найти замену. Аналоги Серетид аэрозоль. Аналоги по действующему веществу. fluticasone. здесь побольше ГКС, Однако в льготной аптеке бесплатно дают вместо серетида отечественный. здесь побольше ГКС, Однако в льготной аптеке бесплатно дают вместо серетида отечественный.
Каталог лекарств
- Аналоги Серетид - заменители и синонимы препарата Серетид в справочнике Видаль
- Серетид Мультидиск - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
- Аналоги препарата серетид
- Будет ли дефицит лекарств от болезней легких и чем можно заменить иностранные препараты
- Серетид аэрозоль : инструкция по применению
Аналоги по действующему веществу
Рассмотрим два подобных комбинированных препарата: Серетид и Симбикорт, проведем сравнение их действующих веществ и доступной информации об их эффективности. Онлайн-заказ препарата Серетид аэрозоль с доставкой в ближайшую аптеку. Серетид Мультидиск пор. д/инг. дозир., 50 мкг+100 мкг/доза. Серетид используется при лечении бронхиальной астмы (бронхорасширяющеесредство).
Правила и рекомендации по использованию Серетид аэрозоли для ингаляций
На данной странице представлен список всех аналогов Серетид по составу и показанию к применению. Купить Серетид можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Серетид в интернет-аптеке по низкой цене от 1 120 ₽ до 2 090 ₽. Инструкция по применению для Серетид. Серетид аэрозоль для ингаляций дозированный 25мкг+50мкг/доза 120доз. Серетид представлен в виде аэрозоля ингаляционного оснащенного дозирующим устройством из пластмассы в алюминиевом ингаляторе. Препарат Серетид и его аналоги российского и импортного производства. серетид аэрозоль аналоги Препарат содержит два компонента, что оказывают разные действия на пациента.
Серетид Эвохалер: инструкция по применению
Аналоги по действующему веществу Салметерол* + Флутиказон*. Препарат Серетид® применяется для регулярного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет. Серетид аэрозоль для ингаляций дозированный 25мкг+50мкг/доза 120доз.
Серетид синонимы и аналоги
В периоды ремиссии препарат отменяем. Педиатрия, 33 года, Ангарск Безусловно препарат номер 1 для базисной терапии у детей. Хороши как в виде ДАИ, так и в виде мультидисков. Намного эффективнее тевакомба Пульмонология, 48 лет, Гомель Лечебная физкультура и спортивная медицина, 45 лет, Волоколамск Больные с БА отмечают очень хороший эффект.
При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени. Фармакокинетика При совместном ингаляционном введении салметерол и флутиказона пропионат не влияют на фармакокинетику друг друга, и поэтому фармакокинетические характеристики каждого компонента препарата Серетид можно рассматривать по отдельности. Салметерол Салметерол действует местно в легочной ткани, и поэтому его содержание в плазме не коррелирует с терапевтическим эффектом. Эти концентрации в 1000 раз ниже равновесных уровней, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие, причем вначале она более быстрая, но затем замедляется.
Часть ингалированной дозы может быть проглочена, но системное действие минимально вследствие низкой растворимости флутиказона пропионата в воде и пресистемного метаболизма. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме. Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме. Выводится через ЖКТ преимущественно в виде гидроксилированного метаболита. Показания Препарат предназначен для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС: у пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия; у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного действия; в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием.
Поддерживающая терапия при ХОБЛ и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами. Инструкция по применению и дозировка Аэрозоль Серетид предназначен только для ингаляций. Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Курс лечения и изменение дозы врач устанавливает индивидуально. Пациенту следует назначать препарат в такой лекарственной форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести заболевания. Бронхиальная астма Если пациент не получает соответствующую терапию, принимая только ингаляционные ГКС, то их замена на препарат Серетид в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения астмы.
У пациентов, у которых можно контролировать течение астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Серетид может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения астмы. Рекомендуемые дозы для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше - 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки, или 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки, или 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. Для детей в возрасте 4 лет и старше рекомендуется 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. У взрослых старше 18 лет при удвоении дозы на фоне применения любой формы выпуска препарата Серетид Серетид Мультидиск на протяжении до 14 дней сохраняется такая же безопасность и переносимость, как при регулярном использовании этой комбинации по одной ингаляции 2 раза в сутки. Дозу можно удваивать в тех случаях, когда пациенты нуждаются в дополнительной краткосрочной до 14 дней ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, как описано в некоторых руководствах по лечению бронхиальной астмы. В настоящее время нет данных о применении препарата Серетид у детей до 4 лет.
Дозу Серетида следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сутки, минимальная эффективная доза может составлять 1 ингаляцию в сутки. ХОБЛ Для взрослых максимальная рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. Особые группы пациентов У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции печени или почек снижение дозы не требуется. Инструкция по применению ингалятора для пациента Проверка ингалятора Перед первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, чтобы убедиться, что он работает.
Перед применением открыть и зарядить устройство, сдвинув рычаг.
Затем поместить мундштук в рот и охватить его губами, после чего провести ингаляцию дозы и закрыть устройство. Индикатор показывает количество доз, оставшихся в Дискусе. Серетид Эвохалер предназначен только для ингаляционного применения. Препарат следует использовать регулярно, даже в период отсутствия приступов бронхообструкции. Нет данных относительно применения Серетида Эвохалер у детей в возрасте до 4 лет. Отдельные группы пациентов: нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста и у больных с недостаточной функцтей почек или печени.
Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные эфекты поскольку Серетид содержит салметерол и флютиказона пропионат, можно ожидать развития побочных реакций разных типов и степени тяжести, характерных для каждого компонента в отдельности. Дополнительные побочные эффекты при одновременном применении двух компонентов препарата не отмечены. Как и при применении других ингаляционных препаратов, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с увеличением выраженности одышки после ингаляции. При развитии подобного состояния следует немедленно применить ингаляционный бронходилататор быстрого и короткого действия. Препарат Серетид Дискус следует немедленно отменить, пациента обследовать и при необходимости назначить альтернативную терапию.
Побочные эффекты, характерные для салметерола и флютиказона пропионата, приведены ниже. Имеются сообщения о фармакологических побочных эффектах лечения? У пациентов с более высокой чувствительностью отмечают аритмию сердца включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию , артралгию и реакции гиперчувствительности, включая сыпь и ангионевротический отек, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, редко - спазмы мышц. Имеются отдельные сообщения о развитии гипергликемии. Флютиказона пропионат. Возможны дисфония, кандидоз слизистой оболочки полости рта и горла, кожные реакции гиперчувствительности, в единичных случаях - ангионевротический отек лица и ротоглотки, развитие респираторных симптомов - одышки и бронхоспазма и крайне редко - анафилактических реакций.
Снижению частоты развития дисфонии и кандидоза может способствовать полоскание после ингаляции препарата полости рта и горла водой. Симптоматический кандидоз можно лечить противогрибковыми препаратами для местного применения, не прекращая при этом приема Серетида Дискус. Системные эффекты включают угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга, кушингоидные признаки, задержку роста у детей и подростков, снижение минерализации костей, возникновение катаракты и глаукомы. Существуют отдельные сообщения о развитии беспокойства, нарушений сна и поведения, включая гиперактивность и возбуждение главным образом у детей. Особые указания лечение обратимых обструктивных заболеваний дыхательных путей следует проводить по последовательной программе, состояние пациента необходимо регулярно контролировать как клинически, так и путем определения показателей функции внешнего дыхания. Серетид Дискус не является препаратом для купирования бронхоспазма, поэтому иногда может возникать необходимость применения быстро- и короткодействующих бронходилататоров например сальбутамола.
Следует рекомендовать пациенту всегда иметь при себе соответствующий препарат для купирования бронхоспазма.
Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал Показания к применению Препарат Серетид Мультидиск предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом: - пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании бета2- адреномиметика короткого действия, или - пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия, или - в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов для достижения контроля над заболеванием. Препарат Серетид Мультидиск предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением объема форсированного выдоха ОФВ1 Противопоказания для применения Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 4-х лет.
С осторожностью Как и все другие ингаляционные препараты, содержащие ГКС, препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у пациентов с острым или латентным туберкулезом легких. Препарат Серетид Мультидиск следует назначать с осторожностью при тиреотоксикозе. Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью при грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания.
При приеме любых препаратов группы симпатомиметиков, особенно при превышении терапевтических доз, возможно развитие таких сердечно-сосудистых явлений, как увеличение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений. По этой причине препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмиями, такими как суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий. Все симпатомиметические препараты в дозировках, превышающих терапевтические, могут вызвать транзиторное снижение уровня калия в сыворотке крови.
Поэтому препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам с гипокалиемией. Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у лиц с аллергической реакцией на лактозу и молочный белок в анамнезе, так как остаточные количества белка могут входить в состав лактозы. Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах.
Поэтому препарат следует применять с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе см. Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, поэтому больным сахарным диабетом следует применять препарат Серетид Мультидиск с осторожностью см. Применение при беременности и в период лактации Беременным женщинам и женщинам в период лактации следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.
Недостаточно данных о применении салметерола и флутиказона пропионата при беременности и лактации. Беременность Репродуктивная токсичность препарата и его компонентов изучалась во время доклинических исследований. Избыточная системная концентрация активного бета2-адреномиметика и ГКС оказывает влияние на плод.
Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми. Салметерол и флутиказона пропионат не обладают генотоксичностью. Лактация Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой.
Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых измерялись низкие концентрации салметерола и флутиказона пропионата.
Аналоги «Серетид мультидиск» (дженерики)
Сирдупла, Великобритания; Флутисал, Индия. Вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться со специалистами. При неправильном применении не наступает желаемый результат, развиваются побочные эффекты. Эффективность, отзывы Согласно отзывам покупателей, является одним из самых лучших ингаляторов. Однако также известны случаи серьезных побочных эффектов. Через месяц применения начались проблемы с сердцем. В конечном итоге все закончилось клинической смертью. Естественно, препарат мне отменили.
Поэтому важно титровать дозу ингаляционного ГКС до минимально эффективной, обеспечивающей возможность контролировать симптомы БА. Следует всегда иметь в виду возможность нарушения функции надпочечников в экстремальных ситуациях, что может потребовать применения ГКС. Некоторые пациенты могут быть более чувствительными к действию ингаляционных ГКС, чем большинство пациентов. Рекомендуется регулярно контролировать динамику роста у детей, получающих ингаляционный ГКС в течение длительного периода времени. Учитывая возможность нарушения функции коры надпочечников, следует с особой осторожностью переводить пациентов с пероральной терапии ГКС на ингаляционное применение флютиказона пропионата, регулярно контролируя при этом функцию коры надпочечников. После назначения ингаляционного флютиказона пропионата прекращать системную терапию следует постепенно. Пациенты должны иметь при себе специальную карту, указывающую на необходимость дополнительного введения ГКС в стрессовых ситуациях. Имеются отдельные сообщения о развитии гипергликемии, что следует учитывать при назначении Серетида больным сахарным диабетом. Период беременности и кормления грудью. Назначение препарата в период беременности и кормления грудью допустимо лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Опыт применения салметерола ксинафоата и флютиказона пропионата в период беременности и кормления грудью недостаточен. Исследования репродуктивной токсичности на животных, проводившиеся как с отдельными компонентами препарата, так и с препаратом в целом, выявили влияние на плод, характерное для применения больших доз сильного? Опыт клинического применения препаратов этого класса свидетельствует об отсутствии подобных эффектов в терапевтических дозах. Салметерол ксинафоат и флютиказон пропионат не имеют генотоксического потенциала. Концентрации салметерола ксинафоата и флютиказона пропионата в плазме крови после ингаляции в терапевтических дозах очень низкие, следовательно, можно ожидать, что их концентрация в грудном молоке будет соответственно тоже низкой. Данных о концентрации препаратов в грудном молоке человека не имеется. Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и другими механизмами. Специфические исследования о влиянии Серетида на такую деятельность не проводились; исходя из фармакологии обоих препаратов можно предположить об отсутствии какого-либо эффекта. Взаимодействие следует избегать назначения пациентам с обратимой бронхообструкцией неселективных и селективных блокаторов? В обычных условиях после ингаляционного применения препарата достигаются низкие концентрации флютиказона в плазме крови, благодаря экстенсивному метаболизму первичного прохождения и высокому системному клиренсу препарата, опосредованного цитохромом Р450 3А4 в печени и кишечнике. Поэтому клинически значимые взаимодействия, обусловленные флютиказона пропионатом, маловероятны. По данным исследований медицинского взаимодействия на здоровых добровольцах было показано, что ринатавир сильный ингибитор цитохрома Р450 3A4 может значительно повышать концентрацию флютиказона пропионата в плазме крови, что может привести к существенному снижению концентрации кортизола в сыворотке крови и обусловить системное влияние ГКС, включая синдром Кушинга и угнетение коры надпочечников. Поэтому следует избегать одновременного применения флютиказона пропионата и ританавира, за исключением случаев, когда польза от применения будет преобладать над риском системного влияния ГКС. Другие ингибиторы цитохрома Р450 3А4 имеют очень незначительное эритромицин или небольшое кетоконазол влияние на повышение системной концентрации флютиказона пропионата в сыворотке крови, не приводя к значительному снижению концентрации кортизола. Однако сильные ингибиторы цитохрома Р450 3A4 например кетоконазол следует применять с осторожностью, учитывая возможность системного влияния флютиказона пропионата. Следует избегать назначения пациентам с ХОБЛ неселективных и селективных?
В период стресса может понадобиться дополнительный прием ГКС. Если препарат приходиться отменять из-за передозировки салметерола, пациенту необходимо назначать соответствующую заместительную терапию ГКС. В редких случаях при переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться состояния, сопровождающиеся гиперэозинофилией в т. Как правило, это происходит во время снижения дозы или отмены системных ГКС, однако причинно-следственная связь не установлена. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут проявляться аллергические реакции в т. Наталья, 19. Хочу сказать большое спасибо за препарат! С ним я дышу и живу! Пользуюсь им, наверное, уже более 5 лет. Разработчикам - низкий поклон. Используете ли вы Серетид, как аналог или наоборот его аналоги?
Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени. Показания к применению Препарат предназначен для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС: - у пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия; - у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного действия; - в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием. Противопоказания детский возраст до 4 лет; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезе легких, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, неконтролируемой гипокалиемии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмиях, удлинении интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксии различного генеза, катаракте, глаукоме, гипотиреозе, остеопорозе, беременности, в периоде лактации. Применение при беременности и в период грудного вскармливания ФертильностьОтсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата или салметерола ксинафоата на фертильность самцов или самок. БеременностьДанные о применении препарата у беременных женщин ограничены. Применение во время беременности допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Согласно результатам ретроспективного исследования, не выявлено повышенного риска возникновения серьезных врожденных пороков развития СВПР после воздействия флутиказона пропионата на протяжении I триместра беременности по сравнению с другими ингаляционными кортикостеродами. При проведении исследований репродуктивной токсичности у животных с введением как каждого компонента препарата в отдельности, так и их комбинации, было выявлено влияние на плод избыточных системных концентраций активного бета2-адреномиметика и ГКС. Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми. Период грудного вскармливанияКонцентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой. Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых определялись низкие концентрации препарата. Сопутствующих данных относительно грудного молока женщин нет. Применение препарата в период грудного вскармливания допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Способ применения и дозы Серетид предназначен только для ингаляций. Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Курс лечения и изменение дозы врач устанавливает индивидуально. Пациенту следует назначать препарат в такой лекарственной форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести заболевания. Дозу Серетида следует снижать до минимальной эффективной дозы. Если контроль симптомов обеспечивают 2 ингаляции Серетида в сут, минимальная эффективная доза может составлять 1 ингаляцию в сут. У пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушениями функции печени или почек снижение дозы не требуется. Способ применения и дозыПеред первым использованием ингалятора или если ингалятором не пользовались неделю и дольше, удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхивают ингалятор и выпускают одну струю в воздух, чтобы убедиться, что он работает. Использование ингалятора1. Удаляют колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, и осматривают мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый. Хорошо встряхивают ингалятор. Держат ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. Делают максимальный выдох, помещают мундштук в рот между зубами и обхватывают его губами, не сжимая зубами. В момент начала вдоха через рот нажимают на верхнюю часть ингалятора для выпуска дозы Серетида, продолжая при этом делать глубокий вдох. Задержав дыхание, вынимают мундштук изо рта и убирают палец с верхней части ингалятора. Продолжают удерживать дыхание как можно дольше.
Аналоги Серетид аэрозоль
Показания к применению Хроническая обструктивная болезнь легких симптоматическая терапия у лиц с тяжелой формой заболевания и с рецидивами обострений в анамнезе и с выраженными симптомами, несмотря на лечение бронходилататорами продленного действия. Бронхиальная астма плохо контролируемая использованием ингаляционных глюкокортикостероидов и бета2-адреномиметиков кратковременного действия или хорошо контролируемая ингаляционными глюкокортикостероидами и бета2-адреномиметиками долговременного действия. Противопоказания Возраст до 6 лет для всех форм выпуска. Сенсибилизация к формотеролу, будесониду или ингалируемой лактозе. С осторожностью необходимо использовать у больных с туберкулезом легких; с вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями органов дыхания; с тиреотоксикозом, сахарным диабетом, феохромоцитомой, гипокалиемией, артериальной гипертензией тяжелой степени, аневризмой или сердечно-сосудистыми болезнями тяжелой степени.
Побочные действия Реакции со стороны ЦНС: тошнота, головная боль, беспокойство, психомоторное возбуждение, депрессия, нарушения сна, нарушения вкуса. Реакции со стороны системы кровообращения: фибрилляция предсердий, тахикардия, экстрасистолия, стенокардия, изменения давления. Реакции со стороны костно-мышечной системы: судороги, тремор. Реакции со стороны респираторной системы: легкое раздражение в горле, кандидоз слизистых рта и глотки, хрипота, кашель, бронхоспазм.
Дерматологические реакции: экзантема, зуд, кровоподтеки, дерматиты. Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, анафилактические реакции. Метаболические нарушения: гипергликемия, гипокалиемия, симптомы генерализованного действия глюкокортикостероидов. Инструкция по применению Симбикорт Турбухалер Способ и дозировка Инструкция по применению Симбикорта Турбухалера указывает, что данный препарат не служит для первоначальной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести.
Подбор дозы проводится индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Перед первым применением ингалятор необходимо подготовить, чтобы понять, как это делается и как пользоваться ингалятором необходимо посмотреть видео. Рекомендуемые дозы. Взрослые от 18 лет могут производить до двух ингаляций дважды в день.
Некоторым больным может понадобиться до четырех ингаляций дважды в день.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности: нечасто - кожные реакции гиперчувствительности, одышка; редко - анафилактические реакции. Со стороны эндокринной системы: возможные системные эффекты см. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гипергликемия; очень редко - гипокалиемия.
Перед первым применением ингалятор необходимо подготовить, чтобы понять, как это делается и как пользоваться ингалятором необходимо посмотреть видео. Рекомендуемые дозы. Взрослые от 18 лет могут производить до двух ингаляций дважды в день. Некоторым больным может понадобиться до четырех ингаляций дважды в день. Детям 12-17 лет следует использовать также до двух ингаляций дважды в день. После осуществления контроля над симптомами астмы дозу подбирают до наименьшей эффективной, вплоть до использования средства раз в день. У детей 6-12 лет используется лекарственная форма с наименьшей дозировкой до двух ингаляций дважды в день. Хроническая обструктивная болезнь легких Рекомендуемая доза для взрослых — две ингаляции дважды день. Передозировка Симптомы: угнетение функции надпочечников, тремор, гиперкортицизм, учащенное сердцебиение, головная боль, гипергликемия, гипокалиемия, аритмия, тошнота. Лечение — симптоматическое. Взаимодействие Бета-адреноблокаторы ослабляют действие формотерола. При совместном применении с дизопирамидом, хинидином, прокаинамидом, антигистаминными препаратами, фенотиазинами, ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами возрастает риск появления желудочковой аритмии. L-тироксин, L-допа, окситоцин и этиловый спирт могут ухудшать сердечно-сосудистую переносимость бета-2-симпатомиметиков. Совместное использование ингибиторов МАО, фуразолидона и прокарбазина способно вызвать аллергические реакции. Условия хранения Соблюдать температурный режим до 30 градусов. Беречь от детей. Особые указания Не влияет на способность к вождению автомобиля. При беременности и лактации Возможно использование при наличии строгих показаний и по назначению врача.
Серетид Мультидиск
Препараты Серетид ® и Серетид ® Мультидиск — комбинированные препараты, содержат салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Всего найдено 65 аналогов Серетид Все аналоги Серетид подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Купить Серетид можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Серетид в интернет-аптеке по низкой цене от 1 120 ₽ до 2 090 ₽. Инструкция по применению для Серетид. здесь побольше ГКС, Однако в льготной аптеке бесплатно дают вместо серетида отечественный. аналог Серетида для лечения бронхиальной астмы. найти замену. Аналоги Серетид аэрозоль.
Применение
- Аптека 'Здравушка'. 'Серетид' в наличии:
- Полезные ссылки
- Серетид - цена, аналоги, заказ и доставка. Купить Серетид. Интернет-аптека АМТ.
- Seretide - analogs
- Серетид мультидиск - инструкция по применению
- Серетид - 4 отзыва, инструкция по применению
Аналоги Серетид аэрозоль
| Аналоги по действующему веществу | Выгодная цена на Серетид в Москве Купить Серетид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Серетид. |
| Серетид мультидиск : инструкция по применению | Серетид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 1339 руб. в аптеках и 15 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. |
| Что делать, если исчезнут лекарства от болезней легких? | купить в Аптеке Низких Цен с доставкой по Украине, цена, инструкция, аналоги, отзывы. |
| Серетид инструкция по применению, действующее вещество, дозировка | Например, если терапевтический эффект у Серетида мультидиска более выраженный, то у Салтиказон-натива даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. |
Аналоги препарата серетид
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме. Выведение Нет данных относительно выведения салметерола. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал Показания к применению Препарат Серетид Мультидиск предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом: - пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании бета2- адреномиметика короткого действия, или - пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия, или - в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов для достижения контроля над заболеванием. Препарат Серетид Мультидиск предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением объема форсированного выдоха ОФВ1 Противопоказания для применения Повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 4-х лет. С осторожностью Как и все другие ингаляционные препараты, содержащие ГКС, препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у пациентов с острым или латентным туберкулезом легких. Препарат Серетид Мультидиск следует назначать с осторожностью при тиреотоксикозе. Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью при грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. При приеме любых препаратов группы симпатомиметиков, особенно при превышении терапевтических доз, возможно развитие таких сердечно-сосудистых явлений, как увеличение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений.
По этой причине препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмиями, такими как суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий. Все симпатомиметические препараты в дозировках, превышающих терапевтические, могут вызвать транзиторное снижение уровня калия в сыворотке крови. Поэтому препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам с гипокалиемией. Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у лиц с аллергической реакцией на лактозу и молочный белок в анамнезе, так как остаточные количества белка могут входить в состав лактозы. Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах. Поэтому препарат следует применять с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе см. Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, поэтому больным сахарным диабетом следует применять препарат Серетид Мультидиск с осторожностью см.
Применение при беременности и в период лактации Беременным женщинам и женщинам в период лактации следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка. Недостаточно данных о применении салметерола и флутиказона пропионата при беременности и лактации. Беременность Репродуктивная токсичность препарата и его компонентов изучалась во время доклинических исследований. Избыточная системная концентрация активного бета2-адреномиметика и ГКС оказывает влияние на плод. Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми. Салметерол и флутиказона пропионат не обладают генотоксичностью.
Внутри металлического баллончика находится суспензия желтоватого цвета.
Главными компонентами в составе лекарства являются салметерол и флутиказон в дозе 50, 150 и 250 мкг. В баллончике 120 доз. В состав средства входят два компонента, которые оказывают разное воздействие на организм больного. Флутиказон выполняет противоаллергическую и противовоспалительную функции. Салметерол предотвращает бронхоспазм и не дает заболеванию переходить в острую стадию, а также увеличивает жизненный объем легких. По своим действиям препарат «Тевакомб» сможет заменить аэрозоль «Серетид». Аналог имеет такой же состав и показания к применению.
Показания и противопоказания Назначается аэрозоль для устранения приступов бронхиальной астмы и для поддерживающей терапии при ХОБЛ. Как и большинство средств, препарат «Тевакомб» имеет ряд противопоказаний для приема: повышенная чувствительность к компонентам; С осторожностью нужно назначать ингаляции при следующих патологиях: туберкулез; грибковые и антибактериальные поражения легких; тиреотоксикоз; сахарный диабет. Дозировка При приступах астмы рекомендуется использовать аэрозоль не больше двух раз в сутки.
Пациентам следует рекомендовать всегда иметь под рукой ингалятор, предназначенный для облегчения состояния во время острого приступа астмы. Не следует начинать применение препарата Серетид во время обострения, существенного ухудшения или острого прогрессирования астмы.
В ходе лечения препаратом Серетид могут наблюдаться серьезные побочные реакции, связанные с астмой, а также обострения заболевания. Пациентов следует проинформировать о необходимости продолжать лечение и обратиться к лечащему врачу в случае, если симптомы астмы не поддаются контролю или ухудшаются после начала применения Серетид. Как увеличение частоты применения препаратов, облегчающих дыхание короткодействующие бронходилятаторы , так и снижение терапевтического ответа на применение облегчающих препаратов свидетельствует об ухудшении контроля астмы и требует обращения пациента к врачу. Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля астмы может быть потенциально опасным для жизни, поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Следует рассмотреть возможность увеличения дозы кортикостероида.
Дозу препарата Серетид можно постепенно снизить после того, как симптомы астмы будут взяты под контроль. Важно проводить снижение дозы под систематическим наблюдением врача. Следует применять минимально эффективную дозу препарата Серетид см. Лечение Серетидом нельзя резко прекращать у пациентов с астмой в связи с риском обострения. Дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.
Как и другие ингаляционные препараты, содержащие кортикостероиды, Серетид следует применять с осторожностью у пациентов с активным или латентным туберкулезом легких, грибковыми, вирусными и другими инфекциями дыхательных путей. В случае необходимости следует незамедлительно начать соответствующее лечение. В редких случаях Серетид может вызывать аритмии сердца, такие как суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолии и фибрилляция предсердий, а также незначительное преходящее снижение уровня калия в сыворотке крови при применении высоких терапевтических доз. Серетид следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или с нарушениями сердечного ритма, а также у больных сахарным диабетом, тиреотоксикозом, у пациентов с неоткорректированной гипокалиемией или у пациентов, предрасположенных к снижению уровня калия в сыворотке. В очень редких случаях отмечалось повышение уровня глюкозы в крови см.
Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который проявляется усилением хрипов и одышкой непосредственно после ингаляции препарата. Любые ингаляционные кортикостероиды могут вызывать системные эффекты, особенно при длительном применении высоких доз. Вероятность возникновения таких симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными кортикостероидами. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому, а также, в более редких случаях, психологические и поведенческие эффекты, такие как психомоторная гиперактивность, расстройство сна, тревога, депрессивный синдром и агрессивность особенно у детей информацию о системных эффектах ингаляционных кортикостероидов у детей и подростков смотрите далее: подзаголовок «Дети». Поэтому важно регулярно проводить оценку состояния пациента и снижать дозу ингаляционного кортикостероида до минимально эффективной, при которой поддерживается оптимальный контроль астмы.
Длительная терапия высокими дозами ингаляционных кортикостероидов может привести к подавлению функции коры надпочечников и развитию острого адреналового криза. Ситуации, потенциально запускающие острый адреналовый криз, включают травму, хирургическое вмешательство, инфекцию или любое резкое снижение дозы. Проявляющиеся симптомы, как правило, неопределенные и могут включать анорексию, боль в области живота, снижение массы тела, усталость, головную боль, тошноту, рвоту, гипотензию, угнетение сознания, гипогликемию и эпилептические припадки. В ситуациях, способных вызвать стресс, или в период планового оперативного вмешательства необходимо быть готовым к дополнительному применению кортикостероидов. Системное всасывание салметерола и флутиказона пропионата происходит преимущественно в легких.
Поскольку использование спейсера с ингалятором отмеренных доз может увеличить поступление препарата в легкие, следует учитывать вероятность увеличения риска развития нежелательных системных эффектов. Результаты изучения фармакокинетики однократной дозы указывают на то, что системная экспозиция салметерола и флутиказона пропионата при использовании спейсера Аэро Чамбер Плюс AeroChamber Plus с ингалятором Серетид может быть выше почти в два раза, чем при использовании спейсера Волюматик Volumatic. Преимущества терапии с применением ингалируемого флутиказона пропионата должны минимизировать потребность в пероральных стероидах, однако у пациентов, переходящих с пероральных стероидов, на протяжении значительного периода времени может сохраняться риск нарушения адреналового резерва. Поэтому пациентов, переведенных с пероральной терапии, следует лечить с особой осторожностью при условии регулярного контроля функции коркового слоя надпочечников. Риску также могут быть подвержены пациенты, получавшие в прошлом неотложную терапию высокими дозами кортикостероидов.
В экстренных и плановых стрессовых клинических ситуациях следует всегда иметь в виду возможность остаточных нарушений функции надпочечников и рассматривать необходимость соответствующей кортикостероидной терапии. Для оценки степени нарушения функции надпочечников перед плановыми хирургическими вмешательствами может потребоваться консультация специалиста. Применение ритонавира может привести к значительному увеличению концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Поэтому следует избегать одновременного применения, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов кортикостероидов. Повышенный риск системных побочных эффектов имеет место также при одновременном применении флутиказона пропионата и других мощных ингибиторов CYP3A см.
Лечащие врачи должны постоянно учитывать возможность развития пневмонии и других инфекций нижних дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические проявления этих инфекций и обострения зачастую схожи. Если у пациента с ХОБЛ тяжелой степени развивается пневмония, терапию препаратом Серетид следует пересмотреть. Безопасность и эффективность препарата Серетид, аэрозоль для ингаляций дозированный, не изучались при применении у пациентов с ХОБЛ, поэтому данная лекарственная форма Серетид не предназначена для лечения больных ХОБЛ. Совместное применение системного кетоконазола значительно увеличивает системное воздействие салметерола. Это может привести к увеличению частоты системных эффектов например, к удлинению интервала QTc и к учащенному сердцебиению.
Таким образом, следует избегать одновременного применения с кетоконазолом или с другими мощными ингибиторами CYP3A4, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов салметерола см.
Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если заметен "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2. Пациент должен соблюдать рекомендации врача по использованию ингалятора, при возникновении трудностей следует проконсультироваться с врачом. Взрослые должны помогать маленьким детям пользоваться ингалятором. Следует дождаться, когда ребенок сделает выдох и привести ингалятор в действие в момент начала вдоха. Рекомендуется попрактиковаться в использовании ингалятора вместе с ребенком. Дети более старшего возраста и взрослые со слабыми руками должны держать ингалятор двумя руками.
При этом оба указательных пальца должны располагаться на верхней части ингалятора, а оба больших пальца - на основании ниже мундштука. Детям препарат вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской например "Бэбихалер". Очистка ингалятора Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю. Следует удалить защитный колпачок с мундштука. Не вынимать металлический баллончик из пластикового кожуха. Сухой тканью или ватным тампоном протереть мундштук изнутри и снаружи и пластиковый кожух - снаружи. Закрыть мундштук защитным колпачком. Не погружать металлический баллончик в воду. Передозировка Симптомы: тремор, головная боль и тахикардия, вызванные действием салметерола; временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обусловлено действием флутиказона.
При длительной ингаляции Серетида в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или быстрое снижение дозы входящего в состав Серетида флутиказона пропионата. Лечение: симптомы, обусловленные действием салметерола, следует купировать введением антидота - кардиоселективного бета-адреноблокатора. В тех случаях, когда требуется отмена Серетида вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, пациенту следует назначить соответствующий замещающий ГКС. Симптомы, вызванные действием флутиказона пропионата, обычно не требуют экстренной терапии, поскольку в большинстве случаев нормальная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников. Важное значение имеет регулярная оценка эффективности терапии и снижение дозы Серетида до минимального уровня, который обеспечивает эффективный контроль симптомов заболевания. Лекарственное взаимодействие Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, когда это действительно необходимо и обосновано. При применении флутиказона пропионата в виде ингаляций его концентрация в плазме крови низкая вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень под влиянием изофермента CYP3A4 и высокого системного клиренса.
Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме. Ритонавир высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 может вызывать значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие этого существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола. Имеются сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат и ритонавир, что проявлялось развитием синдрома Кушинга и угнетением функции надпочечников. Учитывая это, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза комбинированной терапии для пациента превышает риск развития системных побочных эффектов ГКС. Другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое эритромицин и незначительное кетоконазол повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола.
Правила и рекомендации по использованию Серетид аэрозоли для ингаляций
| Серетид Мультидиск - инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги | Сегодня я поделюсь впечатлениями от приема такого препарата как, Аэрозоль для ингаляции GSK "Серетид". |
| Серетид аэрозоль для ингаляций и ингалятор | Серетид используется при лечении бронхиальной астмы (бронхорасширяющеесредство). |
| Аналог порошка для ингаляций Серетид Мультидиск и цены аналогов | Серетид аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на |
Правила и рекомендации по использованию Серетид аэрозоли для ингаляций
| Аналоги лекарства Серетид | Ютека как выглядит. |
| Серетид - цена, аналоги, заказ и доставка. Купить Серетид. Интернет-аптека АМТ. | Сегодня я поделюсь впечатлениями от приема такого препарата как, Аэрозоль для ингаляции GSK "Серетид". |
| Серетид замена - Вопрос пульмонологу - 03 Онлайн | Подобрать аналоги (синонимы) препарата СЕРЕТИД по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. |
| Серетид – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео | Препараты Серетид ® и Серетид ® Мультидиск — комбинированные препараты, содержат салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. |
Серетид мультидиск : инструкция по применению
Аналоги препарата по кодам АТХ. Сальмекорт (455-1141₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Назарел (487-489₽). «Серетид Мультидиск» выпускается в виде порошка по 0,075/0,1 мг салметерола и флуктиказона соответственно для интраназального введения. инструкция по применению, аналоги, отзывы и побочные эффекты лекарственного препарата. Цены в аптеках и аналоги препарата Серетид мультидиск на сайте
Симбикорт или Серетид?
Использование ингалятора 1. Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков. Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения посторонних предметов. Хорошо встряхнуть ингалятор, чтобы убедиться, что любые посторонние предметы удалены, и что содержимое ингалятора равномерно перемешано. Взять ингалятор между большим пальцем и остальными пальцами одной руки в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком. Выдохнуть настолько глубоко, насколько возможно, затем поместить мундштук в рот между зубами, сомкнув губы вокруг него, но не прикусывая мундштук. Задерживая дыхание, вынуть ингалятор изо рта и убрать палец с верхушки ингалятора.
Продолжать задерживать дыхание настолько долго, насколько это возможно. Для осуществления второго распыления следует удерживать ингалятор вертикально и примерно через 30 сек повторить пункты 3-7. После применения ингалятора необходимо прополоскать рот водой и затем выплюнуть ее. Немедленно закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении. Если защелкивания не происходит, поверните колпачок мундштука и попробуйте закрыть мундштук еще раз. Не нажимайте на колпачок с усилием.
Препарат также может применяться через спейсер. Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. Первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если Вы видите «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то Вам следует начать все заново, начиная со стадии 2. Если врач дал Вам другие инструкции по пользованию ингалятора, то строго соблюдайте их.
Свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут трудности с использованием ингалятора. Дети Маленьким детям может потребоваться помощь при использовании ингалятора, и им должны помогать взрослые. Дождитесь, когда ребенок сделает выдох, и приведите ингалятор в действие в момент начала вдоха. Упражняйтесь в использовании ингалятора вместе с ребенком.
По своим действиям препарат «Тевакомб» сможет заменить аэрозоль «Серетид». Аналог имеет такой же состав и показания к применению. Показания и противопоказания Назначается аэрозоль для устранения приступов бронхиальной астмы и для поддерживающей терапии при ХОБЛ.
Как и большинство средств, препарат «Тевакомб» имеет ряд противопоказаний для приема: повышенная чувствительность к компонентам; С осторожностью нужно назначать ингаляции при следующих патологиях: туберкулез; грибковые и антибактериальные поражения легких; тиреотоксикоз; сахарный диабет. Дозировка При приступах астмы рекомендуется использовать аэрозоль не больше двух раз в сутки. Далее, после уменьшения выраженности симптомов, можно уменьшить дозу до одной ингаляции. Количество процедур может корректировать только специалист, учитывая индивидуальную особенность организма пациента и течение заболевания. Выпускается в виде дозированного порошка для ингаляций белого цвета. Главными компонентами в составе лекарства являются салметерол и флутиказон пропионат в дозе 100, 250 и 500 мкг. Порошок поступает в продажу в емкостях на 28 и 60 доз.
Препарат содержит два компонента, что оказывают разные действия на пациента.
Важное значение имеет регулярная оценка эффективности терапии и снижение дозы Серетида до минимального уровня, который обеспечивает эффективный контроль симптомов заболевания. Лекарственное взаимодействие Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов за исключением тех случаев, когда это действительно необходимо и обосновано. При применении флутиказона пропионата в виде ингаляций его концентрация в плазме крови низкая вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень под влиянием изофермента CYP3A4 и высокого системного клиренса. Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме.
Ритонавир высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 может вызывать значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие этого существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола. Имеются сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат и ритонавир, что проявлялось развитием синдрома Кушинга и угнетением функции надпочечников. Учитывая это, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза комбинированной терапии для пациента превышает риск развития системных побочных эффектов ГКС. Другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое эритромицин и незначительное кетоконазол повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов CYP3A4 например, кетоконазола , поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме. При одновременном применении с Серетидом производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии.
При одновременном применении с Серетидом ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Одновременное их применение не вызывает дополнительных побочных эффектов. В рамках клинических исследований применения Серетида иногда поступали сообщения о кровоподтеках, а также частых случаях пневмонии у пациентов с ХОБЛ. В рамках постмаркетингового наблюдения были получены следующие данные о нежелательных явлениях. Также очень редко отмечались тревога, поведенческие расстройства включая гиперактивность и раздражительность, главным образом, у детей , нарушения сна, гипергликемия. Салметерол Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, головная боль как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; у предрасположенных пациентов возможны нарушения сердечного ритма в т.
Со стороны пищеварительной системы: редко - боли в животе, тошнота, рвота; в отдельных случаях - нарушение вкусовых ощущений, раздражение слизистых оболочек ротоглотки. Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек, местные отеки. Прочие: тремор, гипокалиемия как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом ; редко - артралгии, нервозность; очень редко - гипергликемия; в отдельных случаях - болезненные мышечные спазмы. Флутиказона пропионат Со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, кандидоз полости рта и глотки. Системные реакции: теоретически возможно развитие системных реакций, включающих синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Очень редко сообщалось о возникновении тревоги, нарушений сна и поведенческих расстройств, включая гиперактивность и раздражительность преимущественно, у детей , гипергликемии.
Срок годности - 2 года. Показания Препарат предназначен для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС: — у пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия; — у пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного действия; — в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием. Противопоказания — детский возраст до 4 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезе легких, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, неконтролируемой гипокалиемии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмиях, удлинении интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксии различного генеза, катаракте, глаукоме, гипотиреозе, остеопорозе, беременности, в периоде лактации. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия например, сальбутамол , которые пациентам рекомендуется всегда иметь при себе. Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на лечение и функцию легких.
Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор. Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить полосканием рта водой после ингаляции Серетида. При кандидозе назначают противогрибковые препараты для местного применения, продолжая терапию Серетидом.
Когда для облегчения симптомов приходится все чаще прибегать к применению бронходилататоров короткого действия, это указывает что доза препарата не обеспечивает адекватный контроль заболевания. Усиливающееся и внезапное ухудшение контроля бронхиальной астмы связано с потенциальной угрозой для жизни, поэтому необходимо обратиться к врачу для пересмотра режима дозирования ГКС.
Прекращать лечение Серетид Мультидиском следует путем постепенного снижения дозы под контролем врача. Резкая отмена препарата может вызвать обострение болезни. Отмену препарата у больных ХОБЛ могут сопровождать симптомы декомпенсации. Кроме этого, следует учитывать, что на фоне применения комбинации салметерола и флутиказона пропионата обострение ХОБЛ и клиническая картина пневмонии схожи. Длительное использование в высоких дозах ингаляционных ГКС может способствовать развитию нежелательных эффектов системного характера, поэтому для лечения бронхиальной астмы необходимо применять самую низкую дозу, которая обеспечивает эффективный контроль симптомов.
В стрессовых ситуациях необходимо учитывать возможность угнетения надпочечников и быть готовым к приему ГКС. Степень надпочечниковой недостаточности необходимо определять при проведении хирургических вмешательств или реанимационных мероприятий. Длительное применение препарата у детей следует сопровождать регулярным измерением роста ребенка. С особой осторожностью производят переход с приема пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом. Рекомендуется регулярно контролировать функцию коры надпочечников, из-за риска угнетения надпочечников.
Предшествующая терапия системными ГКС может подавлять проявления аллергического ринита, экземы и других аллергических реакций, поэтому после перехода на ингаляционную терапию, их симптомы могут иметь выраженный характер. Нельзя резко прекращать прием системных ГКС при назначении ингаляционного флутиказона пропионата. У больных должна всегда быть при себе специальная карточка пациента, в которой указано о необходимости дополнительного введения ГКС в стрессовых ситуациях. При обострении бронхиальной астмы и гипоксии необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме. Препарат может оказывать влияние на уровень глюкозы в крови, способствуя его повышению, поэтому больным сахарным диабетом следует соблюдать осторожность.
Такие побочные явления, как тремор, сердцебиение и головная боль носят кратковременный характер, и при регулярной терапии их выраженность снижается. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Ингаляции Серетид Мультидиска не влияют на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами. Но в период лечения пациенты должны учитывать возможность развития побочных действий препарата и соблюдать осторожность. Применение при беременности и лактации В связи с ограниченностью сведений о применении препарата в период вынашивания и лактации, назначение Серетид Мультидиска во время беременности и грудного вскармливания следует производить только в тех случаях, когда потенциальная польза от терапии для матери превышает возможную угрозу для плода и ребенка. Влияние препарата на фертильность у человека не установлено.
Применение в детском возрасте Противопоказано назначать Серетид Мультидиск детям в возрасте младше 4 лет. Длительное применение ингаляционных ГКС следует сопровождать регулярным контролем динамики роста ребенка. При нарушениях функции почек Пациентам с нарушением функции почек снижение дозы не требуется. При нарушениях функции печени Пациентам с нарушением функции печени снижение дозы не требуется. Применение в пожилом возрасте Для лечения пациентов пожилого возраста используют общий режим дозирования.
Лекарственное взаимодействие Одновременный прием бета-адреноблокаторов селективные и неселективные повышает риск развития бронхоспазма, поэтому следует избегать их применения, за исключением случаев крайней необходимости. Ингаляция флутиказона пропионата сопровождается низкой его концентрацией в плазме, поэтому маловероятно его клинически значимое взаимодействие.
Код ATX для СЕРЕТИД
- Аналоги Серетид аэрозоль
- Что делать, если исчезнут лекарства от болезней легких?
- Что делать, если исчезнут лекарства от болезней легких?
- Серетид мультидиск - инструкция по применению
- Серетид™ Эвохалер™ (25/50 мкг)
- СЕРЕТИД: инструкция по применению и отзывы