Курение и атеросклероз сосудов: есть ли связь? При курении никотин попадает в кровь, сужает периферические сосуды и препятствует нормальной работе яичек и полового члена. Как курение воздействует на работу сердца и сосудов, рассказала врач-кардиолог, заведующая кардиологическим отделением филиала НМИЦ ТИО им. ак. Курение увеличивает риск инсульта, поскольку вызывает воспаление и повреждение кровеносных сосудов и может привести к накоплению бляшек в артериях. Какие заболевания могут быть вызваны курением в отношении сосудов головного мозга, сердца и ног?
Вы точно человек?
Кроме всего вышеизложенного, у курящего человека значительно ухудшается память, отмирают клетки головного мозга и в целом происходит процесс деградации. Нажмите для раскрытия... Что связывает курение и сосуды? Бытует мнение, что никотин сужает сосуды, но так ли это?
Вообще он принимает участие во всех, происходящих в организме процессах. В частности, никотин заменяет углекислым газом кислород, что в свою очередь уменьшает просвет между капиллярами. Поэтому на вопрос сужает ли курение сосуды смело можно ответить утвердительно.
Как курение влияет на сосуды головного мозга? Токсины и смолы, находящиеся в табачном дыме, пагубно действуют на нервную систему, уничтожая клетки мозга. Никотин влияет на сосуды, сужая их, что в свою очередь приводит к сужению сосудов головного мозга.
Так как в результате снижается приток крови к нервным тканям мозга, могут появляться спазмы, головная боль, нарушение памяти, может снижаться умственная активность. По результатам многочисленных исследований никотин угнетает биоэлектрическую активность клеток мозга, а это может привести к серьезным нарушениям в функционировании периферической и центральной нервной системы. По этой причине большое количество курильщиков страдает от полиневрита, неврита, радикулита.
Даже незначительный ушиб головы может вызвать усугубление этих заболеваний. Никотин и сосуды головного мозга Многие из нас замечали некоторую депрессивность и раздражительность курящих людей. Это нередко связано с влиянием никотина на сосуды, ведь он нарушает протекание нервных процессов в организме.
Стоит отметить, что каждая следующая доза никотина ускоряет процессы развития таких осложнений, как неврастения, неврозы, расстройство памяти. Также нужно помнить, что среди курящих людей риск возникновения инсульта в два раза выше в сравнении с некурящими. Ведь этот недуг напрямую связан со сбоями в кровообращении головного мозга.
Существует три вида инсульта курильщика, это — геморрагический, ишемический и смешанный. Первый из них известен всем и каждому. Он характеризуется кровоизлиянием в мозг.
Курильщику необходимо как можно скорее избавиться от этого пагубного увлечения и заняться восстановлением собственного здоровья. В этом помогут полезные рекомендации от опытных специалистов: ежедневно выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения, улучшающие ток крови; принимать контрастный душ, заниматься обливанием прохладной водой; придерживаться принципов рационального питания с содержанием большого количества витаминно-минеральных компонентов; отказаться от алкоголя и других вредных привычек. После отказа от сигарет желательно пройти обследование в медицинском учреждении и, если обнаружатся патологические изменения сосудов, обратиться к профильному специалисту.
Доктор подберет лечебный курс для улучшения их состояния и предотвращения опасных осложнений. Фармакотерапия может включать препараты разного действия: растворяющие тромбы; налаживающие процесс кровообращения в мозге и конечностях; повышающие проходимость сосудистого русла; стабилизирующие артериальное давление; нормализующие работу всего организма. В некоторых случаях лекарственная терапия дополняется физиотерапевтическими аппаратными процедурами, что позволяет ускорить восстановительный процесс после длительного курения.
Физиологическая зависимость от поступления никотина в организм курильщика выражается в виде никотинового абстинентного синдрома, что аналогично наркотической ломке. При острой физиологической зависимости от курения начинается абстинентный синдром синдром отмены. Это может вызвать острый приступ гипертонии, нарушение сердечного ритма, одышку и другие отклонения, провоцирующие развитие инфаркта миокарда, особенно вторичного.
Психологическая зависимость от никотина выражается в том, что, по мнению курящего, сигарета позволяет снять последствия стресса, снизить уровень неприятных переживаний, эмоций. Психологическая зависимость от курения приводит к постоянному повышению суточной дозы никотина. Увеличение количества выкуренных сигарет негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Вследствие этого значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда. Кроме того, под воздействием никотина в организме курильщика повышается допустимый уровень холестерина и адреналина. Posted on.
Такая реакция сердечно-сосудистой системы связана с воздействием никотина на ацетилхолиновые рецепторы, попадая в кровь он вызывает выброс «гормона стресса» — адреналин. Повышение уровня адреналина запускает целый каскад реакций — мелкие сосуды, капилляры и артериолы, сужаются, повышается уровень артериального давления, а сердце начинает работать в ускоренном ритме. Даже спустя 20-30 минут после выкуривания сигареты, кровеносная система курильщика не возвращается к своему исходному состоянию, а сердце продолжает усиленно биться. Влияние табачного дыма Попадая в кровь табачный дым в течение нескольких секунд разносится по всему организму, оксид углерода замещает собой кислород, органы и ткани начинают испытывать нехватку кислорода. А смолы и другие токсические вещества вступая во взаимодействие с тромбоцитами, изменяют их свойства, делая тромбоциты более «прилипчивыми», они прилепляются к стенкам капилляров, образуют тромбы, что в несколько раз увеличивая риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Как итог, из-за табачного дыма и никотина страдает вся сосудистая система в организме. Но наибольшей опасности подвергается головной мозг.
Влияние курения на сосуды головного мозга Ежесекундно головной мозг человека принимает и обрабатывает тысячи сигналов, поступающих к нему от различных рецепторов. Головной мозг получает информацию за счет целой цепи химических реакций, при курении никотин встраивается в эту цепочку, присоединяясь к ацетилхолиновым рецепторам и усиливая их активность. Именно за счет этого курильщики испытывают кратковременный прилив энергии, чувство эйфории и повышении работоспособности.
КАК СВЯЗАНЫ КУРЕНИЕ И ИНФАРКТ МИОКАРДА
Фармакотерапия частичными агонистами-антагонистами — это применение варениклина "Чампикс" и цитизина "Табекс" [5] [7] [8] [11]. Варениклин в 2-3 раза действеннее плацебо. Насколько действенен цитизин в условиях воздержания от табака на протяжении шести месяцев пока не доказано [12]. Антидепрессанты кроме бупропиона , иглорефлексотерапия, лазерная терапия, гипноз и электронные сигареты не смогли подтвердить свою эффективность при проведении клинических исследований [12]. Результаты клинического исследования об эффективности средств фармакотерапии Когнитивно-поведенческая психотерапия КПТ Фармакология решает проблему, как бросить курить. Чем же может помочь КПТ? Она действительно может замотивировать человека бросить курить. Но способна ли она уберечь его от срыва?
Обычно поведенческая терапия длится около 3-6 месяцев. Сеансы проводятся с периодичностью от одного раза в неделю до одного раза в месяц. Время одного сеанса — от 30 минут [12] [13]. Официальный протокол КПТ состоит из следующих пунктов: со дня отмены никотина повторять мантру "Больше ни одной затяжки" — принцип аффирмации, т. При таком подходе человек переживает стресс воздержания — он терпит и борется с желанием закурить в течение долгих 3-6 месяцев. Если попытаться бросить курить самостоятельно, то уровень стресса будет ещё больше. Стресс воздержания — это очень опасное состояние: он снижает качество жизни и увеличивает риск развития психосоматических болезней.
Не допустить появление стресса можно с помощью качественной рациональной психотерапии. Она направлена не на совладание с соблазном закурить, а на устранение этого соблазна из сознания зависимого человека. С её помощь человек осознаёт бессмысленность курения. Рациональная психотерапия убирает условные рефлексы, связанные с никотином и выгодами, которые он якобы даёт. КПТ эти выгоды не устраняет: она просто предлагает ещё немного потерпеть, больше узнать о вреде курения, найти поддержку в группах таких же зависимых людей, которые терпят, чтобы не сорваться. При таком рациональном подходе достаточно семи дней высокоинтенсивного психотерапевтического марафона, чтобы избавиться от психологической тяги к курению. КПТ и рациональную психотерапию можно провести дистанционно.
Такой онлайн-вариант лечения даже более эффективен, чем очное посещение психотерапевта или нарколога, так как у пациента есть возможность несколько раз пересмотреть обучающие материалы, которые предоставил врач. Кодирование от курения "Кодирование" — это внушение пациенту неприязни к курению и убеждение его в том, что он сможет жить без сигарет. Метод эффективен, если применять его неоднократно совместно с приёмом лекарственных препаратов. После качественной психотерапии устраняются все позитивные условные рефлексы к никотину, мировоззрение пациента меняется на трезвое отношение к никотину. После этого уже не требуются никакие профилактические беседы, как и фармакотерапия. Длительность курения обычно не влияет на прогноз ремиссии. Но чем больше стаж курильщика, тем сильнее у него мотивация пройти качественное психотерапевтическое лечение.
Как правило, это связано с уже имеющимися осложнениями со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Для идеальной первичной профилактики курения необходимо полностью убрать никотин из продажи. Но это осуществить, к сожалению, нереально. Поэтому остаётся только придерживаться правил вторичной профилактики: первый вариант — это фармакотерапия совместно с официальной КПТ [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]. Побочный эффект — стресс воздержания. За дополнение статьи благодарим нарколога и психиатра Анатолия Полторана. Список литературы Всемирная организация здравоохранения.
Ранее врач-онколог, химиотерапевт Максим Астраханцев предупредил , что курение может вызывать не только рак легких, но и мочевого пузыря и почек.
Это из моей практики", — сказал Аверков в интервью "Российской газете". По его словам, если человек возьмет под контроль все факторы риска, но продолжит курить уже после перенесенной сосудистой катастрофы, то прогноз останется негативным. И наоборот, у тех, кто только бросил вредную привычку, но пренебрег остальными факторами, риск смерти от проблем с сердцем и сосудами все равно остается высоким. Также специалист подчеркнул, что в холодное время года риск сердечно-сосудистых болезней увеличивается.
Ведь инфаркт сердечной мышцы — не что иное, как его гибель.
Курение повышает давление и холестерин в крови Выброс катехоламинов стимуляторов работы сердечно-сосудистой системы у курящих приводит к постоянному сужению просвета сосуда и неизбежному повышению артериального давления, которое, к тому же, плохо поддается лечению. Причем, изменения происходят ужу после первой выкуренной сигареты! У курильщиков уровень «вредного» холестерина в крови повышен, что приводит к стремительному разрастанию на стенках сосудах атеросклеротических образований бляшек. Атеросклероз — заболевание системное, он поражает весь организм: головной мозг — чревато инсультом, сердце — инфарктом миокарда, сосуды шеи — тоже инсультом, почки —неконтролируемыми цифрами артериального давления, ноги — зябкостью, похолоданием, ощущением «ползания» мурашек вплоть до омертвения пальцев. Сегодня ряд научных исследований доказали, что в крови курильщиков происходят те же изменения, что и у лиц, перенесших инфаркт миокарда. Не травите табачным дымом родных и близких! Курение вредно не только самим курильщикам.
Курящий человек подвергает риску и свое окружение: семью, коллег, соседей, случайных прохожих. Пассивное курение табачный дым, вдыхаемый некурящими способно вызвать у них хронические заболевания: одышку, астму, повышение давления, рак и ряд сердечных болезней. Учеными доказано, что около 35 тыс. Задумайтесь, пока не поздно! Человек, бросивший курить, уже через несколько часов ощущает прилив сил и энергии.
Курение вызывает сужение периферический артерий
Вредные вещества, содержащиеся в табачных изделиях, пагубно влияют на сосуды органов зрения, что может привести к проблемам с оттоком внутриглазной жидкости. При этом, как подчёркивает Александр Казаченко, повторное хирургическое лечение из-за сильного атеросклеротического поражения сосудов сердца часто оказывается затруднено. Сердце курильщика, вынужденное перекачивать кровь по спазмированным сосудам, работает в режиме постоянной перегрузки, с напряжением, значительно превышающей физиологическую норму. Почему происходит сужение периферических артерий при курении и в чем опасность? Главным действующим компонентом курения, негативно влияющим на сердце и сосуды, выступает дым.
Как восстанавливаются сосуды после отказа от курения?
У тех же, кто никогда не курил, и бывших курильщиков наблюдались аналогичные изменения жесткости артерий, указывающие на то, что отказ от курения может восстановить здоровье сосудов еще в молодом возрасте». Также отмечается неблагоприятное влияние курения на сосуды ног, что связывают с нарушением кровотока из-за сужения просвета мелких артериол. Курение табака особенно отрицательно влияет на сердце и кровеносные сосуды. Результаты исследования указывают на вредное влияние вейпинга и курения электронных сигарет на кровеносные сосуды. Влияние курения на сосуды настолько негативно, что многие ученые называют сигареты – сосудистым ядом. Анализ влияния ЭС на здравоохранение должен учитывать влияние ЭС на число курящих и отказавшихся от курения и прямой эффект воздействия ЭС на здоровье [11].
Курение и сердце
В сильнейшей боли в ногах. Особенно резко боль проявляется при подъеме вверх, например по лестнице. Она заставляет остановиться или замедлить шаг. Через 2-4 минуты боль исчезает. Но стоит снова пуститься в путь, как она возвращается.
И так повторяется снова и снова: ходьба — боль — отдых, ходьба — боль — отдых. Это и есть перемежающаяся хромота — симптом, увы, знакомый многим не понаслышке. Ее причина — недостаточное кровоснабжение мускулатуры нижних конечностей, возникающее при нагрузке. В это время мышцам требуется гораздо больше кислорода, но артерии ног не справляются со своей работой.
Кислород не поступает в должном объеме, и мышцы сигнализируют об этом болью. Перемежающаяся хромота — симптом «родственных» болезней: облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. И в том и в другом случае поражаются артерии ног. Но причины, приводящие к этому, различны.
При облитерирующем эндартериите возникает спазм сосудов. Длительный спазм ведет к изменению внутренней стенки артерии, ее огрубению, утолщению.
Сердечно-сосудистые заболевания в стране со временем «молодеют» 25 декабря врач-кардиолог из клиники при тверском ГМУ Оксана Нилова перечислила факторы риска, которые могут привести к болезням сердца, — курение, ожирение, метаболический синдром и артериальная гипертония. В совокупности они могут провоцировать различные заболевания, например ишемические болезни сердца и гипертонию, пояснила доктор. Чтобы отсрочить развитие указанных заболеваний, кардиолог посоветовала минимизировать факторы риска, регулярно консультироваться со специалистом и вести здоровый образ жизни.
Воздействуя на симпатическую нервную систему, никотин усиливает липолиз расщепление жирных кислот , активирует процессы перекисного окисления липидов, ускоряет высвобождение свободных жирных кислот и повышает их содержание в крови. Это влечет за собой нарушения липидного обмена. Возрастает содержание в сыворотке крови общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, снижается концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием. В результате повышается вероятность развития атеросклероза, а также прогрессирования уже имеющихся его проявлений. Обнаружено, что в крови у курящих повышена также концентрация белков острой фазы воспаления а1-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген, церулоплазмин и др. С курением сигарет связана не только ишемическая болезнь сердца. В ещё большей степени оно является причиной заболеваний периферических сосудов, в частности, эндартериита нижних конечностей перемежающая хромота или облитерирующий эндартериит. После выкуривания одной сигареты спазм периферических сосудов держится примерно 20 мин, в связи с чем возрастает опасность развития закрытия просвета мелких сосудов. В периферических сосудах повышается тонус гладкой мускулатуры артериол, наблюдается их сужение и снижается температура кожи, образуются тромбы, ухудшается кровоснабжение и транспортировка кислорода к тканям. Сначала это ощущается как различные боли в ногах, а иногда и в руках. По мере увеличения стажа курения разрушительная сила никотина нарастает. Боли становятся всё сильнее и возникают при любом, даже незначительном движении.
Однако, как утверждают учёные, вероятность развития рака лёгких при употреблении чёрного чая всё-таки остается низкой. Так, по сравнению с курением, чаепитие примерно в 140 раз безопаснее. Как ранее сообщала «Свободная Пресса», бельгийские учёные обнаружены связь между раком и уровнем образования.
Курение – причина сердечно-сосудистых заболеваний
С годами это все накапливается — сосуды ног, сердца и головного мозга превращаются, по сути, в камень. Их просвет уменьшается, кровь все меньше и меньше поступает к этим органам, становится ишемия, а в ряде случаев эта ишемия носит острый характер, и развивается инфаркт или инсульт, или тромбоз», — сказал он радиостанции «Говорит Москва».
Никотин является сильнодействующим кардиотоксином, нейротоксином, психостимулятором. Никотиновая зависимость формируется очень быстро. Она развивается как в физиологической, так и в психологической форме. Физиологическая зависимость от поступления никотина в организм курильщика выражается в виде никотинового абстинентного синдрома, что аналогично наркотической ломке. При острой физиологической зависимости от курения начинается абстинентный синдром синдром отмены. Это может вызвать острый приступ гипертонии, нарушение сердечного ритма, одышку и другие отклонения, провоцирующие развитие инфаркта миокарда, особенно вторичного. Психологическая зависимость от никотина выражается в том, что, по мнению курящего, сигарета позволяет снять последствия стресса, снизить уровень неприятных переживаний, эмоций.
Психологическая зависимость от курения приводит к постоянному повышению суточной дозы никотина. Увеличение количества выкуренных сигарет негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Основным процессом в развитии ишемической болезни сердца лежит атеросклероз, на сегодняшний день заболевание рассматривается как «болезнь образа жизни», где курение считается одним из главных факторов риска его развития. Ишемическая болезнь сердца развивается быстрее, если факторы риска «наслаиваются» — например, курение сочетается с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, ожирением и т. Атеросклеротическая болезнь сердца у курильщиков Атеросклероз у курильщиков развивается в 1,5-6 раз чаще, чем у некурящих. Табакокурение, наравне с артериальной гипертензией и дислипопротеинемией, повышает риск развития атеросклероза. Исследования сосудов у курящих, чья смерть наступила не от сердечно-сосудистой патологии, а по каким-то другим причинам, также показывает, что атеросклероз сосудов у них более выражен, чем у некурящих людей. Никотин и элементы табачного дыма повреждают внутреннюю выстилку сосудов — эндотелий. А на поврежденном эндотелии быстрее происходит развитие атеросклеротических процессов.
Эксперты считают, что позитивных изменений можно ждать уже через месяц. Однако полное очищение и возвращение сосудистой системы к тому состоянию, в котором она была до начала потребления табака, займет примерно год. Чтобы не допустить сбоев в этом процессе, важно предупредить рецидивы.
Можно также обратиться к специалисту с вопросами, как укрепить сосуды после отказа от курения. Как помочь организму восстановиться Для ускоренного выведения никотина и иных токсических элементов необходимо придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь пациенту следует избегать недосыпа, стрессов, физического и умственного истощения, а также пересмотреть свой рацион.
Китайские учёные: употребление чёрного чая может вызвать рак лёгких
Влияние курения на мозг человека — это повышение рисков энцефалопатии (отмирание нервных клеток вследствие гипоксии), атеросклероза (который может привести к инсульту), эмболии (закупорка сосудов тромбом). Когда вы бросаете курить, повреждения сердца и кровеносных сосудов уменьшаются, а риск сердечных заболеваний и других осложнений снижается. Какие заболевания могут быть вызваны курением в отношении сосудов головного мозга, сердца и ног?
Влияние табакокурения на сердце и сосуды
Причем положительный эффект от прекращения курения сохраняется в любом возрасте. Таким образом, статистических данных о вреде курения накоплено множество, и так или иначе, все о них знают. Плюсы от прекращения курения имеют большую научно обоснованную доказательную базу. Почему так трудно бросить курить? Никотин образует зависимость как наркотик, как некоторые лекарственные препараты, как компьютерные игры или текущая влюбленность.
По тяжести наркотической зависимости сигареты заняли третье место после героина и кокаина. Никотин действует на ацетилхолиновые рецепторы в головном мозге и, возбуждая их, приводит к выработке дофамина, который можно назвать "гормоном счастья". Человек, выкуривший сигарету, получит свою порцию удовольствия, которую в обычной жизни надо заслужить секс, вкусная еда, положительные эмоции. Однако, постепенно выработка дофамина без никотиновой стимуляции прекращается, и требуется время на его восстановление в организме.
Процитирую научно-популярную книгу биолога Аси Казанцевой: "Кто бы мог подумать! Как мозг заставляет нас делать глупости! В результате курения человек попадает в "биохимическую ловушку": чем больше курит, тем менее чувствительны его ацетилхолиновые рецепторы к никотину. Но "если поступление никотина внезапно прекратится, то в ближайшие несколько недель, пока мозг не перестроится обратно, собственного ацетилхолина будет не хватать не то что на чувство счастья, но и на поддержание более или менее приемлемого уровня работы мозга".
Несмотря на этот факт, некоторые люди бросают курить легко, но не благодаря недюжинной силе воли, а, скорее, благодаря особой организации генов, которые в большой степени определяют силу зависимости от никотина. У мужчин встречаются «защитные» мутации изменения в генах, которые делают организм устойчивым к курению, и эти счастливчики-курильщики могут дожить и до 90 лет. Однако, мы заранее этого не знаем...
При его соединении с гемоглобином крови кислород последний связать уже не может. Является следствием ишемической болезни сердца. Проявляется заболевание давящими болями в загрудинной области посредине грудной клетки с отдачей болевых ощущений в левую руку, шею, нижнюю челюсть. Затянувшийся приступ стенокардии чреват резким нарушением кровотока в сердечной мышце и необратимыми в ней изменениями.
Если сердцу перекрыли кислород — опасайся инфаркта миокарда! Ведь инфаркт сердечной мышцы — не что иное, как его гибель. Курение повышает давление и холестерин в крови Выброс катехоламинов стимуляторов работы сердечно-сосудистой системы у курящих приводит к постоянному сужению просвета сосуда и неизбежному повышению артериального давления, которое, к тому же, плохо поддается лечению. Причем, изменения происходят ужу после первой выкуренной сигареты! У курильщиков уровень «вредного» холестерина в крови повышен, что приводит к стремительному разрастанию на стенках сосудах атеросклеротических образований бляшек. Атеросклероз — заболевание системное, он поражает весь организм: головной мозг — чревато инсультом, сердце — инфарктом миокарда, сосуды шеи — тоже инсультом, почки —неконтролируемыми цифрами артериального давления, ноги — зябкостью, похолоданием, ощущением «ползания» мурашек вплоть до омертвения пальцев. Сегодня ряд научных исследований доказали, что в крови курильщиков происходят те же изменения, что и у лиц, перенесших инфаркт миокарда.
Не травите табачным дымом родных и близких! Курение вредно не только самим курильщикам.
По его словам, если человек возьмет под контроль все факторы риска, но продолжит курить уже после перенесенной сосудистой катастрофы, то прогноз останется негативным. И наоборот, у тех, кто только бросил вредную привычку, но пренебрег остальными факторами, риск смерти от проблем с сердцем и сосудами все равно остается высоким. Также специалист подчеркнул, что в холодное время года риск сердечно-сосудистых болезней увеличивается. Это связано с сильными перепадами сезонных температур в регионе, а также образом жизни населения.
Фармакотерапия может включать препараты разного действия: растворяющие тромбы; налаживающие процесс кровообращения в мозге и конечностях; повышающие проходимость сосудистого русла; стабилизирующие артериальное давление; нормализующие работу всего организма. В некоторых случаях лекарственная терапия дополняется физиотерапевтическими аппаратными процедурами, что позволяет ускорить восстановительный процесс после длительного курения. При резкой отмене возникает абстинентный синдром, который может сопровождаться выраженными психоэмоциональными нарушениями и неприятными физиологическими признаками. Как правило, с такими последствиями сталкиваются активные курильщики с большим стажем. В таких случаях необходимо: обратиться за помощью к наркологу в специализированную клинику; пройти осмотр и диагностику по направлению лечащего врача; получить назначения, которые помогут избавиться от пагубной привычки; ответственно соблюдать рекомендации, запастись терпением и поставить для себя цель — достичь выздоровления, не сдаваться, даже когда будет одолевать сильнейшее желание затянуться зловонным табачным дымом. Для устранения никотиновой зависимости успешно используются специальные никотинзаместительные средства.