Опиоидный кризис, который специалисты считают одной из важнейших проблем в сфере здравоохранения США, берет свое начало в 1990-х годах, однако единой стратегии борьбы с наркотиками до сих пор не выработано. Президент США Дональд Трамп официально объявил опиоидный кризис в США чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, однако не стал признавать эпидемию национальным бедствием.
Власти Лос-Анджелеса обвиняют в суде фармацевтов за создание опиоидной эпидемии в США
Все больше крупных фармкомпаний — производителей обезболивающих препаратов признают ответственность за опиоидную эпидемию в США и направляют средства на устранение последствий и компенсации пострадавшим. Считается, что опиоидный кризис 1990-х годов был спровоцирован в США именно избыточным выписыванием рецептурных обезволивающих с опиоидными составляющими как для тяжелобольных, так и для более широкой аудитории пациентов. Уязвленные критикой по поводу их роли в опиоидном кризисе, дистрибьюторы заявляют, что они принимают меры предосторожности для обеспечения того, чтобы ксилазин заказывался исключительно для ветеринарного применения.
«Вы убили мою дочь» — жертвы опиоидного кризиса в США противостоят Саклерам
Райан Хэмптон, активист и организатор, занимающийся проблемами зависимости, считает увеличение количества торговых автоматов свидетельством неотложности опиоидного кризиса. Со своей стороны, профессор эпидемиологии и медицины при Университете Джона Хопкинса Калеб Александер заявил агентству, что другим важным аспектом, усугубившим опиоидный кризис в США, стал тот факт. Переходная команда избранного президента США Джозефа Байдена намерена сформировать комплексный подход к урегулированию опиоидного кризиса в стране. Выяснилось, за минувший год от фентанила (это опиоидный анальгетик) в Штатах погибли больше людей, чем в ходе перестрелок или ДТП. Это почти исключительно американский кризис, вызванный в значительной степени особыми американскими проблемами, начиная от влияния фармацевтических компаний на медицинскую политику до культуры «на каждую болячку есть своя пилюля». Мнения экспертов относительно причин развития опиоидного кризиса в США, сводятся к обвинению фармацевтических компаний, и особенно достается «Пердью фарма» (Purdue Pharma).
«Вы убили мою дочь» — жертвы опиоидного кризиса в США противостоят Саклерам
Об этом говорится в заявлении компании. Фото: pixabay Компания достигла мирового соглашения и выплатит округам 10 млн долларов, после чего истцы снимают все обвинения и исключают компанию из федерального судебного разбирательства. Опиоидный кризис начался в США в 1990-е годы.
Одной из причин тому является появление на рынке обезболивающих, вызывающих привыкание, в первую очередь оксиконтина. Не все смерти связаны именно с ним, однако именно фармацевтическая компания, выпускающая его, добилась «дестигматизации» применения опиоидов в медицине. Профессор Университета Карнеги Меллона Джонатана Колкинса заявила, что основной причиной роста числа смертей от передозировок опиоидами в Штатах стало расширение незаконного производства фентанила, необходимого для производства данных препаратов, пишет РИА Новости.
С их появлением в начале 2010-х множество игроков наркорынка поменяли производственную специализацию. Однако их продукция, как утверждают американские аналитики, отнюдь не всегда легальна. Начиная с 2019 года китайское правительство провело ряд регулирующих мер и поток пошел на убыль. Часть из этих мер была результатом переговоров Трампа и Си Цзиньпина. Сразу после этого резко выросло производство фентанила в Мексике, до того момента бывшей в основном «упаковочным цехом» и перевалочным пунктом. Теперь мексиканские наркопроизводители абсолютно легально получают из Китая компоненты прекурсоры и производят фентанил у себя. В России с начала месяца изъяли почти тонну запрещенного вещества из Колумбии Мак, Дональд После того как большая часть производства перекочевала в Северную Америку, с эпидемией пыталась бороться администрация Трампа. Однако, как показала статистика, принятых мер оказалось недостаточно. Чиновники Демпартии и Белый дом до некоторого времени об этом гораздо больше говорили, чем делали. К тому же росту наркотрафика из Мексики в известной степени способствовала специфическая миграционная политика Вашингтона, которая, по-видимому, направлена на размывание электората за счет мигрантов, отмечает главный научный сотрудник Института США и Канады Владимир Васильев.
С 2001 года — то есть через шесть лет после начала свободной продажи препарата — прокуратуры штатов с переменным успехом пытались судиться с Purdue. Так, в городе Эверетте штат Вашингтон в 2008 году наркоторговцы создали фальшивую клинику, в которую в качестве пациентов записывали местных бездомных, выдавали на их имена рецепты, а полученные обезболивающие продавали наркозависимым. Менеджеры Purdue заметили подозрительно высокий спрос на их препарат в городе, более того, они сообщали, что боятся ездить к клиентам, так как клиникой явно заведуют бандиты. Но эту информацию компания убрала под сукно на несколько лет, и пока организаторов торговли не арестовали, в город с населением около ста тысяч человек попало более миллиона таблеток. Из-за этого в городе не только увеличилось число наркозависимых людей, но и, как следствие, вырос уровень преступности, стало больше бездомных, появилась огромная нагрузка на настоящие клиники, где лечатся пострадавшие. С 2017 года и до сих пор прокуратура штата пытается доказать, что Purdue скрывали информацию о преступлениях. Дело попало в Федеральный суд, но пока что не движется. Предположительно, компания ведет бизнес таким же образом и во всех остальных штатах. Например, в Западную Вирджинию она поставила с 2007 по 2012 год по 433 таблетки болеутоляющего на каждого мужчину, женщину и ребенка. К январю 2019 года с фармпроизводителем судились уже 36 штатов. А Purdue Pharma есть что выводить, ведь OxyContine принес им около 35 миллиардов долларов. Впрочем, Purdue — не единственный производитель обезболивающих.
Американские медэксперты рассказали об усилении опиоидного кризиса в США
Такие препараты, как викодин, те самые таблетки, которые постоянно глотал доктор Хаус, или оксиконтин те самые опиоиды — по сути, являются лечением первого порядка. Болит спина? Головные боли — тоже. Истцы настаивают на том, что фармкомпании по сути навязали врачам подобные способы лечения. Постепенно нация фактически «подсела» на обезболивающие с тяжелыми побочными эффектами и ярким «синдромом отмены».
Подача именно коллективного иска выглядит логичной. Многие потеряли близких по одной и той же причине — фатальные последствия опиатов. Как проходит процедура и почему фармкомпаниям выгоднее пойти на мировую? Комментирует партнер адвокатского бюро «А2» Михаил Александров.
Михаил Александров партнер адвокатского бюро «А2» «Механизм подачи вот такой: набираем какую-то критическую массу, потом объявляем желающим, что кто хочет, может присоединиться.
В медицинские стандарты Joint Commission 2001 года добавили требования измерять боль с помощью десятибалльной шкалы, причем в них же подчеркивалась безопасность опиоидов. После издания стандартов 2001 года больничные юристы стали предупреждать врачей, что пациенты смогут подавать на них в суд, если останутся недовольны решением «проблемы боли». Под таким давлением врачи и администрация больниц оказались вынуждены решать проблему самым агрессивным способом: прописывая много сильнодействующих препаратов. Американские Центры по обслуживанию Medicare и Medicaid CMS — федеральное агентство, отвечающее за программу государственного здравоохранения, — в двухтысячные годы пришли к выводу, что госбюджет обанкротится, если больницы будут получать финансирование за объем работы, а не за ее эффективность. Один из способов оценки эффективности — анкетирование пациентов. В анкете, в частности, есть вопрос о том, адекватно ли была решена проблема боли. Заполняет анкеты примерно каждый четвертый пациент, а CMS нужно всего 300 анкет в год от одной клиники, чтобы оценить ее работу.
При этом у вопроса о боли довольно высокий рейтинг, а значит, достаточно одного недовольного пациента, чтобы испортить средний балл больницы и сократить врачам зарплаты. И это не все проблемы. Например, в травмпунктах, откуда исходит множество рецептов на опиаты, у врачей, как правило, меньше всего времени разбираться, чем еще можно помочь пациенту. Некогда врачам и выписывать по 5-20 таблеток — ведь тогда пациент или фармацевт будут отвлекать их звонкам, поэтому доктор может в рецепте указать сразу 30-60 таблеток. Как следствие, у любого обладателя рецепта на большое количество обезболивающего в тумбочке может случайно остаться запас потенциально смертельно опасных препаратов, которые могут украсть или он сам по доброте душевной может дать соседу или родственнику. Либо же старательный пациент выпивает весь курс, не только избавляясь от боли, но и приобретая зависимость. Наконец, опиоиды просто дешевле для самих пациентов. Система страхования устроена таким образом, что пациентам проще компенсировать траты на таблетки, чем, например, на физиотерапию, «от передозировки которой еще никто не умирал», как высказался Калеб Александр, директор Центра безопасности и эффективности медицинских препаратов Университета Хопкинса.
К тому же с таблетками пациент поедет домой, не тратя лишнего времени, а на сеансы физиотерапии должен будет выбираться регулярно, решая еще и вопрос, с кем оставить детей или как отпроситься с работы. Поэтому если пациент хочет опиоидов — он их получит. Победа рынка над пациентами Но что породило столь нездоровое слияние медицины и коммерции? Дело в одном малоизвестном решении Верховного суда, которое касалось юристов. В 1972 году Верховный суд США принял решение по делу Голдфарба, указав, что юриспруденция является не особой сферой то есть learned profession — выражение, описывавшее ранее медицину, право и богословие , а обычной коммерческой деятельностью. Цель вроде бы благая — не допустить монополизма, создать конкуренцию среди юристов, которая позволила бы клиентам выбирать услуги по средствам. Но это решение по аналогии применили и к медицине, где тоже избавились от монополизма. Таким образом, Американская медицинская ассоциация лишилась возможность запрещать врачам рекламировать свои услуги, продавать лекарства и, иметь доли собственности в лабораториях, а также потеряла право требовать, чтобы врач получал доход только за лечение пациентов.
А правительство стало регулировать здравоохранение не для защиты пациента, а для защиты конкурентного рынка. Предполагалось, что в итоге это сделает медицину максимально дешевой и доступной.
Подкатили 80-е.
Таблы, деньги, два актива К 1987 году компания Purdue Frederic, которой владела семья Саклеров, купалась в деньгах. Несмотря на некоторые судебные разбирательства, в которых пришлось повозиться юристам и хозяевам: тогда в суде рассматривали дело о препарате от артериальных бляшек. Правда, принимавшие его могли облысеть или впасть в жуткую депрессию из-за целого списка побочек.
Но и от этого списка спасались успокоительным "Либриумом". Или "Валиумом". Кружок был порочнее некуда.
А компания богатела. Врачи же выписывали — значит, всё ок. В мае 87-го умирает родоначальник империи Артур Саклер.
Казалось бы, без такого толкового руководителя машина дальше ехать не сможет. Но не зря же гениальных людей в семейке было трое. Братья Мортимер и Реймонд выкупают долю братишки за жалкие 22,4 миллиона долларов, меняют вывеску с Purdue Frederic на Purdue Pharma и переезжают в Коннектикут.
Чтобы отделиться от имени своего начальника и начать хаслить ещё сильнее. Напомним, все трое были превосходными медиками. И искусными торгашами.
Поэтому придумать новый полулегальный приколдес им было проще простого. Так в 1987 году на рынке США появилось инновационное болеутоляющее "МС-Контин", которое стало настоящим хитом в терапии больных раком. Параллельно среди медиков зародилась дискуссия о том, что нужно рассмотреть применение опиоидов в лечении нераковых заболеваний, которые могут быть не менее изнурительными для пациента.
Боль же никто не любит. Появились научные статьи о том, что длительная опиоидная терапия безопасна и эффективна, если у больного в анамнезе нет наркозависимости. Но топом препарат не стал.
Потому что люди слышали о морфине в составе и что-то не очень горели желанием скатываться по социальной лестнице. Потому что на улицах и так было полно ветеранов войны, которые слетели с катушек от грязной наркоты. Тогда Саклеры ещё раз пересмотрели свою аптечку и решили производить новые болеутоляющие на основе "Оксикодона".
Ноющие 90-е "Оксикодон" придумали ещё в 1916 году в Германии. Как обезбол для фронта и лучшего друга отпиленных ног. Но свою вторую популярность он приобрёл на территории США ближе к 1990 году.
Преимущество этого вещества было в том, что его ошибочно считали слабее морфина. Плюс недорогой в производстве, он уже использовался в других препаратах в сочетании с аспирином или парацетамолом, которые врачи выписывали при сильных травмах и увечьях. А некоторые современники говорили, что у "Оксикодона" не было такой же негативной коннотации, как у морфина.
Так в Perdue Pharma выпустили чистый оксикодон с формулой контролируемого высвобождения, аналогичной "МС-Контину". Компания производила таблетки в дозировках 10, 80 и 160 миллиграммов — их действие было сильнее любого опиоида, отпускаемого по рецепту. Имя ему — "Оксиконтин".
Журналист и пулитцеровский номинант Барри Мейер в своей книге "Убийца боли" писал: "С точки зрения наркотической мощи "Оксиконтин"был ядерным оружием". Несмотря на это, министерство здравоохранения США одобрило применение "Оксиконтина" при умеренных и сильных болях. А Purdue Pharma разрешили поместить на упаковку надпись, что длительное действие препарата "снижает" его привлекательность для наркоманов по сравнению с другими болеутоляющими средствами правда, в 2001 году её убрали, и с тех пор ни один препарат на опиоидах не был маркирован подобным образом.
Доктор Кертис Райт, который отвечал за экспертизу в FDA, допустившую "Оксиконтин" на рынок, вскоре покинул организацию. А спустя два года перешёл на работу к Саклерам. На собрании компании, празднуя запуск нового лекарства, Ричард Саклер сын Реймонда Саклера заявил: "За запуском "Оксиконтина" последует снежная буря рецептов, которая похоронит конкурентов.
Она будет сильной, плотной и белой".
Исследовательские причины пандемии, такие как ограничение социального взаимодействия, закрытие некоторых медицинских служб, групп поддержки, специалист связывает с фактором роста употребления наркотиков, поскольку одной из стратегий лечения химических зависимых является активное социальное взаимодействие, не допускающее человек наедине с собой. Автор статьи.
В США из-за пандемии COVID-19 усугубился опиоидный кризис
Об этом сообщило в среду агентство Associated Press AP со ссылкой на информацию, полученную в министерстве юстиции, выполняющем функции и генеральной прокуратуры. Согласно данным Минюста, разбирательство этого дела проходит в федеральном суде штата Нью-Джерси. Адвокаты Purdue Pharma инструктированы признать вину в том числе в сговоре с целью присвоения средств Соединенных Штатов и нарушении законов в области борьбы с откатами. Сделка с правосудием не освобождает владельцев и руководителей предприятия из числа семьи Саклеров от уголовного преследования.
Фото: pixabay Компания достигла мирового соглашения и выплатит округам 10 млн долларов, после чего истцы снимают все обвинения и исключают компанию из федерального судебного разбирательства.
Опиоидный кризис начался в США в 1990-е годы. По оценке медицинского издания STAT, если не принять срочных мер, то от передозировки опиоидами в США в течение ближайших 10 лет могут умереть около 500 тыс.
Общество Опиоидный кризис в США начался в 1990-х гг. Так, в первый год пандемии коронавируса от передозировки лекарствами скончались более 100 000 американцев. Самыми опасными оказались препараты, содержащие синтетический опиоид, который используется как болеутоляющее.
Об этом сообщил американский телеканал ABC News. Страховщики заявили, что из-за агрессивной маркетинговой кампании, которую McKinsey организовала для своего клиента Purdue Pharma, тысячам больных прописали обезболивающие на основе опиоидов, которые вызывают тяжелое привыкание, хотя в большинстве случаев можно было обойтись более безопасными, а то и вовсе безрецептурными препаратами. Вместо этого страховым компаниям пришлось не только предоставлять своим клиентам дорогостоящие препараты, но и в дальнейшем оплачивать лечение от наркотической зависимости. По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, с 1999 по 2021 год в этой стране около 280 тысяч человек погибли от передозировки рецептурными опиоидами.
Власти США подали иск против Walmart из-за усиления опиоидного кризиса
Американская фармацевтическая компания Purdue Pharma согласилась выплатить более $8 млрд и признать свою вину по трем пунктам обвинения в связи с причастностью к опиоидному кризису в США. Опиоидный кризис в США объявлен национальным бедствием, и в 2018 году Конгресс выделил более $8 миллиардов на борьбу с ним. Компанию McKinsey в США подозревают в причастности к опиоидной империи. Одной из самых серьезных проблем в США стала эпидемия, названная «опиоидным кризисом». Мнения экспертов относительно причин развития опиоидного кризиса в США, сводятся к обвинению фармацевтических компаний, и особенно достается «Пердью фарма» (Purdue Pharma). Злоупотребление опиоидными лекарственными препаратами вошло в число ведущих причин смерти в США и стало самым значительным фактором, негативно влияющим на.
CNBC: Purdue Pharma проведет реструктуризацию из-за обвинений в опиоидном кризисе в США
Пандемия коронавируса оказала негативное влияние на статистику случаев передозировок опиоидными препаратами в США из-за социальной изоляции и сбоев в лечении наркозависимых лиц, заявили опрошенные РИА Новости американские медицинские эксперты. Компания Johnson & Johnson выплатит более 20 млн долларов двум округам штата Огайо, которые обвинили ее в причастности к опиоидному кризису. Мнения экспертов относительно причин развития опиоидного кризиса в США, сводятся к обвинению фармацевтических компаний, и особенно достается «Пердью фарма» (Purdue Pharma).