Список аналогов Пропафенон в Германии с таким же составом и действием. Аналоги. Инструкция. Форма. Отзывы. Наличие. ПРОПАФЕНОН табл. п.п.о. 150мг N50 (АЛКАЛОИД, РЕСПУБЛИКА МАКЕДОНИЯ). Пропафенон таб. п/о плен., 150 мг, 40 шт. По рецепту.
Отзывы кардиологов о препарате Пропафенон и инструкция по его применению
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12. Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и или передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.
Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Вводят со скоростью 0. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу — 300 мг 2-3 раза в сутки. Особые указания Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона.
При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов. При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Лечение следует проводить только в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя изменение диеты и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела после отмены медикаментозной терапии.
Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусового узла при программируемой электрической стимуляции. Увеличивает эффективный рефрактерный период атриовентрикулярного узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Действие начинается через 1 час после приема внутрь и сохраняется в течение 8-12 часов. Прием с пищей увеличивает биодоступность у пациентов с интенсивным метаболизмом. Равновесная концентрация Css в плазме крови достигается через 3-4 дня после начала терапии. Распределение Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Связь с белками плазмы крови и внутренних органов печень, легкие и др. Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации изоферментом CYP2D6 эффект "первичного прохождения" через печень , что приводит к абсолютной биодоступности, зависимой от дозы и лекарственной формы препарата. Метаболизм Существует 2 модели генетически детерминированного метаболизма пропафенона. При этом типе метаболизма период полувыведения составляет около 17 ч. При значительном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме - линейная. Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров достигается через 3-4 дня после приема препарата внутрь у всех пациентов, то режим дозирования препарата одинаков для всех пациентов независимо от скорости метаболизма. Фармакокинетика имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом "первичного прохождения" через печень, а также ее нелинейностью при экстенсивном метаболизме. Вариабельность концентрации пропафенона в крови требует осторожного титрования дозы и наблюдения за пациентами, включая ЭКГ -контроль. При печеночной недостаточности выведение снижается. Противопоказания Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. С осторожностью: Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Прием во время беременности и кормления грудью Применение пропафенона во время беременности, особенно в первом триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Однако при этом пациент должен постоянно находиться под наблюдением доктора. Дозировка в таком случае выбирается с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Инструкция по применению Таблетки принимают только после еды. Дозировка и схема лечения, как упоминалось выше, обязательно подбирается в индивидуальном порядке. Только доктор может скорректировать дозу. Общая схема приема медикамента, указанная производителем, достаточно проста. Необходимо принимать по 1 таблетке каждые 8 часов, то есть 3 таблетки в сутки. Согласно инструкции, Пропафенон в таблетках нужно принимать лишь в том случае, если не было обнаружено никаких противопоказаний. В случае необходимости дозировку можно повышать. Однако это следует делать постепенно, чтобы не нанести вред организму. Более того, необходимо обязательно учитывать тот факт, что для пациентов старше 70 лет, а также тех, кто имеет массу тела меньше 70 кг, следует выбирать «щадящую» дозировку. Но даже в случае выбора правильной дозировки лечение обязательно должно проходить только после проведения ЭКГ. Наиболее оптимальным вариантом является лечение в стационаре. Побочные действия Наиболее часто побочные эффекты проявляются в том случае, если была выбрана неправильная схема лечения. То есть при превышении допустимой дозировки.
пропафенон аналоги и заменители
Пропафенон и аналоги в основном назначают для лечения определенных нарушений сердечного ритма, включая мерцательную аритмию. Пропафенон (284₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Новокаинамид (105-188₽). Аналоги. Инструкция. Форма. Отзывы. Наличие. ПРОПАФЕНОН табл. п.п.о. 150мг N50 (АЛКАЛОИД, РЕСПУБЛИКА МАКЕДОНИЯ). ᐊ Аптека + 7. Пропафенон. Propafenone. Аналоги (дженерики, синонимы). аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Эффективность у Пропанорма достотаточно схожа с Пропафеноном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Пропафенон Таблетки покрытые оболочкой 150 мг 40 шт
Пациентам старше 70 лет или весом менее 70 кг необходимо уменьшить дозы, причем прием первой дозы должен происходит в условиях стационара и под контролем показателей ЭКГ и АД. Вводить следует медленно — 3-6 мин с контролем ЭКГ. Если у пациента тяжелая аритмия , то вводить нужно капельно в изотоническом 5-процентном растворе глюкозы. Стандартная поддерживающая доза — 0,3 мг на 1 кг в час. Передозировка Наблюдаемые симптомы Пациенты могут испытывать тошноту, сухость во рту, стойкое снижение АД, мидриаз, приступы рвоты, сонливости, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, а также прием сверхдоз однократный прием дозы в 2 раза превышающей суточную может привести к брадикардии, удлинению интервала QT, нарушениям внутрипредсердной либо внутрижелудочковой проводимости, SA-, AV- блокаде, желудочковой тахиаритмии, пароксизме многоморфной желудочковой тахикардии, асистолии, коме , судорогам, делирию, отеку легких. Описание способа лечения Промывание желудка, проведение дефибрилляции, введение Диазепама , Добутамина , если необходимо — ИВЛ, а также непрямой массаж сердца. Установлено, что гемодиализ в данном случае оказывается неэффективным. Взаимодействие С Лидокаином применение противопоказано, так как усиливается кардиодепрессивное влияние.
Блокирует быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации, угнетает фазу 0 потенциала действия, его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу SA и предсердиям, замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Замедляя проведение, удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, в AV узле, в дополнительных пучках и, в меньшей степени, в желудочках. Интервал QT значительно не изменяется. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, по сравнению с нормальным миокардом. Местноанестизирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина. Действие начинается через 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2—3 ч и длится 8—12 ч. Прохождение через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно. Объем распределения — 3—4 л. Связь с белками плазмы и внутренних органов печень, легкие и др. Метаболизируется почти полностью. Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована. Экскретируется почками.
Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
CS Praha a. Чешская Республика PRO. Чешская Республика Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг: 50 шт.
Пропафенон таб. п/о плен.
Пропафенон: инструкция по применению, фармакинетические свойства: как действует, показания к применению, побочные действия, передозировка препаратом, особые условия. Торговое название препарата: Пропафенон (Propafenone). Международное непатентованное наименование: Пропафенон (Propafenone). Инструкция по применению Пропафенона. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. ПРОПАНОРМ (305 грн.) и ФЛЕКАИНИД (395 грн.), популярные аналоги - ПРОПАНОРМ и ЭТАЦИЗИН. Аналоги и недорогие заменители Пропафенон по доступным ценам в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «СуперАптека». Инструкция по применению препарата Пропафенон: основные показания и форма выпуска, аналоги, способ применения и дозы, противопоказания и побочные действия, а также отзывы.
Пропафенон Аналоги
это антиаритмический препарат, обладающий мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс IC) и слабо выраженной. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания). Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы.
Аналоги Пропафенон таблетки
ᐊ Аптека + 7. Пропафенон. Propafenone. Аналоги (дженерики, синонимы). Аналоги. Если использование Пропафенона невозможно, его заменяют препаратами, имеющими такое же действующее вещество или схожий принцип действия. Список аналогов Пропафенон в Германии с таким же составом и действием. Аналоги лекарства Пропафенон. Действующее вещество.
Аналоги Пропафенон ОФ 300 таблетки
Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки. Примером выписки рецепта в ампулах раствор для инъекций может быть: Rp. Внутривенно, капельно. Аналоги Несмотря на то, что активным действующим веществом является Пропафенон, аналоги его могут отличаться как по показаниям к применению, так и по цене.
Популярными аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм. Пропанорм Производится в Чехии, форма выпуска — таблетки по 150 и 300 мг. Помимо идентичных с Пропафеноном показаний к применению, Пропанорм применяется в профилактических целях при мономорфной вентрикулярной тахикардии.
С осторожностью применяется у пациентов с кардиостимулятором и у больных, принимающих антикоагулянты и препараты, снижающие уровень сахара. На время терапии следует ограничить физические и умственные нагрузки, а также временно прекратить вождение транспорта. Кроме того, противопоказанием является возраст до 18 лет и период лактации для женщин.
Действие начинается через 30 мин после приема внутрь, достигает максимума через 2—3 ч и длится 8—12 ч. Прохождение через ГЭБ и плацентарный барьер незначительно. Объем распределения — 3—4 л.
Связь с белками плазмы и внутренних органов печень, легкие и др. Метаболизируется почти полностью. Описаны 11 метаболитов препарата, из них метаболически активны — 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, которые обладают сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью.
Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, чья активность генетически детерминирована. Экскретируется почками. Показания препарата Пропафенон Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, пароксизмальные нарушения ритма, в т.
Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, интоксикация дигоксином; тяжелые формы хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок, за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией; выраженная брадикардия и артериальная гипотензия, нарушение внутрипредсердной проводимости, SA блокада; блокада ножек пучка Гиса, внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV блокада II—III степени без электрокардиостимулятора ; синдром слабости синусового узла, синдром «тахикардия-брадикардия», инфаркт миокарда, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применять с осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, миастения, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности у больных со сниженной функцией левого желудочка , SA и AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии; при приеме в высоких дозах —ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость и горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко — нарушения функции печени, холестаз, холестатическая желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции. Прочие: слабость, повышенное потоотделение, бронхоспазм. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Способ применения и дозировка Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом. При массе тела пациента 70 кг и более начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки в стационаре под контролем АД, ЭКГ.
Доза может быть увеличена постепенно, с интервалами в 3-4 суток до 300 мг 2 раза в сутки, а при необходимости до максимальной дозы 300 мг 3 раза в сутки. У пожилых пациентов, пациентов с массой тела менее 70 кг, применение препарата начинают с более низких доз, постепенно увеличивая дозу. Такой же тактики следует придерживаться и при проведении поддерживающей терапии. Не следует начинать увеличение дозы препарата, если длительность применения препарата составляет менее 5-8 дней. Передозировка Интоксикация может возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную дозу; симптомы интоксикации появляются через 1 час, максимум - через несколько часов. Симптомы передозировки: стойкое снижение артериального давления, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала Q-T нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Лекарственное взаимодействие Фармакодинамическое взаимодействие При внутривенном введении лидокаина одновременно с пропафеноном - увеличение риска поражения центральной нервной системы. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками и лекарственными средствами, которые угнетают сердечную деятельность - усиление эффекта пропафенона. При одновременном применении пропафенона с мизоластином, ритонавиром, трициклическими антидепрессантами или нейролептиками повышается риск развития аритмий.
Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа "пируэт". Может потребоваться корректировка доз обоих препаратов в зависимости от терапевтического ответа. Препараты, угнетающие синоатриальный и атриовентрикулярный узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Фармакокинетическое взаимодействие Повышает концентрацию в плазме крови пропранолола, метопролола, дигоксина нарастает риск развития гликозидной интоксикации , антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина, теофиллина, десипрамина.
Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром. Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже. Взаимодействие Сочетание с лидокаином противопоказано усиливается кардиодепрессивный эффект. Повышает плазменную концентрацию пропранолола, антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина блокирует метаболизм. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками — увеличение риска поражения ЦНС. Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа «пируэт». Препараты, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. Передозировка Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, сухость во рту, рвота, мидриаз, сонливость, экстрапирамидные расстройства, спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, SA и AV блокады, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, асистолия, кома, судороги, делирий, отек легких симптомы интоксикации могут возникнуть при одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, и появляются через час, максимум — несколько часов. Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости — ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен. Меры предосторожности Лечение, особенно начало курса, необходимо проводить под постоянным контролем ЭКГ и электролитного баланса крови особенно концентрации калия.
Препараты, содержащие Пропафенон
Существует риск конверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий в трепетание предсердий с атриовентрикулярным проведением 2:1 или 1:1. У некоторых пациентов с трепетанием предсердий при применении пропафенона развивалось проведение импульсов в соотношении 1:1, приводящее к увеличению частоты желудочковых сокращений. В таких случаях возможно одновременное применение препаратов, увеличивающих функциональный рефрактерный период атриовентрикулярного соединения. Желудочковые нарушения ритма сердца Применение препарата Пропанорм показано только пациентам, у которых, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски. Влияние терапии пропафеноном на смертность пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца не установлено. Нарушения проводимости сердца Пропафенон замедляет сердечную проводимость, что может привести к дозозависимому удлинению интервала PQ, расширению комплекса QRS, развитию атриовентрикулярной блокады первой или более высокой степени, блокаде ножек пучка Гиса и внутрижелудочковому нарушению проведения. Появление нарушений проводимости сердца во время терапии препаратом Пропанорм требует снижения дозы или прекращения приема препарата за исключением тех случаев, когда частота сердечных сокращений адекватно контролируется электрокардиостимулятором. Сердечная недостаточность Пропафенон оказывает отрицательное инотропное действие на миокард, обладает бета-адреноблокирующей активностью и может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности. Как и при применении других антиаритмических средств класса IC, у пациентов со значительными органическими изменениями миокарда при приеме препарата Пропанорм могут возникать серьезные побочные эффекты. Инфаркт миокарда Эффективность и безопасность применения пропафенона у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда изучены недостаточно, в связи с чем применение препарата Пропанорм у таких пациентов противопоказано.
Отсутствуют результаты контролируемых клинических исследований, подтверждающие благоприятное влияние препарата Пропанорм на выживаемость или частоту внезапной смерти пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Влияние на порог кардиостимуляции Пропафенон может повышать пороги кардиостимуляции и детекции электрокардиостимулятора или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора. Во время терапии пропафеноном и после ее прекращения необходимо регулярно проверять и, при необходимости, перепрограммировать параметры указанных устройств. Обструктивные заболевания легких Пропафенон, как и другие лекарственные средства с бета-адреноблокирующим действием, следует с особой осторожностью применять у пациентов с обструктивными заболеваниями легких, такими как бронхиальная астма и ХОБЛ. При тяжелых обструктивных заболеваниях легких применение препарата Пропанорм противопоказано. Нарушение функции печени Пропафенон активно метаболизируется в печени. У 8 пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции печени средний период полувыведения составлял приблизительно 9 часов. При нарушениях функции печени также отмечается снижение системного клиренса препарата и уменьшение связывания с белками плазмы крови. Это приводит к избыточной аккумуляции пропафенона.
У пациентов с нарушениями функции печени препарат Пропанорм следует применять с осторожностью. Доза препарата должна быть уменьшена. В пострегистрационном периоде описаны случаи развития поражений печени, связанные с применением препаратов пропафенона. У некоторых пациентов имело место гепатоцеллюлярное поражение печени, другие случаи были связаны с холестазом, а некоторые имели смешанную природу. В некоторых случаях поражение печени было выявлено только при биохимическом анализе крови, другие проявлялись клиническими симптомами. В одном случае отмечалось повторное развитие поражения печени после возобновления приема пропафенона с благоприятным исходом после прекращения терапии.
Фолликулостимулирующий гормон ФСГ и содержание тестостерона в крови также были незначительно снижены.
Ни уменьшение количества сперматозоидов, ни уменьшение объема эякулята не были выявлены на других визитах. Оба показателя оставались в пределах нормального референтного диапазона лаборатории. Снижение сперматогенеза также наблюдалось в экспериментах на животных. Клиническое значение этих результатов остается неопределенным. Пропафенон характеризуется выраженными индивидуальными различиями значений концентрации активного вещества в плазме крови, поэтому рекомендуется тщательный подбор доз для каждого пациента. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении Пропафенона могут возникать нечеткость зрения, головокружение, повышенная утомляемость и ортостатическая артериальная гипотензия, которые способны нарушить скорость реакций пациента и повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поэтому в период применения препарата Пропафенон следует воздерживаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Пропафенона с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия. При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами в том числе с пиридостигмином уменьшается эффективность пиридостигмина при миастении. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками возможно усиление антиаритмического действия Пропафенона при желудочковых аритмиях. При одновременном применении пропафенон может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выведение пропафенона из организма и уменьшается его концентрация в плазме крови. Полагают, что другие барбитураты взаимодействуют с пропафеноном таким же образом. При одновременном применении с кетоконазолом описан случай развития судорог.
При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови пропранолола, метопролола, циклоспорина, дигоксина. При одновременном применении Пропафенона с рифампицином уменьшается концентрация пропафенона в плазме крови и значительно уменьшается его терапевтическая эффективность. Рифампицин не влияет на метаболизм пропафенона, обусловленный активностью изофермента CYP2D6. При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и развития токсических реакций. Хинидин ингибирует метаболизм пропафенона в печени у лиц с высоким уровнем метаболизма, что приводит к значительному повышению его концентрации в плазме крови. При этом эффективность пропафенона не меняется, так как продукция его активного метаболита 5-гидроксипропафенона одновременно уменьшается в 2 раза. Хинидин повышает бета-блокирующие эффекты пропафенона у лиц с высоким уровнем метаболизма в печени, так как только исходное активное вещество, а не метаболиты, обладает бета-блокирующей активностью.
Наибольшее терапевтическое действие Пропафеноном достигается через 60 минут после приема пероральным путем. Влияние препарата сохраняется до 12 часов. Абсолютная биодоступность вызывает дозозависимость, то есть необходимость нелинейного повышения дозировки. Показатели нестабильны, одновременный прием еды пациентами с усиленным метаболизмом повышает всасываемость. Применение таблеток обеспечивает максимальную органическую концентрацию лекарства в кровотоке через 1-4 часа.
Равновесная концентрация препарата достигается в течение 3-4 суток приема. Назначение одинаковых дозировок для всех пациентов обуславливается наличием двух метаболических детерминированных моделей. Поскольку равновесная концентрация устанавливается на 3-4 день, дозировка для обоих групп больных одинакова. Проводить индивидуальное тестирование препарата Пропафенона врач обязан при тщательном контроле показателей состояния АД больного в динамике. Остальное выводится с желчью и через кишечник.
При печеночной недостаточности выведение лекарства снижается. Показания к применению Таблетки Пропафенона назначаются лечащим врачом при желудочковых аритмиях, мерцании и трепетании предсердий, наджелудочковой тахиаритмии, в том числе пароксизмальной тахикардии с вовлечением дополнительных путей проведения при неэффективности или противопоказаниях к применению других лекарств. Показатели ЭКГ для применения терапии препаратом Пропафенона Внутривенное введение раствора Пропафенона необходимо при лечении желудочковых экстасистолий, пароксизмальных нарушений ритма, предсердно-желудочковых тахикардий, мономорфно-устойчивой формы желудочковой тахикардии, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Внутривенное применение препарата Пропаферона — показатели ЭКГ Дозировка Первоначальная дозировка таблеток лекарственного препарата Пропафенона составляет 450-600 мг за сутки. Таблетку по 150 мг принимают с 8-часовым интервалом.
В случае необходимости дозу можно увеличить до 900 мг в сутки. Препарат в таблетках принимается пациентом после еды, запивать можно водой. Индивидуальную дозировку и корректировку принимаемых доз назначает лечащий врач на основании показателей состояния здоровья и медицинских исследований в условиях стационара.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия Препараты, удлиняющие интервал QT на ЭКГ, и антиаритмические препараты Совместное применение пропафенона с другими антиаритмическими препаратами или препаратами, удлиняющими интервал QT, не изучалось подробно. Такие препараты могут включать в себя многие антиаритмические средства, некоторые фенотиазины, трициклические антидепрессанты и макролиды для приема внутрь. Необходимо тщательное наблюдение за пациентом, в зависимости от терапевтического ответа, может потребоваться изменение дозы каждого препарата.
Амиодарон Комбинированная терапия амиодароном и пропафеноном может влиять на проводимость и реполяризацию и приводить к отклонениям, которые потенциально могут быть проаритмогенными. В этом случае может потребоваться коррекция доз обоих препаратов исходя из терапевтического ответа. Лидокаин Существенного влияния на фармакокинетику пропафенона или лидокаина не наблюдалось при их совместном применении у пациентов. Однако при их совместном применении сообщалось о повышенном риске развития побочных эффектов лидокаина со стороны центральной нервной системы. При одновременном применении пропафенона с ингибиторами этих изоферментов, пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, в случае необходимости дозу лекарственного препарата следует корректировать. Одновременное применение пропафенона с ритонавиром противопоказано в связи с высоким потенциальным риском увеличения концентрации пропафенона в плазме крови.
Индукторы изоферментов СYP2D6 и СYP3A4 Одновременное применение пропафенона и рифампицина может снизить концентрацию пропафенона в плазме крови и, как следствие, снизить его антиаритмическую активность. Почечная экскреция пропафенона и его метаболитов значительно снижалась. Так как фенобарбитал является индуктором изофермента СУРЗА4, следует контролировать ответ на терапию в случае присоединения пропафенона к длительной терапии фенобарбиталом. Хинидин Хинидин в небольших дозах полностью ингибирует гидроксилирование пропафенона с помощью изофермента CYP2D6. Одновременный прием хинидина в дозе 100 мг в три раза увеличивает равновесные концентрации пропафенона. Рекомендуется избегать одновременного применения препарата Пропанорм с хинидином.
Аналогичные изменения были описаны при одновременном применении пропафенона с метопрололом. Пропафенон, по-видимому, ингибирует гидроксилирование двух указанных бета-адреноблокаторов также, как хинидин ингибирует метаболизм пропафенона. Повышение плазменной концентрации метопролола может привести к утрате последним относительной кардиоселективности. В клинических испытаниях у пациентов, которые получали одновременно пропафенон в форме таблеток с немедленным высвобождением и бета-адреноблокаторы, не отмечалась повышенная частота побочных эффектов. Повышенные концентрации дигоксина сохранялись на протяжении до 16 месяцев при одновременном применении с пропафеноном. Необходимо контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови пациентов, получающих пропафенон, в случае необходимости, корректировать дозу дигоксина.
Необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови у пациентов, одновременно получающих непрямые антикоагулянты фенпрокумон, варфарин , поскольку пропафенон может усилить фармакологическое действие этих препаратов и вызвать удлинение протромбинового времени. При необходимости, в случае выявления симптомов передозировки, дозы этих лекарственных препаратов следует уменьшать. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина При совместном применении пропафенона и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина таких как флуоксетин или пароксетин может происходить повышение концентрации пропафенона в плазме крови. Таким образом, желаемый терапевтический эффект может быть достигнут при применении пропафенона в меньших дозах.
Показания к применению
- Пропафенон - список препаратов, содержащих вещество - Все аптеки
- Отзывы кардиологов о препарате Пропафенон и инструкция по его применению
- Аналоги Пропафенон - заменители и синонимы препарата Пропафенон в справочнике Видаль
- Пропафенон: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов и аналоги
- Пропафенон инструкция
Лекарственная форма
- Подробнее по теме
- Пропанорм таблетки покрытые оболочкой 300мг №50 купить в Алексине по цене фотоизображения
- Пропафенон аналоги синонимы - - синонимы к разным словам и выражениям
- Пропафенон, цена в Москве от 300 руб., купить и заказать в аптеках.
- Фармакологические группы:
ПРОПАФЕНОН
Поэтому его работу следует регулярно проверять и по мере необходимости производить перепрограммирование. В период лечения следует периодически проверять активность печеночных трансаминаз. Применение Пропафенона для лечения желудочковых нарушений ритма сердца считается эффективнее антиаритмических средств IA и IB класса. О появлении симптомов развития нежелательных эффектов препарата необходимо сообщить лечащему врачу. Необходимо тщательно контролировать их клиническое состояние и показатели лабораторных исследований. При проявлении синоатриальной блокады, атриовентрикулярной блокады III степени или часто повторяющейся экстрасистолии на фоне терапии препаратом его применение следует отменить. Отмену Пропафенона следует производить путем постепенного снижения принимаемой дозы. При пропуске приема очередной дозы ее следует принять сразу, как только вспомнили, если это не будет означать одновременный прием двойной дозы препарата. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период лечения нельзя заниматься выполнением потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление автотранспортом. Поэтому при беременности, особенно в I триместре периода, назначают препарат только в том случае, если ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Противопоказано применение при грудном вскармливании, так как препарат поступает в грудное молоко.
В случае необходимости применения Пропафенона в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.
Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусного узла при программируемой электрической стимуляции. Увеличивает эффективный рефрактерный период AV узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном, миокарде.
Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина. Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч. Показания Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия в т. Побочные действия Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, развитие или усугубление СН у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ , SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах — ортостатическая гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко — нарушения функции печени, холестатическая желтуха.
Симптомы интоксикации появляются через 1 ч, максимум - через несколько часов. Симптомы: удлинение интервала QT, расширение комплекса QRS, подавление автоматизма синусового узла, AV блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, трепетание желудочков, асистолия, выраженное снижение АД, сонливость, судороги, кома. Лечение: симптоматическое, промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина, диазепама; при необходимости - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Одновременное применение пропафенона с препаратами, метаболизирующимися с помощью изофермента CYP2D6 например, венлафаксином , может вызывать повышение концентрации этих препаратов в плазме крови. Повышение концентрации пропранолола, метопролола, дезипрамина, циклоспорина, теофиллина и дигоксина также может наблюдаться при одновременном применении с пропафеноном. Одновременная терапия амиодароном и пропафеноном может вызывать нарушение проводимости и реполяризации и сопровождаться аритмогенным эффектом. В этом случае может потребоваться коррекция доз обоих препаратов. Хотя изменений фармакокинетики пропафенона и лидокаина не отмечалось при, их совместном применении, однако сообщалось о повышенном риске развития побочного действия лидокаина внутривенно на центральную нервную систему.
Так как фенобарбитал является индуктором изофермента CYP3A4, необходим контроль состояния пациента в случае добавления пропафенона к длительной терапии фенобарбиталом. Сочетание пропафенона и рифампицина может снизить концентрацию пропафенона в плазме крови и, как следствие, снизить его антиаритмическую активность. Необходим контроль показателей свертывающей системы крови у пациентов, одновременно получающих непрямые антикоагулянты фенпрокумон, варфарин , поскольку пропафенон может повысить эффективность этих препаратов и вызвать увеличение протромбинового времени. При одновременном применении с пароксетином концентрация пропафенона в плазме крови может повыситься, поэтому желаемый терапевтический эффект может быть достигнут при применении препарата в меньших дозах. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения в сроки, равные 2-5 периодам полувыведения этих препаратов. Электрокардиостимуляторы необходимо проверять и при необходимости перепрограммировать, поскольку препарат может повлиять на порог чувствительности и частотный порог искусственного водителя ритма. Существует риск конверсии пароксизмальной мерцательной аритмии в трепетание предсердий с AV блокадой 2:1 или 1:1. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Имеет возрастные ограничения и большое количество противопоказаний. Средняя стоимость препарата: 584 руб. Амиодарон — один из самых доступных аналогов Пропафенона. Входит в группу противоаритмических средств III класса. Действует сразу в нескольких направлениях: нормализует сердцебиение, понижает давление, расширяет сосуды и уменьшает потребность миокарда в кислороде. Прием этого средства рекомендуется в период реабилитации после инфаркта, для лечения экстрасистолии, желудочковой и наджелудочковой тахикардии. Приобрести его можно за 140 руб. Перед заменой Пропафенона структурными аналогами или препаратами со сходным принципом действия рекомендуется проконсультироваться с врачом: подобрать наиболее эффективное средство для лечения сердечно-сосудистых нарушений, правильно определить его дозировку способен только специалист. Эффективность Пропафенон — эффективный препарат.
Подтверждением тому являются отзывы специалистов и больных, принимавших его для лечения нарушений сердечного ритма. Отзывы врачей-кардиологов Специалисты говорят, что Пропафенон — хорошее антиаритмическое средство, но у некоторых категорий людей на фоне его приема могут проявиться побочные эффекты: Зафираки В. Но применять его для профилактики появления приступов не всегда удобно: пить таблетки необходимо месяцами или годами по 3 раза в день. После приема больших доз препарата пациент обязательно должен быть под наблюдением врача. В таких случаях существует риск возникновения негативных явлений. Каких именно — трудно предугадать». Шапкина Л. Назначаю его прием пациентам, которым противопоказано принимать Кордарон из-за болезней щитовидной железы. Препарат качественный, доступный и хорошо переносится».
Отзывы пациентов Люди, принимавшие препарат, отзываются о нем положительно.
Пропафенон : инструкция по применению
РИТМОНОРМ (пропафенон) (RYTMONORM (propafenone)) | Найти и зарезервировать лекарства и медикаменты по цене производителя в Казахстане, Астане, Алматы. Пропафенон таб. п/о плен., 150 мг, 40 шт. По рецепту. Сэкономьте на дорогих препаратах используя дешевые аналоги. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Пропафенон. Инструкция по применению препарата Пропафенон: основные показания и форма выпуска, аналоги, способ применения и дозы, противопоказания и побочные действия, а также отзывы. РИТМОНОРМ (пропафенон) (RYTMONORM (propafenone)) | Найти и зарезервировать лекарства и медикаменты по цене производителя в Казахстане, Астане, Алматы. Торговые наименования: Пропанорм®, Пропафенон, ПРОПАФЕНОН Фармасинтез, Ритмонорм. Фармакологическая группа: Антиаритмические средства.