Клопидогрел следует принимать внутрь, независимо от приема пищи.

За 1,5 года клопидогрел снизил риск сердечно-сосудистых осложнений на 12% в сравнении с аспирином. Онлайн заказ Клопидогрел канон таб п/об пленочной 75мг 28 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Клопидогрел назначать по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При одновременном применении Клопидогрела с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты.

Инструкция по применению Клопидогрел-СЗ Таблетки покрытые оболочкой 75 мг 28 шт

Максимальная концентрация активного метаболита достигается через 0,5 - 1 час после приема клопидогрела. При однократном приеме 75 мг препарата период полувыведения равен примерно 6 часов. Период полувыведения основного неактивного метаболита при однократном и повторном приеме равен 8 часов. Активность изофермент СYР2С19, который участвует в образовании активного метаболита, может отличаться в зависимости от генотипа, что может сказаться на результатах оценки агрегации тромбоцитов. Показания Профилактика атеротромботических осложнений у больных, которые перенесли ишемический инсульт, инфаркт миокарда или имеют диагностированную окклюзионную болезнь периферических артерий; профилактика атеротромботических событий вместе с ацетилсалициловой кислотой у больных с острым коронарным синдромом: с подъемом сегмента ST острый инфаркт миокарда при медикаментозной терапии и возможности проведения тромболизиса, без подъема сегмента ST инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия , в том числе больные, которым при чрескожном коронарном вмешательстве было проведено стентирование. Способ применения клопидогрела и дозы Клопидогрел принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Ишемический инсульт, инфаркт миокарда, окклюзия периферических артерий: 1 раз в сутки 75 мг, терапию необходимо начинать в сроки от 7 дней до 6 месяцев у пациентов после ишемического инсульта и от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда.

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST острый инфаркт миокарда — 1 раз в день 75 мг с первоначальным приемом однократно нагрузочной дозы вместе с тромболитиками или без тромболитиков и ацетилсалициловой кислотой; комбинированное лечение начинают как можно скорее после появления симптомов и продолжают не меньше 4 недель. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST инфаркт миокарда без зубца Q, нестабильная стенокардия — начинают с приема однократно 300 мг нагрузочная доза , далее 1 раз в сутки 75 мг вместе с ацетилсалициловой кислотой ; через 3 месяца терапии наступает максимальный благоприятный эффект; длительность терапии составляет до 1 года. Пациентам старше 75 лет терапию клопидогрелом необходимо начинать без нагрузочной дозы. В связи с риском гематологических нежелательных эффектов и кровотечения при появлении в ходе терапии симптомов, которые являются подозрительными в отношении развития кровотечения, необходимо незамедлительно выполнить клинический анализ крови, определить активированное частичное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов, показатели функции тромбоцитов и провести прочие необходимые исследования. Одновременное использование клопидогрела и варфарина может усилить кровотечения, поэтому, кроме особых редких клинических ситуаций стентирование у пациентов с мерцательной аритмией, наличие флотирующего тромба в левом желудочке , совместное применение этих препаратов не рекомендуется. Если пациент ожидает плановую операция и при этом необходимость в антитромбоцитарном эффекте отсутствует, то за одну неделю до операции использование клопидогрела необходимо прекратить.

Клопидогрел удлиняет кровотечения и должен использоваться с особой осторожностью у пациентов с патологией, которая предрасполагает к развитию кровотечений в особенности внутриглазных и желудочно-кишечных. Пациентов необходимо предупредить, что для остановки кровотечения при приеме клопидогрела может потребоваться больше времени, а также при возникновении у них необычного по длительности или локализации кровотечения им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - гепатит неинфекционный , острая печеночная недостаточность, гепатит, отклонения от нормы показателей функции печени. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулопатия в т. Лабораторные показатели: нечасто - удлинение времени кровотечения, уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов в периферической крови, нарушения функциональных проб печени, повышение концентрации креатинина в плазме крови. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - кровотечения из места пункции сосудов, очень редко - повышение температуры тела. Передозировка: Симптомы: передозировка клопидогрелом может привести к удлинению времени кровотечения и последующими геморрагическими осложнениями в виде развития кровотечений. Лечение: при обнаружении кровотечения должно быть проведено соответствующее лечение. Антидот клопидогрела не установлен. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы.

Взаимодействие: Одновременный прием клопидогрела ипероральных антикоагулянтов может увеличить интенсивность кровотечений, в связи с чем, применение данной комбинации не рекомендуется. Клопидогрел в дозе 75 мг в сутки не влияет на фармакокинетику варфарина и не изменяет значения Международного нормализованного отношения МНО у пациентов, длительно принимающих варфарин. Тем не менее одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить риск кровотечений вследствие независимого влияния этих препаратов на гемостаз. Ацетилсалициловая кислота АСК не влияет на вызванное клопидогрелом подавление агрегации тромбоцитов, индуцированное АДФ, но клопидогрел потенцирует действие АСК на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Тем не менее одновременный прием 500 мг АСК 2 раза в сутки не оказывал существенного влияния на увеличение времени кровотечения, вызываемое приемом клопидогрела. Между клопидогрелом и АСК возможно фармакодинамическое взаимодействие, которое приводит к повышению риска кровотечения. Поэтому при их одновременном применении следует соблюдать осторожность, хотя в клинических исследованиях пациенты получали комбинированную терапию клопидогрелом и АСК в течение одного года. При одновременном применении с гепарином, по данным клинического исследования, проведенного на здоровых добровольцах, при приеме клопидогрела не требовалось изменения дозы гепарина и не изменялось антикоагулянтное действие гепарина. Совместное применение гепарина не изменяло ингибирующего действия клопидогрела на агрегацию тромбоцитов. Между клопидогрелом и гепарином возможно фармакодинамическое взаимодействие, которое может увеличивать риск развития кровотечений, поэтому применение данной комбинации требует осторожности.

Безопасность совместного применения клопидогрела, фибринспецифических или неспецифических тромболитиков и гепарина была исследована у пациентов с острым инфарктом миокарда. Частота развития клинически значимых кровотечений была аналогична той, что наблюдалась в случае совместного применения тромболитиков и гепарина с АСК. Назначение НПВП в т. В клиническом исследовании, проведенном с участием здоровых добровольцев, совместное применение клопидогрела и напроксена увеличивало скрытые желудочно-кишечные кровотечения. Однако, в связи с отсутствием исследований по взаимодействию клопидогрела с другими НПВП в настоящее время неизвестно, имеется ли повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений при приеме клопидогрела вместе с другими НПВП. Поскольку клопидогрел метаболизируется до его активного метаболита частично с участием изофермента CYP2C19, применение препаратов, которые ингибируют активность этого фермента, может привести к снижению уровня активного метаболита. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного приема клопидогрела с препаратами, ингибирующими изофермент CYP2C19 омепразол, эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин, хлорамфеникол. Если возникает необходимость назначить ингибиторы протонной помпы одновременно с клопидогрелом, следует применять препараты с наименьшим ингибированием изофермента CYP2C19 например, пантопразол или лансопразол. Нет данных о том, что другие лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока, такие как Н2-блокаторы кроме циметидина, являющегося ингибитором изофермента CYP2C19 или антациды оказывают влияние на антиагрегантные свойства клопидогрела.

Кроме информации, представленной выше, исследований другого лекарственного взаимодействия не проводилось. Тем не менее пациенты, участвовавшие в клинических исследованиях с клопидогрелом, получали одновременно ряд других препаратов, включая диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, гиполипидемические средства в т. Особые указания: Следует уточнять наличие в анамнезе у пациентов гиперчувствительности к другим производным тиенопиридина тиклопидин, прасугрел , так как описаны случаи перекрестных аллергических реакций между тиенопиридинами. Пациенты, у которых ранее отмечалась гиперчувствительность к другим тиенопиридинам, требуют тщательного наблюдения в течение всего периода терапии для выявления признаков гиперчувствительности к клопидогрелу. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ , число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов ; регулярно исследовать функциональную активность печени. Одновременное применение клопидогрела и варфарина следует проводить крайне осторожно, так как оно может усилить кровотечение.

Клопидогрел не назначают лицам, не достигшим 18 лет. Инструкция по применению Клопидогрел применяется у взрослых больных 1 раз в сутки до обеда, после обеда , независимо от еды.

Таблетку нельзя разжевывать. Следует запивать достаточным объемом воды минимум 70 мл. Рекомендованная терапевтическая доза препарата — 75 мг в сутки одна таблетка. Способ применения при острых заболеваниях сердца: взрослым в отделении кардиологии под врачебным наблюдением однократно назначается 300 мг Клопидогреля.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - гемартроз, артрит, артралгия, миалгия. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулонефрит, гиперкреатининемия. Лабораторные показатели: нечасто - удлинение времени кровотечения. Прочее: очень редко: артралгия, артрит, миалгия, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, повышение температуры, нарушения функциональных проб печени, повышение концентрации креатинина крови, гломерулонефрит, лихорадка, гемартроз, гематурия. Применение при беременности и кормлении грудью Клопидогрел противопоказан к применению при беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, его применение настоятельно необходимо.

Неизвестно, выделяется ли клопидогрел с грудным молоком человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Лечение следует проводить с осторожностью. Так как клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично при помощи изофермента CYP2C19, применение лекарственных средств, ингибирующих этот изофермент, может привести к уменьшению образования активного метаболита клопидогрела. Следует избегать одновременного применения клопидогрела и мощных или умеренных ингибиторов изофермента CYP2C9 омепразол, эзомепразол, флувоксамин, флуоксетин, моклобемид, вориконазол, флуконазол, тиклопидин, ципрофлоксацин, циметидин, карбамазепин, окскарбазепин, хлорамфеникол. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении клопидогрела и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью изофермента CYP2C8 например, репаглинида, паклитаксела в связи с риском увеличения их плазменных концентраций. Передозировка Передозировка клопидогрелом может привести к удлинению времени кровотечения и последующим осложнениям. При обнаружении кровотечения должно быть применено соответствующее лечение. Не обнаружено антидотов фармацевтической активности клопидогрела.

Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Клопидогрел может вызвать побочные эффекты со стороны нервной системы головная боль, головокружение, системное головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и на занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Клопидогрел-АКОС

ацетилсалициловую кислоту. При сравнении клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой у пациентов с риском развития ишемических осложнений частота клинических исходов, других побочных действий и отклонении от нормы клинико-лабораторных показателей была одинаковой как у мужчин, так и женщин. Клопидогрел может потенцировать эффект ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.

Клопидогрел инструкция по применению

Benefit of clopidogrel over aspirin is amplified in patients with a history of ischemic events. Aspirin and extended-release dipyridamole versus clopidogrel for recurrent stroke. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. J Am Coll Cardiol. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes.

Randomized controlled trials and real-world data: differences and similarities to untangle literature data. Rheumatology Oxford. Randomized Controlled Trials and real life studies. Approaches and methodologies: a clinical point of view. Pulm Pharmacol Ther.

Если присутствует атеросклеротическое поражение сосудов, то прием препарата препятствует прогрессу заболевания. После приема препарат в короткий промежуток времени всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени. В плазме крови максимальные значения достигаются через час после приема средства.

Период полувыведения — восемь часов, выводится почками и через кишечник. Показания к применению препарата Клопидогрел Препарат назначается для лечения и профилактики атеросклеротических заболеваний и связанных с ними осложнений: Профилактика образования тромбов у больных с инфарктом миокарда, окклюзивной болезнью периферических артерий или ишемическим инсультом. Предотвращение атеротромбических последствий у больных с острым коронарным синдромом: Без повышения участка ST инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия , в том числе больные после стентирования при чрескожной коронарной операции. С повышением участка ST острый инфаркт миокарда при лечении медицинскими препаратами и при доступности осуществления тромболизиса.

Инструкция по применению Клопидогрела Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Курс длится до одного года.

Пациенты должны сообщать врачу в т. Клопидогрел удлиняет продолжительность кровотечения, поэтому его следует осторожно применять пациентам с повышенным риском кровотечения особенно желудочно-кишечного и внутриглазной. Больных следует предупредить, что во время лечения клопидогрелем отдельно или в комбинации с АСК кровотечение может останавливаться позже, чем обычно и что они должны сообщать врачу о каждом случае необычного по месту или длительности кровотечения. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура ТТП. Очень редко наблюдались случаи тромботической тромбоцитопенической пурпуры ТТП после применения клопидогреля, иногда даже после его кратковременного применения. ТТП проявляется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией с неврологическими проявлениями, почечной дисфункцией или лихорадкой.

ТТП является потенциально опасным состоянием, которое может привести к летальному исходу, и поэтому требует немедленного лечения, в том числе и проведение плазмафереза. Недавно перенесенный ишемический инсульт. Из-за недостаточности данных не рекомендуется назначать клопидогрел в первые 7 дней после острого ишемического инсульта. Фармакогенетика У пациентов с генетически сниженной функцией CYP2C19 наблюдается меньшая концентрация активного метаболита клопидогреля в плазме и менее выраженный антитромбоцитарных эффект. Сейчас существуют тесты, позволяющие выявить генотип CYP2C19 у пациента. Поскольку клопидогрел превращается в свой активный метаболит частично под действием CYP2C19, то применение препаратов, снижающих активность этого фермента, скорее всего, приведет к уменьшению концентрации активного метаболита клопидогреля в плазме. Однако клиническое значение этого взаимодействия не выяснено. Поэтому, в качестве меры пресечения, следует избегать одновременного применения сильных и умеренных ингибиторов CYP2C19 см.

Аллергические перекрестные взаимодействия. Пациентов следует проверить на предмет наличия в анамнезе гиперчувствительности к другим тиенопиридинов таких как тиклопидин, прасугрель , так как поступали сообщения о перекрестной аллергии между тиенопиридины см. Раздел «Побочные реакции». Нарушение функции почек. Терапевтический опыт применения клопидогреля у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, поэтому таким пациентам препарат следует назначать с осторожностью см. Раздел «Способ применения и дозы». Нарушение функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с заболеваниями печени средней тяжести и возможностью возникновения геморрагического диатеза ограничен, поэтому таким больным клопидогрел следует назначать с осторожностью см.

Вспомогательные вещества. Клопидогрел содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат. Особые предостережения по уничтожению остатков и отходов. Неиспользованный препарат или отходы нужно уничтожить в соответствии с местными требованиями. Применение в период беременности или кормления грудью. Из-за отсутствия клинических данных о применении клопидогреля в период беременности нежелательно назначать беременным женщинам меры предосторожности. Неизвестно, выводится клопидогрел в грудное молоко.

В исследованиях на животных было показано, что он выводится в грудное молоко, поэтому во время лечения Клопидогрел кормления грудью следует прекратить. Во время исследований на лабораторных животных не было выявлено отрицательного влияния клопидогреля на фертильность. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Клопидогрел не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Способ применения и дозы Взрослые и пациенты пожилого возраста. Клопидогрел назначать по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ лечение клопидогрелом начинать с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз в сутки с ацетилсалициловой кислотой АСК в дозе 75-325 мг в сутки. Поскольку применение более высоких доз АСК повышает риск кровотечения, рекомендуется не превышать дозу ацетилсалициловой кислоты 100 мг.

Оптимальная продолжительность лечения формально не установлена. Результаты клинических исследований свидетельствуют в пользу применения препарата до 12 месяцев, а максимальный эффект наблюдался через 3 месяца лечения. Больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрел назначать по 75 мг 1 раз в сутки, начиная с однократной нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с АСК, с применением тромболитических препаратов или без них.

Назначают его: для профилактики инфаркта миокарда и инсульта у пациентов с атеросклерозом сосудов после перенесенного инсульта и инфаркта при остром коронарном синдроме ОКС в комплексной терапии с ацетилсалициловой кислотой Клопидогрел: РЛС Дозировка лекарства зависит от диагноза и тяжести состояния пациента. Клопидогрел назначают для длительного приема. В Регистре лекарственных средств указана стандартная схема: 75 мг одна таблетка один раз в сутки. При ОКС первая доза 300 мг однократно, затем по 75 мг в сутки в сочетании с аспирином. Клопидогрел: до еды или после еды принимать Действие Клопидогрела не зависит от времени приема пищи. Таблетку можно принимать до, во время и после еды. Клопидогрел: побочные действия Как правило, пациенты переносят Клопидогрел хорошо. Но тем не менее, возможны следующие побочные эффекты: кровотечения ЖКТ появление синяков, кровоизлияния в конъюнктиву глаз, кровь в моче гастрит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея редко — отеки, сердечная недостаточность, повышенное давление сыпь и зуд на коже У Клопидогрела есть противопоказания:.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению Клопидогрел-СЗ Таблетки покрытые оболочкой 75 мг 28 шт
5 из лучших разбавителей крови Природной
"Клопидогрель": инструкция по применению, аналоги и отзывы
Клопидогрел: оригинальный препарат или дженерик?

Аналоги Клопидогрел

Фармакология: механизм действия препарата
"Клопидогрель": инструкция по применению, аналоги и отзывы
Клопидогрел: оригинальный препарат или дженерик?
Инструкция по применению Клопидогрел-СЗ Таблетки покрытые оболочкой 75 мг 28 шт
Клопидогрел Канон
Фармакотерапевтическая группа

Please wait while your request is being verified...

Для людей с недавно перенесенным инсультом: Вы не должны принимать этот препарат с аспирином , если вы недавно был инсульт. Это может увеличить риск серьезного кровотечения. Предупреждения для других групп Для беременных женщин: Исследования , проведенные у беременных женщин , принимающих клопидогрел не показали повышенный риск врожденных дефектов или выкидыша. Исследования клопидогреля у беременных животных также не показали эти риски. Тем не менее, есть потенциальные риски для матери и плода, если сердечный приступ или инсульт происходит во время беременности. Таким образом, преимущество клопидогреля в предотвращении этих событий со здоровьем могут перевесить любой риск препарата на беременность.

Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Клопидогрел следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск. Для женщин , которые кормления грудью: Не известно , если клопидогрел переходит в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные последствия у ребенка , который находится на грудном вскармливании. Вы и ваш врач может решить , если вы будете принимать клопидогрел или кормления грудью.

Для детей: Безопасность и эффективность клопидогреля не прописан в детей в возрасте до 18 лет. Возьмите, как указано Клопидогрел таблетки для перорального применения используется для длительного лечения. Он поставляется с серьезными рисками, если не считать, как это предписано. Если вы прекратите принимать препарат или не принимать его вообще: Вы увеличиваете свой риск сердечного приступа или инсульта. Эти условия могут быть смертельными.

Если вы должны временно прекратить прием клопидогреля, начать принимать его снова, как только ваш врач говорит вам. Остановка этого препарата может увеличить риск серьезных заболеваний сердца, инсульта или сгусток крови в ногах или легких. Если вы пропустите дозы или не принимать препарат по графике: Ваш препарат не может работать, так и может перестать работать полностью. Для этого препарат хорошо работать, определенное количество должно быть в вашем теле во все времена. Если вы слишком много: Вы могли бы иметь опасные уровни препарата в организме.

Симптомы передозировки этого препарата может включать в себя кровотечение. Если вы думаете , что вы взяли слишком много этот препарат, обратитесь к врачу или получить указание от Американской ассоциации токсикологических центров управления в 800-222-1222 или через интернет - инструмент.

Внимание: перед использованием данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом-терапевтом! Выпускается в форме растворимых таблеток для внутреннего приема. Как пить Клопидогрель в таблетках? Для взрослых назначается по 1 т.

Int J Mol Sci. In Russ. Accessed May 18, 2020. Novel antiplatelet agents in acute coronary syndrome. Nat Rev Cardiol. The relationship between the combined use of various proton pump inhibitors with antiplatelet drugs and the risk of cardiovascular complications. Therapeutic Archive.

Combined therapy with proton pump inhibitors and clopidogrel — focus on cardiovascular risk. Consilium Medicum. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. N Engl J Med.

Принимая это во второй раз после того, как аллергическая реакция может быть смертельным. Предупреждения для людей с определенными заболеваниями Для людей с активным кровотечением: Не следует принимать клопидогрел , если у вас есть активное кровотечение например, кровотечение мозга или заболевание , которое вызывает кровотечение например, желудок или язвы кишечника. Клопидогрел предотвращает свертывание и увеличивает риск кровотечений. Для людей с аллергией на тиенопиридины: Если вы когда - либо была аллергическая реакция на какой - либо тиенопиридина, не следует принимать клопидогрел. Для людей с недавно перенесенным инсультом: Вы не должны принимать этот препарат с аспирином , если вы недавно был инсульт. Это может увеличить риск серьезного кровотечения. Предупреждения для других групп Для беременных женщин: Исследования , проведенные у беременных женщин , принимающих клопидогрел не показали повышенный риск врожденных дефектов или выкидыша. Исследования клопидогреля у беременных животных также не показали эти риски. Тем не менее, есть потенциальные риски для матери и плода, если сердечный приступ или инсульт происходит во время беременности. Таким образом, преимущество клопидогреля в предотвращении этих событий со здоровьем могут перевесить любой риск препарата на беременность. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Клопидогрел следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск. Для женщин , которые кормления грудью: Не известно , если клопидогрел переходит в грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные последствия у ребенка , который находится на грудном вскармливании. Вы и ваш врач может решить , если вы будете принимать клопидогрел или кормления грудью. Для детей: Безопасность и эффективность клопидогреля не прописан в детей в возрасте до 18 лет. Возьмите, как указано Клопидогрел таблетки для перорального применения используется для длительного лечения. Он поставляется с серьезными рисками, если не считать, как это предписано. Если вы прекратите принимать препарат или не принимать его вообще: Вы увеличиваете свой риск сердечного приступа или инсульта. Эти условия могут быть смертельными. Если вы должны временно прекратить прием клопидогреля, начать принимать его снова, как только ваш врач говорит вам. Остановка этого препарата может увеличить риск серьезных заболеваний сердца, инсульта или сгусток крови в ногах или легких. Если вы пропустите дозы или не принимать препарат по графике: Ваш препарат не может работать, так и может перестать работать полностью.

Неужели клопидогрел всё-таки лучше аспирина?

Так как клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично при помощи изофермента CYP2C19, применение лекарственных средств, ингибирующих этот изофермент, может привести к уменьшению образования активного метаболита клопидогрела. Активный метаболит клопидогрела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме. Клопидогрел назначить по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Информация по препарату Клопидогрел: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. ИПП остаются средством профилактики для лечения кровотечений на фоне применения антитромботических средств.

Клопидогрел Канон

Состав оболочки: полиэтиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель оксид железа красный, диоксид титана Е171. Форма выпуска Розовые круглые таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы, на разрезе — бело-желтого цвета. Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика Фармакодинамика Препарат затормаживает агрегацию тромбоцитов. Также блокируется агрегация тромбоцитов, обусловленная другими агонистами, благодаря остановке стимуляции тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом. Действие Клопидогрела не оказывает влияния на активность фосфодиэстеразы.

Но и безопасность была на высоте: реже, чем на аспирине, возникали желудочно-кишечные кровотечения, и в 3 раза реже возникало такое грозное осложнение, как геморрагический инсульт кровоизлияние в мозг. Ваш любимый аспиринчик, рекламируемый на ТВ - это не какой-то уникальный целебный бальзам, "который надо пить всем после 50" - у него есть пусть и редкие, но серьезные побочные эффекты Наверное, аспирин, сделав своё большое дело в кардиологии, рано или поздно уйдёт совсем.

Пока же получается, что остаётся основной нишей для применения аспирина - двойная антитромботическая терапия после инфаркта миокарда и стентирования. Ну и надо дождаться, чтобы пункт о клопидогреле был включен в клинические рекомендации по ведению больных ИБС. Пока же могу сказать, что оригинальный клопидогрел называется "плавикс", и стоит он теперь уже гораздо меньше, чем раньше.

Фармакогенетика У пациентов с генетически сниженной функцией CYP2C19 наблюдается меньшая концентрация активного метаболита клопидогреля в плазме и менее выраженный антитромбоцитарных эффект. Сейчас существуют тесты, позволяющие выявить генотип CYP2C19 у пациента. Поскольку клопидогрел превращается в свой активный метаболит частично под действием CYP2C19, то применение препаратов, снижающих активность этого фермента, скорее всего, приведет к уменьшению концентрации активного метаболита клопидогреля в плазме.

Однако клиническое значение этого взаимодействия не выяснено. Поэтому, в качестве меры пресечения, следует избегать одновременного применения сильных и умеренных ингибиторов CYP2C19 см. Аллергические перекрестные взаимодействия. Пациентов следует проверить на предмет наличия в анамнезе гиперчувствительности к другим тиенопиридинов таких как тиклопидин, прасугрель , так как поступали сообщения о перекрестной аллергии между тиенопиридины см. Раздел «Побочные реакции». Нарушение функции почек.

Терапевтический опыт применения клопидогреля у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, поэтому таким пациентам препарат следует назначать с осторожностью см. Раздел «Способ применения и дозы». Нарушение функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с заболеваниями печени средней тяжести и возможностью возникновения геморрагического диатеза ограничен, поэтому таким больным клопидогрел следует назначать с осторожностью см. Вспомогательные вещества. Клопидогрел содержит лактозу.

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат. Особые предостережения по уничтожению остатков и отходов. Неиспользованный препарат или отходы нужно уничтожить в соответствии с местными требованиями. Применение в период беременности или кормления грудью. Из-за отсутствия клинических данных о применении клопидогреля в период беременности нежелательно назначать беременным женщинам меры предосторожности. Неизвестно, выводится клопидогрел в грудное молоко.

У больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ лечение клопидогрелом начинать с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз в сутки с ацетилсалициловой кислотой АСК в дозе 75-325 мг в сутки. Поскольку применение более высоких доз АСК повышает риск кровотечения, рекомендуется не превышать дозу ацетилсалициловой кислоты 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения формально не установлена. Результаты клинических исследований свидетельствуют в пользу применения препарата до 12 месяцев, а максимальный эффект наблюдался через 3 месяца лечения. Больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрел назначать по 75 мг 1 раз в сутки, начиная с однократной нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с АСК, с применением тромболитических препаратов или без них. Лечение больных в возрасте от 75 лет начинать без нагрузочной дозы клопидогреля.

Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать не менее 4 недели. Польза от применения комбинации клопидогреля с АСК более четырех недель при этом заболевании не изучалась. Пациентам с фибрилляцией предсердий клопидогрел применять в однократной дозе 75 мг. Вместе с клопидогрелем следует начать и продолжать применение АСК в дозе 75-100 мг в сутки. В случае пропуска приема дозы: если с момента, когда нужно было принимать очередную дозу, прошло меньше 12:00, пациент должен немедленно принять пропущенную дозу, а следующую дозу уже принимать в обычное время; если прошло больше 12:00, пациент должен принимать следующую очередную дозу в обычное время но не удваивать дозу с целью компенсации пропущенной дозы. Дети и подростки.

Клопидогрел не следует применять детям, поскольку нет данных об эффективности препарата. Терапевтический опыт применения препарата пациентам с почечной недостаточностью ограничен.

Профилактика тромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий мерцательной аритмии при наличии, как минимум, одного фактора риска развития сосудистых осложнений, отсутствии возможности приема непрямых антикоагулянтов и наличии низкого риска развития кровотечения в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Противопоказания Острое кровотечение в т.

Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости. Неизвестно выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза. Особые указания С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах если антиагрегантное действие нежелательно клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.