По его мнению, действенные лекарства и вакцины от ВИЧ могут появиться не ранее, чем через 10 лет.
ВИР-1388, вакцина против ВИЧ, тестируется в США и Южной Африке.
С конца 2019 года в США проходят клинические испытания этой вакцины. В ее испытаниях участвуют 2600 человек из различных африканских стран. Ее испытания закончатся в феврале 2022 года. Пока, уверены ученые, любая из разработанных вакцин не сможет обеспечить 100 процентную защиту от ВИЧ. Сейчас идут постклинические испытания этой вакцины, они должны завершиться в январе.
Кстати, сильно затрудняет процесс исследования то, что нет возможности работать с ВИЧ у животных, ученые работают с близким обезьяньим вирусом SIV, создавая предельно близкие к ВИЧ версии, однако он все же не дает возможности формулировать решения — лишь направления, SIV все же сильно отличается, как и отличается человек от обезьяны. В общем случае вакцина — это память о вирусе, запечатленная в специальной белковой молекуле. В одном организме человека Изменчивость ВИЧ крайне велика — это еще одно фундаментальное препятствие.
Впрочем, эта вариабельность лишь кажется бесконечной, но определенная часть способного к репликации вируса все же всегда в точности соответствует «чертежам» — именно это и дает нам абсолютную уверенность в том, что рано или поздно вакцина будет создана. Нашумевшая на днях новость про молекулу N123-VRC34. Впрочем, это одна из многих молекул bNAbs, которые сегодня вышли из ранних доклинических исследований, не сильно выделяющаяся из ряда. Если мы и увидим финал гонки за вакциной на базе bNAbs, то ожидать его следует в следующем десятилетии, а говорить о финалисте в ближайшие лет пять просто не имеет никакого смысла. Выходит, что просто осталось перебрать какое-то число молекул со свойствами bNAbs, выбрать самые эффективные, или комбинировать несколько, и готово? К сожалению, нет. Придется еще решить несколько задач: чтобы молекулы сами не вызывали иммунный ответ, направленный на них, чтобы в нужных количествах находились в организме очень длительное время, а также перекрывали широчайший спектр возможных мутаций вируса.
Поскольку клетки человека активно вырабатывают гликаны для выполнения различных функций, антителам трудно захватить гликаны и все, что ими покрыто — такая маскировка позволяет успешно отвлекать иммунную систему от патогена. Для усиления иммунного ответа против вируса ученые решили сократить длину гликанов. С одной стороны, такой подход может сделать уязвимые места вируса более доступными для антител, а с другой — это снизит контрастность между областями без гликанов, которые как раз специально отвлекают иммунитет.
Гипотеза ученых подтвердилась. Вакцины с урезанными гликанами показали поразительно высокий иммунный ответ, а также меньшее связывание с безгликановыми «ловушками» вируса. В преддверии клинических исследований ученые продолжают совершенствовать препарат.
И это в очень общих чертах. Не стоит ликовать каждый раз, когда вы видите известие о новой вакцине. Скорее всего очередная молекула, над которой работают, давно перешла в ту или иную фазу клинических испытаний, и революции не произошло. Не стоит расстраиваться, когда вы читаете новость о том, что разработка очередной вакцины прекращена или приостановлена. Каждая неудачная или недостаточно удачная попытка становится ступенькой на пути к первому успеху, за которым будет второй и дальнейшее развитие биомедицинских технологий на благо человека. В заключении рискнем дать несколько прогнозов о перспективах вакцины от ВИЧ от экспертов H-Clinic: Мы считаем наиболее вероятным, что сначала появятся высокоэффективные профилактические вакцины. Скорее всего данные вакцины будут разрабатываться индивидуально под макрорегионы: свой вариант для Африки, другой для Северной Америки… и так далее.
Первые поколения мы склонны ожидать не ранее 2023 года. Мы полагаем, что «узким местом» лечебных вакцин станет удобный и эффективный метод доставки, а прорывы и последующие прикладные решения следует ожидать на стыке технологий вирусных векторов и ко-стимулирующих молекул. Это решения, которые основаны не на периодическом введении готовых антител, а на создании «производства» нужных молекул в самом организме человека.
«Это катастрофа». По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет
| Вирусу вход запрещен. Сможет ли генная инженерия победить ВИЧ? | Российская вакцина от ВИЧ показала свою 100% эффективность. |
| Опубликованы данные исследования Т-клеточной терапевтической вакцины от ВИЧ | К 2030 году китайские учёные совместно с российскими планируют создать вакцину от ВИЧ. |
| «Вектор»: российская вакцина от ВИЧ выработала антитела у 100% добровольцев | Российские ученые доказали эффективность российской вакцины от ВИЧ. |
Когда найдут лекарство от вич инфекции: новые и экспериментальные препараты
Хотя огромное количество специалистов в разных странах занимаются подобными разработками... И наша научная группа, можно сказать, идет в ногу со всем миром. Пока желающих вкладывать средства в науку, как известно, не так много. С нашей научной идеей мы обратились в «Сколково». Там помогли создать стартап, ставший резидентом фонда и одновременно инструментом для реализации проекта. А также указали нам пути, которые мы раньше просто не представляли. Это действительно большая удача. Между стартапом и университетом имеется долгосрочное партнерство, оформленное в виде договора о сотрудничестве, что является хорошим примером государственно-частного партнерства. Компания получает коммерческое развитие технологии, а университет — развитие научного направления, опыт, публикации, научный продукт. В будущем договор будет расширен на этапе проведения клинического исследования — университет станет местом, где впервые в нашей стране редактирование генома применено у человека.
Ряд решений, которые лежат в основе такого результата, — это наше ноу-хау. Нам уже удалось впервые в России получить прототип биомедицинского клеточного продукта, представляющего собой гемопоэтические стволовые клетки человека с отредактированным геном CCR5. Для этого мы взяли у здоровых доноров-добровольцев стволовые клетки, провели всю процедуру их редактирования уже не в масштабе лабораторного эксперимента, а, так сказать, в «клиническом» и получили хороший результат. На мой взгляд, мы сделали существенный шаг к практическому применению метода. Я, кстати, тоже была одним из добровольцев-доноров, это важно, когда все на себе чувствуешь. Таким образом, проект уверенно вышел на стадию доклинических исследований. Их мы будем проводить совместно с Национальным медицинским исследовательским центром онкологии им. В НМИЦ уже много лет существуют отдел онкоиммунологии и лаборатория, где производятся клеточные противоопухолевые вакцины. Там активно занимаются трансплантацией костного мозга у взрослых и детей.
Мы у себя в НИИ им. Горбачевой довели исследования до высокой эффективности в лаборатории, а работу с донорами — для получения продукта в большом формате — проводим уже на базе НМИЦ на специальном оборудовании. Петрова в сотрудничестве с Университетом Гамбурга. По нашим прикидкам, клинические исследования начнутся в 2022 году. При подтверждении безопасности и эффективности нашего метода можно ожидать, что применять его на практике начнут где-то в 2025 году. Сложно, конечно, в настоящее время все точно рассчитывать, учитывая пандемию коронавируса, которая вносит свои коррективы, а также проблемы, которые естественным образом возникают в таких высокотехнологичных и инновационных разработках. Но мы смотрим в будущее с оптимизмом...
Также проводились исследования на макаках-резусах в 2021 году. Вирус не обнаруживался в крови вакцинированных животных на протяжении двух лет.
Результаты нового исследования обнаружили расширенный вирусологический контроль без использования антиретровирусной терапии на протяжении свыше шести лет.
Организм «неответчиков» не реагирует на высокоактивную антиретровирусную терапию: в их крови падает содержание вируса, но не растет количество лимфоцитов. Исследователи продолжают поиски более эффективных способов борьбы со СПИДом. Это приводит к повышенной смертности, — объяснил академик. Отклонение объясняется тем, что у «неответчиков» на T-клетках памяти разновидности лимфоцитов наблюдается избыток PD1-рецепторов, которые тормозят работу лимфоцитов. Черешнев рассказал, что бороться с патологией возможно: для этого надо извлечь из крови пациента «дефектные» лимфоциты путем переливания, очистить клетки от PD1-рецепторов, повысить активность их сопротивления и перелить кровь обратно больному. Метод уже был опробован при борьбе с раком. Черешнев назвал недостаток пропаганды. Исследователь отметил, что сейчас на первое место выходит передача болезни половым путем. Несмотря на законодательную ответственность за передачу ВИЧ, осуществить ее на практике сложно: порой выявляются огромные цепочки распространения инфекции, в ходе которых один источник заражает 20-30 людей.
Путь к здоровью преграждает и неграмотность населения. Причина — все та же необразованность: в качестве примера В. Черешнев привел ситуацию, когда детский лагерь в Нижнем Новгороде из-за боязни заразиться отказался принимать детей, рожденных от лечащихся ВИЧ-инфицированных родителей.
Размеры метаатомов и расстояние между ними намного меньше длины волны излучения, на работу с которым они ориентированы. Материалы из таких атомов обеспечивают эффективные преобразования энергии через резонансную электрическую или магнитную связь с падающим излучением, что невозможно для обычных атомов. Опираясь на это свойство, можно создать чувствительные датчики для поиска в реальном времени в любой среде заданных химических веществ. Ученые представили компьютерную модель гибридного метаповерхностного идеального поглотителя на основе полых квадратных метаатомов. Метаповерхность представляет собой тонкую пленочную структуру, которую можно, например, наклеить на кожу для контроля параметров тела или на поверхность медицинских приборов для биохимического зондирования. Разработанные самарскими учеными датчики многофункциональны: например, нанесение слоя термочувствительного материала на метаповерхность позволит использовать ее также для сверхточного измерения температуры в медицине и авиакосмической отрасли.
Победить ВИЧ к 2030 году
06:00 Онищенко: создать вакцину от ВИЧ-инфекции в ближайшее время не получится. Создание вакцины от ВИЧ могло бы изменить непрерывно растущую заболеваемость в мире, поэтому ученые активно работают над дизайном таких препаратов. Вакцина, которая победит ВИЧ. вакцины будут также эффективны и от ВИЧ. Создание вакцины от ВИЧ могло бы изменить непрерывно растущую заболеваемость в мире, поэтому ученые активно работают над дизайном таких препаратов. Они называются «КомбиВИЧвак» и Сал-ВИЧ «Д». Вакцина «КомбиВИЧвак» успешно прошла первую фазу испытаний, и по ее итогам ученые разработали усовершенствованный вариант «КомбиВИЧвак-Ново».
Почему ученые до сих пор не придумали вакцину от ВИЧ и что сейчас в разработке
| Что мешает ученым создать вакцину от ВИЧ | DOCTORPITER | Ученые обнаружили, что ДНК-вакцинация может индуцировать устойчивый иммунитет против ВИЧ, обусловленный CD8+ Т-клетками. |
| Когда изобретут лекарство от ВИЧ? Последние новости на 2019 год | Медик добавил, что сейчас мир находится всего в шаге от появления вакцины от ВИЧ-инфекции. |
Москва и Пекин объединились против вич-инфекции
Новая вакцина от ВИЧ заставляет вирус выйти на свет. В Африке разгорается лихорадка Ласса, а биофизики научились еще точнее измерять термодинамические изменения в живых клетках. По словам российского ученого, вакцину против ВИЧ пытаются создавать уже 30 лет. Над разработкой вакцины от ВИЧ ученые всего мира бьются более 30 лет. Противовирусные препараты подавляли активность ВИЧ, но при этом не устраняли его из организма, а отправляли в спячку в клетки иммунной системы. В России появилась вакцина от ВИЧ, созданная специалистами новосибирского научного центра «Вектор». Клинические испытания экспериментальных ВИЧ-вакцин проводятся регулярно, но пока ни одна не показала результатов, пригодных для практического применения.
Африканские исследования
- Африканские исследования
- Жизненно необходимые лекарства для пациентов с ВИЧ производят в России - Российская газета
- Вирусу вход запрещен. Сможет ли генная инженерия победить ВИЧ?
- Подпишитесь на ежемесячную рассылку новостей и событий российской науки!
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
Производитель сообщил о провале испытаний вакцины от ВИЧ
Противовирусные препараты подавляли активность ВИЧ, но при этом не устраняли его из организма, а отправляли в спячку в клетки иммунной системы. В Нижнем Новгороде прошла научно-практическая конференция "Реализация мер по противодействию ВИЧ-инфекции в Приволжском федеральном округе 2024". К сожалению, разработка российских вакцин против ВИЧ началась только в 1997 году, и из-за проблем с финансированием многократные попытки по созданию вакцин в РФ ни разу не были доведены до конца. По его мнению, действенные лекарства и вакцины от ВИЧ могут появиться не ранее, чем через 10 лет. Вакцина VIR-1388 должна дать иммунной системе команду вырабатывать Т-лимфоциты, которые могут распознать ВИЧ и запустить иммунный ответ, чтобы предотвратить развитие хронической инфекции. Ученые анонсировали выпуск вакцины против смертельного вируса Первую вакцину против ВИЧ ученые планируют представить в 2021 году.
Регистрация
- Другие новости
- Российско-американская группа ученых получила прототип лекарства, способного убивать ВИЧ
- Характеристика вируса
- Новая вакцина от ВИЧ: новости, которые стоят внимания
В Гонконге начали тестирование вакцины против ВИЧ
Девочке перестали давать лекарства примерно в 18 месяцев, но через три месяца стандартные анализы не обнаруживали вирус. Она жила без терапии в сумме 2 года и 3 месяца, и только потом ВИЧ начал проявляться снова. Тогда прием лекарств возобновили. Педиатр Дебора Персо из Детского центра Джонса Хопкинса США и ее коллеги, основываясь на этом случае, использовали ту же схему для 54 новорожденных из 11 стран: им начали давать препараты от ВИЧ в течение двух дней после появления на свет. Но всего шестеро детей, живущие в странах Африки к югу от Сахары, показали достаточно хорошую реакцию — при приеме лекарств вирус не обнаруживался у них как минимум четыре года. Тогда врачи и родители решились отменить лечение.
У двоих детей ВИЧ вскоре вновь начал проявлять себя.
Как пример - результаты работы в Москве - уникальной европейской столице, где распространенность ВИЧ-инфекции ниже средних значений по стране. Этот опыт будет использован при создании вакцины от ВИЧ, над которой трудятся китайские ученые. Объединение усилий и научное сотрудничество позволят ускорить результат. Этой теме был посвящен только что состоявшийся в Москве диалог «ВИЧ-инфекция: трансформация подходов и эффективный баланс». Сегодня, с научно-технологическими достижениями, в распоряжении медицины уже усовершенствованные схемы, менее токсичные, более удобные. И все же все медицинское и научное сообщество стремится достичь главного рубежа. Наша сегодняшняя, предыдущая и перспективная работа с китайскими коллегами должна приблизить такой день, когда сможем сказать: «ВИЧ больше нет», - прокомментировал главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения РФ и Департамента здравоохранения Москвы Алексей Мазус. Абсолютная доступность диагностики, рост охвата тестированием и качественным, высокотехнологичным лечением ВИЧ-инфекции и сложнейших сопутствующих заболеваний, включая онкологию и онкогематологию, развитый некоммерческий сектор, активное внедрение прогрессивных научных достижений и цифровых решений, высокий уровень информированности общего населения, здоровые младенцы и молодежь, уровень распространенности заболевания, значи-тельно более низкий, чем на остальной территории страны, - объективные достижения «московской модели».
Многие из них составляю гордость мировой медицины.
Сегодня почти 40 млн человек живет с ВИЧ. Пациентам доступна антиретровирусная терапия, которая позволяет контролировать вирус в организме, однако препараты назначаются пожизненно и имеют побочные эффекты. Создание вакцины от ВИЧ могло бы изменить непрерывно растущую заболеваемость в мире, поэтому ученые активно работают над дизайном таких препаратов. Теперь ученые из Института Скриппс представили вакцину-кандидат, которая обладает многообещающими перспективами для защиты здоровых людей. Что умеют программные роботы Известно, что вирус использует молекулы гликаны для защиты своей наиболее открытой структуры — белков Env. Поскольку клетки человека активно вырабатывают гликаны для выполнения различных функций, антителам трудно захватить гликаны и все, что ими покрыто — такая маскировка позволяет успешно отвлекать иммунную систему от патогена.
Moderna проводит эксперименты совместно с американскими учёными из Техасского университета в Сан-Антонио, Университета Джорджа Вашингтона, Центра исследования рака Фреда Хатчинсона и Эморийского университета. Оба этих варианта прошли проверку на безопасность для людей. Лечение от ВИЧ пока не существует. Человек способен лишь сдерживать распространение вируса по организму фармакотерапией или заранее озаботиться о мерах, снижающих шансы на заражение. Также врачи применяют постэкспозиционную профилактику, в рамках которой потенциальному больному вводят АРВ-препараты в течение первых 72 часов с момента предполагаемого заражения.
«Мы ведем самолет вслепую». Говорим о вакцине от ВИЧ
06:00 Онищенко: создать вакцину от ВИЧ-инфекции в ближайшее время не получится. По мнению ученых, новый препарат может приблизить современную медицину к полному избавлению от ВИЧ-инфекции с минимальными побочными эффектами. Новое испытание, которое считается последней попыткой для целого поколения вакцин против ВИЧ, вышло на финишную прямую. Центр «Вектор» приступил к разработке вакцины против ВИЧ больше 10 лет назад. Кроме ВИЧ-инфекции у пациента был еще и лейкоз, что случается часто, и больному требовалась пересадка костного мозга.
Пресс-центр
| Новая вакцина от ВИЧ: новости, которые стоят внимания | Начата разработка первой вакцины от ВИЧ. |
| Вакцина от ВИЧ: мифы, еще раз мифы и немного реалий | Третья фаза клинических исследований вакцин от ВИЧ должна проводиться в группах повышенного риска заражения этой инфекцией. |
Профессор Кристин Катлама: следующее поколение препаратов от ВИЧ будет длительно действующим
Ученые подчеркнули, что вакцина не имеет побочных эффектов. Сейчас специалисты работают над усовершенствованным вариантом препарата. Ранее сообщалось, что ложноположительные тесты на ВИЧ затрудняют вакцинацию от коронавируса. Однако позднее эту информацию опровергли, передает телеканал 360. Сохрани номер URA.
Прогрессии заболевания не происходит, и вирус выводится почками и кишечником. Черешнев, заметив, что чаще эта мутация встречается у жителей Севера. Необычное явление может быть использовано в лечении обычных больных СПИДом. Черешнев рассказал об излечении «Берлинского пациента» — ВИЧ-инфицированного, у которого на фоне иммунодефицита развился лейкоз. По счастливой случайности этому человеку сделали полное обменное переливание крови от пациента-«непрогрессора».
В результате лимфоциты в организме больного перестали контактировать с ВИЧ, и пациент выздоровел. Ученый добавил, что параллельно ведутся поиски новых сильных химиопрепаратов для борьбы с ВИЧ, которые были бы максимально безвредны для организма: некоторые из лекарств, которые применяются сейчас, оказывают негативный побочный эффект на клетки печени. Острая проблема — возникновение среди больных СПИДом иммунологических «неответчиков», которых в 2010-2011 г. Организм «неответчиков» не реагирует на высокоактивную антиретровирусную терапию: в их крови падает содержание вируса, но не растет количество лимфоцитов. Исследователи продолжают поиски более эффективных способов борьбы со СПИДом. Это приводит к повышенной смертности, — объяснил академик. Отклонение объясняется тем, что у «неответчиков» на T-клетках памяти разновидности лимфоцитов наблюдается избыток PD1-рецепторов, которые тормозят работу лимфоцитов.
Историк Марьяна Скуратовская Узнать больше Подпишитесь на ежемесячную рассылку новостей и событий российской науки! Самые интересные проекты, открытия и исследования, а также информация о конкурсах и мероприятиях в вузах и научных центрах России в одном удобном формате. Будьте в курсе событий Десятилетия науки и технологий!
Изменчивость ВИЧ крайне велика — это еще одно фундаментальное препятствие. Впрочем, эта вариабельность лишь кажется бесконечной, но определенная часть способного к репликации вируса все же всегда в точности соответствует «чертежам» — именно это и дает нам абсолютную уверенность в том, что рано или поздно вакцина будет создана. Нашумевшая на днях новость про молекулу N123-VRC34. Впрочем, это одна из многих молекул bNAbs, которые сегодня вышли из ранних доклинических исследований, не сильно выделяющаяся из ряда. Если мы и увидим финал гонки за вакциной на базе bNAbs, то ожидать его следует в следующем десятилетии, а говорить о финалисте в ближайшие лет пять просто не имеет никакого смысла. Выходит, что просто осталось перебрать какое-то число молекул со свойствами bNAbs, выделить самые эффективные, или комбинировать несколько, и готово? К сожалению, нет. Придется еще решить несколько задач: чтобы молекулы сами не вызывали иммунный ответ, направленный на них, чтобы в нужных количествах находились в организме очень длительное время, а также перекрывали широчайший спектр возможных мутаций вируса. И это в очень общих чертах. Не стоит ликовать каждый раз, когда вы видите известие о новой вакцине.
Когда найдут лекарство от вич инфекции: новые и экспериментальные препараты
Например, у некоторых пациентов есть реакция гиперчувствительности на абакавир… Это ранние побочные эффекты. Здесь правило такое: ни в коем случае в начале терапии не отрываться от доктора, никуда не уезжать, чтобы доктор держал, что называется, руку на пульсе. Он сразу определит, не угрожают ли эти побочные эффекты жизни. Тогда можно будет успокоить больного, переждать эти эффекты.
Если же побочные эффекты жизнеугрожающие например, у пациента резко снижается гемоглобин в крови , то тогда надо менять препараты. Что касается поздних побочных действий… Здесь тоже самое главное — хорошо наблюдаться. Человек должен вовремя сдавать анализы, инструментально обследоваться.
Доктор увидит и предупредит эти побочные действия, поменяет схему приема препаратов. В любом случае, когда мне люди говорят, что лекарства вредны… Понимаете, мы из двух зол выбираем меньшее. Ничего страшнее вируса нет.
А есть пациенты, которые «сгорают» буквально за 3 года с момента инфицирования… Длительность заболевания зависит как от агрессивности вируса, так и от самого человека. Если человек заражается от партнера, который находился в стадии СПИДа, заболевание может протекать быстро… Или взять возраст. У людей старшего поколения уже есть естественный возрастной иммунодефицит, а тут они еще вирус получают… Либо у человека, предположим, сопутствующая патология, плюс он получает вирус.
Конечно, в таких случаях болезнь начинает прогрессировать. А в результате все моментально скатывается на прежние позиции. Поэтому мы постоянно объясняет нашим пациентам: надо лечиться, от этого никуда не денешься.
И только тогда вы будете жить долго, активно, практически так, как живут здоровые люди. Оригинал статьи на сайте "Курьер-Медиа" клиника Семейный доктор Уважаемые пациенты! Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.
RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку!
Открытие произошло, как это обычно бывает, случайно. Американский вирусолог Дэвид Балтимор обнаружил фермент, названный им обратной транскриптазой ревертазой.
Тем самым он опроверг одну из догм молекулярной биологии, которая гласила, что генетическая информация течет однонаправленно от ДНК к РНК и белкам. Открытие обратной транскриптазы показало, что генетическая информация может передаваться двунаправленно между ДНК и макромолекулой РНК, что позволяет вирусам встраивать свой генетический материал в клетки. Так открылась возможность генной инженерии — генной терапии. За это открытие Балтимор совместно со своими коллегами Ренато Дульбекко и Хоуардом Темином в 1975 году стал лауреатом Нобелевской премии по медицине. Генная терапия — это возможность изменить функцию клетки путем изменения ее генома, в который можно либо встроить нужный ген и он будет выполнять необходимую функцию, либо, наоборот, «выключить» существующий. Тем самым можно скорректировать развивающееся заболевание. Как же это происходит в случае ВИЧ?
Некоторое время назад обнаружилось, что на приполярных территориях как в Европе, так и в России довольно часто встречаются люди, которые вообще невосприимчивы к заражению ВИЧ-инфекцией. Просто потому, что на поверхности клеток у них отсутствует один из рецепторов, называемых CCR5 он как раз и «цепляет» вирус. И эта особенность передается из поколения в поколение. Тогда и возникла идея: а нельзя ли врожденную невосприимчивость одних использовать в лечении других? Первый такой эксперимент около десяти лет назад провел доктор Геро Хюттер в клинике Шарите в Берлине. Кроме ВИЧ-инфекции у пациента был еще и лейкоз, что случается часто, и больному требовалась пересадка костного мозга. Врачи использовали этот шанс: выбрали донора, невосприимчивого к ВИЧ, от которого и пересадили больному клетки костного мозга.
ВИЧ-инфекция у того исчезла. Этот эксперимент показал, что в принципе для излечения достаточно убрать с поверхности клеток крови рецептор CCR5, который вирус использует для проникновения. Казалось бы, вот оно — решение проблемы. Но, увы, повторить берлинский опыт не удавалось много лет. Пересадка костного мозга — метод дорогой, сложный и крайне рискованный. Много осложнений возникает после трансплантации, ведь чужеродные клетки должны еще прижиться в организме больного. Да и в любом случае такого донора надо подбирать очень тщательно по множеству критериев.
ФОТО из личного архива М. Поповой О том, как развивались события дальше, рассказывает М. Марина Олеговна — сотрудник НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им.
В настоящее время лекарства принимаются один, реже — два раза в сутки, схемы лечения включают от одной до шести таблеток. В ближайший год эта форма должна появиться в России. Исследования доказали эффективность терапии при однократных инъекциях каждые 1—2 месяца вместо ежедневного приема терапии. Следующее поколение лечения — инъекционный препарат с введением один раз в полгода. Потенциально эти же лекарства можно будет использовать для снижения риска инфицирования с той же продолжительностью действия.
Основной причиной, почему ВИЧ-инфекция до сих пор остается неизлечимой, несмотря на наличие препаратов антиретровирусной терапии, — недоступность для воздействия медикаментов на те копии вируса, которые прячутся в «спящих» клетках, в так называемых резервуарах ВИЧ, одним из которых является костный мозг человека. В настоящее время ученые отслеживают состояние еще 38 пациентов с ВИЧ, которым был трансплантирован устойчивый к вирусу материал. Этот метод не может быть масштабирован по двум причинам: ущерб для здоровья от трансплантации несоизмеримо выше, чем от ВИЧ-инфекции излечившиеся пациенты проходили процедуру не в связи с ВИЧ, а из-за онкологических заболеваний , а сама мутация не может служить надежной защитой перед быстро мутирующим вирусом, новые штаммы которого могут стать невосприимчивы к этой естественной защите. Тем не менее случаи излечения именно этим путем создали значительное поле для исследований: на их основе появились как возмутивший общественность эксперимент на генетически модифицированных детях, итог которого общественности неизвестен, так и испытание метода редактирования гена CCR5 в организме живого человека, которое завершатся в Санкт-Петербурге в 2022 году. В настоящее время большинство разрабатываемых методов борьбы с ВИЧ использует стратегию «shock and kill» — реактивацию вируса и его уничтожение. Существует другая изучаемая стратегия — «block-lock-excise» , то есть уничтожение латентного вируса без реактивации: напротив, предполагается «запереть» вирус в спящих клетках, после чего удалить из организма с помощью технологии CRISPR-Cas9. За все время в клинических исследованиях испытывали более 40 вакцин. Созданию вакцины препятствует особенность жизненного цикла ВИЧ и его высокая изменчивость — особенно его внешней оболочки.
Это позволяет вирусу быстро обходить искусственный иммунитет. Продолжается исследование бельгийской вакцины Mosaico. В 2022 году планируется публикация исследования перспективной кадидатной вакцины HIVconsvX от Оксфордского университета. Еще одну надежду на вакцинацию «подарила» пандемия коронавируса: в ходе поиска подходов к ее профилактике начали использовать технологию мРНК-вакцины.