Торговое наименование препарата: Ланцид® (Lancid) инструкция по применению Действующее вещество (XPN): Активное вещество: лансопразол (lansoprazole) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа. Лекарственный препарат Ланцид®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Инструкция по применению сообщает, что капсулы 15 мг и 30 мг относят к фармакологической группе ингибиторов Н+ -К+-АТФазы (протонового насоса). Инструкция по применению Ланцид капсулы 15мг 30шт.
Препарат ланцид инструкция по применению
Ланцид: способ применения и дозы. Применяется медикамент внутрь в утреннее время до завтрака. Ланцид противопоказан к применению в 1-м триместре беременности и во время грудного вскармливания. Ланцид принимают внутрь, утром до приема пищи. Применение препарата Ланцид®. Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2012 года, дата обновления: 2019.05.22.
Ланцид (Lancid)
Способствует образованию в слизистой оболочке желудка специфических IgA к Helicobacter pylori, подавляя их рост, повышает антихеликобактерную активность других лекарственных средств. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резистентной к блокаторам гистаминовых H2-рецепторов. После первого приема лансопразола в дозе 30 мг рН желудочного сока увеличивается через 1-2 ч.
Биодоступность самого лекарства «Ланцид» может снижать «Сукрофальт». Поэтому интервал между приемами этих двух препаратов должен составлять минимум 30-40 минут. Антациды пациент может принимать за один час до средства «Ланцид». Допускается пить их и через 1-2 ч после использования этого лекарства. Средства этой группы способны снижать абсорбцию «Ланцид». Аналоги препарата При необходимости желатиновые капсулы «Ланцид» могут заменяться на такие препараты, как: «Лансопразол-Штада».
Также часто выписывают пациентам врачи вместо лекарства «Ланцид» аналог «Ланзап». Поставляется на рынок это современное средство также в капсулах. В такой же форме выпускаются и все остальные препараты из представленного выше списка. Медикамент «Ланцид»: отзывы Мнение о лекарстве «Ланцид» у врачей и их пациентов сложилось очень даже неплохое. Действовать этот препарат, как рассказывают многие больные, начинает не сразу. Но первые признаки улучшения состояния наблюдаться у пациентов с проблемами ЖКТ обычно уже на 4-й день. В дальнейшем больному, судя по отзывам, становится все лучше и лучше. Помимо эффективности действия, к плюсам этого лекарства многие потребители относят и удобство в использовании. Капсулы в блистере можно отрывать по пунктирным линиям. Проглатывать же их довольно-таки легко.
В отношении стоимости этого лекарства имеются также достаточно неплохие отзывы.
При этом увеличивается секреция и повышается содержание кислорода в слизистой желудка. Выпускается препарат в виде капсул желатиновых белого цвета по 15 мг. Наивысший эффект достигается на 3—4 сутки после начала приема. Выводится лекарство с мочой и желчью на протяжении двадцати часов. Назначается лекарство врачом с учетом степени заболевания и состояния пациента. Средняя дозировка — 30 мг за сутки. В особенных случаях она может быть увеличена до 60 мг.
Курс лечебной терапии составляет от месяца до двух. Препарат ланцид имеет целый список побочных эффектов которые следует знать пациенту В случаях передозировке, которая встречается крайне редко при правильном приеме, необходимо отменить препарат, промыть желудок и провести необходимое лечение симптоматики. Способ применения Ланцида и дозировка : Капсулы Ланцида проглатывают целиком, не разжевывая и не разрушая.
Применение при беременности и кормлении грудью Группа В. Адекватных и контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось. Способ применения и дозы Принимают внутрь.
Капсулы следует проглатывать, не разжевывая. Передозировка Данных о передозировке преппарата в настоящщее время нет. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении лансопразол замедляет элиминацию лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления в т. Препятствует всасыванию кетоконазола, ампициллина, солей железа, дигоксина. Особые указания До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Отпуск по рецепту.
Ланцид капсулы инструкция по применению цена
Фармакологическое действие Ланцид - противоязвенное. Фармакодинамика Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них, оказывает цитопротективное действие, увеличивает секрецию бикарбонатов. Не влияет на моторику ЖКТ. Ингибирующий эффект нарастает в первые четыре дня приема. Секреторная активность восстанавливается через 3—4 дня после отмены препарата. Фармакокинетика Абсорбция высокая.
Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т. Лансопразол метаболизируется в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, но не обнаруживаемых в системном кровотоке. Начало действия. После первого приема лансопразола в дозе 30 мг pH желудочного сока увеличивается через 1—2 часа. При приеме препарата несколько раз в день по 30 мг отмечается увеличение pH желудочного сока в первый час после приема. Длительность действия более 24 часов. Время полувыведения лансопразола составляет менее 2 часов, что не влияет на длительность подавления желудочной секреции.
Терапевтический эффект нарастает в течение 4 дней. После окончания терапии кислотность остается пониженной примерно в 2 раза относительно обычного уровня в течение почти 40 часов, и возвращается к прежним показателем только через 3-4 суток. Рикошетной гиперсекреции ЛС не вызывает, и на моторику органов пищеварительного тракта никак не влияет. Обратите внимание Исследования показали, что при симптомокомплексе, обусловленном гастринопродуцирующими опухолями синдроме Золлингера-Эллисона , эффект более продолжительный. Препарат подавляет рост колоний Хеликобактер пилори , поскольку способствует выработке специфических иммуноглобулинов к инфекционному агенту. За счет повышения рН возрастает антихеликобактерная активность антибактериальных ЛС. Лансопразол снижает продукцию основного пищеварительного фермента пепсина. Вещество хорошо помогает даже при желудочных и дуоденальных язвах, устойчивых к блокаторам Н2-рецепторов. Его абсорбция происходит в тонком кишечнике. В обкладочных клетках образуются 2 активных метаболита. Процесс биотрансформации протекает в печени с образованием неактивных производных.
При длительном приеме амоксициллина следует одновременно назначать нистатин, леворин или другие противогрибковые препараты. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь. Рекомендуется избегать совместного применения ингибиторов протонной помпы и клопидогреля. При совместном применении повышается риск повторного инфаркта миокарда, госпитализации по поводу сердечного приступа или нестабильной стенокардии, инсульта, повторной реваскуляризации. При безусловной необходимости совместного назначения пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. Рекомендуется избегать совместного применения ингибиторов протонной помпы и антиретровирусных препаратов у ВИЧ-инфицированных пациентов. При совместном применении с антиретровирусными препаратами индинавир, нелфинавир, атазанавир , а также кетоконазолом, итраконазолом, позаконазолом, цефподоксимом, цефуроксимом и ампициллином, необходим мониторинг их эффективности и появления резистентности. Совместное применение с иматинибом может увеличить риск неблагоприятных реакций потенциальное взаимодействие через CYP3A4 , особенно у лиц с выраженными аллергическими реакциями в анамнезе. В связи с повышением риска миотоксичности пациенты, принимающие аторвастатин, ловастатин или симвастатин, должны тщательно наблюдаться во время сопутствующего применения лансопразола. У пациентов, одновременно принимающих варфарин, необходимо мониторирование протромбинового времени и MHO. Длительное применение ингибиторов протонной помпы увеличивает риск инфекции в том числе Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile. Польза профилактики кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта должна быть соотнесена с потенциальным риском развития вентилятор-ассоциированной пневмонии. Длительное применение ингибиторов протонной помпы повышает риск переломов у женщин в период менопаузы. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков. Фармакогенетический фактор. Эффективность препарата зависит от генетического полиморфизма CYP2C19. У пациентов, относящихся к «медленным метаболизаторам» РМ-тип , эффективность выше, достоверно чаще достигается эрадикация Helicobacte rpylori по сравнению с «быстрыми метаболизаторами» homEM-тип , даже на фоне резистентности к кларитромицину. Влияние на способность управлять механизмами и автомобилем. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызвать слабость, сонливость и головокружение. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.
Ланцид кит
Инструкция по применению препарата Ланцид, состав, показания и противопоказания. Препарат Ланцид® Кит противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Инструкция к лекарству Ланцид, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Ланцид (латинское наименование — Lancid) — лекарственное средство, относящееся к группе ингибиторов протонного насоса.
"Ланцид": инструкция по применению, описание препарата, аналоги, отзывы
Инструкция по применению сообщает, что капсулы 15 мг и 30 мг относят к фармакологической группе ингибиторов Н+ -К+-АТФазы (протонового насоса). Отзывы, инструкция по применению для Ланцид капсулы 15 мг 30 шт. Перед использованием препарата ЛАНЦИД вы должны проконсультироваться с врачом. Медикаментозный эффект от применения Ланцида достигается путем ингибирования синтеза соляной кислота на последней фазе.
Также в разделе
- Таблетки ланцид 30 мг цена инструкция по применению взрослым
- Фармакодинамика
- Ланцид - реальные отзывы принимавших, возможные побочные эффекты и аналоги
- Ланцид - инструкция по применению, 2 отзыва, 10 аналогов
- Таблетки ланцид 30 мг цена инструкция по применению взрослым
- Форма выпуска
Ланцид — инструкция по применению, цена
Показания препарата Ланцид. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, эрозивно-язвенныепоражения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема НПВС или ассоциированные с Helicobacter pylori (в составекомплексной терапии). Читайте инструкцию по применению препарата Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Показания препарата Ланцид. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, эрозивно-язвенныепоражения желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема НПВС или ассоциированные с Helicobacter pylori (в составекомплексной терапии). Лекарственный препарат Ланцид®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. Инструкция по применению гласит, что всасывание этого средства начинается сразу же после того, как препарат покидает желудок.
Ланцид - инструкция по применению
Выгодная цена на Ланцид в Москве Купить Ланцид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Ланцид. Перед использованием препарата ЛАНЦИД вы должны проконсультироваться с врачом. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Ланцид составит всего 1 358.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте.
Ланцид капс 30мг №30
| Ланцид - инструкция по применению, 2 отзыва, 10 аналогов | Инструкция по применению гласит, что это специфический ингибитор К+-Н+-АТФ-азы (протонового насоса). |
| Ланцид Кит, таблетки и капсулы, 56 шт. | интернет-аптека |
| Ланцид капсулы 30 мг 30 шт. в Астрахани | У ланцида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. |
"Ланцид": инструкция по применению, описание препарата, аналоги, отзывы
Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимается перед едой. Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т. Лансопразол метаболизируется в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, но не обнаруживаемых в системном кровотоке. Начало действия. После первого приема лансопразола в дозе 30 мг pH желудочного сока увеличивается через 1—2 часа. При приеме препарата несколько раз в день по 30 мг отмечается увеличение pH желудочного сока в первый час после приема. Длительность действия более 24 часов.
В дальнейшем больному, судя по отзывам, становится все лучше и лучше. Помимо эффективности действия, к плюсам этого лекарства многие потребители относят и удобство в использовании. Капсулы в блистере можно отрывать по пунктирным линиям. Проглатывать же их довольно-таки легко. В отношении стоимости этого лекарства имеются также достаточно неплохие отзывы. Цена на этот препарат составляет примерно 350 р. Большинство других медикаментов с тем же фармакологическим действием стоит дороже. К минусам этого средства многие больные относят лишь то, что помогает оно, к сожалению, не всем людям, имеющим проблемы с ЖКТ. Некоторые больные отмечают тот факт, что они не ощутили после курса лечения, проведенного с использованием этого препарата абсолютно никакого эффекта. Побочные действия Пищеварительная системы: повышенный или пониженный аппетит, тошнота, боли в животе, понос или запоры, развитие неспецифического язвенного колита, кандидоз, гипербилирубинемия.
Длительность действия - более 24 ч. Никакого риска увеличения желудочной кислотности после прекращения применения лансопразола не отмечалось. Восстановление уровня секреции соляной кислоты до нормального происходит постепенно в период от 2 до 4 дней после приема нескольких доз препарата. Фармакокинетика Всасывание Всасывание лансопразола начинается, как только препарат покидает желудок. Скорость всасывания высока и Cmax в плазме достигается через 1. Такие показатели фармакокинетики лансопразола как Cmax и AUC примерно пропорциональны. Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимается перед едой. Распределение Связывание с белками плазмы - 97. Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т. Метаболизм Лансопразол метаболизируется в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, не обнаруживаемых в системном кровотоке. Фармакокинетика в особых клинических случаях При циррозе печени всасывание может быть замедленным. Почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет. У больных с нарушением функции почек связывание с белками может быть снижено на 1-1. Состав корпуса капсулы: желатин - 38. Состав крышечки капсулы: желатин - 24.
Скорость всасывания высока и Cmax в плазме достигается через 1. Такие показатели фармакокинетики лансопразола как Cmax и AUC примерно пропорциональны. Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимается перед едой. Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, не обнаруживаемых в системном кровотоке. У больных с нарушением функции почек связывание с белками может быть снижено на 1-1. Показания препарата — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения ; — эрозивно-язвенный эзофагит; — рефлюкс-эзофагит; — синдром Золлингера-Эллисона; — стрессовые язвы ЖКТ; — неязвенная диспепсия. Режим дозирования Принимают внутрь.
Ланцид Кит набор №7 (капс. и таб. №56)
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко - гинекомастия, импотенция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - слабость; нечасто - отеки; редко - лихорадка, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: очень редко - повышение уровня холестерина и триглицеридов, гипонатриемия. Передозировка Симптомы: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, возможно появление головной боли, спутанности сознания.
Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе. Амоксициллин Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса как следствие рвоты и диареи , кристаллурия.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ. Лансопразол Случаи передозировки лансопразолом не описаны. Взаимодействие Кларитромицин При совместном приеме кларитромицина и лекарственных средств, первично метаболизирующихся изоферментами CYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.
Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи, алпразоламом, мидазоламом, триазоламом. С осторожностью назначают с карбамазепином, цилостазолом, циклоспорином, дизопирамидом, ловастатином, метилпреднизолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами в том числе варфарином , хинидином, рифабутином, силденафилом, симвастатином, такролимусом, винбластином, фенитоином, теофиллином и вальпроевой кислотой метаболизируются через другие изоферменты цитохрома Р450. Необходима коррекция дозы лекарственных средств и контроль концентрации в плазме крови.
При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации последних в плазме крови, удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию, трепетание или мерцание желудочков, полиморфную желудочковую тахикардию по типу "пируэт" см. Подобный механизм взаимодействия отмечается при применении лекарственных препаратов, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохром Р450 - фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты. При одновременном назначении вышеуказанных препаратов требуется мониторирование их концентрации в плазме крови и ЭКГ.
Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изоферментов CYP3A4 темазепам, нитразепам, лоразепам , клинически значимое взаимодействие с кларитромицином маловероятно. Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови пациентов, получавших одновременно дигоксин и кларитромицин.
Следует постоянно контролировать содержание дигоксина в плазме крови, чтобы избежать дигиталисной интоксикации и развития потенциально летальных аритмий. Совместное применение с эрготамином и дигидроэрготамином производные спорыньи может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом, ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему, и извращенной чувствительностью. При одновременном приеме кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА- редуктазы - ловастатина и симвастатина - описаны редкие случаи рабдомиолиза.
Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин индукторы цитохрома Р450 снижают концентрацию кларитромицина в плазме крови и ослабляют его терапевтический эффект, и вместе с тем повышают концентрацию 14 R -гидроксикларитромицина. Коррекции дозы кларитромицина не требуется. Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
Одновременный прием кларитромицина и зидовудина у взрослых ВИЧ- инфицированных пациентов может привести к снижению равновесного уровня концентрации зидовудина. Необходим подбор доз кларитромицина и зидовудина. При совместном приеме кларитромицина и итраконазола возможно обоюдное повышение концентрации препаратов в плазме крови.
За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или удлинения фармакологических эффектов этих лекарственных средств. Поскольку при совместном назначении колхицина, который является субстратом для CYP3A и Р-гликопротеина, и кларитромицина, как и других макролидов - ингибиторов CYP3A и Р-гликопротеина, ингибирование может привести к усилению действия колхицина, пациентов следует тщательно наблюдать с целью выявления симптомов токсического действия колхицина. При применении кларитромицина с толтеродином у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии кларитромицина ингибитор изоферментов CYP3A.
При совместном приеме кларитромицина с верапамилом возможно снижение артериального давления, брадиаритмия и молочнокислый ацидоз. При использовании этравирина концентрация кларитромицина снижается, но повышается концентрация активного метаболита 14 R -гидрокси-кларитромицина. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия.
Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы. Амоксициллин Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Пробенецид снижает выведение амоксициллина почками и увеличивает концентрацию амоксициллина в желчи и плазме крови.
Бактерицидные антибиотики в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин - синергическое действие; бактериостатические препараты макролиды, хлорамфинекол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды - антагонистическое. При приеме амоксициллина в сочетании с метронидазолом наблюдается тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс , что приводит к удлинению времени свертывания крови.
При необходимости корректируют дозу непрямых антикоагулянтов. Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи. Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином.
У пациентов, получающих одновременно амоксициллин и метотрексат, следует тщательно контролировать плазменные концентрации последнего. Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии амоксициллином. При необходимости проводят корректировку дозы дигоксина.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в плазме крови. Амоксициллин снижает концентрацию эстрогенов и прогестеронов в плазме крови, что может привести к потере контрацептивного эффекта пероральных контрацептивов. Во время лечения амоксициллином следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.
Лансопразол Лансопразол замедляет элиминацию лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления в том числе диазепама, фенитоина, непрямых антикоагулянтов. Замедляет pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот, и ускоряет абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам оснований. Препятствует всасыванию кетоконазола, итраконазола, ампициллина, солей железа, дигоксина.
Лансопразол замедляет всасывание цианокобаламина. Совместим с ибупрофеном, индометацином, диазепамом, пропранололом, варфарином, пероральными контрацептивами, фенитоином, преднизолоном. Антациды следует назначать за 1 час до или через 1-2 часа после приема лансопразола, так как они замедляют и снижают его абсорбцию.
Для эрадикации Helicobacter pylori - по 30 мг 2 раза в сутки, в комбинации с антибиотиками кларитромицином и амоксициллином , в течение минимум 7 дней. Противопоказания Гиперчувствительность; беременность I триместр , период лактации; злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта. С осторожностью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Группа В. Адекватных и контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.
Применение препарата о время лактации противопоказано. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Обладая высокой лиофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие, повышая оксигенацию слизистой оболочки желудка и увеличивая секрецию гидрокарбоната. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Ингибирующий эффект нарастает в первые 4 дня приема. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.
У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно.
Способ применения и дозировка Внутрь. Капсулы проглатывают, не разжевывая. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 30 мг 2 раза в сутки, в комбинации с антибиотиками кларитромицином и амоксициллином , в течение минимум 7 дней.
Бактерицидные антибиотики в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин - синергическое действие; бактериостатические препараты макролиды, хлорамфинекол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды - антагонистическое. При приеме амоксициллина в сочетании с метронидазолом наблюдается тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс , что приводит к удлинению времени свертывания крови.
При необходимости корректируют дозу непрямых антикоагулянтов. Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи. Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином. У пациентов, получающих одновременно амоксициллин и метотрексат, следует тщательно контролировать плазменные концентрации последнего. Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии амоксициллином. При необходимости проводят корректировку дозы дигоксина. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в плазме крови.
Амоксициллин снижает концентрацию эстрогенов и прогестеронов в плазме крови, что может привести к потере контрацептивного эффекта пероральных контрацептивов. Во время лечения амоксициллином следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции. Лансопразол Лансопразол замедляет элиминацию лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления в том числе диазепама, фенитоина, непрямых антикоагулянтов. Замедляет pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот, и ускоряет абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам оснований. Препятствует всасыванию кетоконазола, итраконазола, ампициллина, солей железа, дигоксина. Лансопразол замедляет всасывание цианокобаламина. Совместим с ибупрофеном, индометацином, диазепамом, пропранололом, варфарином, пероральными контрацептивами, фенитоином, преднизолоном.
Антациды следует назначать за 1 час до или через 1-2 часа после приема лансопразола, так как они замедляют и снижают его абсорбцию. Лансопразол не следует назначать одновременно с атазанавиром. При необходимости сопутствующей терапии рекомендуется контроль терапевтических и возможных побочных эффектов, а также коррекция дозы лансопразола. Следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови при одновременном назначении с лансопразолом. Одновременный прием флувоксамина ингибитор изофермента CYP2C19 и лансопразола приводит к четырехкратному увеличению концентрации последнего в плазме крови. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Кларитромицин Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов.
При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию. Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов плазмы крови. При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств.
После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков. При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию. У пациентов, принимающих кларитромицин, сообщалось об усугублении симптомов миастении gravis. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.
Амоксициллин Перед началом приема амоксициллина необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности анафилактические реакции на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить прием амоксициллина и начать терапию антибиотиком другой группы. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно предпринять соответствующие меры. Могут потребоваться также введение эпинефрина, оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включая интубацию. Необходимо воздерживаться от применения амоксициллина в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, затрудняющую диагностику.
Длительное лечение амоксициллином иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Во время применения амоксициллина рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. Амоксициллин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени. Мониторинг функции печени необходимо осуществлять на регулярной основе. У пациентов с нарушениями функции почек дозу амоксициллина следует снижать соответственно степени нарушения. Амоксициллин может провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия.
При проведении терапии амоксициллином крайне важное значение имеют адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза. Пациентам с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза. В ходе терапии амоксициллином необходимо помнить о возможном развитии суперинфекции обычно вызванной бактериями рода Pseudomonas spp. При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять угрозу для жизни пациента водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы.