«Главным признаком того, что камни в почках зашевелились или не менее серьезно попросились наружу — сильнейшая боль, такая, что на стену полезете. распространенное заболевание: каждого третьего пациента госпитализируют в урологический стационар именно с мочевыми камнями.
Как узнать, есть ли в ваших почках камни – когда идти к врачу
Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики. Признаки того, что камень передвигается из почки. Ранние признаки и симптомы камней в почках. Песчинки довольно редко приводят к проявлению признаков болезни, в силу крошечного размера они легко покидают организм. Камни почек формируются из разных солей и кристаллов.
Симптомы камней в почках
Профилактическое лечение рекомендуется при повторном образовании камней. Включает в себя изменение диеты и прием лекарств. Если есть кристаллы в почках, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину состояния и получить лечение. К преимуществам клиники относятся: Опытные специалисты. Врачи работают в области урологии и нефрологии более 14 лет. Это профессора, доктора и кандидаты медицинских наук. Участники международных научных сообществ. Благодаря знаниям и навыкам врачей, пациенты получают профессиональную помощь в лечении. Современное оборудование. Клиника оснащена современным медицинским оборудованием, которое позволяет диагностировать и лечить камни, что увеличивает шансы на выздоровление. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Врачи принимают во внимание особенности каждого пациента и подбирают оптимальный метод лечения в соответствии с его состоянием. Широкий спектр методов лечения, включая экстракорпоральную литотрипсию, уретроскопию и перкутанную нефролитотрипсию, что позволяет подобрать наиболее эффективный метод для каждого пациента. Комплексный подход к лечению. При лечении применяют комплексный подход, включающий не только медикаментозное лечение, но и рекомендации по изменению образа жизни и диеты, что помогает предотвратить повторное образование камней. Запишитесь на прием через форму обратной связи. Записаться к врачу.
Основными методами после опроса являются: анализ мочи — сразу покажет присутствие солей кальция, лейкоцитов и эритроцитов; УЗИ-диагностика — весьма точный инструмент, способный обнаружить даже мелкие камни и уточнить их контуры, размер, количество и область нахождения; рентген — проводится для уточнения типа камня по форме и расположению; эндоскопические исследования, требующие введения в мочевыделительные пути специального инструмента, — используются реже, но имеют высокую эффективность, поскольку одновременно с обследованием можно раздробить камень. Окончательный диагноз ставится после анализа всех результатов исследований. Если удалось «поймать» вышедший с мочой камень, к полученным данным добавляется итог его изучения. Лечение Камни в почках у мужчин и у женщин лечатся либо консервативным методом, либо оперативным. Это зависит от состояния почек и самого пациента, протекания болезни, количества и размеров камней. Если была выраженная почечная колика, главная задача лечения — вернуть проходимость мочеточнику и убрать избыток мочи. В нетяжелых случаях можно обойтись спазмолитиками. После устранения острого состояния назначается комплексная терапия, включающая в себя диетические рекомендации, водный режим и медикаменты, устраняющие симптомы заболевания. Он снимает спазмы, мягко выводит мочу и эффективен для лечения мочекаменной болезни. Когда ситуация критическая, приходится прибегать к хирургическим методам извлечения камня. Не все оперативные вмешательства требуют разреза почки. Врачи стараются производить удаление камней самыми щадящими способами. В частности, эндоскопические операции позволяют особым лазером раздробить камень, чтобы он вышел по кусочкам, не травмируя органы и протоки. Профилактика Вывести камень из почки — лишь первая часть терапии. Появившись однажды, он может возникнуть снова. Поэтому главным в лечении камней остается профилактика их появления. Важная роль отводится рациону и питьевому режиму. Пить нужно много, чтобы камни вымывались из почек на стадии песка. Но вместе с тем лучше следить, чтобы выпитое выходило с мочой в том же объеме. В рацион обязательно добавить побольше овощей и фруктов, а красное мясо и другие животные жиры надо ограничить. Насчет кальция врачи сходятся во мнении, что в продуктах кальций нужен непременно, а вот в виде добавок и аптечных витаминов его принимать не стоит.
Ощущение холода, повышение температуры, общая слабость. Проблемы с мочеиспусканием. Наличие крови в моче. Обильное появление крови в моче относиться к угрожающим симптомам нефролитиаза Срочно нужно обратиться к врачу, если у вас возникли такие симптомы. Хотя многие заболевания могут вызывать похожие проявления, по времени появления боли можно понять, что это связано с нефролитиазом. Боль начинается либо поздно ночью, либо рано утром. Это объясняется тем, что люди реже мочатся в ночное время, и к утру мочеточник обычно сужен. Распознавание болезни В связи с тем, что боль в почках при конкрементах может распространяться необычным образом, необходимо быть внимательным, чтобы не перепутать ее с симптомами других заболеваний. Острый воспалительный процесс в желчном пузыре. Сопровождается ощущением боли в правой части живота под ребрами, которая может распространяться в область правого ключицы, спины и лопатки. Наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки. Температура тела повышена, отмечается легкая желтушность белка глаз и кожи. Болезненное состояние, связанное с воспалением аппендикса. Неприятные ощущения в области живота под грудиной, сопровождающиеся повышением температуры. Распространяется на нижнюю часть живота и проявляется положительным симптомом Блюмберга-Щеткина. Усиливается при движении. Новаторская язва. Характеризуется интенсивной проникающей болью, аналогичной поражению острым предметом. Наблюдается сильное напряжение брюшной стенки, придающее ей жесткость. Острая патология поджелудочной железы. Интенсивные ощущения возникают в области эпигастрия и распространяются вокруг тела. Общее состояние пациента находится в критическом состоянии. Читайте также: Белок в моче у беременных Осложнения Важно знать и понимать, чем опасны камни в почках. Как и любое инородное организму тело, конкременты мешают его нормальному функционированию и приводят к органическим изменениям. Среди них можно выделить следующие: Калькулезный пиелонефрит — это инфекционное поражение паренхимы почки. В большинстве случаев, коралловидные камни вызывают задержку мочи в лоханке и становятся источником бактерий. Гидронефроз — это патологическое расширение лоханки, которое в конечном итоге приводит к атрофии паренхимы почки. Это происходит, когда моча не может выходить. Уросепсис — конкременты блокируют мочевыводящие пути. Если в почке есть инфекция, то в ней накапливается гной, что может привести к развитию бактериемического шока. Почечная недостаточность — камни способствуют атрофии нефронов и ухудшению фильтрационной функции почки. Анурия — конкременты физически блокируют выведение мочи, что означает, что все токсические продукты обмена задерживаются внутри организма и начинают отравлять его.
Некоторые люди, знакомые с почечной коликой не понаслышке, часто переносят ее в домашних условиях, не вызывая врача. Этого нельзя делать ни в коем случае. Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей. После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось.
Конкременты почек
Пиелонефрит может быть в острой и хронической форме, при последней ставят диагноз «хроническая почечная недостаточность». Уросепсис серьезное заболевание с летальным исходом в большинстве случаев. Инфекция попадает в мочевой пузырь, вследствие чего появляются гнойные образования. Есть шанс остановить прогрессирование болезни и уменьшить размер гнойников, если вовремя начать курс антибиотиков. Острый цистит камни, находящиеся в мочевом пузыре, травмируют его слизистую оболочку. Благодаря чему инфекция с легкостью попадает в организм и распространяется там.
При слабом иммунитете и небольшом переохлаждении начнется воспалительный процесс в мочевике. Симптомы мочекаменной болезни Клиническая картина у разных пациентов может отличаться. Для одних это просто неприятный единичный эпизод, для других же это заболевание с рецидивирующим характером. Также есть случаи хронического течения болезни.
В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника. Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль. В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.
Эффективные способы лечения болезни Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи: Удалить камень из почки; Провести профилактику в целях недопущения рецидива. Удаление камней из почек производят определенными способами. Открытая полостная операция Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента. Эндоскопическая и лапароскопическая операция В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением. Прокол Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы.
Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом — нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден.
В результате продолжительного присутствия камней в почках нарастают необратимые изменения, приводящие к развитию гидронефроза, при сопутствующей инфекции — гнойным осложнениям.
При почечно-каменной болезни в сочетании с хроническим пиелонефритом отмечается стойкое повышение артериального давления. Как раз в таких случаях камни являются случайной находкой при обследовании по другим поводам. Могут также быть измерены объем мочи и pH. Обзорные снимки почек выявляют большинство камней.
Однако уратные или мягкие белковые камни не определяются рентгеновскими методами. Для их выявления используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, экскреторную урографию. Экскреторная урография показана для уточнения функции почки после обзорных снимков. Она позволяет наиболее точно определить локализацию камней чашечка, лоханка, мочеточник и выявить наличие и характер осложнений.
Прогноз при отсутствии выраженных нарушений структуры почечной ткани и ее функций благоприятный, при наличии коралловидного или множественных камней, особенно единственной почки, — серьезный. Своевременное удаление камней с соответствующим противорецидивным лечением, направленным на прекращение хронического воспалительного процесса и нормализацию обменных нарушений, делает прогнозболее оптимистичным. В противном случае мочекаменная болезнь продолжает развиваться дальше, приводя к появлению тяжелых осложнений. К ним относят гнойный калькулезный пиелонефрит, гидронефроз почки.
Острым осложнением приступа почечной колики является экскреторная анурия. Гнойный калькулезный пиелонефрит калькулезный — каменный, связанный с наличием камня развивается при наличии в моче гноеродных бактерий и нередко осложняет течение почечно-каменной болезни. Характерным признаком этого осложнения является свойство любых нарушений оттока мочи приводить к возникновению лихорадочного состояния с выраженными воспалительными проявлениями в крови — высокого СОЭ и большого количества лейкоцитов, что требует экстренной госпитализации больного в стационар. При отсутствии своевременной помощи в таких случаях может развиться септическое состояние.
Гидронефроз развивается постепенно как следствие нарушений оттока мочи, которые приводят к расширению сначала лоханок, затем чашечек, далее собирательных трубочек и канальцев нефрона. В результате возникают выраженные изменения ткани почек с последующей ее атрофией. Застой мочи способствует развитию инфекции мочевыводящих путей, при этом развивается инфицированный гидронефроз. Повышение давления внутри лоханки, а затем и во всей собирательной системе приводит к снижению функциональной активности канальцев нефрона.
Интерстициальная ткань почки пропитывается мочой, работать дальше она не может, и в итоге почечная ткань замещается соединительной рубцовой тканью. Утрата функций почки необратима, они не восстанавливаются даже после устранения препятствия на пути оттока мочи. Выявить гидронефроз на фоне мочекаменной болезни без специальных методов обследования затруднительно. В начальных стадиях основным признаком являются приступы почечной колики, которые характерны и для почечно-каменной болезни.
В дальнейшем могут присоединиться тупые боли с преимущественной локализацией в поясничной области. Это связано с замещением тканей лоханки и чашечек на соединительную ткань, когда они утрачивают возможность сокращаться, что говорит уже о далеко зашедшем процессе. Характерно для гидронефроза присутствие в общем анализе мочи эритроцитов, но в малых количествах. При проведении экскреторной урографии отмечаются замедление накопления рентгеноконтрастного вещества в расширенных лоханке и чашечках.
При тяжелом нарушении функции почек контраст может накопиться лишь в течение 1-2 часов, либо пораженная почка вообще не способна к его выделению. С высокой степенью достоверности о гидронефрозе свидетельствуют данные радиоизотопного сканирования и ренографии. Вместе они позволяют точно установить степень расширения чашечно-лоханочного аппарата и функциональные возможности почки. Экскреторная анурия, или прекращение мочеотделения, непосредственной причиной которого является закупорка камнем одного из мочеточников, возникает остро во время приступа почечной колики.
Может возникнуть вопрос: закупорен камнем только один мочеточник, почему же мочеотделение прекращается полностью? Дело в том, что когда отток от одной из почек полностью перекрыт, вторая почка тоже перестает вырабатывать мочу благодаря особому рефлексу. После приступа почечной колики у больного прекращаются позывы к мочеиспусканию. В течение последующих 1-3 суток постепенно появляются симптомы острой почечной недостаточности, нарастает уровень остаточного азота в плазме крови.
Это осложнение также требует обязательного экстренного вмешательства урологов, поэтому больной должен быть немедленно доставлен в урологический стационар. Мочитесь через марлю или фильтр, чтобы поймать камень и сдать его на анализ. Большие камни могут дробиться с помощью экстракорпорального волнового камнедробления, при котором серии ультразвуковых волн направляют на камень. Для нормального функционирования организма достаточно одной почки, поэтому если ослабленная почка будет удалена, вторая сможет работать за нее.
Лечение мочекаменной болезни в современных условиях проводится в комплексе, его задачи включают в себя: лечение приступов почечной колики, своевременное удаление камней, лечение инфекционных осложнений и предотвращение повторного камнеоб-разования. Таким образом, в лечении мочекаменной болезни сочетаются лекарственные, нелекарственные консервативные методы и современные хирургические способы удаления камней. Для устранения приступов почечной колики в качестве первой помощи широко применяются спазмолитики и терпенсодержащие препараты — ависан по 0,5-1 г, цистенал по 10-20 капель. В ряде случаев помогает внутривенное очень медленное!
Если у больного нет положительной реакции на перечисленные меры неотложной помощи, необходима госпитализация в специализированный урологический или хирургический стационар. Для лечения инфекции применяют антибиотики, нитрофурановые препараты, реже — сульфаниламиды, учитывая их способность также выпадать в осадок в виде солей. Лучше всего использовать препараты с учетом чувствительности к ним высеваемых из мочи бактерий. В межприступном периоде целесообразно принимать препараты, тонизирующие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей: экстракт марены красильной, ависан, цистенал, энатин, уралит и др.
Они обладают легким спазмолитическим и мочегонным эффектами, содержат в своем составе терпены — вещества, вызывающие сокращение мочевыводящих путей, что благоприятствует исходу камней. Прием терпенсодержащих препаратов обоснован у больных с одиночными камнями небольшого размера, способными к самостоятельному отхождению. Следует отметить, что самостоятельное отхождение камня возможно лишь при наличии у него гладкой поверхности и диаметра менее 1 см. В таких случаях, помимо терпенсодержащих препаратов, с целью ускорения от-хождения камня больным рекомендуют длительные прогулки, обильное питье и спазмолитики но-шпа, папаверин.
Однако пациент должен четко осознавать, что ни самостоятельное отхождение камней, ни их удаление хирургическим путем не излечивают почечно-каменную болезнь. Одной из главных проблем в лечении мочекаменной болезни является повторное камнеобразование. Чтобы предотвратить появление новых камней, необходимы целенаправленные изменения обмена веществ. Очень тяжело и с частым повторным камнеобразованием протекает мочекаменная болезнь, вызванная нарушениями функции паращитовидных желез нарушение обмена кальция с его накоплением в тканях.
При наличии аденомы этих желез показано ее возможно более быстрое хирургическое удаление, что несколько улучшает прогноз и течение нефролитиаза. Подагра, или мочекислый диатез, требуют назначения специальной диеты. Из питания следует полностью исключить продукты, богатые пуриновыми основаниями, — жареное мясо, субпродукты — печень, почки, мозги; мясные бульоны; анчоусы, сардины, шпроты; сыры; кофе. В рацион больных необходимо включить в основном молочно-растительную пищу.
При этом доля молочных продуктов должна быть умеренной, тогда как фрукты и овощи за исключением салата, шпината и брюссельской капусты, а также бобовых можно употреблять в неограниченном количестве. При оксалатных камнях диетотерапия должна быть направлена на исключение продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотами, а также солями кальция. К таким продуктам относятся: салат, щавель, шпинат, свекла, ревень, петрушка, бобовые, виноград, слива, клубника, крыжовник, чай, какао, шоколад. Пациентам также не следует принимать больших доз витамина С.
Некоторые продукты обладают способностью усиливать выведение щавелевой кислоты из организма, поэтому их рекомендуется принимать больным в повышенном количестве.
Диагностика мочекаменной болезни Диагностика мочекаменной болезни начинается с общего врачебного осмотра, сбора анамнеза о состоянии здоровья и жалобах пациента, проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Клинический и биохимический анализ крови. Сдвиги в этих анализах позволяют выявить воспалительный процесс повышение лейкоцитов крови , явления почечной недостаточности повышение креатинина и мочевины. Общий анализ мочи при наличии инфекционного агента в мочевыделительной системе отражает воспалительные изменения наличие лейкоцитов, нитритообразующих бактерий. Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости позволяет визуализировать камни в области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография. Выполняется по тому же принципу, что и обзорный снимок, только с применением рентгенконтрастного вещества. УЗИ почек и мочевого пузыря с устьями мочеточников.
Компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастным усилением. Является максимально эффективным методом диагностики, позволяющим подробно оценить локализацию, количество камней и их плотность, а также получить дополнительную информацию об анатомо-функциональном состоянии органов мочевой системы. Полученные данные помогают в выборе оптимального метода удаления конкремента.
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
| Симптомы камней в почках - IMS Clinic | У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. |
| Главные признаки камней в почках назвали врачи | Если происходит миграция камня из почки в мочеточник, что вызывает препятствие оттоку мочи, резкое повышение внутрипочечного давления, перерастяжение почечной капсулы и спазм отдельных мочевых путей, то возникает приступ почечной колики. |
| Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках | Общие симптомы, связанные с камнями в почках, в том числе острая боль, иррадиирующая в пах, возникают, когда камень начинает спускаться по мочеточникам из почек. |
| Конкременты почек | Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. |
| Как появляются камни в почках | Симптомы данного заболевания — камней в почках — могут выражаться по-разному, в зависимости от размера, количества и состава, их можно определить по таким признакам, как. |
Камни в почках: симптомы и лечение
| Камни в почках: причины, симптомы, диагностика и лечение | Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов. |
| Камни в почках как выходят - «Московский Доктор» | Симптомы камней в почках. Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). |
| Названы ранние симптомы камней в почках | Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. |
| Камни в почках (мочекаменная болезнь) - симптомы и лечение у мужчин и женщин | Камни в почках могут не сопровождаться симптомами, пока не происходит перемещения камня в почках или мочеточниках. |
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. Симптомы камней в почках. Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). МКБ) в ФНКЦ ФМБА в Москве. Запись на консультацию, прием к врачу на сайте и по +7 (499) 725-44-40.
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
распространенное заболевание: каждого третьего пациента госпитализируют в урологический стационар именно с мочевыми камнями. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. РИА Новости. Камни в почках - распространенная проблема, с которой женщины и мужчины могут столкнуться по различным причинам. Что делать при обнаружении такой патологии, какими признаками и симптомами она может проявлять себя, как лечение.