В Википедии в разделе «Высокоактивная антиретровирусная терапия» вы прочитаете, что «В России расходы на лечение ВИЧ-инфицированных пациентов оплачиваются государством из федерального бюджета, часть средств выделяется субъектами РФ из регионального бюджета».
Около 30 тыс. новых случаев ВИЧ выявлено в РФ за первые шесть месяцев 2023 г.
Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием cookie и предоставления их сторонним партнерам.
Обновлён 28 августа 2023 в 11:23. Замминистра здравоохранения РФ Андрей Плутницкий выступил с докладом на II Национальном экспертном совете по вопросам элиминации вирусных гепатитов. Это результат деятельности профессионального сообщества, промышленности и всей нашей страны по эффективному реагированию на данную угрозу. Ещё один успешный пример слаженной работы и высокой организации при борьбе с инфекционными заболеваниями — противодействие распространению ВИЧ-инфекции и СПИДа. Эта стратегия действует до 2030 года. По многим показателям мы идём с опережением.
Но помните, что в течение полугода даже зараженная кровь может не давать положительных результатов. Существуют международные практики, которые зарекомендовали себя как достаточно эффективные: Информирование о ВИЧ-инфекции в СМИ, социальных сетях и любых публичных ресурсах. Не только в специализированных, но и широкого профиля: людям кажется, что ВИЧ далеко, но это не так, поэтому необходимо больше базовой информации о заболевании. Информирование о том, что нужно обязательно тестироваться раз в год вне зависимости от рисков. Принуждать не нужно, потому что люди начнут избегать, но говорить о том, что важно проверяться, нужно обязательно. Снижение цен на презервативы и возможность бесплатно ими пользоваться. Секс-просвещение в школах. Конечно, можно показаться, что это что-то ужасное и преждевременное, но давайте тогда разработаем свод правил, определимся, что такое «русское секс-просвещение», о чем мы готовы говорить с детьми, а о чем — пока рано. Но тема предохранения и ВИЧ обязательно должна включаться. Лечится ли ВИЧ-инфекция? Технически можно сказать, что ВИЧ не лечится — пациентам постоянно показана специальная терапия. Но те результаты, которых она позволяет добиться, делают из пациента здорового человека, который может спокойно прожить десятки лет без особых проблем — нужно только постоянно принимать препараты и следить за здоровьем.
Напомним, за пять первых месяцев 2023 года в России выявили 24 400 людей, заразившихся ВИЧ, из которых 228 — несовершеннолетние. RU сообщили, что в Кемеровской области по состоянию на май 2023 года проживало 33 322 человека с ВИЧ. В 2022-м в регионе выявили 2090 случаев заражения, что в 1,9 раза ниже, чем регистрировали в течение последних пяти лет.
Россия вошла в топ-5 стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции
Препараты ВИЧ-положительным нужны ежедневно — они бывают отечественного и зарубежного производства. Перебои с поставками лекарств наблюдались и ранее, но массовый характер не носили. По заявлениям эксперта, большинство пациентов не устраивает качество получаемых отечественных лекарств. После них чаще появляются побочные эффекты — тошнота, головокружение, диарея, пожелтение кожи и белков глаз. Не устраивает пациентов и форма лекарств — сами таблетки слишком большие и шероховатые, они липнут друг к другу и, в целом, производят впечатления сделанных «на скорую руку». Также отечественные препараты обязательно нужно хранить в холодильнике, что также доставляет пациентам неудобства, привязывая их к дому.
Поэтому мне кажется, что стигматизация людей с ВИЧ все-таки снизилась: люди чаще понимают, что ВИЧ — просто еще одно из заболеваний, и при приеме лекарств оно абсолютно безопасно для окружающих. Кто сейчас может получать АРВТ? Те, кто не является гражданами России, не имеют права на получения терапии в России. У нас существует устаревший миграционный закон, который вынуждает депортировать иностранцев с ВИЧ, из-за этого они скрываются, и это не способствуют сокращению эпидемии. Помимо граждан России терапию могут получать граждане Беларуси и беженцы с Украины. Для этого бывшим жителям Украины нужно оформить беженство или статус временного убежища, а белорусам не требуется дополнительных документов по соглашениям Союзного государства, а затем обратиться в региональный Центр СПИДа за АРВТ. Условия для получения антиретровирусной терапии отличаются от региона к региону. Например, в Москве ее можно получить только по постоянной регистрации, в Московской области достаточно будет временной регистрации. В Санкт-Петербурге терапию можно получить любому гражданину РФ. Заместитель председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова еще в апреле прошлого года говорила о том, что Россия будет стремиться к тому, чтобы терапия была доступна независимо от региона, но пока проблема не решена. Деньги из регионального бюджета фактически могут тратиться только на жителей региона, но некоторые Центры СПИДа используют федеральную часть на закупки для людей, которые не прописаны, но проживают на этой территории. А некоторые тратят только на «своих», это не противоречит закону: то есть человек имеет право на получение медпомощи, но по месту прописки. Могут ли ВИЧ-положительные обслуживаться в обычной клинике? Люди с ВИЧ имеют ровно такие же права, как и люди без него. Любые дополнительные специалисты в Центрах СПИДа существуют для удобства, а не для того, чтобы стигматизировать людей с вирусом и ограничить их в выборе. Специалисты с другими нозологиями, которые работают в Центрах СПИДа, как правило, лучше понимают специфику заболевания и его влияния на организм. К сожалению, в медицинских вузах очень короткий и неполноценный блок по ВИЧ, и мы, в свою очередь, пытаемся бороться с этим: у нас есть собственная школа молодых врачей Vera HIV Med School. Любой практикующий врач, врач-ординатор или студент старших курсов может подать заявку и пройти недельное обучение, которое проходит на базе нашего фонда четыре раза в год. За пять-шесть дней мы проходим основные пункты, касающиеся инфекции и работы с ней, при этом большой акцент идет еще на психологические и социальные аспекты. Мы в какой-то степени помогаем врачам поставить себя на место пациента: вспомнить, что перед ними сидит человек, потому что они часто забывают об этом, ведь поток пациентов очень большой и невозможно историю каждого из них пропускать через себя.
В медицинском журнале the Lancet опубликовано новое исследование, которое показывает, что люди с ВИЧ, получающие антиретровирусную терапию минимум один год, живут в среднем столько же, сколько и их сверстники без ВИЧ. Например, у 40-летних с ВИЧ ожидаемая продолжительность жизни при непрерывном приеме лекарств составляет 37—42 года. Исследование подчеркивает важность ранней диагностики и постоянного лечения людей с ВИЧ. История медицины насчитывает несколько случаев условного излечения от ВИЧ. Но это нетривиальные случаи и повторить то, что было проделано с пациентами, очень сложно и рискованно. Так в конце февраля в журнале Nature появилась информация о том, что третьему в мире пациенту удалось вылечиться от ВИЧ.
Большие успехи достигнуты в области охвата тестирования населения, ежегодно увеличивается количество тестируемых образцов. Но в отличие от общей популяции, число тестов среди группы доноров, напротив, снижается. Еще в 2015 году четверть заражалась при употреблении наркотиков. Частота выявления случаев ВИЧ-инфекции в пересчете на 100 тысяч протестированных существенно снизилась. Но есть регионы, где гораздо чаще выявляется ВИЧ-инфекция среди потенциальных доноров. Наиболее пораженные регионы — регионы Урала, Сибири и Приволжья. При переливании донорской крови и ее компонентов за весь период наблюдения заразились более ста реципиентов, подавляющее большинство всех заражений приходилось на 2000—2009 годы. В 2021—2022 годах пока нет информации о таких случаях. За весь период наблюдения были зарегистрированы три случая заражения при трансплантации органов печени и один исторический случай заражения при использовании препаратов фактора свертывания крови. Раньше заражение в основном происходило при переливании цельной крови и свежезамороженной плазмы. В последующие годы, когда была налажена диагностика, заражение в основном происходило при переливании эритроцитсодержащих сред и концентратов тромбоцитов — короткоживущих компонентов крови. В связи с этим встает вопрос, как отбирать доноров. Если в предыдущие годы, как правило, случаи ВИЧ-инфекции обнаруживались среди доноров, которые впервые обратились для сдачи донорского материала, то в последние годы подавляющее большинство доноров, от которых произошло заражение реципиента, были постоянными или кадровыми донорами. Некоторые случаи были пропущены в связи с тем, что образцы доноров тестируют в пулах по 10 образцов и более. В ряде случаев донор имел очень низкую вирусную нагрузку, и при разведении в десять раз получалась вирусная нагрузка ниже порога определения тест-систем. В основном заражение происходило от доноров, которые сами заразились в результате гетеросексуальных контактов и не входили в группы повышенного риска. Есть проблема диагностики ВИЧ-инфекции у доноров, которые, возможно, получали доконтактную профилактику или начали получать антиретровирусную терапию в периоде острой ВИЧ-инфекции. У таких людей очень длительное время не получают положительные результаты в классических методах диагностики, это может осложнить профилактическую работу по защите реципиентов. Всего на территории города зарегистрировано 63 240 случаев ВИЧ. В основном это постоянные жители города. Доминирует субтип A6, на втором месте — субтиб B, потом — циркулирующие рекомбинантные формы. Доля последних увеличивается. Основным является гетеросексуальный путь передачи. Были выявлены мутации, связанные с устойчивостью к ингибиторам обратной транскриптазы, реже — к ингибиторам протеазы. Докладчик также обозначил эффективные и неэффективные схемы лечения. Все последовательности исследовательская группа докладчика загружает в национальную базу по надзору. Андрей Шемшура, к. Заболеваемость ВИЧ в Краснодарском крае повышается. Это связано с тем, что распространенность пораженных достаточно высокая, особенно на Черноморском побережье. И еще не выявленные пациенты заражают новых людей. Докладчик подчеркнул важность определения того, как давно пациент заразился. Это в том числе помогает оценить эффективность мер профилактики. В 2021 году по инициативе ЦНИИ Эпидемиологии было проведено большое исследование, в которое вошли 975 человек. Остальные — это поздние случаи, ранее не выявленные. Такой подход может показать реальную заболеваемость в крае. Это связано с тем, что центр в Ростове-на-Дону два года секвенировал коронавирус и только в 2023 году начал снова секвенировать ВИЧ. Приходилось секверировать в Москве и Новосибирске. В остальных образцах были выявлены мутации. Пациенты, для которых терапия не была успешной, могут заражать других людей. Это может привести к передаче резистентных штаммов.
«ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
В России с начала 2022 года выявили еще 40 тысяч больных ВИЧ. ВИЧ без лечения: сколько больные проживут при ВИЧ инфекции. Новости ВИЧ в России.
ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать
В 17 субъектах ВИЧ-положительные пациенты провели акции протеста — в лечении отказывали даже беременным. Итак, ответ на вопрос «Сколько ВИЧ-положительных в России?» остается пугающим. 13 А сколько больных в России? •В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. В Минздраве России также уточнили, что о своем диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин, а в Европе — каждый восьмой больной, что и позволяет говорить о скрытой эпидемии ВИЧ-инфекции в европейском регионе.
ВИЧ-инфекция в России
Если ВИЧ прогрессирует, это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу, терминальному состоянию. Интерфакс: За первые шесть месяцев 2023 года в России выявлено около 30 тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ, за тот же период 15 тысяч ВИЧ-инфицированных скончались от вируса и других причин, сообщил руководитель специализированного. За девять месяцев 2022 года в РФ Роспотребнадзором зафиксировано около 50 тысяч новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией, рассказал врач.
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
Это доля людей, состоящих на диспансерном учете, доля получающих антиретровирусную терапию и доля людей с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой. Мы исключили из расчета долю людей с ВИЧ на диспансерном учете. Долю людей с неопределяемой вирусной нагрузкой рассчитали не от всех людей с ВИЧ, как раньше, а только от тех, кто получает терапию. Добавили в расчет долю беременных женщин, у которых выявили ВИЧ. На момент публикации рейтинга данных о численности людей, живущих с ВИЧ в 2022 году, не было. Мы рассчитали ее самостоятельно: прибавили к численности 2021 года новые случаи и вычли умерших. Чтобы рассчитать, какая доля людей с ВИЧ получали лечение, в общую численность мы включили и умерших — они тоже должны были получать терапию. Из рейтинга исключен Ненецкий автономный округ — там живет менее 200 человек с ВИЧ, поэтому данные могут быть искажены из-за эффекта малой базы.
Оценку A получили регионы с низкой выраженностью проблемы, E — с высокой выраженностью по сравнению с остальными регионами России. Когда вирус выходит за пределы уязвимых групп и распространяется среди всего населения, говорят о генерализованной эпидемии. Однако эти данные не учитывают прерванные беременности и случаи, когда у женщины уже был выявлен ВИЧ до того, как она забеременела. Такие беременности учитывает Федеральный центр СПИД, и по его оценкам регионов с генерализованной эпидемией больше — 27. В некоторых регионах высокая доля женщин с ВИЧ среди всех прервавших беременность. Сказать, какая доля этих абортов сделаны по желанию женщины, а какая — по медицинским или социальным показаниям, невозможно.
Заболеваемость — это показатель новых случаев на 100 тысяч населения. Мы сюда не входим. Потом что у нас профилактические программы с 1994 года реализуются. У нас с 1987 года выявлено более 63 тысяч случаев ВИЧ-инфекции среди жителей Санкт-Петербурга, сейчас живы более 45 тысяч. А 10 тысяч человек где-то ходят без медицинского наблюдения, АРВТ не получают. Соответственно, могут инфицировать дальше. Почему не идут? Не понимают, зачем. Они чувствуют себя хорошо, у них ничего не болит. И они думают: зачем принимать АРВТ, если все хорошо? Но вирус размножается, размножается, и в один день встать с кровати человек уже не может. Кабинет на первом этаже — Кто те люди, которые приходят к вам в анонимный кабинет? Там работают психологи. Они консультируют, направляют в процедурный кабинет под вашим идентификационным номером. Никто не спросит паспорт, никакой персональной информации, и потом по этому же номеру получаете результат. За одну одну смену Центр СПИД посещают около 300 человек, а мы работаем в две смены, у нас много разных врачей. Но помните, зимой 2020 года вышел фильм про ВИЧ? После его выхода через пару часов, в феврале, уже стояла очередь в анонимный кабинет. Очередь стояла на улице до Обводного канала. И наплыв людей в анонимный кабинет продолжался вплоть до ковидных ограничений. Фильм «Нулевой пациент» так не зашел, но спасибо, что об этом начали говорить. Сейчас депутат ЗакСа Павел Крупник сильно углубился в тему ВИЧ-инфекции, он услышал нас и понял, что надо усилить профилактику в городе. Обычно депутаты, известные люди внимания на нас не обращают. Сказать, почему? Он ответил: «Если я займусь ВИЧ, кто за меня проголосует на следующем созыве? Мотивировка: «Я выступлю у вас, и все подумают, что у меня ВИЧ». Люди не хотят связываться с ВИЧ потому, что в голове сидит: это плохо, страшно, аморально. Вы даже не представляете, кто у нас в городе и в стране живет с ВИЧ-инфекцией. А если бы медийные персоны сказали об этом: «Да, я живу с ВИЧ» — их забросали бы гнилыми помидорами. Мы о ВИЧ говорим два раза в год — 1 декабря и в третье воскресенье мая. Но говорят об этом одни и те же люди. Они открыли свой статус прилюдно, а большинство не решаются. Вопрос безопасности, просто страх? Будете обниматься, целоваться, не думая о ВИЧ? Скорее всего, будете, но сверлить в мозгу будет: у нее ВИЧ. Потому что будете думать о своей безопасности, и правильно делаете. А смысл в том, что люди боятся сдать тест на ВИЧ. Но если вы его даже сдадите и будете сутки ждать результата и прокручивать в голове все возможные риски, вспоминать все, что могло привести с инфицированию, но к концу дня вы будете думать о другом. О том, что если «плюсанете», то как скажете об этом окружающим. Ваш самый главный страх: как и с кем общаться дальше, как воспримут близкие? Вдруг кто-то увидит, что я прихожу на Обводный? И у 90 процентов людей это в голове. ВИЧ застигматизирован. Потому что это здоровье. Люди всегда боялись за свое здоровье. Мой муж шутит: ВИЧ в каждый дом. Эта шутка имеет двоякий смысл. К ней можно относиться как к тому, что у нас слишком много инфицированных. И как к тому, что все должны знать про ВИЧ. И не боятся сдать тест.
Помните, какое-то время онкологических больных тоже остерегались? У меня очень много знакомых с ВИЧ в силу моей профессиональной деятельности. Мои близкие люди живут с ВИЧ. Мой муж с ВИЧ уже 25 лет. При этом он — с ВИЧ, а я — нет. Точнее, я живу с его ВИЧ-инфекцией. И это для нас не проблема, потому что он принимает терапию. Я про его ВИЧ вообще не помню. Как если бы у него была гипертоническая болезнь. Вы же не боитесь жить с человеком, у которого гипертония? Но врачи «приличным больным» стесняются назначить тест на ВИЧ. Не уверена, что все стоматологи, когда видят кандидоз на слизистой полости рта, назначают тест на ВИЧ. Я больше чем уверена, что не все врачи назначают при тест даже при пневмонии. Хотя острая ВИЧ-инфекция — это гриппоподобоное состояние. Температура, фарингит, увеличенные лимфоузлы, могут быть диарея, сыпь. Острая стадия начинается от момента заражения примерно через 2-5 недель. Она всегда есть, но часто ее не замечают. У ВИЧ-инфекции нет ни одного специфического признака. Соответственно, к каждому пациенту надо относиться, как к возможному ВИЧ-инфицированному. И отправлять на тест. Это те, кого не послали на тест или кто не пошел сам? И мы не всегда, к сожалению, можем помочь. У них заболевание бывает настолько запущено, что необратимо. Поэтому я говорю снова и снова: у нас бесплатная диагностика, бесплатное лечение, у нас в городе никогда не было проблем с препаратами — только придите, и вы будете жить той же жизнью, что и жили. Да, будут определенные ограничения — анализы, рецепты и ежедневный прием таблеток. Но это стоит того, чтобы жить. Мифы остаются прежними? Как вы думаете, какой вопрос мне чаще всего задают? Конечно: «А комары переносят ВИЧ? Потому что он называется «вирус иммунодефицита человека». Он передается от человека к человеку, животные ни при чем. Объясняю, включая строение комара. И все равно: комары переносят ВИЧ? По-прежнему считают, что ВИЧ распространяют наркопотребители, геи и проститутки. Что от ВИЧ умирают, причем очень быстро. С каждым положительным тестом на ВИЧ человек собирается умирать. Самый первый вопрос: «Сколько мне осталось? Я ходила с Азой Гасановной в больницу Боткина, когда 25 лет назад там умирал от ВИЧ-инфекции профессор большого университета. Помню, как Аза Гасановна чемоданами возила антиретровирусную терапию из-за границы. Помню, как она поехала с Мариинским театром в Лондон, выступала там на сцене и привезла три чемодана препаратов. Это было в середине 1990-х, еще до создания нашего центра, когда в стране был полный развал. Но у нее была цель: поехать и привезти чемодан таблеток, потому что у нас ВИЧ уже был и надо было лечить пациентов. Я помню, как к нам приезжал Арне Хуусдал, великий норвежец, создавший общественную организацию для ВИЧ-инфицированных. Он умер в 1994 году. Арне рассказывал, я переводила. Ученые, врачи кивали, поддерживали: да, надо бороться, надо выявлять. Потом все подходили к Арне обниматься, целоваться. А потом он сказал: «Вот только что вы все обнялись с человеком, у которого ВИЧ». Знаете, что было потом? Очередь в туалет стояла.
Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов рассказал о мерах, которые позволяют вот уже на протяжении нескольких лет ежегодно снижать заболеваемость гепатитом C. Был разработан типовой федеральный план по борьбе с вирусными гепатитами. На его основе каждый субъект Российской Федерации разработал свой региональный план борьбы с вирусными гепатитами. Его основные направления — совершенствование диагностики и учёта пациентов, внедрение новых тарифов, децентрализация оказания медицинской помощи, большое внимание уделяется соблюдению клинических рекомендаций, информированности населения, — сообщил Владимир Чуланов. Он добавил, что с прошлого года дети могут получать лечение от гепатита C за счёт фонда «Круг добра». Все заявки, которые были поданы, уже удовлетворены.
В России на 20% выросла заболеваемость ВИЧ. В лидерах — Свердловская область
Согласно докладу Минздрава РФ за 2023 год, заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась на 36% с 2017 года, составив 37,3 случая на 100 тыс. населения. В прошлом году в России насчитывалось 851 754 больных ВИЧ-инфекцией. Исторические минимумы по заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также туберкулезом достигнуты в России по итогам прошлого года. Действительно, согласно статистике, количество ВИЧ-инфицированных в России растет. Сифилисом в России заболели минимум 2,6 тыс. человек — это на 71% больше, чем за первый месяц прошлого года. "1% населения": В России пересчитали ВИЧ-инфицированных.
ВИЧ в России выявлен у 1% населения – ЦНИИ
| В Минздраве заявили, что в России стали меньше заражаться ВИЧ | В прошлом году в России насчитывалось 851 754 больных ВИЧ-инфекцией. |
| ВИЧ продолжает распространяться в России. Каков масштаб и что с этим делать | 360° | В 17 субъектах ВИЧ-положительные пациенты провели акции протеста — в лечении отказывали даже беременным. |
| Врач Татьяна Виноградова: «Эпидемии ВИЧ в Петербурге нет. И не было» | В начале 2023 года в России резко выросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией. |