Принципиально анализы на коклюш делятся на две группы: мазки из зева и антитела в крови (= серология, кровь берется из вены). Такой анализ на коклюш надо сдать в тот период заболевания, когда организм успел выработать антитела. Для диагностики коклюша в современное время используется большое количество анализов, но как правильно выбрать необходимый и точный?
Анализ на коклюш гемотест
И так же окончательный диагноз почти месяц История переписки5 Да, мне потом врач сказал, что коклюш сейчас сложно диагностируется. Из-за прививок картина смазана. Любаха переболела в легкой форме как мне сказали , даже не хочу узнать, каково это не в легкой форме.
Я их боюсь , т. От всего предыдущего лечения толку было ровно ноль, только зубы пожелтели у ребенка, не хочется его лишний раз травить.
А вот подскажите тогда, может попробовать сингуляр и серетид сказали месяц , насколько они серьезные? И что сделать, чтобы идентифицировать коклюш- увлажнить помещение и горло и кашель должен пройти? Она же выписывала сингуляр, объясняла мне, как он работает - его не только при астматическом кашле используют, при обычном тоже можно... Мой ребенок пропил сингуляр, но что-то эффекта не видно.
Anonymous 28. Она представляет существенную сложность до 5 лет. А вот после - когда ребенку адекватно можно произвести спирографию и оценить функцию внешнего дыхания - многие вопросы снимаются. Кашель - может быть единственным симптомом начинающейся БА.
Особенно с триггером на физнагрузку, холод, табак. Особенно если ребенок не болеет, а присутствует ночной кашель. И здесь приобретает ОСОБОЕ значение исследование дыхания, реакция бронхов на селективные бронхорасширяющие средства и... И резко повышается значимость всего этого, если есть атопия, аллергия, БА у родственников.
Завтра ИншаАллагь начнем ездить на море 2. Прям дыхание перехватывает у него. А у старшего сегодня началось 2. И они очень поздно обратились за помощью. У нас был у всех коклюш его не спутать 2.
Путь передачи — воздушно-капельный. Заражение возможно лишь при непосредственном и продолжительном общении с больным. Чаще болеют дети до 5 лет, у взрослых болезнь протекает атипично. Клинически заболевание развивается циклично, с постепенным нарастанием симптомов.
Для коклюша характерно 3 периода: катаральный, спазматического кашля, обратного развития. Катаральный период продолжается 1-2 недели. Появляется кашель, насморк, покраснение зева, подъём температуры до 38 С. Затем катаральные явления исчезают, а кашель усиливается, становится упорным, продолжительным, носит приступообразный характер.
Приступ состоит из серии кашлевых толчков, следующих друг за другом без передышки на выдохе, далее ребёнок делает вдох и приступ повторяется. Лицо ребёнка во время приступа становится синюшным, набухают вены шеи, глаза «наливаются кровью», заканчивается приступ рвотой или отхождением жидкой мокроты. Через 3-4 недели приступы становятся реже и легче, постепенно исчезают все проявления болезни. Ig G — показатель инфицирования человека коклюшем.
Антитела класса IgG появляются в крови, как правило, на 4-й неделе от начала заболевания или после вакцинации. Исследование проводится при необходимости дополнительного тестестирования в комплексе клинических и микробиологических исследований при диагностике коклюша, для оценки наличия иммунитета и эффективности вакцинирования против коклюша, в качестве эпидемиологического обследования. Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи. Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин а , аполипо-протен А1, аполипопротеин В ; глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания. Накануне исследования в течение 24 часов исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10—14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7—14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Кто-нибудь знает, где в Москве можно сдать анализ крови на антитела класса IgM к Bordetella pertusis возбудителю коклюша с количественным результатом? Подскажите пжл. Подскажите… Девочки у кого такое было поделитесь.. Сын кашляет больше недели, в основном по утрам Кашель просто у ребенка начался во вторник 30 апреля, после того как в понедельник сходили в поликлинику.
Этого просто не может быть, во всяком случае… Детские болезни от года до трех Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога Иммунитет к коклюшу без прививок Девочки,объясните мне,я может чего-то не понимаю. Здавали на: — алергены — хломидиоз распираторный — микоплазма распираторная — общий анализ крови — коклюш Так вот , коклюш и микоплазма дали положительный ответ. Но врач сказала что коклюш дал положительный ответ, так как у нас прививка, так что беспокоиться не надо. А вот микоплазма это и есть причина всех бед.
Оказывается она проникла в бронхи и гадит Одно радует, что причина ясна! Теперь знаем что лечить!. Очень надеюсь,что это пост будет завершающим в нашем 2х месячном аде,под названием-«ребенок болеет». Врач говорит, что это зубы… 8 января идем к платному педиатру, температура все такая же.
Выше нормы… Все остальное в норме было и есть. Анализ крови на коклюш позволяет точно выявить болезнь и провести её своевременное лечение. Коклюш — это заболевание инфекционной природы, при котором происходит поражение верхних дыхательных путей в острой форме, сопровождающееся приступами спазматического кашля. Не смотря на немного забавное название, к колюшу стоит отнестись серьезно.
На фоне болезни развиваются приступы удушающего кашля, особенно опасны для детей до 5 лет. В этом возрасте трахея у ребенка еще довольно узкая и, сжимаясь при кашле, она может перестать пропускать воздух, и тогда ребенку грозит смерть от асфиксии кислородного голодания , если ему в момент приступа не будет оказана срочная помощь. Передаётся коклюш воздушно-капельным путём. В большинстве случаев диагностика заболевания проста и проводится на основании имеющихся симптомов.
Если же течение болезни лёгкое и картина смазанная, то для постановки диагноза делают анализ крови на коклюш. В том случае если симптоматика болезни чёткая и лечение приносит быстрое облегчение, кровь на анализ не сдают, так как нет причин подозревать осложнения болезни или неправильный диагноз. Симптомами заболевания являются: повышение температуры более чем до 38 градусов; приступы кашля, нарушающего дыхание, который нельзя спутать с другим кашлем даже если человек впервые столкнулся с коклюшем, он поймёт, что кашель нетипичный, и сможет поставить диагноз. Приступы судорожного кашля протекают серией кашлевых толчков, затем — свистящий глубокий вдох и снова короткие и судорожные толчки.
Таких «циклов» в приступе может быть 2 — 15. В конце приступа отходит стекловидная мокрота, иногда бывает рвота. Нередко ребёнок во время кашля травмирует высунутый язык, и на нём появляются ранки, что свойственно только коклюшу. Иногда также могут наблюдаться надрывы в уголках рта и на уздечке нижней губы.
У взрослых травматические симптомы отсутствуют из-за крепости тканей и большей способности контролировать своё поведение во время приступа. Заражение от больного возможно с первого дня болезни. Чаще всего оно происходит при непосредственном контакте и реже через предметы быта, так как возбудитель нестоек во внешней среде. Вспышки коклюша наблюдаются преимущественно в детских учреждениях.
Болеют коклюшем только раз, поскольку крепкий иммунитет хорошо противостоит её возбудителю всю жизнь. У взрослых, благодаря большой ширине трахеи нет приступов удушья, болезнь протекает легко и больной не видит необходимости обращения к врачу. Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови. Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш.
Так как заболевание бактериальное, то в мазке обнаруживаются его возбудители. В крови же присутствуют антитела к бактерии. Сам возбудитель встречаться в крови не должен, так как если он проникнет в кровоток, разовьётся сепсис заражение крови.
Детский врач
| Коклюш гемотест - фото сборник | Собрать мокроту на анализ можно только при наличии кашля! |
| Антитела к возбудителю коклюша, паракоклюша (РПГА) ➨ Сдать анализ в Уфе | Подтвердить диагноз коклюша на 2–3 неделе заболевания позволяют только серологические методы. |
| Мазок на коклюш гемотест | В медицинском центре НМТ можно сдать анализ Антитела к B. pertussis (коклюш, Bordetella pertussis) IgA (кач.), кровь. |
| Цены на анализы | Медицинская лаборатория CL LAB | Список анализов в разделе Коклюш. Узнайте стоимость исследований в лаборатории ИНВИТРО в Москве, а также сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. |
Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis, lgM, колич. в Нижнем Новгороде
Иммуноферментный анализ ИФА. Наиболее специфичным антигеном является коклюшный токсин, так как это единственный антиген, который характерен только для B. Остальные антигены могут присутствовать и у других представителей Bordetella. Серологическое исследование для диагностики коклюша можно использовать с 3 до 12 недель с момента начала кашля [13,14].
Материалом для исследования является кровь. Лабораторная диагностика коклюша и рекомендуемые временные интервалы для выполнения различных анализов Какой класс антител лучше определять? Антитела класса IgM.
Свидетельствуют об остром инфекционном процессе. Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно [9,14]. У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9].
Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается. Антитела класса IgG.
Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9]. Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией. Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней.
Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15]. Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9]. Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года 12 месяцев не проводилась вакцинация против коклюша [1,9].
При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребёнка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14]. Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf.
Важно, что РА реакция агглютинации не может использоваться как диагностический тест в течение первого года после выполнения прививки АКДС, так как она не позволит различить иммунологический ответ, который вызван вакцинацией или инфекцией. Цена услуги:.
Особенности: на этой стадии инфицированный человек обычно не испытывает каких-либо симптомов, и бактерия активно размножается.
Катаральная стадия начальная фаза : Продолжительность: длится от 1 до 2 недель. Симптомы: похожи на обычную простуду, включают насморк, легкий кашель, повышение температуры тела, общее недомогание. Заразность: наиболее высокая в этот период. Пароксизмальная стадия стадия приступов кашля : Продолжительность: обычно длится от 1 до 6 недель, но может продолжаться и дольше. Симптомы: характеризуется приступами интенсивного, спазматического кашля, за которыми иногда следует глубокое вдохновение с характерным "кашлевым свистом". Присутствует рвота после приступов кашля, утомляемость.
Особенности: кашель чаще всего усиливается ночью. Конвалесцентная стадия восстановительная фаза : Продолжительность: может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы: постепенное уменьшение частоты и интенсивности кашля. Общее состояние здоровья улучшается. Особенности: в этот период возможны повторные приступы кашля, особенно при респираторных инфекциях. Коклюш может протекать в более легкой форме у вакцинированных людей или у тех, кто уже перенес это заболевание.
Также следует помнить, что коклюш особенно опасен для младенцев и маленьких детей, у которых он может приводить к серьезным осложнениям, включая пневмонию, неврологические нарушения и даже летальный исход. Противопоказания Анализ, хотя и является важным инструментом для диагностики заболевания, имеет определённые противопоказания, которые необходимо учитывать: Отсутствие клинических симптомов: если у пациента отсутствуют симптомы коклюша такие как приступообразный кашель, кашлевые свисты, рвота после кашля , проведение анализа обычно не рекомендуется, так как вероятность получения положительного результата низка. Продвинутая стадия заболевания: в случаях, когда с момента начала симптомов прошло более 3-4 недель, точность диагностики с помощью бактериологического метода соскоб из зева или носоглотки значительно снижается. На этой стадии болезни бактерии могут уже не присутствовать в достаточном количестве для обнаружения. Недавняя антибиотикотерапия: если пациент недавно принимал антибиотики, особенно те, которые активны против Bordetella pertussis, это может привести к ложноотрицательным результатам теста.
У детей также могут брать материал методом «кашлевых пластинок».
Во время кашля ко рту ребенка подносят чашку Петри со специальной питательной средой на расстояние 10 см от ротовой полости. Материал стараются уловить при кашле, достаточно 5-6 кашлевых толчков. Посев на коклюш и паракоклюш является золотым стандартом в диагностике этого заболевания. Он наиболее информативен в катаральный острый период , в первые дни заболевания. Сама процедура при сдаче материала не вызывает дискомфорта или болевых ощущений как во время проведения, так и после забора материала. Однако маленькие дети часто сопротивляются.
В этом случае необходима помощь другого медицинского работника или родителей для фиксации малыша. Серологические методы исследования Анализ крови на коклюш и паракоклюш для серологического исследования назначают тем пациентам, которые болеют не менее 3 недель. За это время в крови ребенка вырабатываются антитела, которые и необходимо обнаружить при исследовании. На ранних стадиях болезни этот метод не информативен. ПЦР — полимеразную цепную реакцию при коклюше назначают чаще всего, так как ее результаты наиболее точные. Для исследования собирают мокроту.
Анализ на определение антител к коклюшу проводится на автоматизированном оборудовании. Результаты оцениваются согласно нарастанию титров специфических антител к возбудителю. Анализы проводят несколько раз. Чем дольше человек болеет, тем титры продолжают увеличиваться, несмотря на угасание симптомов. Повторные анализы делают с интервалом 5-7 дней. ИФА — иммуноферментный анализ крови при коклюше у детей.
Его главная цель — обнаружение иммуноглобулинов М IgM. Это антитела, которые первыми реагируют на появление коклюшной палочки. Они обеспечивают дальнейшую защиту всего организма от внедренной инфекции.
Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве
Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов врачами Лаборатории Гемотест методом консилиума, цена за случай. Коклюш — острое антропозоонозное инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными микроорганизмами Bordetella pertussis. Коклюш — Медицинская лаборатория «Гемотест» – цены.
Получить результаты исследований онлайн
| Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), количественное определение антител класса IgG | Главная › Анализ крови › Анализ крови на коклюш и паракоклюш гемотест. |
| Антитела к B. pertussis (коклюш, Bordetella pertussis) IgA (кач.), кровь | Когда нужно сдавать анализ Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач. |
| Анализ на коклюш — какой сдать? | Педиатрия и Неонатология | цена 650 ₽ в Москве. |
| Анализы и цены | ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica). |
| Мазок на коклюш гемотест | / Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis), суммарные (РПГА) полуколичественно. |
Сдать анализ Bordetella pertussis (коклюш) IgM
Коклюш. Цены на анализы не являются конечными и требуют уточнения! Срок исполнения анализов указывается в РАБОЧИХ днях (пн-пт), не учитывая день взятия биоматериала. С 26 марта в лабораториях «Гемотеста» в Москве и еще шести подмосковных городах можно платно сдать анализ на новую коронавирусную инфекцию. Узнайте в каких случаях нужно сдавать анализ на DNA sis/parapertussis/bronchiseptica (Коклюш/паракоклюш/бронхосептикоз) глотки. Анализы при коклюше по цене от 915 рублей. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. фото презентация.
Описание анализа
- Часто задаваемые вопросы
- Диагностика коклюша и паракоклюша
- «Когда тебя рвет на глазах людей — это унизительно»
- Анализы и цены
Анализ крови на коклюш гемотест
Антитела к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis), IgM. Для достоверного установления диагноза коклюш врач назначает проведение комплекса исследований на определение антител классов М, A и G к Бордетелле пертуссис, проведение исследований в динамике. Хотите быстро сдать анализ крови на коклюш в Москве? Сеть клиник Медцентрсервис. Стоимость сдачи анализов от 260 руб. Более 1000 видов анализов. Звоните и записывайтесь на прием! Для диагностики коклюша в современное время используется большое количество анализов, но как правильно выбрать необходимый и точный? Анализ крови на коклюш помогает врачу уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения больного.
Анализ крови на коклюш в Москве - цены
- Лучший комментарий
- Какие анализы нужно сдавать при подозрении на коклюш
- С этим анализом сдают
- Как проводится лабораторная диагностика (анализы) коклюша и паракоклюша?
Антитела к возбудителю коклюша IgM
Подготовка к исследованию Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме , накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин а , аполипо-протен А1, аполипопротеин В ; глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания. Читайте также: Коклюш как часто кашляет 3. Накануне исследования в течение 24 часов исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение.
Именно кашель является наиболее характерным признаком для данного заболевания: он сухой, навязчивый, не облегчается приемом симптоматических средств, чаще начинается к вечеру или ночью, имеет нарастающий характер с течением времени, длится до 8 и более недель. Антитела к возбудителю коклюша и паракоклюша вырабатываются через 1—2 недели после начала заболевания. Важно, что РА реакция агглютинации не может использоваться как диагностический тест в течение первого года после выполнения прививки АКДС, так как она не позволит различить иммунологический ответ, который вызван вакцинацией или инфекцией.
Анализы при коклюше. КДЛ антитела к коронавирусу. Результат анализа на антитела КДЛ.
KDL анализы. КДЛ результат на антитела к коронавирусу. Результат анализа на дифтерию. Результат мазка на дифтерию. Дифтерия анализы мазок. Анализы на коклюш и паракоклюш у детей. Анализ ПЦР на коклюш. Антитела к коклюшу.
Направление на коклюш пример. Экспресс тест на коклюш. Какие анализы сдать на коклюш у ребенка. Антитела коклюша в крови у детей. Анализ крови при коклюше показатели. Анализ на антитела после спутника. Спутник v антитела. Антитела к коронавирусу Спутник v график.
Результат теста на антитела количественный Хеликс. Бланк ПЦР отрицательный коронавирус. Бланк анализа ПЦР на коронавирус. ПЦР тест Хеликс образец. ПЦР тест на коронавирус бланк Хеликс. Анализ на коклюш показатели. Гемотест ПЦР тест на коронавирус. Справка о положительном результате анализа на коронавирус.
Справка положительный тест на коронавирус Гемотест. Положительный тест на коронавирус. Коклюш показатели крови. Кровь на коклюш и паракоклюш. Антитела к коронавирусу s. Клинический анализ крови Хеликс. Анализ мочи Хеликс. Исследование крови антитела к кори.
Анализ крови на титры кори. Титр антител против кори норма. Титр антител к кори показатели. Взятие крови для лабораторных исследований схема.
Пока анализы на коронавирус в Москве принимаются только в двух отделениях «Гемотеста».
Для тех, кто захочет сдать анализ, выделят временные интервалы и организуют онлайн-запись. Срок выполнения теста составит одни сутки, а цена будет установлена «на уровне затрат лаборатории на проведение теста». ТАСС со ссылкой на представителя компании сообщает , что «стоимость теста будет 600 рублей без учета услуги по взятию биоматериала». В пресс-службе «Хеликса» РБК также сообщили, что сдать тест можно будет на дому или в любом удобном месте, вызвав мобильную службу.
Мазок на коклюш гемотест
Положительный результат (> 11 DU) в анализе на коклюш может свидетельствовать о текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis. Анализ крови на коклюш и паракоклюш расшифровка. Для диагностики коклюша в современное время используется большое количество анализов, но как правильно выбрать необходимый и точный?
Сдать анализ на коклюш цена
| Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве | Антитела при коклюше Иммуноглобулины класса IgM вырабатываются в крови первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя. |
| Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве | ПЦР-анализ Bordetella pertussis (анализ на коклюш, ПЦР-тест на Борте-Жангу) представляет собой лабораторное исследование, целью которого является обнаружение либо опровержение у пациента возбудителя коклюша. |
| Коклюш гемотест - фото сборник | цена 650 ₽ в Москве. |
| В лабораториях «Гемотест» и «Хеликс» можно сдать анализы на COVID-19 — Новости — Русфонд | Коклюш — Медицинская лаборатория «Гемотест» – цены. |
| Антитела к возбудителю коклюша, паракоклюша (РПГА) ➨ Сдать анализ в Уфе | Девчонки, у кого дети переболели коклюшем? Как его распознать и отличить от ОРЗ? Какие анализы надо сдавать, и покажет ли что- нибудь ОАК? |
Анализы при кашле и насморке (акция закончилась)
Но и в этом случае существует риск возникновения реакции с другими грамотрицательными бактериями. При этом способе диагностике в раствор, уже содержащий бактерии, добавляется сыворотка. Далее добавляются флуоресцеин—содержащие ферменты, которые оседают на соединение антигена и антитела, данный метод можно использовать только на четвертой неделе с момента заражения. До этого срока проведении исследования подобным способом не имеет смысла. ПЦР — самая точная методика определения наличия бактерии коклюша в организме. При наличии участков ДНК, диагноз коклюш считается установленным. Поэтому его часто используют совместно с иммуноферментным анализом крови. Нормы и расшифровка результата Диагноз коклюш устанавливается, если титр антител оказывается равным или более чем 1:80. Отрицательное значение не является свидетельством наличия заболевания.
В этом случае анализ через две недели проводят повторно, и лишь после второго отрицательного результата говорят об отсутствии инфекции.
Они отвечают за формирование стойкого иммунитета к бактерии, которая вызвала болезнь. Такие иммуноглобулины присутствуют в крови примерно 3 года, а иногда даже больше. Что означает положительный анализ: Наличие стойкого иммунитета. Это значит, что риск повторного заболевания при контакте с возбудителем минимален. Но стоит помнить, что такой иммунитет специфичен.
Если есть IgG к возбудителю коклюша, это не защищает его от инфицирования паракоклюшем, несмотря на схожесть возбудителей этих болезней. От момента попадания бактерии в организм прошло не менее 3 недель или не более 2 недель после повторного инфицирования. Повторное инфицирование возможно при заражении взрослого человека или подростка, которому в детстве была проведена вакцинация. Наличие в недалёком прошлом острого процесса или в данный затяжного варианта болезни. Недавно проведённая вакцинация. Антитела после прививки могут сохранятся 3 года, так же как после перенесённой болезни. Считается нормой повышение после прививки и IgM, и IgG.
Положительным считается показатель свыше 18 единиц в 1 мл исследуемой крови. Но делать вывод о том, говорит ли это о заболевании, можно лишь в том случае, если другие лабораторные исследования биологических жидкостей крови, мокроты и клиническая картина подтверждают диагноз. Также стоит помнить, что количество IgG говорит только о наличии иммунитета, но не о том, насколько он сильный. На ранних этапах болезни до 3 недель или при слабом иммунном ответе результат может быть ложноотрицательным. Поэтому, если остались сомнения или клиника очень сильно похожа на коклюш или паракоклюш, нужно через 2 или 3 недели пересдать этот анализ. А в это время можно сдать другие анализы, которые более информативны на ранних стадиях заболевания, например, общий анализ крови и бактериальный посев мокроты или другие варианты, которые посоветует лечащий врач. Анализ крови при коклюше Анализ крови на коклюш позволяет точно выявить болезнь и провести её своевременное лечение.
Коклюш — это заболевание инфекционной природы, при котором происходит поражение верхних дыхательных путей в острой форме, сопровождающееся приступами спазматического кашля. Не смотря на немного забавное название, к колюшу стоит отнестись серьезно. На фоне болезни развиваются приступы удушающего кашля, особенно опасны для детей до 5 лет. В этом возрасте трахея у ребенка еще довольно узкая и, сжимаясь при кашле, она может перестать пропускать воздух, и тогда ребенку грозит смерть от асфиксии кислородного голодания , если ему в момент приступа не будет оказана срочная помощь. Передаётся коклюш воздушно-капельным путём. В большинстве случаев диагностика заболевания проста и проводится на основании имеющихся симптомов. Если же течение болезни лёгкое и картина смазанная, то для постановки диагноза делают анализ крови на коклюш.
Классические симптомы болезни В том случае если симптоматика болезни чёткая и лечение приносит быстрое облегчение, кровь на анализ не сдают, так как нет причин подозревать осложнения болезни или неправильный диагноз. Симптомами заболевания являются: повышение температуры более чем до 38 градусов; приступы кашля, нарушающего дыхание, который нельзя спутать с другим кашлем даже если человек впервые столкнулся с коклюшем, он поймёт, что кашель нетипичный, и сможет поставить диагноз. Приступы судорожного кашля протекают серией кашлевых толчков, затем — свистящий глубокий вдох и снова короткие и судорожные толчки. Таких «циклов» в приступе может быть 2 — 15. В конце приступа отходит стекловидная мокрота, иногда бывает рвота. Нередко ребёнок во время кашля травмирует высунутый язык, и на нём появляются ранки, что свойственно только коклюшу. Иногда также могут наблюдаться надрывы в уголках рта и на уздечке нижней губы.
У взрослых травматические симптомы отсутствуют из-за крепости тканей и большей способности контролировать своё поведение во время приступа. Заражение от больного возможно с первого дня болезни. Чаще всего оно происходит при непосредственном контакте и реже через предметы быта, так как возбудитель нестоек во внешней среде. Вспышки коклюша наблюдаются преимущественно в детских учреждениях. Болеют коклюшем только раз, поскольку крепкий иммунитет хорошо противостоит её возбудителю всю жизнь. У взрослых, благодаря большой ширине трахеи нет приступов удушья, болезнь протекает легко и больной не видит необходимости обращения к врачу. Методы диагностики Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови.
Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш. Так как заболевание бактериальное, то в мазке обнаруживаются его возбудители. В крови же присутствуют антитела к бактерии. Сам возбудитель встречаться в крови не должен, так как если он проникнет в кровоток, разовьётся сепсис заражение крови. Что даёт анализ крови? В первую очередь проводится общий анализ крови, который весьма информативен. Осуществляется он даже в простой лаборатории и потому его сделают в любом медицинском учреждении.
При коклюше в составе крови выявляется значительное увеличение лейкоцитов иммунных клеток. Серодиагностика Более сложным анализом является серодиагностика, при которой в сыворотке крови выделяют антитела, показывающие протекающий инфекционный процесс, а также наличие прививочного или постперенесённого иммунитета к болезням. Реакция на агглютинации Это самый популярный анализ крови при коклюше у детей. Этот способ выявления заболевания успешно используется около 50 лет. При данной методике в составе крови выявляют специфические антитела против антигенов возбудителя, выделяемых в первой фазе болезни. Несмотря на популярность, методика имеет существенный недостаток, которым является неспецифичность. При анализе определить конкретно бактерию коклюша невозможно.
Этот вид анализа, хоть он и применяется много лет, не имеет единой системы проведения, и потому результаты могут иметь не одинаковые трактовки в разных лабораториях. Какой методикой пользоваться, определяет лечащий врач в зависимости от возможностей медицинского учреждения и состояния больного. Возможно одновременное исследование материала и по нескольким методикам. Реакция латекс-микроагглютинации Эта методика весьма эффективна и при этом не требует серьёзных материальных затрат от медицинского учреждения. К сожалению, простота анализа приводит не редко и к его ложноположительному результату, который связан с применением антигенов возбудителя в фазе распада. Во время анализа сыворотку крови, которая разведена в пропорции 1:1, добавляют к полистироловому латексу, который наполнен компонентами палочки коклюша. По тому, какое будет окрашивание, определяется наличие антител к возбудителю в крови.
Реакция нейтрализации более трудоёмка, но и более правдива. При подобном исследовании выявляется количество антител, входящих в кровь и направленных против коклюшной палочки. Проводят анализ преимущественно на клеточном субстрате, полученном из яичников китайских хомяков. Изменения, происходящие с субстратом, и показывают объём антител. Достоинством этой процедуры является возможность выявить даже немногочисленные антитела против возбудителя болезни, которые не определяются при других способах исследования материала. Однако есть у анализа и минус, которым является его сложность и трудоёмкость, а также возможность проведения его не в любой больнице. ИФА исследование Иммуноферментный анализ применяется для выявления коклюша с 1980 года.
Подобное исследование максимально специфичное и даёт предельно точные показатели, но только при грамотном его проведении. Сыворотку крови, которая исследуется на антитела, к палочке коклюша добавляют в раствор или клеточную среду, в которой присутствуют возбудители болезни или их части. Также в такой состав добавляется и особый флуоресцеин, содержащий фермент. Он оседает на соединении «антитело и антиген», делая его хорошо видимым под обычным микроскопом. Проводить такое исследование надо на 4 недели болезни, когда в крови содержание антител достигает высоких значений. До этого точные результаты получить сложно. На ранних сроках лучше проводить посев материала с мазка на бактериальную среду.
Берется мазок из зева, и затем посредством фермента ДНК — полимеразы достраиваются копии наследственного материала — Bordtella pertussis, возбудителя инфекции. Где сдать анализ? По направлению врача анализ крови сдается в любой клинической лаборатории. Если обратиться в государственное учреждение, то процедура будет полностью бесплатной, так как она входит в программу обязательного медицинского страхования. Результаты получают через 4-6 дней. В той ситуации, когда состояние больного плохое, проводят экспресс анализы, первые результаты которых получают в течение 2-4 часов. Забор материала осуществляют в утренние часы натощак.
Также нельзя допускать перед сдачей анализа значительной физической нагрузки. Пить до забора материала можно только чистую воду. Взрослым перед анализом следует как минимум за 12 часов до сдачи крови полностью отказаться от курения и алкоголя. По результатам анализов и обследования определяется не только диагноз, но и тяжесть болезни. Лечащий врач решает, возможно ли амбулаторное лечение, или больного надо срочно госпитализировать. Взрослых в большинстве случаев лечат амбулаторно, а детей в стационаре. Вам будет также полезна статья «Бактериальная инфекция по анализу крови у детей: методы определения и отличие от вирусных инфекций«.
Вам могут быть также полезны статьи по этой теме: Анализ крови у детей на коклюш Многие из заболеваний детского возраста развиваются у детей только 1 раз за всю жизнь.
Продвинутая стадия заболевания: в случаях, когда с момента начала симптомов прошло более 3-4 недель, точность диагностики с помощью бактериологического метода соскоб из зева или носоглотки значительно снижается. На этой стадии болезни бактерии могут уже не присутствовать в достаточном количестве для обнаружения. Недавняя антибиотикотерапия: если пациент недавно принимал антибиотики, особенно те, которые активны против Bordetella pertussis, это может привести к ложноотрицательным результатам теста. Аллергические реакции: в редких случаях, если у пациента имеется аллергия на компоненты, используемые для сбора или анализа образца например, на материал щёточки для забора материала , следует проявлять осторожность. Нарушения свертываемости крови: пациенты с серьёзными нарушениями свертываемости крови могут столкнуться с дополнительными рисками при заборе образцов крови для серологических тестов.
Состояние после операций на носоглотке или респираторных путях: если недавно была проведена хирургическая операция в этой области, это может усложнить процедуру забора образца. Крайняя степень обезвоживания или истощения пациента: в таких состояниях любое вмешательство должно быть тщательно взвешено с точки зрения рисков и преимуществ. Правила сдачи анализа При сдаче анализа на выявление возбудителя коклюша необходимо соблюдать ряд правил, чтобы обеспечить максимальную точность и надежность результатов: Подготовка к сдаче анализа: Не употреблять пищу и жидкости за 3-4 часа до процедуры. Избегать употребления жевательной резинки, табачных изделий и полоскания рта непосредственно перед сдачей анализа. Процедура сбора материала: Анализ предполагает взятие мазка из носоглотки. Эту процедуру должен проводить квалифицированный медицинский работник.
Во время процедуры необходимо соблюдать спокойствие и следовать указаниям медицинского персонала. После процедуры: После сбора образца можно возвращаться к обычному рациону питания и режиму дня. Следует избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких часов после сдачи анализа. Сдача анализа в специализированной лаборатории: Убедитесь, что лаборатория, где вы сдаете анализ, имеет соответствующую аккредитацию и использует верифицированные методы исследования. Обсудите с медицинскими специалистами лаборатории возможные особенности вашего состояния здоровья, которые могут повлиять на результаты анализа. Ожидание результатов: Результаты обычно готовы в течение нескольких дней после сдачи анализа, в зависимости от лаборатории.
Результаты следует обсудить с врачом, который может предоставить дополнительные рекомендации или назначить дополнительное обследование в случае необходимости.
Об этом сообщалось на сайте компании накануне. Стоимость исследования — мазка из ротоглотки — в «Гемотесте» составит 1900 руб. Срок исполнения исследования — до двух дней. Анонимно сдать анализ не получится: нужен паспорт, на сайте можно оформить предзаказ на исследование. С 31 марта к городам, в которых можно сдать анализ — Москве, Дзержинску, Подольску, Мытищам, Красногорску, Балашихе и Одинцову, — добавится Симферополь.
Сдать анализ Bordetella pertussis (коклюш) IgM
Болезнь наиболее ярко протекает у детской возрастной группы и может повлечь за собой опасные осложнения. В начале заболевания у ребенка появляется легкий сухой кашель, усиливающийся в ночные часы. С течением времени кашель усиливается, принимает приступообразный характер, сопровождается отхождением мокроты и нередко заканчивается рвотой. Во время приступа у ребенка краснеет лицо, надуваются вены на шее, выпячивается язык и иногда происходит кровоизлияние в глазные яблоки и кожные покровы верхней половины тела. Данное состояние крайне опасно, поскольку из-за сильного кашля, происходит перенапряжение, внутричерепное давление повышается из-за чего возможен разрыв сосудов головного мозга. Коклюш у взрослых. Чаще всего у взрослых людей наблюдается более легкое течение заболевания, кашель несильно выражен, иногда присутствует насморк. Такую форму коклюша называют паракоклюшем.
Однако, тяжелое протекание болезни также встречается. В этом случае любая физическая активность может спровоцировать сильнейшие приступы кашля, которые имеют тенденцию усиливаться к ночи, из-за чего больной страдает от бессонницы. Периоды Инкубационный период при коклюше длится в среднем от 6 до 14 дней. При типичном протекании болезни выделяют три стадии: Катаральный период. Происходит инфицирование человека, патогенные бактерии начинают размножаться и проявляются симптомы, схожие с ОРВИ — возможна невысокая температура и сухой кашель. Спазматический период.
Чаще всего диагноз выставляется при исследовании мазков из носовой полости и ротоглотки, при вырастании колонии бактерий на питательной среде. В кровь же сама бактерия проникает довольно редко обычно ее попадание в общий кровоток, где кровь стерильна, грозит развитием сепсиса.
Анализ крови на коклюш: расшифровка Как же можно при помощи крови определить наличие в организме бордетеллы? В первую очередь для определения того, имеется ли в организме та или иная инфекция, следует сделать общий анализ крови. Процедура несложная и может проводиться на любом уровне оказания медицинской помощи. В данном анализе выявляют количество клеток крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в единице объема крови. Так как коклюш заболевание бактериальное, то как и у всех подобных инфекций в крови обнаруживается увеличение лейкоцитов лейкоцитоз с увеличением в лейкоцитарной формуле количества нейтрофилов определенных клеток, отвечающих за антибактериальный иммунитет. Другие компоненты анализа изменяются редко. Более специфичным методом является серодиагностика. Принцип ее основан на определении в сыворотке крови антител, свидетельствующих о протекании инфекционного процесса, о наличии перенесенного и поствакцинального иммунитета.
Наиболее часто проводимым методом является реакция агглютинации. Метод зарекомендовал себя уже давно, используется более 50 лет. Данная методика позволяет выявить антитела, образованные к антигенам возбудителя, находящегося в первой фазе развития заболевания. Однако, имеет данная реакция и свои недостатки — она не обладает специфичностью конкретно к бактерии коклюша. Несомненным минусом ее является и то, что до сих пор не создано единой методики проведения данной реакции, из-за чего результаты могут интерпретироваться по-разному. Реакция латекс-микроагглютинации Суть реакции такова: полистироловый латекс наполняют компонентами коклюшной палочки. Исследуемую сыворотку крови обычно разведенную в два раза добавляют к сенсибилизированному латексу. После последующего окрашивания судят о наличии в сыворотке антител к данному возбудителю.
Реакция довольно проста и не требует массивных затрат. Однако из-за того, что в ней используются антигены клеток возбудителя, находящиеся в стадии распада, нередко реакция дает ложноположительные результаты. Более трудоемким методом диагностики является реакция нейтрализации. Принцип реакции основан на количественном определении вырабатываемых к коклюшному токсину антител путем оценки состояния исследуемой ткани чаще всего реакцию проводят на специальном субстрате — клетках яичников китайских хомяков. На основании того, как изменились клетки субстрата, судят о количестве нейтрализующих антител. Метод высокоспецифичен и позволяет определять даже самые малые концентрации антител. Минусом реакции является ее трудоемкость и сложность проведения. Данная реакция является более специфичной, чем реакция агглютинации, и позволяет получить более точные и достоверные результаты в определенных условиях.
Методика заключается в следующем: для проведения реакции можно использовать как непосредственно бактерии и бактериальные комплексы, так и компоненты их клеток, однако, при этом возрастает риск развития перекрестных реакций между антигенами коклюшной палочки и антигенами других грамотрицательных бактерий. В среду или раствор, содержащий бактерии или их антигены, добавляли сыворотку, которую требовалось исследовать на наличие антител к возбудителю. Кроме того, в раствор добавляли специальные флуоресцеин-содержащие ферменты, которые оседали на образованном комплексе антиген-антитело, и в результате исследования делали данные комплексы видимыми под микроскопом реакция флуоресценции. При сравнении полученных результатов было видно, что наиболее точные результаты были достигнуты при определении антител к коклюшному токсину, ФГА и комплекса ФГА, пертактин и КТ. Данная методика оправдывает себя при определении антител на 4 неделе развития заболевания. До этого в крови антител мало преобладают среди них иммуноглобулины класса М. На более ранних этапах развития заболевания серологические методы не особо эффективны и уступают по результативности бактериоскопии, ПЦР и посевам на питательные среды. Вышеуказанные серологические методы начинают проводиться уже с 4 недели развития заболевания.
Диагноз коклюша считается обоснованным при наличии титра антител не ниже 1:80. Коклюш у детей: особенности Следует помнить, что у детей картина крови может иногда отличаться от классических проявлений коклюша. Довольно часто наблюдается развитие иммунодефицита примерно на 2-3 неделе развития заболевания. Высок риск присоединения оппортунистической инфекции, из-за чего первичная диагностика коклюша может замедляться, скрываться за клиникой вторичного заболевания. Кроме того, присоединение другой инфекции может вызвать осложнения, из-за которых сам коклюш будет отодвинут на второй план, и лечение будет назначено несвоевременно. В некоторых случаях может наблюдаться следующий парадокс — казалось бы, заболевание было пролечено и все клинические признаки ушли, однако картина крови остается все той же нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Подобная картина может наблюдаться у ослабленных детей с имеющимся иммунодефицитом за счет более длительного персистирования антигенов бактерии Борде-Жангу в организме и замедленной их элиминации. Коклюш у детей: прививка Как показывает практика, прививка против коклюша не всегда эффективна.
Об этом свидетельствует тот факт, что риск заболеть коклюшем остается и у привитых детей хотя они заболевают примерно в 6 раз реже, чем непривитые , и у взрослых у них клиническая картина более стерта и заболевание может протекать под видом ОРВИ. Обычно привитые дети заболевают в результате недостаточной выработки иммунитетом необходимых антител в данном случае необходима пункция или трепанобиопсия костного мозга для диагностики хронических заболеваний крови. В результате этого риск заболевания у привитых детей возрастает спустя 3-4 года после перенесенной прививки. При этом у привитых детей часто наблюдается картина относительного лейкоцитоза. В отношении выработки антител применим термин «бустер-эффект» — интенсивная выработка иммуноглобулинов уже на второй неделе развития заболевания. Коклюш у детей: результаты анализов Как было сказано выше, высевание бактерии из мазка крови крайне неблагоприятно.
Заболевшего в этот период могут беспокоить насморк, слабость, снижение аппетита, незначительный кашель. Следующая фаза - пароксизмальная. Она отличается выраженностью симптомов коклюша, а именно спастическим, лающим кашлем. Именно этот признак часто заставляет задуматься о дополнительной диагностики для исключения коклюша, что помогает дифференцировать его от ОРВИ. Особенно чувствительным этот метод считается во время появления и развития симптомов, то есть в катаральную и раннюю пароксизмальную фазы. Дальше чувствительность метода падает, и поэтому при обращении пациентов с затяжным кашлем может быть предложена иная диагностика, например, бактериологическое исследование, серологический метод. Метод ПЦР позволяет в короткие сроки обнаружить возбудителей коклюша и паракоклюша. Существуют особенности диагностики у детей, особенно у малышей метод практически исключает ложноотрицательный результат. На фоне проводимой терапии результат может быть ложноотрицательный, особенно в пароксизмальную фазу, а в катаральную вероятность неточной диагностики значительно меньше, что обязательно учитывает врач при назначении обследования.
Например, у Всемирной организации здравоохранения и у Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC США имеется такое понятие, как «вероятный диагноз коклюша». Если при этом есть еще и известный врачу контакт пациента накануне с лабораторно подтвержденным бактериовыделителем коклюша, то диагноз можно считать доказанным. При этом клиническая картина коклюша может быть коварна: ребенок может кашлять самым обычным кашлем и быть внешне неотличимым от больного обычной ОРВИ в первые 1—2 недели болезни, но именно в этот период он максимально заразен для окружающих. Самый внимательный врач задумается, а не коклюш ли это, только после 10 дней нестихающего кашля или при первых признаках спазматического кашля. Но всегда можно подумать о любой другой из многочисленных причин затяжного кашля: простом бронхите, обструктивном бронхите, бактериальном бронхите, астме, заднем носовом затеке, бронхиолите, пневмонии, туберкулезе, инородном теле дыхательных путей и т. Течение коклюша Постановка такого диагноза в России накладывает на врача ряд трудных и дополнительных обязательств , и это еще одна причина, по которой болезнь вовремя не выявляют. Нужно подать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии, провести карантинные мероприятия в очаге, заполнить дополнительные бумаги. Семью заболевшего ребенка легко вычислить другим родителям после объявления карантина по коклюшу в классе или группе детского сада. Такая семья может слышать упреки от других семей, гневаться и выливать свой гнев на врача, который верифицировал диагноз — это все заставляет даже тех педиатров, которые вовремя заподозрили, выявили и подтвердили коклюш, в официальных бумагах писать «бронхит» или любой другой диагноз, лишь бы не коклюш. Также характерен ночной кашель, который «сажает» ребенка в кровати. Справочник UpToDate пишет , что врач должен иметь низкий порог для подозрения на коклюш, особенно у детей раннего возраста, учитывая риск серьезных осложнений. Даже клиническое подозрение на коклюш у детей грудного возраста, особенно младше четырех месяцев, должно стать поводом для немедленного лечения. Лабораторное подтверждение не должно задерживать начало терапии. Как выбрать оптимальный метод диагностики — Какой анализ может точно подтвердить предположение педиатра о том, что у пациента коклюш? Не очень надежный и запоздалый способ подтвердить инфекцию — иммуноферментный анализ ИФА на антитела IgM, IgA и IgG к коклюшу, но он берется методом парных сывороток, то есть двукратно первый образец крови не ранее 10-го дня болезни, второй через 2—4 недели и врачу требуется увидеть четырехкратное нарастание титра антител. Анализ готовится около пяти суток. То есть самое раннее, когда врач сможет доказать коклюш методом ИФА — через 29 дней от начала болезни. Добавим сюда тот факт, что ИФА-анализы нередко дают ложноположительный и ложноотрицательный результаты, что большинство лабораторий дают только качественный то есть обнаружены или не обнаружены антитела , а не количественный то есть число обнаруженных антител результат, а еще то, что эти антитела появляются и на недавнюю вакцинацию, тогда станет понятно, почему ИФА — крайне ненадежный и неудобный способ верификации коклюша. Оптимальное время для диагностики коклюша — Когда имеет смысл направить ребенка на лабораторную диагностику коклюша? Если во время вспышки врач уже имеет нескольких пациентов в своем районе, есть ли смысл перестраховаться и всех детей с кашлем отправлять на тест? Если врач заподозрил коклюш в первые 3—4 недели это уже начало, а то и пик спазматического кашля , то он может сдать мазок на ПЦР Если эти сроки упущены, ему остается полагаться на ИФА если прошло больше года от последней вакцины против коклюша или только на клинику и данные эпиданамнеза. Методы диагностики Разумеется, если врачу известно, что в этой школе, или в окружении ребенка, или даже в городе вспышка коклюша, не будет избыточным направлять как можно раньше на посев или ПЦР вообще любого кашляющего пациента. Какова будет цена, если врач начнет лечить коклюш, а на самом деле это бронхит? Прежде всего они связаны с дискомфортом взятия мазка и неумением российских медработников правильно делать это.