Новости по тегу: Перинатальный центр. В Новгородском перинатальном центре введут услугу персональных родов.
Перинатальные центры
В 2015 г. К 2016 г. Конечно, в идеале каждый субъект РФ должен иметь перинатальный центр. Расчет оптимального количества таких учреждений должен учитывать плотность населения, транспортную инфраструктуру, географические особенности и общее состояние региональной службы родовспоможения. Перинатальные центры действительно спасают жизни матерей и новорожденных. Младенческая и материнская смертность в субъектах, где работают перинатальные центры, ниже по сравнению с регионами, не имеющими таких учреждений. МиД: Как рассчитать, насколько рациональна такая специализированная помощь, в какую сумму обходится государству выхаживание глубоко недоношенных детей? Сухих: Есть несколько способов расчета прямых медицинских затрат на их выхаживание.
Первое — необходимо оценить суммарное финансирование медицинских услуг этим детям со стороны Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Как ни странно, эти цифры в разных регионах разные: за одну и ту же работу по выхаживанию детей с массой тела менее 1000 г перинатальным центрам и детским больницам до момента выписки домой страховые медицинские организации выплачивают 308 тыс. Следующая составляющая: несколько десятков тысяч рублей тратится на медицинское наблюдение и реабилитацию в домашних условиях. То есть в среднем на этих детей государство выделяет около 300 тыс. Но это не все потребности. Далее, оцениваем стоимость одноразовых медицинских материалов, лекарств, амортизацию дорогостоящего медицинского оборудования большая часть из которых — импортная и зарплаты многочисленного медицинского персонала, вовлеченного в процесс выхаживания. Например, реальные затраты нашего Центра на выхаживание детей с массой тела от 500 до 999 г приближаются к 900 тыс.
В отдельных регионах финансирование увеличено решением руководства до 700 тыс. МиД: Как происходит развитие таких детей после набора нормального веса и выписки из медицинского стационара? Что необходимо учитывать в экономике отделений, наблюдающих таких малышей? Сухих: Как и другие дети, они продолжат расти и развиваться. Главное отличие самых маленьких пациентов заключается в том, что у них другие темпы развития, и для того, чтобы они быстрее «догнали» сверстников, им в течение 1—2 лет даже в домашних условиях необходимо создавать особые условия: проводить специальное питание, лечебный массаж и гимнастику, ранние занятия с логопедом. Кроме того, эти дети на первом году жизни чаще и тяжелее болеют, чем родившиеся в срок. Поэтому большое внимание необходимо уделять профилактике и своевременному началу лечения заболеваний грудного возраста.
Здесь тоже необходимо использовать специальные подходы и методы. К сожалению, детские поликлиники с подобными задачами пока еще плохо справляются. Поэтому наш Центр, так же как и большинство крупных перинатальных центров, создал специальное педиатрическое отделение, которое оказывает высококвалифицированную помощь таким детям. К сожалению, страховые медицинские организации практически не финансируют затраты на специальное медицинское обслуживание таких детей после выписки из стационара. Их тарифы по оплате поликлинической помощи рассчитаны на условно здоровых доношенных детей. Наши расчеты показывают, что стоимость медицинских услуг таким детям в течение первого года после выписки из стационара достигает 150 тыс. От того, сколько денег вкладывается в выхаживание и реабилитацию глубоко недоношенных детей, зависят ближайшие и отдаленные результаты.
Тут уже все было по-другому на мое нытье мама говорила "терпи! Дети нам непросто достаются, потому мы их и любим так! В перинатальном центре были в шоке, что мне не сделали капельницу с вызывающим. Особенно после прокола пузыря. Там я молила их сделать мне кесарево, на что получала ответ "сама родишь". И таки да, после долгих часов в предродовой на мяче, хождений туда сюда, потуг на кушетке, на спец кровати для родов, в итоге я родила на гинекологическом кресле, с разрезами, но сама Из-за долгого родового периода, у дочери лопнули капилляры в одном глазике. И когда ко мне на патронаж приходили акушерка и детская Медсестра, акушерка мне говорила "видишь этот красный глаз?
Это ты виновата! Это все по твоей вине! Молись, чтобы всё прошло и ребенок уродом из-за тебя не остался". А за следующие 2 года в этом роддоме погибло 5 детей. В сельском роддоме, через который за год продлит 20 рожениц.
Анна Бардачова — Ребенком считается новорожденный с 22 недель беременности и массой более 500 г. Учитывая большое число преждевременных родов, особенно очень ранних преждевременных родов с 22 до 27 недель беременности , и рождение детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела именно в перинатальных центрах, показатель перинатальной смертности в этих учреждениях остается выше, чем в обычных роддомах, — отмечает Анна Бардачова. Кроме того, по мнению главного внештатного акушера-гинеколога Минздрава в Сибирском федеральном округе Натальи Артымук, показатель младенческой смертности далеко не всегда зависит от качества оказания помощи непосредственно в перинатальном центре, а данные, представленные Счетной палатой, требуют разбора. Это чаще случается в социально неблагополучных семьях, когда мать «приспала» малыша, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ребенок захлебнулся грудным молоком, замерз, умер от отравления алкоголем. Врач прокомментировала одну позицию из озвученных данных — по Республике Хакасия. В регионе в 2017 году сдан в эксплуатацию современный перинатальный центр в Абакане. По данным представленной публикации в регионе рост младенческой смертности. По официальным данным, представленным замминистра здравоохранения Хакасии, в республике отмечается снижение младенческой смертности: 2015 год — 8,9 случая на тысячу детей, родившихся живыми , 2016 год — 8,6, 2017 год — 5,2, за 9 месяцев 2018 года — 4,8 для сравнения, в РФ — 5,3, в СФО — 6,1 , а утвержденный целевой показатель для Хакасии на текущий год — 5,6. Кроме того, трудности финансирования, более низкий уровень заработной платы в сравнении с учреждениями другого уровня, что не является привлекательным для высококвалифицированных специалистов и приводит к оттоку кадров, считает Анна Бардачова. С ней согласна Ирина Буштырева, по ее мнению оценка Счетной палаты не корректна. Если в нем сконцентрирована тысяча тяжелых детей, конечно, показатель летальности повысится — ведь в областных роддомах не оставили этих сложных детей, у которых просто не было бы шанса выжить. Если смертность в перинатальном центре ниже, чем в области, значит, он не берет на себя тяжелый контингент и работает, как обычный роддом. Если растут показатели смерти до месяца, значит, неэффективно работают перинатальные центры, плохо работают роддома и ранние педиатры, много преждевременных родов. И, значит, нужно на все это обратить больше внимания.
Сегодня центр открыт в прежнем доковидном режиме Источник: Мария Салмина Пандемия медленно, но верно теряет свои права и актуальность, однако свой шлейф и ассоциации она оставила неизгладимые. Сегодня сотрудники областного Перинатального центра на улице Энергетиков предлагают заново познакомиться с больницей и развеять опасения беременных женщин. Всё стерильно и безопасно Источник: Мария Салмина Моноинфекционный госпиталь прекратил свою деятельность в акушерском стационаре Перинатального центра на Энергетиков еще в июле 2022 года. Был произведен поэтажный ремонт с дезинфекцией, и корпус приобрел новое лицо с радужными цветами. Центр открылся в прежнем доковидном режиме! Его открытие привлекло большое внимание молодых родителей и жителей города в целом. Главный врач Перинатального центра Кукарская Ирина Ивановна контролировала каждый этап подготовительных работ и проинспектировала все готовые зоны.
ЧТО ТАКОЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ РОДДОМА
Авдеев сообщил, что стоимость создания Областного перинатального центра в Загородном станет ясна по завершении проектных работ, которые планируется выполнить до осени текущего года — начала процедуры принятия бюджета на 2025 года и плановый период 2026-2027 годов. И тогда строительство возможно будет начать в следующем году, скорее всего, при поддержке из федерального бюджета. Что касается судьбы существующего перинатального центра в Добром, то он будет перепроектирован под другой функционал, причём на настоящем этапе власти не до конца представляют, что будет на его месте. Расшифровка фрагмента брифинга главы региона по теме создания нового Областного перинатального центра и о судьбе старого. Давайте так: трагедия - страшная вещь. Я просто сразу [хочу объяснить вам ситуацию], чтобы не делать неправильную гипотезу. Любая трагедия - это трагедия. И мы приносим всегда извинения родственникам погибших детей и женщин.
О том, что надо было строить перинатальный центр внутри больницы 3-4-го уровня, [как ОКБ] это известно давно, просто надо, наконец, начать это делать - неважно, есть смерть - нет смерти. Я вам могу сказать, что, к сожалению, я хоть не медик, но, поверьте, документы я смотрел и с экспертами разговаривал, данный конкретный случай, который имел место 8 марта, он мог произойти, к сожалению, в связи со скоротечностью там определённой патологии и в перинатальном центре самого высокого уровня.
Продолжает работу новый корпус перинатального центра, где созданы комфортные условия для мам и малышей. Строятся новые детские сады и детские площадки, развивается школьная медицина. Действует целый комплекс мер поддержки семей с детьми, узнать о которых можно по единому номеру 129», - сказала Наталия Зыкова. Напомним, что с 2023 года при рождении ребенка назначается единовременная денежная выплата в размере 25 000 рублей, а если один из родителей — студент, то 50 000 рублей.
Для молодых семей действуют льготные жилищные программы, предоставляются услуги кратковременного присмотра и ухода за детьми.
Последние используются при наличии угрозы для здоровья мамы или новорожденного. При необходимости ребенок будет помещен в палату с необходимым оборудованием под круглосуточное наблюдение квалифицированного персонала. В зависимости от состояния будущего родителя проводятся необходимые анализы и консультации для того, чтобы процедура прошла с наименьшим количеством проблем в будущем. После рождения проводят требуемые вакцинации и наблюдают за реакцией ребенка на них.
Врач-акушер может назначить функциональную диагностику, в перинатальном центре имеется все необходимое оборудование и специалисты для проведения ЭКГ, установки и последующей расшифровки результатов холтера и СМАД, сдачи дополнительных анализов. Отличия от роддома Основное отличие между двумя медицинскими учреждениями — спектр доступных услуг и врачей-специалистов. В перинатальном центре их на порядок больше. В роддоме в основном находятся будущие мамы, которым до появления малыша остается совсем немного подождать. После родов и проведения всех необходимых процедур ребенка выписывают вместе с родителем.
В перинатальном центре оказывают в том числе и консультационные услуги на начальных этапах беременности. При необходимости будущую маму положат в медицинское учреждение для наблюдения и назначат дополнительные медицинские процедуры или анализы. После родов за ребенком некоторое время наблюдают, при отсутствии проблем со здоровьем проводится вакцинация, через некоторое время обоих выписывают. Если требуется, будут проведены дополнительные медицинские услуги до полного выздоровления обоих членов семьи.
И тогда строительство возможно будет начать в следующем году, скорее всего, при поддержке из федерального бюджета. Что касается судьбы существующего перинатального центра в Добром, то он будет перепроектирован под другой функционал, причём на настоящем этапе власти не до конца представляют, что будет на его месте. Расшифровка фрагмента брифинга главы региона по теме создания нового Областного перинатального центра и о судьбе старого. Давайте так: трагедия - страшная вещь. Я просто сразу [хочу объяснить вам ситуацию], чтобы не делать неправильную гипотезу. Любая трагедия - это трагедия.
И мы приносим всегда извинения родственникам погибших детей и женщин. О том, что надо было строить перинатальный центр внутри больницы 3-4-го уровня, [как ОКБ] это известно давно, просто надо, наконец, начать это делать - неважно, есть смерть - нет смерти. Я вам могу сказать, что, к сожалению, я хоть не медик, но, поверьте, документы я смотрел и с экспертами разговаривал, данный конкретный случай, который имел место 8 марта, он мог произойти, к сожалению, в связи со скоротечностью там определённой патологии и в перинатальном центре самого высокого уровня. Тут такая, от этого не избавишься.
Что такое перинатальный центр простыми словами
Можно даже использовать полностью донорский материал - и такие пациентки у нас бывают. Реальная возможность родить ребенка появилась у женщин со сложными хроническими заболеваниями. Сейчас рожают даже после пересадки органов. А резус-конфликтные беременности? Раньше они были серьезной проблемой. Елена Хальзова: Сейчас проводится их профилактика: на определенных сроках женщине вводится антирезусный иммуноглобулин, обычно это позволяет избежать резус-конфликта матери и плода. Если конфликт все-таки случается, то по показаниям проводится внутриутробное внутрисосудистое переливание крови плоду. В областном перинатальном центре такой методикой владеет заведующий родовым отделением Саргис Мхитарович Хачатрян. Цель процедуры - лечение гемолитической болезни плода и пролонгирование беременности.
Сколько родов принимают в перинатальном центре в сутки? Елена Хальзова: От десяти до двадцати и более. После того как в феврале прошлого года открылось новое здание, за год мы приняли около четырех тысяч родов - это почти вдвое больше, чем в предыдущем. Хотим выйти на пять тысяч родов в год. Сейчас мы стремимся к тому, чтобы в Новосибирской области все беременные женщины, имеющие акушерские осложнения, патологию плода или сложные сопутствующие заболевания, рожали в областном перинатальном центре, поскольку у специалистов ОПЦ есть опыт работы с такими пациентками. Наше отделение так и называется - отделение патологии беременности, его специально создавали, чтобы снизить риски невынашивания беременности и акушерских осложнений. Вторая причина: наш перинатальный центр входит в состав областной больницы, это многопрофильная клиника, в которой есть мощная лаборатория, современное диагностическое оборудование, очень сильная служба анестезиологии и реанимации. Мы работаем в связке с хирургами, терапевтами, педиатрами, для нас междисциплинарное ведение пациента - нормальная практика.
Вот, буквально только что доктора доложили о состоянии беременной женщины с бронхиальной астмой, мы будем наблюдать ее совместно с врачом-пульмонологом, чтобы скорректировать основное заболевание. Приходится ли выполнять роль психолога или даже психотерапевта? Елена Хальзова: Да, и достаточно часто.
В Новгородском перинатальном центре введут услугу персональных родов Каждая беременная женщина может выбрать специалиста, который будет вести её родовспоможение от начала до конца. В Новгородском перинатальном центре 2 мая запустят новую платную услугу — персональные роды.
Собственный рекорд был установлен четыре с половиной года назад. Выходили девочку весом 486 граммов! Сегодня это абсолютно здоровый ребенок. Современное оборудование и профессионализм врачей позволяют буквально каждый день совершать чудо - сохранять здоровье мамы и делать все возможное для счастливой жизни маленького человечка. Правильное питание необходимое для малыша, который родился раньше срока. В утробе матери ребенок в стерильных условиях получает белки, жиры и углеводы. Достичь таких условий в случае искусственного питания помогает специальное оборудование. Первый родильный дом - единственный в Кузбассе, который имеет компаундер. Здесь смешиваются необходимые препараты, а возможность попадания малейших бактерий исключена полностью. А вот еще одно оборудование, которое уже направлено на сохранение жизни и здоровья матери. Позволяет избежать самого опасного - большой кровопотери в родах. Новокузнецка: «Когда плацента не в том месте прикрепляется. Поэтому у нас есть, и относится к самым дорогостоящим аппаратам аутотрансфузии крови, то есть собственной крови, которая происходить во время операции КС, повышенная кровопотеря. Это кровь забирается, прогоняется, и возвращается снова женщине».
Возводить новую больницу начали в прошлом году, но средств на этот год уже не хватает. Когда в высокой степени готовности уже находится ваш объект. Здесь я бы поддержала вас, чтобы в постановление вошло именно по инфекционной больнице», - сказала вице-спикер Инна Святенко. Также власти региона попросили помочь в развитии спорта - выделить средства из федерального бюджета на строительство лыжной базы в Сыктывкаре и в Усть-Вымском районе, а также физкультурно-оздоровительного комплекса в поселке Коплан.
Перинатальные центры – спасательный круг матерям и новорожденным
Репортаж из перинатального центра Коммунарки, где выхаживают недоношенных детей. Бюджетное учреждение «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» отмечено наградой I степени по Ханты-Мансийскому автономному. Первая в 2024 году тройня родилась в Псковском клиническом перинатальном центре в воскресенье, 28 апреля.
Как в новосибирском перинатальном центре помогают будущим мамам
| Перинатальный центр | это... Что такое Перинатальный центр? | С 15 января весь 2024 год перинатальный центр работает без перерыва. |
| Новости по тегу: Перинатальный Центр | Продолжает работу новый корпус перинатального центра, где созданы комфортные условия для мам и малышей. |
| В Новгородском перинатальном центре введут услугу персональных родов | Наш Перинатальный центр является крупным лечебно-профилактическим учреждением Республики Карелии, оснащенный новейшим лечебно-диагностическим оборудованием. |
| Собянин открыл новый перинатальный центр в Коммунарке // Новости НТВ | Команда Перинатального центра в составе 16 профессионалов участвовала в родоразрешении пациентки, несмотря на выходной и праздничный день. |
| Государственные и частные перинатальные центры | В итоге, журналисты спросили у главы региона и про смерть роженицы в областном перинатальном центре. |
Новости по тегу: Перинатальный Центр
Прокуратура вскрыла факт неоказания помощи в перинатальном центре в Орле Новое уголовное дело заведено после смерти восьми младенцев в орловском перинатальном центре. Перинатальный центр от обычного роддома отличается тем, что призван заниматься особо тяжелыми и критическими случаями. Что значит слово перинатальный?
Борьба за каждую новую жизнь
| Перинатальные центры в России | В связи с этим все отделения перинатального центра возобновляют работу. |
| Пресс-центр | Сергей Собянин: «Буквально несколько недель тому назад был сдан перинатальный центр — один из крупнейших, лучших, современных в Москве, который обеспечит родовспоможением около миллиона жителей, которые проживают недалеко от Коммунарки. |
Роддом или перинатальный центр: что лучше?
Беременная женщина на сроке в 30 недель обратилась в перинатальный центр с жалобами на повышенное артериальное давление. В Новгородском перинатальном центре 2 мая запустят новую платную услугу – персональные каждая беременная женщина может выбрать специалиста, который. Это значит, что к концу 2017 года должно быть построено 32 новых перинатальных центра в 30 субъектах Российской Федерации. Таким образом, перинатальный медицинский центр является широкопрофильной клиникой, направленной на ведение беременных женщин и молодых родителей. Пациенток нижегородского перинатального центра с детьми вывели на улицу после сообщения о минировании.
Словарное толкование
- Открытие нового Перинатального центра в Коммунарке
- Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?
- Что выбрать: перинатальный центр или роддом? | Рутвет - найдёт ответ!
- Сколько в Москве перинатальных центров
- Перинатальные центры необходимы для формирования действенной системы охраны здоровья - Морозов
- Детские жизни – в приоритете
Перинатальные центры – хабы новых технологий и кадров
Проект развития перинатальных центров был рассчитан на 2013–2016 годы, однако некоторые регионы не успели завершить строительство в срок. — В клиническом госпитале Лапино и перинатальном центре на Севастопольском у нас есть отделение медицины плода, где мы проводим операции на плоде. Перинатальный центр — все новости по теме на сайте издания Экс-руководитель Пермского перинатального центра пытается восстановиться в должности через суд.
Различие между Перинатальным центром и роддомом
Игорь Засядкин: "В перинатальный центр стекаются самые сложные случаи со всех уголков республики". Напомним, что во Владимирском областном перинатальном центре погибла 34-летняя женщина беременная двумя малышами. В международный день недоношенных детей хочется поговорить о том, в чем же различие между Перинатальным центром и роддомом!? Родильный дом в современных условиях – место, куда направляются женщины с доношенными беременностями, не представляющими. В Новгородском перинатальном центре введут услугу персональных родов. В областном перинатальном центре такой методикой владеет заведующий родовым отделением Саргис Мхитарович Хачатрян. Женщина заявила, что госпитализировалась в перинатальный центр заранее с беременностью, протекавшей без осложнений.
Областной перинатальный центр
| Перинатальные центры – хабы новых технологий и кадров | Сердце самой маленькой пациентки перинатального центра бьется быстро – борется за жизнь. |
| Открытие нового Перинатального центра в Коммунарке | Игорь Засядкин: "В перинатальный центр стекаются самые сложные случаи со всех уголков республики". |
| Областной перинатальный центр | читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Только 9 дней счастья: почему молодая мама умерла вскоре после родов Росздравнадзор проверит петербургский перинатальный центр после жалоб. |
| Собянин открыл новый перинатальный центр в Коммунарке | На базе перинатальных центров проходят научные конференции и обмен опытом лучших профессионалов. |
Пресс-центр
У нас в перинатальном центре как раз есть комната, куда они в это время уходят, там есть все необходимое для снятия стресса. Когда ребёнок появился, его укутали, помыли, к груди приложили, тогда отцу его торжественно вручают. Он счастлив. Все счастливы. А вот эти моменты с перерезанием пуповины, считаю не нужны. Может оказаться, что будет психологическая травма, и мужчина вообще детей больше не захочет. Игорь Сергеевич, а вы своих детей сами принимали в родах? Это надо делегировать на врача, с которым ты прошёл бок о бок. Вот тогда все хорошо. Врач, я считаю, не должен быть эмоционально привязан к пациенту.
Свободное поведение в родах. Что это такое? На Батырской корпус в прошлом году отремонтировали, так там сейчас родзалы краше, чем в основном корпусе на Авроре. Там есть несколько ванн, что хорошо отвлекает. У нас был случай, когда женщина укусила акушерку за шею, сползла с акушерской кровати и шипела на нас из-под нее, пока сама там же не родила, а потом пришла в себя, и все хорошо завершилось, кроме синяка у акушерки. То есть свободное поведение в современных роддомах допустимо? В некоторых концепциях даже при потуге женщина может принимать те позы, которые ей удобны. Могут ли роды быть без боли? Изначально было написано, что женщина будет в трудах рожать детей, а перевели как «в муках».
Это такой, знаете, социальный якорь, который вешается на женщину, притом в автоматическом режиме. Есть племена, которые не знают, что рожать больно. А сейчас все методы обезболивания есть. Это в первую очередь эпидуральная анестезия. У нас практически тихо в родзалах, никто не кричит. Никакого препятствия к эпидуральной стези нет, если нет противопоказаний. Честно признаюсь, будучи мамой двоих детей, я рожала и с эпидуральной анестезией и без.
Медицинские работники проявили высочайший профессионализм и успешно провели сложнейшую хирургическую операцию с применением кровесберегающих технологий, переливанием концентрата тромбоцитов, хирургических техник с современным шовным материалом и атравматичных игл и инструментов для уменьшения травматизации тканей. С целью профилактики кровотечения в послеродовом периоде был установлен маточный баллон», — рассказали в министерстве здравоохранения. Малышка родилась весом почти два килограмма, её назвали Анастасией. Её выхаживали реаниматологи отделения реанимации новорождённых и недоношенных детей.
Если проанализировать действующие схемы маршрутизации, можно скоординировать поток беременных. На III уровне тарифы обязательного медицинского страхования значительно выше, поэтому неправильно стремиться к большинству родов в ПЦ. Если не точно в срок... Для детального анализа важно понимать распределение этого показателя между родовспомогательными учреждениями I, II и III уровней. В идеале на I уровне преждевременных родов быть не должно. Успеха в этом добились Краснодар, Чебоксары и Ярославль. Возникает вопрос: почему недоношенные дети рождаются в стационарах, наименее для этого приспособленных? Ответ кроется всё в тех же цепочках маршрутизации, которые требуют детального пересмотра. В учреждения II уровня направляют женщин, вступивших в роды в 34—37 нед гестации, при условии достаточной оснащённости таких стационаров и должной квалификации медицинских работников. Тем не менее приоритет в ведении преждевременных родов остаётся за ПЦ. Зачастую на решение досрочного родоразрешения на местах влияют такие факторы, как размер региона, развитость дорожной сети, транспортная доступность медицинских организаций и ПЦ, их технические возможности и квалификация специалистов. Несмотря на общую положительную динамику, руководителям отстающих учреждений необходимо детально проанализировать ситуацию и найти причины, по которым перинатальная смертность растёт или остаётся на прежнем уровне. Ситуация может быть связана с выбором неверной тактики родоразрешения, избеганием кесарева сечения даже при наличии показаний, низкой квалификацией медицинского персонала или недостаточным оснащением клиник. Несмотря на общую положительную динамику, руководителям отстающих учреждений необходим вдумчивый анализ и поиск причин, по которым перинатальная смертность растёт или остаётся на прежнем уровне. Резать или нет? Помимо преждевременных родов и перинатальной смертности отдельное внимание в анализе переклички уделено частоте кесарева сечения. Тенденция к увеличению случаев оперативного родоразрешения сохраняется и в России, и в мире. Такая тактика действительно способствует снижению неблагоприятных материнских и перинатальных исходов при условии, что операцию выполняют строго по медицинским показаниям. Однако так ли происходит на деле? К сожалению, нет. К вмешательству прибегают всё чаще, но смертность от этого не снижается.
То есть вся необходимая помощь ему будет оказана в Перинатальном центре. Некоторые новорожденные лечатся здесь несколько месяцев. На базе перинатальных центров проходят научные конференции и обмен опытом лучших профессионалов. Сложные случаи рассматриваются врачами коллегиально. Напоминаем, что беременные женщины со всей Вологодской области могут обратиться за бесплатной консультацией в поликлинику Перинатального центра Вологодской областной клинической больницы.
Первая в этом году тройня родилась в Псковском перинатальном центре
Как за это время изменилась медицинская помощь? И почему врачи говорят о парадоксе: технологически медицина мощно шагает вперед, а здоровье будущих мам все хуже? Елена Хальзова: Да, я пришла в областную больницу 32 года назад. Из тех, кто практически стоял у истоков, сейчас в нашем отделении три человека: Людмила Михайловна Филичкина, Наталья Тимофеевна Стрельцова и я. Медицинская помощь, действительно, очень изменилась за последние десятилетия, были приняты важные организационные решения. Сейчас маршрутизация пациентов определяется в зависимости от тяжести акушерских осложнений и экстрагенитальной патологии.
Нормой стало тесное взаимодействие с врачами смежных специальностей, появились единые клинические рекомендации, а для определения тактики ведения беременных проводится перинатальный консилиум. Почему же тогда растет число заболеваний? Елена Хальзова: Изменились подходы к диагностике. Например, когда я только начинала работать, то беременным намного реже, чем сейчас, ставили такой диагноз, как гестационный сахарный диабет, то есть нарушение углеводного обмена во время беременности. Почему таких пациенток стало больше?
Отчасти из-за неправильного питания, из-за экологических проблем. Но еще и потому, что критерии диагностики диабета за это время стали более жесткими. Такую пациентку осматривает эндокринолог, ей назначается корректирующая диета, а если необходимо, проводится инсулинотерапия. Кстати, раз уж мы заговорили о сахарном диабете, то как раз здесь хорошо видно, как медицина серьезно меняет качество жизни пациентов к лучшему. Сейчас подавляющее большинство пациенток беременность вынашивает благодаря тому, что появились новые методики лечения.
В повседневную практику внедрены тест-системы самоконтроля за уровнем гликемии и кетонурии Прим. Да, эти пациентки входят в группу высокого риска, однако сегодня перинатальные исходы можно улучшить. Елена Хальзова: В 2021-м мы приняли около четырех тысяч родов —это почти вдвое больше, чем в предыдущем году. Елена Хальзова: Безусловно.
Анна Бардачова — Ребенком считается новорожденный с 22 недель беременности и массой более 500 г. Учитывая большое число преждевременных родов, особенно очень ранних преждевременных родов с 22 до 27 недель беременности , и рождение детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела именно в перинатальных центрах, показатель перинатальной смертности в этих учреждениях остается выше, чем в обычных роддомах, — отмечает Анна Бардачова. Кроме того, по мнению главного внештатного акушера-гинеколога Минздрава в Сибирском федеральном округе Натальи Артымук, показатель младенческой смертности далеко не всегда зависит от качества оказания помощи непосредственно в перинатальном центре, а данные, представленные Счетной палатой, требуют разбора. Это чаще случается в социально неблагополучных семьях, когда мать «приспала» малыша, будучи в состоянии алкогольного опьянения, ребенок захлебнулся грудным молоком, замерз, умер от отравления алкоголем. Врач прокомментировала одну позицию из озвученных данных — по Республике Хакасия. В регионе в 2017 году сдан в эксплуатацию современный перинатальный центр в Абакане. По данным представленной публикации в регионе рост младенческой смертности. По официальным данным, представленным замминистра здравоохранения Хакасии, в республике отмечается снижение младенческой смертности: 2015 год — 8,9 случая на тысячу детей, родившихся живыми , 2016 год — 8,6, 2017 год — 5,2, за 9 месяцев 2018 года — 4,8 для сравнения, в РФ — 5,3, в СФО — 6,1 , а утвержденный целевой показатель для Хакасии на текущий год — 5,6. Кроме того, трудности финансирования, более низкий уровень заработной платы в сравнении с учреждениями другого уровня, что не является привлекательным для высококвалифицированных специалистов и приводит к оттоку кадров, считает Анна Бардачова. С ней согласна Ирина Буштырева, по ее мнению оценка Счетной палаты не корректна. Если в нем сконцентрирована тысяча тяжелых детей, конечно, показатель летальности повысится — ведь в областных роддомах не оставили этих сложных детей, у которых просто не было бы шанса выжить. Если смертность в перинатальном центре ниже, чем в области, значит, он не берет на себя тяжелый контингент и работает, как обычный роддом. Если растут показатели смерти до месяца, значит, неэффективно работают перинатальные центры, плохо работают роддома и ранние педиатры, много преждевременных родов. И, значит, нужно на все это обратить больше внимания.
Посещение пациентов в ОКПЦ временно приостановлены! Во исполнение «Комплексного плана мероприятий по профилактике и борьбы с гриппом и ОРВИ на территории Рязанской области в эпидемическом сезоне 2022-2023 гг. Просим отнестись с пониманием!
Но после праздника, как водится, наступали суровые будни с кровью, слезами, роженицами с патологиями, недоношенными младенцами весом меньше килограмма. Эти будни как раз и стали камнем преткновения в вопросах исполнения правительственных наказов. Перинатальный центр от обычного роддома отличается тем, что призван заниматься особо тяжелыми и критическими случаями. На деле это означает, что уровень смертности и число летальных исходов в отдельно взятой клинике такого уровня, скорее всего, будет выше, чем в обычном роддоме, несмотря на супероборудование и высококлассных профессионалов, — хотя в целом по региону подобные центры действительно могут снизить показатели младенческой, детской и материнской смертности. Так миссия, цели и задачи отдельно взятой госпрограммы работают в масштабах страны. Но проблема в том, что задачи ставятся не только на таком уровне: как и главврачи любой больницы, главврачи перинатальных центров вслед за указаниями региональных чиновников здравоохранения заинтересованы в том, чтобы статистика их заведения а дальше — всего региона отвечала государственным требованиям и задачам. А одно с другим не всегда бьется: данные Росстата свидетельствуют о росте младенческой смертности в январе — апреле 2018 г. Не удивительно, что многие перинатальные центры оказываются между молотом и наковальней: вот сложные пациенты, которых надо спасать, а вот ориентир на хорошую статистику.