Новости есть ли корни у зуба мудрости

Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Сколько корней у зуба мудрости, сказать трудно, ведь в разных клинических случаях их количество может достигать пяти, но чаще всего двух – трех корней. Процесс удаления зуба "мудрости" зависит от различных причин: ретенирован ли зуб или прорезался полностью, воспалена ли десна и может ли пациент открывать рот (открывание рта может быть сильно затруднено при воспалении слизистой оболочки в области зуба "мудрости".

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости (ретинированного)

Сколько существует зубов мудрости? Нужно ли удалять корни разрушенного зуба, в каких случаях можно восстановить разрушенный зуб, почему нельзя оставлять корни разрушенных зубов: поговорим в статье. У зуба мудрости может быть несколько корней, но бывают и одноканальные восьмерки.

Полезная информация о зубах мудрости

  • Зуб мудрости: фото, особенности строения, зачем и сколько он растет
  • Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы | Cтатьи от стоматологии АО Медицина
  • Содержание:
  • 5 мифов о зубах мудрости

Нужно ли удалять зубы мудрости и почему стоматологи рекомендуют удаление

Чаще такая операция проводится, когда нужно убрать восьмерки с одной стороны 1 верхнюю, 1 нижнюю. Так делают, чтобы сохранить нормальную функцию питания. При хирургической экстракции применяется мощную анестезию, поэтому операция проходит безболезненно. Но после удаления крупного моляра, остается довольно обширная рана. До ее заживления нагрузку на прооперированную зону надо минимизировать, соответственно, жевать можно на стороне противоположной лунке. Если удалить обе восьмерки на верхней или нижней челюсти, принимать пищу станет проблематично. А это сказывается на пищеварительной системе, состоянии иммунитета, общем здоровье. Лечение осложнений при росте восьмерок Самое частое осложнение при росте восьмерок — перикоронарит образование капюшона десны.

Моляр прорезываясь вынужден преодолевать множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. При долгом, сложном прорезывании, над моляром образуется специфичный слизистый навес капюшон. Под него проникают бактерии, частички еды, что становится причиной воспаления. Если коронарит не лечить, последствия будут серьезными, воспаление распространится на надкостницу, челюстную кость. Это чревато развитием периостита, остеомиелита, нагноением тканей с формированием флегмоны, кисты, свищевых ходов. Могут поражаться находящиеся рядом ткани, возникать воспалительные ЛОР-патологии отит, гайморит. Лечение перикоронарита хирургическое, предусматривает иссечение слизистого капюшона.

Операция открывает доступ к растущей восьмерке. Врач удаляет пораженные ткани, тщательно обрабатывает операционную зону, оценивает клиническую картину. Соответственно ситуации, решает — удалять ли восьмерки или помочь моляру прорезаться окончательно, заняв правильное место в ряду. Как облегчить прорезывание зуба мудрости Снять боль, уменьшить воспаление, поможет прием нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Бофена, Дексалгина и т.

Но, несмотря на то, что эта операция сопряжена со многими сложностями, это вовсе не так. Боль может возникнуть, но уже после процедуры. Зависит это от степени сложности операции. Например, врачи не считают удаление верхней «восьмерки» сложным: при такой операции возникает гораздо меньше боли. А вот с нижними «восьмерками» сложнее, поскольку эти зубы часто являются непрорезавшимися. Такая операция может занимать несколько часов, а потом пациенту обязательно необходимо принимать медикаменты обезболивающего действия.

В нашей клинике работают лучшие специалисты, поэтому все болевые ощущения сведены к минимуму. Осуществляется операция по удалению «восьмерки» так: сначала в десну делается укол с анестезирующим средством в сложных случаях может потребоваться общий наркоз , затем десна рассекается, чтобы можно было достать до зуба, а потом зуб удаляется. Чтобы остановить кровотечение и предотвратить развитие воспаления в лунке, десну зашивают. А в отверстии, где раньше был зуб мудрости, происходит образование кровяного сгустка — в дальнейшем он будет замещен костной тканью. Возможные осложнения После того как врач удалил зуб мудрости, пациент будет испытывать боль в десне, поскольку во время операции были повреждены ткани. Возможно онемение губ или слизистой рта, что связано с повреждением нижнечелюстного или близлежащего нерва это явление, называемое парестезией, зачастую имеет место при устранении зубов мудрости у людей зрелого возраста. Очень редки, но все же возможны такие осложнения: повреждение рядом находящихся зубов или протезов, перелом челюсти, возникающий по причине оказания чрезмерного на нее давления. Но наиболее неприятным осложнением из всех возможных считается альвеолит «сухая лунка» : при нем не образуется сгусток крови в лунке. В результате начинается воспалительный процесс. При таком осложнении важно сразу же отправляться на прием к врачу, чтобы он провел необходимое лечение.

Обычно бывает достаточно обычного обезболивания.

Когда показано удаление корня зуба Обычно опытные хирурги-стоматологи проводят манипуляции так, что у посетителей стоматологических клиник не возникает осложнений. Чаще всего нежелательные последствия наблюдаются при самопроизвольном выпадении элемента из-за травматических повреждений. В таких случаях доктор может предложить отреставрировать дентин и эмаль или провести удаление.

Если корень зуба остался в десне, его извлечение показано в следующих случаях: ощущение постоянного дискомфорта в челюсти; резкие боли при пережевывании пищи; опухание мягких тканей; оставшаяся в ячейке часть негативно воздействует на соседние единицы; кровотечение из десны; запущенная стадия пародонтита со значительной подвижностью элементов; образование гнойной полости. Об инфекционно-воспалительном процессе, как правило, свидетельствует повышение температурных показателей при отсутствии других признаков заболевания. В такой ситуации нельзя откладывать визит в клинику, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Противопоказания Удаление является оперативным вмешательством и имеет ряд противопоказаний, среди которых: инфекционная болезнь в острой форме; обострение серьезных хронических патологий; тяжелые психические недуги в фазе прогрессирования; перенесенный недавно инфаркт миокарда; коагулопатия.

Период беременности не является прямым ограничением к процедуре, но, если случай не требует экстренной экстракции, ее откладывают до периода родоразрешения. Если гнойно-воспалительный процесс развивается на фоне острого респираторного заболевания, специалист может принять положительное решение и удалить корень, назначив после этого антибактериальную терапию. Подготовительный этап Стоматолог осматривает ротовую полость больного и направляет его на рентген-исследование, чтобы узнать, сколько корней у разрушенного элемента, какую структуру они имеют. Снимок позволяет доктору понять, требуется ли удалять остатки, можно в дальнейшем установить на это место несъемный протез.

Если врач принимает решение об удалении, ему важно знать, имеется ли у пациента аллергия на медикаментозные препараты, чтобы подобрать оптимальное анестезирующее средство. Манипуляция может быть проведена в этот же день или назначена другая дата визита. Как удаляют корень зуба Доктор учитывает строение и местоположение элемента для выбора наиболее подходящей хирургической методики.

Сколько растут «восьмерки» Процесс протекает индивидуально. Зуб мудрости во сколько лет сможет прорезаться, зависит от его готовности. К 17 годам основная его часть коронка только заканчивает формироваться. Корни находятся еще в процессе.

Это будет продолжаться еще около 3-4 лет. В диапазоне до 40 лет можно ожидать его появление из десны. У каждого человека этот процесс по времени и симптоматике проходит по-разному. В Книге рекордов Гиннеса зафиксирован самый поздний случай — в 94 года. У кого-то наблюдается весь перечень неприятных симптомов с болью и температурой, а у других все происходит тихо и спокойно. Во сколько лет прорезываются зубы мудрости — второстепенное дело. На скорость появления оказывает влияние размер челюсти.

Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен. От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти.

Есть ли корень у зуба мудрости

Удалять зубы мудрости следует при планировании беременности, если они не были удалены ранее. Особенности удаления корня зуба мудрости. Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным. Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования.

9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает

Но постепенно рацион человека менялся, и современная пища не требует столь усердного и долгого пережевывания. Это привело к укорачиванию челюсти и уменьшению места, где должны располагаться восьмые зубы. Сегодня зубы мудрости доставляют больше неудобств, нежели приносят пользы. Их появление зачастую сопровождает боль при прорезывании и нарушение подвижности челюсти. Они в большей степени, нежели другие зубы, подвержены кариесу, из-за чего их в большинстве случаев приходится удалять.

При этом еще и существует опасность повреждения важных нервов и сосудов во время удаления. Многие ошибочно полагают, что «восьмерки» могут стать надежным основанием мостовидного протеза. Однако, эти зубы не подходят в качестве опоры для любых, даже самых легких конструкций. Почему вырастает зуб мудрости — как считали предки В древности у славян, германцев и индейцев появление этих зубов считалось признаком достижения человеком определенной духовной мудрости и получения покровительства духов рода.

Они считали, что появление восьмых зубов означает наступление того периода в жизни человека, когда он готов принять мудрость и знания. В то время выпадение такого зуба считалось плохим знаком. Это был символ потери защиты предков и уменьшения мудрости.

С восьмерками связано большое количество патологических состояний: перикоронарит, нарушение прикуса, патологии жевательных мышц и другие. Все указанные факты свидетельствуют, что негативных последствий от наличия третьих моляров значительно больше, чем положительных эффектов. Многие узнают, что такое зуб мудрости, только когда он появляется, и человеку приходится сразу обращаться к стоматологу для его лечения. Как режется зуб мудрости Проблемы с «восьмерками» начинаются еще тогда, когда они не успели вырасти: на этапе их прорезывания. Любое отклонение зуба от вертикальной оси является патологией, которая называется дистопией.

В зависимости от направления, в котором отклоняется зуб мудрости, выделяют несколько ее типов: Читайте также: Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти, последствия и возможные осложнения Медиальный наклон. Моляр своей верхушкой направлен на впередистоящую семерку. Постоянное давление зубов друг на друга приводит к повреждению эмали, что повышает вероятность развития кариеса с последующим разрушением коронок. Дистальный наклон. При этой патологии мудрый зуб расположен с наклоном назад, что частенько сопровождается нарушением прикуса — затрудняется закрытие рта, отмечается хронический болевой синдром. Щечный наклон. Восьмерка наклоняется или полностью смещается в сторону щеки. Языковой наклон.

Неправильное расположение зуба заключается в смещении в сторону языка. В двух последних случаях опасность таится в хроническом травмирующем воздействии на слизистую оболочку щеки или языка. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, а при очень длительном воздействии — к раку языка. Фото: так растут зубы мудрости при дистопии Помимо отклонений в росте, существуют и другие. К примеру, мудрый зуб может совсем не прорезаться через десну или же прорезаться частично, в этом случае он называется ретинированным или полуретинированным. Иногда моляр занимает нормальное положение вертикальное погружение или же лежит на боку горизонтальное положение.

Самым болезненным считается непосредственно прорезывание зубов мудрости, так как они не имеют молочного зуба-предшественника и пробивают себе дорогу уже через сформированную, здоровую кость. В период прорезывания нижних зубов мудрости, когда видна только часть зуба, часто возникают гнойные воспаления в образовавшемся кармане «капюшоне» между десной и зубом — перикоронит. Для лечения перикоронита рекомендуется иссечение нависающей десны, а в случае частых рецидивов показано удаление зуба мудрости. Из-за нехватки места в челюстной дуге, зубы мудрости могут неправильно прорезаться.

Например, часто верхние третьи моляры прорезаются в щёчную сторону и травмируют слизистую оболочку щеки. Также возможно прорезывание нижних зубов мудрости с наклоном в сторону стоящего рядом зуба. Из-за этого в образовавшуюся щель между вторым и третьим моляром попадает пища, что приводит в последствие к кариесу соседнего зуба, гингивиту или перикорониту. Поэтому, зубы с такими патологиями следует удалять. Особенности развития зубов мудрости заключаются в строении корней.

При хирургической экстракции применяется мощную анестезию, поэтому операция проходит безболезненно. Но после удаления крупного моляра, остается довольно обширная рана. До ее заживления нагрузку на прооперированную зону надо минимизировать, соответственно, жевать можно на стороне противоположной лунке. Если удалить обе восьмерки на верхней или нижней челюсти, принимать пищу станет проблематично. А это сказывается на пищеварительной системе, состоянии иммунитета, общем здоровье.

Лечение осложнений при росте восьмерок Самое частое осложнение при росте восьмерок — перикоронарит образование капюшона десны. Моляр прорезываясь вынужден преодолевать множество препятствий: челюстную кость, надкостницу, ткани пародонта. При долгом, сложном прорезывании, над моляром образуется специфичный слизистый навес капюшон. Под него проникают бактерии, частички еды, что становится причиной воспаления. Если коронарит не лечить, последствия будут серьезными, воспаление распространится на надкостницу, челюстную кость. Это чревато развитием периостита, остеомиелита, нагноением тканей с формированием флегмоны, кисты, свищевых ходов. Могут поражаться находящиеся рядом ткани, возникать воспалительные ЛОР-патологии отит, гайморит. Лечение перикоронарита хирургическое, предусматривает иссечение слизистого капюшона. Операция открывает доступ к растущей восьмерке. Врач удаляет пораженные ткани, тщательно обрабатывает операционную зону, оценивает клиническую картину.

Соответственно ситуации, решает — удалять ли восьмерки или помочь моляру прорезаться окончательно, заняв правильное место в ряду. Как облегчить прорезывание зуба мудрости Снять боль, уменьшить воспаление, поможет прием нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Бофена, Дексалгина и т. Хорошо помогают аппликации анестетиков местного действия, полоскания раствором Мирамистина, Хлоргексидина. Успокоить воспаленную десну, снять отек поможет стоматологический гель Холисал, Камистад, Dentinale Natura и пр.

Полезные статьи

В то время выпадение такого зуба считалось плохим знаком. Это был символ потери защиты предков и уменьшения мудрости. Конечно, сейчас каждый человек сам решает, сохранять или удалять зубы мудрости, терпеть их мучительное прорезывание или обратиться к стоматологу. Важно помнить, что эти зубы требуют более тщательного ухода из-за своего неудобного положения, а в случае поражения их кариесом - немедленного лечения, так как крупные сосуды, проходящие рядом с ними, могут стать путем распространения инфекции. Надеемся, наши рекомендации по лечению зубов мудрости окажутся полезными. Помните, этот рудимент не стоит повышенных трат и внимания. Стоматологи рекомендуют удалять испорченные «восьмерки» и как можно больше внимания уделять другим важным молярам.

Надежным помощником в борьбе за здоровье и красоту зубов станет витаминно-минеральный комплекс «Асепта». Из-за неправильного питания нам часто не хватает кальция в организме, а употребление кофе и курение препятствуют его всасыванию из пищи. Комплекс «Асепта» насытит зубы кальцием, обеспечив их прочность и эстетичный внешний вид. Клинические исследования Эффективность средств «Асепта» доказана многочисленными клиническими исследованиями. Евдокимова в Москве, была доказана высокая эффективность включения в комплексную терапию воспалительных заболеваний пародонта лекарственных форм «Асепта».

Смешанная патология Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону. Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить. Миф 4.

Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт. Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут. После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5—7 дней. А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё.

Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства. Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани в современной стоматологии это делается с помощью лазера , затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку. Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения.

Именно генетика определяет наличие и общее количество зародышей зубов мудрости, так же как и период их прорезывания.

Есть люди, не имеющие восьмерок совсем, или имеющие их в неполном количестве, причем любой вариант считается индивидуальной нормой. Полноценное питание для развития и прорезывания зубов мудрости очень важно. Оно дает организму возможность запустить эти процессы. Нехватка витаминов или микроэлементов в рационе способна отсрочить на несколько лет прорезывание зубов или растянуть его на долгое время. В некоторых случаях анализ рациона питания может объяснить, почему зубы мудрости появляются в тот или иной конкретный период жизни. Увеличивающиеся количество молодых людей без зубов мудрости стоматологи объясняют использованием в дошкольном возрасте замораживающих инъекций при лечении и удалении зубов. Зачем растут зубы мудрости — нужны ли они?

Зубы мудрости сегодня считаются рудиментом, то есть отголоском прошлого, ненужным или с непонятной функцией, вроде аппендицита. Людям древности нужны были 32 зуба, так как пища была жесткой и грубой. Но постепенно рацион человека менялся, и современная пища не требует столь усердного и долгого пережевывания. Это привело к укорачиванию челюсти и уменьшению места, где должны располагаться восьмые зубы.

В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба мудрости для устранения болевых ощущений и предотвращения дальнейших проблем. Важно помнить, что любые проблемы, связанные с корнями зуба мудрости, требуют внимания и консультации стоматолога. Самостоятельные попытки лечения или игнорирование проблемы могут привести к усугублению симптомов и осложнениям. Лечение и удаление корней зуба мудрости Корни зуба мудрости, расположенного в задней части челюсти, могут вызвать различные проблемы и стать источником боли и дискомфорта.

Часто мышцы и другие зубы не имеют достаточно места для смещения при прорезывании этого зуба, что может привести к его неправильному положению и возникновению различных осложнений. Если корень зуба мудрости стал причиной болевых ощущений, врач может рекомендовать лечение. Оно может включать прием обезболивающих препаратов, устранение воспаления и промывание болевого зуба специальными растворами. В случае сложной ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях лечение корня зуба мудрости может быть бесполезным или невозможным, особенно если зуб сильно поврежден или неправильно заполнили. В этих случаях врач может рекомендовать удаление зуба мудрости. Хирургическое удаление Хирургическое удаление корня зуба мудрости производится при помощи местного или общего наркоза, в зависимости от сложности операции и пожелания пациента. Врач делает небольшой разрез в десне для доступа к зубу, затем удаляет сам зуб и, при необходимости, сшивает рану.

Эта процедура обычно происходит безболезненно и требует минимальной реабилитации. После удаления корней зуба мудрости важно соблюдать правильные рекомендации по уходу за раной и принимать препараты, назначенные врачом. Это поможет избежать осложнений и быстрее пройти процесс заживления. Восстановление после удаления После удаления корней зуба мудрости может потребоваться некоторое время для полного восстановления. В это время рекомендуется избегать жесткой пищи, горячих и острых напитков, а также активного физического напряжения. Врач также может назначить препараты для снятия болевых ощущений и противовоспалительные препараты, чтобы облегчить процесс заживления. Несмотря на то, что удаление корней зуба мудрости может вызывать некоторую тревогу и беспокойство, это часто необходимая и эффективная процедура для избавления от боли и предотвращения дальнейших проблем. Важно обсудить все возможности лечения с врачом и принять осознанное решение.

Современные подходы к лечению корней зуба мудрости Современная стоматология предлагает несколько подходов к лечению корней зуба мудрости в зависимости от их состояния и проблемы, которую они вызывают: Медикаментозное лечение: Если корни зуба мудрости полностью прорезались и не вызывают боль, то врач может рекомендовать лечение медикаментами для снятия воспаления и предотвращения инфекции. Частичное удаление: Если зуб мудрости причиняет дискомфорт или вызывает повреждение соседних зубов, стоматолог может решить удалить только верхнюю часть зуба, оставив корни в кости. Этот подход позволяет избежать полной хирургической процедуры. Полное удаление: В случае, если зуб мудрости причиняет сильную боль, вызывает воспаление или повреждает окружающие ткани, необходимо провести полное удаление корней зуба мудрости. Это может потребовать хирургического вмешательства и требовать реабилитации после операции. Сегодня стоматология обеспечивает различные методы для эффективного и безопасного лечения корней зуба мудрости. Но важно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода и оценки стоматолога. Поэтому для определения наилучшего метода лечения следует обратиться к квалифицированному стоматологу.

Вопрос-ответ: Что такое зуб мудрости? Зуб мудрости, также известный как зуб «восьмерка» или третий моляр, — это последний из имеющих место зубов на челюстях. Он обозначается цифрой восьмерка, так как имеет это количество корней. Зуб мудрости обычно появляется в возрасте от 17 до 25 лет, поэтому он получил свое название. Зачем нам нужны зубы мудрости? Зубы мудрости на самом деле не являются неотъемлемым элементом нормальной структуры зубов. В прошлом, когда у людей была большая челюсть, эти зубы помогали им пережевывать пищу более грубым способом. Однако в настоящее время современная пища больше мягкая, поэтому зубы мудрости стали не нужными.

В некоторых случаях они вызывают проблемы, такие как боль, воспаление или повреждение соседних зубов. Какие проблемы могут вызывать зубы мудрости?

Строение зуба мудрости и его отличие от своих собратьев

  • Прорезывание зуба мудрости –
  • Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости - Лайфхакер
  • Содержание статьи
  • Есть ли корень у зуба мудрости
  • Особенности строения и симптомы прорезывания
  • Есть ли у зубов мудрости корни

5 интересных фактов о зубах мудрости, которые вы вряд ли знали

При этом корни зуба мудрости, как правило, сильно изогнутые, что и затрудняет удаление «восьмерок». Сколько корней у зуба мудрости, сказать трудно, ведь в разных клинических случаях их количество может достигать пяти, но чаще всего двух – трех корней. Зуб мудрости нужно удалять, если есть одна из трех патологий. Могут ли зубы быть очень чувствительны на горячие и холодное из-за того что зуб мудрости давит на 7 зуб с правой стороны под десной? Содержание статьи.

Почему растут зубы мудрости

«Нужны ли зубы мудрости?», «Есть ли в них польза или лучше избавиться сразу?» – популярные вопросы об этих зубах. Для сотрудничества ikov48@ Инстаграмм: этом видео расскажу про зубы мудрости. Иногда наклон настолько велик, что зубы мудрости даже не показываются на поверхности, и могут быть обнаружены лишь на рентгенограмме. Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий