Рёбанный йод, Вейп Индустрия разрослась до мощных размеров, а налоги не платят. Тем не менее подтвержденных данных, что причиной трагедии стал именно злополучный вейп, тоже пока нет.
Эпидемия вейпинга: что не так с электронными сигаретами, которые сегодня курят все
Тегичто происходит с легкими при курении вейпа, как восстановить легкие после курения электронных сигарет, что происходит с легкими при парении. Подборка новостей в коротком формате на тему вейпинга, произошедших за первую половину октября 2023 года. В России первые вейп-шопы появились еще в 2007 – 2008 годах, но настоящий бум начался в середине прошлого десятилетия. "В этом состоит основная опасность вейпов – они воспринимаются и так позиционируются – что они менее вредны. Поскольку вейп рекламируется как конструкция, которая не несет с собой никотина и прочих запрещенных вредных веществ, он доступен подросткам. Впрочем, сегодня мы не знаем, какие новости об электронных сигаретах ученые сообщат нам завтра.
Смерть после вейпа
- Врачи рассказали о первых симптомах и последствиях использования вейпов
- Комментарии
- Спасибо, что живой: польза или вред электронных сигарет
- Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие
- Материалы рубрики
Ароматный яд. Почему из-за курения вейпа попали в больницу больше тысячи человек?
Эти цифры как раз объясняются тем, что в США популярна продажа самопальных смесей, считает сооснователь и директор по маркетингу сети Vape. Кирилл Катаев сооснователь и директор по маркетингу сети Vape. То есть там немножко другой рынок. Смолянистая основа намного более тяжелая с точки зрения именно просто восприятия. Там зафиксировано много разных случаев, но они все были получены благодаря паронагревателям. А что там люди нагревают — это одному Богу известно». По словам Катаева, в целом в нашей стране примерно 1,5 млн поклонников вейпов. Рынок жидкостей оценивается в миллиард рублей. Незаконные распространение, приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотиков, а также их употребление на территории РФ преследуются по закону. Business FM не поддерживает и не пропагандирует никакие из перечисленных деяний.
Но инициативу не поддержали в Минпромторге, поскольку опасались, что возникнет чёрный рынок. Но теперь, судя по всему, уже не опасаются. В начале 2023 года Володин поручил профильным комитетам исследовать возможность полного запрета вейпов. Инициативу поддержали в Роспотребнадзоре. По мнению ведомства, это поможет улучшить здоровье нации. В конце марта Володин обратился в правительство с просьбой рассмотреть полный запрет вейпов. Премьер-министр Михаил Мишустин пообещал рассмотреть вопрос. Кроме этого, по стране прокатилась волна случаев отравления подростков вейпами. И вот Хамзаев сообщил , что 3 марта на Совете Госдумы Володин призвал депутатов полностью запретить вейпы, а не ограничить их продажу несовершеннолетним.
Ситуация с его лёгкими ухудшилась настолько, что вылечить его обычными, стандартными способами — антибиотиками или вентиляцией — было уже невозможно. Состояние день ото дня ухудшалось. Тогда с нами связались, чтобы узнать, сможем ли мы перевезти этого подростка в свою больницу, обследовать его и решить, нужна ли здесь трансплантация. А какой диагноз поставили вы? Что вы у него нашли? К 10 декабря в США было зафиксировано около 2400 случаев тяжёлого поражения лёгких у пациентов, использующих вейпинговую продукцию. Состояние большинства этих пациентов удалось улучшить при помощи консервативных методов лечения. Но у некоторых поражение лёгких прогрессировало, и примерно в 57 случаях исход был летальным. Одним из таких пациентов, получивших необратимое повреждение лёгких, оказался и этот подросток. Также по теме Минздрав поручил проверить влияние электронных сигарет на здоровье Замминистра здравоохранения России Олег Салагай заявил, что главному внештатному специалисту-терапевту Минздрава поручено изучить, как... Вы с этим согласны? Ведь приведённая вами статистика указывает, что эти якобы менее опасные альтернативы могут вызвать тяжелейшие последствия. Дело в том, что никотиновая зависимость развивается и при вейпинге. Так что я как врач считаю, что это совершенно невразумительная концепция. Такая реклама вводит в заблуждение, и цель здесь, на мой взгляд, получение прибыли, а не забота о здоровье населения. Как нам стало известно в ходе недавней эпидемии, вейпинг и курение электронных сигарет чреваты крайне тяжёлыми последствиями. С ним действительно связано много случаев заболеваний? Речь идёт о тяжёлых заболеваниях, которые привели к госпитализации или летальному исходу. А ведь зачастую люди вообще не поступали в больницы. Так что официально мы, вероятно, знаем лишь о небольшом проценте. Нам только недавно стало известно, что такая проблема существует, и мы говорим «эпидемия», потому что сейчас о новых случаях повреждения лёгких сообщается по всей территории Соединённых Штатов. В вашей многолетней врачебной практике это был первый пациент, заболевший из-за вейпинга? Я хирург и занимаюсь трансплантацией лёгких. Приходящие в мою больницу на лечение пациенты до этого обычно наблюдаются у других врачей. Если человек поправляется при обычной терапии, проводимой пульмонологом, то его ко мне не направляют. Этот же пациент попал сюда только из-за крайней тяжести своего состояния. Лечившие его специалисты пришли к выводу, что единственное возможное решение здесь — это трансплантация.
Когда исследователи изучили историю вейпинга или курения участников исследования, они пришли к еще более интересным результатам: риск хрипов был выше у нынешних вейперов, которые также были бывшими курильщиками, чем у бывших курильщиков, которые не пользовались электронными сигаретами. Другие исследования были сосредоточены на том, имеют ли пользователи электронных сигарет больше риска заболеть хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ , а также рядом осложнений, которые затрудняют дыхание. Исследования на мышах и клетках дыхательных путей человека показали , что никотинсодержащие пары электронных сигарет, по-видимому, вызывают «эффекты, обычно связанные с развитием ХОБЛ». В предварительных исследованиях на людях ученые также обнаружили связь между регулярным вейпингом и ХОБЛ. Но опять же, оно было наблюдательным, а не экспериментальным, поэтому еще не доказано, что вейпинг вызвал ХОБЛ. Возможно, что люди с ХОБЛ с большей вероятностью будут использовать электронные сигареты. Например, бывшие курильщики. Тем не менее, Беновиц подчеркнул: «Мой главный страх по поводу электронных сигарет заключается в том, что, если вы не курите, они могут обострить астму, вызвать кашель и увеличить риск инфекции дыхательных путей — простуды, гриппа и бронхита». Устройства могут взорваться В недавнем тематическом исследовании New England Journal of Medicine описывался 17-летний подросток из Невады, которого привезли в отделение скорой помощи после того, как во рту у него взорвалась электронная сигарета VGOD: «У него были обширные рваные раны во рту множественные поврежденные нижние резцы и травма нижней челюсти», — написали врачи, лечившие мальчика. По данным New York Times, врачи считают, что аккумулятор устройства привел к взрыву. Рассел, детский хирург из Университета Юты и автор доклада. Они могут взорваться в вашем кармане. Они могут взорваться на вашем лице. FDA предупреждает , что хоть взрывы и редки, но они могут произойти, и привести к серьезным травмам. По оценкам одного исследования , 2015—2017 годах в отделениях неотложной помощи в США было зарегистрировано 2 035 взрывов и ожогов от электронных сигарет. Медики провели исследование пациентов, пострадавших от взорвавшейся электронной сигареты, которые были зарегистрированы в Медицинском центре Сиэтлского университета в Вашингтоне. У них были химические ожоги и травмы. Электронные сигареты помогают отказаться от табака или заставляют курить больше? Мы до сих пор не знаем, помогает ли растущая популярность вейпинга отказаться от курения табака. Лучшее из доступных исследований по этому вопросу было опубликовано в начале 2019 года в Медицинском журнале Новой Англии. Рандомизированное исследование заключалось в следующем. Одной группе предложили использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить. Другой подобрали никотинозаместительную терапию. Первая группа показала более успешный результат. Но, в то же время, электронные сигареты помогли только небольшому количеству участников исследования бросить курить. С другой стороны, есть убедительные доказательства, что электронные сигареты приводят молодежь к традиционному курению. В докладе Национальной академии наук, инженерии и медицины о воздействии электронных сигарет на здоровье было представлено 10 исследований по этому вопросу, и все они указали на один и тот же эффект. Но неясно, что произойдет с большей вероятностью — молодые люди попробуют обычные сигареты после вейпинга или же станут курильщиками. В любом случае, это очень важный вывод.
Вейпить вредно: появились новые исследования об электронных сигаретах
Тегичто происходит с легкими при курении вейпа, как восстановить легкие после курения электронных сигарет, что происходит с легкими при парении. Предложение повышать акцизы для вейпов, сравняв их с сигаретами, продвигал минфин. Тем не менее подтвержденных данных, что причиной трагедии стал именно злополучный вейп, тоже пока нет.
«Это маловероятно». Врач прокомментировал смерть школьницы от электронки
Эти результаты указывают на потенциально негативное влияние аэрозоля электронных сигарет на функцию нейтрофилов человека. Нейтрофилы вовлечены в старение и хронические легочные заболевания, и влияние вейпинга на подавление активности нейтрофилов может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Не стоит также забывать, что пары от жидкостей для электронных сигарет содержат формальдегид, ацетальдегид и акролеин, которые присутствуют в сигаретном дыме. А вы знаете, почему вейпы, айкосы и другие электронные устройства — не лучший способ бросить курить? Все причины мы перечислили здесь.
Окружающие нас вещи рассмотрели в микроскопе. Листайте галерею необычных фото: 14фотографий.
Курильщику, конечно, необходимо разориться на саму электронную сигарету от 3000 до 5000 рублей , но всего один раз. А жидкость для нее обходилась значительно дешевле табака.
Статья по теме: Банк России улучшил свой экономический прогноз При этом электронные сигареты подавались как атрибут статусности. Ряды «парильщиков» пополняли даже те, кто раньше не курил и не собирался, включая, что самое опасное, подростков. Тинейджеров без проблем обслуживали в вейп-шопах и даже приглашали на бесплатные дегустации новых вкусов. Врачи уже тогда начали бить тревогу.
И вот новая напасть. При этом очень быстро стало очевидно, что «безвредность» электронных сигарет, мягко говоря, преувеличена, хотя уровень опасности для здоровья изучен еще явно недостаточно. Некоторые специалисты считают, что вейпы даже вреднее обычных сигарет. Между тем отрасль активно развивалась, устройства для альтернативного курения спокойно жили в категории «прочие товары», для них не требовались сертификаты, у них не было ограничений по способам продажи и аудитории.
И лишь когда индустрия разрослась до значительных масштабов, на нее обратили внимание контролирующие органы и даже подготовили закон, запрещающий реализацию электронных сигарет несовершеннолетним. Но, похоже, поздно. Уже нельзя, но пока можно Сегодня рынок табачных изделий, в структуру которого входят традиционные и электронные сигареты, остается одним из самых быстрорастущих. При этом структура спроса неоднородна: в то время как часть сегментов например, нагреваемые стики демонстрирует двузначные темпы прироста, реальный потребительский спрос в других категориях замедляется.
Сегодня вейп-шопы поджидают покупателей на каждом углу. И эта доля продолжает расти. К началу 2022 года в России работало более пяти тысяч вейп-шопов и магазинов по продаже электронных сигарет. Более того, определенная категория этой продукции стала появляться в супермаркетах.
Не менее активно идет торговля в «спальных» районах. В 2021 году вступили в силу поправки в федеральный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции». Владельцы этого бизнеса не только находят пути обхода закона, но и признаются, что в онлайне торговать выгоднее.
Таким, как ацетальдегид, формальдегид и акролеин.
Нет убедительных доказательств, прямо связывающих этот аспект использования электронных сигарет с последствиями для сердечно-сосудистой системы. Пары электронной сигареты раздражают легкие Почему курение табака вредит нас? Дым изнашивает клетки, выстилающие легкие, повреждая их. Они становятся более уязвимы для вызывающих рак химических веществ в сигаретах.
Поскольку электронные сигареты не сжигают табак, считается, что их пары менее вредны, чем обычный сигаретный дым. Но это не значит, что пар безвреден. Вдыхание паров может раздражать легкие. Это показало недавнее исследование хрипов.
Хрипы — этот высокий звук, вызванный суженными дыхательными путями, — это больше, чем просто раздражение. Он может быть признаком эмфиземы, сердечной недостаточности или рака легких. Ученые недавно обследовали 28 000 взрослых, чтобы выяснить, не усиливают ли хрипы электронные сигареты. Некоторые из участников исследования были вейперами, которые использовали только электронные сигареты; другие — только курильщиками; третьи курили и то, и другое, и, наконец, были люди, у которых не было ни одной из этих вредных привычек.
По сравнению последней группой, риск хрипов среди вейперов удвоился. Когда исследователи изучили историю вейпинга или курения участников исследования, они пришли к еще более интересным результатам: риск хрипов был выше у нынешних вейперов, которые также были бывшими курильщиками, чем у бывших курильщиков, которые не пользовались электронными сигаретами. Другие исследования были сосредоточены на том, имеют ли пользователи электронных сигарет больше риска заболеть хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ , а также рядом осложнений, которые затрудняют дыхание. Исследования на мышах и клетках дыхательных путей человека показали , что никотинсодержащие пары электронных сигарет, по-видимому, вызывают «эффекты, обычно связанные с развитием ХОБЛ».
В предварительных исследованиях на людях ученые также обнаружили связь между регулярным вейпингом и ХОБЛ. Но опять же, оно было наблюдательным, а не экспериментальным, поэтому еще не доказано, что вейпинг вызвал ХОБЛ. Возможно, что люди с ХОБЛ с большей вероятностью будут использовать электронные сигареты. Например, бывшие курильщики.
Тем не менее, Беновиц подчеркнул: «Мой главный страх по поводу электронных сигарет заключается в том, что, если вы не курите, они могут обострить астму, вызвать кашель и увеличить риск инфекции дыхательных путей — простуды, гриппа и бронхита». Устройства могут взорваться В недавнем тематическом исследовании New England Journal of Medicine описывался 17-летний подросток из Невады, которого привезли в отделение скорой помощи после того, как во рту у него взорвалась электронная сигарета VGOD: «У него были обширные рваные раны во рту множественные поврежденные нижние резцы и травма нижней челюсти», — написали врачи, лечившие мальчика. По данным New York Times, врачи считают, что аккумулятор устройства привел к взрыву. Рассел, детский хирург из Университета Юты и автор доклада.
Они могут взорваться в вашем кармане. Они могут взорваться на вашем лице. FDA предупреждает , что хоть взрывы и редки, но они могут произойти, и привести к серьезным травмам. По оценкам одного исследования , 2015—2017 годах в отделениях неотложной помощи в США было зарегистрировано 2 035 взрывов и ожогов от электронных сигарет.
В обеих группах, с никотином и без, нейтрофилы остались жизнеспособными, но застряли на месте, неспособные выполнять свои нормальные функции. Обычно небольшие актиновые нити в нейтрофилах помогают им сохранять или менять форму, а также мигрировать к захватчикам и окружать их. В нейтрофилах, подвергшихся воздействию паров электронных сигарет, независимо от присутствия никотина, исследователи наблюдали повышение концентрации филаментного F-актина. При чрезмерном уровне F-актин нарушает миграцию нейтрофилов и их способность поглощать и уничтожать инородные тела. Эти результаты указывают на потенциально негативное влияние аэрозоля электронных сигарет на функцию нейтрофилов человека. Нейтрофилы вовлечены в старение и хронические легочные заболевания, и влияние вейпинга на подавление активности нейтрофилов может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Не стоит также забывать, что пары от жидкостей для электронных сигарет содержат формальдегид, ацетальдегид и акролеин, которые присутствуют в сигаретном дыме.
Электронный пар под ударом. Отрасль вейпов ждут серьезные изменения в 2023 году
Глицерин — трехатомный спирт, тоже пищевая добавка Е422 , которая активно используется в кондитерском производстве, а также при производстве различных экстрактов, так как позволяет провести реакцию осушения дегидратации — удаления воды. Но можно ли при этом считать вейпинг безопасным для здоровья? Увы, нет. Удар по легким В марте 2018 года исследователи из Университета Северной Каролины опубликовали данные сравнительного анализа 148 разновидностей жидкостей для вейпов. Ученых интересовало, насколько токсичными они являются для культуры человеческих клеток. Обнаружилась удивительная вещь: глицерин и пропиленгликоль нельзя считать безопасными для человека. Действительно, как пищевые добавки, они не причиняют вреда — их можно проглотить, и никаких негативных последствий для человеческого организма не наступит. Но при вдыхании наблюдается совершенно иной эффект, сила которого зависит от ароматизаторов, входящих в состав вейпа, и от их концентрации.
Вдыхание испаряющейся жидкости для вейпа даже без никотина приводит к повреждению клеток верхних дыхательных путей и легких. Самыми вредными ароматизаторами оказались ванилин и коричный альдегид он же — циннамальдегид. Риски для сердца: вейпинг и инфаркты О том, что курение вредно для сердца — в принципе, известно даже детям.
Например, пентабромдифениловые эфиры, отвечающие за то, чтобы устройство не нагревалось, нарушают выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют работу сердца и мозга.
Кроме того, злоупотребление вейпами может привести к снижению уровня мужского тестостерона и уменьшению количества сперматозоидов. Было выявлено негативное влияние пара вейп-систем на женскую половую систему, особенно в период беременности. Почему вейпы особенно опасно использовать подросткам и детям? Ароматизаторы и тяжелые металлы оказывают канцерогенный эффект на железы внутренней секреции — гормоны с высокой биологической активностью, обеспечивающие процессы роста, развития, размножения, адаптации, поведения.
Поэтому особенно опасно употребление вейпов в подростковом возрасте, когда организм еще растет и не сталкивался с такой нагрузкой. Своим же пациентам я рекомендую отказаться от вейпов даже при наличии небольшого лишнего веса, а при наличии диабета использование вейп-систем является дополнительным фактором более тяжелого течения этого заболевания. Поэтому даже если вейп не содержит никотин - он может быть опасен. Законодательное приравнивание вейпов к традиционной табачной продукции, запрет их пропаганды и использования в общественных местах кажутся разумными действиями на пути к общественному здоровью.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупреждает, что вызванные никотином судороги могут быть редким побочным эффектом вейпинга. За последнее десятилетие было зарегистрировано не менее 35 сообщений о внезапных и неконтролируемых нарушениях в мозге после использования электронных сигарет. О случаях этого заболевания информацию получили через FDA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США , базу данных добровольных сообщений от пациентов, от производителей продукции и специалистов здравоохранения, а также в токсикологических центрах по всей стране.
Исследователи давно знают, что судороги могут быть побочным эффектом отравления никотином. В группе риска — работники сельского хозяйства, имеющие дело с табачными листьями, а также малыши, которые случайно проглатывают жидкость для электронных сигарет. Готтлиб предупредил, что из отчетов FDA еще не ясно, что именно вейпинг стал причиной судорог.
Например, не было легко идентифицируемой схемы использования, связанной с побочным эффектом. Некоторые из случаев касались начинающих пользователей, которые сделали несколько затяжек. Другие — опытных после более продолжительного воздействия.
Ряд случаев возникли у людей, у которых в анамнезе уже были судороги. Агентство не смогло определить,можно ли связать судороги с каким-либо конкретным брендом или типом электронной сигареты, поскольку во многих отчетах эти данные отсутствовали. Хотя примечательно, что некоторые устройства, в частности Juul , доставляют очень большие дозы никотина.
Таким образом, FDA призывает к дополнительному расследованию, и просит врачей и общественность сообщать о подобных случаях в дальнейшем. Никотин в электронных сигаретах может вызвать сердечно-сосудистые заболевания «Никотин [в электронных сигаретах] делает то же самое, что и [обычные] сигареты, — сообщил Нил Беновиц, профессор медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, который изучает связь между электронными сигаретами и здоровьем сердца. По его словам, никотин может увеличить уровень адреналина, активизировать симпатическую нервную систему реакция «бей или беги» , повышая кровяное давление, ускоряя сердечный ритм и вызывая сужение артерий.
В январе 2018 года Национальная академия наук, инженерии и медицины заявила , что не нашла достаточных доказательств влиянию вейпинга на частоту сердечных сокращений в долгосрочной перспективе. Но Гоневич заявил Vox, что ситуация меняется. Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему организма стало новой областью исследований, и все больше ученых предполагает, что вейп может быть вреден для сердца.
В исследовании, опубликованном в журнале Американского колледжа кардиологов в июне 2019 года, авторы подвергли воздействию жидкости для электронных сигарет эндотелиальные клетки человека, которые выстилают кровеносные и лимфатические сосуды. Они обнаружили , что она повреждает клетки, усугубляя «эндотелиальную дисфункцию, которая часто предшествует сердечно-сосудистым заболеваниям». Но возможно никотин в электронных сигаретах способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Несколько недавних исследований обнаружили связь между регулярным вейпингом и повышенным риском сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца. Они не доказывают, что электронные сигареты вызывают эти состояния. Но, если учесть разрушительные свойства никотина, ученым предстоит сделать немало открытий.
Высокодисперсный пар может привести к ишемической болезни и инсульту Даже если пар из электронной сигареты не содержит никотина, он опасен для сердца. Нагревательный элемент в электронных сигаретах испускает мельчайшие частицы. В том числе, это могут быть металлы.
Есть риск, что они окажутся в легких, а затем попадут в кровеносную систему. Это может навредить сердцу, по словам Гоневича.
Известно, что в состав жидкостей вейп-систем входят пропиленгликоль, глицерин, никотин, диацетил, ароматические добавки, а при вдыхании пара в организм попадают ионы тяжелых металлов - олово, никель и другие. Как они влияют на эндокринную систему? Например, пентабромдифениловые эфиры, отвечающие за то, чтобы устройство не нагревалось, нарушают выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют работу сердца и мозга. Кроме того, злоупотребление вейпами может привести к снижению уровня мужского тестостерона и уменьшению количества сперматозоидов.
Было выявлено негативное влияние пара вейп-систем на женскую половую систему, особенно в период беременности. Почему вейпы особенно опасно использовать подросткам и детям? Ароматизаторы и тяжелые металлы оказывают канцерогенный эффект на железы внутренней секреции — гормоны с высокой биологической активностью, обеспечивающие процессы роста, развития, размножения, адаптации, поведения. Поэтому особенно опасно употребление вейпов в подростковом возрасте, когда организм еще растет и не сталкивался с такой нагрузкой. Своим же пациентам я рекомендую отказаться от вейпов даже при наличии небольшого лишнего веса, а при наличии диабета использование вейп-систем является дополнительным фактором более тяжелого течения этого заболевания.
Без превентивных мер не обойтись
- Чем именно опасны вейпы
- Вейпинг может быть опаснее, чем мы думали
- Электронный пар под ударом. Отрасль вейпов ждут серьезные изменения в 2023 году
- Что говорит дерматовенеролог
Что вреднее: вейп или обычные сигареты?
Какие последствия от вейпа могут быть, ни раз пытались выяснить ученые. А если курить вейп, то необратимые последствия для легких будут уже через пять лет», — прокомментировал Джексон Аллард после выздоровления. Последние новости. Попробуем разобраться, из чего состоят жидкости для вейпов и их пары, а также чем эти вещества могут быть опасны. Предложение повышать акцизы для вейпов, сравняв их с сигаретами, продвигал минфин.
В Госдуме сообщили, что законопроект о запрете продажи вейпов в РФ планируют внести в мае
Однако долгосрочные последствия использования ЭСДН и ЭСДПН до сих пор не выяснены. Чем вызвана популярность вейпов и почему парение не стало безопасной альтернативой сигаретам, Super разбирался вместе с экспертами. Попробуем выяснить, чем вреден вейп для здоровья человека, изучив его состав. А запах вейпа легко перепутать с ароматом освежителя, дезодоранта или, скажем, духов. Депутаты Госдумы приняли закон об ужесточении правил оборота вейпов и запрете продажи их несовершеннолетним.