Молодому человеку пересадили сердце в мае прошлого года, сейчас в отделение он приехал на плановое обследование. Мой собеседник признается, что после пересадок жизнь кардинально не поменялась. В современной трансплантологии пересадка сердца считается уже рутинной операцией, пациенты живут более 10 лет.
Поделиться публикацией
Чаще всего трансплантацию проводят людям в возрасте до 65 лет, но бывают и исключения. Читайте также: Симптомы стеноза митрального клапана, этиология, методы диагностики и терапии Вопрос возможности пересадки сердца рассматривается лечащим врачом и пациентом индивидуально. Учитывается желание пациента, его готовность к необходимым диагностическим и реабилитационным процедурам. При отсутствии согласия со стороны пациента, врач разъясняет ему возможные последствия этого решения. Если после этого он добровольно отказывается от оперативного вмешательства, трансплантация не проводится. Мнение специалиста — К таким заболеваниям, как у Андрея, обычно предрасположены молодые люди, которые привыкли болеть на ногах. После перенесённой инфекции может появиться активный миокардит, а потом и признаки сердечной недостаточности, с которыми люди уже обращаются к врачу.
Если болезнь заметили вовремя и обратились в хорошее лечебное учреждение, то прогрессирование обычно удаётся остановить. В случае с Андреем нам сразу стало понятно, что нужна трансплантация. Прогрессирование болезни у Андрея было стремительным, и в процессе ожидания его правый желудочек тоже перестал справляться с работой. Обычно за счёт разгрузки аппаратом функция правого желудочка подтягивается, но у него случай был очень серьёзный. Это самая распространённая причина госпитализации в стационары и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в большинстве регионов страны. Установка носимых систем вспомогательного кровообращения является альтернативой трансплантации пересадки органов от одного человека к другому и имеет перед ней значительное преимущество, так как в связи с противопоказаниями и нехваткой донорских органов ожидание пересадки может длиться несколько лет.
Хроническая сердечная недостаточность вызывает сильное ослабление сердечной мышцы и всего организма в целом, поэтому проводить трансплантацию таким пациентам чаще всего нельзя — пациент её просто не переживёт. Пожилым людям, например, искусственное сердце может устанавливаться пожизненно. Сколько она стоит? Данная операция является одной из самых дорогостоящих в мире. На территории Российской Федерации стоимость трансплантации начинается от 100 тысяч долларов. Операции по пересадке сердца в России выполняют только три научно-исследовательские медицинские организации: Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени В.
Шумакова г.
Дальше все регулируется законами разных стран. Так, в СССР с 1937 по 1992 год действовало постановление, согласно которому тела граждан были собственностью государства и могли быть использованы в интересах науки.
Требуется письменное согласие донора или орган может браться у недавно умершего человека, если при жизни он не высказывался против этого и есть согласие его близких родственников. Важно — трансплантация проводится бесплатно и согласно листа ожидания. Внимание общественности привлек закон «О донорстве, изъятии и трансплантации тканей и органов», вступивший в силу в Чехии с марта 2019 года.
По нему разрешается брать органы для донорства у иностранцев, погибших на территории страны, если есть согласие кого-то из его родственников. По мнению министра здравоохранения Чехии это даст около сотни органов в год поможет спасти жизни большому числу людей. Пациент прожил 18 дней.
Сейчас среднестатистический пациент живет после пересадки сердца 10 лет. Но есть и свои рекордсмены: Американец Тони Хьюсман — прожил после трансплантации 30 лет. Англичанин Джон Маккафферти, проживший с пересаженным органом 33 года умер в 2016 году.
Чех Рудольф Секава — прожил 35 лет с донорским органом и умер в 2019 году. Но самый известный пациент с пересаженным сердцем — Дэвид Рокфеллер. Рекордсмен по количеству перенесенных операций — ему 7 раз пересаживали сердце и 2 раза почки.
Первая операция была в 1976 году, когда сердце миллиардера стало отказывать после сердечного приступа, вызванного автомобильной аварией. Удивительно, но все прижилось и, как рассказывали очевидцы, Дэвид даже начал бегать по утрам через неделю после операции. Сколько именно пересадок было, точно не знает никто — подтверждены только две — первая в 1976году и последняя в 2015.
Трудно сказать, когда у человека может начаться отторжение. Все индивидуально, хотя иммунодепрессанты замедляют этот процесс, — сказал эксперт. Умнов объяснил, что пересадка сердца приводит к сильному снижению иммунитета, в результате чего повышается риск смерти от инфекций или онкологии. Он также отметил, что такое оперативное вмешательство может стать причиной поражения пересаженного сердца атеросклеротическими бляшками или развития васкулита — воспаления сосудистой стенки органа. Также, по его словам, высок риск возникновения почечных осложнений из-за побочных эффектов циклоспорина — мощного иммунодепрессивного препарата, назначаемого прошедшим через трансплантацию пациентам.
Врожденные пороки сердца: У некоторых пациентов с врожденными пороками сердца, которые невозможно корректировать другими хирургическими методами или процедурами, может быть необходима трансплантация сердца. Важно отметить, что решение о трансплантации сердца принимается совместно с пациентом и командой врачей после тщательной оценки всех возможных польз и рисков. Эта процедура требует железной дисциплины исполнения послетрансплантационного ухода и принятия иммунодепрессивной терапии для предотвращения отторжения нового сердца. Противопоказания Противопоказания, которые могут исключать возможность трансплантации сердца: Другие системные заболевания: Тяжелые заболевания, такие как рак или инфекционные заболевания в активной стадии, могут быть противопоказанием к трансплантации сердца. При наличии таких заболеваний риски операции и последующего отторжения органа могут быть значительно увеличены. Постоянные проблемы с комплексными органами: Если у пациента имеются проблемы с другими жизненно важными органами, такими как почки, печень или легкие, то трансплантация сердца может быть нежелательной или даже невозможной. Неработоспособность этих органов может значительно повлиять на результаты операции и выживаемость пациента. Возраст: Возраст также может быть фактором, который будет учитываться при решении о проведении трансплантации сердца. У пожилых пациентов могут быть дополнительные медицинские проблемы, которые могут повлиять на результаты операции и последующее выздоровление. Психологические проблемы: Пациенты с серьезными психическими расстройствами или непригодностью для соблюдения постоянного приема лекарств после операции могут быть исключены из рассмотрения для трансплантации сердца. Операция требует от пациента строгой соблюдательности в принятии иммунодепрессивных лекарств для предотвращения отторжения органа. Важно отметить, что каждый случай рассматривается индивидуально, и окончательное решение о проведении трансплантации сердца принимается командой медицинских специалистов на основе обширной оценки состояния пациента. Подготовка к трансплантации сердца Процесс подготовки к трансплантации сердца включает в себя ряд важных действий: Оценка состояния пациента: Первым шагом является детальное медицинское обследование, чтобы оценить состояние сердца и других органов пациента. Это может включать проведение различных тестов, таких как электрокардиограмма ЭКГ , эхокардиография, коронароангиография и другие. Команда медицинских экспертов будет анализировать результаты и принимать решение о возможности трансплантации. Оценка общего состояния здоровья: Пациент будет подвергнут полному обследованию для выявления наличия других заболеваний или проблем со здоровьем, которые могут повлиять на успешность операции и последующее выздоровление. Это может включать лабораторные анализы крови, обследование почек, печени и других органов, а также консультацию специалистов, таких как неврологи, пульмонологи и эндокринологи. Подготовка пациента: Пациенту будет предложено соблюдать определенный режим жизни и принять необходимые меры для подготовки к операции.
РНПЦ "Кардиология": около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет
Джону Маккаферти сделали операцию по пересадке сердца 31 год назад. Тогда врачи сказали мужчине, что ему осталось не более пяти лет. По мнению трансплантолога, продолжительность жизни реципиента действительно уменьшается — из-за того, что средняя продолжительность работы пересаженного органа, полученного от посмертного донора, не превышает десяти лет. 58-летний Лоренс Фосетт, которому пересадили сердце свиньи, скончался спустя почти шесть недель после трансплантации.
Пересадка сердца: первая операция, гетеротопическая, сколько живут пациенты
Вся процедура — с момента появления потенциального донора до пересадки органа реципиенту — длится не более суток. Но за ней — годы сложнейшей подготовки. Те, кто занимается трансплантацией, понимают: выходных и праздников не существует. В любое время нужно быть на связи и быть готовым приступить к исполнению обязанностей. В отделение поступает информация: есть потенциальный донор. Он может находиться в любой точке нашего края.
Звонок принят, отсчёт времени пошёл. Всем процессом — от момента выявления донора и до операции по пересадке — руководят врачи-координаторы. Они по минутам согласуют действия бригад, работающих синхронно. Одна из них отправляется на осмотр потенциального донора. Параллельно здесь, в больнице, специалисты подбирают реципиента: согласуют параметры, проводят необходимые исследования.
Донорами становятся пациенты с повреждениями головного мозга, несовместимыми с жизнью. Обширными инсультами, черепно-мозговыми травмами. Соблюдается определённый протокол. Комиссия, в составе которой не только медицинские работники, но и сотрудники правоохранительных органов, должна дать заключение: произошла смерть мозга, пациент может быть донором. Только тогда орган изымают и доставляют в отделение.
Пациенты, находящиеся в листе ожидания, ежемесячно проходят определённые обследования. Они также должны быть готовыми приехать в больницу в любой момент — как только появится подходящий донорский орган. В клинике хранится резерв крови каждого из этих пациентов. Нужно провести множество проб, чтобы понять, совместим ли орган с организмом реципиента. И сделать это очень быстро.
Если параметры совпадают, срочно вызывают пациента из списка и готовят его к пересадке. Других вариантов нет В листе ожидания — пациенты с застойной сердечной недостаточностью, причиной которой могут быть ишемические болезни сердца, многократные инфаркты, идиопатическая кардиомиопатия. Это люди, для которых пересадка — единственный шанс. Другого способа лечения для них не существует. Сердечно-сосудистый хирург Павел Ерахтин по этой специальности работает с 2013 года, начинал в федеральном кардиоцентре, два с половиной года назад пришёл сюда.
Трансплантаций сердца, которые попали в дневную смену, практически не бывает, поскольку протокол установления смерти донора занимает большой промежуток времени. На работу в таком режиме нас мотивирует результат: после пересадки пациенты получают новую жизнь. Надо видеть этих людей, их радость. У нас был пациент, который до трансплантации имел вес килограммов 120. В первую очередь из-за состояния души, отношения к себе.
Сейчас его вес — 83 килограмма. Он стал следить за собой, бережёт своё новое сердце, понял, что может жить, вспомнил, что у него есть семья и дочь. Когда видишь такое, безумно хочешь работать в любое время суток. Павел Ерахтин отмечает: трансплантация — командная работа. Если хотя бы одно звено выпадет, всё разрушится», — говорит он.
Но после выписки взаимодействие с пациентом не прекращается. Поэтому считаю, что мы обязаны продолжать эту жизнь вместе с реципиентом, — рассказывает Павел Евгеньевич. Так спокойнее и мне, и пациентам. Второй день рождения Врачи отделения курируют всех пациентов, которым была выполнена пересадка сердца. К докторам могут обратиться практически с любым вопросом.
Она также относится к причинам смерти в течение первого года после пересадки. Чаще всего пациенты подвержены инфекционным процессам из-за приема иммунодепрессантов. Рак Подавление иммунной системы повышает риск развития раковых заболеваний и злокачественных новообразований. Злокачественные процессы являются одной из причин смерти после трансплантации. Жизнь с иммуносупрессией после трансплантации органа Защитные силы Вашего организма всегда в поиске патогенных микроорганизмов и других чужеродных организмов. К сожалению, это значит, что Ваше тело не очень гостеприимный хозяин. Оно пытается излечить пересаженный орган, который спас Вам жизнь, так же, как любой обычный патогенный агент. Оно атакует. Отторжение органа — это ошибочная попытка Вашего организма защитить Вас. Именно поэтому применяется иммуносупрессия.
Иммуносупрессивные препараты могут блокировать действие этих природных защитных сил. Обычно они позволяют Вашему организму жить в полной гармонии с новым органом. Но вся проблема в том, что, блокируя эту защиту, Вы станете более уязвимыми для инфекций. Эту жертву приходится приносить, для того чтобы провести трансплантацию. Вы должны принимать достаточно медикаментов для предотвращения отторжения органа. Но Вы не можете принять такое большое количество лекарств, которое может слишком повысить риск инфицирования». Хорошей новостью является то, что врачи в настоящее время достигли значительных успехов в поддержании этого баланса. Нет, для того чтобы оставаться здоровым Вам не придется жить в стерильном пузыре. И после первых недель или месяцев после трансплантации с ограничениями Вашей жизни будет жить не так уж и сложно. Какие меры предосторожности я должен буду принимать после трансплантации?
Сразу после пересадки органа Вы будете чрезвычайно уязвимы. Вы будете в фазе индукции иммуносупрессии. Вы будете принимать достаточно высокие дозы иммуносупрессивных препаратов, поэтому необходимо тщательно следить за собой. Вы должны: 1. Мыть часто свои руки. Мытье рук представляет собой отличный метод уменьшить влияние микроорганизмов. Особенно важно делать это перед едой. Избегать общения с больными людьми. Лучше всего ограничить свои контакты с людьми, которые больны ОРВИ или любой другой инфекцией, такой как корь или ветряная оспа. Избегать людей, которые недавно проходили вакцинацию.
Некоторые вакцины, такие как новая назальная вакцина против гриппа или противокоревая вакцина, содержат в своем составе живой вирус. Это может представлять опасность для людей со слабой иммунной системой.
Пациентом стал 58-летний отставной морпех Лоуренс Фоссет. У мужчины был порок сердца, но он не мог претендовать на человеческое донорское сердце в связи с возрастом и состоянием организма. Тогда врачи решили взять сердце у лабораторной свиньи. Орган был изъят в день операции и предоставлен компанией Revivicor.
В генотипе свиньи "отключили" четыре гена и добавили четыре человеческих, чтобы организм Фоссета не отторгал его. Поделиться Свиное сердце пересадили морпеху в США Свиное сердце пересадили морпеху в США После операции пациент чувствовал себя хорошо и благодарил медиков за подаренную надежду. Я со своей стороны сделаю для выздоровления все, что в моих силах. По крайней мере, у меня теперь есть надежда и шанс на жизнь", — говорил Фоссет. В медицинском центре Мэрилендского университета рассказали, что мужчина добился значительного прогресса после операции. Однако спустя несколько недель стали появились первые признаки отторжения организмом пересаженного сердца свиньи.
По словам специалистов, это является самой серьезной проблемой при трансплантации, включая человеческие органы. Последним желанием пациента было, чтобы врачи максимально использовали полученные данные, позволяя другим людям получить новое сердце, когда человеческих органов нет в наличии.
Ваши лечащие врачи будут проверять, приживается ли донорское сердце в вашем организме. Реабилитация после пересадки сердца Программа реабилитации поможет вам восстановиться после пересадки сердца и вновь стать активным. Донорское сердце может реагировать на нагрузку по-разному. Пульс не будет расти так, как раньше. Сердцебиение будет приходить в норму также по-другому. Это происходит потому, что некоторые нервные связи, отвечавшие за контроль сердца, были разрезаны в ходе операции.
Пересадка сердца: сколько стоит, где делают, сложности операции и результативность
Некоторые живут с момента первых трансплантаций с 2009 года — Ред. Юрий Островский объяснил в каких случаях прибегают к ретрансплантации или повторной трансплантации. Такую операцию медики делают в основном из-за хронических кризов отторжения, что тоже случается. Впервые операция по ретрансплантации сердца была проведена в Беларуси в 2018 году мужчине, которому сердце было пересажено в 2013-м.
Сергей Готье, директор Центра трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, главный трансплантолог России: «По среднемировой статистике мы где-то должны сделать в год около тысячи трансплантаций. Если человек при жизни не выразил своего отказа, значит он потенциально может стать донором». Сейчас, рассказывает Сергей Готье, пересадка сердца — это рядовая и не самая сложная операция. Картина дня.
У Янссена жена и двое детей, он занимается планеризмом, в хорошей форме и здоров, хотя в последние годы ему пришлось «сбавить темп». По словам кардиолога, у которого наблюдается рекордсмен, Янссен после операции соблюдал все необходимые рекомендации, и в особенности — вел здоровый и активный образ жизни.
Ранее мы рассказывали о первых успехах трансплантации свиного ГМ-сердца человеку и о том, с какими проблемами столкнулись трансплантологи при этих пересадках. Нашли опечатку?
Так что позвольте своему саду на несколько месяцев стать диким. Или попросите детей заняться прополкой вместо Вас. Ежедневно чистить зубы зубной щеткой и зубной нитью. Это поможет уберечь Вашу ротовую полость от инфекции. Поэтому чистите зубы ежедневно. Не игнорировать порезы и царапины.
Промывайте их и накладывайте повязку. Немедленно свяжитесь со своим доктором, если у Вас есть какие-либо признаки инфекции. Заниматься очень безопасным сексом. Болезни, передающиеся половым путем, такие как герпес, могут стать проблемой для любого. Но для человека с пересаженным органом они могут быть действительно опасными. Даже презервативы не могут защитить Вас полностью. Простуда или вирусы могут передаваться даже со слюной. Спросите у своего доктора, что будет безопасным в Вашем случае. Естественно, что специфические рекомендации зависят от Вашего здоровья и Вашей ситуации.
Отличия могут зависеть даже от места Вашего жительства. Если Вы живете в городе, то избегать многолюдных мест будет сложнее. Жизнь в сельской местности также таит множество опасностей, например, контактирование со скотом или потенциально опасной водой. Уточните подобные рекомендации у своего доктора. Меры предосторожности в течение всей жизни после трансплантации органа. В течение следующих шести месяцев или года после трансплантации органа, команда врачей, которые следят за Вашим здоровьем, скорее всего, снизит дозы Ваших медикаментов в «поддерживающей фазе» Вы будете принимать минимальную дозу. В это время Вы сможете немного ослабить меры предосторожности. Вы не будете восприимчивы к инфекции. Но все равно Вы должны будете соблюдать меры безопасности.
Регулярно мойте руки и ограничьте общение с людьми, которые больны или недавно проходили вакцинацию. Если у Вас когда-нибудь уже был эпизод отторжения органа, Вашему доктору придется изменить Ваши медикаменты или повысить дозы, принимаемых Вами иммуносупрессивных препаратов. Это называется иммунотерапией против отторжения. Поскольку Ваша иммунная система будет находиться в угнетенном состоянии, Вы снова должны будете принимать некоторые дополнительные меры безопасности. Ваш доктор может также время от времени менять некоторые препараты. Некоторые из них могут со временем работать хуже. Также на фармацевтическом рынке могут появиться новые, более эффективные медикаменты, которые заменят старые, принимаемые Вами. Прием Ваших медикаментов после трансплантации органа.
Продолжительность жизни пациентов с пересаженным сердцем растет
Но сейчас количество смертей в первые месяцы после операции намного снизилось, и люди с пересаженным сердцем живут и 10, и 30 лет после операции. После пересадки сердца пациенты по всему миру живут дольше десяти лет, и здесь продолжительность жизни остаётся в руках реципиента: важно поддерживать связь с врачом, распределять физическую нагрузку и получать как можно больше положительных эмоций. Берт Янссен из Нидерландов попал в Книгу рекордов Гиннесса: он прожил с пересаженным сердцем 39 лет и 252 дня.
Зарождение трансплантологии
Джону Маккаферти сделали операцию по пересадке сердца 31 год назад. Тогда врачи сказали мужчине, что ему осталось не более пяти лет. Но, тем не менее, врачи уже достигли такого уровня в трансплантологии органов, что можно жить с пересаженным сердцем. Мой собеседник признается, что после пересадок жизнь кардинально не поменялась. В США умер второй пациент с пересаженным сердцем свиньи, сообщили в медицинском центре Мэрилендского университета.
Как проводят пересадку сердца и когда это требуется?
Россия в этом направлении делает также достаточно серьезные шаги. За последние годы увеличился не только объем операций по трансплантации сердца, но и увеличилось количество центров, в которых производятся эти оперативные вмешательства. Лидером за последние годы по объему выполненных оперативных вмешательств является Федеральный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова. Опыт нашего центра позволяет говорить о существенном увеличение объемов пересадки сердца за последние годы, и такая тенденция имеет ежегодный прирост. За прошлый год нам удалось выполнить больше 60 трансплантаций сердца. В этом году за неполные пять месяцев выполнено уже более 30-ти пересадок сердца, это приблизительно столько же, сколько в 2011-м году.
Это говорит о том, что в этом году, скорее всего, объемы по трансплантации сердца прошлого года мы существенно превысим. Полученные результаты позволяют добиться того, что по объемам трансплантации сердца сейчас мы уже попадаем в десятку крупнейших кардиохирургических центров мира. В среднем же большинство центров за рубежом выполняют от 10 до 19 трансплантаций сердца. В этом году, увеличив объем трансплантаций сердца до более 70-ти трансплантаций в год, мы надеемся попасть в тройку лидирующих кардиохирургических центров мира по объему трансплантаций сердца. Какова предтрансплантационная патология у пациентов, которые находятся в листах ожидания?
Как за рубежом, так и у нас, это преимущественно пациенты двух основных нозологий — это ишемическая болезнь сердца, ее осложненное течение, это дилатационная кардиомиопатия. То есть те патологии, которые приводят к развитию тяжелой застойной сердечной недостаточности. Это уже те пациенты, которые ранее, много лет назад перенесли трансплантацию сердца и у них возникли возможные осложнения после операции — это болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, персистирующее острое отторжение клеточного антител-обусловленного типа. Эти пациенты с прогрессирующей сердечной недостаточностью уже попали повторно в лист ожидания на пересадку сердца, и им повторно была выполнено оперативное вмешательство. Происходит это в связи с тем, что увеличивается количество трансплантаций сердца, и все больше пациентов могут рассчитывать не только на трансплантацию сердца, но и на повторное ее применение.
Увеличиваются объемы трансплантации сердца как правило за счет многих критериев. Во-первых, за счет расширения показаний, за счет увеличения возраста реципиентов сердца, возраста донора, утяжеления пациентов, находящихся в листе ожидания. В частности, ранее мы предполагали, что средний возраст пациентов будет в районе 30-35 лет. И преимущественно это были пациенты с дилатационной кардиомиопатией, которая характерна для более молодого возраста. Сейчас же за счет того, что у многих пациентов в листе ожидания присутствует ишемическая болезнь сердца, это могут быть уже оперированные ранее пациенты, которым выполнена резекция аневризмы, аортокоронарное шунтирование.
Возраст пациентов возрастает уже, в среднем, до 40 с лишним лет. Это могут быть и пациенты более возрастной группы — это могут быть пациенты и 60-ти, и 70-ти лет. Процент пациентов, которым выполняется подобное оперативное вмешательство в последние годы, увеличивается. Увеличивается количество тяжелых пациентов в листе ожидания. Пациенты градуируются по статусу UNOS на несколько категорий.
Категория со статусом 1А и 1В — это наиболее тяжелая когорта пациентов, которые требуют помимо медикаментозной терапии еще и введения внутривенно инотропных препаратов, а часть из них требует механической поддержки кровообращения с помощью различных систем вспомогательного кровообращения ЭКМО, имплантируемого искусственного желудочка, и так далее. Это обеспечивает достаточно высокую тяжесть пациентов в листе ожидания. Но тем не менее результаты, о которых мы поговорим чуть позже, позволяют говорить о хорошей эффективности выполнения подобных вмешательств. Расширение возможностей трансплантации сердца возможно за счет увеличения возраста доноров, которых используют для трансплантации сердца. Это доноры с диагнозом смерти мозга, и их средний возраст также возрастает.
На этапе домашней реабилитации все еще проходит иммуносупрессорная терапия, поскольку отторжение трансплантата может произойти в течение года. Больной продолжает регулярно посещать больницу для прохождения контрольных процедур, плановых обследований. В восстановительном периоде особенно важно беречь себя и свести к минимуму вероятность инфекционных заболеваний, отказавшись от посещения мест скопления большого количества людей. Любое незначительное заболевание в силу угнетенного состояния иммунной системы может стать причиной серьезных осложнений. Существуют определенные ограничения в физической активности и питании. Несмотря на некоторые запреты, для быстрого восстановления рекомендуется выполнение ежедневного комплекса лечебной гимнастики, согласованного с врачом. Больные должны придерживаться диеты, исключить жирную соленую, жареную пищу, готовить на пару, есть овощи и фрукты, забыть про алкоголь. Разрешается употреблять только продукты, прошедшие полную термическую обработку, рекомендуется пить кипяченую воду. Запрещается посещение бани, сауны, прием горячей ванны. Сколько лет живут после операции?
Прогноз жизни после трансплантации благоприятен, она эффективна. Больные могут сами себя обслуживать, сохраняют умеренную физическую активность и даже трудоспособность в максимально облегченных условиях труда. Отзывы людей, перенесших операцию, просто не могут быть негативными, просто потому что она назначается только в критических ситуациях и без нее — они уже были бы мертвы. Читайте также: Колющая боль в области сердца резкая, острая или периодическая Согласно статистике, после успешно выполненной трансплантации, продолжительность жизни пациентов увеличивается на 5 — 10 лет. Смертность спустя несколько лет после трансплантации обусловлена развивающимися патологиями сосудов и клапанов. Автор статьи: Дмитриева Юлия Сыч — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. Даже пересаженное сердце способно любить. Кристиан Барнард Риск первопроходца О том, что первопроходцев венчает слава, известно всем. Однако мы не всегда задумываемся над тем, как это сложно, ответственно, а зачастую и рискованно — идти нехоженым путём. Кардиохирург из ЮАР Кристиан Барнард, впервые осуществивший успешную пересадку сердца от человека человеку, ни на минуту не забывал об этом.
Но врач годами, упорно, через неудачи и сомнения, шёл к своей цели и, в конце концов, добился желаемого, навсегда вписав своё имя в историю медицины. Это событие произошло в госпитале Кейптауна. К тому времени Барнард провёл уже более полутора тысяч операций на сердце и активно экспериментировал с пересадкой этого органа собакам.
Не исключается другой вариант — тяжесть состояния. В Центре Алмазова меня предупредили, чтобы я не расстраивалась, если получу отказ — это нормально. Но все произошло очень неожиданно. В больницу я приехала с небольшой сумочкой. Никого не предупредила.
Мама потом довозила вещи и документы. В тот раз не повезло мужчине. Он сидел вместе со мной в ожидании решения. С большой сумкой, к госпитализации явно подготовился. Но ему тогда отказали. Читайте также Погружение в глубокую лень: как болезни сердца и суставов лечат с помощью гипноза Вопреки ожиданиям, после операции я пришла в себя только через три недели. На четвертые сутки после пересадки у меня начали по очереди отказывать почки, печень, легкие и сердце. Меня подключили к ЭКМО , на нем я провела 15 дней.
А всего в реанимации — месяц. Когда я очнулась, не могла говорить, не могла двигаться, жизнь для меня началась заново. Меня кормили с ложечки, переворачивали, я делала первые неуверенные шаги.
В это время идет предоперационная подготовка реципиента введение седативных и анальгезирующих препаратов — премедикация. Далее в условиях операционной под общим наркозом осуществляется разрез передней грудной стенки реципиента, крупные сосуды подсоединяются к аппарату искусственного кровообращения АИК , выполняющего функции «искусственного сердца» во время операции. После этого отсекаются правый и левый желудочки сердца, в то время как предсердия сохраняются.
При сохранении собственных предсердий остается активным синусовый узел, задающий ритм сокращений сердца и являющийся водителем ритма. После того, как были пришиты предсердия донора к предсердиям реципиента, устанавливается временный кардиостимулятор для адекватных сокращений сердца после операции. Грудная клетка ушивается, накладывается асептическая повязка. Время операции занимает несколько часов, иногда не более шести. Следующим этапом трансплантации сердца является проведение иммуносупрессивной и кардиотонической поддерживающей сердечную деятельность терапии. Угнетение иммунитета в основном с помощью циклоспорина необходимо для препятствия реакциям отторжения трансплантанта и лучшего его приживления.
Первое вполне успешно лечится повторным раскрытием раны и ушиванием источника кровотечения. Профилактикой инфекционных бактериальных, грибковых и вирусных осложнений является назначение антибиотиков и адекватные режимы иммуносупрессии. В отдаленном постоперационном периоде возможно развитие реакции отторжения трансплантанта и дисфункция коронарных артерий с развитием ишемии миокарда донорского сердца. Образ жизни после операции Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих: Прием медикаментов. Эта часть жизни пациента после операции является, пожалуй, самой важной. Пациент должен тщательно следить за временем приема лекарств и точно соблюдать предписанную врачом дозировку.
В основном речь идет о приеме цитостатиков и гормональных препаратов, угнетающих собственный иммунитет, направленный против чужеродных тканей сердца. Физическая активность.
Известный белорусский кардиолог рассказал, сколько живут люди после пересадки сердца
| Пересадка сердца (трансплантация): ответы на популярные вопросы | До этого рекорд принадлежал американцу, прожившему 30 лет 11,5 месяцев с пересаженным сердцем, скончавшемуся в 2009г. |
| В Книгу Гиннеса попал британец-долгожитель с пересаженным сердцем | Максимальная продолжительность жизни после пересадки сердца, зафиксированная в России, составляет 17 лет, а в мире — 20 лет, заявил в разговоре с NEWS. |
| Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии. | Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней. |
| Жизнь после пересадки сердца: истории пациентов | Как живут с пересаженным сердцем: три истории из Беларуси. |
| Стук чужого сердца: «Я желтый был, губы синие» | Правмир | После пересадки сердца пациенты по всему миру живут дольше десяти лет, и здесь продолжительность жизни остаётся в руках реципиента: важно поддерживать связь с врачом, распределять физическую нагрузку и получать как можно больше положительных эмоций. |
Наталья: «У меня три дня рождения и две даты смерти»
- Сколько живут после пересадки сердца: основные моменты и прогноз
- Жизнь после трансплантации
- «Очнулся — новое сердце»
- Связь с нами:
Поделиться публикацией
| Нидерландец прожил 39 лет и 100 дней с пересаженным сердцем | До пересадки родное сердце Виктора выдержало пять инфарктов. |
| Стук чужого сердца: «Я желтый был, губы синие» | Сейчас 8-летняя выживаемость реципиентов составляет 89,3%. Продолжительность жизни пациентов увеличилась более чем на 20% с 1980 г., момента, когда пересадку сердца начали выполняться по оперативным техникам, существующим на современном этапе. |
| Нидерландец прожил 39 лет и 100 дней с пересаженным сердцем | А по числу выполняемых ежегодно пересадок сердца и педиатрических трансплантаций печени центр занимает первое место в мире. |
| Вторая жизнь сердца тяжелее первой | Рекордсмен по количеству перенесенных операций – ему 7 раз пересаживали сердце и 2 раза почки. |
Продолжительность жизни пациентов с пересаженным сердцем растет
В РНПЦ "Кардиология" успешно провели 500-ю трансплантацию сердца Заместитель директора отметил, что это достаточно хороший результат, поскольку показанием к трансплантации сердца у человека с сердечной недостаточностью является прогнозируемая продолжительность жизни меньше одного года. Специалисты РНПЦ "Кардиология" подают свои данные в международный регистр и имеют возможность сравнивать их с европейскими, североамериканскими.
Избегать многолюдных мест. Например, избегайте больших торговых комплексов и кинотеатров.
Не принимать участия в уходе за домашними животными. Питомцы могут переносить патогенные микроорганизмы, поэтому ограничивайте свое общение с ними. Вы не должны выгонять их из дому.
Не заниматься садоводством. Некоторые опасные бактерии живут в почве. Так что позвольте своему саду на несколько месяцев стать диким.
Или попросите детей заняться прополкой вместо Вас. Ежедневно чистить зубы зубной щеткой и зубной нитью. Это поможет уберечь Вашу ротовую полость от инфекции.
Поэтому чистите зубы ежедневно. Не игнорировать порезы и царапины. Промывайте их и накладывайте повязку.
Немедленно свяжитесь со своим доктором, если у Вас есть какие-либо признаки инфекции. Заниматься очень безопасным сексом. Болезни, передающиеся половым путем, такие как герпес, могут стать проблемой для любого.
Но для человека с пересаженным органом они могут быть действительно опасными. Даже презервативы не могут защитить Вас полностью. Простуда или вирусы могут передаваться даже со слюной.
Спросите у своего доктора, что будет безопасным в Вашем случае. Естественно, что специфические рекомендации зависят от Вашего здоровья и Вашей ситуации. Отличия могут зависеть даже от места Вашего жительства.
Если Вы живете в городе, то избегать многолюдных мест будет сложнее. Жизнь в сельской местности также таит множество опасностей, например, контактирование со скотом или потенциально опасной водой. Уточните подобные рекомендации у своего доктора.
Меры предосторожности в течение всей жизни после трансплантации органа. В течение следующих шести месяцев или года после трансплантации органа, команда врачей, которые следят за Вашим здоровьем, скорее всего, снизит дозы Ваших медикаментов в «поддерживающей фазе» Вы будете принимать минимальную дозу. В это время Вы сможете немного ослабить меры предосторожности.
Вы не будете восприимчивы к инфекции. Но все равно Вы должны будете соблюдать меры безопасности. Регулярно мойте руки и ограничьте общение с людьми, которые больны или недавно проходили вакцинацию.
Последняя операция была сделана уже 99-летнему Дэвиду, а умер он от сердечной недостаточности в 2017 году в возрасте 101 год. Сердце в рюкзаке Впечатляет и история Эндрю Джонса — молодого человека, спортсмена, который в 26 лет столкнулся с кардиомиопатией и снижением сократительной способности сердца. Нужна была операция, но подходящего донора не находилось. Чтобы спасти жизнь Эндрю установили искусственный насос — искусственное сердце, которое поддерживало жизнь. Удивительно, но больной возобновил тренировки и добился впечатляющих результатов, показал пример тысячам подписчиков, которые следили за его успехами в соцсетях. В 2016 Эндрю перенес операцию по пересадке сердца, чувствует себя отлично и даже создал благотворительный фонд для поддержки других пациентов. И котики Животные тоже болеют, но всем из них так везет, как повезло кошке Пеструше. Обычная дворовая мурка с отказывающими от нефросклероза почками, была так дорога своему хозяину россиянину Максиму Кинову, владельцу бюро ритуальных услуг в маленьком городке , что он повез ее в Петербург на операцию. Помощь предложили в частной ветеринарной клинике. Донором стал кот Персик, которого принесли на усыпление, хотя он был здоров.
И Персик, и Пеструша благополучно пережили операцию, долгую реабилитацию и оба живут вместе с хозяином дома. Спасение кошки операция, реабилитация обошлись в 800 тысяч рублей, а история вызвала огромный резонанс в СМИ. Имели ли право врачи забирать почку у здорового кота? Стоит ли столько тратить на животное, когда в помощи нуждаются люди? Ответ у каждого будет свой. Поделитесь своим мнением в комментариях! В перспективах — выращивание органов из стволовых клеток или даже печать на 3D-принтерах.
Чаще всего это человек, получивший травму головы в автомобильной аварии. Обычно все происходит следующим образом — мозг пострадавшего в аварии человека умирает, а остальные органы, в том числе и сердце, еще живы. Если есть согласие родных пострадавшего человека или он оставил завещание, по которому его органы могут быть использованы для трансплантации, группа врачей, медсестер и техников едет в больницу донора и, после подтверждения смерти мозга, производит удаление донорских органов. Донорские органы транспортируются в специальном холодильном контейнере, так легче поддерживать жизнедеятельность органов в течение нескольких часов. У разных органов есть свой, так сказать, «срок годности», для сердца это менее 6 часов. Второй этап — ампутация или удаление больного сердца. В зависимости от того, были ли у реципиента, операции на сердце, второй этап может пройти с легкостью или быть максимально сложным. Так, если раньше операций не было, то ампутация больного сердца пройдет легко и быстро, если же человек перенес несколько операций на сердце, то удалять этот орган по рубцовой ткани крайне сложно и опасно. Третий этап — имплантация донорского сердца. Как ни удивительно, это самый простой этап операции, заключающийся в наложении пяти швов, которыми соединяются крупные кровеносные сосуды на входе и выходе из сердца. Читайте также: Если все проходит удачно, человек с имплантированным сердцем, уже через неделю, выписывается домой. Кому нужна пересадка сердца Врачи советуют готовиться к пересадке сердца тем, у кого какое-либо сердечно-сосудистое заболевание перешло в терминальную стадию, то есть, никакие другие методы лечения не помогают и человек, при самом оптимистическом прогнозе, проживет не дольше года. Однако есть еще одно условие, которое должно быть соблюдено — у пациента, готовящегося к пересадке сердца, не может быть других опасных для жизни болезней. Факторы, влияющие на продолжительность жизни после операции Продолжительность жизни, после пересадки сердца, зависит от многих факторов. Вот некоторые из них: Возраст — чем моложе человек, тем легче ему будет перенести эту процедуру. Пол — у мужчин более высокая выживаемость, после этой операции. Иммунологическое соотношение донора и реципиента — бывает, что сердце донора по всем параметрам подходит реципиенту группа крови, пол, возраст и т. Однако статистика еще не приговор. Всем кардиохирургам хорошо известен тот факт, что в Америке, в возрасте 73 лет, умер мужчина, проживший с пересаженным сердцем 24 года. Факторы риска Существует ряд факторов риска, могущих поставить под удар успех операции, это: Возраст старше 60 лет. Если пациент находится на искусственной вентиляции легких. Когда у больного высокий показатель уровня С-реактивного белка в крови. Если уже были пересадки сердца. В анамнезе отмечается гипертония. Однако даже в таких неблагоприятных условиях 95 операций из 100 проходит успешно. Что вызывает смерть Наша иммунная система устроена таким образом, что все чуждое организму вызывает иммунный ответ, разрушающий чужеродную ткань. Чтобы избежать этого, пациенту с пересаженным сердцем, выписывают сильнодействующие иммунодепрессанты. Но даже несмотря на это, иммунная система может отторгнуть чужеродный орган.
Please wait while your request is being verified...
До этого рекорд принадлежал американцу, прожившему 30 лет 11,5 месяцев с пересаженным сердцем, скончавшемуся в 2009г. — Сколько стоит пересадка сердца? — В Российской Федерации трансплантация органов относится к высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счёт бюджета. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским сердцем считался канадец Гарольд Сокирка, который на момент 2021 года прожил с донорским сердцем 34 года и 359 дней.