Туберкулез: виды, формы, стадии. Туберкулез легких: Пути передачи Симптомы, последствия Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в Киеве. Появление таких признаков свидетельствует о необходимости лечения и говорит о том, что человек страдает от осложненной формы туберкулеза. Лечение туберкулёза лёгких в клиниках ЦМРТ. Не игнорируйте кашель с мокротой и кровохарканьем и боль в груди — это могут быть симптомы туберкулёза лёгких. Вместе с экспертом Николаем Дубининым мы разберем, как передается, проявляется и лечится туберкулез в современных условиях, обсудим основные признаки этой болезни, тесты и анализы на туберкулез и то, как лечат туберкулез сегодня.
Новости туберкулеза
Как лечить туберкулёз у пожилых людей. «Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. Лечат туберкулез специальными антибиотиками, уничтожающими туберкулезные бактерии.
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Химиотерапия применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения. Длительность такого лечения может доходить до года — всё зависит от формы и стадии развития патологии. Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. А врач со своей стороны должен составить подробный план лечения и корректировать на протяжении всей терапии.
Пациент, которому показана химиотерапия, как способ лечения туберкулёза, должен быть готов к негативным последствиям такого агрессивного способа. Часто возникают побочные эффекты на действие лекарственных препаратов. Наблюдается 2 вида побочных реакций: токсическая и аллергическая. Также может возникнуть дисбактериоз.
Врач может назначить амбулаторное лечения в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии и полностью отсутствует заражения для окружающих. При этом нужно регулярно посещать лечащего врача и проходить диагностику.
В нашем институте с пациентами работает группа психологов, которые помогают пациентам бороться с болезнью. Редко встретишь людей, которые спокойно воспринимают диагноз, для многих это шок, стресс, и человеку надо помочь с ним справиться. Так, при выявлении изменений в легких — неважно, это очаговые, инфильтративные изменения или полости распада — врач выстраивает дифференциально-диагностический ряд. Ведь рентгенологическая картина может соответствовать нескольким заболеваниям. Конечно, компьютерные томографы высокого разрешения, которые сегодня установлены в больницах, это серьезная помощь для врачей, но однозначно сказать, основываясь только на данных рентгенологического исследования, что человек болеет именно туберкулезом, мы не можем. Диагноз должен быть подтвержден этиологически — путем выявления возбудителя, или морфологически — по результатам исследования операционного материала или материала бронхобиопсий. Только после таких исследований мы можем сказать, что действительно у человека туберкулезное воспаление.
В институте применяется трехэтапная диагностическая программа, включающая комплексное клинико-рентгенологическое, микробиологическое исследование, бронхоскопию с комплексом биопсий, в том числе и инновационных, диагностические операции. Но у них не было технической возможности. Новые исследования появились вместе с технологическим прорывом. Большой прогресс — компьютерные томографы. Другой этап — виртуальная бронхоскопия. Следующий уровень — радиоизотопные методы, которые мы применяем и для диагностики, и для оценки эффективности лечения. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза, расшифровка ДНК микобактерий туберкулеза, секвенирование — все это гармоничное развитие технологий, помогающих в диагностике туберкулеза. Однако мало получить результаты высокотехнологичных методов исследования, надо грамотно их интерпретировать, что позволяет поставить правильный диагноз. Какие работы ведутся, чтобы победить эту резистентность?
В том числе это препараты, которые раньше использовали для лечения других заболеваний, например, лепры, но они показали свою эффективность и при лечении туберкулеза. Некоторые антибиотики широкого спектра действия мы вообще перестали применять, так как к ним у возбудителя развилась тотальная лекарственная устойчивость. Для борьбы с лекарственной устойчивостью необходимо синтезировать новые препараты, но это длительный процесс — от поиска новой молекулы до создания препарата и внедрения его в клиническую практику проходят годы. Но бывают и крайне сложные случаи, когда мы определяем тотальную устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам. В таких ситуациях мы тоже научились подбирать схему лечения и применяем методы, которые повышают эффективность лечения. В частности, мы применяем методы коллапсотерапии — искусственный пневмоперитонеум, искусственный пневматоракс. При применении таких методов лечения возникает коллапс легочной ткани, что уменьшает ее растяжение и создает благоприятные условия для заживления. В последние годы мы применяем клапанную бронхоблокацию — врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Подобные методы лечения — это индивидуальный подход к пациентам.
Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство. Более того, есть пациенты с двусторонним деструктивным туберкулезом. В этих случаях проводят операцию на одном легком, а затем на другом. Прорыв в хирургическом лечении заболеваний органов дыхания и в частности туберкулеза произошел, когда появилась возможность выполнять видеоторакоскопические операции. Мы отошли от больших кожных разрезов, которые делали еще в 90-х годах.
При возникновении характерных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, которое подтвердит возможный диагноз или опровергнет предположение. К числу симптомов туберкулеза относятся: продолжительный кашель с отделением мокроты, незначительная температура в течение длительного времени, снижение аппетита, уменьшение массы тела, следы крови при кашле. Если диагноз подтвердится, необходимо настроиться на довольно длительное лечение. В этом случае часто возникает следующий вопрос: можно ли вылечить туберкулез в домашних условиях? Тут сразу следует отметить, что лечится туберкулез легких в открытой форме в условиях стационара. Это объясняется тем, что заболевание на данной стадии очень заразное, передается воздушно-капельным путем, поэтому в медицинских учреждениях данного профиля существует ограничение контакта со здоровыми людьми. Кроме того, фаза интенсивной терапии требует постоянного медицинского контроля. Если туберкулез не лечить, либо пренебрегать установленной схемой, заболевание в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.
Меня вызвали сдавать кровь. Я с трудом вышла в коридор и пристроилась к небольшой очереди у процедурного кабинета. В глазах все крутилось, горло жгла подкатившая желчь. Я решила, что скоро умру. То, что мне назначили обследования и лечение, посчитала пустой формальностью. Что это такой порядок — сначала лечат. Потом умираешь. К кабинету подходили еще люди. Девушка с фиолетовыми волосами сразу подсела ко мне. Я отодвинулась подальше. Умирать я уже приготовилась, а вот бесстрастно сидеть рядом с «тубиками» еще не могла. Она это заметила, но спокойно спросила: «Ты новенькая? Я кивнула. Позже я сама научилась также «вычислять» новеньких в тубдиспансере. Даже когда уходила на процедуры в другие отделения, где никого не знала. Среди незнакомых людей всегда находила тех, кого только что оглушили такой новостью: по потерянному лицу, блестящим от слез глазам и болезненной брезгливости к окружающей обстановке. Туберкулезные будни Фото с сайта kntb. Меня ждет скорая смерть. Правда, до нее еще нужно дожить. Я стала искать, чем бы себя успокоить. Расспрашивала всех, сколько приходится лежать в диспансере. Ответы были разные. Один лежит третий месяц, другой — третий год. Врач сказала, что стандартный срок — 60 дней. После этого делают снимок и либо переводят на амбулаторный этап, либо оставляют в больнице. Первые дни тянулись страшно долго. Но через неделю стало полегче. Сначала физически. Лекарства работали! А их я принимала строго по назначению. В эффективность лечения я не верила, но действовала на автомате. Один за другим уходили симптомы: стало легко дышать, появились силы. Но меня постоянно тошнило, а врачу я не жаловалась, на обходах говорила, что «все нормально». Умирание идет по плану. Так строптиво вела себя психика: недоверие, сопротивление, общая мрачность духа свойственны всем туберкулезным, особенно в первое время. Ведь диагноз становится не просто известием о «страшной» болезни. Таких болезней много. Но туберкулез стигматизирован. Он воспринимается как «метка». Болеть стыдно, потому что им болеют «неприличные» люди. А страшно не только потому, что туберкулез трудно вылечить, но и потому, что многие не знают о его течении. Воображение рисует ужасы. Когда я начну кашлять кровью? Когда буду гнить заживо? Про жизнь вне диспансера я в первые дни даже не думала. Считала, что все «за забором» больницы для меня потеряно. На работу меня больше не возьмут, замуж я не выйду. Казалось, что даже если я выздоровею, все обязательно узнают о туберкулезе. И общаться со мной никто не будет.
Лечение туберкулеза народными средствами
Только отрицательные анализы могут быть поводом для отмены лечения. Помимо этого, применяется патогенетическая терапия. Она включает назначение витаминно-минеральных комплексов, противовоспалительных средств, гепатопротекторов. Если курс лечения сопровождается индивидуальной непереносимостью препаратов специфического действия, врачи применяют коллапсотерапию. Эксперт статьи Васильева Инна Александровна Врач-аллерголог, пульмонолог Если симптомы туберкулеза легких не стихают, развиваются осложнения, показано хирургическое вмешательство. Оно направленно на удаление каверн, резекцию легких, торакопластику. Профилактика Профилактика туберкулеза играет наиболее важное значение.
Проводится она путем вакцинации детей в родильном доме с последующей ревакцинацией согласно графику. Помимо этого, регулярно проводится массовое обследование населения путем флюорографии и постановки пробы Манту. Преимущества клиники «Энергия здоровья» Туберкулез может коснуться любого человека, а не только лиц из социально-неблагополучных слоев. Поэтому врачей стоит посещать не только при наличии характерных признаков, но и после контакта с потенциально зараженным человеком. Важны и регулярные профилактические осмотры. В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге вы можете посетить фтизиатра для проведения полного обследования и получения назначений в случае подтверждения диагноза.
Это будет гарантией: индивидуального выбора тактики лечения; полного обследования на современном оборудовании; применении эффективных схем борьбы с инфекцией; сопровождение после завершения курса с составлением плана профилактики рецидива.
Повторные вакцинации проводят в 7 и 14 лет. Профилактика туберкулеза у взрослых включает ежегодную диспансеризацию с выполнением флюорографии легких. Источники: Карачунский М. Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых.
Клинические рекомендации «Туберкулез у детей. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы?
Термин «туберкулёз» происходит от латинского слова tuberculum «бугорок» , потому что на него похожи очаги воспаления — туберкулёзные гранулёмы. Вызывают это заболевание микобактерии вида Mycobacterium tuberculosis complex, то есть непосредственно mycobacteria tuberculosis МБТ и её ближайшие родственники. Главный очаг поражения — дыхательные пути бронхи лёгкие , но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком милиарная форма. Непобедимость туберкулёза объясняется несколькими причинами: Возбудитель болезни часто не проявляет себя годами, и даже когда воспалительный процесс начинается, человек не спешит на приём к врачу. Ранние симптомы туберкулёза легко спутать с обычной простудой или переутомлением. В итоге время оказывается упущенным, и больному приходится проходить длительное, сложное лечение; Туберкулёзные микобактерии чрезвычайно устойчивы к агрессивному влиянию внешней среды, очень долго сохраняются в жизнеспособном состоянии и заражают все новых и новых людей в таких местах, где их никто не ожидает встретить, и где от них невозможно избавиться никакими санитарно-гигиеническими методами; Возбудитель туберкулёза быстро мутирует, приобретая устойчивость к антибиотикам. Причём, мутация может происходить уже в организме больного человека по ходу течения болезни. Это сильно осложняет и продлевает лечение, а при отсутствии успеха может стоить человеку жизни.
Например, лишь за 2008 год по данным ВОЗ в мире туберкулёзом заболели 9 млн человек, и треть из них погибли. Первые упоминания о туберкулёзе Современным археологам не раз приходилось извлекать из древних захоронений человеческие останки с признаками туберкулёзного поражения костей, причём, некоторые скелеты принадлежат людям, жившим на Земле за 3000 лет до нашей эры. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что туберкулёз — ровесник человечества и его неизменный печальный спутник. Хотя контагиозная природа этого заболевания была доказана лишь в конце девятнадцатого столетия, люди очень давно догадались, что туберкулёз заразен. Например, вавилонские «Законы Хаммурапи» позволяли мужу в одностороннем порядке расторгнуть брак с женой, если у неё есть признаки туберкулёза. А древнеиндийские «Законы Ману» и вовсе запрещали мужчинам жениться на таких женщинах. Правитель Венеции издал закон, предписывающий горожанам докладывать обо всех туберкулёзных больных «куда следует». Первые научные описания туберкулёза принадлежат перу Гиппократа. Хотя знаменитый греческий целитель и отличался глубоким умом и невероятной наблюдательностью, насчёт туберкулёза он ошибся.
Гиппократ подметил, что этим недугом обычно страдают члены одной семьи, и сделал ложный вывод о наследственной природе туберкулёза. Ещё один известный врачеватель, Авиценна, живший позднее, указывал в своих записях на прямую связь между туберкулёзом и плевритом, а также на тот факт, что возникновению недуга способствует неблагоприятная среда и низкий социальный статус: туберкулёзом болеют бедные люди, которые плохо питаются, живут в грязи и занимаются каторжным трудом. Авиценна был уверен, что болезнь заразна, но не знал, как от неё излечить. В древнерусских летописях имеются упоминания о туберкулёзе лимфатической системы. Этим заболеванием страдал киевский князь Святослав Ярославич в 1076 году. Лечение в те времена было хирургическим: очаги воспаления вырезали, а места затем прижигали. Конечно, эта методика не помогла лекарям исцелить князя. Люди путешествовали, отправлялись на заработки, и попутно разносили смертоносную бактерию. Ситуация в остальной Старой Европе была не лучше.
Тогда же начались первые медицинские исследования, направленные на установление природы туберкулёза и поиск методов лечения. Доктор Франциск Сильвий, живший в XVII веке, впервые обнаружил туберкулёзные гранулёмы при вскрытии умершего от чахотки больного, но ошибочно принял их за увеличенные лимфоузлы. Однако потом М. Бейлли 1761-1821 доискался до истины и понял, что бугорки — это форма проявления болезни и основа дальнейшего распространения воспаления. Последователь доктора Бейлли, французский учёный Рене Лаэннек 1781-1826 , впервые ввёл термин «туберкулёз», а также описал несколько типов этого заболевания. Он также предложил использовать аускультацию лёгких, что послужило прорывом в диагностике. Русский врач Г. Сокольский 1807-1886 был знаком с трудами Лаэннека и опирался на них в своей научной работе. Итогом стала книга «Учение о грудных болезнях», увидевшая свет в 1838 году.
В ней Сокольский впервые описывает кавернозную, инфильтративную и диссеминированную формы туберкулёза, правда, под другими терминами. Большой вклад в разгадку природы туберкулёза внёс французский судовой врач Жан-Антуан Вильмен. В 1865 году во время плавания он обнаружил, что один из матросов болен туберкулёзом, и стал свидетелем того, как те же симптомы постепенно возникали у других членов экипажа. Чтобы подтвердить догадку о заразности болезни, доктор собрал инфицированную мокроту и пропитал ею подстилку, на которой жили морские свинки. Животные заразились туберкулёзом и погибли. Немецкий патологоанатом Юлиус Конгейм в 1879 году подтвердил гипотезу Вильмена с помощью ещё одного опыта на животных: он внедрял фрагменты инфицированного туберкулёзом человеческого лёгкого в глазную камеру кроликов, после чего наблюдал там развитие туберкулёзных гранулём. Однако лишь в 1882 году стало доподлинно известно, как именно смертельная болезнь распространяется и поражает миллионы людей. Немецкий врач Роберт Кох посвятил 17 лет жизни изучению этого вопроса, и, наконец, смог обнаружить и рассмотреть опасную микобактерию под микроскопом, после того, как окрасил инфицированный образец метиленовым синим и везувином. Затем доктор сумел выделить чистую бактериальную культуру и заразить ею подопытных животных.
В честь первооткрывателя туберкулёзная микобактерия получила название «палочка Коха». А раствор с бактериальной культурой, названный «туберкулином», используется в диагностических целях до сих пор. Исходя из того, заболел ли человек впервые, или болезнь после ремиссии вновь перешла в активную стадию, выделяют два типа туберкулёза: Первичный; Вторичный. Первичный туберкулёз Это острая форма заболевания, которая возникает сразу же после попадания в кровь возбудителя. Первичным туберкулёзом часто болеют дети до пятилетнего возраста, поскольку их не до конца сформировавшаяся иммунная система не может справиться с атакой туберкулёзных микобактерий. Хотя болезнь протекает тяжело и имеет ярко выраженную симптоматику, для окружающих на данном этапе больные не заразны. В лёгких образуется первичный очаг поражения — небольшая гранулёма. Дальше события могут развиваться либо по благоприятному, либо по печальному сценарию. В первом случае туберкулёзная гранулёма самостоятельно заживает.
Возможно, кто-то следит за новостями медицины и читал о том, что последние научные данные не исключают роль генетического фактора. Но проявляется она совсем в другом: присутствие определенного гена может повлиять на то, перейдет ли инфекция в активную форму или останется латентной. А наследование туберкулеза невозможно. Туберкулез не лечится Это ложь. Туберкулез успешно лечится и излечивается.
Стандартным лечением латентной туберкулезной инфекции в настоящее время остается антибиотик изониазид, который обычно принимается по одной таблетке в день на протяжении 6-9 месяцев. Больным с активным инфекционным процессом назначается, как правило, комбинация антибактериальных препаратов сроком на 6-12 месяцев. В большинстве случаев изониазид назначают в сочетании с рифампином рифампицином , пиразинамидом и этамбутолом. Согласно материалам Центров контроля и профилактики заболеваний CDC , в Соединенных Штатах одобрено к применению и доступно на рынке 10 противотуберкулезных препаратов. В случаях, когда микобактерия обнаруживает лекарственную мультирезистентность, для эрадикации инфекции может понадобиться комбинация по меньшей мере из шести противотуберкулезных средств.
Туберкулезом болеют только в беднейших странах Нет, это тоже миф. Туберкулезом болеют повсюду, в том числе и в странах с очень высоким уровнем жизни.
Туберкулез у взрослых
МедикФорум представляет новости туберкулеза сегодня. Интересные материалы и новости о туберкулезе здесь и сейчас. Часть 2 Туберкулез, Болезнь, Лечение, История болезни, Жизнь, Опасность, Мат, Длиннопост. Исследователи из Университета штата Сан-Паулу (UNESP) в Бразилии разработали недорогую технологию для лечения туберкулеза. Это наночастицы, наполненные антибиотиками и другими противомикробными соединениями. В лечении больных туберкулезом применяется комплексный подход, в том числе с применением хирургического лечения, призванного ликвидировать деструктивные или хронические формы туберкулеза, с которыми невозможно справиться одними лекарствами.
Лечится ли туберкулез легких?
Новости Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023 7 ноября Всемирная организация здравоохранения ВОЗ опубликовала новый ежегодный Глобальный доклад по туберкулезу за 2023 год. В докладе представлены самые свежие данные об эпидситуации из 192 стран и регионов. В докладе отмечается значительное восстановление и расширение охвата услугами по диагностике и лечению туберкулеза — после спада и перебоев в работе систем здравоохранения, вызванных пандемией COVID-19. Вместе с тем, выросли и показатели заболеваемости. В 2022 году туберкулез был диагностирован у 7,5 млн. Отчасти такой рост выявляемости туберкулеза объясняется нормализацией работы здравоохранения и восстановлением доступа к диагностике и другим медицинским услугам в доковидных объемах во многих странах, говорится в докладе.
Но с другой стороны, отмечается, что такие высокие эпидемические показатели — еще и следствие того, что странам пока не удается остановить эпидемию и выполнить свои цели, заявленные в Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2035 году.
С его помощью исследуют иммунные клетки крови, чувствительные к возбудителю болезни. Этот тест крайне редко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Его можно использовать при сомнительных результатах традиционных методов исследования. Чтобы увидеть, насколько поражены легкие и внутригрудные лимфоузлы больного туберкулезом, используют компьютерную томографию органов грудной клетки. Социальная экономика Холера: болезнь из прошлого, которая продолжает убивать людей Устойчивость туберкулеза к лечению Всемирная организация здравоохранения назвала мультирезистентность — устойчивость туберкулеза к противомикробным препаратам — одной из 10 глобальных угроз здоровью населения, стоящих перед человечеством. ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков.
Мультирезистентность порождает значительные экономические убытки: помимо смерти и инвалидности, затяжное течение болезни приводит к удлинению сроков госпитализации, требует более дорогостоящих лекарственных препаратов и создает финансовые затруднения для лиц, столкнувшихся с этой проблемой. По словам Любови Станкевич, Россия стоит всего лишь на 68 месте в мире по распространенности туберкулеза, но по распространенности резистентных штаммов, к сожалению, находится в «лидерах». Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России. Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема. Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки.
С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту. И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам. И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен. На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов». Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без.
Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения. Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции.
И почему врачи не заметили этого на прошлых рентгенах? Оказалось, что для экономии в тубдиспансере мне делали только снимки левого легкого!
Когда я это узнала, я так орала, что думала, сойду с ума. В этот момент мне стало реально страшно. Пока я лежала в больнице, я видела, как умирают подростки, как они мучаются после операции — и теперь эта участь могла постигнуть и меня». Врачи честно сказали Юле: если у нее есть деньги и она хочет выздороветь, ей нужно ехать в институт фтизиатрии в Киеве. Девушке подсказали имя профессора, которая могла бы ей помочь, но не дали никаких контактов.
Не знаю, что он ей сказал, что пообещал, но она согласилась принять меня на следующий же день. Я быстро покидала вещи, собрала все нужное для госпитализации и села на поезд. В институте фтизиатрии Юля наконец поняла, насколько неправильно ее лечили раньше. Уже через две недели врачи определили, на какие лекарства у нее есть резистентность, — как выяснилось, это весь первый ряд противотуберкулезных препаратов и часть второго. После этого Юлю стали лечить подходящими лекарствами, и она пошла на поправку.
Спустя три-четыре месяца стало гораздо лучше: каверны начали затягиваться. Девушку выписали, сказав явиться через два месяца на очередной контрольный снимок. Эти снимки — серьезное испытание. Каждый раз идешь на рентген с дрожащими коленями, как на расстрел. И гадаешь, что на этот раз — улучшение или очередной рецидив?
Юле снова не повезло — снимки показали негативную динамику. Ей пришлось собрать вещи и вернуться в институт фтизиатрии. На этот раз девушке прописали лекарства из второго и третьего ряда химиотерапии, и в дополнение к этому ей стали давать экспериментальные препараты. Пришлось подписать кучу бумаг о том, что если что-то пойдет не так, то я не буду никого винить. Лекарство нужно было вводить в легкое напрямую, с помощью бронхоскопии.
Это отвратительная процедура, которую мне за время лечения пришлось пройти 48 раз. Сначала мне около 30 минут вливали в нос и горло лидокаин, чтобы убрать чувствительность — это само по себе не очень приятно. Но затем начиналось самое страшное: в нос засовывали зонд толщиной с мизинец и проталкивали его до самых бронхов. Еще пару дней после бронхоскопии я не могла нормально есть и пить, все было исцарапано и болело. И такую процедуру мне делали каждую неделю».
Кроме неприятных ощущений от процедуры, была еще одна проблема — по условиям клинических испытаний бесплатно выдавали только четыре ампулы препарата, а Юле на курс нужно было 10. Одна ампула стоила 300 долларов — таких денег у семьи на тот момент не было. Каждую неделю он переводил мне 300 долларов, чтобы я могла купить очередную ампулу. Я ему очень благодарна — возможно, благодаря ему я до сих пор жива. Свет в конце туннеля Юлю снова выписали, и она поехала домой.
Случайно попала на свой выпускной, зайдя в школу по делам. Реакция одноклассников ее не обрадовала — они все шарахались от девушки, как от прокаженной. После того, как я заболела, всех одноклассников отправили на проверку в тубдиспансер. Никто больше не заразился, но они стали обсуждать меня, распускать слухи. Кто-то говорил, что видел меня в больнице, что я умираю.
Девушка очень хотела вернуться к нормальной жизни. Никуда поступить она, конечно, уже не могла, устроилась на работу секретарем. Рентген через два месяца показал положительную динамику, и Юля почти поверила в скорое выздоровление. Отец Юли позвонил врачу из института фтизиатрии, та сказала, что тут что-то не так.
Даже после определения первых признаков и симптомов лечение начинать самостоятельно не рекомендуется. Первое, что нужно сделать — отправиться к фтизиатру, который проведет полное обследование и назначит медикаментозные препараты. В дополнение к основному лечению можно использовать растительные отвары, настойки, но даже самые эффективные народные средства для лечения туберкулеза нужно согласовать со специалистом. Если по какой-либо причине врач запретил применение домашних лекарств, лучше не заниматься экспериментами — это может негативно отразиться на здоровье и вызвать ряд осложнений. Лечение туберкулеза — рецепты народной медицины Несмотря на то, какие именно домашние средства используются против заболевания, рекомендуется следовать нескольким правилам. Основное требование — первые дни лечения туберкулеза в домашних условиях народными средствами внимательно наблюдать за общим состоянием организма. Если появились побочные эффекты, немедленно прекратите прием домашнего лекарства. Рекомендуется повторно отправиться к врачу, подобрать другой рецепт. Еще одно правило — перед тем, как вылечить туберкулез народными средствами, ознакомиться с рекомендациями нетрадиционной медицины. Эксперименты с рецептами, использование дополнительных компонентов, которые не содержатся в рецептуре, превышение дозировок или количеств приема также запрещены. Лечащим туберкулез легких придется настроиться на продолжительный курс — даже сочетание растительных отваров и мощных аптечных препаратов не способно на чудо. Только следование рекомендациям медиков, правильный прием лекарств, применение дополнительных методов позволит добиться положительных результатов. Домашнее лекарство из медведки Медведка — вредитель, который отлично знаком каждому дачнику. Насекомое живет в грунте на грядках, возле водоемов , питается корнями растений. В нетрадиционной медицине средства, изготовленные на основе медведки, считаются наиболее эффективными против палочки Коха. Лейкоциты, которыми изобилует кровь насекомого, с легкостью разъедают верхнюю оболочку бациллы. Перед лечением туберкулеза легких народным средством на основе медведки рекомендуется высушить насекомых — концентрация полезных веществ значительно повышается. Приготовление: Используя ступку, перетереть в мелкий порошок несколько медведок для приготовления домашнего лекарства понадобится 35-40 гр. На водяной бане немного подогреть пчелиный мед если продукт засахарился, проследить, чтобы крупицы сахара полностью растаяли. Смешать порошок медведки, мед компоненты брать в равных количествах. Употреблять трижды в сутки. Дозировка для одного приема — 20 гр. Если начать лечение на первых этапах развития туберкулеза, применение медикаментов не потребуется — в этом средстве есть все, чтобы уничтожить палочку Коха. Настой лука, чеснока При проведении лечения народными средствами рекомендуется также прибегнуть к настою, приготовленному из острых овощей — лука, чеснока. Приготовленный на их основе настой эффективно останавливает развитие заболевания и даже разрушает палочку. Приготовление: Острым ножом порубить одну среднюю луковицу, три зубка чеснока. Залить овощную кашицу прохладной водой 220 мл. Оставить настаиваться на сутки. Процедить, выпить перед утренней трапезой за один прием. Сразу поставить готовиться свежее средство на следующий день. Использовать кашицу повторно не рекомендуется — каждый раз брать свежие овощи. Жир барсука Употребление барсучьего жира при туберкулезе — еще один действенный способ быстро остановить стремительно развивающееся заболевание.
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
Что такое туберкулёз Возбудитель туберкулёза Как передаётся туберкулёз Как развивается туберкулёз Симптомы туберкулёза Классификация Осложнения при туберкулёзе Диагностика туберкулёза Лечение туберкулёза Профилактика туберкулёза. Но все чаще туберкулез выявляют на ранних стадиях, когда его можно вылечить. Диагноз "туберкулез" подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, лечения и наблюдения, пациента с туберкулезом. Что такое туберкулёз лёгких? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лежнина Алексея Николаевича, фтизиатра со стажем в 5 лет. Что такое туберкулез, какие признаки у туберкулеза, туберкулез у взрослых: как диагностировать, как лечить. Прививки от туберкулеза 2024.
Что за новый вид туберкулёза
- Иллюстрации
- Лечится ли туберкулез легких?
- Как распознать и вылечить туберкулез
- Туберкулёз
Симптомы и лечение туберкулеза
Частые симптомы туберкулеза: слабость, вялость, ночная потливость, похудание, кашель, небольшой подъем температуры, отсутствие эффекта от лечения антибиотиками пневмонии больше 3 недель. Сроки лечения туберкулеза длительные – если это лекарственно-чувствительный туберкулез, то лечение длится полгода, при этом два месяца приходятся на фазу интенсивной терапии. События и новости 24 часа в сутки по тегу: ТУБЕРКУЛЕЗ. Эксклюзивные расследования, оригинальные фото и видео, «живые» истории, топовые эксперты, онлайн трансляции со всей планеты и горячие тренды соцмедиа и блогов. О том, почему пациенту следует доводить терапию туберкулеза до конца и не прерывать лечение, когда появились признаки существенного улучшения, рассказала врач.
Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
Оказалось, что, когда этот препарат используется сам по себе или, что еще лучше, вместе с рифампицином, он лечит от туберкулеза намного лучше, чем комбинированные препараты первой линии. Лечение туберкулеза также предусматривает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, гепатопротекторов, иммуномодуляторов и других лекарственных средств. В редких случаях больные туберкулезом нуждаются в оперативном вмешательстве. Часть 2 Туберкулез, Болезнь, Лечение, История болезни, Жизнь, Опасность, Мат, Длиннопост. Лечение, профилактика туберкулеза: какие лекарства нужны? Лечение туберкулеза – длительное и сложное, необходимо применение современных антибиотиков, подавляющих бактерии. Химиотерапия является основным компонентом лечения туберкулеза вне зависимости от локализации инфекционного процесса и заключается в длительном применении комбинации лекарственных препаратов, подавляющих размножение МБТ (бактериостатический эффект). Лечение туберкулеза – длительный процесс, потому что микобактерия туберкулеза погибает очень медленно. В случае четкого соблюдения всех назначений врача лечение активной формы туберкулеза занимает в среднем год.
Лечение туберкулеза народными средствами
Пункт 30 изложить в следующей редакции: "30. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным туберкулезом, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г. N 33н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. N 283н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г. N 236н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г. N 114н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г.
В институте применяется трехэтапная диагностическая программа, включающая комплексное клинико-рентгенологическое, микробиологическое исследование, бронхоскопию с комплексом биопсий, в том числе и инновационных, диагностические операции.
Но у них не было технической возможности. Новые исследования появились вместе с технологическим прорывом. Большой прогресс — компьютерные томографы. Другой этап — виртуальная бронхоскопия. Следующий уровень — радиоизотопные методы, которые мы применяем и для диагностики, и для оценки эффективности лечения. Современная микробиологическая диагностика туберкулеза, расшифровка ДНК микобактерий туберкулеза, секвенирование — все это гармоничное развитие технологий, помогающих в диагностике туберкулеза. Однако мало получить результаты высокотехнологичных методов исследования, надо грамотно их интерпретировать, что позволяет поставить правильный диагноз.
Какие работы ведутся, чтобы победить эту резистентность? В том числе это препараты, которые раньше использовали для лечения других заболеваний, например, лепры, но они показали свою эффективность и при лечении туберкулеза. Некоторые антибиотики широкого спектра действия мы вообще перестали применять, так как к ним у возбудителя развилась тотальная лекарственная устойчивость. Для борьбы с лекарственной устойчивостью необходимо синтезировать новые препараты, но это длительный процесс — от поиска новой молекулы до создания препарата и внедрения его в клиническую практику проходят годы. Но бывают и крайне сложные случаи, когда мы определяем тотальную устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам. В таких ситуациях мы тоже научились подбирать схему лечения и применяем методы, которые повышают эффективность лечения. В частности, мы применяем методы коллапсотерапии — искусственный пневмоперитонеум, искусственный пневматоракс.
При применении таких методов лечения возникает коллапс легочной ткани, что уменьшает ее растяжение и создает благоприятные условия для заживления. В последние годы мы применяем клапанную бронхоблокацию — врач-эндоскопист устанавливает при бронхоскопии клапан в бронх, дренирующий полость в легком, после чего полость спадается, и заживление проходит быстрее. Подобные методы лечения — это индивидуальный подход к пациентам. Одного пациента можно успешно вылечить только препаратами, в другом случае дополнительно применяем клапанную бронхоблокацию и коллапсотерапию, отдельным пациентам требуется хирургическое вмешательство. Более того, есть пациенты с двусторонним деструктивным туберкулезом. В этих случаях проводят операцию на одном легком, а затем на другом. Прорыв в хирургическом лечении заболеваний органов дыхания и в частности туберкулеза произошел, когда появилась возможность выполнять видеоторакоскопические операции.
Мы отошли от больших кожных разрезов, которые делали еще в 90-х годах. Я застала этот период, когда начинала работать в хирургическом отделе института, например, для заднего доступа к легкому выполняли разрез длиной до 35 сантиметров. Сейчас выполняют видеоторакоскопические операции с небольшим разрезом. Дело не только в косметическом эффекте: при таком подходе минимизируется травма, и заживление проходит быстрее. В настоящее время при хирургическом лечении деструктивного туберкулеза используется пломбировка силиконовым имплантом. Эта операция сопряжена с минимальной травматизацией и дает отличный лечебный эффект. Сегодня пациенты могут вылечиться от туберкулеза, даже если заболевание поздно выявили или неэффективно лечили на ранних стадиях.
Чтобы победить туберкулез, Всемирная организация здравоохранения в 2015 году приняла стратегию End TB - ликвидация туберкулеза.
Ученые уверены, что окончательная победа над палочкой Коха и вызываемого ею заболевания — вопрос отнюдь не сегодняшнего дня. Фото: globallookpress. Об этом сообщили « Известиям » в центральном профильном НИИ.
Ведь в этом возрасте организм сильно ослаблен, а заболевание уже стало устойчивым к препаратам, применяемым для борьбы с ним. Приёмы физиотерапии Когда встаёт вопрос о том, лечится ли туберкулёз лёгких или нет, хороши любые средства в борьбе с недугом. И самым оптимальным считается применение физиотерапии. Она имеет массу преимуществ: можно использовать без возрастных ограничений и даже при наличии осложнений в болезни. Чаще всего для того чтобы наиболее эффективно излечивать больное легкое применяется лечение ультразвуком, лазером и магнитотерапия. Стоит помнить, что у каждой из перечисленных методик имеются свои противопоказания и недостатки. Именно поэтому вид физиотерапии подбирается пульмонологом индивидуально для каждого пациента, исходя из течения его заболевания и физического состояния. В остальном же этот метод является прекрасным способом для купирования заболевания и полностью исключает его осложнения. Но стоит помнить, что эта процедура принесёт больший эффект, если будет объединена с дыхательной гимнастикой и другими методами лечения. Дыхательная гимнастика Можно ли вылечивать туберкулёз при помощи дыхательной гимнастики? Этот вопрос задают себе многие больные. И здесь следует отметить: дыхательные упражнения позволяют укрепить мышцы грудной области и верхнего плечевого пояса, которые очень важны и принимают участие в дыхании; упражнения помогают усилить вентиляцию в лёгких и бронхах, тем самым убирая излишки жидкости и слизи в них; гимнастика помогает улучшить каждое лёгкое и его работоспособность. В настоящее время известно более ста упражнений респираторной гимнастики. Все они позволяют тренировать строго определённый отдел грудной клетки, таким образом прорабатываются все лёгкие полностью. Для того, чтобы подобная гимнастика была эффективной, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Только он сможет подобрать оптимальные упражнения для каждого конкретного случая. Туберкулёз можно вылечить, только нужно следовать инструкциям врача. Дополнительные методы Можно ли излечивать туберкулёз или нет — вопрос неоднозначный. Современная медицина может очень и очень многое.
Виды и признаки туберкулеза
- Забытая инфекция
- Туберкулез у взрослых > Клинические рекомендации РФ 2022 (Россия) > MedElement
- Туберкулез и меры борьбы с ним.
- Определение скрытых форм туберкулеза
Почему мы еще не победили туберкулез и чем опасна миграция
- Особенности диагностики, профилактики и лечения туберкулеза при иммунодефицитных состояниях
- Классификация заболевания
- Туберкулез легких
- Туберкулез легких
- Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
Туберкулез легких
Отмечается длительный субфебрилитет до 37,5-38 градусов, приступы сухого кашля в ночное время. Если на протяжении месяца отмечается субфебрильная температура, это является одним из явных признаков туберкулеза. Подробное описание характерных морфологических изменений пациента Внешний вид — лицо становиться осунувшимся, кожные покровы с бледным оттенком, глаза приобретают неестественный блеск, впадают щеки, лицо заостряется. Происходит интенсивная потеря веса пациента.
Кашель — имеет приступообразное течение, сухой и постоянный, на начальном этапе заболевания. В процессе прогрессирования и образования каверн с экссудатом, кашель становиться влажным, с обильной мокротой и вызывает некоторое облегчение. Бессимптомный кашель в течении трех и более недель должен насторожить вас и незамедлительно отправить к фтизиатру.
Кровохаркание — достаточно грозный симптом указывающий на инфильтративную форму туберкулеза. Проводиться в первую очередь дифференцирование от опухоли легкого и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кровь может выделяться прожилками в большом количестве мокроты или изливаться массивно, фонтаном при разрыве каверны.
Таким пациентам необходима экстренная хирургическая помощь. Больного может беспокоить боль в грудной клетке, как правило, проявляется она на начальном этапе заболевания, слабой выраженности, доставляющая дискомфорт. Когда и как можно инфицироваться?
Микобактерии туберкулеза можно обнаружить в любом закрытом помещении, при скоплении большого количества людей. Чаще всего высокий риск в общественном транспорте, клиниках города, плохо проветриваемом помещении. Один пациент, страдающий открытой формой туберкулеза, способен заразить до 15 человек.
Иммунная система здорового человека готова сражаться с множеством разновидностей вирусов и бактерий, но частые простуды, переутомления, отсутствие витаминов и сбалансированного питания, создают благоприятные факторы для микобактерий и способствуют началу активности туберкулеза. Микобактерии передаются при поцелуях и половым путем, через кровь при наличии, от больных туберкулезом животных; пищевой путь — подразумевает под собой заражение, через употребление молока или мяса больного животного; внутриутробный путь— достаточно редкий, поскольку необходимо сочетания нескольких факторов. Например, если беременная заражена туберкулезом в хронической форме и ВИЧ инфицирована, риск поражения плода абсолютен, поскольку плацентарный барьер проникаем бактериями и вирусом.
Прогнозы маленьких пациентов крайне неблагоприятны, по причине отсутствия иммунитета и тяжести антибактериальной терапии. Лечение новорожденных, с данной формой туберкулёза, не проводится. Диагностика туберкулеза Существуют современные технологии диагностики.
Диагностика туберкулином или проба Манту.
Со временем он затрагивает и всю легочную ткань. Среди неспецифических симптомов инфильтративного туберкулеза можно выделить повышение температуры тела д 38. Кроме того, человек сталкивается с повышенной потливостью, болезненностью мышц, кашлем с мокротой, разбитостью. Многие люди путают такие симптомы с проявлением простуды, гриппа либо бронхита. Обычно больные начинают бить тревогу только после того, как у начинает отделяться кровяные сгустки в выделяемой мокроте. Нередко инфильтративный туберкулез сопровождается нарушением сна, сильной головной болью, ускоренным сердцебиением.
Точно поставить такой диагноз врач сможет только после получения результатов флюорографии. Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть следующие осложнения: сердечная недостаточность, ателектаз легкого, плеврит, пневмоторакс, кровотечение в легких. Длительное отсутствие медикаментозной терапии может привести к смерти.
Остальные, лежавшие в палате, поняли, что я просто пришел вылечить болезнь и не играть в эти игры. Да, в основном меня окружали заключенные, бывшие и переведенные под конвоем на время лечения. Но у меня не было никакого отвращения, я интересовался чем-то совсем иным, мне незнакомым, и я молил о том, чтобы это было единственное мое столкновение с этим миром. Они рассказывали жуткие, шокирующие вещи про жизнь на зоне. Но как-то странно, с романтикой и извращенной любовью к такому образу жизни. Рассказывали значения татуировок и за какие проступки были лишены свободы.
Рядом со мной лежал мужчина с поломанными пальцами, он не мог их сгибать, у него все тело, руки и кисти были в татуировках. Из своих 40 лет 27 он провел на зоне за воровство и наркотики, но это был его дом, он очень мучился на воле, хотел что-то украсть, чтобы сесть. Он был наркоманом и даже оставил однажды ложку и зажигалку на столике со шприцем, ну вы знаете, героиновый наркоман. Он надеялся, что его снова примут. Даже я помню, однажды была полиция в палате, и он в наручниках сидел. Но его тогда оставили, потому что у него была очень серьезная стадия болезни. В одно утро я проснулся, а он на соседней койке лежит мертвый. С него сняли одежду, потом принесли два мешка, один для тела, а другой для его белья. Все молча упаковали при мне и помыли место с хлоркой.
Так было несколько раз за время моего пребывания в диспансере. В другое утро, стоя в очереди за горсткой лекарств, один парень пожаловался, что у него болит легкое. На что врачи на него накричали, сказав, что легкое не может само по себе болеть и прогнали его в палату. А он лег и умер. Может у него и не болело ничего, просто покидала жизненная энергия. В буддизме она называется Ла, есть четкое описание стадий умирания в Тибетской книге мертвых. У меня была возможность наблюдать за этими стадиями. Все так и есть. Это и было удивительным в то время моей жизни.
Как близкие приняли информацию о твоей болезни? Они очень переживали, наверное, это самое страшное для родителя. Но они видели мое бесстрашие и успокоились. Считается, что туберкулез очень трудно вылечить. Как ты чувствуешь себя сейчас? Удалось ли тебе победить болезнь? Иногда трудно, но еще труднее сказать почему, у меня была очень непростая стадия заболевания, но я справился.
Поделиться: Методы лечения Медикаментозное лечение Существует несколько схем терапии, которые подразумевают использование различных комбинаций препаратов. В зависимости от форму туберкулёза, общего состояния пациента и других факторов, врач может рекомендовать: трехкомпонентную схему со стрептомицином, пара-аминосалициловой кислотой ПАСК и изониазидом; четырёхкомпонентную схему с изониазидом, который комбинируют с рифампицином, этамбутолом и пиразинамидом; пятикомпонентную схему с предыдущими препаратами в сочетании с ципрофлоксацином. Хирургическое лечение Заключается в резекции лёгкого, то есть удалении пораженной части органа.
Это крайняя мера, к которой прибегают при тяжёлом течении заболевания и неэффективности консервативного подхода. Операцию проводят при осложнениях, например, коллапсе лёгкого или эмпиеме плевры, открытых кавернах, рубцовых стриктурах бронхов. Также операция показана, если очаг инфекции обусловлен антипичными кислотоустойчивыми палочками или есть подозрение на развитие опухоли на фоне туберкулёза.