Многие родители воспринимают плоскостопие как косметический дефект, но это не так.
Компетенции
сгенерировать QR код. Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10. Вы можете получить бесплатную консультацию в нашей клинике по поводу плоскостопия. Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга.
Компетенции
Свод человеческой стопы является амортизирующей конструкцией, которая компенсирует при ходьбе встряхивания тела. Если система связок и мышц в этой области начнет слабеть, стопа, наоборот, начнет изменяться, то есть становиться плотнее. В итоге пружинить стопа уже не сможет. Как результат, начинают проявляться тяжелые последствия со стороны всего двигательного аппарата, но особенно сильно это влияет на позвоночный столб. Плоскостопие является патологией ортопедического характера. Болезнь способствует деформациям стопы, что приводит к опущению поперечного и продольного свода. Из-за этого больной чувствует боль в ногах и спине, а его походка изменяется. Патология в Международной классификации болезней Для каждой отрасли создают классификации, и медицина не является исключением. Для здравоохранения разработана Международная классификация болезней МКБ-10.
Причем этот документ считается базовым для сбора, анализа и хранения статистической информации по здоровью населения всей планеты. Он облегчает работу с такой информацией. В итоге международная разработка стала нормативным документом для всех стран. Он включает не только перечень заболеваний по различным признакам, но и алфавитный указатель для упрощения работы с документом, а также инструкцию. Всего на данный момент выделяют 21 раздел. Пересмотр осуществляется каждые 10 лет, так что всегда вносятся различные изменения и дополнения. Читайте также: Воспалительный процесс с многообразием форм и проявлений — артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение, первая помощь при неожиданном приступе боли Что касается плоскостопия, то код по МКБ-10 будет не один. Для самого плоскостопия указывается код М 21.
Если такая патология врожденная, то используется шифр Q66. Для плосковальгусной деформации стопы МКБ-10 код указывает такой — М21. Детально эти разделы выглядят следующим образом. М21 учитывает другие приобретенные деформации как нижних, так и верхних конечностей. Но в данном разделе исключается информация про лишение руки или ноги. Если есть деформации пальцев на руках и ногах, то международная классификация относит это к разделу М20. Также исключается аномальное развитие ног и рук человека. Код М21.
Под номером М21. Если у пациента обнаружено свисание кисти или стопы причем патология является приобретенной, а не врожденной , то шифр будет М21.
Большинство ортопедических заболеваний — приобретённые, а не врождённые. Одна из самых частых причин развития плоскостопия и других патологий — вредная для здоровья ног обувь. Хуже всего на состоянии стоп и опорно-двигательной системы сказывается обувь на каблуках. Это не только повышенное давление на ступни, но и смещение оси позвоночника из-за неестественной походки. Обувь с узким мысом может привести к деформации пальцев и нарушению кровообращения. От неё по возможности стоит отказаться.
Кроме того, в зоне риска плоскостопия и других ортопедических патологий находятся люди, чьи стопы постоянно испытывают повышенные нагрузки. Например, те, кто из-за своей профессиональной деятельности много времени проводят «на ногах»: продавцы, парикмахеры, фотографы, стилисты, врачи, учителя, курьеры и т. Спровоцировать развитие ортопедических заболеваний могут и слишком интенсивные занятия спортом. Как предотвратить развитие плоскостопия? Прежде всего нужно максимально отказаться от вредной для ног обуви. Безопасный вариант — обувь с каблуком 2-4 см, с широким передним отделом и формоустойчивым задником. Также стоит носить индивидуальные ортопедические стельки, которые поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и снижают ударные нагрузки на них. Существуют стельки не только для повседневного использования, но и для занятий спортом, например, бегом.
Спортивные стельки помогают обезопасить стопы и снизить вероятность травм во время интенсивных тренировок.
Краткое содержание видео по тайм кодам: 00:01 - Вступление. О чем это видео. Материалы, предоставленные в данном ролике, носят информационный характер и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Не следует использовать информацию из видео как медицинские рекомендации и указания к применению.
Рукой попробуйте просунуть пальцы между стопой и полом.
Если такая манипуляция невозможна — это повод задуматься о том, что пора обратиться к врачу — травматологу-ортопеду. Может сильно изнашиваться передняя поверхность: это значит, что вес тела распределяется неправильно. Правильная обувь может сделать ходьбу более комфортной и снизить риск развития осложнений. Основной целью обуви при плоскостопии является обеспечение амортизации, контроль пронации помощь в балансировке стопы в нейтральном положении и сохранение устойчивости. Никогда не сидите нога на ногу: эта поза опасна для здоровья — врач все объяснил Как выбрать обувь при плоскостопии При поиске подходящей обуви важно изучить ее технические характеристики, чтобы убедиться, что она обеспечивает необходимую поддержку, устойчивость и контроль пронации стопы. Поддержка свода стопы.
Ищите обувь с дополнительной поддержкой в средней части стельки — она помогает мягко приподнять свод и вернуть его в естественное положение, снимая с него лишнюю нагрузку. Это способствует правильному положению стопы и предотвращает травмирование конечностей. Длина стельки. В выбранной модели должен быть запас по длине стельки 0,5-1 см, чтобы при повседневной носке вы могли физиологически правильно разместить пальцы и не чувствовать дискомфорта, если ноги немного опухают к концу дня. Поддержка пятки с помощью формоустойчивого задника. Обувь на плоском ходу — например, балетки или сандалии не подойдут людям с плоскостопием.
Они не обеспечивают необходимой поддержки. Нужна обувь, которая охватывает пятку, чтобы подошва обуви и стопа двигались вместе.
Плоскостопие
Степень продольного плоскостопия определяется по профильной рентгенограмме в положении стоя под нагрузкой. Угол свода в норме равен 125-130 градусам, высота свода - 39 мм. Степени продольного плоскостопия и категория годности При наличии продольного плоскостопия категория годности определяется на основании требований статьи 68 Расписания болезней и имеет прямую зависимость от степени выраженности заболевания. Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе. Можно рассчитывать на признание годным к военной службе без ограничений категория годности "А". В соответствии с пунктом «г» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются годными с незначительными ограничениями - категория годности "Б-3". В соответствии с пунктом «в» статьи 68 Расписания болезней граждане признаются ограниченно годными категория годности "В" и освобождаются от призыва на военную службу в мирное время - зачисление в запас и выдача военного билета. Высота свода и угол свода стопы Проблемные случаи заслуживают особого внимания, например, если угол и высота внутреннего свода соответствуют разным степеням выраженности продольного плоскостопия.
В результатах обследования высота внутреннего свода стопы может указывать на 3-ю степень плоскостопия, а угол свода стопы на 2-ю степень. Как определить категорию годности в этом случае? На практике, случай нередкий, но это настоящая проблема, в первую очередь для призывника.
Одна из процедур, которую вам назначит врач, называется плантоскопия. Это исследования состояния стоп, для выявления патологий или профилактики ортопедических заболеваний. Плантоскопию назначают не только для определения особенностей строения стопы для последующего лечения, но и если вам необходимо носить специальную обувь или ортопедические стельки. Бывают врождённые патологии пальцев ног, которые никак не влияют на общее здоровье, но вынуждают пациента носить обувь, сшитую только на заказ. Такая процедура, значительно облегчает жизнь людей, которым необходима спецобувь. Если у вашего ребёнка есть особенности строения ножек, то плантоскопию лучше делать с раннего возраста, чтобы предупредить развитие патологий, и подобрать или сшить на заказ для малыша удобную обувь. Прошу обратить внимание, что во время диагностики не происходит облучения, как если бы вы делали рентген снимок.
Виды диагностики: Стандартная плантоскопия; Компьютерная плантоскопия. Стандартная плантоскопия проводится при помощи спецзеркал и фотокамер. При проведении компьютерной диагностики, аппарат всего за несколько минут, выявит любую патологию в опорно-двигательном аппарате, и покажет все изменения на проекции. Сама процедура быстрая и безболезненная, а расшифровка результата делается врачом-ортопедом прямо на месте. Пациент, босиком становится на крышку плантвизор, с наведёнными на него двумя цифровыми видео-камерами. Одна из камер делает съемку через зеркало, а вторая фронтально. Обработка результата проходит через специальную компьютерную программу, а изображение выходит в натуральную величину. Компетентный врач травматолог-ортопед сразу же определит степень и вид плоскостопия. Приём у ортопеда - важный шаг на пути к вашему выздоровлению и облегчению болей. Всем нашим пациентам мы назначаем качественное лечение, а для профилактики и одного из пунктов схемы лечения, назначаем носить стельки Формтотикс.
Имейте в виду, что в обычном магазине нет подобного продукта, так как ортезы, назначаются к применению только лечащим врачом. Стоимость можно уточнить по телефону 8 495 966-2090. Профилактика плоскостопия Профилактика плоскостопия может значительно облегчить состояние больного. После того, как ортопед назначит вам лечение, не пренебрегайте профилактикой и следуйте небольшим советам ниже: Плаванье. Ходить босиком по гальке, земле, траве.
Следующий этап — это осмотр ступни с оценкой ее внешнего вида, объема движений и многого другого. Из методов исследования проводятся: Рентгенографическое исследование В 2018 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. Разумовского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что наиболее информативным, позволяющим выявить врожденные пороки развития стоп, оценить взаимоотношения костных структур методом диагностики плоскостопия является рентгенография. С помощью рентгенографического исследования можно четко оценить, насколько выражены продольный и поперечный своды, углы между костями стопы. Плантография Данный метод предполагает диагностику плоскостопия по отпечаткам подошв. При этом может использоваться как отпечаток подошвы на листке бумаги, полученный с помощью обычных чернил, так и отпечаток, полученный путем компьютерного сканирования стоп. Лечение Лечение плоскостопия зависит от его тяжести. На начальной стадии поперечного плоскостопия следует заняться нормализацией веса, подобрать удобную обувь, использовать специальные вставки в обувь ортопедические стельки , снизить нагрузки на ноги. При дальнейшем усугублении проблемы чаще всего возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, подразумевающего под собой коррекцию деформации первого пальца стопы. При продольном плоскостопии необходимо периодически давать ногам отдохнуть, проводить лечебную гимнастику и специальный массаж. Хорошо зарекомендовали себя методы коррекции плоскостопия средствами физической культуры, например, методика прыжков на упругой опоре. В 2015 году ученые из Бурятского государственного университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что методика прыжков на упругой опоре является эффективным и перспективным методом коррекции плоскостопия у детей. Кроме этого, широко используются различные физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, амплипульстерапия и так далее. Также врачом может назначаться ношение специальной ортопедической обуви и стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия может решаться вопрос о хирургическом вмешательстве. Профилактика Профилактика плоскостопия сводится к исключению чрезмерных нагрузок на стопы, выбору удобной обуви, поддержанию достаточного уровня двигательной активности, укреплению мышц нижних конечностей. Какие вопросы следует задать врачу Что такое плоскостопие?
Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц. Причины Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и тд В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор - наличие этой патологии у близких родственников. Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви тесной, разношенной, на толстой подошве , избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе. Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы — увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость.
Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10
Новый сервис для распознавания плоскостопия на рентгенографии – отечественный продукт. Для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Плоскостопие – бич молодежи. Чем оно опасно?
Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей
Поэтому важно своевременно обращаться и наблюдаться у врача-травматолога-ортопеда. Ранее травматолог-ортопед Александр Погольша назвал распространенные причины боли в пояснице у россиян. По его словам, дискомфорт в области поясницы — частое явление в современном мире, которое возникает по причине неправильного образа жизни. Что делать?
Ходить в обычной обуви невозможно, а длительное пребывание на ногах становится испытанием. Что будет, если не лечить плоскостопие?
При запущенной степени продольного плоскостопия деформируется внутренняя сторона голеностопа и стопа искривляется по вальгусному типу. В результате перегружается таранная кость, что является причиной остеоартроза. При поперечном типе нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому развиваются остеоартрозы плюснефаланговых костей. На подошвенной стороне в соответствующих частях происходит огрубение кожи. Подошвенный апоневроз сокращается, что приводит к ограничению сгибаний и разгибаний пальцев контрактуре. Второй и третий палец приобретают молоткообразную форму.
Из-за этого учащается контакт пальцев с поверхностью обуви, появляются мозоли. Также наблюдается выраженное косолапие, грыжи межпозвоночных дисков, головные боли, пяточная шпора и варикоз. Диагностика Заболевание диагностирует врач-ортопед. На первичном приёме он визуально оценивает стопы: смотрит наличие дуги, состояние подошвы и форму пальцев, просит подняться на носки и опуститься обратно. При подозрении на плоскостопие назначает аппаратные процедуры: Снятие отпечатка подошвы в стационарном положении для измерения параметров и оценки степени их отклонения от нормы. Анализ периодов шага: определение длительности переноса ног, двойной и одиночной опоры.
Измерение активности икроножных мышц методом электромиографии.
Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца.
При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 — 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости — 15 — 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.
В то же время зампред комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов напомнил, что критерии годности разрабатывались не просто так: «Любой депутат и сенатор может выступать с любыми предложениями. Но я думаю, что критерии разработаны с учётом опыта и тех показателей, которые нужны для нормального несения службы, для того, чтобы, условно говоря, военнослужащий не превращался в пушечное мясо, чтобы он мог исполнять свои обязанности эффективно», — прокомментировал депутат идею Ковитиди.
Из-за чего возникает плоскостопие, как понять, что у тебя плоскостопие, что делать при плоскостопии
Периодические боли в тазобедренных суставах, пояснице, а также головные боли — это частый спутник людей с выраженным плоскостопием. При запущенной степени заболевания отмечаются выраженные деформации стоп: при продольной форме: внутренняя сторона голеностопного сустава подворачивается внутрь; за счет этого нога искривляется в этой области вальгусная установка стопы ; данная позиция стопы приводит к перегрузке таранно-ладьевидного сустава, что приводит к артрозу данного сустава. Походка при плоскостопии становится неуклюжей, жесткой и тяжелой. Человек разводит носки в стороны или косолапит в зависимости от формы нарушения. Помимо явных симптомов, имеется ряд косвенных признаков плоскостопия, по которым человек может заподозрить проблему: обувь быстрее изнашивается с внутренней стороны; при хождении на каблуках ноги устают быстрее; стопа кажется увеличенной, приходится покупать обувь на размер больше привычной; возникают сложности с удержанием равновесия при приседании. Все эти мелочи в сочетании с болью и тяжестью в стопах после длительного пребывания на ногах должны стать поводом для обращения к ортопеду.
Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня. II степень.
Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью.
Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции.
Деформация явно выражена. Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки: Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши.
Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера.
Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва. Изменение походки по типу «ходульной».
Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь. Образование вальгусного отклонения большого пальца. Диагностика При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы и разъяснит, как исправить плоскостопие.
Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений: снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв; нарушения иннервации; сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека; развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства. Лечение Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные в домашних условиях и хирургические средства.
Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия.
Любые подтверждающие медицинские документы, которые вы предоставите в военкомате- послужат только основанием для отправки вас на дополнительное обследование на дополнительную рентгенографию стоп с нагрузкой Поэтому, если вы «увеличите» степень, это будут ещё перепроверять. Отталкивайтесь от вводных данных- если у вас 140 градусов- ничего не поменяется.
Бывали случаи, когда при не правильной диагностике занижалось от пары градусов и до аж 18 градусов!!
Наблюдается деформация пальцев, постоянные боли в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Резко нарушена трудоспособность и походка, непродолжительная ходьба вызывает резкий дискомфорт, ношение обычной обуви невозможно. Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения. Берут ли в армию с плоскостопием? Для юношей важен вопрос — с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни: с поперечным либо продольным плоскостопием 2 степени, если выражен болевой синдром, есть деформация пальцев артроз , контрактуры; продольное плоскостопие 3 степени, или поперечное 3-4 степени. Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет. Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику Прежде всего, важны симптомы плоскостопия у детей или взрослых , которые включают: боль в ногах; быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках; боль в области сводов и пяток; отеки в нижней части стопы; затруднение и дискомфорт при стоянии; боль в коленях, бедрах и пояснице; деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп; невозможность оторвать пятки от земли.
Лучевая диагностика и терапия
- Виды плоскостопия
- Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
- Что такое плоскостопие?
- Всё, что вы хотели знать о плоскостопии
Поперечное плоскостопие
Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Отзывы Владимир Воробьев, 21 года Владимир Воробьев, 21 года В 2015 году перевелся на заочное обучение, и сразу же пришла повестка от военкомата. Не долго думая, обратился в «Службу защиты... Служить не хотел.
Сенатор от Крыма Ольга Ковитиди предложила обновить критерии годности к несению военной службы, исключив из них ряд заболеваний из оснований для отсрочки от призыва. В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней.
Стопа с повышенными продольными сводами 115 — 125 градусов при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов так называемая резко скрученная стопа , при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. К пункту «б» относятся: продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»; стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии. При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована. К пункту «в» относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава III стадии; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.
Каплей масла или крема необходимо намазать стопы. После этого, пациент должен встать ногами на лист бумаги, поставив стопы параллельно друг другу. Затем необходимо изучит отпечатки с линейкой. Необходимо провести прямую линию, соединяющую самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны у основания пальцев и на уровне пятки , затем опустить перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял нашу линию с самым узким местом стопы. Поперечное плоскостопие определяется по углу перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы.
ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ
Код плоскостопия в МКБ-10 – M21.4, Q66.5. Плоскостопие (код по МКБ М21.4 или Q 66.5) – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата и требует ответственного подхода к диагностике и лечению. Новости проекта. В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий.