не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности). У беременной с ГСД чаще, чем у женщин без нарушений углеводного обмена развиваются преэклампсия и эклампсия, что нередко требует экстренного родоразрешения путем операции кесарева сечения.
Гестационный сахарный диабет при беременности: о чем должна знать будущая мама
Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет часто не имеет симптомов, поэтому важно пройти тест на него во время беременности. Гестационный диабет повышает риск позднего токсикоза у беременной, который опаснее, чем токсикоз на ранних сроках беременности. Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Данную категорию беременных следует рассматривать как группу максимального риска по развитию ГСД, в связи с чем с самого начала беременности данной категории пациенток следует рекомендовать соблюдение диетических рекомендаций как при ГСД, а с 24-й недели. это гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» СД.
Диабет беременных
То, проходят ли симптомы после беременности, также не имеет отношения к диагнозу.[5] Женщине ставят диагноз гестационного диабета, когда непереносимость глюкозы сохраняется после 24-28 недель беременности. Гестационный диабет в большинстве клинических ситуаций развивается в интервале от 16 до 32 недель беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, проявляющееся повышением глюкозы в крови, впервые выявленным во время беременности, но не превышающим определенных значений. Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. При первых же признаках гестационного диабета при беременности назначают основное лечение — диету.
Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
Иногда поджелудочная не в состоянии справиться с такой нагрузкой — и в этом случае при дефиците инсулина возникает гестационный сахарный диабет. Симптомы гестационного диабета у беременных Заметить признаки гестационного диабета у беременных на ранних сроках сложно: именно поэтому проводится анализ на уровень сахара в цельной капиллярной крови, которая берется из пальца. Что является нормой? Более высокие показатели уровня сахара в крови должны вызвать сомнения и настороженность по поводу сахарного диабета при беременности. Симптомы, на которые следует обратить внимание: усилилась жажда, и, хотя вы выпиваете достаточное количество воды, во рту сохраняется ощущение сухости; резко увеличивается количество мочеиспусканий и количества выходящей жидкости; есть признаки небольшого похудения без видимых причин или наоборот — резкое усиление аппетита и быстрый набор веса; понижение тонуса, энергии, нежелание двигаться, повышенная утомляемость; зрение ухудшается, иногда возникает помутнение в глазах; повышенная сухость кожи и слизистых оболочек, зуд.
Причины возникновения гестационного диабета Обычно ко второму триместру под влиянием плацентарных гормонов лактогена и прогестерона , а также материнского кортизола надпочечников, эстрадиола яичников и пролактина гипофиза появляется инсулинорезистентность. Это означает, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но ткани к нему выработали устойчивость. Для того, чтобы преодолеть такое отсутствие реакции, клетки островковой части поджелудочной железы начинают работать с повышенной активностью, тормозится процесс разрушения инсулина. Так как рецепторы печени, мышечной и жировой тканей «не видят» гормон, то концентрация глюкозы в крови остается повышенной. У здоровых женщин такой процесс помогает сохранить больше сахара для питания плода, но при наличии гестационного диабета избыток его нарушает обменные процессы как у будущей матери, так и ребенка. Из-за недоступности глюкозы организм начинает получать энергию из жиров, аминокислот.
При этом увеличивается образование кетоновых тел, которые опасны для головного мозга. Если у женщины в период прошлой беременности был гестационный диабет, многоводие, родился ребенок с весом от 4 кг, выявлены многочисленные аномалии развития, или плод погиб, то риск нарушений углеводного обмена считается высоким. Рекомендуем прочитать статью о фруктах при диабете. Из нее вы узнаете о том, какие фрукты можно есть при диабете, какие снижают сахар в крови, а какие фрукты категорически нельзя диабетикам. А здесь подробнее о диете при гестационном сахарном диабете.
Полный цикл ЭКО: от обследоваия до родов Мы используем вспомогательные технологии, максимально увеличивающие эффективность ЭКО, повышающие шансы на благополучное наступление и вынашивание беременности. Диагностика Диагностика ГСД происходит в рамках скрининга беременности. Женщина, которая получила неудовлетворительные результаты анализа крови на глюкозу, должна в обязательном порядке посетить врача-эндокринолога. Во время приема специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы, уточняет сведения о наследственности, а также изучает имеющиеся результаты скрининга и акушерскую историю.
Во время визуального осмотра можно обнаружить первые признаки ГСД при беременности: избыточную пигментацию кожи в местах естественных складок. Далее назначается специфическая диагностика для последующего лечения и предупреждения осложнений ГСД. Кровь из вены на уровень глюкозы. Этот тест является основой для диагностики диабета и мониторинга показателя глюкозы. Анализ на гликированный гемоглобин. Позволяет оценить динамику изменения уровня сахара за последние месяцы. Глюкозо-толерантный скрининговый тест. Дополнительный тест для оценки того, как организм реагирует на глюкозу после приема специального сладкого раствора. Исследование помогает выявить инсулинорезистентность или нарушение толерантности к сахару, которые могут являться предшественниками диабета.
Показатель определяется исходя из результатов тестов голодной глюкозы и инсулина. HOMA-IR используется для оценки уровня инсулинорезистентности, то есть способности клеток организма реагировать на инсулин. Тест на антитела к бета-клеткам. Этот тест направлен на выявление антител, которые могут атаковать и повреждать бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за продукцию инсулина. Положительный результат может указывать на аутоиммунную форму диабета. Анализ мочи на уровень кетоновых тел. Кетоновые тела образуются, когда организм использует жиры как источник энергии, поскольку глюкоза находится в дефиците. Проводится внепланово для оценки состояния плода при выявленном ГСД. Метод исследования направлен на оценку работы сердца беременной женщины, страдающей ГСД.
Офтальмологический осмотр. Гестационный сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития ретинопатии — повреждение сосудов сетчатки глаз.
Для лечения больных сахарным диабетом 1 типа используют инъекции инсулина — других путей, к сожалению, нет. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у людей с избыточным весом во второй половине жизни на фоне генетических дефектов, перенесенных инфекционных заболеваний, острого и хронического панкреатита, приема определенных медикаментов и химических веществ. Заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью. Лечение таких больных складывается из назначения особой диеты, физических нагрузок и приема лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. Причины возникновения гестационного сахарного диабета Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в результате снижения чувствительности клеток и тканей организма к собственному инсулину, т. Кроме того, у беременных уровень глюкозы снижается более стремительно из-за потребностей в ней плода и плаценты, что также сказывается на гомеостазе.
Следствием вышеперечисленных факторов является компенсаторное увеличение выработки инсулина поджелудочной железой. Именно поэтому в крови беременных чаще всего показатели уровня инсулина повышены. Если же поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в требуемом организмом беременной количестве, развивается гестационный сахарный диабет. Часто сразу после родоразрешения уровень сахара в крови женщины возвращается в норму. Но полностью исключать вероятность развития сахарного диабета не приходится и в этом случае. Кто более всего подвержен развитию сахарного диабета при беременности? Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в случае генетической предрасположенности, реализуемой под влиянием ряда факторов риска, таких как: - избыточный вес тела, ожирение с признаками метаболического синдрома; - другие нарушения углеводного обмена; - повышенный уровень сахара в моче; - сахарный диабет второго типа у прямых родственников; - возраст женщины старше 30 лет; - артериальная гипертензия другие заболевания сердечно-сосудистой системы; - тяжелые токсикозы и гестозы в анамнезе; - гидрамнион, рождение предыдущего ребенка с избыточным весом более 4,0 кг , мертворождение при предыдущих беременностях; - врожденные пороки развития сердечно - сосудистой и нервной систем у предыдущих детей; - хроническое невынашивание предыдущих беременностей, характеризующееся самопроизвольными абортами в первых двух триместрах; - гестационный сахарный диабет при предыдущих беременностях. Сахарный диабет при беременности: симптомы и признаки Специфических проявлений при гестационном сахарном диабете не выявляется, поэтому единственным критерием для постановки диагноза является лабораторный скрининг беременных.
Женщины, входящие в группу риска, при первом же обращении в женскую консультацию должны сдать анализ на уровень сахара в крови натощак на фоне обычной диеты и физических нагрузок.
Популярные услуги
Классификация ГСД отсутствует. Симптомы ГСД Гестационный сахарный диабет иногда сопровождается следующими симптомами: полиурия частое мочеиспускание ; полидипсия увеличение потребности в употреблении жидкости ; полифагия повышение аппетита ; частые инфекции мочевыводящих путей; ощущение ползания мурашек или онемения конечностей. Однако чаще у беременных симптомы ГСД себя не проявляют, а диагноз устанавливается в ходе обязательного скрининга, который проводится после 20 недель. Гормональные изменения. Во время беременности женский организм производит ряд гормонов, которые помогают поддерживать и подготавливать организм к развитию ребенка. Они влияют, в том числе, на обмен глюкозы. Во время вынашивания ребенка ткани становятся более устойчивыми к действию инсулина. В результате поджелудочная железа начинает производить больше гормона для поддержания нормального уровня сахара в крови. Когда орган перестает справляться с повышенной нагрузкой, концентрация глюкозы нарастает.
Генетическая предрасположенность. Если у матери женщины выявлялся ГСД, вероятность его развития у дочери значительно выше. Имеющееся в анамнезе ранее ГСД при прошлых случаях вынашивания плода. Избыточный вес или ожирение. Этническая принадлежность. У женщин некоторых этнических групп например, африканские, азиатские, индийские, латиноамериканские повышенный риск диабета беременных. Синдром поликистозных яичников. Наличие вредных привычек табакокурения, употребления спиртного или наркотических веществ.
Возрастная группа старше 35 лет. В частности, на углеводный обмен влияет нехватка витамина D. Важно понимать, что основной причиной развития ГСД является сама беременность. От развития сбоя не застрахован никто, вот почему очень важно не отказываться от скрининга, который проводится в женской консультации. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
К тому времени, когда у ребёнка, как и у мамы, появляется гестационный диабет, он уже довольно хорошо сформирован. Высокий уровень глюкозы у плода заставляет его поджелудочную железу работать усерднее, чтобы вырабатывать инсулин. Дополнительная энергия от этого процесса не используется и поэтому откладывается в виде жира. Это опасно для родов, если ребёнок слишком большой: крупный плод способен провоцировать более тяжелые роды. Хотя это звучит как проблема мамы, а не ребёнка, но на самом деле пострадать могут оба: и мамины родовые пути, и малыш — потому что ему приходится протискиваться с трудом. Кто чаще страдает от гестационного диабета? Есть ряд факторов, которые помещают будущую маму в группу риска. Возраст: 25 лет и старше. Близкий родственник с гестационным диабетом, или сахарным диабетом: мать, отец, братья, сестра, даже дедушки и бабушки.
По показаниям: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и другие. Консультации врачей — специалистов окулист, терапевт, а далее эндокринолог. Сахар крови выше 5. В случае выявления превышения нормы начинают углубленное исследование, направленное на выявление гестационного сахарного диабета. Пересмотреть нормы сахара крови для беременных заставили отдаленные данные о рождении крупновесных детей с различными отклонениями в здоровье от матерей с уровнем сахаром более 5. Наблюдение выявляло у таких детей сниженную иммунную сопротивляемость, частую по сравнению с общей популяцией встречаемость пороков развития и высокий риск развития диабета у ребенка! Гликированный гемоглобин выше 5. Это значит, что периодически гипергликемия присутствовала в течение не менее 3-х месяцев. Это называется почечным порогом. А вот кетоновые тела ацетон в моче могут появляться независимо у уровня сахара крови. Но одни кетоновые тела в моче кетонурия не свидетельствуют о непременном развитии гестационного сахарного диабета, они могут появляться на фоне токсикоза беременной с многократной рвотой и отсутствием нормального питания и аппетита, на фоне преэклапсии с отеками, даже ОРВИ или другое болезненное состояние с высокой температурой пищевая токсикоинфекция и другие может спровоцировать кетонурию. Гликемический профиль — это измерение сахар крови в динамике в течение 1 суток в разные периоды натощак, после еды, ночью с целью выявления пиков гликемии они индивидуальны у каждого человека и подбора терапии. Глюкозотолерантный тест — это метод исследования в эндокринологии, который направлен на выявление скрытых нарушений обмена углеводов. Подготовка к глюкозотолерантному тесту: в течение 3-х дней перед исследованием следует придерживаться обычного режима питания, накануне не следует физически и эмоционально перегружаться, переохлаждаться и переедать, желательно исключить половые отношения, перед исследованием нельзя курить как и вообще при беременности, конечно.
Тогда эндокринолог и сказала купить глюкометр, чтобы отслеживать показатели». При беременности или после нее может развиться и диабет 1 и 2 типа, продолжает Татьяна Гудожникова. В первом случае речь идет об аутоиммунном заболевании, которое обычно проявляется у молодых людей до 30—35 лет, во втором — о хроническом, возникающем позднее и часто на фоне ожирения. После родов он никуда не денется. Есть вероятность развития и 2 типа, и он тоже может остаться уже на всю жизнь, поэтому за сахаром нужно пристально следить в том числе после родов, если были какие-то нарушения или ГСД», — отмечает врач. Диабет 1 и 2 типа в целом стали выявлять чаще как в России , так и в мире — в том числе у детей. С одной стороны, увеличивается распространение аутоиммунных заболеваний, с другой — висцерального ожирения , вызванного нерациональным питанием. Немало женщин планируют беременность уже с диабетом, но само по себе это заболевание — не препятствие для рождение ребенка, если его правильно компенсировать. Как готовиться к родам с диабетом Если диабет 1 типа самостоятельно предотвратить невозможно, то риски развития гестационного или диабета 2 типа можно снизить — поддерживать нормальную массу тела, правильно питаться и достаточно двигаться, особенно если уже выявлялись нарушения углеводного обмена. Беременным с диабетом любого типа, в том числе гестационным, в любом случае нужно чаще посещать врача в течение всего срока. Но с увеличением срока беременности частота приемов увеличивается. Например, контроль состояния плода с 32-х недель обычно проводится каждые две недели, а при ГСД — каждую неделю. Это помогает нам не пропустить гипоксию плода, то есть дефицит кислорода. Но к нам обычно приходят максимально осознанные пациентки, которые хорошо соблюдают рекомендации врачей при СД, что значительно улучшает течение беременности и снижает осложнения в родах», — поясняет врач-гинеколог W Clinic Алена Поликарпова. Необходимо отслеживать и диаграммы роста на УЗИ, потому что у женщин с недостаточно компенсированным диабетом плод может расти быстрее. На начальном этапе врачи советуют изменить питание. Если уровень глюкозы приходит в норму, то все в порядке, если нет — начинают инсулинотерапию. Инсулин в этом случае — единственный вариант. Таблетками лечить нельзя, так как они проникают через плаценту и могут навредить ребенку. Колоть инсулин при ГСД — это большая редкость». В принципе, во время беременности это даже легче, особенно в 1—2 триместрах.
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
| Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ | Как правило, женщины не подозревают о развитии гестационного диабета, думая, что патологические симптомы заболевания являются физиологическими проявлениями беременности. |
| Правда ли что во время беременности развивается диабет | Клиники Фомина | Поскольку симптомы гестационного диабета обычно смазанные, надежно выявить его можно только при помощи анализов крови. |
| Особенный гестационный диабет у беременных | Гестационный сахарный диабет при беременности развивается в случае генетической предрасположенности, реализуемой под влиянием ряда факторов риска, таких как. |
| Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Кирдянкина Н. О. | гестационный диабет в предыдущих беременностях. |
Гестационный сахарный диабет
Признаки гестационного диабета похожи на проявления токсикоза при беременности. Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации – диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей. Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. При лечении гестационного диабета беременной недостаточно соблюдения диеты, если образ жизни в целом будет пассивным.
Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить
Беременная женщина с гестационным диабетом постоянно балансирует между риском появления кетоновых тел в моче из-за недостаточного количества углеводов и высоким уровнем глюкозы крови. Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Как правило, гестационный сахарный диабет никак себя не проявляет или его признаки воспринимаются как симптомы беременности.
Часто во время беременности развивается диабет. Это правда?
Кроме того, врач может назначить пероральные гипогликемические средства. Диета при гестационном сахарном диабете Диетотерапия — основной способ профилактики сахарного диабета у беременных пациенток. Женщинам важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник. Углеводы — источник энергии, поэтому полностью исключать их из рациона не следует, к тому же это достаточно сложно, ведь они есть практически во всех продуктах.
Кроме того, такие источники углеводов, как фрукты и овощи, а также бобовые, содержат много питательных веществ и минералов, дефицит которых негативно сказывается на здоровье беременной женщины и может ухудшить течение гестационного сахарного диабета. Подсчёт углеводов — основа лечения женщин с гестационным сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии. Для подсчёта используют универсальный параметр — хлебную единицу ХЕ.
Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ед. Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом. После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы.
Кроме того, женщинам с гестационным сахарным диабетом требуется придерживаться сбалансированной по углеводам диете. Для этого врач может рекомендовать женщине питание по принципу здоровой тарелки. Акцент в рационе делается на увеличение доли некрахмалистых овощей и нежирного белка.
Кроме того, такое питание богато клетчаткой, употребление которой помогает избежать скачков сахара в крови. Питание по принципу здоровой тарелки включает все необходимые группы продуктов Питаясь по методу здоровой тарелки, при каждом приёме пищи следует мысленно делить тарелку на три части. Половину нужно заполнить некрахмалистыми овощами — свежими или приготовленными.
Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь.
Приготовление пищи должно быть на пару, применяется также запекание или тушение. При соблюдении диеты для беременной важен контроль уровня сахара 4 раза в день натощак и после основных приемов пищи через 1,5-2 часа. Если при соблюдении диеты в течение 2 недель нормальные значения гликемии не удается достичь, назначается инсулинотерапия. Признаки макросомии крупный плод при УЗИ, наличие диабетической фетопатии, повышение инсулина в амниотической жидкости также служат показанием для назначения инсулинотерапии. Пероральные сахароснижающие препараты назначать беременным противопоказано, поскольку они оказывают тератогенное действие и стимулируют повышенную секрецию инсулина у плода. После родов имеется вероятность нормализации уровня сахара, однако диету при этом следует соблюдать не менее 2-3 месяцев после родов.
У части женщин в последующем может развиться сахарный диабет II типа. Разрешенные продукты Питание при гестационном сахарном диабете у беременных включает: Черный и серый хлеб, выпечка из муки грубого помола. Количество хлеба зависит от уровня глюкозы и оговаривается с врачом — обычно не более 200 г в день. Первые блюда на некрепком и нежирном мясном или овощном бульоне. В рационе должны преобладать овощные первые блюда: борщ, щи, окрошка на кефире исключается квас , грибной суп, легкие супы с фрикадельками. Картофель в них может присутствовать в небольшом количестве.
Овощи с невысоким содержанием углеводов баклажаны, все виды капусты, тыква, кабачки, огурцы, салат, патиссоны , которые используют в сыром или тушеном виде.
Если он возник на ранних сроках беременности, повышается риск выкидыша, и, что еще хуже — появления врожденных пороков развития у малыша. Затрагиваются чаще всего самые важные органы крохи — сердце и мозг.
Гестационный диабет, начавшийся во втором-третьем триместрах беременности, становится причиной раскармливания и чрезмерного роста плода. Это приводит к гиперинсулинемии: после родов, когда ребенок уже не будет получать от матери такое количество глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до очень низких отметок. Если же это заболевание не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии — осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери.
Признаки диабетической фетопатии у ребенка: крупные размеры вес более 4 кг ; нарушение пропорций тела худые конечности, большой живот ; отечность тканей, избыточные отложения подкожного жира; желтуха; дыхательные расстройства; гипогликемия новорожденных, повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, низкое содержание кальция и магния в крови новорожденного. Как возникает ГСД при беременности? Во время беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких изменений является нарушение толерантности организма к глюкозе — у кого-то сильнее, у кого-то слабее.
Что это означает? Уровень сахара в крови высок выше верхней границы нормы , но все же не настолько, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет». В третьем триместре беременности, в результате новых гормональных перестроек, может развиться гестационный диабет.
Механизм его возникновения таков: поджелудочная железа беременных женщин вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем у остальных людей — с целью компенсации действия специфических гормонов на уровень сахара, содержащегося в крови. Если же она не справляется с этой своей функцией при нарастающей концентрации гормонов, то возникает такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности. Группа риска Существуют некие факторы риска, повышающие вероятность того, что у женщины во время беременности разовьется гестационный диабет.
Оказывается, существуют некие этнические группы, в которых гестационный диабет наблюдается значительно чаще, чем у других. К ним относятся негры, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты; Высокий уровень сахара по результатам анализа мочи; Нарушение толерантности организма к глюкозе как мы уже упоминали, уровень сахара выше нормы, но не настолько, чтобы ставить диагноз «диабет» ; Наследственность. Диабет является одной из самых серьезных наследственных болезней, его риск повышается, если кто-то из близких родных по вашей линии был диабетиком; Предшествующее рождение крупного свыше 4 кг ребенка; Предыдущее появление на свет мертворожденного ребенка; Вам уже ставили диагноз «гестационный диабет» во время предыдущей беременности; Многоводие , то есть слишком большое количество амниотических вод.
Реклама Реклама Диагностика Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом врачу — возможно, вам назначат дополнительное обследование. Если ничего плохого обнаружено не будет, вы пройдете еще один анализ вместе со всеми остальными женщинами. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет в период между 24-й и 28-й неделями беременности.
Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе». Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара.
Через 20 минут будет менее приятный этап — взятие крови из вены. Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу.
Вам сделают еще один анализ, но на этот раз — после нескольких часов голодания.
При ГСД определение гликированного гемоглобина проводится каждые два-три месяца. Определение плацентарного лактогена. Пониженные его значения свидетельствуют о повышении потребности в инсулине. Не является обязательным обследованием. Дополнительное обследование После установления диагноза ГСД беременная подвергается тщательному обследованию на предмет выявления осложнений и для выяснения функционального состояния органов. Регулярно проводится следующее: биохимический анализ крови, коагулограмма; исследование функции почек УЗИ, проба Реберга, моча по Зимницкому ; УЗИ плода, щитовидной железы и органов брюшной полости; измерение артериального давления.
Диета при гестационном сахарном диабете Наиболее эффективным механизмом борьбы с ГСД является правильно подобранная диета — это аксиома, актуальная уже более пяти десятилетий. При всей схожести симптомов и методологии лечения гестационного СД и сахарного диабета 1,2 типа, системы питания для них существенно разнятся. При ГСД нельзя использовать низкоуглеводные или веганские диеты, поскольку такая схема приёма пищи может негативно сказаться на будущем здоровье вынашиваемого плода. Особенно опасно образование кетоновых тел, после перехода на питание организмом собственными жирами. Что же делать? Врачи на данном этапе жизни матери вплоть до родов, предлагают переходить на рациональную сбалансированную схему питания. Её основные тезисы: Дробный приём пищи, 3 основных подхода завтрак, обед, ужин и 3 перекуса.
Отказ от употребления любых продуктов, содержащих простые «быстрые» углеводы — мучное, сладости, соления, фастфуд и картофель в любом виде. Нормальная калорийность питания в расчете 35 ккал на один килограмм массы тела. Системное распределение БЖУ — 25—30 процентов белков, около 30 процентов жиров и до 40—45 процентов углеводов. Обязательно употребление продуктов с клетчаткой — для улучшения пищеварения и стабилизации перистальтики. Постоянный контроль уровня сахара и кетоновых тел, оптимально после каждого приёма пищи спустя 60 минут. По такой диете оптимальная прибавка к весу за всё время беременности колеблется в рамках 11—16 килограмм. Меню на неделю Классическое недельное меню с шестиразовым суточным рационом питания обеспечивает беременную всем набором необходимых элементов, при этом помогает поддерживать в норме углеводный обмен и минимизировать риски осложнения ГСД.
День 1 Завтракаем большим бутербродом с твердым сыром и двумя помидорами, а также одним вареным яйцом. На перекус перед обедом — небольшая мисочка с творогом и горсткой изюма. Обедаем овощным супом. Полдничаем большим стаканом натурального йогурта. Ужинаем тарелкой овощного салата и один авокадо. Перед сном можно употребить стакан отвара шиповника. День 2 Завтракаем тарелкой овсяной каши, заваренной на молоке.
Перекусываем двумя яблоками. Обедаем куриным супом с мясом. Полдничаем ста граммами нежирного творога. Ужинаем овощным рагу и небольшим кусочком отварной говядины. Перед сном можем выпить стакан однопроцентного кефира без сахара. День 3 Завтракаем тарелкой омлета с двумя огурцами. На второй завтрак — стакан йогурта.
Обедаем рыбным супом. Полдничаем двумя бананами. Ужинаем тарелкой молочной каши. Перед сном употребляем полтарелки овощного салата. День 4 Завтракаем сырниками с вкраплениями изюма и добавлением 15-ти процентной натуральной сметаны. На перекус — горстка очищенных грецких орехов. Обедаем тарелкой супа из чечевицы.
Полдничаем двумя небольшими грушами. Ужинаем тарелочкой риса, приготовленным на пару, куриным запеченным мясом с помидорами 100 грамм. Перед сном выпиваем чай. День 5 На завтрак готовим омлет с бутербродом сливочное масло, твердый сыр, ржаной хлеб. Перед обедом выпиваем стакан томатного сока. Обедаем овощным рагу и 100 граммами мяса, приготовленного на пару. Полдничаем двумя персиками.
Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша
Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Гестационный сахарный диабет часто не имеет симптомов, поэтому важно пройти тест на него во время беременности. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности.
Причины гестационного сахарного диабета и как он развивается
- Знать и не бояться: 7 главных фактов о диабете беременных
- Чем гестационный диабет отличается от истинного
- Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться? | Юга.ру
- Гестационный диабет. Диета и лечение при гестационном сахарном диабете
- Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
- Содержание