирует у пациента патологию почек, возникает вопрос: как справляться с заболеванием? Специалисты утверждают, что способы терапии и непосредственные методики будут зависеть от психологического и физического состояния человека, от характера конкремента и его размера. И именно размер камней в почках играет решающую роль при выборе терапевтического курса.
Камень в почке Если же говорить о терапии общего характера, то все мероприятия, предписанные лечащим врачом, направлены непосредственно на решение таких задач, как лечение инфекций, устранение первичной симптоматики заболевания, удаление или вывод конкрементов, а также предупреждение рецидива. Что касается выведения камней из почечных лоханок, то осуществить это можно различными способами. Первоначально медицинский специалист определит место расположения, химический состав и размер камня.
Затем предложит пациенту один из вариантов терапии: дробление дистанционно; использование медикаментов для выведения и растворения кристалла; осуществление прокола и инструментальное извлечение образования; эндоскопическая или лапароскопическая операция; открытая полостная операция; контактное дробление через мочевыводящие пути. Начиная с 90-х годов прошлого столетия, большой популярностью среди больных этим видом почечной патологии пользуется консервативный метод. Но использовать его можно только при размере конкрементов около 4 мм.
Если новообразование имеет ровную поверхность, то можно вывести из организма кристалл и более крупного размера. Дистанционное дробление Принимать при консервативном методе лечения камней в почках только медикаменты не рекомендуется. Лечение должно быть комплексным.
Пациенту рекомендовано принимать специальные травяные настои с мочегонным эффектом, ходить на ультразвуковые процедуры и с особым вниманием относиться к тому, что кушает ежедневно. При этом все медикаменты, которые применяются в период непосредственного лечения, подразделяются на две большие группы: первые применяются для борьбы с камнями особого вида, вторые же являются универсальными.
Камень, выросший в правой почке 62-летнего мужчины, имел длину 13,37 см и ширину 10,55 см, но, что удивительно, никак не влиял на работу внутренних органов. Еще удивительнее то, что этот рекордсмен весом аж в 800 грамм не причинял пациенту никакого дискомфорта — а ведь порой даже самые маленькие камни становятся причиной жуткой боли.
«Случай один из 3000»: Челябинские урологи удалили огромный камень из почки у 27-летнего пациента
Однако на помощь молодому человеку пришли урологи Челябинской областной клинической больницы, которые благополучно провели операцию и удалили камень, сохранив при это орган. Подробности уникальной истории корреспондентам «Пчелы» рассказал сам пациент. Боли внизу живота Артура беспокоили уже давно, а три года назад они усилились. Как оказалось, камень вышел из почки самостоятельно, и мужчина забыл про «болячку». Но боли не исчезли насовсем, они периодически напоминали о себе. И вот в этом году во время отпуска супруга Артура посоветовала ему заняться своим здоровьем и обратиться к врачу. Пройдя компьютерную томографию, мужчина очень удивился результатам: на снимке было видно, что в почке находится крупный камень.
Образование камней в почечной чашечке, как правило, никакими симптомами не сопровождается. Симптомы камней в почечной лоханке. Камни лоханки вызывают непостоянные тупые, ноющие боли, в моче обнаруживается примесь крови. Камни в мочеточниках. Камни мочеточников тоже вызывают боли, но гораздо более сильные, приступообразные. Камни в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря проявляются расстройствами мочеиспускания учащённое, затруднённое, закладывание струи , также бывает примесь крови в моче. Что может вызвать обострение К приступу почечной колики приводит смещение камня в мочеточник. Такое смещение часто возникает после физической нагрузки, длительной езды по неровной дороге, употребления алкоголя. Патогенез мочекаменной болезни Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание в прямом смысле. Классификация и стадии развития мочекаменной болезни Камни делятся по составу: Оксалаты — самый распространённый тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалаты — камни большой плотности, поэтому их легко диагностировать как на УЗИ, так и при рентгенологическом исследовании. Оксалаты имеют шипы, которые часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты. Ураты состоят из мочевой кислоты и её солей, они твёрдые и гладкие, бежевого или светло-оранжевого цвета. Из-за малой плотности они не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Фосфаты — гладкие или немного шероховатые конкременты белого цвета с мягкой консистенцией. Чаще всего они образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Обнаружить их можно, сделав анализ мочи. Другие более редкие камни, например струвитные камни — конкременты, которые образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Типы камней Следует заметить, что более половины камней имеют смешанный состав. По локализации выделяют: мочеточника; мочевого пузыря. Также выделяют отдельную форму — коралловидный камень. Коралловидным камнем называют образование крупного размера, которое постепенно заполняет отростками лоханку и чашечки почки, принимая неправильную форму. На поздних стадиях камень приводит к деформации почки и нарушению её функции. Осложнения мочекаменной болезни Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки гидронефроз. При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния вплоть до полной атрофии. Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Мочекаменная болезнь и присоединение инфекции различного генеза Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит , способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа. При возникновении приступа почечной колики УЗИ также является основным методом диагностики. Камни, не содержащие солей кальция например, уратные или цистиновые , не видны на рентгеновской пленке поэтому их называют рентгенонегативными. Метод заключается во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения, благодаря испускаемому ими излучению. Лабораторные исследования Лабораторные исследования общий анализ утренней мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи позволяют выявить сопутствующий воспалительный процесс пиелонефрит , оценить функциональное состояние почек, наличие обменных нарушений, повышенную концентрацию камнеобразующих солей и минералов. Лечение мочекаменной болезни Общие принципы терапии Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров и места расположения камня почка, мочеточник или мочевой пузырь , состояния и особенностей мочевых путей например, сужений или фиксированных изгибов, затрудняющих отхождение камня , наличия осложнений.
Фото: Pixabay Однако медики отметили, что конкремент не оказывал никакого влияния на работу органов пациента. До этого самый крупный камень, образованный в почке, был извлечен в 2008 году. Твердое формирование удалили у пациента из Пакистана. Вес камня составлял 616 г.
Но в некоторых случаях камни могут вырастать очень крупными и они будут продолжать расти, если вовремя не начать лечение. Предыдущий рекордсмен по массе и размерам почечного камня был зафиксирован в 2008 году в Пакистане. Тогда был удален камень весом 616 грамм. Нажмите, чтобы оценить эту статью!
Что такое камни в почках и что будет, если их не лечить?
Камни в почках состоят из твердых частиц материала, которые кристаллизуются в почках, мочеточниках или мочевом пузыре из-за генетических факторов и факторов окружающей среды.
Удаленные камни состояли из оксалата кальция calcium oxalate и фосфата кальция calcium phosphate. Их размеры варьировалась от одного миллиметра до 2,5 см. Как считали камни С этой целью врачи наняли специалиста по добыче алмазов с нужным опытом подсчета и проверки алмазов. На процесс подсчета камней ушло полных три дня в течение более одного месяца. Команда Гиннесса провела все необходимые проверки и сообщила мне в октябре, что я поставил мировой рекорд", - рассказал индийским СМИ доктор Патил.
Извлеченный из почки камень побил мировой рекорд не только по весу, но и по размеру. Его длина составила 13,3 см, а ширина — 10,5 см. Врачи рассказали, что в длину камень был на два сантиметра больше, чем сама почка.
Выход камней может вызвать мучительную боль и требует хирургического вмешательства, если они слишком велики и застревают. Этот контент, включая советы, содержит только общую информацию. Это ни в коей мере не заменяет квалифицированного медицинского заключения. Всегда консультируйтесь со специалистом или вашим врачом для получения дополнительной информации. Желаем крепкого здоровья, ваш ЗОЖ-ньюс. Новостях : это свежие идеи для правильного питания, эффективного похудения, а также актуальная информация по физической активности для здоровья и долголетия!
Учёные нашли продукт, повышающий риск развития камней в почках
Самый большой в истории почечный камень | Пикабу | В результате, врачи колдовали над мужчиной на протяжении четырех часов и извлекли из его почки 172 тысячи 155 камней, диаметр самого большого из которых составлял 2,5 сантиметра. |
Врачи извлекли из почки пациента самый большой камень в мире весом почти в 1 кг | До этого самый крупный камень, образованный в почке, был извлечен в 2008 году. |
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог | Гигантский почечный камень удалили пациенту врачи в Шри-Ланке. Он весит впятеро больше, чем среднестатистическая мужская почки. |
Камни в почках - IMS Clinic | Пока применять ее можно только в случаях, если камни в почках не больше двух сантиметров. |
На Шри-Ланке врачи удалили самый большой почечный камень в мире | Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. |
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Но есть ли способы предупредить развитие заболевания? Образованию камней в организме может способствовать малоподвижный образ жизни. Об этом в эксклюзивном интервью 5-tv. По его словам, если в организме находили камни, то человек ни в коем случае не должен забывать, где именно развился недуг, ведь процесс их образования очень различен в каждом органе. Главные механизмы образования камней тоже абсолютно разные, в частности можно выделить такой механизм как стаз, то есть застой.
Махараштра , завоевал место в "Книге рекордов" за удаление рекордного числа почечных камней из одной почки - 172155. Поделиться Новый мировой рекорд был установлен 8 декабря прошлого года в Институте Урологии в Дхуле, когда доктор Ашиш выполнил гераклову задачу удаления камней из единственной почки его пациента, Дханража Уодайла Dhanraj Wadile. Доктор Патил заявил, что "команде Гиннеса потребовалось время, чтобы проверить свидетельства об аналогичных операциях по всему миру. Предыдущий рекорд был установлен врачом из Нашика Махараштра, Индия , который удалил 14. Он добавил, что "сертификат от чиновников Guinness Records пришел в начале ноября".
Процесс образования «камней» является результатом наложения различных факторов, например, частых инфекций мочевыводящих путей, дефицита веществ, противодействующих мочекаменной болезни, или сопутствующих метаболических нарушений например, гиперкальциурии, гипероксалурии, цистинурии. Камни в почках некоторое время протекают бессимптомно, но первым тревожным симптомом должен стать приступ почечной колики. Симптомы могут варьироваться от иррадиирующей боли через тошноту до гематурии. К счастью, диагностика камней в почках достаточно проста, а наличие отложений можно подтвердить с помощью рентгенографии, УЗИ или КТ. Единственным эффективным способом избавиться от камней в почках является их извлечение, например, эндоскопическим или классическим хирургическим методом. Насколько большим может быть камень в почках?
Необходимо отметить, что растительные средства не оказывают столь сильного эффекта, как синтетические препараты, выводящие песок и камни из почек, но их существенным плюсом является более мягкое воздействие на организм. К тому же к их применению почти отсутствуют противопоказания. Их могут назначить и как в виде основного и в виде дополнительного способа лечения. Польза таких лекарств уже давно доказана на практике, поэтому доктор должен только назначить подходящую дозировку. Что будет, если не лечить Мочекаменная болезнь может привести к инфекции, возникновению хронического воспалительного процесса в почках пиелонефриту. В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции органов - вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях - к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента. Иллюстративное фото: pixabay. Среди них: щавель, шпинат и ревень, сардины, красное мясо, газированные напитки, соевые продукты, рафинированные углеводы, кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, соль. Профилактические меры просты и эффективны. Необходимо вести активный образ жизни, в частности, физические упражнения улучшают кровообращение в малом тазу и препятствуют образованию камней. Кроме того, ежедневно надо выпивать не менее двух литров жидкости, особенно в жаркое время года, водный обмен тесно связан с минеральным, и недостаток жидкости ведет к повышению концентрации солей в моче. Важно вовремя лечить нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы.
Курсы валюты:
- Самый большой в мире почечный камень удалили на Шри-Ланке: его занесли в книгу рекордов Гиннесса
- Удаление камней из почек: как проходит операция, сколько стоит, методы удаления камней
- Лента новостей
- Симптомы почечной колики
- Симптомы почечной колики
- Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска
Врачи Шри-Ланки удалили из почки мужчины самый большой в истории камень
Удаление самого большого и тяжелого камня в почках в мире с помощью серьезной операции произошло 1 июня в армейском госпитале Коломбо. Проводивший операцию хирург Кугадас Сутаршан отметил, что камень был больше почки пациента — вес конкремента составил 800 граммов, длина — 13,37 сантиметра, а ширина — 10,55 сантиметра. Почечный камень длиной 13,372 сантиметра и весом 801 грамм побил два мировых рекорда, когда его удалили армейские врачи Шри-Ланки 1 июня. К слову, уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия, оксалатные камни встречаются чаще всего, они образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты.
Caмый бoльшoй в миpe пoчeчный кaмeнь yдaлили нa Шpи-Лaнкe
Врачи удалили из почки бывшего военнослужащего Канистуса Кунхе камень весом 800 граммов и длиной более 13 сантиметров. Эта особенность стала одной из причин образования большого камня, который мог привести к удалению почки. Камень в почке оказался 13,372 сантиметра длиной и весом 801 грамм. Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных урологических заболеваний, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Предыдущий рекорд установил доктор Nashik, который смог извлечь 14098 камней из одной почки. Гигантский почечный камень удалили пациенту врачи в Шри-Ланке. Он весит впятеро больше, чем среднестатистическая мужская почки.
В Челябинске у парня с аномальной почкой удалили огромный камень
Главные признаки камней в почках назвали врачи: 16 мая 2019 09:41 - новости на | В результате, врачи колдовали над мужчиной на протяжении четырех часов и извлекли из его почки 172 тысячи 155 камней, диаметр самого большого из которых составлял 2,5 сантиметра. |
Хирурги удалили из почки пациента самый большой камень в истории | Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает. |
Учёные нашли продукт, повышающий риск развития камней в почках | Почечный камень длиной 13,372 сантиметра и весом 801 грамм побил два мировых рекорда, когда его удалили армейские врачи Шри-Ланки 1 июня. |
1. Из чего образуются камни в почках?
- Навигация по записям
- Главные признаки камней в почках назвали врачи: 16 мая 2019 09:41 - новости на
- Самый большой в истории почечный камень | Пикабу
- Из почки жителя Шри-Ланки удалили рекордно большой камень
- Какие бывают камни
Обследование пациента
- Хирурги извлекли из почки военного самый большой в истории камень
- Самый большой в мире камень из почки удалили в Шри-Ланке
- Комментарии
- Похожие записи
Самый большой и самый тяжелый камень в почке
Врач назвал самые опасные камни в почках | Новости общества | Известия | 12.08.2022 | описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. |
Девушка годами пила бабл-ти вместо воды. Результатом стали 300 камней в почках | Что касается камней в почках, то они формируются по схожей причине, что и в желчном пузыре. |
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить | У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. |
Telegram: Contact @topor | Хирурги удалили из почки жителя Шри-Ланки камень весом 800 граммов и длиной 13,37 сантиметра. |
Самый большой в мире камень из почки удалили в Шри-Ланке | Эта особенность стала одной из причин образования большого камня, который мог привести к удалению почки. |