Газета "Новое дело" Из нижегородских аптек пропал популярный антибиотик: чем это вызвано и есть ли аналоги. Если срок годности очень большой, значит, пища содержит много консервантов, и среди них могут быть антибиотики. Срок годности лекарств в США составляет примерно от 12 до 60 месяцев после даты производства лекарств.
Домашняя аптечка. Нужно ли выбрасывать лекарства с истекшим сроком годности
Если промежуток между заболеваниями больше полугода-года и срок годности препарата не истек, то врач может назначить тот же антибиотик. Главным нововведение стало предложение полностью исключить применение антибиотиков широкого спектра действия при лечении ОРВИ. Знакомая работает в медицине, она мне говорила, что можно смело 2 месяца прибавлять к сроку годности. Газета "Новое дело" Из нижегородских аптек пропал популярный антибиотик: чем это вызвано и есть ли аналоги. Главным нововведение стало предложение полностью исключить применение антибиотиков широкого спектра действия при лечении ОРВИ. Не использовать после истечения срока годности.
Из стандарта медпомощи при ОРВИ исключили антибиотики
Такие лекарства не одобрены FDA, но иногда необходимы. Фармацевт может скомбинировать несколько ингредиентов, чтобы получить средство, адаптированное под потребности отдельного пациента. Индивидуально скомбинированные препараты ни в коем случае нельзя принимать после окончания заявленного лечащим врачом срока годности, поскольку их действие становится непредсказуемым. Любые лекарства, которые выглядят старыми и испорченными.
Если таблетки крошатся или неприятно пахнут, раствор помутнел, а мазь или крем высохли — не ешьте и не мажьте их на себя. Это запрещено категорически. Какие лекарства с истекшим сроком годности допустимо применять при необходимости Потенциально список таких препаратов достаточно широк.
Так, в исследовании 2012 года учёные проанализировали восемь лекарств с 15 активными ингредиентами, срок годности которых истёк 28—40 лет назад. Ли Кантрелл Мы обнаружили, что некоторые из этих препаратов даже через 40 лет после даты их изготовления всё ещё сохраняют полную эффективность. Возможно, таких «долгоиграющих» лекарств гораздо больше.
Но мы перечислим только те действующие вещества и препараты, относительно которых существуют научно установленные данные. Исследователи, правда, не ручаются, что все просроченные таблетки будут одинаково эффективны. Так что если первая пилюля не помогает, всё же не ешьте вторую.
Но вот если прошло всего 1—2 года, а другого болеутоляющего под рукой нет но очень надо! Кстати, есть лайфхак, который позволяет распознать однозначно испортившийся препарат: негодный аспирин распадается на составляющие и начинает неприятно пахнуть уксусной кислотой. Принимать такое средство совершенно точно бесполезно.
Строго рецептурное вещество, обладающее противокашлевым действием. Антигистаминные, в частности на основе лоратадина. Это означает, что лоратадин с высокой вероятностью сохранит эффективность и долгое время после истечения срока годности.
Это дорогие автоинжекторы адреналина, которые применяются для купирования смертельно опасных аллергических реакций. Это просто информация: в чрезвычайной ситуации просроченный EpiPen всё же лучше, чем ничего.
Причем корову на время лечения помещают в карантин.
По истечению времени карантина её возвращают в стадо. Но если по каким-то причинам в крови у неё еще есть антибиотические вещества, то молоко от одной такой коровы заражает антибиотиками всю партию. До принятия 88-ФЗ законодательно допускалось использование молока-сырья с антибиотиками для производства питьевого пастеризованного молока и питьевых пастеризованных сливок.
Сейчас это запрещено. Молоко с антибиотиками не должны использовать для переработки вообще! Но бывают случаи, что предприятия нарушают закон и "работают по старому ГОСТу".
Поскольку питьевое пастеризованное молоко продукт не долгохранящийся, обычно это остается незамеченным. Но некоторые всё-таки "нарываются" на пастеризованное молоко с антибиотиками. В первую очередь его замечают те, кто делает домашние йогурты и прочие кисломолочные продукты.
Закваска в молоке с антибиотиками не может развиваться, и оно просто не скисает. Еще один признак это когда по истечению срока годности пастеризованное молоко не скисает само, а становится зеленоватым и плохо пахнет. При этом остается абсолютно жидким.
Или же внешне вообще не меняется, но становится горьким. Это признак наличия антибиотиков. Однако, не имеет смысла ставить крест на той или иной марке.
Потому что следующая партия такого же молока может быть уже безупречной. Антибиотики в молоке скорее исключение из правил. Но это не единственные ингибиторы.
Самое частое, помимо антибиотиков особенно в домашних условиях , — попадание моющих средств. ПАВы, находящиеся в составе моющих средств, препятствуют развитию микрофлоры. Поэтому в хорошо помытой, но недостаточно ополоснутой таре — молоко не скиснет.
Антибиотики могут попадать в молоко только от сырья, специально на производстве их в молоко никто не добавляет. Почему тем, кто хочет похудеть, не нужны обезжиренные молочные продукты Почему стерилизованное молоко не киснет, а протухает Как уже говорилось, скисает молоко при смещении электрического и ионного равновесия. В стерилизованном и ультрапастеризованном молоке это равновесие "закреплено".
Если очень и очень грубо, то молоко состоит из трех "зон": кислотная, щелочная и буферная пустая. Со временем буферную зону занимает кислота и молоко скисает. В технологии стерилизованного и ультрапастеризованного молока существует операция внесения солей-стабилизаторов.
Это щелочные лимоннокислые или фосфорнокислые соли чаще всего калия или натрия , которые добавляют в молоко перед стерилизацией.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лимфопения, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, тромбоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения, базофилия, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, увеличение уменьшение протромбинового времени, увеличение тромбопластинового времени. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гематурия , олигурия, нефролитиаз, наличие осадка в моче, вагинит, грибковая инфекция половых органов. Прочие: головная боль, головокружение, вертиго, носовые кровотечения, судороги, повышенное потоотделение, «приливы» крови, ощущение сердцебиения, образование преципитатов в легких, аллергический пневмонит, суперинфекция Передозировка Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Не совместим с этанолом. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.
Взаимодействие с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими ингибиторами агрегации тромбоцитов увеличивает вероятность кровотечения. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия. Фармацевтически не совместим с растворами др. Особые указания При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме, так как у них может снижаться скорость его выведения. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
Целесообразно пополнять его запасы по мере необходимости. Если пришлось принять лекарство, срок годности которого истек, в большинстве случаев максимум, что вам грозит, — оно не окажет желаемого терапевтического эффекта. Точных доказательств того, что принимать просроченное лекарство если нельзя его заменить небезопасно — нет. Например, запасы аспирина необходимо обновлять, как только expired data подходит к концу. Если вы выпьете просроченный противопростудный препарат, ничего страшного, скорее всего, не случится.
Просроченные лекарства – пить или не пить? Отвечают эксперты
Рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, обслуживается в течение десяти рабочих дней. Рецепт на лекарственные препараты, назначенные по рецепту врачебной комиссии, обслуживается в течение пятнадцати рабочих дней. Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании. По истечении срока действия рецепта в период нахождения его отсроченном обслуживании, отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.
Препараты в жидкой форме растворы, суспензии хранятся меньше, чем препараты в твердой форме таблетки, порошки, капсулы. Возможны ли отравления просроченными препаратами? Лучше не рисковать и не принимать препарат после окончания срока годности. Особенно это касается противосудорожных средств, средств, купирующих приступы ишемии и стенокардии, антикоагулянтов, если есть риск тромбообразования, бронхолитиков и спазмолитиков, кардиотонических и антиаритмических, препаратов для стабилизации функции щитовидной железы, успокаивающих и снотворных средств, оральных контрацептивов, адреналина, инсулина, антибиотиков. Последствиями приёма таких средств могут стать аллергическая реакция, отравление, усиление инфекции, нарушения работы сердца, зрительные нарушения.
Следует понимать, что при использовании таблеток с истекшим сроком годности всю ответственность за возможные побочные эффекты вы берете на себя. Как правильно хранить лекарства? Очень важно хранить лекарства при правильной температуре - она указана на упаковке к препарату, но незначительные отклонения возможны. Большинство производителей лекарств, стараются облегчить их хранение, поэтому допустимый диапазон температур достаточно широк. При этом многие препараты рассчитаны на хранение в условиях комнатной температуры примерно от 15 до 22 градусов тепла, для некоторых лекарств температура может быть даже выше, но некоторые из них нужно обязательно хранить в холодильнике. Если не соблюдать правила хранения, средство станет непригодным для применения гораздо раньше, чем указано на упаковке. Кроме сроков годности и требований по условиям хранения, нужно обращать внимание на внешние характеристики: цвет, матовость или блеск, плотность, размер, консистенцию.
Последствия пандемии В 2020 году потребление антибиотиков, по данным Минздрава РФ, выросло почти на треть. Причиной стала пандемия коронавируса. Покупать антибиотики стали значительно чаще как обычные покупатели, так и медучреждения. При этом антибактериальные средства не лечат коронавирус, их назначают в том случае, если вирус осложнился бактериальной инфекцией. По данным экспертов, значительный объем антибиотиков покупали не по назначению врача. Столько на антибиотики суммарно потратили обычные покупатели и государственные больницы и поликлиники. В этом году продажи антибиотиков, как отечественных, так и импортных, снизились. Объясняется это возвращением к обычному уровню потребления после небывалого всплеска спроса на антибиотики во время пандемии коронавируса в предыдущие два года. С января по сентябрь 2022 года в России купили около 230 млн упаковок антибиотиков на 56,37 млрд рублей, что на 8,9 млрд рублей меньше, чем за девять месяцев прошлого года. Кто делает антибиотики Растет спрос на антибиотики или падает, а удовлетворяют его в основном отечественные фармпроизводители. Среди десяти самых крупных производителей антибактериальных средств, продающихся в России, половина — российские компании. Однако они, как и большинство фармацевтических компаний по всему миру, закупают активные вещества за рубежом. Основные производители лекарственных субстанций — Китай, Индия и другие азиатские страны, которые сейчас испытывают последствия локдауна. Виктория Преснякова поясняет: «Текущий период — это постковидный "эффект бабочки". Ограничения во время пандемии привели к сокращению или даже к остановке выпуска субстанций.
Источник «НИ» высказал свою версию о том, что таким способом «Мособлмедсервис» или та организация, которая использовала его как «прокладку» , попытался сэкономить на утилизации медицинского препарата. Просроченный лекарственный препарат «Азитромицин» относится к категории отходов класса «Г». Не израсходованный антибиотик, начиная с 1 декабря, больницы должны будут актировать. Соберется комиссия, которая проведет инвентаризацию и выявит препараты с истекшим сроком годности. Затем издадут приказ об утилизации и отдадут товар подрядчику для уничтожения, которого будут нанимать за свой счет. Правда, суммы, которые можно «отмыть» на утилизации, не такие уж и большие, чтобы разворачивать ради них эту масштабную операцию. За утилизацию 1 килограмма отходов класса «Г» подрядные организации в Московской области в среднем берут 45 рублей. Даже если предположить, что вместе с упаковкой, содержащей три таблетки по 500 мг, пачка весит 10 граммов, выходит всего 12. Можно предположить, что явно дороже оплачивается непосредственно контракт «Мособлмедсервиса» по транспортировке и отгрузке препарата в 52 больницы в разных городах Московской области. А если можно исполнить госконтракт, отчего же его не исполнить? Однако, если положиться на совершенство системы поиска на официальном портале Госзакупок, выясняется, что ГБУ МО «Мособлмедсервис» последний раз заказывал препарат «Азитромицин» задолго до эпидемии коронавируса — аж в 2016 году. За всю свою историю предприятие сделало всего три закупки азитромицина через официальную систему аукционов в России — все в октябре-ноябре 2016 года на общую сумму в 520 тысяч рублей, препарат закупался для обеспечения льготных категорий граждан. Впрочем, законодатель упрощал нормы закона о контрактной системе для госзаказчиков в условиях пандемии, и закупленные тогда в упрощенном порядке лекарственные препараты для лечения коронавирусной инфекции могли не попасть в статистику на электронном портале. ГБУ МО «Мособлмедсервис» к моменту выхода материала в печать не ответил на запросы редакции, и ответов на все эти важные вопросы у нас нет. Мы не можем пока что с уверенностью рассуждать о нарушениях кого-либо из должностных лиц. Однако, бесспорен факт неэффективного управленческого решения, которое привело к перерасходованию государственных средств, потраченных на закупку огромного объема медикаментов, которые в итоге не были реализованы. Из письма замминистра здравоохранения Московской области от 18 ноября 2022г. Романа Вискова известно, что закупался азитромицин, от которого нужно стало срочно избавляться, за счет средств бюджета Московской области.
Опасность приема просроченных лекарств
В этой статье мы объясним почему нельзя бесконтрольно пить антибиотики, расскажем о правилах приема антибиотиках и показаниях к их применению. Категорически нельзя использовать после истечения срока годности нитроглицерин, инсулин и антибиотики в жидкой форме. Сотрудники больниц предупреждали, что срок годности антибиотика истекает уже 1 декабря и еще раз проговаривали, что автор-заказчик этой поставки никому не известен. Срок годности препарата Флемоксин Солютаб®.
ЕСЛИ ПРОШЁЛ СРОК ГОДНОСТИ
Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Подавление синтеза нуклеиновых кислот: связывание с ДНК и препятствование продвижению РНК-полимеразы актидин , сшивание цепей ДНК, что вызывает невозможность её расплетания рубомицин , ингибирование ферментов. Нарушение синтеза клеточной стенки посредством ингибирования синтеза пептидогликана пенициллин , цефалоспорин , монобактамы , образования димеров и их переноса к растущим цепям пептидогликана ванкомицин , флавомицин или синтеза хитина никкомицин , туникамицин. Антибиотики, действующие по подобному механизму, обладают бактерицидным действием, не убивают покоящиеся клетки и клетки, лишённые клеточной стенки L-формы бактерий. Нарушение функционирования мембран : нарушение целостности мембраны, образование ионных каналов, связывание ионов в комплексы, растворимые в липидах , и их транспортировка. Подобным образом действуют нистатин , грамицидины , полимиксины.
Ингибирование работы дыхательных ферментов антимицины , олигомицины , ауровертин. Взаимодействие с алкоголем править Алкоголь может влиять как на активность, так и на метаболизм антибиотиков [24] , влияя на активность ферментов печени, расщепляющих антибиотики [25]. В частности, некоторые антибиотики, включая метронидазол , тинидазол , левомицетин , ко-тримоксазол , цефамандол , кетоконазол , латамоксеф , цефоперазон , цефменоксим и фуразолидон взаимодействуют с метаболизмом алкоголя в организме блокируют преобразование уксусного альдегида в уксусную кислоту , что приводит к отравлению организма с симптоматикой, включающей тошноту, рвоту, судороги , одышку, при сильном отравлении приводит к смерти. Употребление алкоголя с этими антибиотиками категорически противопоказано.
В принципе, если вам пришлось принять просроченное лекарство или вы не заметили, что его срок годности истек, то вы от этого не умрете, разве что, у вас на этот препарат аллергия. Связано это, с тем, что у большинства лекарственных средств лечебные свойства сохраняются десятилетиями, несмотря на срок годности, указанный производителей. Ведь фармкомпании экономически выгодно выпускать лекарства, которые хранятся не более 5 лет. К тому же, даже сами фармацевты утверждают, что препараты можно принимать без опаски в течение двух месяцев после истечения срока годности. Но все же, лучше контролировать сроки годности в домашней аптечке или при покупке в аптечной сети. Какие просроченные лекарства нельзя использовать?
Категорически нельзя использовать следующие препараты: Таблетки Нитроглицерин. Препарат теряет свою эффективность, поэтому не поможет при болях в сердце. Со временем изменяется химическая структура лекарства, что приводит к потери его сахаропонижающего эффекта.
Плюс высокая температура и влажность! Ещё один промах, по мнению Олеси — то, что препараты лежат без их картонных коробок. Она всё-таки тоже отчасти предохраняет от неблагоприятных воздействий. И в ящике из другой комнаты не всё в порядке. После вскрытия многие препараты можно хранить совсем недолго — особенно лекарства в жидких формах и препараты для малышей.
Эксперт рекомендует подписывать, когда вы начали ими пользоваться. Таких промахов в семье Подариных нашлось несколько. Просроченных лекарств, как показал внимательный осмотр, тут тоже хватает… Как говорит Олеся, идеальное место для хранения медикаментов — это контейнер в комнате или коридоре, защищенный от света, подальше от источников тепла. А большинство жидких лекарств лучше хранить в холодильнике, в соответствии с инструкцией. И как всё-таки насчёт уважения к срокам? Портиться могут даже те препараты, которые обычно лежат в аптечке годами. Например, йод способен окислиться — и он продолжит щипать за счёт наличия спирта в составе, но свою главную функцию — долгого обеззараживания — выполнять уже не будет. Или вот ещё — активированный уголь — казалось бы, ну что с ним сделается?
А при хранении он может отсыреть. Даже через блистер. После чего оказывать должного эффекта он не будет. Бывает, что лекарства портятся и в пределах своего срока годности — при неправильном хранении. Твёрдая таблетка может начать крошиться или менять цвет, а жидкие лекарственные формы — мутнеть или в них образуется осадок. Принимать такое фармаколог, конечно, не рекомендует.
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор. Главный редактор издания: Авдеева Л. Заместитель главного редактора: Симакина М.
Флемоксин Солютаб
Срок годности лекарств в США составляет примерно от 12 до 60 месяцев после даты производства лекарств. Бывает, что лекарства портятся и в пределах своего срока годности – при неправильном хранении. Так ведь антибиотики применяют при бактериальном происхождении болезни (грипп). Однако, действия антибиотиков может ослабеть, если мы не будем соблюдать правила их применения.
Можно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности
| Из нижегородских аптек пропал популярный антибиотик 17 ноября 2022 года | Нижегородская правда | Те продукты, у которых минимальный срок годности, изготовлены с минимумом антибиотиков и других вредных веществ. |
| 10 правил приема антибиотиков: как правильно пить антибиотики и не навредить здоровью | Лайфхакер разбирается, почему лекарства с истекшим сроком годности — не всегда плохие, какие просроченные препараты можно использовать, а какие — нет. |
| ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ таб 1000мг N20 | Нейросетевые алгоритмы помогли открыть новый класс антибиотиков Производство антибиотиков в России в октябре выросло в 1,5 раза Раскрыт механизм действия нового мощного антибиотика кловибактина. |
| Новый российский антибиотик фтортиазинон зарегистрируют в декабре - АБН 24 | Этот антибиотик после истечения срока годности превращается в яд. |
Мифы о сроках годности лекарств
Бывает, что лекарства портятся и в пределах своего срока годности – при неправильном хранении. В ведомстве предложили полностью исключить применение антибиотиков (пенициллинов) широкого спектра действия при лечении ОРВИ. Фармакодинамика Азитромицин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Те продукты, у которых минимальный срок годности, изготовлены с минимумом антибиотиков и других вредных веществ.
Домашняя аптечка. Нужно ли выбрасывать лекарства с истекшим сроком годности
Антибиотики как узкого, так и широкого спектра действия может назначать только врач. Амоксиклав антибиотик срок хранения срок. Антибиотики с просроченным сроком годности принимать нельзя ни в коем случае. ФармМедПром спросил, как определяется срок годности лекарств, можно ли принимать просроченные препараты и какими могут быть последствия у фармпроизводителей. Истекший срок годности антибиотиков, обусловленный неподходящим условиям хранения, может привести к потере их эффективности и возникновению резистентности к медикаментам.
Теперь по рецептам. Прекращена свободная продажа антибиотиков
Об этом заявила начальник отдела микробиологии НИИ по изысканию новых антибиотиков имени Г. Гаузе, доктор биологических наук Вера Садыкова. По ее словам, к грамицидину С практически отсутствует резистентность, он производится на территории России и продается в аптеках. При этом сейчас в мире набирает темпы антибиотикорезистентность — устойчивость бактерий к антибиотикам. Поэтому ученые сосредоточены на разработке новых антигенов. Корреспондент MSK1. RU обсудила с Верой Садыковой и фармакологами, существует ли в России дефицит антибиотиков и сколько препаратов всё еще противостоит бактериям. Рассказываем, сможем ли мы найти действенные лекарства в аптеках и вылечиться от вирусов.
Золотое производство — К сожалению, после развала нашей биотической промышленности, после переориентации фарминдустрии отечественное увековеченное производство антибиотиков сейчас находится в угнетающем состоянии, — заявила Садыкова в конце октября на конгрессе «Биотехнология и устойчивое развитие». Российская фармацевтическая промышленность, как отметила доктор наук, начала «разваливаться» в 1990-х годах. Раньше препараты изготавливали в самых разных городах и в Сибири, и на Урале, и в Подмосковье. Но большая часть заводов закрылась, потому что у государства поменялись приоритеты. Приоритет был на другом. Гаузе Для производителей антибиотиков существует одна весомая проблема: недостаточное финансирование. Разработка препаратов требует больших вложений, но прибыль их не окупает.
Поэтому долгое время Россия закупала фармсубстанции лекарственные средства в виде одного или нескольких веществ, предназначенных для изготовления лекарственных препаратов. Об этой проблеме говорит и старший преподаватель кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии РНИМУ им. Пирогова Андрей Кондрахин. По его словам, производить антибиотики неприбыльно, потому что в среднем антибиотик живет 10 лет, а траты могут составлять до миллиарда долларов — отбить их невозможно.
При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.
Способ приготовления и хранения суспензии К содержимому флакона предназначенного для приготовления 15 мл суспензии номинальный объем с помощью шприца для дозирования добавляют 9 5 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 20 мл что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Срок годности приготовленной суспензии — 5 дней. К содержимому флакона предназначенного для приготовления 30 мл суспензии номинальный объем с помощью шприца для дозирования добавляют 16 5 мл воды.
Объем полученной суспензии составит около 35 мл что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Срок годности приготовленной суспензии — 10 дней. К содержимому флакона предназначенного для приготовления 37 5 мл суспензии номинальный объем с помощью шприца для дозирования добавляют 20 мл воды. Объем полученной суспензии составит около 42 5 мл что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз в том числе слизистой оболочки полости рта вагинальная инфекция пневмония грибковая инфекция бактериальная инфекция фарингит гастроэнтерит респираторные заболевания ринит неизвестная частота — псевдомембранозный колит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения нейтропения эозинофилия очень редко — тромбоцитопения гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия. Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек реакция гиперчувствительности неизвестная частота - анафилактическая реакция. Со стороны нервной системы: часто — головная боль нечасто — головокружение нарушение вкусовых ощущений парестезии сонливость бессонница нервозность редко — ажитация неизвестная частота — гипестезия тревога агрессия обморок судороги психомоторная гиперактивность потеря обоняния извращенное обоняние потеря вкусовых ощущений миастения бред галлюцинации. Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения приливы крови к лицу неизвестная частота — понижение артериального давления увеличение интервала QT на электрокардиограмме аритмия типа пируэт желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея часто — тошнота рвота боль в животе нечасто — метеоризм диспепсия запор гастрит дисфагия вздутие живота сухость слизистой оболочки полости рта отрыжка язвы слизистой оболочки полости рта повышение секреции слюнных желез очень редко — изменение цвета языка панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит редко — нарушение функции печени холестатическая желтуха неизвестная частота — печеночная недостаточность в редких случаях — с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени некроз печени фульминантный гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь зуд крапивница дерматит сухость кожи потливость редко — реакция фотосенсибилизации острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз мультиформная эритема лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит миалгия боль в спине боль в шее неизвестная частота - артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия боль в области почек неизвестная частота — интерстициальный нефрит острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии нарушение функции яичек.
Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то что причинная связь не установлена следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно.
Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира по 750 мг 3 раза в день вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Терфенадин В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью однако не было ни одного конкретного доказательства что такое взаимодействие имело место. Было установлено что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
Теофиллин Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована. Нельзя применять препараты тормозящие перистальтику кишечника. При лечении макролидами в том числе азитромицином наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT повышающих риск развития сердечных аритмий в том числе аритмии типа пируэт которые могут привести к остановке сердца. Как и в случае применения эритромицина и других макролидов отмечены единичные случаи серьезных аллергических реакций включая ангионевротический отек и анафилаксию редко с летальным исходом дерматологических реакций включая острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз мультиформную эритему лекарственную сыпь с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром.
Аптеки тоже начали бороться с дефицитом: не самые востребованные лекарства заказывают в небольшом количестве. Большая часть препаратов пока остается в наличии, но есть и те, которые всё-таки пропали с прилавков аптек. Рассказываем, какие именно.
Универсальный «Метипред» В октябре из многих аптек страны пропал препарат «Метипред». Список показаний для его назначения обширный — от ревматоидного артрита и заболеваний кожи до рака легкого и гепатита. Инъекционную форму препарата уже начали выпускать три производителя в России, но она не так распространена, как таблетированная. Источник: megapteka. А вот для пациентов с ревматическими заболеваниями резкая отмена препарата грозит обострением заболеваний и поражением внутренних органов, в ряде случаев несовместимым с жизнью. Прививки для детей Также осенью возникли проблемы с «детскими» вакцинами. Еще летом говорилось о дефиците препаратов от кори, краснухи и паротита. В сентябре эта проблема возникла вновь, а в октябре к ней добавилась нехватка вакцин от полиомиелита в некоторых регионах. По информации «Коммерсанта», после того как западные компании прекратили поставки своих препаратов, в России, по сути, осталась одна инактивированная вакцина — «Полиоваксин».
С вакциной от трех заболеваний сразу действительно были проблемы, так как ее производство — зарубежное. Главный риск дефицита «детских» вакцин — подъем заболеваемости. По словам доктора биологических наук и сына разработчика первой полиовакцины в СССР Петра Чумакова, сбой в производстве прививок от полиомиелита мог произойти из-за проблемы с кадрами в Центре имени Чумакова который и разрабатывает подобные вакцины. Кроме того, производство вакцины, по словам доктора, выходит довольно дорогим и сложным — могли возникнуть финансовые проблемы. Психотропные препараты В ноябре с прилавков российских аптек стали пропадать сильнодействующие психотропные препараты. В частности, стало труднее найти транквилизаторы и лекарства против эпилепсии «Фризиум» и «Суксилеп».
В каких случаях можно использовать лекарства после истечения срока годности и не навредит ли это?
| Теперь по рецептам. Прекращена свободная продажа антибиотиков | Не использовать по истечении срока годности! |
| Можно ли принимать просроченные лекарства? | после истечения срока годности антибиотики можно ли принимать. |
Правила правильного приёма антибиотиков
| Правила правильного приёма антибиотиков | ФармМедПром спросил, как определяется срок годности лекарств, можно ли принимать просроченные препараты и какими могут быть последствия у фармпроизводителей. |
| Флемоксин Солютаб® (500 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Амоксициллин) | Рассказываем про самые эффективные антибиотики широкого спектра действия. |
Есть ли срок годности у препаратов? Отвечаем на самые частые вопросы
Что такое в данном случае срок годности? Это период, в течение которого активное вещество препарата сохраняет свои фармакологические свойства. Для определения этого периода производитель проводит клинические испытания, тестируя стабильность препарата, подвергая его воздействию экстремальной температуры, влаги и направленного света. Срок годности устанавливается средний, от 1 года до 5 лет, и часто коррелирует с тем, сколько всего времени производитель потратил на проверку препарата. Это просто самый безопасный маршрут.
Второй аспект сохранности молока и любого пищевого продукта — это упаковка. В зависимости от используемой упаковки и укупоривания тоже могут быть совершенно разные сроки годности одного и того же продукта. Долго не скисать: достоинство или недостаток? Скисание молока это коагуляция либо денатурация в результате смещения электрического и ионного равновесия.
А вот причины смещения могут быть разные. Естественный процесс — заселение микрофлорой либо развитие микрофлоры, которая была в молоке и осталась. Остаться она могла при недостаточном режиме пастеризации. А попасть — с тары, оборудования, рук, марли, посуды, при контакте с чем угодно это называется вторичное обсеменение. Большинство "самоквасов" так и получают. Следующая причина — попадание каких-либо веществ извне, которые способны сдвинуть равновесие. Это в первую очередь кислота и ферменты. Если они каким-то образом попадают в молоко — оно скисает.
Если не прокисает пастеризованное молоко это говорит о наличии ингибирующих веществ, в том числе антибиотиков. Исключением может быть пастеризованное фильтрованное молоко. Его укупоривают с применением азота. И по истечению срока годности оно может не скиснуть, а стать "газированным". При лечении коров часто используют антибиотики. Причем корову на время лечения помещают в карантин. По истечению времени карантина её возвращают в стадо. Но если по каким-то причинам в крови у неё еще есть антибиотические вещества, то молоко от одной такой коровы заражает антибиотиками всю партию.
До принятия 88-ФЗ законодательно допускалось использование молока-сырья с антибиотиками для производства питьевого пастеризованного молока и питьевых пастеризованных сливок. Сейчас это запрещено. Молоко с антибиотиками не должны использовать для переработки вообще! Но бывают случаи, что предприятия нарушают закон и "работают по старому ГОСТу". Поскольку питьевое пастеризованное молоко продукт не долгохранящийся, обычно это остается незамеченным. Но некоторые всё-таки "нарываются" на пастеризованное молоко с антибиотиками. В первую очередь его замечают те, кто делает домашние йогурты и прочие кисломолочные продукты. Закваска в молоке с антибиотиками не может развиваться, и оно просто не скисает.
Еще один признак это когда по истечению срока годности пастеризованное молоко не скисает само, а становится зеленоватым и плохо пахнет.
Очевидно, что небольшой срок хранения выгоден производителю. Если вы выбросили продукт, вы наверняка купите новый, а в этом и есть главная цель продавца. В отношении лекарств риск бактериологической инфекции отсутствует. Нужно лишь гарантировать стабильность препаратов. Почему срок годности препаратов ограничивается 2, 3 или 5 годами? Ответ прост: производитель сам определяет срок, в течение которого препарат сохраняет стабильность. Это означает, что срок годности соответствует не времени распада молекул действующего вещества, а лишь тому сроку, в течение которого производитель проверял стабильность лекарства. Ясное дело, производителю выгодно производить лекарства с максимально коротким сроком годности. Срок истекает, вы выбрасываете препарат и совершенно верно!
Теперь вы знаете, почему можно использовать лекарства с истёкшим сроком хранения, но это касается только лекарств, которые уже есть в вашей аптечке. Сроки хранения определяются лабораторией и имеют юридическую силу. По закону, если срок действия препарата истёк, его нельзя продавать, и вся партия должна быть уничтожена. Раньше лекарства с истекшим сроком годности отправлялись в страны с нехваткой медикаментов, но сегодня это запрещено. А жаль, ведь эти препараты действенны и могли бы пригодиться людям, однако производители в этом не заинтересованы. Именно по этой причине, например, во Франции были уничтожены огромные запасы «Тамифлю».
Клиническая — способность микроорганизмов выживать в присутствии концентраций антимикробного препарата, максимально достижимых в условиях данного организма. Антибиотикорезистентность может быть как природной вследствие отсутствия мишеней для антибиотика или невозможности её достижения в микробной клетке , так и приобретённой. Примерами природной устойчивости может служить устойчивость к полимиксинам большинства грамположительных микроорганизмов в силу недоступности мишени для полимиксинов мембраны из-за толстого муреинового слоя грамположительной клеточной стенки.
Другим примером природной устойчивости является природная устойчивость микобактерий к бета-лактамным препаратам в силу высокой гидрофобности клеточной стенки микобактерий. Приобретённая устойчивость возникает вследствие мутаций и под воздействием антибиотика закрепляется в популяции. Возникновению и поддержанию приобретённой устойчивости к антимикробным препаратам способствует неграмотное и бесконтрольное их использование, в частности, применение без назначения врача [27]. Mycoplasma нечувствительны к пенициллину , так как не имеют клеточной стенки ; Микроорганизм непроницаем для антибиотика большинство грам-отрицательных бактерий невосприимчиво к пенициллину G, поскольку клеточная стенка защищена дополнительной мембраной ; Микроорганизм в состоянии переводить антибиотик в неактивную форму многие стафилококки лат. Применение править Антибиотики используются для предотвращения и лечения воспалительных процессов , вызванных бактериальной микрофлорой. По влиянию на бактериальные организмы различают бактерицидные убивающие бактерий, например, за счёт разрушения их внешней мембраны и бактериостатические угнетающие размножение микроорганизма антибиотики. Самолечение антибиотиками недопустимо и опасно.