Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется. Причиной отита могут быть инфекции вирусной и бактериальной природы.
Хронический отит
Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. Без лечения отит может привести к тяжёлым осложнениям: разрыву барабанной перепонки, менингиту, временному или постоянному ухудшению слуха. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты.
Отит у ребенка
Как распознать и лечить отит: понимаем причины, симптомы и диагностику с помощью эндоскопии с ЛОР врачом медцентра “Амадеус”. Какие последствия может вызывать хронический средний отит? Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений.
Острый средний отит (ОСО)
Отит, как и любое другое заболевание, нельзя запускать! Если его не лечить, то инфекция из среднего уха пойдет дальше и приведет к более опасным осложнениям, вплоть до менингита и абсцесса мозга. Кроме того, существует большая вероятность частичной потери слуха, паралича, поражения лицевых и слуховых нервов. Поэтому при первых подозрениях на отит нужно незамедлительно обратиться к врачу!
Всем известно, что заболевания органов слуха в медицине не лечатся — что предлагает медицина? Это лечение в лор центрах или стационарах, которое дает временное улучшение, слуховые аппараты или операция. Когда мы были студентами медицинского института нам всегда четко говорили: заболевания органов слуха не излечимы и в голове каждого врача так и осталось — неизлечимо.
Проработав более 20 лет по техникам самовосстановления и видя результаты работы над собой — люди восстанавливали себя из тяжелых состояний, когда им тоже говорили надо смириться и надо жить с этим заболеванием — неизлечимо. Я задала себе вопрос — а почему слух нельзя восстановить? А почему органы слуха неизлечимы? И сказала — не может быть и начала работать в этом направлении, используя опыт врача и опыт работы по техникам самовосстановления. Когда я встречаю людей, с которыми училась в медицинском институте и говорю им и говорю о своей работе по восстановлению слуха — все в один голос говорят, не может быть. Как мы работаем, как восстанавливаем слух, что делаем?
Все знают, что человек это не набор органов, а единая система и все в человеке взаимосвязано, все органы, системы и эмоциональное состояние. В группу приходили с разными диагнозами - более часто нейросенсорная тугоухость сенсоневральная 1 2 3 4 степени, потеря слуха после отита, неврит слухового нерва, После ДТП, баротравмы, профессиональное снижение слуха, после антибиотиков, после операций о области органов слуха, и результат получают все. Это не сказка — это работа над собой. Нас никто и никогда не учил быть здоровыми!!! Нам всегда говорили, что наше здоровье, жизнь зависит только от врача.
Доцент кафедры хирургии Государственного университета просвещения Илья Сенченко в беседе с Life. Ряд воспалительных заболеваний уха специалисты относят к отитам. Они делятся на наружный, средний или внутренний в зависимости от локализации. Столкнуться с недугом можно в любое время года, но чаще всего он встречается осенью, зимой и весной, когда погодные условия достаточно суровы для организма. Отиты, по словам Сенченко, чаще всего развиваются на фоне переохлаждения.
Особенно трудно выявить отит у малышей, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными к состоянию ребенка, не пренебрегать профилактическими осмотрами. Если ваш сын или дочь все-таки заболели, тщательно соблюдайте все предписания и рекомендации врача. Самолечение может приводить к непредсказуемым последствиям, тогда как при своевременной диагностике и правильно подобранной комплексной терапии ребёнок быстро и полностью выздоравливает. Незамедлительно обратитесь к отоларингологу, если после перенесенного отита у малыша возникли проблемы со слухом — чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов полностью его восстановить. Указанная информация носит ознакомительный характер.
Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
При этом, необходимо отметить более высокую частоту встречаемости Н. Учитывая биологические свойства, присущие S. Острый гнойный средний отит, вызванный S. Для отита, вызванного гемофильной палочкой, напротив, чаще свойственен субклинический характер течения с отсутствием выраженной клинической симптоматики и при этом с выраженным воздействием на физиологию и морфологию мерцательного эпителия за счет адгезинов и эндотоксина H.
Дискутируется также роль Alloiococcus otitidis, чаще встречающегося у детей, наравне с Мoraxella сatarrhalis. У детей младшей возрастной группы значимым патогеном может быть грамотрицательная флора. При бактериологическом исследовании экссудата после перенесенного от 2 до 6 месяцев назад ОСО H.
Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Ключевые симптомы в диагностике ОСО у детей старше 2 лет — это остро начавшаяся боль в ухе оталгия на фоне воспалительных изменений барабанной перепонки гиперемия, выбухание, снижение подвижности при отопневмоскопии , в постперфоративную стадию гнойного воспаления - гноетечение из уха оторея при исключении воспаления наружного отита, которое обычно не сопровождается оталгией. Симптомы общей интоксикации повышение температупы тела, общее недомогание отмечаются далеко не у всех пациентов с ОСО. Основным обоснование для постановки диагноза у детей раннего возраста являются отоскопические изменениям, в первую очередь, выбухание барабанной перепонки, и поведенческие реакции беспокойство ребёнка, нарушение приёма пищи, дёргание и трение уха ребёнком при одностороннем процессе.
При этом нередко диагноз у детей раннего возраста ОСО диагностируется уже при наличии отореи. Жалобы и анамнез Основными жалобами являются боль в ухе, лихорадка, в некоторых случаях — гноетечение из уха, снижение слуха, наличие респираторной вирусной инфекции ОРВИ. Взрослые пациенты чаще жалуются на ощущение заложенности в ухе, аутофонию, шум в ухе.
Дети, особенно младших возрастных групп, крайне редко предъявляют жалобы на этой стадии ОСО, так как в силу возраста не могут охарактеризовать свое состояние. В анамнезе — возможно указание на перенесенную острую респираторную вирусную инфекцию ОРВИ. Физикальное обследование Рекомендуется проведение общего осмотра, включающего стандартный оториноларингологический осмотр, всем пациентам с ОСО с целью оценки общего состояния пациента, выраженности клинических признаков заболевания и сопутствующей патологии [5,14].
Вот главные тревожные звоночки: боль в ушах; выделения из ушей. Как лечить отит Ранее терапевт Виктория Иванова объяснила, что отит может проявляться общей слабостью и недомоганием, а также повышением температуры. Но лечится болезнь обычно консервативными методами. При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. Среди популярных физиопроцедур также — лазеротерапия, тубус-кварц, электрофорез, светолечение и ультрафиолетовое облучение.
При переломах основания черепа может произойти непосредственное попадание кожи в клетки сосцевидного отростка. Ятрогенная холестеатома может сформироваться после любой операции на среднем ухе. При осмотре холестеатома обычно имеет характерный белесоватый цвет. Из дополнительных методов исследования выполняют аудиограмму и КТ височных костей.
Деструкция окружающих костных тканей может привести к постоянный кондуктивной или сенсоневраль-ной тугоухости, вертиго вследствие формирования лабиринтной фистулы , параличу лицевого нерва. Также при отсутствии лечения холестеатома может стать причиной развития внутричерепных осложнений: эпидурального абсцесса, абсцесса головного мозга, менингита. Выраженный ателектаз правого уха. В большинстве случаев лечение при холестеатоме хирургическое.
Добиться полной эрадикации холестеатомы может быть очень сложно, потому что небольшой фрагмент ее матрикса можно достаточно легко оставить в полости среднего уха или в сосцевидном отростке. Чаще всего их обнаруживают в среднем ухе и эпитимпануме. Чаще всего резидуальная холестеатома имеет «жемчужный» вид и возникает на месте не полностью удаленного матрикса. Диагностика резидуальной холестеатомы может представлять значительные сложности.
Многие хирурги считают, что через 9-12 месяцев всем больным нужно проводить повторное оперативное вмешательство с целью обнаружения остатков холестеатомы. В некоторых случаях помогает КТ, особенно если изначально сосцевидный отросток и среднее ухо были хорошо пневматизированы. Небольшое затемнение, которое со временем увеличивается, является верным признаком остаточной холестеатомы. В последнее время для диагностики резидуальных холестеатом все чаще применяют неэхопланарную диффузно-взвешенную магнитно-резонансную томографию non-echo-planar diffusion weighted MRI.
Согласно данным Dremmen и соавт. Существует множество методик восстановления целостности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, обсуждение которых выходит за рамки данной главы.
Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха , шум в ушах , сильные головокружения. В случае гнойного воспаления внутреннего уха заболевание имеет высокий риск тяжелых осложнений — сепсис, менингит, энцефалит.
По мимо этого сопровождается высокой температурой, головокружением, тошнотой и рвотой, выраженной слабостью, головной болью. Проявления болезни зависят от её вида, но к общим недомоганиям относятся: появление выделений из ушного прохода могут быть гнойными ; снижение слуха и заложенность в ушах; покраснение видимой части уха; общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, увеличение температуры. При наружном отите видно покраснение, отек, ощущается сильная болезненность ушной раковины, боль при движениях челюстью, зуд, выделения из уха. При среднем отите боль бывает пульсирующая и стреляющая, может распространиться на зубы и голову, снижается слух, может возникнуть тошнота, рвота, температура, общая слабость.
Осложнения после отита у детей
| Причины и симптомы отита, как его лечить? | Последствия отита. Как рассказала терапевт Виктория Иванова, запущенный отит может стать хроническим и привести к полной потере слуха. |
| Отит - симптомы и лечение у взрослых и детей | В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать. |
| Восстановление слуха после отита. Можно ли улучшить слух? | Такое заболевание как отит опасно не столько само по себе, сколько различными последствиями, которые могут появиться в результате игнорирования. |
| Средний отит | Острый средний отит является заболеванием с выраженной стадийностью течения. |
| Последствия среднего отита и его прогноз | Гнойный отит – воспалительное заболевание уха бактериальной природы, сопровождающееся выделением пораженными клетками гнойного экссудата. |
Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
Острый средний отит: стадии заболевания, лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха; читайте в медицинской статье на сайте спрея от насморка и заложенности носа. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Острый средний отит является наиболее частым осложнением острых респираторных заболеваний. Последствия отита, возникающие у взрослых и детей, являются большей угрозой для здоровья, нежели само своевременном лечении и. Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода.
Отит: причины, симптомы, лечение
Причиной отита могут быть инфекции вирусной и бактериальной природы. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Не стоит оставлять без внимания симптомы острого среднего отита ― многие осложнения развиваются очень быстро и могут привести к необратимым последствиям.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
Во многих странах у детей при выявлении ЭСО в протокол обследования входит эндоскопия носоглотки для определения степени гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов. При наличии закупорки лимфоидной тканью устья слуховых труб показана аденотомия. В ряде случаев этой операции бывает достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Дополнительно пациентам с гипертрофией трубных миндалин показано проведение их эндоскопической коррекции с помощью электрохирургического аппарата. В некоторых случаях, чаще у взрослых, проводят более радикальные оперативные вмешательства на среднем ухе в целях санации барабанной полости [15]. Таким образом, ЭСО - это полиэтиологическое заболевание среднего уха, в этиопатогенезе которого ключевую роль играет дисфункция слуховой трубы. Выбор тактики диагностического обследования и лечения зависит от возраста пациента и длительности заболевания. Ведение больных с ЭСО в зависимости от стадии процесса показывает высокую эффективность лечения детей с указанной патологией. В случае неэффективности консервативного ЭСО одномоментно с хирургической санацией или коррекцией структур носоглотки под эндоскопическим контролем показано проведение миринготомии.
Шунт при этом устанавливается в случае получения вязкого экссудата и при отсутствии возможности его полностью эвакуировать. Богомильского, В. Дмитриев Н. Савенко И. Экссудативный средний отит. Коваленко С. Милешина Н. Возрастные особенности экссудативного среднего отита диагностика, лечение, отдаленные результаты : Автореф.
Тарасов Д. Заболевания среднего уха: Руководство для врачей. Тарасова Г. Кондуктивная тугоухость у детей системный подход к патогенезу, диагностике, лечению и профилактике : Автореф. Экссудативный средний отит у детей: Методические рекомендации. Преображенский Н.
Без адекватного лечения могут развиться следующие осложнения: Мастоидит — деструкция ячеек сосцевидного отростка.
Проявляется болью в заушной области, её отёком и покраснением, общей интоксикацией, оттопыренностью ушной раковины. Для мастоидита характерны и атипичные формы. Они могут проявляться уплотнённым образованием на боковой поверхности шеи или заушной области, затруднённым поворотом головы, воспалением луковицы ярёмной вены расширение, расположенное в яремной ямке височной кости , смертельным кровотечением из внутренней сонной артерии, опущением века, неподвижностью глазных яблок, отёком мягких тканей лица. Парез лицевого нерва — проявляется неподвижностью и асимметричностью поражённой стороны лица при попытке улыбнуться, нахмурить брови, разговаривать. Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Его признаки: головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия, шум в ухе, снижение слуха. Гнойные процессы внутри черепа: менингит , тромбоз сигмовидного синуса, субдуральный абсцесс скопление гноя под твёрдой мозговой оболочкой головного мозга , экстрадуральный абсцесс гной между твёрдой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью костей черепа , абсцесс мозга , сепсис [8].
Тромбоз сигмовидного синуса Диагностика среднего отита включает опрос и осмотр пациента, физикальное обследование, лабораторные и инструментальные методы. Физикальное обследование проводится с помощью передней и задней риноскопии, фарингоскопии, отоскопии. Для отоскопии применяют ручной отоскоп или специальный микроскоп. Метод позволяет разглядеть структуры в увеличенном виде и при необходимости прибегнуть к хирургическим способам лечения. Общий анализ крови — позволит выявить воспалительный процесс в организме и узнать его тяжесть. Обязательно проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и грибы рода кандида. Аудиометрия — для уточнения степени тугоухости и исключения сенсоневрального компонента снижения слуха.
Пациента усаживают в шумоизоляционную кабину или в шумоизолированное помещение и надевают специальные наушники. Затем через аудиометр подают короткие звуковые сигналы сначала в правое, затем в левое ухо и просят пациента нажимать на кнопку или поднимать руку, когда слышен звук. Импедансометрия — в ухо вставляется зонд со вкладышем, похожий на вакуумный наушник, который создаёт давление в наружном слуховом проходе. Затем в ухо транслируются короткие звуковые сигналы определённой частоты и интенсивности, пациент при этом молчит и не совершает никаких движений головой. Данное исследование позволяет определить подвижность барабанной перепонки, наличие экссудата в среднем ухе, объём наружного слухового прохода и барабанной полости, функцию слуховой трубы, подвижность слуховых косточек и рефлекс стременной мышцы. Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру позволит определить воздушность полости среднего уха, утолщение слизистой оболочки среднего уха и целостность структур. Мультиспиральная компьютерная томография МСКТ височных костей является одним из наиболее информативных методов.
МСКТ позволит установить характер и распространённость патологического процесса, выявить причины и индивидуальные особенности, визуализировать структуры, которые не просматриваются при рентгенографии. При подозрении на наличие внутричерепных осложнений рекомендована магнитно-резонансная томография головного мозга МРТ [3]. Лечение среднего отита План лечения зависит от стадии процесса и наличия осложнений. Эффективность терапии выше, если начать её своевременно. Цель лечения — снять воспаление в среднем ухе, убрать боль, восстановить функцию слуховой трубы и слух, нормализовать общее состояние пациента, предупредить развитие осложнений и уничтожить возбудителя заболевания. Консервативное лечение На первой стадии катарального воспаления назначают ушные капли, которые обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты. На второй стадии гнойного воспаления при отсутствии перфорации добавляется приём внутрь антибактериальной терапии в течении 7-10 дней.
Виды разрезов Ткани заушной области используются для закрытия дефекта барабанной перепонки. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Пациент госпитализируется на несколько дней и может приступать к работе через 1-2 недели после выписки. Полное заживление и улучшение слуха в большинстве случаев наступает через 2-3 месяца. Тимпанопластика Воспалительный процесс в среднем ухе может привести к перфорации барабанной перепонки, повреждению слизистой оболочки, слуховых косточек и слухового нерва. Тимпанопластика — это операция, направленная на ликвидацию воспалительного гнойного процесса в ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек. С помощью этой операции добиваются излечения уха и улучшения слуха. В случае, когда нет необходимости в восстановлении барабанной перепонки, операция обычно производится под местным обезболиванием через слуховой проход. Большинство операций тимпанопластики производят через заушный доступ под местным или общим обезболиванием.
Перфорация барабанной перепонки закрывается фасцией из заушной области. Передача звука к внутреннему уху обеспечивается с помощью перемещения или замены слуховых косточек. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Установка импланта В некоторых случаях невозможно одновременно восстановить и барабанную перепонку, и трансмиссионный механизм слуховых косточек. В таких случаях вначале восстанавливают барабанную перепонку, а затем, спустя 6 месяцев и более, восстанавливают трансмиссионный механизм. Пациента обычно госпитализируют на несколько дней, а через 2-3 недели он может приступить к работе. Полное заживление наступает через 2—3 месяца. В течение нескольких месяцев пациент может не отмечать улучшения слуха. Тимпанопластика с мастоидэктомией Активный воспалительный процесс в некоторых случаях может стимулировать врастание кожи слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо и в сосцевидный отросток.
Такая «киста» со стенками из кожи называется холестеатомой. С течением времени холестеатома может увеличиваться и разрушать прилегающую кость. При холестеатоме выделения из уха более постоянные и часто имеют неприятный запах. В большинстве случаев постоянные выделения связаны с распространением воспаления на близлежащую кость. Когда обнаруживается холестеатома или воспаление кости, необходимо как можно раньше начать лечение. Ушные капли с антибиотиками и прием антибиотиков внутрь в большинстве случаев оказывают временный эффект. Как только лечение прекращается, выделения из уха возобновляются. Холестеатома и хроническое воспаление уха могут протекать многие годы без каких-либо осложнений за исключением постоянных выделений и снижения слуха.
Однако иногда в результате распространения процесса могут повреждаться и окружающие структуры. При этом больной ощущает давление в ухе и головную боль. Могут появиться головокружение и асимметрия лица, развиться менингит и другие внутричерепные осложнения. Если появляется один из этих симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Может понадобиться и срочная операция с целью удаления очага воспаления, и предупреждения серьезных осложнений. Когда разрушения, обусловленные холестеатомой или воспалительным процессом, достигают сосцевидного отростка, хирургическое лечение может оказаться сложным. Операцию производят заушным подходом. Нормальное ухо Среднее ухо при холестеатоме У большинства пациентов с холестеатомой невозможно одновременно удалить патологический очаг и восстановить слух.
Во время первой операции производится санация и восстанавливается барабанная перепонка. Для санации необходимо проводить операцию на сосцевидном отростке — мастоидэктомию. Применяют два типа операций на сосцевидном мастоидальном отростке: с сохранением и с удалением задней стенки слухового прохода.
В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков пенициллины, цефалоспорины. Назначается местное обезболивание капли отипакс, анауран, отинум. Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом.
Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом нурофен, солпадеин и др. При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия. Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами: назначение антибиотиков пенициллинового ряда амоксициллин и др.
Отит - что это такое, каковы его симптомы и что нужно делать?
Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. одно из опасных осложнений, которые могут привести к серьезным проблемам. Самолечение при отите опасно, поскольку на запущенных стадиях болезнь трудно поддается терапии, и слух может полностью не восстановиться, рассказал отоларинголог Шамиль. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы. Адгезивный средний отит и рецидивирующий острый средний отит могут вести к хроническому гнойному отиту. Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения.
Причины отита
- Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
- Последствия отита - потеря слуха.
- Хронический гнойный средний отит. Тимпанопластика
- Лор Минатуллаев назвал страшные последствия отита | Радио 1